As células de Langerhans son > Complicacións da diabetes

Os illotes pancreáticos, tamén chamados illotes Langerhans, son pequenos racimos de células difundidas por todo o páncreas. O páncreas é un órgano cunha forma lonxitudinal de 15 a 20 cm de longo, que está situado detrás da parte inferior do estómago.

As illotes pancreáticas conteñen varios tipos de células, incluíndo células beta que producen a hormona insulina. O páncreas tamén crea enzimas que axudan ao corpo a dixerir e absorber alimentos.

Cando os niveis de glicosa no sangue aumentan despois de comer, o páncreas responde liberando insulina no torrente sanguíneo. A insulina axuda ás células de todo o corpo a absorber a glicosa do sangue e usala para xerar enerxía.

A diabetes mellitus desenvólvese cando o páncreas non produce suficiente insulina, as células do corpo non usan esta hormona con eficiencia suficiente ou por ámbalas dúas razóns. Como resultado, a glicosa acumúlase no sangue e non é absorbida por ela polas células do corpo.

Na diabetes tipo 1, as células beta pancreáticas paran a produción de insulina, xa que o sistema inmunitario do corpo ataca e destrúea. O sistema inmune protexe ás persoas contra infeccións detectando e destruíndo bacterias, virus e outras substancias estranxeiras potencialmente nocivas. As persoas con diabetes tipo 1 deben tomar insulina diariamente para a vida.

A diabetes mellitus tipo 2 normalmente comeza cunha afección chamada resistencia á insulina, na que o corpo non pode usar a insulina de forma eficaz. Co tempo, a produción desta hormona tamén diminúe, polo que moitos pacientes con diabetes tipo 2 acabarán tendo insulina.

Que é un transplante de illote de páncreas?

Hai dous tipos de transplante (illas) de illotes páncreas:

A alotransplante de illotes de Langerhans é un procedemento durante o que as illotes do páncreas dun doante falecido son limpas, procesadas e transplantadas a outra persoa. Actualmente, a alotransplante de illotes páncreas considérase un procedemento experimental, xa que a tecnoloxía do seu transplante aínda non ten o éxito suficiente.

Para cada alotransplante de illote páncreas, os científicos usan encimas especializadas para sacalas do páncreas dun doante falecido. A continuación, limítanse os illotes e cóntanse no laboratorio.

Normalmente, os receptores reciben dúas infusións, cada unha con 400.000 a 500.000 illotes. Despois da implantación, as células beta destes illotes comezan a producir e segregar insulina.

O alotransplante de illote de Langerhans realízase para pacientes con diabetes tipo 1 que teñen niveis de glicosa no sangue mal controlados. O obxectivo do transplante é axudar a estes pacientes a alcanzar niveis de glicosa no sangue relativamente normais con ou sen inxeccións diarias de insulina.

Reduce ou elimine o risco de hipoglucemia inconsciente (unha condición perigosa na que o paciente non sente síntomas de hipoglucemia). Cando unha persoa sente o enfoque da hipoglucemia, pode tomar medidas para elevar o nivel de glicosa no sangue a valores normais para el.

O alotransplante de illote pancreático realízase só en hospitais que recibiron permiso para ensaios clínicos deste método de tratamento. Os radiólogos son realizados a miúdo polos médicos especializados en imaxes médicas. Un radiólogo usa radiografías e ultrasóns para orientar a inserción dun catéter flexible a través dunha pequena incisión na parede abdominal superior na vea portal do fígado.

A vea portal é un gran vaso sanguíneo que transporta sangue ao fígado. As illas introdúcense lentamente no fígado mediante un catéter inserido na vea portal. Por regra xeral, este procedemento realízase baixo anestesia local ou xeral.

Os pacientes a miúdo necesitan dous ou máis trasplantes para conseguir un bo funcionamento dos illotes para reducir ou eliminar a necesidade de insulina.

O autotrasplante de illote pancreático realízase despois da pancreatectomía total - eliminación cirúrxica de todo o páncreas - en pacientes con pancreatite crónica ou de longa duración, que non é susceptible doutros métodos de tratamento. Este procedemento non se considera experimental. O autotrasplante de illote de Langenhans non se realiza en pacientes con diabetes tipo 1.

O procedemento ten lugar nun hospital baixo anestesia xeral. En primeiro lugar, o cirurxián elimina o páncreas, do que logo se extraen os illotes do páncreas. Dentro dunha hora, os illotes purificados introdúcense a través dun catéter no fígado do paciente. O obxectivo deste transplante é proporcionar ao corpo bastantes illotes de Langerhans para producir insulina.

Que pasa despois do trasplante de illotes páncreas?

Os illotes de Langerhans comezan a liberar insulina pouco despois do trasplante. Non obstante, o seu funcionamento e o crecemento de novos vasos sanguíneos levan moito tempo.

Os receptores teñen que continuar coas inxeccións de insulina antes de que comece a operación completa dos illotes transplantados. Tamén poden tomar preparados especiais antes e despois do transplante que contribúan ao éxito do enxerto e funcionamento a longo prazo dos illotes de Langerhans.

Non obstante, unha resposta autoinmune que destrúe as células beta propias dun paciente pode atacar de novo os illotes transplantados. Aínda que o fígado é un lugar tradicional para a infusión de illotes do donante, os científicos están investigando sitios alternativos, incluído o tecido muscular e outros órganos.

Cales son as vantaxes e os inconvenientes do alotransplante de illotes páncreas?

Os beneficios do alotransplante de illote de Langerhans inclúen un control mellorado da glicosa, redución ou eliminación de inxeccións de insulina para a diabetes e prevención da hipoglucemia. Unha alternativa ao trasplante de illotes do páncreas é un transplante de todo o páncreas, que se fai a miúdo cun transplante de ril.

Os beneficios de transplantar todo o páncreas son menos dependencia da insulina e unha función máis longa do órgano. A principal desvantaxe dun transplante de páncreas é que se trata dunha operación moi complexa cun alto risco de complicacións e incluso de morte.

O alotransplante de illote pancreático tamén pode axudar a evitar unha hipoglucemia inconsciente. Estudos científicos demostraron que os illotes que funcionan parcialmente despois do transplante poden evitar esta enfermidade perigosa.

Mellorar o control da glicosa no sangue mediante a alotranspolación das illotes tamén pode diminuír ou evitar a progresión de problemas relacionados coa diabetes, como enfermidades cardíacas e renales, dano nervioso e ocular. As investigacións están en curso para explorar esta posibilidade.

Os inconvenientes do alotransplante de illote páncreas inclúen os riscos asociados ao propio procedemento, en particular, o sangrado ou a trombose. Os illotes trasplantados poden deixar de funcionar parcial ou completamente. Outros riscos están asociados a efectos secundarios dos fármacos inmunosupresores que os pacientes están obrigados a tomar co fin de impedir que o sistema inmunitario rexeite os illotes transplantados.

Se o paciente xa ten un ril transplantado e xa está tomando fármacos inmunosupresores, os únicos riscos son a infusión de illotes e os efectos secundarios dos fármacos inmunosupresores que se administran durante o alotransplante. Estes medicamentos non son necesarios para o autotransplante, xa que as células introducidas son extraídas do propio corpo do paciente.

Cal é a eficacia do transplante de illotes de Langerhans?

Entre 1999 e 2009 nos Estados Unidos, realizouse alotransplante de illotes páncreas en 571 pacientes. Nalgúns casos, este procedemento realizouse en conxunto cun transplante de ril. A maioría dos pacientes recibiron unha ou dúas infusións de illote. A finais da década, o número medio de illotes obtidos durante unha única infusión foi de 463.000.

Segundo as estatísticas, durante o ano despois do trasplante, arredor do 60% dos receptores recibiron independencia da insulina, o que significa parar as inxeccións de insulina durante polo menos 14 días.

Ao final do segundo ano despois do trasplante, o 50% dos receptores poderían deixar as inxeccións durante polo menos 14 días. Non obstante, a independencia a longo prazo da insulina t é difícil de manter e, finalmente, a maioría dos pacientes víronse obrigados a tomar insulina de novo.

Identificáronse os factores asociados aos mellores resultados de alograft:

Idade: 35 anos e máis.
Menores niveis de triglicéridos no sangue antes do transplante.
Menores doses de insulina antes do transplante.

