Levemir - instrucións de uso

"Levemir" é un medicamento terapéutico que se utiliza segundo as instrucións de uso para normalizar os niveis de insulina, independentemente da cantidade de alimentos tomados e das características da dieta. Os médicos adoitan recomendar este remedio aos seus pacientes para baixar o azucre no sangue. A sustancia activa na súa composición e propiedades químicas é similar á insulina, que se produce no corpo humano.

Forma de liberación, composición e embalaxe

A droga é un líquido claro nunha xeringa cun dispensador. Pertence ao grupo de axentes hipoglucémicos. A embalaxe permítelle administrar a insulina convenientemente en calquera dose, desde 1 unidade ata 60. O axuste da dosificación é posible ata unha unidade. No paquete da droga pódense indicar dúas variacións do nome: LEVEMIR FlexPen ou LEVEMIR Penfill.

O compoñente principal é a insulina detemir.

Substancias adicionais:

  • glicerol
  • cloruro de sodio
  • metacresol
  • fenol
  • ácido clorhídrico
  • acetato de cinc
  • fosfato de hidróxeno dihidrato,
  • auga.

A embalaxe é de cor verde verdosa. Dentro do LEVEMIR Penfill hai cartuchos de vidro con 3 ml de disolución (300 ED) en cada un. Unha unidade contén 0,142 mg de sustancia activa. LEVEMIR FlexPen está empaquetado nunha xeringa.

IMPORTANTE Cando se esgota a droga do cartucho, a pluma debe tirarse.

Fabricantes de INN

O fabricante é Novo Nordisk, Dinamarca. O nome non propietario internacional é "insulin detemir".

Prepárase un método biotecnolóxico baseado nunha hebra de ADN creada artificialmente usando a cepa Saccharomyces cerevisiae.

O prezo polo miúdo do medicamento varía de 1300 a 3000 rublos. "FlexPen" custa algo máis que "PenFill", xa que é máis cómodo de usar.

Farmacoloxía

Levemir é un análogo artificial da insulina humana de acción longa. Nos sitios de inxección, hai unha auto-asociación pronunciada das moléculas de insulina e a súa combinación coa albúmina, porque a sustancia activa entra lentamente nos tecidos diana e non entra inmediatamente no torrente sanguíneo. Hai unha distribución e absorción graduais do medicamento.

A combinación de moléculas con proteínas prodúcese na zona da cadea lateral de ácidos graxos.

Tal mecanismo proporciona un efecto combinado, que mellora a calidade de absorción da sustancia terapéutica e facilita o fluxo de procesos metabólicos.

Farmacocinética

O volume máximo da sustancia concéntrase en plasma 6-8 horas despois da inxección. Conséguese unha concentración igual a ela cunha dobre dose durante 2 ou 3 inxeccións. O medicamento distribúese no sangue nun volume de 0,1 l / kg. Este indicador conséguese debido a que a sustancia practicamente non se une ás proteínas, senón que se acumula e circula no plasma. Despois da inactivación, os produtos metabólicos son excretados do corpo despois de 5-7 horas.

A droga está prescrita para o azucre no sangue. Usado para tratar adultos e nenos a partir de dous anos.

Ao comezo da terapia con insulina, Levemir adminístrase unha vez, o que axuda a controlar de xeito óptimo a glicemia.

O medicamento reduce significativamente o risco de hipoglucemia durante a noite.

Non é difícil atopar a dose adecuada para normalizar a afección. O tratamento con Levemir non conduce a aumento de peso.

O momento no que se administra o medicamento pode elixirse de forma independente. No futuro, non se recomenda cambialo.

Instrucións de uso (dosificación)

A duración da exposición ao medicamento depende da dosificación. Ao comezo do tratamento débese picar unha vez ao día, preferiblemente na véspera da cea ou antes de durmir.Para os pacientes que non recibiron previamente insulina, a dosificación inicial é de 10 unidades ou 0,1-0,2 unidades por kg de peso corporal normal.

Para os pacientes que levan moito tempo usando axentes hipoglucémicos, os médicos recomendan unha dose de 0,2 a 0,4 unidades por kg de peso corporal. A acción comeza despois de 3-4 horas, ás veces ata 14 horas.

A dose básica adóitase administrar 1-2 veces durante o día. Pode inmediatamente introducir a dose completa unha vez ou dividila en dúas doses. No segundo caso, a droga úsase pola mañá e pola noite, o intervalo entre as administracións debería ser de 12 horas. Ao cambiar doutro tipo de insulina a Levemir, a dose do medicamento permanece inalterada.

A dosificación é calculada polo endocrinólogo a partir dos seguintes indicadores:

  • grao de actividade
  • característica nutricional
  • nivel de azucre
  • gravidade da patoloxía,
  • rutina diaria
  • a presenza de enfermidades concomitantes.

A terapia pode cambiarse se é necesaria a cirurxía.

Efectos secundarios

Ata un 10% dos pacientes reportan efectos secundarios ao tomar o medicamento. Na metade dos casos, trátase de hipoglucemia. Outros efectos despois da administración maniféstanse en forma de inchazo, vermelhidão, dor, picazón, inflamación. Pode producirse hematomas. As reaccións adversas normalmente desaparecen ao cabo dunhas semanas.

Ás veces a condición empeora debido á exacerbación da diabetes, prodúcese unha reacción específica: retinopatía diabética e neuropatía de dor aguda. A razón disto é manter os niveis de glicosa óptimos e controlar a glicemia. O corpo está sometido a unha reestruturación e cando se adapta á droga, os síntomas desaparecen por si só.

Entre as reaccións adversas, as máis comúns son:

  • mal funcionamento do sistema nervioso central (sensibilidade da dor aumentada, entumecimiento das extremidades, agudeza visual e percepción da luz, sensación de formigueo ou ardor),
  • trastornos do metabolismo dos carbohidratos (hipoglucemia),
  • urticaria, picazón, alerxia, choque anafiláctico,
  • edema periférico
  • patoloxía do tecido adiposo, provocando un cambio na forma do corpo.

Todas elas están suxeitas a corrección mediante drogas. Se isto non axuda, o médico substitúe a droga.

IMPORTANTE A sustancia adminístrase exclusivamente de forma subcutánea, doutro xeito poden provocarse complicacións en forma de hipoglucemia grave.

Sobredose

A cantidade de fármaco que provocaría este cadro clínico, os expertos aínda non estableceron. As doses excesivas sistémicas poden levar gradualmente a hipoglucemia. O ataque comeza a miúdo pola noite ou nun estado de estrés.

A forma leve pode eliminarse de forma independente: comer chocolate, un anaco de azucre ou un produto rico en carbohidratos. Unha forma severa, cando o paciente perde a consciencia, implica administración intramuscular de ata 1 mg de solución de glucagón / glicosa por vía intravenosa. Este procedemento só pode ser realizado por un especialista. Se a conciencia non volve á persoa, adícaselle tamén glicosa.

IMPORTANTE Está prohibido aumentar ou diminuír de xeito independente a dose, así como perder o momento da seguinte medicación, xa que hai unha alta probabilidade de coma e unha agravación da neuropatía.

Interacción farmacolóxica

Levemir utilízase con éxito en combinación con outros fármacos: axentes hipoglucémicos en forma de comprimidos ou insulinas curtas. Non obstante, é indesexable mesturar distintos tipos de insulina dentro da mesma xeringa.

