Diabetes non compensados: que é? Síntomas e complicacións

Neste artigo aprenderás:

Toda persoa que teña antecedentes de "enfermidade de azucre" debería saber que a diabetes descompensada é unha condición do organismo fronte a unha enfermidade na que o nivel de glicosa no sangue é superior ao normal sen tratamento ou non ten ningún efecto sobre o fondo da terapia.

Ademais da descompensación, na que o nivel de azucre no sangue é significativamente alto, distínguese outro grao de glicemia (o nivel de glicosa no torrente sanguíneo): subcompensación, na que o valor do azucre no sangue non é moito maior que o normal.

É importante para os pacientes con diabetes mellorar o control de forma independente do nivel de glicemia na casa cun glucómetro, controlando así a calidade do tratamento prescrito e o grao de compensación da diabetes.

Opcións de compensación da diabetes

Hai indicadores segundo os que se pode xulgar a indemnización por diabetes. Hai unha serie de normas nas que se considera compensada a diabetes. As desviacións dos valores dos indicadores deste rango determinan o grao de violación do metabolismo dos carbohidratos. Os principais criterios inclúen:

  • o valor numérico de glicosa no sangue nun estómago baleiro e despois de comer,
  • indicador de hemoglobina glicada (valor medio de glicosa no sangue nos últimos 90 a 95 días),
  • a presenza ou ausencia de glicosa nos ouriños (glucosuria),
  • a presenza ou ausencia de acetona na orina.

Ademais dos principais criterios, tamén se distinguen outros adicionais. Se difiren da norma, este curso de diabetes require axuste. Adicionais inclúen:

  • colesterol no sangue
  • o nivel de triglicéridos no sangue (un dos tipos de lípidos que determinan a reserva de enerxía graxa no corpo),
  • nivel de presión arterial sistólica e diastólica,
  • Cintura
  • índice de masa corporal.
Táboa - Graos de compensación da diabetes

Se incluso un criterio non está dentro do rango normal, isto require axuste.

Factores que contribúen á descompensación da diabetes

Hai algúns factores que conducen á descompensación da enfermidade:

  • tácticas de tratamento incorrecto
  • trastornos alimentarios
  • uso indebido de medicamentos ou medicamentos subterráneos,
  • perda de líquido excesiva polo corpo (deshidratación),
  • estilo de vida sedentario
  • estrés psico-emocional, estrés.

Cada unha destas causas, se a hai, pode provocar unha manifestación (manifestación) da enfermidade.

Manifestacións clínicas

Pode sospeitarse de diabetes independente sen compensación se se producen as seguintes manifestacións clínicas:

  • sede inquebrantable
  • poliuria (micción rápida),
  • debilidade, diminución do rendemento,
  • mareos, dores de cabeza,
  • coceira na pel
  • unha forte diminución do peso corporal,
  • vómitos
  • cheiro a acetona da boca.
Síntomas de diabetes sen compensación

Os pacientes con diabetes deben estar moi atentos ao seu estado de saúde e calquera deterioración do benestar debe ser unha ocasión para consultar de novo a un médico. Moitas veces, os pacientes, é posible que non se tome un cambio no benestar na descompensación da diabetes e non preste atención suficiente a isto. As consecuencias da diabetes descompensada poden poñer en risco a vida a unha persoa enferma, incluso mortal.

Mesmo a falta de síntomas de descompensación da diabetes, os pacientes necesitan medir os niveis de glicosa no sangue 1-3 veces por semana cun estómago baleiro, así como dúas horas despois de comer. O autocontrol reducirá o risco de diabete sen compensación.

As consecuencias

A diabetes non compensada levará tarde ou cedo a inevitables complicacións graves.

Tales complicacións xorden ao longo dos anos ou incluso décadas. A hiperglucemia crónica ten un efecto prexudicial irreversiblemente sobre as células de tecidos e órganos, e despois dun determinado período de tempo, por desgraza, o paciente ten algo que xa non pode curar por medicación.

Ocorre que o benestar dunha persoa non cambia significativamente, nin sequera nota que vive cun alto nivel de glicosa no sangue. Pero, na fase de ir ao médico, xa hai complicacións da enfermidade. A diabetes descompensada pode levar a discapacidade.

Cando a diabetes está moi descompensada, os niveis de glicosa no sangue son extremadamente altos, pode aparecer encefalopatía, conciencia deteriorada e incluso coma. Neste caso, se non presta atención médica especializada en unidades de coidados intensivos a tempo, o resultado pode ser tráxicamente desfavorable.