Non obstante, as evidencias científicas suxiren que os illotes transplantados en funcionamento parcial de Langerhans poden mellorar o control da glicosa no sangue e as doses máis baixas de insulina.

Cal é o papel dos inmunosupresores?

Os medicamentos inmunosupresores son necesarios para evitar o rexeitamento, un problema común en calquera transplante.

Os científicos obtiveron moitos éxitos no campo do transplante de illotes de Langerhans nos últimos anos. En 2000, científicos canadenses publicaron o seu protocolo de transplante (Protocolo de Edmonton), que foi adaptado por centros médicos e de investigación de todo o mundo e segue a mellorar.

O Protocolo de Edmonton introduce o uso dunha nova combinación de fármacos inmunosupresores, incluíndo daclizumab, sirolimus e tacrolimus. Os científicos seguen a desenvolver e estudar modificacións deste protocolo, incluíndo réximes de tratamento mellorados que axudan a aumentar o éxito dos transplantes. Estes esquemas en diferentes centros poden ser diferentes.

Entre outros exemplos de inmunosupresores empregados no transplante de illotes de Langerhans inclúense antitimocitos globulina, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus e micofenolato mofetil. Os científicos tamén están explorando fármacos que non pertencen ao grupo dos inmunosupresores, como o exenatido e a sitagliptina.

Os fármacos inmunosupresores teñen efectos secundarios graves e aínda non se entenden por completo os seus efectos a longo prazo. Os efectos secundarios inmediatos inclúen úlceras bucais e problemas dixestivos (como trastornos molestos e diarrea). Os pacientes tamén poden desenvolver:

Aumento do colesterol no sangue.
Hipertensión arterial.
Anemia (diminución do número de glóbulos vermellos e hemoglobina no sangue).
Fatiga
Diminución do número de glóbulos brancos.
Insuficiencia renal da función.
Aumento da susceptibilidade a infeccións bacterianas e virais.

Tomar inmunosupresores tamén aumenta o risco de desenvolver certos tipos de tumores e cancro.

Os científicos seguen buscando formas de conseguir a tolerancia do sistema inmune aos illotes transplantados, nos que o sistema inmune non os recoñece como alieníxenas.

A tolerancia inmunitaria apoiaría o funcionamento dos illotes transplantados sen tomar fármacos inmunosupresores. Por exemplo, un método é transplantar illotes encapsulados nun revestimento especial que pode axudar a previr a reacción de rexeitamento.

Cales son os obstáculos aos que se enfronta o trasplante de illotes pancreáticos?

A falta de doantes adecuados é o principal obstáculo para o uso xeneralizado de alotransplante de illotes de Langerhans. Ademais, non todos os páncreas doadores son adecuados para a extracción de illotes, xa que non cumpren todos os criterios de selección.

Tamén hai que ter en conta que durante a preparación de illotes para o transplante adoitan ser danados. Polo tanto, moi poucos transplantes realízanse cada ano.

Os científicos están estudando diversos métodos para resolver este problema. Por exemplo, só se usa unha parte do páncreas dun doador vivo; utilízanse illotes pancreáticos de porcos.

Os científicos transplantaron illotes de porcos a outros animais, incluídos monos, encapsulándoos nun revestimento especial ou usando drogas para evitar o rexeitamento. Outro enfoque é crear illotes a partir de células doutro tipo - por exemplo, a partir de células nai.

Ademais, as barreiras financeiras dificultan a amplia distribución de alotransplantes de illotes. Por exemplo, nos Estados Unidos, a tecnoloxía de transplante considérase experimental, polo que está financiada con fondos de investigación, xa que o seguro non cobre tales métodos.

De que células están feitos os clústers?

Os illotes de Langerhans teñen células con diferente funcionalidade e morfoloxía.

O páncreas endócrino consiste en:

células alfa produtoras de glucagón. A hormona é un antagonista da insulina e aumenta os niveis de azucre no sangue. As células alfa ocupan o 20% das restantes celas,
As células beta son responsables da síntese de ameline e insulina, ocupan o 80% do peso do illote,
a produción de somatostatina, que pode inhibir o segredo doutros órganos, é proporcionada por células delta. A súa masa é do 3 ao 10%,
As células PP son necesarias para a produción de polipéptido pancreático. A hormona aumenta a función secretora do estómago e suprime a secreción do parénquima,
A ghrelin, que é a responsable da aparición de fame nunha persoa, é producida por células epsilon.

Como se organizan as illas e para que se destinan

A principal función que realizan os illotes de Langerhans é manter o nivel correcto de carbohidratos no corpo e controlar outros órganos endocrinos. As illas están innervadas por nervios simpáticos e vagos e abastecen de sangue.

Os illotes de Langerhans no páncreas teñen unha estrutura complexa. De feito, cada un deles é unha educación funcional activa e completa. A estrutura da illa proporciona un intercambio entre substancias bioloxicamente activas do parénquima e outras glándulas. Isto é necesario para a secreción coordinada de insulina.

As células dos illotes mestúranse entre si, é dicir, están dispostas en forma de mosaico. O illote maduro no páncreas ten a organización adecuada. O illote está formado por lóbulos que rodean o tecido conectivo, os capilares sanguíneos pasan por dentro das células.

As células beta están situadas no centro dos lóbulos, mentres que as células alfa e delta sitúanse na sección periférica. Polo tanto, a estrutura dos illotes de Langerhans depende completamente do seu tamaño.

Por que se forman anticorpos contra illotes? Cal é a súa función endocrina? Resulta que o mecanismo de interacción das células dos illotes desenvolve un mecanismo de retroalimentación e, a continuación, estas células afectan a outras células situadas nas proximidades.

A insulina activa a función das células beta e inhibe as células alfa.
As células alfa activan o glucagón e actúan sobre as células delta.
A somatostatina inhibe o traballo das células alfa e beta.

Importante! En caso de fracaso dos mecanismos inmunitarios, fórmanse corpos inmunes dirixidos contra células beta. As células son destruídas e levan a unha terrible enfermidade chamada diabetes mellitus.

Que é un transplante e por que se precisa

Unha alternativa digna para transplantar un parénquima da glándula é o transplante dun aparello illote. Neste caso non é necesaria a instalación dun órgano artificial. Un transplante dálle aos diabéticos a posibilidade de restaurar a estrutura das células beta e non é necesario un transplante de páncreas.

Con base en estudos clínicos, demostrouse que en pacientes con diabetes mellitus tipo 1, que doaron células de illote, a regulación dos niveis de hidratos de carbono está restaurada completamente. Para evitar o rexeitamento do tecido doador, estes pacientes sometéronse a unha potente terapia inmunosupresora.

Para restaurar os illotes, hai outro material: células nai. Dado que as reservas de células do doador non son ilimitadas, esta alternativa é moi relevante.

É moi importante para o corpo restaurar a susceptibilidade do sistema inmune, se non, as células recentemente transplantadas serán rexeitadas ou destruídas ao cabo dun tempo.

Hoxe a terapia rexenerativa está a desenvolverse rapidamente, ofrece novas técnicas en todas as áreas. O xenotransplante tamén é prometedor: un transplante humano dun páncreas de porco.

Os extractos de parénquima de porco usáronse para tratar a diabetes incluso antes de que se descubrise insulina. Resulta que as glándulas humanas e porcinas diferéncianse só nun aminoácido.

Dado que a diabetes se produce como consecuencia dos danos nos illotes de Langerhans, o seu estudo ten grandes perspectivas para o tratamento eficaz da enfermidade.

Illas Langerhans: función endocrina e anticorpos para as células do páncreas

Como vostede sabe, a principal tarefa dos illotes páncreas de Langerhans é realizar a función endocrina do páncreas. En primeiro lugar, esta é a secreción das principais hormonas chamadas insulina e glucagón, destinadas a controlar os niveis de azucre no sangue. Así, a insulina reduce a súa cantidade se os indicadores superan a norma e o glucagón, pola contra, aumenta.

