Diabetes gestacional no embarazo > Diabetes en mulleres

A diabetes gestacional é un tipo de diabetes que se produce exclusivamente en mulleres durante o embarazo. Despois do parto, pasou un tempo, normalmente pasa. Non obstante, se non se trata unha violación iniciada, o problema pode converterse nunha enfermidade grave - diabetes tipo 2 (e isto ten moitas dificultades e consecuencias desagradables).

Cada muller con inicio do embarazo está rexistrada na clínica prenatal do lugar de residencia. Debido a isto, durante todo o período de parto dun fillo, a saúde da muller e do seu feto é controlada por especialistas, e para o seguimento é obrigatorio realizar un control periódico de probas de sangue e orina.

Se de súpeto se detecta un aumento do nivel de glicosa na urina ou no sangue, entón un único caso non debería causar pánico ou ningún medo, porque para as mulleres embarazadas considérase unha norma fisiolóxica. Se os resultados das probas mostraron máis de dous casos, con glucosuria (azucre na urina) ou hiperglucemia (azucre no sangue) non detectada despois de comer (que se considera normal), pero feita nun estómago baleiro nas probas, entón xa podemos falar de diabetes mellitus xestacional en mulleres embarazadas.

Causas da diabetes gestacional, o seu risco e síntomas

Segundo as estatísticas, aproximadamente o 10% das mulleres sofren complicacións durante o embarazo, e entre elas hai un certo grupo de risco que pode causar diabetes gestacional. Estes inclúen mulleres:

cunha predisposición xenética
sobrepeso ou obesidade,
con enfermidades do ovario (por exemplo, poliquista)
con embarazo e parto despois dos 30 anos,
con nacementos previos acompañados de diabetes gestacional.

Pode haber varias razóns para a aparición de GDM. Non obstante, isto ocorre principalmente debido á fidelización da glicosa deteriorada (como ocorre coa diabetes tipo 2). Isto débese ao aumento da carga no páncreas nas mulleres embarazadas, que pode non facer fronte á produción de insulina, é dicir, controla o nivel normal de azucre no corpo. O "culpable" desta situación é a placenta, que segrega hormonas que resisten á insulina, ao tempo que aumenta os niveis de glicosa (resistencia á insulina).

O "enfrontamento" das hormonas placentarias coa insulina prodúcese normalmente ás 28-36 semanas do embarazo e, por regra xeral, débese a unha diminución da actividade física, que tamén se debe ao aumento de peso natural durante a xestación.

Os síntomas da diabetes gestacional durante o embarazo son os mesmos que na diabetes tipo 2:

aumento da sensación de sede
falta de apetito ou fame constante,
o malestar da micción frecuente,
pode aumentar a presión arterial,
violación da visión da claridade (borrosa).

Se hai polo menos un dos síntomas anteriores ou está en risco, asegúrese de informalo ao seu xinecólogo para que te examine o trastorno. O diagnóstico final faise non só en presenza dun ou máis síntomas, senón tamén en función de probas que deben superarse correctamente, e para iso cómpre comer produtos que están no seu menú diario (non cambialos antes de facer a proba!) E levar un estilo de vida familiar. .

As seguintes son as normas para mulleres embarazadas:

4-5,19 mmol / litro - cun estómago baleiro
non superior a 7 mmol / litro - 2 horas despois de comer.

Para resultados dubidosos (é dicir, un lixeiro aumento), realízase unha proba con carga de glicosa (5 minutos despois da proba de xaxún, o paciente bebe un vaso de auga no que se disolven 75 g de glicosa seca) - para determinar con precisión o posible diagnóstico de GDM.

Por que aumenta o azucre no sangue

Normalmente, os niveis de azucre no sangue están controlados pola hormona insulina, que segrega o páncreas. Baixo a influencia da insulina, a glicosa dos alimentos pasa ás células do noso corpo e o seu nivel no sangue diminúe.

Ao mesmo tempo, as hormonas do embarazo secretadas pola placenta actúan opostas á insulina, é dicir, aumentan o nivel de azucre. A carga no páncreas aumenta e, nalgúns casos, non soporta a súa tarefa. Como resultado, os niveis de glicosa no sangue son máis altos do normal.

