Pancreatitis aguda: características do curso da enfermidade, dieta e tratamento

Pancreatite - inflamación do páncreas. O páncreas é o segundo ferro máis grande do noso corpo. Desempeña importantes funcións secretorias: a función intrasecretoria consiste na produción de hormonas insulina, lipocaína e glucagón, a función exocrina exprésase na secreción de zume de páncreas no duodeno, que neutraliza o contido ácido do estómago e participa no proceso de dixestión.

Un conducto interno pasa pola glándula, abríndose ao duodeno, e alí tamén se abre o conducto biliar. Xuntos forman unha ampola común. En estado saudable da glándula, a presión no conduto pancreático é maior que no conduto biliar polo que non se refluxan os contidos biliares e intestinais. Cando se altera a diferenza de presión, a saída de zume de páncreas é difícil, o que provoca unha serie de trastornos que levan a que a glándula comece a dixerir a si mesma. Sobre esta base prodúcese inflamación ou pancreatite.

Causas da pancreatite

  • Intoxicación con alcohol
  • Enfermidades da vesícula biliar e os seus condutos
  • Enfermidade Duodenal
  • Lesións internas
  • Uso a longo prazo de fármacos como antibióticos, anticoagulantes indirectos, inmunosupresores, sulfonamidas, Brufen, paracetamol, indometacina, estróxenos e hormonas glucocostiroides
  • Infeccións pasadas (hepatite B e C, orellas, etc.)
  • Hiperlipidemia
  • Hiperparatiroidismo
  • Enfermidade vascular
  • Inflamación do tecido conectivo
  • Pedras no conduto excretor da glándula

Hai dous tipos de pancreatite:

Síntomas de pancreatite aguda

Os síntomas da pancreatite aguda dependen de se a enfermidade é leve ou grave. A pancreatite leve vai acompañada de dor moderada e baixo risco de complicacións. Unha forte forma de inflamación está chea de morte do tecido pancreático, o que pode levar á formación de abscesos e ao desenvolvemento de pancreatite purulenta.

Os principais síntomas da pancreatite aguda:

  • náuseas e vómitos, ás veces a bile está presente no vómito,
  • dor severa no hipocondrio esquerdo,
  • alta temperatura
  • feces soltas
  • salta a presión arterial,
  • inchazo, pesadez,
  • a aparición de hemorragias na rexión umbilical.

A inflamación aguda ocorre cunha violación da saída de zume pancreático. O páncreas comeza a dixerir os seus propios tecidos, o que leva a graves dores de cinto. A dor xeralmente ocorre de súpeto despois de comer excesivamente, comer alimentos graxos ou alcol.

Na pancreatite aguda, a aparición dun ataque de dor adoita vir acompañada dun aumento da presión arterial. Pero tamén sucede que, ao aumentar, a presión descende bruscamente, o paciente pálea, ten unha forte debilidade, aparece unha suor fría. Tales síntomas poden indicar o desenvolvemento dunha enfermidade de choque, que require atención médica urxente.

Causas da pancreatite aguda

A pancreatite pode ser de orixe infecciosa ou non infecciosa. A pancreatite viral ocorre debido a unha lesión infecciosa do páncreas, por exemplo, con sarampelo, hepatite viral, tuberculose.

Causas comúns da pancreatite aguda:

  • alimentación excesiva, abuso de alimentos graxos, picantes,
  • enfermidade do cálculo biliar
  • cirurxía no páncreas e órganos próximos,
  • abuso de alcol
  • exacerbación da colecistite, gastroduodenite, hepatite e outros procesos inflamatorios do sistema dixestivo,
  • tomar medicamentos que poden ter un efecto tóxico no tecido pancreático,
  • danos no páncreas.

O mecanismo para o desenvolvemento da enfermidade é o seguinte. As enzimas dixestivas producidas polo páncreas nun corpo saudable actívanse só despois de entrar no tracto gástrico. Pero baixo a influencia de factores predispoñentes, a función secretora do órgano desorganízase e as enzimas están activadas xa no páncreas. En termos sinxelos, o corpo comeza a dixerir, polo que se produce a inflamación.

Diagnóstico de pancreatite aguda

Un gastroenterólogo ou cirurxián prescribe un exame para a pancreatite aguda. É extremadamente importante levar a cabo métodos diagnósticos instrumentais e de laboratorio e obter a información máis completa sobre o estado do páncreas e órganos adxacentes. Os síntomas da pancreatite aguda poden confundirse nas manifestacións clínicas doutras enfermidades (apendicite, colecistite) e escoller as tácticas de tratamento incorrectas.

Para diagnosticar pancreatitis aguda, o médico pode prescribir os seguintes procedementos:

  • probas de laboratorio de orina, sangue, feces,
  • Ecografía da cavidade abdominal,
  • TC e RMN do páncreas,
  • a laparoscopia é unha mini-operación con pequenas incisións cirúrxicas para un diagnóstico preciso da enfermidade,
  • angiografía - estudo dos vasos sanguíneos.

Os métodos importantes son o ultrasonido, a resonancia magnética e a TC, co que o médico pode determinar o tamaño do páncreas, os seus contornos, as características estruturais. A ecografía úsase para o diagnóstico primario, determinando os límites da inflamación e detectando neoplasias.