É de notar que no caso de que as células endocrinas dos illotes do páncreas non afronten o traballo na súa totalidade e, en consecuencia, as hormonas que o corpo precisa non se segregan na cantidade adecuada, entón é máis probable que se produza diabetes. Esta enfermidade prodúcese debido a un exceso de azucre no corpo e, para o seu tratamento, é necesaria a administración constante de insulina. O tipo 1 desta enfermidade é especialmente perigoso, xa que neste caso as células endocrinas do páncreas son destruídas masivamente e, polo tanto, o estado do paciente empeora non gradualmente, senón rapidamente, e necesita un tratamento urxente e constante. Pode haber moitas razóns para isto, por exemplo, a produción de anticorpos polo corpo contra enfermidades inmunes.

É importante ter un método para tratar e restaurar as funcións endócrinas do páncreas mediante o transplante de células dos illotes de Langerhans. Pero neste caso, será necesario primeiro realizar unha análise sobre anticorpos para as células endocrinas do páncreas, xa que a técnica de transplante só será efectiva para un certo tipo de diabetes. Pero con cancro ou outras enfermidades do páncreas, non dá o resultado desexado.

Transplante de células do illote de Langerhans con diabetes tipo 1

Hoxe, os illotes de Langerhans ofrecen unha oportunidade para tratar a diabetes tipo 1, grazas ao seu transplante. Este método foi descuberto hai non moito tempo por expertos canadenses e, aínda que require custos financeiros moi significativos, e o procedemento en si é incrible complicado e arriscado, é bastante real e dá unha oportunidade para unha restauración gradual da función endocrina do páncreas e, en consecuencia, unha posible entrega para pacientes de unha enfermidade perigosa.

A esencia do transplante é que as células endocrinas saudables obtidas dun doante introdúcense no corpo dunha persoa con diabetes tipo 1 mediante un catéter, debido a que, debido á súa influencia, comeza a producirse a cantidade de insulina necesaria para manter a glicosa no sangue. dentro dos límites normais. É importante comprender que os illotes de Langerhans para o transplante por un paciente con diabetes só se eliminan dun cadáver que cumpre plenamente todos os parámetros requiridos, o que reduce o risco de rexeitamento, especialmente porque os anticorpos presentes no corpo están dirixidos a destruír corpos estranxeiros. O importante é o transplante de células endocrinas de illotes páncreas produce un efecto bastante rápido, pero porque ao cabo dunhas semanas, o estado dun paciente con diabetes tipo 1 comeza a mellorar rapidamente.

É importante comprender que o transplante de illotes de Langerhans supón un risco de que os anticorpos no corpo dun paciente con diabetes conduzan ao rexeitamento da glándula pancreática. É por iso que, no éxito do procedemento, o papel máis importante xoga o tratamento con drogas, dirixido a bloquear temporalmente a acción de certas reaccións de inmunidade e anticorpos, que poden levar á destrución do tecido. Ademais, os fármacos para tratar a un paciente son seleccionados de xeito que non se completen, pero só bloquean parcialmente certas reaccións inmunes, en particular, as que producen anticorpos para as células dos illotes de Langerhans, o que permitiu minimizar o risco de función pancreática endocrina.

Na práctica, a técnica mostrou resultados bastante bos para os pacientes, especialmente porque non houbo mortes por trasplante de células da glándula pancreática e o seu posterior rexeitamento baixo a influencia dos anticorpos. Ademais, un certo número de pacientes enfermos xa non requiriu administración de insulina en absoluto, mentres que algúns aínda o necesitaban, pero a maioría dos indicadores sobre a función endocrina do páncreas melloraron significativamente, o que permitiu esperar nun prognóstico moi favorable no futuro.

Non obstante, convén destacar que neste caso hai certas desvantaxes que hai que ter en conta. Así, baixo a influencia de anticorpos contra illotes de Langerhans, hai un alto risco de todo tipo de efectos secundarios en pacientes, é dicir, trastornos na produción de zume de páncreas, diarrea, deshidratación, así como complicacións máis graves. Ademais, incluso despois do procedemento, requírese ao longo da vida tomar aqueles medicamentos que sexan necesarios para que o rexeitamento das células transplantadas non comece no corpo. E debido a que estes medicamentos teñen como obxectivo bloquear as reaccións inmunes, en particular certos anticorpos, a súa inxestión aumenta o risco de todo tipo de infeccións.

Así, os illotes do páncreas realizan unha función endocrina importante para todo o corpo, proporcionando a produción de hormonas necesarias para o metabolismo e controlando os niveis de glicosa no sangue. É por iso que para algúns pacientes con diabetes tipo 1, nalgúns casos pode ser relevante o transplante de racimos de células endocrinas, que normalmente normaliza o traballo do corpo e, en consecuencia, a insulina tan necesaria prodúcese na cantidade adecuada.

O tecido pancreático está representado por dous tipos de formacións celulares: o acino, que produce enzimas e participa na función dixestiva, e o illote de Langerhans, cuxa función principal é sintetizar hormonas.

Na glándula hai poucos illotes: compoñen o 1-2% da masa total do órgano. As células dos illotes de Langerhans varían en estrutura e función. Hai 5 tipos deles. Secrean substancias activas que regulan o metabolismo dos carbohidratos, a dixestión e poden participar na resposta ás reaccións ao estrés.

Historia do descubrimento

O illote de Langerhans foi descrito por primeira vez en 1869. O descubridor destas importantes formacións situadas no páncreas (principalmente na súa parte caudal) foi un novo estudante - Paul Langerhans. Foi el quen primeiro examinou ao microscopio un grupo de células que na súa estrutura morfolóxica diferían doutros tecidos pancreáticos.

Estableceuse ademais que os illotes de Langerhans cumpren unha función endocrina. Este descubrimento foi feito por K.P. Ulezko-Stroganova. En 1889 estableceuse o vínculo entre a derrota dos illotes de Langerhans e o desenvolvemento da diabetes mellitus.

Que son os illotes de Langerhans?

As illas Langerhans (OL) son microorganismos polormormonais compostos por células endocrinas situadas ao longo de toda a lonxitude do parénquima pancreático que desempeña funcións exocrinas. A súa masa principal localízase na cola. O tamaño dos illotes de Langerhans é de 0,1-0,2 mm, o seu número total no páncreas humano é de 200 mil a 1,8 millóns.

As células forman grupos separados entre os que pasan os buques capilares. A partir do epitelio glandular da acina, están delimitados por tecido conectivo e fibras das células nerviosas que pasan por alí. Estes elementos do sistema nervioso e as células dos illotes forman un complexo neuroinsular.

Os elementos estruturais dos illotes - hormonas - realizan funcións intrasecretorias: regulan os carbohidratos, o metabolismo de lípidos, a dixestión e o metabolismo. Un neno na glándula ten un 6% destas formacións hormonais da superficie total do órgano. Nun adulto, esta parte do páncreas redúcese significativamente e ascende ao 2% da superficie da glándula.

Tipos de illas e as súas funcións

As células OL difiren por estrutura morfolóxica, funcións realizadas e localización. No interior das illas teñen un arranxo de mosaicos. Cada illote ten unha organización organizada. No centro atópanse células que segregan insulina. Nos bordos: células periféricas, o número do cal depende do tamaño da OL. A diferenza da acini, a OL non contén os seus condutos: as hormonas entran no torrente sanguíneo directamente polos capilares.

Hai 5 tipos principais de células OL. Cada unha delas sintetiza unha determinada, regulando o metabolismo da dixestión, carbohidratos e proteínas:

Células beta

As células beta compoñen a capa interna (central) do lóbulo e son as principais (60%). Son os responsables da produción de insulina e amilina, compañeira de insulina na regulación da glicosa. A insulina desempeña varias funcións no corpo, a principal é a normalización dos niveis de azucre. Se a súa síntese se altera, desenvólvese diabetes.

Células do Delta

As células do Delta (10%) forman a capa externa no illote. Producen somatostatina - unha hormona, unha parte significativa da cal sintetízase no hipotálamo (estrutura cerebral), e tamén se atopa no estómago e no intestino.

Funcionalmente, tamén está estreitamente asociado coa glándula pituitaria, regula a actividade de certas hormonas producidas por este departamento e tamén inhibe a formación e secreción de péptidos hormonais activos e serotonina no propio estómago, intestinos, fígado e páncreas.

As células PP (5%) sitúanse na periferia, o seu número é aproximadamente de 1/20 do illote. Poden segregar un polipéptido intestinal vasoactivo (VIP), un polipéptido pancreático (PP). A cantidade máxima de VIP (péptido vaso-intenso) atópase nos órganos dixestivos e no sistema xenitourinario (na uretra). Afecta o estado do tracto dixestivo, desempeña moitas funcións, incluíndo posuír propiedades antiespasmódicas en relación cos músculos lisos da vesícula biliar e dos esfínter dixestivo.

