Taquicardia diabética

Moitos pacientes quéixanse dun pulso demasiado alto por diabete. Nalgúns, a patoloxía ocorre nun contexto de danos no sistema cardiovascular, noutros é consecuencia da neuropatía diabética, e noutros, a taquicardia é provocada polo exceso de peso e a presenza dun intenso esforzo físico.

Independentemente do motivo, unha violación considérase extremadamente perigosa, xa que leva a unha violación do ritmo cardíaco, o que aumenta o risco de complicacións graves: insuficiencia, enfermidade coronaria, crise hipertensiva, infarto de miocardio, enfermidade coronaria, etc.

Cadro clínico

Nalgúns pacientes, as alteracións do ritmo cardíaco non van acompañadas de síntomas específicos e as desviacións son diagnosticadas no proceso dun electrocardiograma. Pero ás veces o paciente sente un latido cardíaco patolóxico, pero non pode dar unha valoración específica. A razón é que os diabéticos poden ter varios signos de arritmia, o que se pode explicar tanto pola fatiga como polo estrés, e un aumento elevado dos niveis de azucre.

Aínda así, un rápido pulso na diabetes vai acompañado dos seguintes síntomas comúns:

• mareos e desmaio,
• ritmo cardíaco caótico (pode acelerar ou desacelerar, latexar a golpe)
• latidos cardíacos moi raros e profundos,
• conciencia borrosa
• a sensación de que o meu corazón se conxelou de súpeto
• sensación de espremer no esternón,
• a sensación dun gran bulto que xira dentro do peito,
• falta de respiración (incluído sen esforzo físico previo),
• falta de osíxeno.

Para diagnosticar arritmia en si mesmo con estes síntomas, mide a súa frecuencia cardíaca: desviarase da norma entre 60 e 80 ritmos por minuto.

Que enfermidades indica a arritmia?

En diabete, estes signos clínicos indican o desenvolvemento dunha das complicacións: neuropatía autónoma, microangiopatía ou distrofia miocárdica.

Na maioría das veces, a neuropatía autónoma desenvólvese en diabéticos novos co primeiro tipo de enfermidade (dependente da insulina). Con compensación insuficiente e un estado prolongado de hiperglicemia, os vasos e as fibras nerviosas do músculo cardíaco están afectados, o que provoca graves cambios nos tecidos e, como resultado, perturba a malleira do órgano. Por regra xeral, hai unha taxa de pulso aumentada significativamente na diabetes.

Con neuropatía autónoma, a sensibilidade dos nervios aos impulsos e sinais diminúe, o que provoca non só arritmia, senón tamén o curso atípico da enfermidade isquémica. Neste caso, o diabético sente golpes cardíacos menos dolorosos, é dicir, unha enfermidade que padece a vida é unha forma máis ou menos oculta. Unha consecuencia perigosa de non tratar a isquemia é o infarto de miocardio, que moitas veces leva á morte.

A microangiopatía e a distrofia miocárdica ocorren nun contexto de deficiencia prolongada de insulina aguda. A deficiencia de hormona leva a un subministro insuficiente de enerxía muscular no corazón. O corpo do paciente comeza a compensar a escaseza ao queimar ácidos graxos, que xunto cos produtos de descomposición instálanse nos tecidos cardíacos e conducen a defectos do órgano. Se o paciente ten unha enfermidade coronaria latente, entón son posibles consecuencias perigosas como extrasistole, fibrilación auricular, parasystole.

Diagnóstico e tratamento

Para facer un diagnóstico fiable, un cardiólogo e endocrinólogo acumula toda a información sobre o curso da enfermidade e a presenza de complicacións, prescribe probas xerais (sangue, orina, nivel de azucre, tiroides e hormonas do páncreas, etc.).

Se sospeita un pulso alto ou baixo na diabetes mellitus, o médico toma medicións do traballo muscular con diferentes tipos de carga.

A electrocardiografía permitirá ver todos os defectos no ritmo cardíaco, xa que mostra o tamaño das cámaras musculares, a densidade e a estrutura do miocardio, a estrutura dos principais departamentos.

Coa axuda da resonancia magnética, pode examinar detalladamente a estrutura do músculo ata o grao de recheo de sangue das súas principais arterias.

O tratamento dun diabético con arritmia debe comezar polo control dos niveis de glicosa no plasma. Só coa compensación suficiente da enfermidade podemos comezar o tratamento sintomático das patoloxías cardiovasculares.

O médico prescribe medicamentos que conteñen insulina no complexo, así como sedantes e antiarrítmicos. Os sedantes poden ser naturais, de orixe vexetal (tintura de peonia, espino, valeriano) ou sintéticos (Diazepam, Valocordin e outros). Os fármacos antiarrítmicos son diferentes para pacientes hipertensos (Diroton, Lisinopril) e hipotensivos (clorhidrato de efedrina, bromuro de Ipratropium e outros).

Que é a taquicardia?

A taquicardia é un cambio no ritmo das contraccións cardíacas, que se produce debido a factores externos e internos.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Os factores externos que provocan un cambio no ritmo cardíaco son a actividade física e as situacións estresantes. Un dos factores internos que aumentan o pulso é a diabetes. En diabete, a taquicardia chámase patolóxica e insiste nun seguimento e tratamento constantes. En tales situacións, a frecuencia cardíaca, saltando despois da actividade física, non diminúe de forma independente, como nunha persoa sa, senón que se mantén a un nivel elevado ou incluso se arrastra. Tamén é provocado polo abuso do café e do té.

Causas da diabetes Taquicardia

A presenza de diabetes mellitus provoca anormalidades no traballo de NS parasimpática e palpitacións cardíacas. Se a enfermidade progresa, a división parasimpática dos nervios autónomos está afectada. Aparece e avanza a insensibilidade dos nervios, que á súa vez vai acompañada do desenvolvemento de taquicardia e enfermidades coronarias. Por este motivo, as persoas con diabetes non senten dor cardíaca ata que sufren un ataque cardíaco. Polo tanto, na diabetes mellitus, calquera anormalidade no traballo do músculo cardíaco debe ser o motivo dunha visita inmediata e un exame por parte dun médico.