O uso doutros medicamentos cambia o indicador dos requirimentos de insulina. Entón, axentes hipoglucémicos, anhidrasas carbónicas, inhibidores, monoamina oxidasas e outros potencian a acción da sustancia activa.

As hormonas, anticonceptivos, medicamentos que conteñen iodo, antidepresivos, danazol son capaces de debilitar o efecto.

Os salicilatos, o octreotido, así como a reserpina poden diminuír e aumentar a necesidade de insulina, e os bloqueadores beta enmascaran os síntomas da hipoglucemia e inhiben a normalización dos niveis de azucre.

Os compostos cun grupo sulfito ou tiol, así como variedades de solucións de infusión, teñen un efecto destrutivo.

Insulina Levemir - instrucións, dosificación, prezo

Non sería unha esaxeración dicir que coa chegada dos análogos da insulina comezou unha nova era na vida dos diabéticos.

Pola súa estrutura única, fan posible controlar a glicemia con moito máis éxito que antes. A insulina Levemir é un dos representantes dos medicamentos modernos, un análogo da hormona basal.

Apareceu relativamente recentemente: en Europa no 2004, en Rusia dous anos despois.

Levemir ten todas as características dunha insulina longa ideal: funciona de xeito uniforme, sen picos durante 24 horas, leva a unha diminución da hipoglucemia nocturna, non contribúe ao aumento de peso dos pacientes, o que é especialmente certo para a diabetes tipo 2. O seu efecto é máis previsible e menos dependente das características individuais dunha persoa que da NPH-insulina, polo que a dose é moito máis fácil de escoller. Nunha palabra, paga a pena botar unha ollada máis atenta a esta droga.

Breve instrución

Levemir é o elemento fundamental da compañía danesa Novo Nordisk, coñecida polos seus innovadores remedios contra a diabetes. A droga superou con éxito numerosos estudos, incluso en nenos e adolescentes, durante o embarazo.

Todos eles confirmaron non só a seguridade de Levemir, senón tamén unha maior efectividade que as insulinas usadas anteriormente.

O control do azucre é igualmente exitoso na diabetes tipo 1 e nas condicións cunha menor necesidade de hormona: tipo 2 ao comezo da terapia con insulina e diabetes gestacional.

Breve información sobre o fármaco das instrucións de uso:

DescriciónUnha solución incolora cunha concentración de U100, envasada en cartuchos de vidro (Levemir Penfill) ou plumas de xeringa que non requiren recarga (Levemir Flexpen).
ComposiciónO nome internacional non propietario para o compoñente activo de Levemir (INN) é insulin detemir. Ademais diso, o medicamento contén excipientes. Probáronse todos os compoñentes de toxicidade e carcinoxenidade.
FarmacodinámicaPermite simular de xeito fiable a liberación de insulina basal. Ten baixa variabilidade, é dicir, o efecto difire pouco non só nun paciente con diabetes en días diferentes, senón tamén noutros pacientes. O uso de insulina Levemir reduce significativamente o risco de hipoglucemia, mellora o seu recoñecemento. Esta droga é actualmente a única insulina “neutra no peso”, afecta favorablemente ao peso corporal, acelera a aparición dunha sensación de plenitude.
Características da succiónLevemir forma facilmente compostos complexos de insulina: os hexámeros, únense ás proteínas no lugar da inxección, polo que a súa liberación do tecido subcutáneo é lenta e uniforme. O medicamento carece da máxima característica de Protafan e Humulin NPH. Segundo o fabricante, a acción de Levemir é aínda máis suave que a do principal competidor do mesmo grupo de insulina - Lantus. Ao tempo de funcionamento, Levemir supera só a droga Tresiba máis moderna e cara, desenvolvida tamén por Novo Nordisk.
IndicaciónsTodos os tipos de diabetes que requiren insulinoterapia para unha boa compensación. Levemir ten o mesmo efecto en nenos, mozos e vellos pacientes, pódese usar para violacións do fígado e dos riles. Con diabetes tipo 2, permítese o seu uso xunto con axentes hipoglucémicos.
ContraindicaciónsLevemir non se debe usar:

  • con alerxias á insulina ou compoñentes auxiliares da solución,
  • para o tratamento de afeccións hiperglucémicas agudas,
  • en bombas de insulina.

A droga só se administra de forma subcutánea, está prohibida a administración intravenosa.Non se realizaron estudos en nenos menores de dous anos, polo que esta categoría de pacientes tamén se menciona nas contraindicacións. Non obstante, esta insulina prescríbese a nenos moi pequenos.

Instrucións especiaisA interrupción de Levemir ou a administración repetida dunha dose insuficiente leva a hiperglucemia grave e cetoacidosis. Isto é especialmente perigoso con diabetes tipo 1. As doses excesivas, as comidas sen saltar, as cargas sen contar están cheas de hipoglucemia. Con un descoido da insulinoterapia e a frecuente alternancia de episodios de glicosa alta e baixa, as complicacións da diabetes mellitus desenvólvense con maior rapidez.A necesidade en Levemir aumenta co deporte, durante as enfermidades, especialmente con febre alta, durante o embarazo, a partir da súa segunda metade. O axuste da dose é necesario para a inflamación aguda e a agravación da crónica.
DosificaciónAs instrucións recomendan que para a diabetes tipo 1, se calcule a dose individual para cada paciente. Coa enfermidade do tipo 2, a dosificación comeza con 10 unidades de Levemir ao día ou 0,1-0,2 unidades por quilogramo se o peso é significativamente diferente da media.Na práctica, esta cantidade pode ser excesiva se o paciente adhírase a unha dieta baixa en carbohidratos ou participa activamente nos deportes. Polo tanto, é necesario calcular a dose de insulina longa segundo algoritmos especiais, tendo en conta a glicemia en poucos días.
AlmacenamentoLevemir, do mesmo xeito que outras insulinas, require protección contra a luz, a conxelación e o superenriquecido. Unha preparación estragada non pode diferir de ningún xeito dunha fresca, polo que se debe prestar especial atención ás condicións de almacenamento. Os cartuchos abertos duran 6 semanas a temperatura ambiente. As botellas de reposto gárdanse no frigorífico, a súa vida útil desde a data de fabricación é de 30 meses.
Prezo5 cartuchos de 3 ml (en total 1.500 unidades) de Levemir Penfill custan desde 2800 rublos. O prezo do Levemir Flexpen é lixeiramente maior.

Cal é a acción da insulina levemir

Levemir é unha insulina longa. O seu efecto é máis longo que o das drogas tradicionais: unha mestura de insulina humana e protamina. A unha dose de aproximadamente 0,3 unidades. por quilogramo, a droga funciona 24 horas. Canto menor sexa a dosificación requerida, máis curto é o tempo de funcionamento. En pacientes con diabetes, seguindo unha dieta baixa en carbohidratos, a acción pode rematar despois de 14 horas.

A insulina longa non se pode usar para corrixir a glicemia durante o día ou á hora de durmir. Se se atopa un nivel elevado de azucre pola noite, é necesario facer unha inxección correcta de insulina curta e despois introducir unha hormona longa na mesma dose. Non se poden mesturar análogos de insulina de duración diferente na mesma xeringa.