Células Epsilon

Os máis raros dos compoñentes da OL son as células epsilon. A análise microscópica dunha preparación dun lóbulo pancreático pode determinar que o seu número na composición total sexa inferior ao 1%. As células sintetizan a grelina. Entre as máis estudadas entre as súas múltiples funcións está a capacidade de influír no apetito.

Que patoloxías xorden no aparello illoteiro?

A derrota das células OL leva graves consecuencias. Co desenvolvemento do proceso autoinmune e o desenvolvemento de anticorpos (AT) ás células OL, o número de todos estes elementos estruturais diminúe drasticamente. A derrota do 90% das células vén acompañada dunha forte diminución da síntese de insulina, o que leva á diabetes mellitus. O desenvolvemento de anticorpos contra as illas do páncreas prodúcese principalmente nos mozos.

A pancreatite, un proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas, leva a graves consecuencias en conexión cos danos nos illotes. Moitas veces procede dunha forma severa na forma en que se produce a morte total das células do órgano.

Determinación de anticorpos contra illotes de Langerhans

Se, por algún motivo, se produce un mal funcionamento no corpo e comeza a produción activa de anticorpos contra os seus propios tecidos, isto orixina consecuencias tráxicas. Cando as células beta están expostas a anticorpos, a diabetes mellitus tipo I está asociada a unha produción insuficiente de insulina. Cada tipo de anticorpo xerado actúa contra un tipo específico de proteína. No caso dos illotes de Langerhans, son estruturas de células beta responsables da síntese da insulina. O proceso continúa progresivamente, as células morren por completo, o metabolismo dos carbohidratos está interrompido, e cunha nutrición normal, o paciente pode morrer de fame debido a cambios irreversibles nos órganos.

Desenvolvéronse métodos de diagnóstico para determinar a presenza de anticorpos contra a insulina no corpo humano. As indicacións para este estudo son:

antecedentes familiares de obesidade,
calquera patoloxía do páncreas, incluídas lesións,
infeccións graves: principalmente virales, que poden desencadear o desenvolvemento dun proceso autoinmune,
estrés grave, tensión mental.

Hai 3 tipos de anticorpos polos que se diagnostica diabetes tipo I:

ácido glutámico descarboxilase (un dos aminoácidos esenciais do corpo),
para desenvolver insulina,
ás células OL.

Trátase de marcadores específicos peculiares que se deben incluír no plan de exame de pacientes con factores de risco existentes. Dos estudos enumerados, a detección de anticorpos contra o compoñente do aminoácido glutamina é un signo diagnóstico precoz da diabetes. Aparecen cando aínda faltan os signos clínicos da enfermidade. Están determinados principalmente a unha idade nova e pódense usar para identificar persoas con predisposición ao desenvolvemento da enfermidade.

Transplante de células de illote

O transplante de células OL é unha alternativa ao transplante do páncreas ou a súa parte, así como a instalación dun órgano artificial. Isto débese á alta sensibilidade e tenrura do tecido pancreático a calquera influencia: é facilmente ferido e dificilmente se restaura.

O transplante de illote permite hoxe tratar a diabetes mellitus tipo I nos casos en que a terapia de substitución de insulina chegou aos seus límites e resulta ineficaz. O método foi usado por primeira vez por expertos canadenses e consiste na introdución de células doantes endócrinas saudables na vea do portal portal do fígado mediante un catéter. Pretende que as túas propias células beta funcionen tamén.

Debido ao funcionamento do transplantado, sintetízase gradualmente a cantidade de insulina necesaria para manter un nivel normal de glicosa no sangue. O efecto prodúcese rapidamente: cunha operación exitosa, despois de dúas semanas o estado do paciente comeza a mellorar, a terapia de reposición desaparece, o páncreas comeza a sintetizar de xeito independente a insulina.

O perigo da cirurxía é o rexeitamento das células transplantadas. Utilízanse materiais cadavéricos, que son seleccionados coidadosamente segundo todos os parámetros de compatibilidade do tecido.Xa que hai uns 20 tales criterios, os anticorpos presentes no corpo poden levar á destrución do tecido pancreático. Polo tanto, un papel importante xoga unha medicación adecuada dirixida a reducir as respostas inmunes. Os fármacos son seleccionados de xeito que bloquear selectivamente algúns deles, afectando á produción de anticorpos ás células dos illotes transplantados de Langerhans. Isto minimiza o risco para o páncreas.

Na práctica, o transplante de células pancreáticas na diabetes mellitus tipo I demostra bos resultados: non houbo mortes rexistradas despois de tal operación. Un certo número de pacientes reduciu significativamente a dose de insulina e parte dos pacientes operados deixou de necesitalo. Restablecéronse outras funcións perturbadas do órgano e mellorouse o estado de saúde. Unha parte significativa volveu a un estilo de vida normal, o que nos permite esperar a un prognóstico máis favorable.

Do mesmo xeito que co transplante doutros órganos, ademais do rexeitamento, é perigoso con outros efectos secundarios debido á violación de distintos graos de actividade secretora do páncreas. En casos graves, isto leva a:

a diarrea pancreática,
a náuseas e
ata deshidratación grave,
a outros síntomas dispépticos,
a esgotamento xeral.

Despois do procedemento, o paciente debe recibir continuamente drogas inmunosupresoras ao longo da súa vida para evitar o rexeitamento de células estranxeiras. A acción destes fármacos está dirixida a reducir as respostas inmunitarias - a produción de anticorpos. Á súa vez, a falta de inmunidade aumenta o risco de desenvolver calquera infección, incluso simple, que poida ser complicada e causar consecuencias graves.

A investigación sobre o transplante de páncreas dun porco está en curso - xenograft. Sábese que a anatomía da glándula e a insulina porcina son as máis próximas ao ser humano e difiren dela nun aminoácido. Antes do descubrimento da insulina, empregouse extracto pancreático de porco no tratamento da diabetes mellitus grave.

Por que teñen un transplante?

O tecido pancreático danado non se repara. En casos de diabetes mellitus complicado, cando o paciente está en altas doses de insulina, unha intervención cirúrxica salva ao paciente, dá a oportunidade de restaurar a estrutura das células beta. En varios estudos clínicos, estas células foron transplantadas a partir de doantes. Como resultado, instaurouse a regulación do metabolismo dos carbohidratos. Pero, ademais, os pacientes teñen que realizar unha potente terapia inmunosupresora para que o tecido doante non sexa rexeitado.

Non todos os pacientes con diabetes mellitus tipo I móstranse transplantados de células. Hai indicios estritos:

a falta de resultados do tratamento conservador aplicado,
resistencia á insulina
trastornos metabólicos pronunciados no corpo,
complicacións graves da enfermidade.

Onde se realiza a operación e canto custa?

O procedemento de substitución de illotes de Langerhans realízase ampliamente nos Estados Unidos, tratando así calquera tipo de diabetes nas fases iniciais. Un dos institutos para a investigación da diabetes en Miami está a facelo. Non é posible curar completamente a diabetes deste xeito, pero conséguese un bo efecto terapéutico, ao tempo que se minimizan os riscos de graves.

O prezo de tal intervención é de aproximadamente 100 mil dólares. A rehabilitación postoperatoria e a terapia inmunosupresora oscilan entre os 5 e os 20 miles. O custo deste tratamento despois da cirurxía depende da resposta do corpo ás células transplantadas.

Case inmediatamente despois da manipulación, o páncreas comeza a funcionar normalmente de forma independente e gradualmente o seu traballo mellora. O proceso de recuperación leva aproximadamente 2 meses.

Nutrición e dieta

Unha persoa que foi sometida a un transplante de illotes pancreáticos debe seguir unha dieta desenvolvida por médicos e nutricionistas. Os fármacos inmunosupresores tomados despois do transplante poden causar aumento de peso. Unha dieta saudable é importante para controlar o peso corporal, a presión arterial, o colesterol no sangue e os niveis de glicosa.