Se unha persoa non rastrexou a taquicardia puntualmente, a estrutura do sistema nervioso simpático comeza a cambiar e aparecen síntomas hipotensivos. O seguinte motivo para o desenvolvemento de taquicardia na diabetes é a distrofia miocárdica. Provoca un fracaso metabólico cando hai pouca insulina no sangue e, polo tanto, a glicosa non sae polas células ao corazón.

Como se manifesta a enfermidade?

Para saber que trastornos son perigosos para a saúde e con que pode vivir toda a vida, cómpre ver a un médico e someterse a un exame. No contexto da diabetes hai moitos tipos de desviacións da norma de desempeño cardíaco. E non todos requiren terapia farmacéutica, hai os que non aparecen. Hai unha serie de trastornos que progresan e causan graves anormalidades cardíacas. Tamén hai tales patoloxías do ritmo das contraccións cardíacas, descubrindo cal é urxente comezar o tratamento. Se se formou diabetes, os defectos nas contraccións do corazón maniféstanse polos mesmos síntomas que noutras persoas:

• latido cardíaco irregular
• sensación de forte latido do corazón
• mareos
• desmaio
• frecuencia cardíaca baixa e ritmo cardíaco raro,
• alternando frecuencia cardíaca baixa e alta,
• falta de respiración ou falta de aire,
• o meu corazón afundiuse
• unha sensación de pesada súbita no esternón.

A neuropatía autónoma diabética é un tipo de complicacións derivadas do tratamento a longo prazo da diabetes. Cando o azucre no sangue se eleva co paso do tempo, prodúcense danos no nervio cardíaco, o que perturba o ritmo cardíaco. Con esta desviación, a taquicardia sinusal obsérvase en estado tranquilo, cando o pulso mantén ao redor de 100 pulsacións ou aumenta por encima dos 130 latidos en 1 min. Un síntoma característico de DAN é que a respiración profunda do paciente non afecta de ningún xeito a frecuencia cardíaca, aínda que nunha persoa sa, o pulso diminúe con un alento profundo.

Medidas de diagnóstico

Para un diagnóstico de alta calidade e fiable, recóllese toda a información sobre diabetes e enfermidades relacionadas. Teñen en conta os resultados das análises anteriores. Se se detecta sospeita de taquicardia, emparellada coa diabetes, o rendemento do músculo cardíaco mídese a diferentes cargas. Despois deles, queda claro como se comporta o corazón durante o esforzo repentino ou en repouso.

A maioría das veces úsase electrocardiografía para o diagnóstico.

Despois de pasar o ECG, podes ver como funciona o corazón e cando se producen fallos. A ecocardiografía úsase para obter unha imaxe precisa do corazón. Mostra o tamaño que ten a cámara do músculo cardíaco, o grosor do miocardio. Na pantalla móstranse todas as desviacións nas contraccións e a estrutura dos departamentos do corazón. Ás veces, o paciente pídese que se somete a unha resonancia magnética, o que lle permite examinar de xeito completo e sen paso a estrutura do músculo. Para detectar enfermidades concomitantes ou evitar un empeoramento da condición, recóllense probas de sangue, orina e hormonas tiroideas.

Métodos de tratamento

A terapia de anormalidades no traballo do corazón implica desfacerse da causa que provocou estas anomalías e estabilizar o estado do paciente. No contexto da diabetes, a terapia está baixo a maior supervisión dun médico, xa que a maioría das veces provocou a aparición de taquicardia. A selección de fármacos realízase tendo en conta a diabetes, outras enfermidades e logo de consulta cun endocrinólogo, neurólogo e cardiólogo.

Tratamento de drogas

O efecto terapéutico conséguese co uso sistémico de drogas. Permiten controlar os niveis de glicosa e baixar a frecuencia cardíaca. Para desfacerse da taquicardia, axudan os fármacos de acción sedante e antiarrítmica. Os sedativos divídense en naturais e sintéticos. A selección do medicamento adecuado é realizada por un médico familiarizado coa historia clínica completa. Os medicamentos empregados preséntanse na táboa.

• Aplique espino e rosa salvaxe mesturado con patria. Tómanse unha culler e cóntanse coma o té. Consuma 3 cuncas ao día.
• Cocido a lume lento, durante 10 minutos, as inflorescencias de maíz consúmense medio vaso tres veces ao día. O curso de terapia é de 2 meses.
• A té de menta e bálsamo de limón engádense ao té para ter un efecto sedante e mellorar o sono.
• Hai unha receita con allo e limón, que se toman porcións iguais e engádense 1 cda. unha culler de mel. Insístese na mestura nun lugar escuro durante unha semana. Use 1 cda. culler cada mañá.
• Adonis picadas finamente, vértese con auga fervendo e deixada ferver durante 15 minutos. Despois enfríanse e filtran, espremendo o bolo nunha decocción. Dose en 1 cda. culler 3 veces ao día, suficiente para conseguir un efecto terapéutico duradeiro.

Métodos de prevención

Para a prevención de complicacións, recoméndase seguir unha dieta cun rexeitamento completo de hidratos de carbono simples, alimentos fritos e graxos. Desfacerse dos cigarros e do alcol. Conducir un estilo de vida moderadamente activo. Evite o esforzo físico intenso e o estrés. Elimina as bebidas enerxéticas e a cafeína. Manteña o nivel de azucre no sangue normal a través dun control diario e siga as recomendacións do seu médico. Controle coidadosamente o peso corporal; non debes permitir que aumente fortemente ou drasticamente. Someterse a exames programados por un cardiólogo, un endocrinólogo, un dentista e outros médicos.