Prevención

A medida preventiva máis importante é: seguir unha dieta baixa en carbohidratos e un auto-seguimento regular da glicosa. O control dos niveis de glicosa debe facerse na casa varias veces por semana.

Ademais, recoméndase doar sangue para determinar o nivel de hemoglobina glicada cunha frecuencia de 2 veces ao ano, e tamén para asistir a exames programados dun endocrinólogo e especialistas especializados (cardiólogo, neurólogo, oftalmólogo, nefrólogo). E con deterioración do benestar ou valores altos de glicosa cando se mide na casa, consulte co seu médico de forma oportuna.

Os endocrinólogos recomendan manter un diario de autocontrol no que necesitas indicar o nivel de glicemia e os indicadores de presión arterial. A combinación destes datos permítelle ao médico xulgar o estado de saúde e o grao de compensación da enfermidade e, se é necesario, cambiar o plan de xestión do paciente.

Tamén é importante levar un estilo de vida activo e saudable e observar un réxime de actividade física dosificada. Un estilo de vida sedentario e os malos hábitos agravan o curso da enfermidade e empeoran o metabolismo dos carbohidratos.

O tratamento para a diabetes descompensada debería ser completo. Implica tomar comprimidos, inyectables (insulinas), facer dieta, renunciar a malos hábitos, estilo de vida activo, controlar a presión arterial, controlar o peso corporal, conteo de sangue de laboratorio (glicosa en xaxún, hemoglobina glicosilada, colesterol, triglicéridos) e análise de orina .

Estes eventos son moi reveladores, absolutamente accesibles e gratuítos para todas as persoas baixo a póliza de seguro de saúde en calquera institución estatal.

Tamén é aconsellable que os pacientes se sometan a un tratamento hospitalario previsto con fármacos para mellorar o metabolismo nos órganos diana, susceptibles de hiperglucemia e, se é posible, sanatorio.

Conclusión

É importante entender que a descompensación se produce se non se cumpre unha das condicións para tratar a enfermidade. É necesario atopar a causa da hiperglicemia e eliminalo en pouco tempo. Por desgraza, a diabetes descompensada ten moitos efectos negativos sobre o corpo e son irreversibles.

A diabetes mellitus é unha enfermidade incurable, pero a pesar disto, existen métodos modernos do seu tratamento que fan a vida dunha persoa o máis cómoda posible. E tamén, un paciente con diabetes debe ser consciente de que o curso da enfermidade depende completamente de si mesmo. A disciplina e a responsabilidade do paciente son a clave para o tratamento, o benestar e a saúde con éxito.

Diabetes compensados ​​e descompensados: cal é a diferenza?

Para comezar, paga a pena entender a información básica. Hoxe en día moitas persoas enfróntanse a un problema como a diabetes descompensada. Que é isto

Se falamos dunha forma compensada da enfermidade, entón isto implica que o nivel de glicosa no sangue do paciente é bastante normal. Este indicador pódese manter coa axuda de medicamentos (incluída insulina), dieta adecuada, descanso e sono.

Pero por un ou outro motivo, a enfermidade pode ser complicada. Na maioría das veces, rexístrase diabetes tipo 2 descompensado, aínda que é posible un curso similar cunha enfermidade dependente da insulina (tipo 1).

Que indicadores son importantes para determinar o grao de compensación?

No proceso de diagnóstico desta enfermidade tómanse en conta varios factores.

  • O azucre no sangue é o indicador máis importante. O sangue tómase nun estómago baleiro para o seu exame. Normalmente, o resultado debería oscilar entre 3,3 e 3,5 mmol / L.
  • Tamén se realiza unha proba de sangue para a tolerancia á glicosa. Dúas horas antes do exame de sangue, o paciente toma unha solución de glicosa. Normalmente, este indicador non debe exceder de 7,7 mmol / L.
  • É importante determinar a cantidade de hemoglobina glicada. Durante a análise, pode determinar a relación de moléculas de hemoglobina que xa se uniron coa glicosa á cantidade total de hemoglobina. En persoas saudables, este indicador oscila entre o 3-6%.
  • Realízase unha proba de orina para o azucre. Normalmente, a glicosa non se excreta na orina. O límite permitido para diabéticos é de 8,9 mmol / L.
  • É importante determinar a cantidade de colesterol de baixa densidade. En persoas saudables, esta cifra non supera os 4 mmol / L.
  • No proceso de diagnóstico tamén se mide a presión arterial porque a diabetes afecta principalmente ao estado dos vasos sanguíneos. A medida que os procesos de descompensación empeoran, a presión arterial aumenta. Cómpre lembrar que normalmente este indicador non debe superar os 140/90 mm Hg. Art.
  • Determine o nivel de triglicéridos no sangue, pode calcular a probabilidade de desenvolver complicacións vasculares no paciente.
  • Unha parte importante do diagnóstico é a determinación do índice de masa, que normalmente non debería superar os 24-25. Os pacientes con diabetes mellitus (especialmente cando se trata dunha enfermidade do segundo tipo) adoitan padecer algún grao de obesidade.