Intentamos proporcionar a información máis relevante e útil para vostede e para a súa saúde. Os materiais desta páxina teñen unha finalidade informativa e están destinados a fins educativos. Os visitantes do sitio web non deben usalos como recomendacións médicas. A determinación do diagnóstico ea elección dos métodos de tratamento segue a ser a prerrogativa exclusiva do seu médico. Non nos responsabilizamos de consecuencias negativas derivadas do uso de información publicada no sitio web

Unha das causas máis comúns da diabetes é o proceso autoinmune, mentres que no corpo prodúcense anticorpos ás células dos illotes de Langerhans, concretamente os que producen insulina. Isto provoca a súa destrución e, como resultado, unha violación da función endócrina do páncreas co desenvolvemento de diabetes tipo 1 dependente da insulina.

Prevención: como gardar o aparello illote?

Dado que a función dos illotes dos Langerhans do páncreas é producir substancias importantes para os humanos, é necesaria unha modificación do estilo de vida para manter a saúde desta parte do páncreas. Puntos clave:

deixar de fumar e fumar,
a exclusión da comida lixo
actividade física
minimizando o estrés agudo e a sobrecarga mental.

O maior dano ao páncreas é causado polo alcol: destrúe o tecido pancreático, leva á necrose pancreática, a morte total de todo tipo de células do órgano que non se poden restaurar.

O consumo excesivo de alimentos graxos e fritos leva consecuencias similares, especialmente se isto sucede nun estómago baleiro e regularmente. A carga no páncreas aumenta significativamente, aumenta o número de enzimas que son necesarias para a dixestión dunha gran cantidade de graxa e esgota o órgano. Isto leva a cambios nas restantes células da glándula.

Por iso, co máis mínimo signo de disfunción dixestiva, recoméndase consultar a un gastroenterólogo ou terapeuta co obxectivo de corrección puntual dos cambios e prevención precoz das complicacións.

Balabolkin M.I. Endocrinoloxía. M. Medicina 1989
Balabolkin M.I. Diabetes mellitus. M. Medicina 1994
Makarov V.A., Tarakanov A.P. Mecanismos sistémicos para regular a glicosa. M. 1994
Rusakov V.I. As bases da cirurxía privada. Editorial da Universidade de Rostov 1977
Khripkova A.G. Fisioloxía da idade. M. Ilustración 1978
Loyt A.A., Zvonarev E.G. Páncreas: a relación da anatomía, fisioloxía e patoloxía. Anatomía clínica. Nº 3 de 2013

Os illotes pancreáticos de langerán significan células endocrinas polinormonais que producen hormonas.

Tamén recibiron o nome de illotes pancreáticos. En canto aos tamaños, oscilan entre 0,1 e 0,2 mm. O número de illotes en adultos pode chegar a superar os 200.000.

Levan o nome de Paul Langerhans. Por primeira vez, a mediados do século XIX descubríronse grupos enteiros de cúmulos celulares.

Estas células funcionan durante todo o reloxo. Producen aproximadamente 2 mg de insulina ao día.

Os illotes pancreáticos están situados na cola do páncreas. En peso, non superan o 3 por cento do volume total da glándula.

Co paso do tempo, o peso pode diminuír. Cando unha persoa chega aos 50 anos, só queda un 1-2 por cento.

O artigo considerará en que consisten as células do páncreas, as súas funcións e outras características.

Características funcionais

A principal hormona segregada polos illotes de Langerhans é a insulina. Pero hai que destacar que as zonas de Langerhans producen certas hormonas con cada unha das súas células.

Por exemplo, as células alfa producen glucagón, a beta produce insulina e o delta produce somatostatina,

Células PP - polipéptido pancreático, epsilon - grelina. Todas as hormonas afectan o metabolismo dos carbohidratos, reducen ou aumentan os niveis de glicosa no sangue.

Polo tanto, hai que dicir que as células do páncreas realizan a función principal de manter unha concentración adecuada de hidratos de carbono depositados e libres no corpo.

Ademais, as substancias producidas pola glándula afectan á formación de graxa ou masa muscular.

Tamén son responsables da funcionalidade de certas estruturas cerebrais asociadas á supresión da secreción do hipotálamo e da glándula hipofisaria.

A partir disto convén concluír que as principais funcións dos illotes de Langerhans serán manter o nivel correcto de hidratos de carbono no corpo e controlar outros órganos do sistema endocrino.

Están innervados por nervios vagos e simpáticos, que se abundan no fluxo sanguíneo.

O dispositivo dos illotes de Langerhans

Os illotes páncreas teñen unha estrutura bastante complexa na glándula. Cada un deles ten unha educación activa e de pleno dereito e as funcións que se lles asignaron.

A estrutura do órgano proporciona un intercambio entre as glándulas e substancias bioloxicamente activas do tecido do parénquima.

As células de órganos mestúranse entre si, i.e. están dispostos nun mosaico. Unha illa madura ten unha organización competente.

A súa estrutura está formada por lóbulos que rodean o tecido conectivo. Dentro deles hai capilares de sangue.

As células beta están situadas no centro dos illotes, e o delta e o alfa están na parte periférica. Porque o tamaño dos illotes de Langerhans ten unha conexión directa coa súa estrutura.

Durante a interacción das células do órgano, desenvólvese un mecanismo de retroalimentación. Tamén afectan estruturas próximas.

Grazas á produción de insulina, a función das células beta comeza a funcionar. Inhiben as células alfa, que á súa vez activan o glucagón.

Pero a alfa tamén ten un efecto sobre as células delta, que a hormona somatostatina inhibe. Como podes ver, cada hormona e certas células están conectadas entre si.

Se hai un mal funcionamento no sistema inmunitario, entón poden aparecer no corpo organismos especiais que interfiren no funcionamento das células beta.

Cando se observa destrución, unha persoa desenvolve unha patoloxía chamada diabetes mellitus.

Enfermidades das células dos illotes de Langerhans

O sistema celular dos illotes de Langerhans na glándula pode destruírse.

Isto ocorre durante os seguintes procesos patolóxicos: reaccións autoinmunes, oncoloxía, necrose pancreática, forma aguda de exotoxicosis, endotoxicosis, enfermidades sistémicas.

Os maiores tamén son susceptibles á enfermidade. As enfermidades ocorren en presenza dunha grave proliferación de destrución.

Isto ocorre cando as células son susceptibles a fenómenos similares aos tumores. As propias neoplasias producen hormonas e, polo tanto, van acompañadas de signos de fracaso da hiperfunción do órgano pancreático.

Hai varios tipos de patoloxías asociadas á destrución da glándula. Unha norma crítica é se a perda é superior ao 80 por cento das seccións dos illotes de Langerhans.

Coa destrución do páncreas, a produción de insulina é prexudicada e, polo tanto, a hormona non é suficiente para procesar o azucre recibido no corpo.

Ante este fracaso, obsérvase o desenvolvemento da diabetes. É de salientar que por diabetes mellitus de primeiro e segundo grao é necesario comprender dúas patoloxías diferentes.

No segundo caso, un aumento do nivel de azucre estará relacionado co feito de que as células non son susceptibles á insulina. En canto ao funcionamento das zonas de Langerhans, funcionan no mesmo modo.

A destrución de estruturas formadoras de hormonas provoca o desenvolvemento de diabetes mellitus. Un fenómeno similar caracterízase por varios signos de fracaso.

Estes inclúen a aparición de boca seca, sede constante. Neste caso, pode haber náuseas ou maior irritabilidade nerviosa.

Unha persoa pode experimentar insomnio e unha forte caída do peso corporal, a pesar de que come duro.

Se o nivel de azucre no corpo aumenta, é posible que na boca apareza un desagradable cheiro a acetona. Quizais unha violación de conciencia e un estado hiperglucémico de coma.

Da información anterior, convén concluír que as células do páncreas son capaces de producir unha serie de hormonas necesarias para o corpo.

Sen eles, o funcionamento completo do corpo quedará perturbado. Realiza o metabolismo destes carbohidratos con hormonas e unha serie de procesos anabolizantes.

A destrución das zonas levará ao futuro a aparición de complicacións asociadas á necesidade de terapia hormonal.

Para evitar a necesidade de desenvolver este tipo de eventos, recoméndase cumprir as recomendacións especiais dos especialistas.