Tratamento da pancreatite aguda

Cunha forma leve de pancreatite, a enfermidade pode ser tratada na casa, con control regular por parte dun especialista. Con formas máis graves da enfermidade, o tratamento debe ter lugar necesariamente nun hospital. O principal obxectivo do tratamento é restaurar a función pancreática deteriorada e evitar complicacións.

O medicamento para pancreatitis aguda pode incluír os seguintes medicamentos:

  • analxésicos
  • antiespasmódicos miotrópicos,
  • antibióticos para evitar infeccións secundarias.

Se a enfermidade alcanzou un nivel crítico e a terapia conservadora non axuda, os especialistas poden recorrer á laparotomía - un método operativo durante o cal o médico accede ao órgano danado.

Só un médico pode determinar o réxime de tratamento correcto para a pancreatite aguda e axudar a eliminar os síntomas. É moi importante non demorar a visita ao médico cando aparezan os primeiros signos da enfermidade: o primeiro ataque de inflamación do páncreas pode rematar coa transición da enfermidade a unha forma crónica.

Dieta para pancreatite aguda

O primeiro día despois dunha exacerbación da pancreatite aguda, os médicos recomendan adherirse ao xaxún terapéutico. Está permitido usar auga mineral simple e alcalina sen gas, decoccións de herbas medicinais, xelea. O volume diario de fluído é de 1,5-2 litros. En pancreatite aguda, prescríbese unha dieta nº 5, pero o especialista debería seleccionar o menú. O obxectivo da nutrición terapéutica é reducir a carga no páncreas inflamado e todo o tracto dixestivo, así como restaurar gradualmente as funcións prexudicadas.

No caso da pancreatite aguda, todos os alimentos e bebidas que poidan irritar o tracto dixestivo están excluídos da dieta:

  • alcol
  • pan fresco, pastelería,
  • cereais grosos (perla, millo, cebada),
  • feixón en calquera forma,
  • carne graxa
  • salchichas, conservantes,
  • caldo graxo
  • comidas,
  • pasta de tomate, salsas,
  • zumes azedo
  • bebidas carbonatadas.

Na pancreatite aguda, a dieta obsérvase durante todo o período de tratamento e durante varios meses despois da exacerbación. Deberían observarse restricións nutricionais especialmente estritas nas primeiras semanas despois da exacerbación. No futuro, o menú pode ampliarse para incluír caldos de carne lixeiros, carne con pouca graxa, ovos de polo, sopas, queixo cottage, leite baixo en graxa, iogur, pan seco.

Recoméndase que os pratos se fagan ao vapor ou ferven. A comida debe estar quente, pero non quente ou fría. As restricións non se aplican só aos alimentos graxos e fritos, senón tamén ás especias, azucre e sal. Incluso está contraindicada unha alimentación insignificante, o que pode levar á dixestión e ao deterioro do benestar do paciente.

Creon® para pancreatite aguda

Para a dixestión de alta calidade dos alimentos, é necesaria unha certa cantidade de encimas dixestivas producidas polo páncreas. Na pancreatite aguda, a glándula está inflamada e non pode exercer as súas funcións. Como resultado, o alimento permanece parcialmente non digerido, comeza a fermentar e podre nos intestinos, provocando inchazo, flatulencia e dor abdominal, así como alteración das feces. Debido a procesos putrefactivos, aumenta o risco de multiplicación de patóxenos infecciosos.

Para garantir unha dixestión de alta calidade de alimentos e absorción de nutrientes, o medicamento Creon® axuda - unha moderna preparación enzimática, dispoñible en forma de cápsulas. Cada cápsula do medicamento contén un gran número de minimicrosferas que conteñen pancreatina natural. Esta forma proporciona o efecto óptimo: a cuncha de xelatina disólvese instantaneamente no estómago e as minimicrosferas contidas na cápsula mestúranse con alimentos e contribúen á súa descomposición eficaz e á absorción óptima de nutrientes, vitaminas e minerais.

Creon® está indicado non só para a deficiencia da función pancreática exocrina causada pola pancreatite aguda, senón tamén para outras enfermidades do tracto gastrointestinal, caracterizadas por unha diminución da actividade da enzima pancreática: fibrose quística, gastrowodenite, colecistite. A diferenza doutras preparacións enzimáticas, Creon® pode tomarse con pancreatite aguda, así como con agravamentos da pancreatite crónica. A droga debe tomarse durante ou despois dunha comida. Se hai dificultades para tragar, pódese engadir o contido da cápsula á bebida ou calquera alimento ácido suave (iogur, puré de froita).


O material foi elaborado co apoio de Abbott co fin de aumentar a conciencia do paciente sobre o estado de saúde. A información do material non substitúe aos consellos dun profesional sanitario. Vexa o seu médico

RUCRE172658 do 25.07.2017

1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Tratamento de pacientes con pancreatite aguda // Anales de hepatoloxía cirúrxica. 1999. - Tomo 4, nº 2.

2. Briskin B.S., Rybakov G.S. e outras necrose pancreática á luz de conceptos modernos de diagnóstico e tratamento // Noveno Congreso All-Russian of Surgeons: Materials of the Congress. Volgograd, 2000.