As principais causas da descompensación

Xa sabes a que factores prestan atención ao diagnosticar a diabetes mellitus descompensada e a que se trata. Pero que pode provocar o inicio da descompensación?

Segundo as críticas, as razóns son individuais en cada caso. Os médicos identifican os seguintes factores de risco:

  • dieta inadecuada, comer excesivamente, comer alimentos prohibidos para a diabetes,
  • En caso de medicamentos prescritos, o plan de tratamento inadecuado e o uso non autorizado de suplementos dietéticos por parte do paciente,
  • selección da dose incorrecta de insulina,
  • denegación do tratamento coa insulina,
  • enfermidades infecciosas que van acompañadas de deshidratación,
  • estrés constante, tensión excesiva emocional.

Diabetes non compensados: síntomas

Por desgraza, moitas persoas enfróntanse a un diagnóstico similar. Que significa diabete descompensado? Que síntomas acompañan deste proceso patolóxico? O cadro clínico ten unha serie de características:

  • hai unha forte perda de peso,
  • os pacientes quéixanse de fatiga, debilidade constante e somnolencia,
  • ganas de ouriñar
  • un signo característico da diabetes é a boca seca e a sede intensa,
  • ás veces é posible unha violación das funcións dos analizadores visuais.

Se se producen tales síntomas, non o dubides; debes consultar un endocrinólogo. Moi importante nesta situación é o seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue.

Posibles complicacións de descompensación aguda

Que perigoso é a diabetes descompensada? Son posibles complicacións e a súa lista é bastante grande. A forma aguda de descompensación é perigosa, xa que se desenvolve a velocidade do raio; as complicacións desenvólvense nunhas horas e, ás veces, incluso uns minutos.

  • Hipoglicemia. Esta condición vai acompañada dunha forte diminución do azucre no sangue. Os pacientes séntense moi débiles. Hai unha sensación de fame severa.
  • Hiperglicemia. Un forte aumento da glicosa, moi perigoso, xa que pode levar ao desenvolvemento de coma.
  • Cetoacidosis. Esta condición vai acompañada dun forte aumento da concentración de azucre. Os trastornos metabólicos levan á formación de corpos cetonas, que son tóxicos para o corpo.
  • Glucosuria. A glicosa comeza a excretarse xunto coa urina.
  • Coma diabético. Durante a diabetes, os niveis de insulina diminúen xunto co aumento do nivel de azucre. Non obstante, os tecidos, en particular as estruturas do sistema nervioso, non son capaces de utilizar glicosa. O resultado é coma.

Que facer Existe un tratamento eficaz?

A forma descompensada de diabetes é extremadamente perigosa. Os niveis de insulina e os niveis de glicosa no sangue son case imposibles de controlar con medicamentos. Polo tanto, a terapia neste caso redúcese á eliminación de síntomas e complicacións. O paciente necesita un seguimento constante. É importante vixiar o traballo do corazón, o nivel de azucre no corpo, o funcionamento dos riles, etc.

Medidas preventivas

Xa sabes por que se desenvolve a diabetes descompensada, que é e que complicacións pode levar. Por suposto, tal condición é perigosa e lonxe de ser sempre susceptible de corrección médica. É por iso que é moito máis doado evitar o desenvolvemento da fase de descompensación. Só precisa cumprir unhas regras simples.