Taquicardia - Como é compatible a taquicardia e a diabetes

Como son compatibles a taquicardia e a diabetes - Taquicardia

Hai factores externos e internos que provocan taquicardia. O primeiro é o estrés familiar, e o segundo, primeiro, é a diabetes tipo 2. Se é esta enfermidade a que fai que o pulso aumente, entón o paciente debe someterse a exames e tratamentos regulares.

A peculiaridade desta forma de taquicardia é que despois do esforzo físico, o pulso non diminúe de forma independente, senón que a miúdo, pola contra, aumenta. Pero tamén pasa polo gran consumo de té e café.

Se a taquicardia non foi diagnosticada a tempo, pode provocar síntomas de hipotensión e distrofia miocárdica. Todo se trata do baixo contido de insulina no sangue, o que leva á entrada de glicosa no corazón.

Non todas as enfermidades cardíacas que aparecen como complicación da diabetes son igualmente perigosas. Hai aqueles que non interfiren na vida normal dunha persoa durante moitos anos. Pero algunhas patoloxías causan un aumento da frecuencia cardíaca.

Os síntomas dun ritmo cardíaco perturbado son os mesmos para todas as persoas:

• golpe desigual deste órgano,
• mareado, existe a posibilidade de perder a conciencia,
• notable por unha persoa aceleración do latido do corazón,
• redución da frecuencia cardíaca,
• falta de respiración ou sensación como se fose imposible respirar,
• severidade na zona do corazón,
• sentir que o corazón está desaparecido,
• Cambie un número elevado de contraccións a baixa.

Acontece que unha persoa non ten sensacións inusuales e a falla de ritmo é determinada contando o pulso. Non só teñas preocupación se atopas con tales síntomas, senón que consulte inmediatamente a un médico nunha clínica. Alí, certamente terá que pasar as probas apropiadas, someterse a un exame Os pacientes novos con diabetes mellitus sofren danos nos nervios do corazón. Isto provén de azucre no sangue constantemente elevado, chamado neuropatía autónoma diabética.

Síntomas e tratamento da endocardite infecciosa

Os síntomas de tal patoloxía son os seguintes:
• a falta de conexión entre a respiración e a frecuencia cardíaca en oposición a unha persoa sa, cando un alento profundo implica menos contraccións cardíacas,
• Incluso sen actividade física, hai un ritmo cardíaco rápido de ata 100 latidos por minuto, e ás veces ata 130.

En tal situación, aprazar unha visita ao médico é simplemente perigoso.

É importante diagnosticar e tratar correctamente

En primeiro lugar, o médico aprende todos os detalles sobre a diabetes nun determinado paciente, as enfermidades concomitantes e coñece os resultados das probas anteriores. Ante a primeira sospeita de taquicardia, considérase o pulso en repouso e despois do exercicio. A taquicardia na diabetes é detectada deste xeito. A partir de exames diagnósticos mediante electrocardiografía. Isto reflicte un mal funcionamento do corazón, o grosor das paredes do miocardio e o tamaño da cámara do corazón.

Hai momentos nos que hai necesidade dunha exploración de resonancia magnética. Este método de diagnóstico dá unha idea da estrutura do músculo cardíaco. A partir de probas de laboratorio, para evitar o deterioro da saúde, cómpre doar sangue a hormonas tiroideas e ouriños.

O tratamento terapéutico está dirixido a eliminar as causas da taquicardia e estabilizar o estado do paciente. A diabetes require o máximo control dos médicos, porque na maioría dos casos provoca un mal funcionamento no corazón. Un médico cualificado selecciona medicamentos tendo en conta as características do corpo e a presenza de diabetes. Isto requirirá a consulta cun endocrinólogo, cardiólogo e neurólogo.

Unha característica do tratamento da taquicardia na inxestión sistémica de fármacos que pode normalizar os niveis de glicosa no sangue e controlar a frecuencia cardíaca. Ben probado no tratamento desta enfermidade, sedantes e drogas que teñen efectos antiarrítmicos. Os sedantes prescríbense non só de forma sintética, senón tamén de herbas. Calquera tratamento debe ser seleccionado por un médico experimentado. Isto é moi grave, calquera auto-medicamento pode levar a consecuencias irreversibles.

É importante pensar na prevención de complicacións por diabetes. Os principais métodos son:

• nutrición adecuada e rexeitamento completo de hidratos de carbono simples, graxos, fritos e afumados,
• desfacerse dos malos hábitos: fumar e beber alcohol,
• actividade física dosificada na medida dun estilo de vida activo,
• está prohibido consumir bebidas que conteñan cafeína,
• exercitar o control diario do azucre no sangue,
• cumprir todas as instrucións dos médicos
• Manteña o peso baixo control, evite un forte aumento do peso corporal,
• acuda a exames programados a especialistas especializados.

En calquera caso, a taquicardia non é unha sentenza, senón unha complicación da diabetes que require un tratamento adecuado.

Causas da taquicardia

A taquicardia é un tipo de trastorno do ritmo cardíaco no que a frecuencia cardíaca supera os 90 latidos por minuto. Distínguese taquicardia fisiolóxica e patolóxica. O primeiro pode chamarse:

• un aumento da temperatura corporal e do ambiente,
• estrés
• aumento da actividade física,
• subindo a unha altura considerable
• consumo excesivo de té, café, bebidas enerxéticas, bebidas alcohólicas,
• tomando certos grupos de drogas.

A taquicardia patolóxica ocorre cando unha persoa ten enfermidades e é un dos síntomas. Un aumento da frecuencia cardíaca pode ser desencadeado por:

• miocardite
• defectos cardíacos
• infarto de miocardio
• ictus
• cardiosclerose
• patoloxía dos pulmóns, vasos pulmonares e peito, que conducen á aparición dun "corazón pulmonar",
• tirotoxicosis,
• feocromocitoma
• anemia
• neurose
• enfermidades infecciosas
• condicións agudas como a perda de sangue e as cólicas renales.