Formularios de liberación

Insulina de Levemir nun frasco

Levemir Flexpen e Penfill difiren só en forma, a droga neles é idéntica. Penfill: son cartuchos que se poden inserir nas plumas de xiringa ou a tipo insulina delas cunha xeringa estándar de insulina.

Levemir Flexpen: pre-recheos das seringas do fabricante que se usan ata que se esgote a solución. Non podes volver a cargar de novo. As plumas permiten ingresar insulina por incrementos de 1 unidade. Necesitan mercar agullas de NovoFayn por separado.

Dependendo do grosor do tecido subcutáneo, elíxense particularmente delgadas (0,25 mm de diámetro) de 6 mm de longo ou delgadas (0,3 mm) 8 mm. O prezo dun paquete de 100 agullas é duns 700 rublos.

Levemir Flexpen é adecuado para pacientes cun estilo de vida activo e falta de tempo. Se a necesidade de insulina é pequena, un paso de 1 unidade non lle permitirá marcar con precisión a dose desexada. Para tales persoas, recoméndase Levemir Penfill en combinación cunha pluma de xiringa máis precisa, por exemplo, NovoPen Echo.

Dosificación adecuada

A dose de Levemir considérase correcta se non só o azucre en xaxún, senón tamén a hemoglobina glicada está no intervalo normal. Se a compensación por diabetes é insuficiente, pode cambiar a cantidade de insulina longa cada 3 días. Para determinar a corrección necesaria, o fabricante recomenda tomar azucre medio nun estómago baleiro, os últimos 3 días participan no cálculo

Glicemia, mmol / lCambio de doseValor de corrección, unidades
1010

Artigo relacionado: regras para calcular a dose de insulina por inxección

Programación de inxección

  1. Con diabetes tipo 1 a instrución recomenda administrar dúas veces insulina: despois de espertar e antes de durmir. Este esquema proporciona unha mellor compensación pola diabetes que un só. As doses calcúlanse por separado. Para a insulina matinal, baseada no azucre xexún diario, e pola tarde, baseada nos seus valores nocturnos.

Con diabetes tipo 2 tanto a administración única como dobre son posibles. Os estudos demostran que ao comezo da terapia con insulina, unha inxección ao día é suficiente para alcanzar o nivel de azucre obxectivo. A administración dunha única dose non require un aumento da dose calculada. Con diabetes mellitus prolongado, a insulina longa é máis racional para administrar dúas veces ao día.

Uso en nenos

Para permitir o uso de Levemir en diversos grupos de poboación, son necesarios estudos a gran escala con voluntarios.

Para nenos menores de 2 anos, isto está asociado a moitas dificultades, polo que nas instrucións de uso hai un límite de idade. Existe unha situación similar con outras insulinas modernas. A pesar disto, Levemir úsase con éxito en bebés de ata un ano.

O tratamento con eles é tan exitoso como nos nenos maiores. Segundo os pais, non hai efecto negativo.

É necesario cambiar a Levemir con insulina NPH se:

É moi importante: Deixar de alimentar constantemente á mafia da farmacia. Os endocrinólogos fan que gastemos infinitamente cartos en pastillas cando o azucre no sangue pode normalizarse con só 147 rublos ... >> ler a historia de Alla Viktorovna

  • o azucre xaxún é inestable,
  • a hipoglicemia obsérvase pola noite ou á tarde á noite,
  • o neno ten sobrepeso.

Comparación de Levemir e NPH-insulina

A diferenza de Levemir, toda a insulina con protamina (Protafan, Humulin NPH e os seus análogos) ten un efecto máximo pronunciado, o que aumenta o risco de hipoglucemia, os saltos de azucre ocorren ao longo do día.

Beneficios comprobados de Levemir:

  1. Ten un efecto máis previsible.
  2. Reduce a probabilidade de hipoglucemia: grave nun 69%, nocturno nun 46%.
  3. Provoca menos aumento de peso na diabetes tipo 2: en 26 semanas, o peso en pacientes con Levemir aumenta 1,2 quilogramos e en diabéticos con NPH-insulina 2,8 kg.
  4. Regula a fame, o que leva a unha diminución do apetito en pacientes con obesidade. Os diabéticos en Levemir consumen unha media de 160 kcal / día menos.
  5. Aumenta a secreción de GLP-1. Con diabetes tipo 2, isto leva a unha maior síntese da súa propia insulina.
  6. Ten un efecto positivo no metabolismo de auga e sal, o que reduce o risco de hipertensión.

O único inconveniente de Levemir en comparación cos preparativos de NPH é o seu elevado custo. Nos últimos anos incluíuse na lista de medicamentos esenciais, polo que os pacientes con diabetes poden adquirir gratuitamente.

Levemir é unha insulina relativamente nova, polo que non ten xenéricos baratos. O máis cercano en propiedades e duración da acción son os fármacos do grupo de análogos de insulina longos - Lantus e Tujeo.

Cambiar a outra insulina require unha recalculación da dose e inevitablemente leva a un deterioro temporal na compensación da diabetes mellitus, polo tanto, os medicamentos deben cambiarse só por razóns médicas, por exemplo, con intolerancia individual.

Estudar: lista dos medicamentos populares de insulina de longa acción

Instrucións especiais

O tratamento con Levemir reduce o risco de ataques de hipoglucemia durante a noite e ao mesmo tempo non leva a un forte aumento do peso. Isto, á súa vez, permite cambiar o volume da solución, seleccionar a dose adecuada, combinar con tabletas da mesma serie para un mellor control.

Cando planifique unha longa viaxe cun cambio de zona horaria, consulte co seu médico.

Deixar de tomar e reducir a dose está estrictamente prohibido para evitar a hipoglucemia.

Os síntomas do inicio dun ataque son:

  • sensación de sede
  • amordazas
  • náuseas
  • estado de durmir
  • pel seca
  • micción frecuente
  • mal apetito
  • cando exhala, cheira a acetona.

Con un aumento da dose, saltándose unha comida obrigatoria, un aumento inesperado da carga, tamén pode desenvolverse hipoglucemia. Os coidados intensivos normalizan a afección.

A infección do corpo provoca un aumento da dosificación de insulina. En enfermidades da glándula tiroides, riles ou fígado, tamén se realiza un axuste de dose.

Imaxes en 3D

Solución subcutánea1 ml
substancia activa:
insulina detemir100 Pezas (14,2 mg)
excipientes: glicerol, fenol, metacresol, cinc (como acetato de cinc), hidróxido fosfato sódico dihidrato, cloruro de sodio, ácido clorhídrico ou hidróxido de sodio, auga para a inxección
1 pluma de xeringa contén 3 ml de solución equivalente a 300 pezas
Unha unidade de detemir de insulina contén 0,142 mg de detemir de insulina sen sal, o que corresponde a unha unidade de insulina humana (UI)

Levemir ou Lantus - que é mellor

O fabricante revelou as vantaxes de Levemir en comparación co seu principal competidor - Lantus, que felizmente informou nas instrucións:

  • a acción da insulina é máis permanente
  • a droga dá menos ganancia de peso.

Segundo as críticas, estas diferenzas son case imperceptibles, polo que os pacientes prefiren un fármaco, unha receita para a cal é máis fácil obter esta rexión.

A única diferenza significativa é importante para os pacientes que dilúen a insulina: Levemir mestúrase ben con solución salina, e Lantus perde parcialmente as súas propiedades cando se dilúe.