3. Bancos P. Pancreatite: Trans. do inglés M .: Medicina, 1982

4. Vashetko R.V., Tolstoi A.D., Kurygin A.A. Pancreatite aguda e lesión pancreática. San Petersburgo: Editorial "Peter", 2000.

5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Tácticas cirúrxicas en pancreatite aguda // Primeiro Congreso Internacional de Cirurxiáns de Moscova: resumos. Moscova, 1995.

6. Glants S. Estatísticas biomédicas. Per. do inglés M .: Práctica, 1998.

7. Zemskov B.C. Tratamento cirúrxico da pancreatite aguda e as súas complicacións: Resumo. dis. Doutor med. Kiev, 1980.

8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. e outros.A elección das tácticas racionais para o tratamento da pancreatite aguda // Cirurxía. 1998. - Nº 9.

9. Instrucións para o uso médico da droga Creon® 10000 do 11/05/2018.

Pankreatite aguda

Pankreatite aguda - Este é un proceso inflamatorio, expresado en autólise enzimática (autoxestión) do páncreas. En formas graves e avanzadas, pódese producir necrose de parte dos tecidos da glándula e tecidos de órganos e vasos próximos, así como a aparición de infeccións secundarias no lugar da inflamación.

Hai 5 formas de pancreatite aguda:

  1. Formulario entre títulos - hinchazón grave do propio páncreas.
  2. Forma hemorráxica - hemorraxia no tecido das glándulas.
  3. Necrose pancreática aguda - a aparición de focos de descomposición no ferro compactado.
  4. Colecistopancreatite aguda - inflamación aguda simultánea do páncreas e vesícula biliar.
  5. Pankreatite purulenta - a presenza de focos de fusión purulenta na glándula.

Pankreatite crónica

Pankreatite crónica a maioría das veces desenvólvese no lugar dunha forma aguda non totalmente tratada. Tamén pode ser consecuencia da inflamación noutros órganos do tracto dixestivo. A pancreatite crónica tamén pode desencadear o alcolismo. A forma crónica exprésase nunha inflamación progresiva do páncreas, o que leva a unha substitución lenta dos tecidos da glándula por tecidos que non son quen de desempeñar a súa función. A inflamación pode cubrir tanto a glándula completa como as súas partes individuais.

Hai 4 formas de pancreatite crónica.:

  1. Asintomático - a inflamación non se fai sentir.
  2. Dolores - Exprésase por dores constantes non graves no abdome superior, cunha exacerbación da dor intensamente intensificada.
  3. Recorrente - as dores agudas aparecen só no momento das exacerbacións.
  4. Pseudotumor - Esta forma é extremadamente rara. Neste caso, a cabeza da glándula crece con tecido fibroso e aumenta de tamaño.

Síntomas de pancreatite crónica

O apetito está deteriorando moito, aparecen eructos, náuseas e vómitos, como resultado do que o paciente está perdendo peso significativamente. Hai un aumento da salivación e formación de gases no intestino, perturba o tracto dixestivo. Frecuentes trastornos de feces, a comida sae parcialmente non digerida, a diarrea non é rara.

Dor no abdome superior e costas, dependendo de que parte da glándula está inflamada. A partir de alimentos graxos, picantes ou alcohol, son posibles exacerbacións do curso da enfermidade en forma de queimadura ou dor aburrida.

Tratamento da pancreatite crónica

No tratamento da pancreatite crónica, os esforzos están dirixidos a frear a dor e evitar a destrución do páncreas. Emprégase terapia enzimática e de reemplazo antibacteriano. A enfermidade non é completamente curable. O paciente debe tomar medicamentos toda a vida, se non, o proceso inflamatorio comezará a progresar de novo.

Durante unha exacerbación, recoméndase hospitalización, descanso estrito na cama durante 2-3 días, bebida alcalina e xexún.

Dieta de pancreatite

A tarefa máis importante en pancreatite aguda É reducir a carga sobre a glándula inflamada e darlle a máxima tranquilidade. Dado que o páncreas xoga un papel crucial no proceso de dixestión e actívase en cada comida, o xeito máis eficaz de proporcionarlle descanso no momento da exacerbación é a fame.

Durante o período de negativa a comer, o paciente debe beber un mínimo de litro e medio de líquido. Pode beber auga, auga mineral sen gas, decoccións de cadeiras de rosas ou herbas, té débil. O líquido debe tomarse en pequenas porcións. O inicio dunha comida despois da inanición é moi individual e depende da condición xeral do paciente e dos datos das indicacións de laboratorio e instrumentais.

Tratamento pancreatite crónica é comprensivo. Un dos compoñentes máis importantes do tratamento é a dieta. Unha agravación da enfermidade ocorre máis frecuentemente nos momentos en que o paciente viola a dieta ou toma alcohol. A dieta é un efecto continuo sobre o páncreas e o mellor profiláctico contra as exacerbacións. É importante lembrar que a pancreatite é unha enfermidade incurable e a dieta debe ser continua.

A comida debe ser equilibrada, pero baixa en calorías. É recomendable consumir máis alimentos líquidos ou semilíquidos, en forma fervida ou ao vapor. Comer debe estar en pequenas porcións 5-6 veces ao día.