A cantidade excesiva de azucre no sangue viola o metabolismo en ambos os dous: tanto a nai coma o seu bebé. O certo é que a glicosa penetra na placenta no torrente sanguíneo do feto e aumenta a carga sobre ela, que segue sendo un pequeno páncreas.

O páncreas do feto ten que funcionar cunha dobre carga e segregar máis insulina. Este exceso de insulina acelera significativamente a absorción de glicosa e convértea en graxa, o que fai que a masa fetal creza máis rápido do habitual.

Tal aceleración do metabolismo nun bebé require unha gran cantidade de osíxeno, mentres que a súa inxestión é limitada. Isto causa unha falta de osíxeno e hipoxia fetal.

Factores de risco

A diabetes gestacional complica do 3 ao 10% dos embarazos. Son especialmente altos os riscos aquelas nais expectantes que presentan un ou máis dos seguintes síntomas:

Alta obesidade
Diabetes nun embarazo anterior,
Azucre na orina
Síndrome do ovario poliquístico
Diabetes na familia inmediata.

Os que teñen menos risco de quedar embarazada de diabetes son os que combinan todos os seguintes criterios:

Menos de 25 anos
Peso normal antes do embarazo,
Non había diabetes en parentes próximos,
Nunca tivo azucre elevado no sangue
Nunca houbo complicacións do embarazo.

Como está embarazada a diabetes?

Moitas veces, a nai expectante pode non sospeitar de diabetes gestacional porque, en casos leves, non se manifesta. É por iso que é moi importante facer unha proba de azucre no sangue a tempo.

Ao menor aumento de azucre no sangue, o médico prescribirá un estudo máis completo, que se denomina "proba de tolerancia á glicosa" ou "curva de azucre". A esencia desta análise na medida do azucre non está no estómago baleiro, senón despois de tomar un vaso de auga con glicosa disolta.

Azucre no sangue en xaxún normal: 3,3 - 5,5 mmol / L.

Pre-diabetes (tolerancia á glucosa prexudicada): azucre no sangue xaxún superior a 5,5, pero menos de 7,1 mmol / L

Diabetes mellitus: azucre no sangue xexún máis de 7,1 mmol / l ou máis de 11,1 mmol / l despois da inxestión de glicosa.

Dado que os niveis de azucre no sangue son diferentes en diferentes horas do día, ás veces é posible que non se detecte durante o exame. Hai outra proba para isto: hemoglobina glicada (HbA1c).

A hemoglobina glicada (é dicir, ligada á glicosa) non reflicte os niveis de azucre no sangue no día actual, senón nos últimos 7-10 días. Se o nivel de azucre aumenta por encima do normal polo menos unha vez durante este tempo, o test HbA1c notará isto. Por este motivo, úsase amplamente para controlar a calidade da atención á diabetes.

En casos moderados a graves de diabetes embarazada, poden aparecer os seguintes:

Intensa sede
Micción frecuente e profusa
Fame severa
Visión borrosa.

Dado que as mulleres embarazadas adoitan ter sede e aumento do apetito, a aparición destes síntomas non significa diabete. Só as probas regulares e os exames médicos axudarán a evitalo a tempo.

Necesito unha dieta especial: nutrición para embarazadas con diabetes

O principal obxectivo para tratar a diabetes embarazada é manter os niveis normais de azucre no sangue nun momento dado: tanto antes como despois das comidas.

Ao mesmo tempo, asegúrese de polo menos 6 veces ao día para que a inxestión de nutrientes e enerxía sexa uniforme durante todo o día para evitar subidas bruscas de azucre no sangue.

A dieta para a diabetes embarazada debe deseñarse de forma que elimine completamente a inxestión de hidratos de carbono "sinxelos" (azucre, doces, conservas, etc.), limite a cantidade de hidratos de carbono complexos ao 50% da cantidade total de alimentos, e os restantes 50. % dividido entre proteínas e graxas.

O número de calorías e un menú específico é o máis conveniente cun dietista.