Embarazo e Levemir

Levemir non afecta o desenvolvemento fetalPolo tanto, pode ser empregada por mulleres embarazadas, incluídas as que padecen diabetes gestacional. A dose do medicamento durante o embarazo necesita un axuste frecuente e debe seleccionarse xunto co médico.

Con diabetes tipo 1, os pacientes durante o período de parto do neno permanecen na mesma insulina longa que recibiron anteriormente, só a súa dosificación cambia. Non é necesario cambiar de droga NPH a Levemir ou Lantus se o azucre é normal.

Con diabetes gestacional, nalgúns casos é posible conseguir glicemia normal sen insulina, só na dieta e educación física. Se o azucre adoita ser elevado, a insulina terapéutica é necesaria para evitar a fetopatía no feto e a cetoacidosis na nai.

A gran maioría das críticas de pacientes sobre Levemir son positivas. Ademais de mellorar o control glicémico, os pacientes notan facilidade de uso, excelente tolerancia, boa calidade de botellas e bolígrafos, agullas delgadas que permiten facer inxeccións indoloras. A maioría dos diabéticos afirman que a hipoglucemia con esta insulina é menos frecuente e máis débil.

As críticas negativas son raras. Proceden principalmente dos pais de bebés con diabetes e de mulleres con diabetes gestacional.

Estes pacientes precisan doses reducidas de insulina, polo que Levemir Flexpen resulta incómodo para eles.

Se non hai alternativa e só se pode obter tal fármaco, os diabéticos teñen que romper cartuchos dunha pluma xeringa e desordenalos noutra ou facer unha inxección cunha xeringa.

A acción de Levemir é dramática empeora 6 semanas despois da apertura. Os pacientes con pouca necesidade de insulina longa non teñen tempo para gastar 300 unidades do medicamento, polo que o resto debe tirarse.

Teña en conta: Soñas desfacerse da diabetes dunha vez por todas? Aprende a superar a enfermidade, sen o uso constante de drogas caras, usando só ... >> ler máis aquí

Levemir: instrucións de uso, prezo, críticas e análogos

"Levemir" é un medicamento terapéutico que se utiliza segundo as instrucións de uso para normalizar os niveis de insulina, independentemente da cantidade de alimentos tomados e das características da dieta.

Os médicos adoitan recomendar este remedio aos seus pacientes para baixar o azucre no sangue.

A sustancia activa na súa composición e propiedades químicas é similar á insulina, que se produce no corpo humano.

Embarazo e lactación

É seguro tomar Levemir cando transporta un bebé, isto é confirmado pola investigación. A insulina non prexudica ao feto e á nai mesma cunha dose correctamente seleccionada. Non é adictivo. Se non se trata a diabetes durante este período, isto supón grandes problemas. Cando se alimenta, a dose axústase de novo.

No primeiro trimestre, a necesidade de insulina pode diminuír e no segundo e terceiro tende a aumentar lixeiramente. Despois do parto, o nivel de necesidade faise o mesmo que antes do embarazo.

Uso na infancia e vellez

Para os nenos, a dose de insulina calcúlase en función da dieta que seguen. Se hai moitos alimentos con baixo contido de carbohidratos na dieta, entón a dose será baixa. Con arrefriados e gripe, a dosificación deberá aumentar 1,5-2 veces.

Na terceira idade, o azucre no sangue é controlado de cerca. A dose calcúlase estrictamente individualmente, especialmente para aqueles que padecen enfermidades renales e hepáticas. A farmacocinética en pacientes novos e anciáns non é diferente.

Termos e condicións de almacenamento

Almacenar a droga no frigorífico a 2-8 ºC. Non se debe arrefriar a pluma da xeringa. Xunto co contido do cartucho, pódese almacenar durante un mes e medio a temperatura ambiente. A tapa axuda a protexer o contido da xeringa dos raios de luz. O medicamento é adecuado para ser usado dentro dos 30 meses desde a data do seu lanzamento. É liberado só por receita.

Pode limpar a xeringa cun cotonete mergullado nunha solución de alcol. Está prohibida a inmersión en líquido e a caída. Se se cae, o mango pode danar e o seu contido baleirarase.

Comparación con análogos

DrogasOs beneficiosDesvantaxesPrezo, esfregue.
LantusTen un efecto prolongado: un novo logro no tratamento da diabetes. Actúa de forma estable, sen picos. Copia a concentración do fondo de insulina dunha persoa sa. Se necesitas introducir grandes doses de insulina, é mellor escoller esta opción.Crese que o medicamento aumenta a probabilidade de desenvolver cancro en comparación con outros análogos. Pero isto non está probado.Dende 1800
TujeoReduce o risco de hipoglucemia grave, especialmente durante a noite. A nova Sanofi insulina glargina está máis avanzada. Válido ata 35 horas. Eficaz para o control glicémico.Non se pode usar para o tratamento da cetoacidosis diabética. Non é desexable tomar fillos e mulleres embarazadas. Con enfermidades dos riles e do fígado, non se prescribe.Dende 2200
ProtafanTen o efecto de duración media. Está prescrito para a diabetes en mulleres embarazadas. Indicado para T1DM e T2DM. Soporta ben os niveis de glicosa no sangue.Pode causar picor na pel, vermelhidão, inchazo.Dende 800
RosinsulinaSeguro para lactación e embarazo. Prodúcense tres variedades (P, C e M), que se distinguen pola rapidez e duración da exposición.Non é adecuado para todos, todo depende das características individuais.Dende 1100
TresibaA principal substancia é a insulina degludec. Reduce significativamente a incidencia de hipoglucemia. Mantén un nivel estable de glicosa durante todo o día. Válido durante máis de 40 horas.Non é adecuado para o tratamento de nenos, lactantes e embarazadas. Poucos aplicados na práctica. Provoca reaccións adversas.Dende 8000.

Segundo os expertos, se despois da administración dunha única dose de insulina non hai mellora no control do azucre, será recomendable prescribir un análogo de acción curta.

Levemir é excelente para tratar pacientes con diabetes. Esta ferramenta moderna e comprobada axudará a normalizar os niveis de glicosa no sangue.

Irina, 27 anos, Moscova.

"Ao principio, rexeitei categoricamente a Levemir. Quen quere obter adicción á insulina ou aumentar peso? O médico aseguroume que era imposible recuperarse del e que non causaba dependencia. Recibíronme 6 unidades de insulina unha vez ao día.

Pero as preocupacións non se disiparon.Será capaz de levar a un neno san, haberá problemas co seu desenvolvemento? A droga é cara. Non notei efectos secundarios na casa; o neno naceu con seguridade. Despois de parir, deixei de inxectar Levemir, non había síndrome de retirada.

Así que o recomendo. "

Eugenio, 43 anos, Moscova.

"Teño diabetes tipo 1 desde a adolescencia. Anteriormente, era necesario recoller insulina nunha xeringa de ampolas, medir as unidades e inxectarse. As xeringas modernas con cartucho de insulina son moito máis convenientes, teñen un botón para establecer o número de unidades. A droga actúa estrictamente segundo as instrucións, lévome comigo en viaxes de negocios, todo é estupendo. Eu aconsello a vostede. "

Huseyn, 40 anos, Moscova.