  • Recoméndase aos pacientes diabéticos que rexeiten os alimentos picantes, fariñosos e salgados, así como os alimentos que conteñan glicosa.
  • Non introduza os alimentos fritos na dieta. Os médicos aconsellan cociñar comida por unha parella ou no forno, polo que é moito máis útil.
  • Paga a pena prestar atención á dieta - é mellor comer a miúdo, pero en pequenas porcións.
  • Debe supervisar o saldo das calorías consumidas e as consumidas.
  • Unha parte importante da vida dun paciente con diabetes é a actividade física. Por suposto, estamos a falar de actividades factibles, xa sexa correndo pola mañá, nadar ou simplemente un paseo polo parque.
  • Os expertos recomendan observar o modo de traballo e descanso correcto, xa que o traballo excesivo afecta o fondo hormonal e o nivel de azucre no sangue.
  • Deberías pensar no ioga e na meditación, xa que axuda a tratar máis facilmente o estrés.

Por suposto, os diabéticos deben controlar de xeito independente o seu azucre no sangue. Se aparecen cambios e benestar, debes consultar ao teu médico. Canto antes se note a etapa de descompensación, máis posibilidades hai de evitar o desenvolvemento de certas complicacións.

Fases da enfermidade


Dependendo do ben que sexa posible manter a enfermidade dentro de parámetros aceptables, distínguense 3 formas do curso da enfermidade segundo a súa gravidade:

  • compensado
  • subcompensado
  • descompensado.

O tratamento inadecuado ou a violación da dieta e medicación do paciente pode empeorar e a enfermidade faise máis grave.

A descompensación da diabetes mellitus é subxectivamente sentida polo inicio ou intensificación dos síntomas baixo a forma de:

  • discapacidade visual
  • picazón e lesións na pel,
  • boca seca
  • dor de cabeza en curso.

Criterios obxectivos para determinar o estadio da enfermidade

Para evitar complicacións, o paciente debe controlar constantemente o nivel de azucre durante as probas de sangue e urina. É fácil determinar a fase na que se atopa a enfermidade usando a táboa:

Descrición / EtapaCompensaciónSubcompensaciónDescompensación
Características
Azucre no sanguePreto da normalSignificativamente maior do normalExcedente 13,9
Glicosa urinariaDetectadoExcede 50 g
Acetona de urina+
Graveza dos síntomasNon / débilModeradoExplicita
Metabolismo dos carbohidratosNormalElevadoAlta
Probabilidade de complicaciónsMínimoBaixoAlta
Indicadores
Azucre nun exame de sangue para o estómago baleiro4.4 a 6.16,2 a 7,8Máis de 7,8
Está 1,5-2 horas despois de comer5,5 a 88.1 a 10Máis de 10
Porción de azucre de urina por día (en gramos)Ata 50Máis de 50 anos
Hemoglobina glicosilada (%)Menos de 6,56,5 a 7,5Máis de 7,5
triglicéridosAta 1,71,7 a 2,2Máis de 2.2
Colesterol totalAta 5.25.2 a 6.5Máis de 6,5
Índice de masa corporal (para mulleres)Menos de 2424 ao 26Máis de 26 anos
IMC (en homes)Menos de 2525 ao 27Máis de 27
Presión arterial (en mmHg)Ata 140/85140/85 a 160/95Por riba do 160/95

Todos os parámetros do sangue, excepto a hemoglobina, mídense en mmol / L. Para determinar o IMC, calcúlase a relación do peso corporal á altura en metros cadrados. O paciente pode controlar a urina, o sangue e a presión sanguínea de forma independente. Os restantes parámetros son determinados polos resultados da análise bioquímica, que se realiza segundo o prescrito polo médico.

Non todos os pacientes saben o que é a "hemoglobina glicosilada" e por que cómpre controlala. Normalmente, ata un 6% da proteína únese á glicosa e almacénase en glóbulos vermellos, cuxa vida útil é de aproximadamente 120 días. Este indicador reflicte o estado do metabolismo dos carbohidratos nos últimos 3 meses.

Os triglicéridos mostran a cantidade de graxa dos alimentos que entra no sangue cando se descompón. Este parámetro, ademais do indicador de colesterol, reflicte o grao de risco de enfermidades cardiovasculares, que adoitan xurdir despois da transición da enfermidade ao estadio de descompensación.

Os valores dos criterios para determinar a gravidade da enfermidade indicada na táboa medíanse e poden diferir entre nenos e anciáns.

Información básica

A prevalencia da enfermidade entre a poboación é bastante grande. Estatísticamente, os datos indican que a diabetes se detecta no 8% da poboación.

Información básica sobre a enfermidade.

É importante saber! No corpo humano prodúcese unha hormona: a insulina. Proporciona regulación do azucre no sangue. Con diabetes tipo 1, o proceso da súa produción é violado ou rescindido. Na diabetes tipo 2 prodúcese insulina, pero os receptores perden a susceptibilidade. Neste contexto, a glicosa acumúlase no sangue, porque o corpo non é capaz de compensar de forma independente esta condición.