A taquicardia pode orixinar a diabetes?

Moita xente sabe que a medida que avanza a diabetes, os pacientes desenvolven patoloxías do sistema cardiovascular, que a maioría das veces causan a morte dunha persoa, pero de que xeito se produce taquicardia en pacientes con esta enfermidade?

Basicamente, o efecto sobre a frecuencia cardíaca débese a:

1. Aumenta a "densidade" de sangue. Ocorre debido a unha violación do metabolismo dos carbohidratos, na que a glicosa non é capaz de penetrar nas células e permanece nos vasos do torrente sanguíneo.
2. Distrofia de miocardio. A cantidade insuficiente de insulina endóxena (para a diabetes tipo 1) ou a insensibilidade dos receptores celulares á hormona péptida (para a diabetes tipo 2) leva a que a glicosa non entre nos cardiomiocitos, o que leva a distrofia.
   

O corpo responde a este fenómeno, como resultado do cal se aumenta o fluxo de fluído nos vasos para diluír o sangue, sen embargo, no contexto disto, tamén se mellora a excreción da parte líquida polos riles. Como resultado - deshidratación, "engrosamento" de sangue.

A taquicardia isquémica é un subtipo de arritmia que se produce por enfermidade coronaria, na patoxénese da que a diabetes mellitus, a obesidade, a presenza de malos hábitos e o colesterol elevado no sangue.

Síntomas concomitantes

Unha persoa normalmente sente os primeiros síntomas da diabetes despois duns anos, cando comezan a aparecer complicacións nel. Ademais da taquicardia, os pacientes adoitan queixarse ​​de:

• náuseas e vómitos
• suor fría
• mareos
• falta de respiración
• dor no peito
• debilidade
• dor de cabeza
• perda de coñecemento
• ansiedade desmotivada
• parpadeo de galiña chiscando ante os ollos,
• un cambio no ritmo lento e frecuente do latido do corazón,
• sensación de corazón afundido.

En pacientes con neuropatía diabética, un síntoma característico prodúcese cando un alento profundo dunha persoa non ten ningún efecto sobre a frecuencia cardíaca, mentres que en persoas saudables hai un ralentizamento do pulso.

Ao mesmo tempo, algúns pacientes con diabetes mellitus, incluso en presenza de taquicardia, non senten cambios especiais no seu estado xeral e só unha medición do pulso axudará a sospeitar que algo está mal na casa.

Posibles complicacións e consecuencias da taquicardia na diabetes

Se unha persoa non rastrexou a taquicardia puntual ou se o tratamento non foi efectivo, poden producirse as seguintes consecuencias:

1. Cambios na estrutura do sistema nervioso simpático, que presentan síntomas hipotensivos.
2. Infarto de miocardio indolor. A pesar de que normalmente co desenvolvemento desta patoloxía, unha persoa sente dor aguda, que aumenta co paso do tempo, debido a unha neuropatía autónoma diabética, unha persoa pode non sentir unha ameaza grave para o corazón e facer as súas actividades diarias. No peor dos casos, tal actividade é fatal.
3. Hipotensión arterial ortostática. Para evitar trastornos circulatorios agudos durante a taquicardia, o corpo responde cunha diminución reflexa da presión arterial debido á vasodilatación. En condicións normais (dun organismo sa), unha persoa tamén cambia o ton do sistema nervioso autónomo, que sofre significativamente en diabetes mellitus non compensado. Como resultado, a diminución da presión arterial do paciente pode ser demasiado significativa, o que afectará a subministración de sangue aos órganos vitais.

Os pacientes con hipotensión ortostática a miúdo quéixanse de fatiga constante, mareos, así como unha capacidade de traballo reducida pola mañá. Á xente tamén lle molesta unha dor de cabeza, cuxa intensidade diminúe significativamente ao deitarse ou en posturas forzadas, cando a cabeza está situada por encima do corpo (a maioría das persoas dormen sen almofadas por este motivo).

Que médico está tratando?

O tratamento das arritmias na diabetes implica desfacerse da causa raíz das arritmias cardíacas, que poden ser trastornos do sistema nervioso autónomo, patoloxía do corazón, vasos sanguíneos.

En primeiro lugar, recoméndase que o paciente visite un médico xeral, que está obrigado a examinar o paciente, envialo para facer probas e, dependendo da presenza de enfermidades adicionais (excepto a diabetes), remítelo a un especialista cunha especialidade máis estreita. Tales médicos poden ser un endocrinólogo, un neurólogo e un cardiólogo. Son capaces de prescribir a unha persoa a terapia máis racional.

Diagnósticos

Ademais de medir a glicosa en diferentes momentos do día para confirmar o diagnóstico de diabetes, con taquicardia, realízanse os seguintes exames:

1. Electrocardiografía - o principal método para as arritmias, que permite detectar o trastorno do ritmo cardíaco, a frecuencia cardíaca, nalgúns casos, para determinar o tipo de taquicardia ou fai posible sospeitar dun infarto de miocardio indolor.
2. Seguimento diario de ECG Holter - usado para determinar a relación entre a hora do día e a frecuencia cardíaca do paciente.
3. Ecocardiografía - permite avaliar o traballo do músculo cardíaco, o estado das cámaras, as válvulas, o grosor das paredes do miocardio, a presión nas cavidades e a velocidade do fluxo sanguíneo, diagnosticar enfermidades cardíacas, insuficiencia ou detectar cambios no músculo cardíaco, fluxo sanguíneo deteriorado para o órgano.
4. Probas específicas - neste estudo pódense empregar mostras con bloqueadores adrenérxicos, insulina, actividade física. Os datos obtidos durante o exame axudarán a valorar o estado do sistema nervioso autónomo.
5. Estudo electroneuromiográfico - un conxunto de técnicas que tamén poden revelar a forma preclínica da neuropatía autonómica diabética.
6. Probas cardiovasculares - isto inclúe unha proba con respiración profunda, unha proba ortostática, unha proba de Valsalva.