"Durante moito tempo non puiden resolver o problema do azucre pola mañá. Cambiou a Levemir. Dividido en 4 inxeccións, que fago dentro de 24 horas. Sigo unha dieta baixa en carbohidratos. Un mes despois da transición a un novo réxime, o azucre nunca volveu subir. Grazas aos fabricantes. "

Levemir Flexpen e Penfil - instrucións de uso, análogos, críticas

Levemir é un medicamento hipoglucémico que é idéntico na súa estrutura química e acción coa insulina humana. Este medicamento pertence ao grupo de insulina humana de acción longa recombinante.

Levemir Flexpen é unha pluma de insulina única con dispensador. Grazas a ela pódese administrar insulina desde 1 unidade ata 60 unidades. O axuste da dose está dispoñible dentro dunha unidade.

Nas estanterías das farmacias podes atopar Levemir Penfill e Levemir Flekspen. En que se diferencian entre si? A composición enteira e a dose, vía de administración son exactamente as mesmas. A diferenza entre os representantes está na forma de liberación. Levemir Penfill é un cartucho reemplazable para un bolígrafo recargable. E Levemir Flekspen é unha pluma de xeringa desbotable cun cartucho incorporado no seu interior.

Levemir úsase para manter os niveis basicos de insulina no sangue, independentemente das comidas.

O principal ingrediente activo do medicamento é a insulina detemir. Esta é a insulina humana recombinante, que se sintetiza usando o código xenético da cepa bacteriana Saccharomyces cerevisiae. A dose de sustancia activa en 1 ml da solución é de 100 UI ou 14,2 mg. Ademais, 1 unidade de insulina recombinante Levemir equivale a 1 unidade de insulina humana.

Os compoñentes adicionais teñen un efecto auxiliar. Cada compoñente é responsable de determinadas funcións. Estabilizan a estrutura da solución, dan indicadores de calidade especiais á droga e amplían o período de almacenamento e a vida útil.

Ademais, estas substancias axudan a normalizar e mellorar a farmacocinética e farmacodinámica do principal ingrediente activo: melloran a biodisponibilidade, a perfusión de tecidos, reducen a unión ás proteínas do sangue, controlan o metabolismo e outras vías de eliminación.

Na solución farmacéutica inclúense as seguintes substancias adicionais:

  • Glicerol - 16 mg,
  • Metacresol - 2,06 mg,
  • Acetato de cinc - 65,4 mcg,
  • Fenol - 1,8 mg
  • Cloruro de sodio - 1,17 mg,
  • Ácido clorhídrico - q.s.,
  • Hidrofosfato dihidrato - 0,89 mg,
  • Auga para inxección - ata 1 ml.

Cada pluma ou cartucho contén 3 ml de solución ou 300 UI de insulina.

Farmacodinámica

A insulina de Levemir é un análogo da insulina humana cun perfil plano de acción longa. A acción do tipo demorado débese ao alto efecto asociativo independente das moléculas do medicamento.

Tamén se unen máis ás proteínas da rexión da cadea lateral. Todo isto ocorre no lugar da inxección, polo que a insulina detemir entra máis lentamente no torrente sanguíneo.

E os tecidos diana reciben a dose necesaria máis tarde en relación a outros representantes da insulina.

Estes mecanismos de acción teñen un efecto combinado na distribución do medicamento, o que proporciona un perfil de absorción e metabolismo máis aceptable.

A dose media recomendada de 0,2-0,4 U / kg alcanza a metade da efectividade máxima despois de 3 horas.Nalgúns casos, este período pode demorarse ata 14 horas.

Indicacións e contraindicacións

A única indicación para o uso de Levemir é o diagnóstico de diabetes mellitus dependente da insulina en adultos e nenos maiores de 2 anos.

As contraindicacións ao uso do medicamento son a presenza de intolerancia individual á principal substancia activa e compoñentes auxiliares.

Ademais, a inxestión está contraindicada en menores de 2 anos debido á falta de estudos clínicos neste grupo de pacientes.

Levemir: instrucións de uso. Como escoller unha dose. Críticas

Insulina Levemir (detemir): aprende todo o que necesitas. A continuación atoparás instrucións detalladas de uso escritas nun idioma accesible. Descubra:

Levemir é unha insulina estendida (basal), producida pola famosa e respectada compañía internacional Novo Nordisk. Esta droga usouse desde mediados dos anos 2000. Conseguiu gañar popularidade entre os diabéticos, aínda que a insulina Lantus ten unha cota de mercado máis elevada. Lea críticas reais de pacientes con diabetes tipo 2 e tipo 2, así como as características de uso nos nenos.

Aprende tamén sobre tratamentos eficaces que manteñen o azucre no sangue de 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables. O sistema do doutor Bernstein, que vive con diabetes desde hai máis de 70 anos, permite que adultos e nenos diabéticos se protexan de complicacións formidables.

Levemir insulina longa: artigo detallado

Presta especial atención ao control da diabetes gestacional. Levemir é o fármaco escollido para as mulleres embarazadas que teñen azucre no sangue. Estudos serios demostraron a súa seguridade e eficacia tanto para mulleres embarazadas como para nenos a partir de 2 anos.

Teña presente que a insulina estragada permanece tan clara coma fresca. A calidade da droga non se pode determinar pola súa aparición. Polo tanto, non é necesario mercar Levemir de man, segundo os anuncios privados. Compralo en grandes farmacias de boa reputación cuxos empregados coñecen as regras de almacenamento e non son demasiado perezosos para cumprilas.

¿É a acción do levemir a insulina? ¿É longo ou curto?

Levemir é unha insulina de longa acción. Cada dose administrada reduce o azucre no sangue dentro das 18-24 horas. Non obstante, os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas, 2-8 veces inferiores ás normas.

Cando se usan tales dosificación, o efecto da droga remata máis rápido, nun prazo de 10-16 horas. A diferenza do Protafan de insulina media, Levemir non ten un pico de acción pronunciado.

Preste atención ao novo medicamento Tresib, que dura aínda máis, ata 42 horas e máis ben.

Levemir non é unha insulina curta. Non é adecuado para situacións en que necesite baixar rapidamente azucre. Ademais, non se debe picar antes das comidas para asimilar os alimentos que o diabético planea comer. Para estes efectos, utilízanse preparacións curtas ou ultrahortes. Lea o artigo "Tipos de insulina e o seu efecto" con máis detalle.

Ver o vídeo do doutor Bernstein. Descubra por que Levemir é mellor que Lantus. Comprende cantas veces ao día necesitas picalo e a que hora. Asegúrese de que está a almacenar a súa insulina correctamente para que non se deteriore.

Como elixir unha dose?

A dose de Levemir e todos os outros tipos de insulina deben seleccionarse individualmente. Para diabéticos adultos, hai unha recomendación estándar para comezar con 10 PECES ou 0,1-0,2 Pezas / kg.

Non obstante, para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, esta dose será demasiado alta. Observa o azucre no sangue durante varios días. Seleccione a dosificación óptima de insulina usando a información recibida.

Lea máis no artigo "Cálculo de doses de insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá".

Canto precisa inxectar este medicamento a un neno de 3 anos?

Depende de que tipo de dieta segue un neno diabético.Se lle trasladaron a unha dieta baixa en carbohidratos, entón requeriríanse doses moi baixas, coma se homeopáticas.