É moi importante comer suficientes alimentos proteicos. Ao preparar pratos de carne, asegúrese primeiro de fervilo ata medio cocido, entón podes asar ou quentar ao vapor. Asegúrese de comer queixo fresco.As verduras, a cenoria fervida e a cabaza son máis útiles. Porridge recomendado. Podes comer guisos, cazuetas, tortas magras, sopas e verduras e froitas cocidas. Caleta de mar útil, que contén, normalizando o páncreas, cobalto.

Prohibido todo é graxo, azedo, picante e frito. Non coma comida rápida e alimentos ricos en ingredientes naturais. E tamén baixo a prohibición completa está o alcol.

Non recomendado comer cogomelos, forraxes, conservas, gran cantidade de ovos (a norma é un ou dous ovos por semana). Evite o consumo frecuente de aceites vexetais e animais, non máis de 50 g por día, minimice o uso de espinaca, ruibarbo, sorrel e rábano. Non abuses de legumes ou alimentos ricos en fibras. É recomendable excluír picles e bebidas carbonatadas.

Pódese consumir azucre e doces se non se desenvolveu a diabetes. Pero intente non abusar dela, porque a insulina, que descompón os azucres, é producida por un órgano enfermo en cantidades insuficientes. A partir de temperado, pode usar sementes de vainilla, eneldo, canela e carafina.

Unha bebida saudable será compotas de froita fresca e marmelada. Os zumes pódense beber todos menos cítricos.

Remedios populares

A recepción de infusións de herbas restaura a forza minada do corpo, axúdalle a frear a enfermidade da progresión. Pero non cancela as receitas do médico. Ademais, para evitar exacerbacións da enfermidade, é importante seguir unha dieta. Se a exacerbación comezou con todo, paga a pena cambiar de fame e aumentar o número de infusións de borracho.

  • Recollendo herbas. Combina partes iguais de sementes de eneldo, herba de san Xoán, xarda e cola de cabalo, cepas de vainas de faba, cadeiras de rosa e raíces galegas. Engade a metade da herba de celandina, é velenosa, polo que debería haber un pouco. Dúas culleres de sopa da colección verten medio litro de auga fervendo e deixamos que estea cocido durante oito horas. Tome un terzo de vaso tres veces ao día media hora antes das comidas. O curso do tratamento é de 6-8 semanas, logo unha pausa de polo menos unha semana. Durante o período de exacerbación, deben cociñarse tres culleres de sopa da colección.
  • Colección para a restauración parcial do tecido da glándula. Mestura dúas culleres de sopa completas de sementes de eneldo, así como dúas culleres de sopa de flores inmortelle e froitos de espino picado, engade unha cucharada de flores de camomila. Despeje a colección con tres vasos de auga, deixe ferver a lume baixo e apágaa. Refrescar, colar. Tome medio vaso despois de cada comida. O curso é de ata dous meses.
  • Bigote dourado. Tome 3 follas dun bigote dourado, cada folla debe ter polo menos 20 cm. Cortar as follas e ferver en tres vasos de auga durante 20 minutos. Cepo. A recepción comeza cunha culler de sopa de caldo gradualmente, levando a dose a 150 ml por día.
  • Dentado tarde. A planta incluso repara tecido moribundo. Para preparar a infusión, enche unha culler de sobremesa cun vaso de auga fervendo e déixaa cocer durante unha hora. Tome un cuarto de cunca tres veces ao día media hora antes das comidas. O curso é un mes, logo un descanso por unha semana.
  • Limóns. Tome un quilo de limóns con cáscaras, pero enmarañado e 300 g de perexil e allo. Moer os ingredientes nunha cazola e deixar infundir nun lugar fresco durante unha semana. Tome unha cucharadita antes das comidas.
  • Zume de pataca. Enxágüe ben 3 patacas e 2 cenorias. Cortar os ollos da pataca. Pase por un espremedor. Media hora antes da comida, beba 200 g de zume, o curso do tratamento é unha semana, despois un descanso durante 7 días. Só precisa tres cursos.
  • Zume de chucrut. Este zume contén unha sustancia que afecta beneficiosamente á función do páncreas. Pode beber todo o que poida, é recomendable beber polo menos dúas culleres de sopa antes de cada comida.
  • Xelea de avena. Tome avena e enchea con auga durante varios días antes da xerminación. A continuación, secar os grans brotados e moer en fariña. De fariña, cociña xelea fresca unha vez ao día.
  • Recollida para mellorar o funcionamento do sistema biliar. Toma proporcións iguais de froitos de anís, herba de aves, herba de San Xoán, estigmas de millo, raíces de dente de león, herba violeta tricolor e celandina. Tres culleres de sopa da colección verter tres cuncas de auga fervendo e cociñar durante 10 minutos a lume baixo. Cepo. Tome unha decocción antes das comidas nun vaso tres veces ao día.
  • Colección analxésica, antiespasmódica e antimicrobiana. Moer e mesturar partes iguais de raíces de elecampane, froito de espino, menta e camomila de farmacia. Prepare unha decocción que se debe tomar quente tres veces ao día, dous terzos dun vaso antes das comidas.
  • Colección coleretica. A colección inclúe as seguintes herbas: Elecampane alto, Hypericum perforatum, calendula, camomila, raíces de bardana, herba de gusano amargado, herba de pantano, cola de cabalo, sucesión de tres partes e salvia. Tome todos os compoñentes a partes iguais, moe e mestura. Despeje unha culler de sopa da colección cun gran vaso de auga fervendo e deixe que estea a cocer unha hora. Cepo. Tome a infusión media hora antes de comer un terzo de vaso tres veces ao día.
  • Infusión de alcohol de herbas. Tome unha culler de sopa de herbas inmortelle, achicoria e mulleina. Mestura as herbas e encheas cunha botella de vodka. Deixar que estea tres días. Tomar 10 gotas por cada 100 ml de auga tres veces ao día antes das comidas.
  • Recollendo herbas. Tome tres culleres de sopa de herba de herba de sema e de nai e seis culleres de sopa de flores inmortel. Despeje unha culler de sopa da colección cun vaso de auga fervendo e deixe que estea a cocer unha hora. Cepo. Tome media cunca tres veces ao día media hora antes das comidas.
  • Recollendo herbas. A colección inclúe tres partes de flores de caléndula, flores inmortelle, sementes de liño, cortiza de arçón e herba de tomiño, cinco partes de herba de arpillera, catro partes de follas de menta e cadros de rosa, dúas partes de flores de camomila e froitos de eneldo. Moer todos os ingredientes e mesturar. Dúas culleres de sopa da colección verter medio litro de auga fervendo e deixar infundir durante a noite. Colar pola mañá. Tomar tres veces ao día durante un terzo de vaso media hora antes das comidas. O curso do tratamento é de seis a oito semanas. A continuación, unha pausa por unha semana.