O exame de Valsalva consiste no feito de que o paciente debe exhalar completamente, inhalar e logo manter a respiración e intentar exhalar coa boca e o nariz pechados. Como resultado, debido ao solapamento da glota, contracción do diafragma, músculos respiratorios e abdominais, obsérvase un aumento da presión intraabdominal e intratoracica, o que limita o retorno venoso, colapsando veas de gran calibre. Esta proba é un reflexo da seguridade dos enlaces aferentes, centrais e eferentes do baroreflex (axuda a valorar o estado do sistema nervioso autónomo).

Tratamento da taquicardia na diabetes

Para desfacerse da taquicardia, primeiro é necesario obter unha compensación persistente pola diabetes mellitus e aprender a controlar regularmente os niveis de glicosa no sangue. E tamén mantén contacto co médico que supervisa a terapia.

Se unha persoa sabe que ten diabetes, o máis probable é que algunhas complicacións xa comezaron a incomodalo e, se o paciente ten ganas de manter a súa saúde e vida restantes, debe ter coidado para evitar que a enfermidade progrese. Para iso, sempre debes visitar os médicos puntualmente, incluíndo tanto un endocrinólogo, un cardiólogo, un neuropatólogo, non descoidan os seus consellos, seguen o curso do tratamento e seguen todas as regras de nutrición e estilo de vida dos diabéticos.

Drogas recomendadas

Para desfacerse da taquicardia na diabetes mellitus, úsanse certos grupos de drogas.

Estes inclúen:

1. Anxiolíticos. Os fármacos máis comúns: Diazepam, Sibazon, Diazepex. Os medicamentos poden atoparse en calquera dosificación conveniente, son relativamente seguros. Non se recomenda para persoas que sexan hipersensibles a benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria grave, insuficiente hepática, síndrome de apnea do sono ou se os pacientes están preocupados por fobias, estados obsesivos e psicosis crónicos.
2. Inhibidores da encima convertedora de anxiotensina. Representantes típicos do grupo: Lisinopril (Diroton), Captopril, Vitopril. Estas drogas son especialmente eficaces para tratar a taquicardia en pacientes cuxo sistema nervioso simpático aínda non padecía diabetes e non hai signos claros de hipotensión. Tamén se usa a miúdo se o paciente ten infarto agudo de miocardio ou insuficiencia cardíaca causada por neuropatía autónoma diabética, distrofia de miocardio. Os fármacos de nova xeración son menos tóxicos, pero están prohibidos para o seu uso en casos de hipersensibilidade e angioedema hereditario / adquirido.
3. Drogas que teñen un efecto sedante e hipnótico. No tratamento da taquicardia na diabetes mellitus úsase Valocordin, que se manifesta activamente en presenza de trastornos vexetais graves e o fenobarbital. Este último remedio ten un efecto sedante só en pequenas doses, por mor das cales debe tomarse baixo control estricto e debe observarse a dosificación.

O fenobarbital debe ser interrompido paulatinamente, xa que no caso dunha forte retirada dun fármaco, ocorre a síndrome de retirada. Debe observarse unha especial precaución cando se usa drogas en pacientes debilitados, xa que os fármacos provocan axitación, depresión e confusión paradoxais, incluso a doses baixas.

Un grupo separado inclúe medicamentos que se usan para a hipotensión, que se desenvolve con danos na parte simpática do sistema nervioso autónomo en formas graves de diabetes con taquicardia. Entre eles están:

1. Bloqueadores M-colinérxicos (sulfato de Atropina, bromuro de Ipratropium). Os medicamentos melloran a condución atrioventricular, o que facilita moito o estado dos pacientes con arritmias.
2. Estimulantes alfa e adrenoreceptor beta. O fármaco máis eficaz é o clorhidrato de efedrina. Provoca un aumento da presión sanguínea debido á estimulación dos receptores alfa1-adrenérxicos situados na parede do vaso e provocando un estreitamento destes últimos.

A terapia con efedrina implica un control obrigatorio sobre o nivel de glicosa no sangue, xa que o medicamento pode aumentar a súa concentración.

Medidas para a prevención de taquicardia na diabetes

Para evitar a aparición de taquicardia en diabetes mellitus, debes:

1. Únete a unha dieta baixa en carbohidratos (carbohidratos sinxelos, alimentos fritos e graxos están excluídos por completo).
2. Supervise a presión arterial.
3. Exclúe as bebidas enerxéticas e a cafeína.
4. Controlar claramente o peso corporal (forte ou gradual, pero un aumento significativo do peso corporal adoita provocar a aparición temperá de taquicardia ou neuropatía autónoma diabética).
5. Desfacerse dos malos hábitos (alcohol, fumar).
6. Supervise o teu azucre no sangue.
7. Manter un estilo de vida activo (non obstante, debes ter coidado coa sobrecarga).

A pesar de que a diabetes, así como as súas complicacións, manifestadas por taquicardia e outros síntomas, son difíciles de tratar, ser paciente e seguir a terapia terapéutica. E se non queres familiarizarse con tal enfermidade, intenta medir periodicamente o nivel de glicosa no sangue e visite os médicos para facer exames preventivos.

Palpitacións e taquicardia

O latido cardíaco e a taquicardia, independentemente da gravidade ou a seguridade relativa das causas que os provocan, dan aos pacientes moitos minutos e preocupacións desagradables. Se experimentas un problema similar, debes contactar cun cardiólogo para:

1. Descubra a causa do latido cardíaco e a taquicardia.
2. Desfacerse de síntomas dolorosos e volver a unha vida activa normal.