Basicamente, descríbense no feito de que non debes consumir alcol en grandes doses, é importante tratar patoloxías infecciosas e fallas autoinmunes no corpo de xeito oportuno, visitar un médico cos primeiros signos dunha enfermidade asociada a unha lesión pancreática e outros órganos incluídos no tracto gastrointestinal.

Destino dos illotes de Langerhans

A maioría das células do páncreas (páncreas) producen enzimas dixestivas. A función dos cúmulos insulares é diferente: sintetizan hormonas, polo tanto refírense ao sistema endocrino.

Así, o páncreas forma parte dos dous principais sistemas do corpo - o dixestivo e o endocrino. As illas son microorganismos que producen 5 tipos de hormonas.

A maioría dos grupos do páncreas sitúanse na parte caudal do páncreas, aínda que as inclusións caóticas e mosaicas capturan todo o tecido exocrino.

Os OL son os responsables da regulación do metabolismo dos carbohidratos e apoian o traballo doutros órganos endocrinos.

Estrutura histolóxica

Cada illa é un elemento de funcionamento independente. Xuntos forman un complexo arquipélago que está formado por células individuais e formacións máis grandes. Os seus tamaños varían significativamente: desde unha célula endocrina a unha illa madura e grande (> 100 micras).

En grupos pancreáticos, constrúese unha xerarquía da disposición das células, os seus 5 tipos, todas cumpren o seu papel. Cada illote está rodeado de tecido conectivo, ten lóbulos onde están os capilares.

Os grupos de células beta están situados no centro, ao longo dos bordos das formacións hai células alfa e delta. Canto maior sexa o tamaño do illote, máis células periféricas contén.

As illas non teñen condutos, as hormonas producidas son excretadas a través do sistema capilar.

Especies celulares

Diferentes grupos de células producen o seu propio tipo de hormona, regulando o metabolismo de dixestión, lípidos e carbohidratos.

Celas alfa. Este grupo OL está situado no bordo dos illotes; o seu volume é do 15 ao 20% do tamaño total. Sintetizan o glucagón, unha hormona que regula a cantidade de glicosa no sangue.
Células beta. Agrupan no centro das illas e compoñen a maior parte do seu volume, un 60-80%. Sintetizan a insulina, aproximadamente 2 mg ao día.
Células do Delta. Son os responsables da produción de somatostatina, do 3 ao 10% delas.
Células Epsilon. O importe da masa total non supera o 1%. O seu produto é grelina.
Celas PP. Esta polipéptida da hormona é producida por esta parte da OL. Ata o 5% das illas.

Actividade hormonal

O papel hormonal do páncreas é grande.

As substancias activas sintetizadas en pequenas illas son entregadas aos órganos polo fluxo sanguíneo e regulan o metabolismo dos carbohidratos:

O principal obxectivo da insulina é minimizar o azucre no sangue.Aumenta a absorción de glicosa polas membranas celulares, acelera a súa oxidación e axuda a preservar o glicóxeno. A síntese hormonal deteriorada leva ao desenvolvemento de diabetes tipo 1. Neste caso, as probas de sangue demostran a presenza de anticorpos ás células veta. A diabetes mellitus tipo 2 desenvólvese se diminúe a sensibilidade dos tecidos á insulina.
O glucagón cumpre a función contraria: aumenta os niveis de azucre, regula a produción de glicosa no fígado e acelera a descomposición de lípidos. Dúas hormonas, que se complementan coa acción do outro, harmonizan o contido de glicosa - unha sustancia que asegura a actividade vital do corpo a nivel celular.
A somatostatina retarda a acción de moitas hormonas. Neste caso, prodúcese unha diminución da taxa de absorción de azucre dos alimentos, unha diminución da síntese de enzimas dixestivas e unha diminución da cantidade de glucagón.
O polipéptido pancreático reduce o número de enzimas, retarda a liberación de bilis e bilirrubina. Crese que detén o fluxo de encimas dixestivas, aforándoas ata a próxima comida.
Ghrelin considérase unha hormona da fame ou a saciedade. A súa produción dálle ao corpo un sinal de fame.

A cantidade de hormonas producidas depende da glicosa recibida dos alimentos e da taxa de oxidación. Co aumento da súa cantidade, aumenta a produción de insulina. A síntese comeza a unha concentración de 5,5 mmol / L no plasma sanguíneo.

Non só a inxestión de alimentos pode provocar a produción de insulina. Nunha persoa sa, a concentración máxima nótase durante un período de forte estrés físico e estrés.

A parte endócrina do páncreas produce hormonas que teñen un efecto decisivo sobre todo o corpo. Os cambios patolóxicos na OL poden perturbar o funcionamento de todos os órganos.

Vídeo sobre as tarefas da insulina no corpo humano:

Que podería ser un illote de Langerhans?

Actualmente, esta estrutura xa foi estudada bastante ben. Agora é sabido que esta formación ten variedades. Coñécense actualmente os seguintes:

É grazas a esta diversidade que as células dos illotes de Langerhans cumpren todos os deberes que se lles asignan.

Danos na parte endocrina do páncreas e o seu tratamento

A causa do dano OL pode ser unha predisposición xenética, infección e envelenamento, enfermidades inflamatorias, problemas inmunitarios.

Como resultado, hai un cesamento ou unha diminución significativa da produción de hormonas por diferentes células de illote.

Como resultado disto, poden desenvolverse as seguintes:

Diabetes tipo 1. Caracterízase pola ausencia ou deficiencia de insulina.
Diabetes tipo 2. Está determinado pola incapacidade do corpo para usar a hormona producida.
A diabetes gestacional desenvólvese durante o embarazo.
Outros tipos de diabetes mellitus (MODY).
Tumores neuroendocrinos.

Os principios básicos do tratamento da diabetes mellitus tipo 1 son a introdución de insulina no corpo, cuxa produción se ve afectada ou reducida. Úsanse dous tipos de insulina: acción rápida e longa. Este último tipo imita a produción de hormona pancreática.

A diabetes tipo 2 require dieta estrita, exercicio moderado e medicamentos que aumenten o azucre.

A incidencia da diabetes está a aumentar en todo o mundo, xa se chama a praga do século XXI. Por iso, os centros de investigación médica están a buscar formas de tratar as enfermidades dos illotes de Langerhans.

Os procesos no páncreas desenvólvense rapidamente e conducen á morte dos illotes, que deben sintetizar hormonas.

Nos últimos anos deuse a coñecer:

As células nai transplantadas no tecido pancreático radícanse ben e son capaces de producir hormonas no futuro, xa que comezan a funcionar como células beta,
A OL produce máis hormonas se se elimina parte do tecido glandular do páncreas.

Isto permite aos pacientes abandonar a inxestión constante de drogas, unha dieta estrita e volver a un estilo de vida normal. O problema segue sendo o sistema inmunitario, que pode rexeitar as células sentadas.

Realizáronse operacións exitosas, tras as que xa non foi necesaria a administración de insulina para pacientes con diabetes tipo 1. O órgano restableceu a poboación de células beta, retomouse a síntese da súa propia insulina. Despois da cirurxía, realizouse unha terapia inmunosupresora para evitar o rexeitamento.

Vídeo sobre funcións de glicosa e diabetes:

Os institutos médicos están a traballar na exploración da posibilidade dun transplante de páncreas dun porco. Os primeiros fármacos para o tratamento da diabetes só usaron partes do páncreas de porcos.

Os científicos coinciden en que é necesario estudar as características estruturais e o funcionamento dos illotes de Langerhans debido á gran cantidade de funcións importantes que cumpren as hormonas sintetizadas neles.

A inxestión constante de hormonas artificiais non axuda a derrotar a enfermidade e empeora a calidade de vida do paciente. A derrota desta pequena parte do páncreas provoca profundas perturbacións no funcionamento de todo o organismo, polo que estudos están en curso.

Celas alfa

Esta variedade representa arredor do 15 ao 20% de todos os illotes dispoñibles de Langerhans. A principal tarefa das células alfa é a produción de glucagón. Esta hormona ten unha natureza lipídica e é unha especie de antagonista da insulina. Cando se libera, o glucágono diríxese ao fígado, onde, ao entrar en contacto con receptores especiais, regula a produción de glicosa mediante a ruptura do glicóxeno.