Probablemente, necesite entrar en Levemir pola mañá e á noite en doses non superior a 1 unidade. Podes comezar con 0,25 unidades. Para inxectar con precisión doses tan baixas, é necesario diluír a solución de inxección de fábrica.

Lea máis sobre isto aquí.

Durante o arrefriado, o envelenamento alimentario e outras enfermidades infecciosas, as doses de insulina deben incrementarse aproximadamente 1,5 veces. Ten en conta que os preparados de Lantus, Tujeo e Tresiba non se poden diluír.

Polo tanto, para nenos pequenos dos longos tipos de insulina, só quedan Levemir e Protafan. Estuda o artigo "Diabetes nos nenos".

Aprende a ampliar o período de lúa de mel e establecer un bo control diario da glicosa.

Tipos de insulina: como elixir medicamentos Insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá Calcula a dose de insulina rápida antes das comidas Administración de insulina: onde e como inxectar

Como golpear Levemir? Cantas veces ao día?

Levemir non é suficiente para picar unha vez ao día. Debe administrarse dúas veces ao día, pola mañá e pola noite. Ademais, a acción da dose no serán moitas veces non é suficiente para toda a noite. Por mor disto, os diabéticos poden ter problemas coa glicosa pola mañá cun estómago baleiro. Lea o artigo "Azucre no estómago baleiro pola mañá: como volver á normalidade". Estuda tamén o material “Administración de insulina: onde e como inxectar”.

¿Pódese comparar esta droga con Protafan?

Levemir é moito mellor que Protafan. As inxeccións de insulina de prototafan non duran demasiado, especialmente se as doses son baixas. Este medicamento contén proteína animal, que adoita provocar reaccións alérxicas.

É mellor rexeitar o uso de insulina protafan. Mesmo se este medicamento se entrega de xeito gratuíto e outro tipo de insulina de acción prolongada terá que comprarse por cartos. Vai a Levemir, Lantus ou Tresiba.

Ler máis no artigo "Tipos de insulina e o seu efecto".

Levemir Penfill e Flekspen: cal é a diferenza?

Flekspen son plumas de xeringa na marca nas que están montados cartuchos de insulina Levemir.

Penfill é un medicamento Levemir que se vende sen plumas de xiringa polo que pode usar xeringas regulares de insulina. As plumas flexspen teñen unha unidade de dosificación de 1 unidade.

Isto pode resultar inconveniente no tratamento da diabetes en nenos que requiren doses baixas. Nestes casos, aconséllase atopar e usar Penfill.

Levemir non ten análogos baratos. Porque a súa fórmula está protexida por unha patente cuxa validez aínda non caducou. Existen varios tipos similares de insulina longa doutros fabricantes. Trátase de drogas Lantus, Tujeo e Tresiba.

Podes estudar artigos detallados sobre cada un deles. Non obstante, todas estas drogas non son baratas. A insulina de duración media, como Protafan, é máis accesible. Non obstante, ten importantes defectos debido aos cales o doutor Bernstein e o sitio do paciente endocrin.

com non recomenda o seu uso.

Levemir ou Lantus: que insulina é mellor?

Unha resposta detallada a esta pregunta está dada no artigo sobre insulina Lantus. Se Levemir ou Lantus lle convén, continúa utilizándoo. Non cambie unha droga a outra a menos que sexa absolutamente necesario.

Se só está a planear comezar a inxectar insulina longa, intente Levemir primeiro. A nova insulina de Treshiba é mellor que Levemir e Lantus, porque dura máis e máis suave.

Non obstante, custa case 3 veces máis caro.

Levemir durante o embarazo

Realizáronse estudos clínicos a gran escala que confirmaron a seguridade e eficacia da administración de Levemir durante o embarazo.

As especies de insulina competentes Lantus, Tujeo e Tresiba non poden gozar de tan sólidas evidencias sobre a súa seguridade.

É recomendable que unha muller embarazada que teña azucre elevado no sangue comprenda como calcular as doses adecuadas.

A insulina non é perigosa nin para a nai nin para o feto, sempre que a dosificación estea correctamente seleccionada. A diabetes embarazada, se non se trata, pode causar grandes problemas. Por iso, inxecte audazmente Levemir se o médico lle prescribiu para facelo. Intente facelo sen tratamento coa insulina, seguindo unha dieta sa. Para máis información, lea os artigos "Diabetes embarazadas" e "Diabetes gestacional".

Levemir usouse para controlar a diabetes tipo 2 e 1 desde mediados dos anos 2000. Aínda que esta droga ten menos fans que Lantus, acumuláronse suficientes comentarios ao longo dos anos. A gran maioría deles son positivos. Os pacientes observan que a insulina detemir reduce o azucre no sangue. Ao mesmo tempo, o risco de hipoglucemia grave é moi baixo.

Unha parte importante das críticas están escritas por mulleres que usaron Levemir durante o embarazo para controlar a diabetes gestacional. Basicamente, estes pacientes están satisfeitos coa droga. Non é adictivo, despois de que as inxeccións do parto poden ser canceladas sen problemas. É precisa precisión para non equivocarse coa dosificación, pero coas outras preparacións de insulina é o mesmo.

Segundo os pacientes, o principal inconveniente é que o cartucho iniciado debe usarse dentro de 30 días. Isto é demasiado curto. Normalmente, hai que tirar grandes saldos sen usar e despois de todo o diñeiro pagado por eles. Pero todas as drogas en competencia teñen o mesmo problema. As críticas diabéticas confirman que Levemir é superior á media de insulina Protafan en todos os aspectos importantes.

Insulina LEVEMIR: comentarios, instrucións, prezo

Levemir Flexpen é un análogo da insulina humana e ten un efecto hipoglucémico. Levemir prodúcese mediante a extracción de ADN recombinante usando Saccharomyces cerevisiae.

É un análogo basal soluble da insulina humana cun efecto prolongado e un perfil plano de acción, moito menos variable en comparación coa insulina glargina e a isofan-insulina.

A acción prolongada deste medicamento débese a que as moléculas de insulina detemir teñen a capacidade de auto-asociarse no lugar da inxección e tamén se unen á albúmina combinándose coa cadea lateral dos ácidos graxos.

A insulina Detemir chega aos tecidos diana periféricos máis lentamente que a insulina isofan. Esta combinación de mecanismos de redistribución retardados permite un perfil e unha acción de absorción máis reprodutibles de Levemir Penfill que a isofan-insulina.

Cando se une a determinados receptores da membrana citoplasmática da insulina, a insulina forma un complexo especial que estimula a síntese dunha serie de enzimas necesarias no interior das células, como a hexokinase, o glicóxeno sintasa, o piruvato quinasa e outros.

A principal indicación para o uso de Levemir Flexpen é a diabetes.

Contraindicacións

  1. Intolerancia aos compoñentes principais e adicionais da sustancia activa.
  2. Idade ata dous anos.

Instrucións de uso (dosificación)

A duración da exposición ao medicamento depende da dosificación. Ao comezo do tratamento débese picar unha vez ao día, preferiblemente na véspera da cea ou antes de durmir. Para os pacientes que non recibiron previamente insulina, a dosificación inicial é de 10 unidades ou 0,1-0,2 unidades por kg de peso corporal normal.