Na clasificación médica moderna hai tres fases de compensación:

  • descompensación
  • subcompensación
  • compensación.
Como controlar o progreso da enfermidade.

A avaliación do estado do paciente faise despois de considerar os seguintes indicadores:

  • nivel de hemoglobina glicosilada,
  • azucre no sangue xexún
  • glicosa no sangue
  • presión arterial
  • colesterol no sangue e triglicéridos,
  • índice de masa corporal do paciente.

A subcompensación non é tan perigosa como a descompensación, pero a neglixencia de tal estado non é permitida.

As principais características das etapas considéranse na táboa:

As principais etapas da compensación da diabetes
NomeDescrición
DescompensaciónA condición máis grave para un diabético. O azucre no sangue durante a descompensación non diminúe co uso de medicamentos. Rapidamente aparecen varios trastornos no corpo do paciente. Unha etapa similar pode ocorrer en calquera momento, baixo a influencia de varias razóns. Non obstante, na maioría dos casos, o propio paciente ten a culpa do desenvolvemento da descompensación, non entendendo o perigo de diabetes e negándose a seguir as recomendacións do médico asistente.
SubcompensaciónCon subcompensación, os niveis de azucre no sangue aumentan lixeiramente e estabilizanse rapidamente despois da corrección da terapia.
CompensaciónA compensación é o obxectivo da atención á diabetes. O azucre no sangue nesta fase mantense dentro dos límites normais.

O principal perigo de diabetes como enfermidade é que a maioría dos pacientes con diabetes non dan conta da gravidade da súa enfermidade e negan a necesidade de cumprir o réxime de drogas definido polo médico que o atende. Estas violacións adoitan levar a unha descompensación, esta condición é crítica, xa que cambios irreversibles afectan moitos órganos e sistemas do corpo humano.

Métodos de control de indicadores.

Antes de considerar formas de eliminar e previr a descompensación, paga a pena establecer as razóns que predeterminan o seu desenvolvemento.

A lista de tales pode ser atribuída:

  • consumo non satisfeito de alimentos que conteñan hidratos de carbono,
  • o uso de pequenas doses ineficaces de insulina,
  • interrupción da terapia
  • o uso de suplementos dietéticos como medio de terapia,
  • o uso de métodos alternativos de terapia como medio de tratamento,
  • malos hábitos
  • patoloxías infecciosas agudas
  • intoxicación corporal,
  • estrés psicolóxico
  • exceso de traballo físico.

Os motivos enumerados son os principais factores que poden causar descompensación na diabetes. Para obter unha compensación é necesario establecer con precisión o factor causante como provocador. Se non, o tratamento con drogas será ineficaz.

A fatiga como signo de enfermidade.

Importante! Nalgúns casos, a causa da descompensación é a determinación incorrecta das doses recomendadas de insulina por parte do médico asistente. Polo tanto, os pacientes que recibiron un novo réxime deben controlar coidadosamente o seu estado tomando medicións de azucre no sangue segundo o réxime determinado polo médico que asista.

A atención dos pacientes debe prestarse a que a descompensación sexa unha condición bastante perigosa, que a falta de intervención oportuna pode causar a morte do paciente.

Síntomas da diabetes descompensada

O principal obxectivo dun endocrinólogo que participa no tratamento da diabetes debe ser ensinarlle ao paciente as regras de vida con diabetes. O paciente debe recibir do médico non só o réxime de tratamento, senón que tamén axudará a resolver situacións de emerxencia que se poidan producir en calquera momento.

O paciente certamente debe coñecer as principais características da compensación exitosa da enfermidade:

Características de compensación de enfermidades
ParámetroValor
Hemoglobina glicosiladaA norma é do 6,5%, unha marca superior ao 7,5% pode indicar o desenvolvemento da descompensación.
Azucre no sangue xexún6, 2 mmol / l
Azucre no sangue 2 horas despois da comida8,1 mmol / l
Azucre na orinafalta
Corpos cetónicos0,43 mmol / L
Colesterol6,5 mmol l
Triglicéridos sanguíneos2,2 mmol / l
Índice de masa corporalPara os homes -25, para as mulleres -24
Presión arterialNon máis que 150/90

Por suposto, controlar todos estes indicadores na vida real é bastante difícil, porque o paciente primeiro debe aprender a estar sa, para avaliar o seu benestar. O paciente debe poder empregar correctamente o medidor, as medicións deben realizarse regularmente.