Sobre a patoloxía dos illotes de Langerhans

A derrota destas estruturas críticas ten un efecto negativo moi grave no corpo. No caso de que se produzan anticorpos contra illotes de Langerhans, o número destes diminúe progresivamente. A derrota de máis do 90% das células reduce a produción de insulina a un nivel críticamente baixo. O resultado é o desenvolvemento dunha enfermidade tan perigosa como a diabetes. Os anticorpos ás células dos illotes de Langerhans aparecen máis a miúdo en pacientes relativamente novos.

A pancreatite, un proceso inflamatorio no páncreas, pode danar gravemente a poboación destas células produtoras de hormonas.

Como gardar as illas?

Para iso, terás que coidar de todo o páncreas no seu conxunto. Primeiro de todo, é necesario abandonar os excesos en bebidas alcohólicas. O feito é que son todos os produtos alimentarios os que teñen máis efecto negativo no páncreas. No caso dun uso prolongado de bebidas alcohólicas, unha persoa desenvolve e progresa a pancreatite, o que co paso do tempo pode provocar danos importantes nas células dos illotes.

Ademais das bebidas alcohólicas, unha gran cantidade de alimentos ricos en graxas animais ten un efecto bastante negativo no páncreas. Neste caso, a situación agravarase se o paciente non comeu nada durante moito tempo antes da festa.

No caso de que xa exista un proceso inflamatorio crónico no tecido pancreático, é necesario consultar un especialista - terapeuta ou gastroenterólogo. Os médicos destas especialidades prescribirán un curso racional de tratamento que poida retardar significativamente o desenvolvemento de cambios patolóxicos. No futuro, cada ano teremos que someternos a un exame por ultrasóns do páncreas, que se realiza xunto con outros órganos, ademais é necesario tomar amilasa.

Para determinar o inicio do desenvolvemento da pancreatite crónica, ademais de estudos de laboratorio e instrumentais, a clínica tamén axudará. O principal síntoma desta enfermidade é a aparición, ao mesmo tempo que esta dor ten un carácter de aparición e ocorre con máis frecuencia despois de comer unha gran cantidade de alimentos ricos en graxas animais. Ademais, a sensación constante pode perturbarse ao paciente despois de comer, todos estes síntomas déixano o suficientemente rápido ou reducen a súa gravidade mentres toma medicamentos que conteñen pancreatina. Entre eles, as drogas máis populares foron Creon, Mezim e Pancreatin. Se se produce un proceso inflamatorio no tecido pancreático, é mellor abandonar completamente o uso de alcol. O feito é que ata unha pequena cantidade pode agravar o proceso patolóxico, prexudicando de xeito significativo este órgano.

Tratamento médico

Ata hai pouco, a diabetes tratábase exclusivamente inxectando insulina de xeito continuado.

Ata o momento, a subministración desta hormona pódese facer usando bombas especiais de insulina e outros dispositivos.

Isto é realmente moi cómodo porque o paciente non necesita afrontar unha intervención invasiva regular.

Ademais, estanse a desenvolver activamente métodos relacionados co transplante dunha glándula ou sitios produtores de hormonas.

Estruturas de páncreas (illotes de Langerhans)

Un órgano cunha estrutura alveolar-tubular diversa distribuída ten elementos glandulares que realizan funcións únicas dentro e primavera-secretoras. Está situado detrás do estómago na cavidade abdominal, a súa masa é de ata 80 g. O tecido conectivo divide a glándula en lóbulos por particións.

Conten vasos sanguíneos do sistema circulatorio e canles saíntes. No interior dos lóbulos atópanse os departamentos de secreción exocrina (incluíndo ata o 97% do número total de estruturas celulares) e formacións endocrinas (illotes de Langerhans). Unha parte exocrina significativa do órgano libera periódicamente o zume de páncreas que contén enzimas dixestivas no duodeno.

Os cúmulos celulares (de 1 a 2 millóns) de tamaño de 0,1 a 0,3 mm son os responsables das funcións intracretorias e exocrinas. Cada un deles ten unha composición de 20 a 40 unidades. Cada célula produce hormonas insulina, glucagón, etc., que controlan o metabolismo de lípidos e carbohidratos. Esta característica proporciona un amplo sistema de capilares e pequenas embarcacións que penetran na súa asociación.

Na maioría das veces son illas de forma esférica, hai cúmulos difusos en forma de hebras, todas elas sen conductos excretores. , secretada polo páncreas, controla o proceso dixestivo e regula a composición e o nivel de nutrientes que entran no torrente sanguíneo. Así, unindo dentro dun órgano, os compoñentes das células intracecretoria e exocrina funcionan no seu conxunto. As estruturas de células endocrinas de cinco tipos localízanse en racimos illados illados, que producen hormonas únicas.

Beneficios dos procedementos de transplante

A principal alternativa para substituír o tecido das glándulas é o transplante do aparello dos illotes de Langerhans.

Neste caso, non será necesario instalar un órgano artificial. Un transplante axudará ás persoas con diabetes a restaurar a estrutura das células beta.

A cirurxía de transplante de páncreas realizarase en parte.

De acordo coas análises clínicas, demostrouse que os pacientes con diabetes mellitus na primeira etapa da patoloxía con células insulares transplantadas foron capaces de restaurar a regulación completa do nivel de hidratos de carbono.

Para deter o rexeitamento dos tecidos doadores será preciso realizar unha potente terapia inmunosupresora.

Para restaurar estas áreas hoxe usa células nai. Esta decisión débese a que é imposible recoller células do donante para todos os pacientes.

Debido a recursos limitados, esta alternativa é relevante hoxe.

O corpo necesita restaurar a susceptibilidade do sistema inmunitario. Se non se logra esta tarefa, as áreas transplantadas do parénquima non poderán raíz do corpo.

Serán rexeitados e, de feito, poderán pasar polo proceso de destrución. Ante isto, os médicos están a desenvolver métodos innovadores no tratamento da patoloxía.

Un deles foi a terapia rexenerativa, que ofrece novas técnicas nos campos dos cursos terapéuticos.

No futuro considérase un método para transplantar un porco pancreático a unha persoa. Tal procedemento no círculo médico chamouse xenotransplante.

Isto realmente non é noticia cando se usa tecido da glándula porcina no tratamento da diabetes.

Os extractos de parénquima estiveron implicados na terapia incluso antes de que os médicos descubrisen insulina.

A cousa é que o porco e o páncreas humano teñen moitas características similares. O único que os distingue é un aminoácido.

Hoxe en día, os científicos aínda están a desenvolver métodos para tratar a patoloxía. Á vista de que a diabetes é consecuencia dunha violación da estrutura dos illotes de Langerhans, o estudo da patoloxía ten grandes perspectivas de futuro.

O máis probable é que no futuro non se atopen métodos menos efectivos para tratar a enfermidade.

Obxectivos preventivos

Para non contraer diabete, debes cumprir recomendacións especiais de expertos importantes.

Isto axudará non só a evitar esta patoloxía, senón tamén a moitos outros problemas de saúde.

Podes considerar sendeirismo, nadar na piscina, andar en bicicleta, clases en grupos deportivos con xente con ideas similares.

Por suposto, cómpre abandonar o consumo excesivo, esquece fumar.

E se sucede que a enfermidade aínda está superada, pode vivir interesante e eficaz, incluso cun diagnóstico tan decepcionante. Nunca podes perder o corazón, deixando que as enfermidades se produzan por riba de ti.

Vídeo útil

Variedades de formacións

As illas Langerhans conteñen un conxunto de células que realizan funcións vitais para o corpo, é dicir, manter un nivel normal de hidratos de carbono no sangue. Isto débese á produción de hormonas, incluída a insulina e os seus antagonistas. Cada unha delas inclúe as seguintes unidades estruturais:

alfa
células beta
delta
celas pp
epsilon.

A tarefa das células alfa e beta é a produción de glucagón e insulina.

A función principal da sustancia activa é a secreción de glucagón. É un antagonista da insulina e, polo tanto, regula a súa cantidade no sangue. A función principal da hormona está no fígado, onde controla a produción da cantidade adecuada de glicosa, ao interactuar cun tipo específico de receptor. Isto débese á ruptura do glicóxeno.

O obxectivo principal das células beta é a produción de insulina, que está directamente implicada no almacenamento de glicóxeno no fígado e no músculo esquelético. Así, o corpo humano crea reservas de enerxía por si mesmo no caso dunha falta prolongada de inxestión de nutrientes. Os mecanismos de produción desta hormona desencadéanse despois de comer, como resposta a un aumento da glicosa no sangue.As células consideradas dos illotes de Langerhans compoñen o seu groso.