Prevención

  1. Primaria - inclúe a prevención da formación dunha forma crónica da enfermidade.
  2. Secundaria - prevención de exacerbacións na pancreatite crónica.

Prevención primaria inclúe un tratamento completo e de alta calidade para a pancreatite aguda nun centro hospitalario. Demasiados pacientes paran o tratamento, sentíndose mellor. É importante saber que a inflamación persiste durante moito tempo despois da desaparición dos síntomas clínicos. Pode non sentir dor, pero ao mesmo tempo, unha enfermidade non tratada pode converterse en crónica incurable formulario.

Prevención secundaria inclúe:

  • Exclusión completa do alcol.
  • Cumprimento durante toda a vida coas recomendacións dietéticas.
  • Exclusión de medicamentos que danan o páncreas.
  • Tratamento puntual de infeccións crónicas como sinusite, carie, colecistite e outras.
  • Sen agravar a enfermidade, indícase a inxestión de augas minerais non carbonatadas.
    Como desfacerse dos papilomas
  • Urolitíase - síntomas e tratamento

Que é a pancreatite aguda?

Na pancreatite aguda, o tecido da glándula está danado polos seus propios encimas da glándula, que se activan baixo a influencia dun factor ou outro, para logo penetrar no tecido glandular e destruílo. Os encimas activos que circulan no sangue conducen a unha disfunción de todos os órganos e sistemas do corpo.

Os principais síntomas da pancreatite aguda son: dor aguda no abdome superior, náuseas e vómitos. O diagnóstico da pancreatite aguda baséase en determinar o nivel de enzimas pancreáticas (amilase e lipase) no sangue.

O tratamento da pancreatite aguda é conservador e consiste en seguir unha dieta, limpar o sangue de encimas pancreáticas, así como no tratamento sintomático. No caso de deterioración progresiva, pódese realizar cirurxía para eliminar o tecido pancreático morto.

Un ataque de pancreatite aguda

Un ataque de pancreatite aguda adoita desenvolverse de súpeto despois de comer ou beber alcol.

Os principais síntomas dun ataque de pancreatite aguda inclúen:

Dor abdominal: ocorre no abdome superior e devolve. Por regra xeral, a dor é intensa, agravada por tose, respirando profundamente. Moitas veces a dor na pancreatite aguda é o herpes zoster.
Náuseas, vómitos.
Aumento da temperatura corporal ata 37-38 ° С: desenvólvese varias horas despois do inicio da dor.
Choque: forte diminución da presión arterial, palpitacións, mareos. Desenvólvese en enfermidade grave.

Primeiros auxilios para un ataque de pancreatite aguda

Antes da súa chegada, non podes comer nada e, para reducir a secreción da glándula, podes poñer un paquete de xeo no estómago.

Non tome analxésicos, que se dispensan sen receita médica. Non traerán alivio, pero poden complicar o cadro clínico da pancreatite. Podes tomar as seguintes drogas:

  • Non-shpa
  • Baralgin
  • Papaverina en combinación con Platifilina.

Cómpre sinalar que a primeira dose forte non debe superar os dous comprimidos, e a seguinte dose debe facerse só despois de dúas horas.

Dor aguda

Dor aguda, herpes zóster, localizada no hipocondrio dereito e esquerdo, rexión epigástrica (epigástrica). A dor desprende (irradia) ao lado esquerdo do corpo: ao ombreiro, omoplato, costelas inferiores do lombo. Unha dor intensa, constante, incluso no contexto do tratamento con drogas, pode durar outro día. A causa da dor é a necrose (morte) do tecido e as terminacións nerviosas do páncreas.