Para os pacientes que levan moito tempo usando axentes hipoglucémicos, os médicos recomendan unha dose de 0,2 a 0,4 unidades por kg de peso corporal. A acción comeza despois de 3-4 horas, ás veces ata 14 horas.

A dose básica adóitase administrar 1-2 veces durante o día. Pode inmediatamente introducir a dose completa unha vez ou dividila en dúas doses. No segundo caso, a droga úsase pola mañá e pola noite, o intervalo entre as administracións debería ser de 12 horas. Ao cambiar doutro tipo de insulina a Levemir, a dose do medicamento permanece inalterada.

A dosificación é calculada polo endocrinólogo a partir dos seguintes indicadores:

  • grao de actividade
  • característica nutricional
  • nivel de azucre
  • gravidade da patoloxía,
  • rutina diaria
  • a presenza de enfermidades concomitantes.

A terapia pode cambiarse se é necesaria a cirurxía.

Efectos secundarios

Ata un 10% dos pacientes reportan efectos secundarios ao tomar o medicamento. Na metade dos casos, trátase de hipoglucemia. Outros efectos despois da administración maniféstanse en forma de inchazo, vermelhidão, dor, picazón, inflamación. Pode producirse hematomas. As reaccións adversas normalmente desaparecen ao cabo dunhas semanas.

Ás veces a condición empeora debido á exacerbación da diabetes, prodúcese unha reacción específica: retinopatía diabética e neuropatía de dor aguda. A razón disto é manter os niveis de glicosa óptimos e controlar a glicemia. O corpo está sometido a unha reestruturación e cando se adapta á droga, os síntomas desaparecen por si só.

Entre as reaccións adversas, as máis comúns son:

  • mal funcionamento do sistema nervioso central (sensibilidade da dor aumentada, entumecimiento das extremidades, agudeza visual e percepción da luz, sensación de formigueo ou ardor),
  • trastornos do metabolismo dos carbohidratos (hipoglucemia),
  • urticaria, picazón, alerxia, choque anafiláctico,
  • edema periférico
  • patoloxía do tecido adiposo, provocando un cambio na forma do corpo.

Todas elas están suxeitas a corrección mediante drogas. Se isto non axuda, o médico substitúe a droga.

Sobredose

A cantidade de fármaco que provocaría este cadro clínico, os expertos aínda non estableceron. As doses excesivas sistémicas poden levar gradualmente a hipoglucemia. O ataque comeza a miúdo pola noite ou nun estado de estrés.

A forma leve pode eliminarse de forma independente: comer chocolate, un anaco de azucre ou un produto rico en carbohidratos. Unha forma severa, cando o paciente perde a consciencia, implica administración intramuscular de ata 1 mg de solución de glucagón / glicosa por vía intravenosa. Este procedemento só pode ser realizado por un especialista. Se a conciencia non volve á persoa, adícaselle tamén glicosa.

Interacción farmacolóxica

Levemir utilízase con éxito en combinación con outros fármacos: axentes hipoglucémicos en forma de comprimidos ou insulinas curtas. Non obstante, é indesexable mesturar distintos tipos de insulina dentro da mesma xeringa.

O uso doutros medicamentos cambia o indicador dos requirimentos de insulina. Entón, axentes hipoglucémicos, anhidrasas carbónicas, inhibidores, monoamina oxidasas e outros potencian a acción da sustancia activa.

As hormonas, anticonceptivos, medicamentos que conteñen iodo, antidepresivos, danazol son capaces de debilitar o efecto.

Os salicilatos, o octreotido, así como a reserpina poden diminuír e aumentar a necesidade de insulina, e os bloqueadores beta enmascaran os síntomas da hipoglucemia e inhiben a normalización dos niveis de azucre.

Os compostos cun grupo sulfito ou tiol, así como variedades de solucións de infusión, teñen un efecto destrutivo.

Compatibilidade con alcohol

As bebidas que conteñen alcol poden prolongar ou aumentar o efecto hipoglucémico dunha preparación de insulina, pero o alcohol debe tomarse con pacientes con diabetes con extrema precaución, xa que afecta ao metabolismo dos carbohidratos no corpo.

Instrucións especiais

O tratamento con Levemir reduce o risco de ataques de hipoglucemia durante a noite e ao mesmo tempo non leva a un forte aumento do peso. Isto, á súa vez, permite cambiar o volume da solución, seleccionar a dose adecuada, combinar con tabletas da mesma serie para un mellor control.

Cando planifique unha longa viaxe cun cambio de zona horaria, consulte co seu médico.

Os síntomas do inicio dun ataque son:

  • sensación de sede
  • amordazas
  • náuseas
  • estado de durmir
  • pel seca
  • micción frecuente
  • mal apetito
  • cando exhala, cheira a acetona.

Con un aumento da dose, saltándose unha comida obrigatoria, un aumento inesperado da carga, tamén pode desenvolverse hipoglucemia. Os coidados intensivos normalizan a afección.

A infección do corpo provoca un aumento da dosificación de insulina. En enfermidades da glándula tiroides, riles ou fígado, tamén se realiza un axuste de dose.

Embarazo e lactación

É seguro tomar Levemir cando transporta un bebé, isto é confirmado pola investigación. A insulina non prexudica ao feto e á nai mesma cunha dose correctamente seleccionada. Non é adictivo. Se non se trata a diabetes durante este período, isto supón grandes problemas. Cando se alimenta, a dose axústase de novo.

No primeiro trimestre, a necesidade de insulina pode diminuír e no segundo e terceiro tende a aumentar lixeiramente. Despois do parto, o nivel de necesidade faise o mesmo que antes do embarazo.

Uso na infancia e vellez

Para os nenos, a dose de insulina calcúlase en función da dieta que seguen. Se hai moitos alimentos con baixo contido de carbohidratos na dieta, entón a dose será baixa. Con arrefriados e gripe, a dosificación deberá aumentar 1,5-2 veces.

Na terceira idade, o azucre no sangue é controlado de cerca. A dose calcúlase estrictamente individualmente, especialmente para aqueles que padecen enfermidades renales e hepáticas. A farmacocinética en pacientes novos e anciáns non é diferente.

Termos e condicións de almacenamento

Almacenar a droga no frigorífico a 2-8 ºC. Non se debe arrefriar a pluma da xeringa. Xunto co contido do cartucho, pódese almacenar durante un mes e medio a temperatura ambiente. A tapa axuda a protexer o contido da xeringa dos raios de luz. O medicamento é adecuado para ser usado dentro dos 30 meses desde a data do seu lanzamento. É liberado só por receita.

Pode limpar a xeringa cun cotonete mergullado nunha solución de alcol. Está prohibida a inmersión en líquido e a caída. Se se cae, o mango pode danar e o seu contido baleirarase.