Bate cardíaco: sensación de latido cardíaco rápido ou aumentado. A miúdo combinado con taquicardia - un aumento da frecuencia cardíaca de máis de 90 latidos por minuto.

O latido cardíaco é un síntoma subxectivo. Algunhas persoas experimentan periodicamente contraccións cardíacas normais, mentres que outras poden non ter graves perturbacións no ritmo. Polo tanto, a propia sensación dun latido do corazón non é un signo de enfermidade cardíaca.

Fortalecer e aumentar a frecuencia cardíaca é unha reacción normal do corpo ante a actividade física, o estrés, que se sente como un latexo cardíaco e taquicardia. Só en combinación con outros síntomas, un latido do corazón pode indicar anormalidades. Os síntomas que acompañan un latido cardíaco dependen da enfermidade da que son unha manifestación.

Causas de palpitacións e taquicardia

As palpitaciones e a taquicardia prodúcense nas seguintes enfermidades:

1. Arritmias (arritmias cardíacas),
2. Endocardite miocardite.
3. Distrofia miocárdica, cardiosclerose.
4. Hipertensión arterial.
5. Abreces do corazón.
6. Anemia
7. Neurose.
8. Distonia vexetativo-vascular.
9. Enfermidades endocrinas (tirotoxicosis, feocromocitoma, condicións hipoglucémicas na diabetes mellitus).
10. Condicións febrís.
11. Climax

Ás veces, un golpe cardíaco súbito asusta a unha persoa, provocando excitación e, en consecuencia, aumenta o latido cardíaco e a taquicardia. Isto forma un círculo vicioso que pode degradar enormemente a calidade de vida.

Nalgúns casos, unha combinación de palpitacións e taquicardia con alta ansiedade, reaccións vexetais adicionais (sudoración, sensación de falta de aire, tremor de extremidades, lixeireza) provocan que o paciente teña medo á morte e a falsa crenza de que ten unha enfermidade grave, que pode ser mortal. Nestes casos, a participación no tratamento dun psicoterapeuta é efectiva.Unha imaxe obxectiva do estado do sistema cardiovascular será dada por estudos como o control diario de Holter de ECG e probas de tensión (cinta de correr, ergometría en bicicleta - ECG con carga).

Corazón e diabetes

Trastornos do ritmo cardíaco na diabetes pode desenvolverse como resultado da propia diabetes e en conexión con outras enfermidades concomitantes: enfermidades coronarias, hipertensión arterial e outras causas.

A natureza dos trastornos do ritmo e da condución na diabetes tamén é moi diferente.

Non todas as perturbacións do ritmo cardíaco requiren atención médica inmediata. Moitos destes trastornos de ritmo ou condución persisten nos humanos ao longo das súas vidas posteriores. Non obstante, algúns deles poden progresar e levar a complicacións graves, mentres que outros requiren intervención médica de urxencia.

A conciencia do paciente sobre a táctica do comportamento ten varias funcións.

De feito, non todas as violacións do ritmo cardíaco e da condución poden manifestarse clínicamente, é dicir, provocar as correspondentes sensacións. Moitos destes trastornos pódense detectar só mediante exame electrocardiográfico.

Ao mesmo tempo, as arritmias cardíacas poden manifestarse con varios síntomas que unha persoa non sempre asocia con arritmias.

Ademais das sensacións típicas de latido cardíaco irregular, que se chaman interrupcións outras perturbacións de ritmo manifestacións clínicas:

• latido do corazón
• mareos
• condicións de desmaio
• un raro latido cardíaco
• alternancia dun ritmo cardíaco raro e frecuente,
• Sensación dun corazón afundido
• sensación de coma ou virar detrás do esternón,
• aumento da falta de respiración.

Nalgúns casos, detéctanse perturbacións de ritmo ao contar o pulso en ausencia completa de sensacións subxectivas.

En todos estes casos É necesario un tratamento obrigatorio a un médico. Só un exame minucioso e unha avaliación cualificada dos resultados permitirán ao seu médico elixir unha táctica de tratamento racional.

Poden deberse varios síntomas, máis frecuentemente en mozos con longo curso de diabetes neuropatía autónoma diabética. Esta é unha complicación da diabetes, na que os nervios do corazón están danados debido ao elevado azucre no sangue a longo prazo. A derrota destes nervios está asociada á perturbación do ritmo cardíaco. Os síntomas do dano cardíaco diabético son os seguintes:

• taquicardia sinusal incluso en repouso cunha frecuencia cardíaca fixa de ata 90-100, e ás veces ata 130 latidos por minuto,
• a ausencia do efecto de respirar na frecuencia cardíaca (normalmente con respiración profunda, a frecuencia cardíaca da persoa diminúe). Isto indica un debilitamento da función dos nervios parasimpáticos, que reducen a frecuencia cardíaca.

Esta condición require realización dunha enquisa especial coa realización de probas funcionais para avaliar o estado da regulación nerviosa do corazón e o uso profiláctico de fármacos que impidan a progresión da neuropatía e reducen o efecto do sistema nervioso simpático sobre o corazón.

O sistema nervioso autónomo, composto por nervios simpáticos e parasimpáticos, regula a actividade do corazón.

Nervios parasimpáticos: reduce a frecuencia cardíaca.

Nervos simpáticos - aumenta e acelera a frecuencia cardíaca.

Na diabetes mellitus, os nervios parasimpáticos son afectados principalmente, polo tanto, o latido cardíaco faise máis frecuente. Hai máis cambios na parte simpática do sistema nervioso autónomo.

A derrota das fibras nerviosas sensibles leva non só a taquicardia, senón tamén a curso atípico de enfermidades coronarias nestes pacientes. Existe unha variante do curso da enfermidade isquémica cun forte debilitamento da dor, ata a ausencia completa da dor (isquemia indolora), e incluso o infarto de miocardio adquire un curso indoloro. Este síntoma de dano cardíaco diabético é perigoso porque dá a impresión dun benestar imaxinario.