Síntomas de embriaguez

Os síntomas de embriaguez desenvólvense co desenvolvemento de focos purulentos no páncreas:

  • a temperatura corporal supera os 38 ºC con calafríos,
  • a frecuencia cardíaca aumenta por encima dos 90 latidos / min,
  • a pel faise fría e mollada
  • respiración rápida.

Os signos de choque aparecen como consecuencia dunha dor grave e perda de fluído por parte do corpo, debido a vómitos indomables: caída de presión por baixo dos 90 mm / Hg.

A pel é pálida cunha sombra escura.

A pancreatite aguda caracterízase por síntomas específicos de cianose, que se desenvolven como consecuencia dunha forte violación da microcirculación, debido á diminución do volume de sangue que circula, como resultado de vómitos profusos. As manchas cianóticas fórmanse en distintas partes do corpo (na cara e no pescozo, o lado do abdome, o ombligo).

Complicacións da pancreatite aguda

A pancreatite aguda pode complicarse coa formación de abscesos (abscesos limitados pola cápsula), así como a transición de fenómenos inflamatorios a outros órganos do tracto gastrointestinal, por exemplo, ao tracto biliar e á vesícula biliar.

Se se altera a parede do vaso sanguíneo, pode comezar o sangrado gastrointestinal agudo.

No proceso de destrución do tecido pancreático, varias substancias entran no torrente sanguíneo, o que pode provocar complicacións en forma de forte diminución da presión sanguínea (colapso), alteración da función renal, así como varias complicacións doutros órganos internos.

Ademais, pode comezar a intoxicación sanguínea (sepsis).

Tratamento cirúrxico da pancreatite aguda

Un ataque agudo de pancreatite provocado por un bloqueo do conducto biliar cunha pedra pode requirir a eliminación da vesícula biliar ou a restauración significativamente menos traumática da patencia do conduto biliar mediante un endoscopio.

Despois da eliminación de cálculos biliares e subsidencia da inflamación, o páncreas normalmente volve á normalidade. A cirurxía no páncreas e a vesícula pode ser realizada como unha sección ampla, así como un método laparoscópico ou "mínimamente invasivo".

Durante a cirurxía laparoscópica na parede abdominal, faise unha pequena (xeralmente 5-10 mm) incisión a través da que se introduce un laparoscopio e o propio instrumento cirúrxico na cavidade abdominal. O cirurxián durante a operación é guiado pola imaxe dos órganos internos transmitidos desde a cámara do laparoscopio ao monitor.

Os beneficios da cirurxía laparoscópica inclúen menor risco de infección, recuperación máis rápida, defecto cosmético mínimo, menor risco de adhesións postoperatorias e un período postoperatorio moito menos doloroso.

Causas da pancreatite

A inflamación do páncreas pode ocorrer por varias razóns. Moitas veces a causa da pancreatite é o abuso de alcol. Tamén pode ocorrer con colelitiasis, se o conduto biliar está bloqueado pola pedra. Nestes casos, as encimas producidas pola glándula actívanse no interior do órgano e comezan a dixerila. Como resultado, o proceso inflamatorio comeza - pancreatite aguda. Vai acompañado de graves dor de cinto no terzo superior do abdome. Esta condición supón un perigo para a vida do paciente, polo tanto, na pancreatite aguda, é necesaria a hospitalización no departamento cirúrxico.

Os seguintes factores tamén poden provocar pancreatite:

  • enfermidades do duodeno (úlcera péptica, gastroduodenite),
  • feridas e abdome
  • cirurxía do tracto biliar e do estómago,
  • colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP),
  • efectos secundarios de certos fármacos (estróxenos, furosemida, sulfonamidas, antibióticos, etc.),
  • infeccións (paperas (paperas), hepatite B e C, etc.),
  • patoloxía do conduto pancreático (tumores, estreitamento do conduto, etc.),
  • infestacións parasitarias (ascariasis),
  • cambios hormonais,
  • enfermidade vascular
  • trastorno metabólico

    Sobre 30 % enfermo non é posible establecer a causa da pancreatite aguda.

    Inflamación en pancreatite crónica desenvólvese lentamente. O tecido pancreático sa está a ser substituído gradualmente por cicatricial. Como resultado, o proceso de produción de encima é perturbado, e isto comporta unha violación da produción de insulina. As manifestacións típicas da pancreatite crónica son dor "baixo o foso do estómago", así como no hipocondrio esquerdo e dereito, náuseas, flatulencias, diarrea, eclosión. Co tempo, a diabetes tamén pode desenvolverse.

    A pancreatite crónica é tratada baixo a dirección dun gastroenterólogo. Se o paciente presentou diabete, un endocrinólogo debería estar conectado ao tratamento.

    As principais causas da pancreatite

    O traballo do páncreas dun adulto está influído por moitos factores: dieta, malos hábitos, saúde xeral, estilo de vida. Para que BZHU chegue con alimentos para ser completamente asimilado no tracto dixestivo, hai que presentar e producir certas encimas: pancreatina, lipase e tripsina. Se por algún motivo o páncreas está roto, non pode producir os encimas necesarios para a dixestión, o proceso dixestivo ralentízase, o zume do páncreas acumúlase no corpo, dando lugar a un proceso inflamatorio da glándula.