Celas Delta e PP

Esta variedade é bastante rara. As estruturas celulares Delta só representan o 5-10% do total. A súa función é sintetizar a somatostatina. Esta hormona suprime directamente a produción de hormonas de crecemento de hormonas de crecemento, tirotrópicas e de crecemento, afectando así a hipófise anterior e hipotálamo.

En cada un dos illotes de Langerhans segríase un polipéptido pancreático, este proceso ocorre nas células pp. Non se entende completamente a función desta sustancia. Crese que inhibe a produción de zume pancreático e relaxa os músculos lisos da vesícula biliar. Ademais, co desenvolvemento de neoplasias malignas, o nivel de polipéptido pancreático aumenta drasticamente, o que é un marcador para o desenvolvemento de procesos oncolóxicos no páncreas.

Por que aparecen os anticorpos?

A inmunidade humana está protexida de proteínas estranxeiras producindo armas que só se activan contra unha substancia específica. Este método de combater a invasión é a produción de anticorpos. Pero ás veces neste mecanismo prodúcese un mal funcionamento e logo as células propias, e no caso da diabetes son beta, son o obxectivo dos anticorpos. Como resultado, o corpo distrúese a si mesmo.

O perigo de anticorpos contra os illotes de Langerhans?

Un anticorpo é unha arma específica só contra unha proteína específica, neste caso os illotes de Langerhans. Isto leva á morte completa das células beta e ao feito de que o corpo gastará as forzas inmunes na súa destrución, ignorando a loita contra infeccións perigosas. Despois disto, a insulina deixa de producirse completamente no corpo e sen introducila dende o exterior, unha persoa non poderá absorber a glicosa. Comer ben, pode ata morrer de fame.

Quen precisa análise?

Os estudos sobre a presenza en humanos dunha enfermidade como a diabetes mellitus tipo 1 realízanse tanto para persoas con obesidade como para aqueles con polo menos un dos pais que xa padecen esta enfermidade. Estes factores aumentan a probabilidade dun proceso patolóxico. Paga a pena facer probas para a presenza de persoas que padecen outras enfermidades do páncreas, así como para as persoas que sufriron lesións deste órgano. Algunhas infeccións virais desencadean un proceso autoinmune.

De que células son os illotes?

As illotes pancreáticas non son unha acumulación das mesmas estruturas celulares, inclúen células que difiren en funcionalidade e morfoloxía. O páncreas endócrino está composto por células beta, a súa gravidade específica total é de arredor do 80%, segregan amelina e insulina.

As células pancreáticas alfa producen glucagón. Esta sustancia actúa como antagonista da insulina, contribúe a un aumento da glicosa no sistema circulatorio. Ocupan arredor dun 20% en relación á masa total.

Glucagon ten unha ampla funcionalidade. Afecta a produción de glicosa no fígado, estimula a descomposición do tecido adiposo, reduce a concentración de colesterol no corpo.

Ademais, esta sustancia promove a rexeneración das células do fígado, axuda á insulina a saír do corpo e aumenta a circulación sanguínea nos riles. A insulina e o glucagón teñen funcións diferentes e opostas. Outras substancias como a adrenalina, a hormona do crecemento, o cortisol axudan a regular esta situación.

As células de Langerhans pancreáticas están compostas polos seguintes agrupamentos:

A acumulación de "delta" proporciona a secreción de somatostatina, que pode inhibir a produción doutros compoñentes. Da masa total desta sustancia hormonal é aproximadamente do 3-10%,
As células PP son capaces de secretar péptido pancreático, o que aumenta a secreción gástrica e suprime a actividade excesiva do órgano do sistema dixestivo,
O clúster Epsilon sintetiza unha sustancia especial responsable da sensación de fame.

Illas Langerhans é un microorganismo complexo e multifuncional que ten certo tamaño, forma e distribución característica de compoñentes endocrinos.

É unha arquitectura celular que afecta ás conexións intercelulares e á regulación paracrina, o que axuda a liberar insulina.

A estrutura e funcionalidade dos illotes do páncreas

O páncreas é un órgano bastante sinxelo en termos de estrutura, pero a súa funcionalidade é bastante extensa. O órgano interno produce a hormona insulina, que regula o azucre no sangue. Se se observa a súa insuficiencia relativa ou absoluta, diagnostícase patoloxía: diabetes mellitus tipo 1.

Dado que o páncreas pertence ao sistema dixestivo, participa activamente no desenvolvemento de enzimas pancreáticas que contribúen á descomposición de carbohidratos, graxas e proteínas dos alimentos. En violación desta función, diagnostícase pancreatite.

A principal funcionalidade dos illotes páncreas é manter a concentración requirida de hidratos de carbono e controlar outros órganos internos. A acumulación de células abunda con sangue, están innervadas polos nervios simpáticos e vagos.

A estrutura das illas é bastante complicada. Podemos dicir que cada acumulación de células é unha formación completa cun funcionamento propio. Grazas a esta estrutura asegúrase o intercambio entre os compoñentes do parénquima e outras glándulas.

As células dos illotes están dispostas en forma de mosaico, é dicir, de xeito aleatorio. Un illote maduro caracterízase por unha organización adecuada. Consta de lóbulos, están rodeados de tecido conectivo, os vasos sanguíneos máis pequenos pasan por dentro. As células beta están no centro dos lóbulos, outras sitúanse na periferia. O tamaño das illas depende do tamaño dos últimos agrupacións.

Cando os compoñentes das illas comezan a interactuar entre si, isto reflíctese noutras células localizadas nas proximidades. Isto pode ser descrito cos seguintes matices:

A insulina promove a actividade secretora das células beta, pero ao mesmo tempo inhibe a funcionalidade de traballo dos cúmulos alfa.
Á súa vez, as células alfa "gluconágono" de ton, e actúa sobre as células delta.
A somatostatina inhibe igualmente a funcionalidade de células beta e alfa.

Se na natureza inherente á cadea se detecta un mal funcionamento asociado a trastornos inmunolóxicos, as células beta son atacadas pola súa propia inmunidade.

Comezan a colapsar, o que provoca unha enfermidade grave e perigosa: a diabetes.

Transplante de células

É unha enfermidade crónica e incurable. A endocrinoloxía non atopou unha forma de curar a unha persoa para sempre. Mediante medicamentos e un estilo de vida saudable, podes conseguir unha compensación sostible pola enfermidade, pero non máis.

As células beta non teñen capacidade de reparación. Non obstante, no mundo moderno, hai certas formas de axudalos a "restaurar" - substituír. Xunto co transplante do páncreas ou o establecemento dun órgano interno artificial, transfórmanse células do páncreas.

Esta é a única oportunidade para os diabéticos de restaurar a estrutura das illas destruídas. Realizáronse numerosos experimentos científicos durante os cales as células beta dun doante foron transplantadas a diabéticos de tipo I.

Os resultados dos estudos demostraron que a intervención cirúrxica axuda a restaurar a concentración de hidratos de carbono no corpo humano. Noutras palabras, hai unha solución para o problema, que é un gran plus. Non obstante, a terapia inmunosupresora durante toda a vida é menos - o uso de drogas que evitan o rexeitamento do material biolóxico do doante.

Como alternativa a unha fonte doadora, permítense células nai. Esta opción é bastante relevante, xa que os illotes páncreas dos doantes teñen unha certa reserva.

A medicina restaurativa desenvólvese con pasos rápidos, pero cómpre aprender a non só transplantar células, senón tamén a evitar a súa posterior destrución, o que sucede en todo caso no corpo de diabéticos.

Existe unha perspectiva definitiva no transplante medicamento do páncreas dun porco. Antes do descubrimento da insulina, usábanse extractos da glándula animal. Como vostede sabe, a diferenza entre a insulina humana e a porcina nun só aminoácido.

O estudo da estrutura e funcionalidade dos illotes do páncreas caracterízase por grandes perspectivas, xa que a enfermidade "doce" xorde como resultado de danos na súa estrutura.

O páncreas descríbese no vídeo neste artigo.

Cada illote de Langerhans ten un papel moi importante para todo o organismo. O seu principal papel é controlar o contido de carbohidratos no sangue.