Polo tanto coa aparición de taquicardia estable en diabetes mellitus, definitivamente debes consultar a un médico para a prevención oportuna da progresión da neuropatía cardíaca autónoma diabética.

Nun período posterior da enfermidade con diabetes mellitus con neuropatía autónoma diabética, prodúcese un cambio no sistema nervioso simpático. Estes cambios caracterízanse por signos de hipotensión ortostática - mareos, escurecemento nos ollos, parpadeo de "moscas". Estas sensacións xorden cun forte cambio na posición corporal, por exemplo, ao saír abruptamente da cama. Poden ter lugar por conta propia ou levar á necesidade de tomar a posición inicial do corpo.

Por outra banda, poden producirse manifestacións clínicas similares, ata perda de consciencia, con débil nodo sinusal, bloque atrioventricular, alteracións do ritmo paroxístico. Só un especialista cualificado pode determinar a causa das condicións clínicas descritas, precisando ás veces medidas preventivas e terapéuticas rápidas.

A aparición de mareos, escurecemento nos ollos, condicións de desmaio requiren atención médica inmediata.

Cómpre destacar que a neuropatía cardiovascular na diabetes é perigosa por outro motivo. Esta complicación da diabetes aumenta o risco de morte súbita e parada cardiopulmonar durante a administración de fármacos durante a cirurxía. Polo tanto, a prevención da neuropatía tamén é a prevención deste risco.

Outra das causas de alteracións do ritmo cardíaco na diabetes é Distrofia miocárdica diabética. É causada por trastornos metabólicos causados ​​pola deficiencia de insulina e a inxestión da glicosa a través da membrana celular nas células do músculo cardíaco. Como resultado, a maior parte do gasto enerxético no músculo cardíaco débese ao uso de ácidos graxos libres. Neste caso, prodúcese a acumulación de ácidos graxos suboxidados na célula, o que é especialmente negativo cando a enfermidade coronaria se une á diabetes. Como resultado, a distrofia miocárdica pode causar varias perturbacións do ritmo focal (extrasistole, parasystole), alteración alterada, fibrilación auricular, etc. Non obstante, a natureza destes trastornos de ritmo requirirá unha táctica de tratamento lixeiramente diferente que coa neuropatía diabética.

Microangiopatía diabética na diabetes tamén afecta aos vasos máis pequenos que alimentan o músculo cardíaco. Tamén pode ser a causa de varias arritmias cardíacas. Para a súa prevención, así como para a prevención da neuropatía e a distrofia miocárdica diabética, necesítase en primeiro lugar unha máxima compensación pola diabetes.

Estrito compensación da diabetes axuda a previr complicacións da enfermidade, incluíndo neuropatía cardíaca diabética, distrofia miocárdica diabética e microangiopatía.

O azucre no sangue non debe exceder:

• 5,5-6 mmol / L cun estómago baleiro e
• 7,5-8 mmol / l 2 horas despois da comida.

Por suposto, a causa máis frecuente de trastornos do ritmo cardíaco na diabetes é unha enfermidade coronaria concomitante frecuente, na que se pode observar calquera destas perturbacións do ritmo.

Así, podemos concluír que as perturbacións do ritmo cardíaco poden ter unha gran variedade de manifestacións clínicas, que non son sempre correctamente e adecuadamente valorados polo propio paciente. Ademais, as perturbacións de ritmo poden ter varias causas. Polo tanto, o tratamento independente das arritmias cardíacas é inaceptable. Non debes escoitar os consellos de amigos ou doutros pacientes que previamente foron tratados con algún medicamento. Esta droga non só non pode axudarche, senón que tamén empeorará o curso da enfermidade. A pesar da presenza dun gran arsenal de antiarrítmicos, intencionadamente non falamos deles e non damos recomendacións para a terapia farmacológica. Só un médico cualificado en cada caso despois dun exame adecuado pode establecer a natureza e a causa das perturbacións do ritmo cardíaco e só un médico pode dar recomendacións para a terapia antiarrítmica.

Cómpre lembrar que as enfermidades cardíacas adoitan acompañar a diabetes. Polo tanto, cada paciente con diabetes, entón se non ten síntomas do sistema cardiovascular, debe ser examinado periodicamente por un cardiólogo. Se experimentas algún dos síntomas enumerados neste artigo, debes contactar non só cun endocrinólogo, senón tamén cun cardiólogo.

Endocrinoloxía: enfermidades, síntomas, diagnóstico, tratamento, máis

Danos no corazón na diabetes: causas e síntomas.

Na diabetes mellitus, no contexto dun aumento do azucre no sangue (hiperglicemia crónica), prodúcense varios cambios adversos no sistema nervioso periférico.

Na diabetes mellitus, no contexto dun aumento do azucre no sangue (hiperglicemia crónica), prodúcense varios cambios adversos no sistema nervioso periférico. O corazón "obedece" os comandos equivocados e comeza a funcionar de xeito intermitente. O dano ao corazón na diabetes débese a varias alteracións metabólicas no músculo cardíaco e o seu sistema condutor.

Forma cardiovascular A neuropatía autónoma diabética maniféstase baixo os seguintes síntomas: hai un ritmo cardíaco rápido (taquicardia sinusal en repouso), perturbacións (variabilidade da frecuencia cardíaca), un infarto de miocardio pode producirse de forma indolora, cun forte aumento da presión arterial (hipotensión arterial ortostática), hai menos dor áreas do corazón (cardialxia). Analizaremos en detalle estes signos clínicos de problemas cardíacos.