    Normalmente, a inflamación aguda do páncreas nos adultos é causada por:

    • intoxicación por alimentos ou alcol,
    • alimentación excesiva
    • comer pratos demasiado graxos ou moi picantes,
    • lesións da parede abdominal anterior e contusión de órganos internos.

    Por regra xeral, a pancreatite raramente procede como unha enfermidade independente, moitas veces outros órganos do tracto dixestivo participan no proceso patolóxico: o estómago, o duodeno, a vesícula e o intestino delgado. O diagnóstico correcto faise difícil polo feito de que o páncreas está situado no fondo da cavidade abdominal, o seu tamaño é pequeno e, coa inflamación do órgano, aparecen síntomas que se asemellan a outros procesos patolóxicos.

    Hai unha serie de factores predispoñentes que poden levar ao desenvolvemento de pancreatite aguda:

    • enfermidades do tracto biliar e vesícula biliar - é unha das causas máis comúns. Cando se acumulan pedras na glándula, bloqueo dos conductos biliares, o páncreas reacciona cunha reacción química patolóxica. Acumula substancias que estimulan a acción das enzimas producidas contra os seus propios tecidos. Como resultado disto, o tecido pancreático vólvese edematoso, prodúcese a destrución dos vasos sanguíneos, aparecen hemorraxias e desenvólvese un proceso inflamatorio agudo.
    • Enfermidades do duodeno e estómago: se o esfínter de Oddi é inferior, o contido do intestino pode botarse aos conductos do páncreas, causando inflamación. A maioría das veces isto ocorre nun contexto de enfermidades como gastrite, úlcera péptica e úlcera duodenal.
    • Intoxicación e envelenamento do corpo: a pancreatite en adultos adoita desenvolverse nun contexto de envelenamento con alcol, alimentos de mala calidade, drogas e produtos químicos. Ademais, as verduras e froitas non estacionais recheas con pesticidas e aditivos químicos poden contribuír a un mal funcionamento do páncreas e a súa inflamación.
    • Hipertensión arterial, diabetes mellitus, embarazo - no caso de que se produza un trastorno circulatorio na cavidade abdominal e no corpo no seu conxunto, aumenta o risco de desenvolver enfermidades pancreáticas, porque no fondo dun subministro sanguíneo insuficiente para o órgano, a súa nutrición perturba, a isquemia desenvólvese, o que orixina a produción de enzimas e hormonas, o que leva a ao proceso inflamatorio.
    • Alimentación constante: con excesiva inxestión de alimentos no corpo, o metabolismo da graxa é perturbado debido á sobrecarga constante do páncreas. Con alimentación regular, aumenta o risco de enfermidades pancreáticas e a súa inflamación.
    • Tomar certos medicamentos: un consumo longo e incontrolado de tales drogas como tetraciclina, sulfonamidas, glucocorticosteroides, medicamentos que conteñen estróxenos leva a un mal funcionamento da glándula e aumenta o risco de desenvolver enfermidades e proceso inflamatorio no páncreas.
    • Lesión: golpes na parede abdominal anterior, lesións, operacións realizadas no duodeno 12 poden causar inflamación do páncreas en adultos.

    Síntomas de pancreatite en adultos

    A inflamación aguda do páncreas vai acompañada de síntomas similares aos signos de envelenamento, o paciente ten:

    • dores graves no abdome (zona epigástrica e ombligo) de carácter de cintura con irradiación na parte inferior das costas, riles - debido á difusión da síndrome da dor, o paciente non pode entender inmediatamente o que lle está a molestar exactamente,
    • temperatura elevada e saltos na presión arterial - canto máis pronunciado é o proceso inflamatorio da glándula, peor será o estado do paciente. Posibles febre ata 39 graos, calafríos, febre grave, presión arterial aumentada ou reducida drasticamente,
    • náuseas e vómitos indomables: despois de que o contido do estómago estalen ao exterior, o paciente non sente alivio, as náuseas continúan atormentándoo e un ataque de vómitos recorre,
    • eclosión, azia,
    • diarrea: as feces en fase aguda de pancreatite con carácter escuma, cun alto contido en graxa, as partículas de alimentos ofensivas, verdes e non digeridas son claramente visibles no taburete,
    • palidez da pel, sombra terrosa, aparición de halitosis, falta de respiración,
    • inchazo.

    Importante! Na pancreatite aguda, o estado do paciente progresa rápidamente e empeora, o que pode levar á transición da enfermidade a unha forma crónica ou causar necrose pancreática (necrose pancreática). Para evitar o desenvolvemento de complicacións nos primeiros signos da enfermidade, debes buscar inmediatamente axuda médica.

    O páncreas ten cabeza, corpo e cola. Dependendo de que parte do órgano está localizado o proceso inflamatorio, os síntomas diferirán lixeiramente:

    • con inflamación da cabeza da glándula, o paciente experimenta dor no hipocondrio dereito,
    • con inflamación do corpo de ferro - na rexión epigástrica,
    • con inflamación da cola - no hipocondrio esquerdo.