É importante controlar constantemente os indicadores de presión arterial, en particular esta recomendación aplícase ás persoas maiores.

Insomnio na diabetes.

Na maioría dos casos, a descompensación mostra os seguintes síntomas:

  • aumento da sede
  • aumento do apetito
  • micción frecuente
  • aumento da debilidade
  • fatiga
  • alteración do sono,
  • turbulencia da razón
  • cheiro a acetona da cavidade oral,
  • perda de coñecemento.

Atención! Nas condicións de conseguir unha compensación suficiente para a diabetes mellitus, todos estes síntomas desaparecen e o paciente séntese normal.

Efectos crónicos

A lista de consecuencias crónicas da descompensación da diabetes preséntase na táboa.

Consecuencias crónicas da descompensación por DM
Que órganos e sistemas están afectadosPosibles patoloxías
Pel e membranas mucosasDermopatía - Os pacientes con pigmentación aparecen na pel na pel, as úlceras tróficas nas extremidades inferiores non están excluídas.
Xanthomatosis - a aparición de nódulos rosados ​​na pel. As formacións poden ter varios tamaños e formas, manifestadas en distintas partes do corpo, especialmente na área de dobras.
Necrobiose lipoide - na pel fórmanse tubérculos, chamados pápulas. Ao avanzar a enfermidade, a pel no sitio da lesión morre, fórmanse focos ulcerativos.
Lipodistrofia - caracterizada pola ausencia de capas graxas. A miúdo aparece no lugar da inxección de inxeccións de insulina cando se usa medicamentos de baixa calidade.
Obesidade displásica: baixo a influencia da insulina, a glicosa é absorbida polos tecidos graxos. Os depósitos de graxa fórmanse nas partes superiores do corpo, mentres que as pernas e nádegas do paciente permanecen delgadas.
Articulacións e ósosA osteoartropatía diabética é unha deformidade conxunta que adoita ir acompañada dun proceso infeccioso. No contexto da violación, adoitan manifestarse cambios patolóxicos no sistema nervioso, procesos metabólicos e estrutura vascular. Moitas veces, a patoloxía cobre as mans e os pés.
A osteoparose sistémica: avanza gradualmente, provoca un adelgazamento do tecido óseo.
Órganos do sistema dixestivoEnteropatía diabética: o paciente desenvolve diarrea constante. En casos graves, a incontinencia fecal non está excluída.
Hepatopatía diabética: maniféstase unha diminución do glicóxeno, aumenta a concentración de volumes lipídicos no fígado. Neste contexto, a hepatose graxa desenvólvese.
Órganos de visiónRetinopatía diabética: a medida que a enfermidade se desenvolve, a calidade da visión diminúe significativamente.
Catarata diabética (na foto): anubamento da lente. A patoloxía da diabetes caracterízase por un rápido desenvolvemento debido aos saltos constantes na cantidade de azucre no sangue.
Sistema nerviosoNo contexto da descompensación, a miúdo maniféstanse neuropatías. Para esta patoloxía é característica a aparición de cambios patolóxicos nos vasos. En primeiro lugar, as funcións vexetativas e motoras están afectadas.

As complicacións descritas supoñen un perigo importante e representan unha ameaza para a vida do paciente, polo que é mellor prestar atención puntual á prevención do seu suceso.

Úlcera trófica.

O vídeo deste artigo introducirá aos lectores as regras básicas para vivir con diabetes.

Diabetes non compensados: que é? Síntomas e complicacións

Moitas persoas enfróntanse a un diagnóstico de diabetes descompensado.

Que é isto Que perigoso é esta forma da enfermidade? Hai tratamentos eficaces?

¿É posible evitar o inicio da descompensación? As respostas a estas preguntas son importantes para moitos.

Diabetose non compensada: sinais, tratamento e que é perigoso

O obxectivo do tratamento da diabetes é manter os niveis de glicosa preto do normal durante moito tempo. Se isto falla, din que o paciente ten diabetes descompensado. Para acadar unha compensación a longo prazo só é posible coa axuda dunha disciplina estrita. O réxime de tratamento inclúe: cumprimento do réxime e composición da dieta, educación física activa, pero non excesiva, inxestión puntual de medicamentos para o azucre, cálculo adecuado e administración de insulina.