Como axuda a actividade física

En primeiro lugar, as actividades ao aire libre activas aumentan o fluxo de osíxeno ao sangue, que o feto carece. Isto mellora o seu metabolismo.

En segundo lugar, durante o exercicio consúmase exceso de azucre e o seu nivel no sangue diminúe.

En terceiro lugar, o adestramento axuda a gastar calorías diferidas, a parar o peso e incluso a reducilo. Isto facilita moito o traballo de insulina, mentres que unha gran cantidade de graxa dificulta.

Aumenta a actividade física

Unha dieta combinada con exercicio moderado pode, na maioría dos casos, aliviarche dos síntomas da diabetes.

Ao mesmo tempo, non é necesario esgotarse con adestramentos diarios nin mercar unha tarxeta de club ao ximnasio por último diñeiro.

A maioría das mulleres con diabetes están embarazadas o suficiente para camiñar a un ritmo medio ao aire fresco durante varias horas 2-3 veces por semana. O consumo de calorías con tal paseo é suficiente para baixar o azucre no sangue normal, pero debes seguir unha dieta, especialmente se non estás tomando insulina.

Unha boa alternativa para camiñar pode ser as clases na piscina e na acuática. Tales exercicios son especialmente relevantes para as nais en expectativa que, incluso antes do embarazo, tiveron problemas de sobrepeso, xa que o exceso de graxa impide a acción da insulina.

Necesito tomar insulina

Cando se usa correctamente durante o embarazo, a insulina é absolutamente segura tanto para a nai como para o feto. Non hai adicción á insulina, polo que despois do nacemento pódese retirar completamente e sen dor.

A insulina úsase nos casos en que a dieta e a actividade física non dan un resultado positivo, é dicir, o azucre permanece elevado. Nalgúns casos, o médico decide prescribir insulina inmediatamente se ve que a situación o require.

Se o seu médico prescribe insulina para vostede, non o rexeite. A maioría dos medos asociados ao seu uso non son máis que prexuízos. A única condición para un tratamento adecuado coa insulina é a aplicación estrita de todas as receitas do médico (non debe perder a dose e hora de ingreso nin cambialo vostede mesmo), incluída a entrega puntual das probas.

Se toma insulina, necesitarás medir o azucre no sangue varias veces ao día cun dispositivo especial (chámase glucómetro). Nun principio, a necesidade dunha medida tan frecuente pode parecer moi estraña, pero é necesario para un control minucioso da glicemia (azucre no sangue). As lecturas do dispositivo deberán grabarse nun caderno e mostrar ao seu médico na recepción.

Como vai o nacemento

A maioría das mulleres embarazadas con diabetes poden dar a luz naturalmente. A presenza de diabetes en si mesma non significa a necesidade de cesárea.

Estamos falando dunha cesárea planificada se o teu bebé crece demasiado grande para nacemento independente. Por iso, ás nais expectantes con diabetes prescríbense unha ecografía máis frecuente do feto.

Durante o parto, a nai e o bebé necesitan un control minucioso:

Supervisión regular do azucre no sangue varias veces ao día. Se o nivel de glicosa é demasiado alto, o médico pode prescribir insulina por vía intravenosa. Xunto con el poden prescribir glicosa nun contagotas, non te alarmes por isto.
Seguimento coidadoso da frecuencia cardíaca fetal por CTG. En caso de deterioro repentino da afección, o médico pode realizar unha cesárea de emerxencia para o nacemento temperán do bebé.

Perspectivas

Na maioría dos casos, o azucre elevado volve á normalidade varios días despois do nacemento.

Se sufriu diabetes gestacional, prepárache para que apareza no seu próximo embarazo. Ademais, ten un maior risco de desenvolver diabetes mellitus persistente (tipo 2) coa idade.

Afortunadamente, manter un estilo de vida saudable pode reducir significativamente este risco, e ás veces incluso previr a diabetes. Coñece todo sobre a diabetes. Coma só alimentos saudables, aumenta a túa actividade física, elimínate do exceso de peso e a diabetes non terá medo!

Vídeos
Planificación da diabetes e embarazo

Diabetes durante o embarazo