    Se todas as glándulas se inflaman, o paciente está preocupado pola dor aguda do herpes zoster con irradiación baixo omoplatos, columna vertebral e riles.

    Diagnóstico de pancreatite

    O diagnóstico faise en función das queixas dos pacientes e dos resultados das probas e estudos:

    • na análise da orina, detectase un cambio na cantidade de elastase,
    • na análise de feces, a detección de esteatorrea é a presenza de graxas non digeridas e partículas de alimentos nas feces,
    • probas de estimulación de órganos,
    • Ecografía do páncreas,
    • análises de sangue para a proba de tolerancia á glicosa e encimas pancreáticas.

    Con base nos resultados do diagnóstico, o paciente prescríbelle un réxime de tratamento.

    Tratamento da pancreatite en adultos

    O principio principal do tratamento da pancreatite aguda en adultos é a fame. Con unha exacerbación da enfermidade durante 1-2 días, calquera alimento está completamente excluído. Só beba auga limpa e quieta. Mesmo se os ataques e vómitos do paciente continúan, a diarrea continúa, para evitar a deshidratación do corpo, realízase unha terapia de rehidratación intravenosa: unha infusión de solucións salinas e glicosa con vitaminas.

    Aplícase unha vexiga de xeo no epigastrio do paciente, o que pode reducir a intensidade da dor, aliviar o inchazo da glándula e, probablemente, eliminar a inflamación. O paciente debe observar descanso na cama asegurando un descanso completo.

    Importante! Se esta afección xurdiu por primeira vez, entón non se recomenda tomar medicamentos para a dor nin antiespasmódicos antes de que chegue a ambulancia, xa que isto pode complicar o diagnóstico. Ademais, dor abdominal, náuseas e vómitos poden sinalar condicións agudas na cirurxía que requiren unha intervención cirúrxica inmediata para salvar a vida do paciente.

    Despois de que o proceso inflamatorio agudo desapareza, móstrase ao paciente unha dieta estricta e un tratamento con drogas - enzimas, antiespasmódicos, probióticos.

    A dieta é unha exclusión completa da dieta:

    • alimentos fritos, picantes, especias, vinagre, carnes afumadas,
    • cogomelos
    • carne de porco, cordeiro, carne
    • graxa
    • manteiga
    • pasta (só se admiten vermicelli),
    • alcol
    • café
    • chocolate, cacao,
    • pastelería, bolos, doces,
    • pan branco fresco.

    A base da dieta son os pratos de cereais e vexetais, cocidos, cocidos por ebulición e cocido cunha adición mínima de aceite.

    Durante as comidas, o paciente debe tomar preparados enzimáticos que faciliten o páncreas e contribúan a unha mellor dixestión:

    Dado que a pancreatite aguda está acompañada de diarrea, os probióticos son prescritos para restaurar a microflora intestinal ao paciente durante o período de recuperación:

    • Linex
    • Biogaya
    • Lactofiltrum,
    • Formas de vacún e outras.

    Dieta para pancreatite crónica

    Recoméndase a pancreatite crónica da dieta excluír os seguintes produtos: pan branco fresco, fritos, salgados, pementa e pratos graxos, carnes afumadas, sopas de cogomelos, chocolate, café, bebidas carbonatadas, alcol.

    Podes comer: verduras fervidas, cereais, sopas de verduras, pasta fervida, variedades de carne e peixe con poucas graxas, froitas, té. Na pancreatite crónica, cómpre comer de forma fraccionada, é dicir, comer pequenas cantidades 5-6 unha vez ao día. E no período de exacerbación: en pequenas doses cada unha 3 horas

    Loita contra a dor na pancreatite crónica

    O debilitamento da dor adoita conseguirse só cunha dieta: a restrición da inxestión de graxa, a exclusión da dieta indigestible da dieta.

    Se a dor é grave, pódense prescribir medicamentos para a dor non estupefacientes: aspirina, diclofenac etc, reducen a inflamación e axudan a reducir a dor.

    Con dor severa, pódese prescribir Octreotide - un medicamento especial usado no tratamento da pancreatite crónica. Actúa suprimindo a produción de hormonas que estimulan o páncreas. Xeralmente Octreotide prescrito a pacientes nun hospital.

    Corrección da deteriorada función pancreática

    O curso prolongado da forma crónica de pancreatite leva a que o tecido normal é substituído por tecido cicatricial, co paso do tempo, isto pode levar á perda da función normal do páncreas.

    Para corrixir os trastornos dixestivos que acompañan o curso da pancreatite crónica, preséntanse encimas pancreáticas. Estes inclúen festival, mezim, pancreatina e outras drogas. Non só facilitan a dixestión e normalizan o proceso de dixestión, senón que tamén reducen a dor, xa que reducen a carga no páncreas.

    Un curso prolongado de pancreatite en forma crónica reduce o nivel de insulina producido polo páncreas. A insulina é unha hormona que participa no metabolismo da glicosa e a súa deficiencia implica o desenvolvemento da diabetes. Se un paciente con pancreatite crónica ten diabetes, é necesario buscar o consello dun endocrinólogo que determinará o réxime de tratamento.

  • Deixe O Seu Comentario