Os resultados do tratamento monitorízanse diariamente cun glucómetro. Se un diabético logra conseguir unha compensación duradeira a longo prazo, o risco de complicacións agudas e crónicas redúcese significativamente e aumenta a esperanza de vida.

Segundo os estándares rusos, a diabetes divídese en 3 graos:

  1. Compensación - Os indicadores de azucre no paciente están case normais. Na diabetes tipo 2 tamén se avalía o perfil de lípidos sanguíneos e a presión arterial. Cando se consegue unha compensación, o risco de complicacións é mínimo.
  2. Descompensación - a glicosa aumenta constantemente ou o seu nivel cambia drasticamente durante o día. A calidade de vida do paciente está deteriorando seriamente, a debilidade constátase, o sono é perturbado. A descompensación é perigosa cun alto risco de complicacións agudas, o desenvolvemento rápido de angiopatía e neuropatía. O paciente necesita corrección do tratamento, exames adicionais.
  3. Subcompensación - ocupa unha posición intermedia entre a compensación e a descompensación da diabetes. O nivel de azucre é lixeiramente superior ao normal, polo que o risco de complicacións é maior. Se a subcompensación non se elimina a tempo, as violacións do metabolismo dos carbohidratos irán inevitablemente á fase de descompensación.

Esta clasificación úsase para avaliar a eficacia do tratamento. Por exemplo, ao ingresar no hospital, ademais do tipo de diabetes mellitus, o diagnóstico indica "en fase de descompensación". Se o paciente está descargado con subcompensación, isto indica a terapia adecuada.

Non é desexable unha rápida transición do alto contido de azucre á normalidade, xa que leva a neuropatía temporal, deficiencia visual e inchazo.

Na práctica internacional, o grao de compensación non se usa. A diabetes mellitus avalíase dende a posición de risco de complicacións (baixa, alta probabilidade de angiopatía e microangiopatía).

Grazas ao desenvolvemento da medicina, con cada década, os diabéticos están tendo cada vez máis oportunidades de achegar o seu número de sangue á normalidade, o que aumentou notablemente a esperanza de vida e reduciu o número de complicacións. Xunto coa chegada de novos fármacos e autodiagnóstico, estanse axustando os requisitos de diabetes.

A OMS e a Federación de Diabetes estableceron os seguintes criterios para a enfermidade de tipo 1:

A diabetes tipo 2 sempre vai acompañada dunha deterioración do metabolismo das graxas, polo tanto, o perfil lipídico do sangue está incluído nos criterios de compensación:

Criterios de compensación adicionais para a diabetes tipo 2:

Os criterios de compensación non son uniformes para todos os grupos de pacientes. Os adultos en idade de traballar deberían loitar pola columna "normal" se non aumenta o número de hipoglucemia. En nenos, diabéticos senís, pacientes con sensibilidade reducida á hipoglucemia, os niveis de azucre diana poden ser lixeiramente maiores.

Os valores obxectivos son determinados polo médico que o atende. En todo caso, están dentro dos límites da compensación ou subcompensación. Non se xustifica a descompensación para ningún paciente.

Para evitar a descompensación da diabetes, as probas de laboratorio non son suficientes antes de visitar un médico. Necesita un control diario de sangue e presión. O kit mínimo necesario para un diabético: un glucómetro, un tonómetro, tiras de proba de urina con capacidade para determinar o nivel de cetonas. Os pacientes obesos tamén necesitarán escalas do chan. As datas, hora e resultados de todas as medicións do fogar deberán introducirse nun caderno especial - un diario dun diabético. Os datos acumulados permitirannos analizar o curso da enfermidade e cambiar o tratamento en tempo e forma para evitar a descompensación.

Para controlar o azucre, o glucómetro, as lancas e as tiras de proba máis sinxelas son suficientes. Non é necesario mercar dispositivos caros con moitas funcións adicionais, basta con seleccionar un fabricante de confianza e asegurarse de que os consumibles do contador están sempre á venda.

O azucre debe medirse pola mañá cun estómago baleiro, despois de calquera comida, antes de durmir. A diabetes descompensada precisa medicións aínda máis frecuentes: pola noite e con cada deterioro do benestar. Só os diabéticos cun tipo leve de enfermidade 2 poden permitirse medir o azucre con menos frecuencia.

O azucre na orina aparece con máis frecuencia con descompensación da diabetes, cando o seu nivel no sangue é maior que o limiar renal (aproximadamente 9 mmol / l). Tamén pode indicar problemas nos riles, incluída a nefropatía diabética. O azucre na urina mídese unha vez ao mes.

