Coma diabético

O coma diabético é unha complicación de diabetes que pode causar un estado inconsciente. Se tes diabete, o azucre no sangue peligrosamente elevado (hiperglicemia) ou o azucre no sangue perigosamente (hipoglucemia) pode levar a un coma diabético.

Se caes en coma diabético, está vivo, pero non podes espertar nin responder a miradas, sons ou outros tipos de estimulación. Se non se trata, un coma diabético pode ser fatal.

A idea dun coma diabético ten medo, pero podes tomar medidas para evitalo. Comeza co seu plan de tratamento da diabetes.

Antes de desenvolver un coma diabético, normalmente tes signos e síntomas de azucre no sangue ou baixo contido de azucre no sangue.

Nivel alto de azucre no sangue (hiperglicemia)

Se o azucre no sangue é demasiado alto, pode ter:

• A sede aumentada
• Micción frecuente
• Fatiga
• Náuseas e vómitos
• Respiración inconsistente
• Dor abdominal
• Cheiro a respiración da froita
• Boca moi seca
• Bate cardíaco rápido

Baixo azucre no sangue (hipoglucemia)

Os signos e síntomas de baixo contido de azucre no sangue poden incluír:

• Choque ou nerviosismo
• ansiedade
• Fatiga
• Spot débil
• suor
• a fame
• Náuseas
• Mareos ou mareos
• Dificultade
• confusión

Algunhas persoas, especialmente aquelas que teñen diabete durante moito tempo, desenvolven unha condición coñecida como ignorancia da hipoglucemia e non terán signos de alerta que indiquen unha caída do azucre no sangue.

Se ten algún síntoma de azucre no sangue elevado ou baixo, verifique o azucre no sangue e siga o seu plan de tratamento da diabetes en función dos resultados da súa proba. Se non estás empezando a sentirse mellor ou estás a empeorar, pide axuda de emerxencia.

Cando ver a un médico

Coma diabético: atención médica de urxencia. Se sente signos ou síntomas excesivamente altos ou baixos de azucre no sangue e cre que pode rexeitarse, chama ao 911 ou ao seu número de emerxencia local. Se estás con alguén que sufriu diabetes, busque axuda de emerxencia e asegúrese de dicir ao persoal de seguridade que o inconsciente ten diabetes.

Azucre no sangue demasiado alto ou demasiado baixo pode causar diversas condicións graves que poden levar a un coma diabético.

• Cetoacidosis diabética. Se as células musculares están esgotadas de enerxía, o corpo pode reaccionar descompoñendo as tendas de graxa. Este proceso forma ácidos tóxicos coñecidos como cetonas. Se tes cetonas (medida en sangue ou urina) e azucre elevado no sangue, a condición chámase cetoacidosis diabética. Se non se trata, isto pode levar a un coma diabético. A cetoacidosis diabética ocorre máis a miúdo na diabetes tipo 1, pero ás veces ocorre en diabetes tipo 2 ou diabetes gestacional.
• Síndrome hiperosmolar diabético. Se o azucre no sangue chega a 600 miligramos por decilitro (mg / dl) ou 33,3 milimoles por litro (mmol / l), a esta condición chámaselle síndrome hiperosmolar diabético.O azucre no sangue demasiado elevado converte o sangue en groso e xarope. O exceso de azucre pasa do seu sangue á orina, o que provoca un proceso de filtrado que elimina unha cantidade enorme de líquido do corpo. De non ser tratado, isto pode levar a unha deshidratación que pode poñer en risco a vida e coma coma diabético. Arredor do 25-50% das persoas con síndrome hiperosmolar diabético desenvolven coma.
• Hipoglicemia. O teu cerebro necesita glicosa para funcionar. En casos graves, un baixo azucre no sangue pode levar á perda. A hipoglicemia pode ser provocada por moita insulina ou por non ser suficiente alimento. O exercicio demasiado duro ou demasiado alcol pode ter o mesmo efecto.

Factores de risco

Quen ten diabetes ten un risco de desenvolver coma diabético, pero os seguintes factores poden aumentar o risco.