Palpitacións cardíacas (taquicardia sinusal) Prodúcese normalmente cando unha persoa está nerviosa ou ten un esforzo físico intenso. Nestes casos, é necesario un ritmo acelerado do corazón para proporcionar aos órganos e tecidos osíxeno e nutrientes. Pero con diabetes mellitus prolongado e / ou mal compensado, o corazón está obrigado, por varias razóns, a traballar en modo de emerxencia día e noite. Normalmente, a frecuencia cardíaca é de 60 a 70 latidos por minuto, é dicir. cada segundo, o corazón funciona e con taquicardia sinusal funciona dúas ou máis veces de xeito máis intensivo: a frecuencia cardíaca ás veces acada 120 ou máis pulsacións por minuto. Mesmo pola noite, cando todos os órganos e tecidos están en repouso, o traballo do corazón continúa co mesmo ritmo. Se hai danos diabéticos, o corazón non é capaz de aumentar a frecuencia das contraccións, polo que os órganos e tecidos implicados no traballo intensivo reciben osíxeno e nutrientes nun volume maior.

Variabilidade da frecuencia cardíaca

Coa forma cardiovascular de neuropatía autónoma diabética pódese observar arritmia, causada por flutuacións na resistencia do sistema vascular periférico - porque está controlada principalmente polo sistema nervioso.

Infarto de miocardio indolor

Calquera órgano, se é "malo para el", dálle ao seu dono un sinal de "SOS" en forma de dor. A dor mostra que algo lle pasou ao órgano e necesítase axuda urxente. O infarto de miocardio é un grave problema para o corazón, pero non é por casualidade que se chame catástrofe vascular. Con infarto de miocardio, unha das manifestacións máis importantes que axudan ao médico a diagnosticar correctamente e iniciar o tratamento a tempo é a dor. Ocorre tanto en repouso (incluso durante o sono) como durante o esforzo físico. A dor acumúlase rapidamente e dura 30 minutos ou máis. Con neuropatía autónoma diabética, a dor non se produce, polo tanto, unha persoa vive a mesma vida: realiza unha actividade física normal e, ás veces, aumentou a actividade física, está nerviosa, alegra. Ao mesmo tempo, o corazón xa ten problemas graves moi perigosos, porque pode acabar coa morte súbita.

Hipotensión arterial ortostática - hipotensión (baixar a presión arterial). O corpo humano está moi razoablemente estruturado cando os órganos e sistemas intentan compensar ou asumir a carga en caso de "incapacidade temporal" dos pacientes. Isto demóstrase claramente con ortostática, i.e. un forte cambio na posición corporal (a transición da "mentira" á vertical). Neste momento, os vasos sanguíneos estreitan, o que axudaría a baixar a presión arterial. Pero ao mesmo tempo, a actividade da parte especial - simpática - do sistema nervioso aumenta e a presión arterial non diminúe. Por desgraza, con diabetes mellitus mal compensado a longo prazo, a actividade desta parte do sistema nervioso está bloqueada.

Como se manifesta a hipotensión ortostática?

Os seus síntomas son debilidade xeral, desmaio, mareos. Isto maniféstase especialmente cunha rápida transición de horizontal a vertical. Nalgúns casos, a hipotensión ortostática vén acompañada dunha dor de cabeza prolongada e unha forte diminución da capacidade de traballo pola mañá. A intensidade da dor de cabeza diminúe despois de pasar a unha posición horizontal, a miúdo trae alivio á posición forzada cando a cabeza está debaixo do torso ou ao seu nivel (moitos pacientes non usan unha almofada).

O uso dun conxunto estándar de medicamentos para o tratamento de dores de cabeza (analxésicos - analxín, spazgan, paracetamol, etc.) é ineficaz.

Neste sentido, ademais dos medicamentos, deben observarse algunhas normas de precaución:

- evite cambios bruscos de posición corporal,

- saír da cama, necesitas sentarte uns segundos e respirar profundamente,

- ao baixar da cama, estea en silencio preto dela por uns segundos,

- tome coidados diuréticos e antihipertensivos con especial coidado (especialmente os modernos "dous en un",

que teñen efectos hipotensivos e diuréticos),

- levantarse dunha cadeira, tampouco é preciso precipitarse.

Que exames adicionais se recomenda?

1. Por suposto, en primeiro lugar, as consultas dun neurólogo e cardiólogo.

2. Cuestionamento: o uso de cuestionarios especiais permítelle comprender e identificar mellor

principais signos de neuropatía.

3. É moi importante facer un ECG: con este estudo, podes identificar ou sospeitar dun indolor

infarto de miocardio ou arritmias cardíacas (taquicardia sinusal e / ou arritmia).

4. O cardiograma ECHO permitirá avaliar varios parámetros necesarios do estado funcional

5. Realización de probas específicas: unha proba con adrenoblocadores, unha proba con insulina, unha proba con actividade física.

Estas probas permiten avaliar o papel do sistema nervioso autónomo no mantemento da homeostase.

6. Estudo electroneuromiográfico. Este método inclúe un conxunto de métodos relativamente independentes dirixidos a diagnosticar unha forma aínda preclínica de neuropatía diabética.

7. Realización de probas cardiovasculares - con respiración profunda, proba ortostática (proba de Shelong), proba de Valsalva, etc.

Que se debe facer para que a forma cardiovascular da neuropatía autónoma diabética apareza o máis tarde posible e que tratamento se prescriba?

1. En primeiro lugar, é necesario conseguir unha compensación sostible pola diabetes.

2. O autocontrol dos niveis de glicosa regularmente é moi importante.

3.Unha relación constante co médico asistente, baixo cuxo control se realiza o tratamento da diabetes.

No arsenal de medicamentos modernos hai unha serie de medicamentos que se usan no tratamento da neuropatía diabética. Estes inclúen antioxidantes, inhibidores da alfa reductasa, vasodilatadores, axentes antiplaquetarios, anticoagulantes, preparados de ácido lipoico, etc. Só o médico asistente pode escoller un medicamento e prescribirlle un tratamento, ¡non se auto-medicate!