Durante a descompensación da diabetes, o risco de cetoacidosis e coma é elevado. Con tempo, estas complicacións pódense detectar analizando a orina das cetonas. Debe facerse sempre que o azucre se achegue a un limiar de 13 mmol / L.

Para a medición na casa de cetonas e azucre na urina, cómpre mercar tiras de proba, por exemplo, Ketogluk ou Bioscan. A análise é extremadamente sinxela e leva só un par de minutos. Asegúrese de ler o noso artigo sobre acetona en orina.

Está atormentado pola presión alta? ¿Sabes que a hipertensión leva ataques cardíacos e golpes? Normaliza a presión. Opinión e feedback sobre o método lido aquí >>

Este indicador reflicte con maior precisión o grao de compensación da diabetes e permítelle determinar a media de azucre dos últimos anos. A análise revela a porcentaxe de hemoglobina exposta á glicosa durante 3 meses. Canto maior sexa, a diabetes está máis preto da descompensación. A hemoglobina glicada (tamén se usa a versión glicosilada) pódese medir a hemoglobina na casa mediante aparellos dialectais especiais ou analizadores portátiles. Estes dispositivos son caros e teñen un erro de medición elevado, polo que é máis racional facer unha análise trimestral no laboratorio.

A diabetes descompensada vai acompañada de cambios patolóxicos nos vasos e un aumento da presión arterial. A hipertensión leva á rápida progresión de angiopatía e neuropatía, polo tanto, para os pacientes con diabetes, os criterios para a norma de presión son máis ríxidos que para persoas saudables - ata 130/85. O exceso repetido deste nivel require a cita do tratamento. É desexable medir a presión diariamente, así como con mareos e dor de cabeza.

Provocar a transición da diabetes a unha forma descompensada pode:

  • dosificación inadecuada de comprimidos e insulina,
  • incumprimento da dieta, cálculo incorrecto de hidratos de carbono nos alimentos, abuso de azucres rápidos,
  • falta de tratamento ou de auto-medicación con remedios populares,
  • a técnica incorrecta para administrar insulina, máis sobre isto,
  • transición extemporánea de comprimidos a insulinoterapia para diabetes tipo 2,
  • estrés grave
  • feridas graves, intervencións cirúrxicas,
  • catarros, infeccións crónicas,
  • aumento de peso ata a etapa da obesidade.

A diabetes mellitus non compensada leva complicacións de 2 tipos: agudas e crónicas. A aguda desenvólvese rapidamente, en poucas horas ou días, sen que o tratamento leve a coma e morte. Estes inclúen hipoglucemia grave, cetoacidosis, acidosis láctica e hiperosmolaridade.

A hipoglicemia é máis perigosa que outras complicacións, xa que leva a cambios irreversibles no menor tempo posible. Os primeiros síntomas son fame, tremor, debilidade, ansiedade. Na fase inicial, detense por hidratos de carbono rápidos. Son necesarios pacientes con precoma e coma hospitalización rápida e glicosa intravenosa.

O azucre moi elevado leva a un cambio no número de sangue de varios tipos. Dependendo dos cambios, o coma hiperglicémico divídese en cetoacidótico, ácido láctico e hiperosmolar. Os pacientes precisan asistencia médica urxente, a insulina terapia é necesariamente parte do tratamento.

As complicacións crónicas poden desenvolverse ao longo dos anos, a súa razón principal é unha descompensación prolongada da diabetes. Os vasos de gran azucre (angiopatía) e pequenos (microangiopatía) danan debido ao alto contido de azucre, polo que os órganos non funcionan correctamente. Os máis vulnerables son a retina (retinopatía diabética), os riles (nefropatía) e o cerebro (encefalopatía). A diabetes tipo descompensada leva á destrución de fibras nerviosas (neuropatía). Un complexo de cambios nos vasos e nervios é a causa da formación do pé diabético, morte do tecido, osteoartropatía e úlceras tróficas.

Asegúrese de aprender! Cres que as pílulas e a insulina son o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Os médicos diagnostican diabetes descompensado para moitas persoas. Non todos saben cal é a descompensación do tipo azucre, que tipo de perigo é a diabetes tipo 2 descompensada e se pode curar. E outra pregunta importante: ¿é posible evitar o desenvolvemento dunha enfermidade como a descompensación da diabetes?

Deixe O Seu Comentario