• Problemas coa entrega de insulina. Se usas unha bomba de insulina, debes revisar o azucre no sangue a miúdo. A entrega de insulina pode deterse se a bomba falla ou a tromba (catéter) se torce ou cae. A falta de insulina pode levar a cetoacidosis diabética.
• Unha enfermidade, unha lesión ou unha cirurxía. Cando estás enfermo ou ferido, os niveis de azucre no sangue adoitan aumentar e, ás veces, de xeito dramático. Isto pode levar a cetoacidosis diabética se ten diabetes tipo 1 e non aumenta a súa dose de insulina para compensar.As condicións médicas como a insuficiencia cardíaca conxestiva ou a enfermidade renal tamén poden aumentar o risco de desenvolver síndrome hiperosmolar diabético.
• Diabetes mal xestionados. Se non controlas o azucre no sangue ou tomas o medicamento segundo o indicado, terá un maior risco de desenvolver complicacións a longo prazo e coma diabético.
• Saltar intencionadamente as comidas ou insulina. Ás veces as persoas con diabetes, que tamén teñen un trastorno alimentario, prefiren non usar a súa insulina de acordo co desexo de perder peso. Esta é unha práctica perigosa e que pon en risco a vida que aumenta o risco de coma diabético.
• Beber alcol. O alcol pode ter efectos imprevisibles sobre o azucre no sangue. Os efectos calmantes do alcol poden dificultarche saber cando ten síntomas baixos de azucre no sangue. Isto pode aumentar o risco de desenvolver coma diabético causado pola hipoglucemia.
• Consumo ilegal de drogas. As drogas ilícitas, como a cocaína e o éxtase poden aumentar o risco de graves niveis de azucre no sangue e condicións asociadas a un coma diabético.

Prevención

Un bo control diario da túa diabetes pode axudarche a previr un coma diabético. Lembre estes consellos:

• Segue o teu plan de comida. Os lanches e comidas consistentes poden axudarche a controlar o azucre no sangue.
• Observe o seu azucre no sangue. As frecuentes probas de azucre no sangue poden dicir se mantén o azucre no alcance do obxectivo - e avisalo de altos ou mínimos perigosos. Comprobe con máis frecuencia se fai exercicio, porque o exercicio pode levar a unha diminución do azucre no sangue, incluso despois dunhas horas, especialmente se non fas exercicio regular.
• Tome o medicamento segundo o indicado. Se ten frecuentes episodios de azucre no sangue elevado ou baixo, informe ao seu médico. Pode que necesite axustar a dose ou o tempo do seu tratamento.
• Ten un plan de días enfermos. Unha enfermidade pode provocar un cambio inesperado no azucre no sangue. Se estás enfermo e non podes comer, o teu azucre no sangue pode caer. Antes de enfermarse, fale co seu médico sobre como mellor xestionar o azucre no sangue. Considere almacenar polo menos tres días para a diabetes e un conxunto extra de glucagón en caso de emerxencia.
• Asegúrese de que as cetonas sexan altas en azucre no sangue. Proba a súa urina por cetonas cando o azucre no sangue supera os 250 mg / dl (14 mmol / L) en máis de dúas probas consecutivas, especialmente se está enfermo. Se ten moitas cetonas, consulte co seu médico. Chama ao seu médico de inmediato se ten niveis de cetonas e vómitos. Os altos niveis de cetonas poden levar a cetoacidosis diabética, o que pode levar ao coma.
• Glucagón e fontes de azucre de acción rápida están dispoñibles. Se está a tomar insulina para a súa diabetes, asegúrese de ter un kit de glucagón moderno e fontes de azucre de acción rápida como tabletas de glicosa ou zume de laranxa que están facilmente dispoñibles para tratar un baixo azucre no sangue.
• Considere un monitor continuo de glicosa (CGM), especialmente se ten problemas para manter un nivel estable de azucre no sangue ou non sente os síntomas de baixo azucre no sangue (baixa conciencia sobre hipoglucemia). Os CGM son dispositivos que utilizan un pequeno sensor inserido baixo a pel para rastrexar as tendencias dos niveis de azucre en sangue e transmisión de información a un dispositivo sen fíos.

Estes dispositivos poden avisar cando o azucre no sangue é perigosamente baixo ou se baixa demasiado rápido. Non obstante, aínda ten que comprobar o azucre no sangue cun contador de glicosa, aínda que estea usando CGM. O KGM é máis caro que os métodos convencionais de control da glicosa, pero poden axudarche a controlar mellor o nivel de glicosa.