Comparación con análogos

DrogasOs beneficiosDesvantaxesPrezo, esfregue.
LantusTen un efecto prolongado: un novo logro no tratamento da diabetes. Actúa de forma estable, sen picos. Copia a concentración do fondo de insulina dunha persoa sa. Se necesitas introducir grandes doses de insulina, é mellor escoller esta opción.Crese que o medicamento aumenta a probabilidade de desenvolver cancro en comparación con outros análogos. Pero isto non está probado.Dende 1800
TujeoReduce o risco de hipoglucemia grave, especialmente durante a noite. A nova Sanofi insulina glargina está máis avanzada. Válido ata 35 horas. Eficaz para o control glicémico.Non se pode usar para o tratamento da cetoacidosis diabética. Non é desexable tomar fillos e mulleres embarazadas. Con enfermidades dos riles e do fígado, non se prescribe.Dende 2200
ProtafanTen o efecto de duración media. Está prescrito para a diabetes en mulleres embarazadas. Indicado para T1DM e T2DM. Soporta ben os niveis de glicosa no sangue.Pode causar picor na pel, vermelhidão, inchazo.Dende 800
RosinsulinaSeguro para lactación e embarazo. Prodúcense tres variedades (P, C e M), que se distinguen pola rapidez e duración da exposición.Non é adecuado para todos, todo depende das características individuais.Dende 1100
TresibaA principal substancia é a insulina degludec. Reduce significativamente a incidencia de hipoglucemia. Mantén un nivel estable de glicosa durante todo o día. Válido durante máis de 40 horas.Non é adecuado para o tratamento de nenos, lactantes e embarazadas. Poucos aplicados na práctica. Provoca reaccións adversas.Dende 8000.

Segundo os expertos, se despois da administración dunha única dose de insulina non hai mellora no control do azucre, será recomendable prescribir un análogo de acción curta.

Levemir é excelente para tratar pacientes con diabetes. Esta ferramenta moderna e comprobada axudará a normalizar os niveis de glicosa no sangue.

Irina, 27 anos, Moscova.

"Ao principio, rexeitei categoricamente a Levemir.Quen quere obter adicción á insulina ou aumentar peso? O médico aseguroume que era imposible recuperarse del e que non causaba dependencia. Recibíronme 6 unidades de insulina unha vez ao día.

Pero as preocupacións non se disiparon. Será capaz de levar a un neno san, haberá problemas co seu desenvolvemento? A droga é cara. Non notei efectos secundarios na casa; o neno naceu con seguridade. Despois de parir, deixei de inxectar Levemir, non había síndrome de retirada.

Así que o recomendo. "

Eugenio, 43 anos, Moscova.

"Teño diabetes tipo 1 desde a adolescencia. Anteriormente, era necesario recoller insulina nunha xeringa de ampolas, medir as unidades e inxectarse. As xeringas modernas con cartucho de insulina son moito máis convenientes, teñen un botón para establecer o número de unidades. A droga actúa estrictamente segundo as instrucións, lévome comigo en viaxes de negocios, todo é estupendo. Eu aconsello a vostede. "

Huseyn, 40 anos, Moscova.

"Durante moito tempo non puiden resolver o problema do azucre pola mañá. Cambiou a Levemir. Dividido en 4 inxeccións, que fago dentro de 24 horas. Sigo unha dieta baixa en carbohidratos. Un mes despois da transición a un novo réxime, o azucre nunca volveu subir. Grazas aos fabricantes. "

Levemir Flexpen e Penfil - instrucións de uso, análogos, críticas

Levemir é un medicamento hipoglucémico que é idéntico na súa estrutura química e acción coa insulina humana. Este medicamento pertence ao grupo de insulina humana de acción longa recombinante.

Levemir Flexpen é unha pluma de insulina única con dispensador. Grazas a ela pódese administrar insulina desde 1 unidade ata 60 unidades. O axuste da dose está dispoñible dentro dunha unidade.

Nas estanterías das farmacias podes atopar Levemir Penfill e Levemir Flekspen. En que se diferencian entre si? A composición enteira e a dose, vía de administración son exactamente as mesmas. A diferenza entre os representantes está na forma de liberación. Levemir Penfill é un cartucho reemplazable para un bolígrafo recargable. E Levemir Flekspen é unha pluma de xeringa desbotable cun cartucho incorporado no seu interior.

Levemir úsase para manter os niveis basicos de insulina no sangue, independentemente das comidas.

O principal ingrediente activo do medicamento é a insulina detemir. Esta é a insulina humana recombinante, que se sintetiza usando o código xenético da cepa bacteriana Saccharomyces cerevisiae. A dose de sustancia activa en 1 ml da solución é de 100 UI ou 14,2 mg. Ademais, 1 unidade de insulina recombinante Levemir equivale a 1 unidade de insulina humana.

Os compoñentes adicionais teñen un efecto auxiliar. Cada compoñente é responsable de determinadas funcións. Estabilizan a estrutura da solución, dan indicadores de calidade especiais á droga e amplían o período de almacenamento e a vida útil.

Ademais, estas substancias axudan a normalizar e mellorar a farmacocinética e farmacodinámica do principal ingrediente activo: melloran a biodisponibilidade, a perfusión de tecidos, reducen a unión ás proteínas do sangue, controlan o metabolismo e outras vías de eliminación.

Na solución farmacéutica inclúense as seguintes substancias adicionais:

  • Glicerol - 16 mg,
  • Metacresol - 2,06 mg,
  • Acetato de cinc - 65,4 mcg,
  • Fenol - 1,8 mg
  • Cloruro de sodio - 1,17 mg,
  • Ácido clorhídrico - q.s.,
  • Hidrofosfato dihidrato - 0,89 mg,
  • Auga para inxección - ata 1 ml.

Cada pluma ou cartucho contén 3 ml de solución ou 300 UI de insulina.

Farmacodinámica

A insulina de Levemir é un análogo da insulina humana cun perfil plano de acción longa. A acción do tipo demorado débese ao alto efecto asociativo independente das moléculas do medicamento.

Tamén se unen máis ás proteínas da rexión da cadea lateral. Todo isto ocorre no lugar da inxección, polo que a insulina detemir entra máis lentamente no torrente sanguíneo.

E os tecidos diana reciben a dose necesaria máis tarde en relación a outros representantes da insulina.

Estes mecanismos de acción teñen un efecto combinado na distribución do medicamento, o que proporciona un perfil de absorción e metabolismo máis aceptable.

A dose media recomendada de 0,2-0,4 U / kg alcanza a metade da efectividade máxima despois de 3 horas. Nalgúns casos, este período pode demorarse ata 14 horas.

Farmacocinética

O fármaco chega á súa concentración máxima no sangue despois das 6-8 horas despois da administración.

Consíguese unha concentración constante do medicamento por dobre administración por día e é estable despois de 3 inxeccións.

A diferenza doutras insulinas basais, a variabilidade da absorción e distribución depende débilmente das características individuais. Ademais, non existe dependencia da identidade racial e de xénero.

Os estudos indican que a insulina Levemir practicamente non se une ás proteínas e a maior parte do medicamento circula no plasma sanguíneo (a concentración na dose terapéutica media chega a 0,1 l / kg). Insulina metabolizada no fígado coa eliminación de metabolitos inactivos.

A vida media está determinada pola dependencia do tempo de absorción no torrente sanguíneo despois da administración subcutánea. A vida media aproximada da dose dependente é de 6-7 horas.

Indicacións e contraindicacións

A única indicación para o uso de Levemir é o diagnóstico de diabetes mellitus dependente da insulina en adultos e nenos maiores de 2 anos.

As contraindicacións ao uso do medicamento son a presenza de intolerancia individual á principal substancia activa e compoñentes auxiliares.

Ademais, a inxestión está contraindicada en menores de 2 anos debido á falta de estudos clínicos neste grupo de pacientes.

Instrucións de uso

A insulina de acción longa Levemir tómase 1 ou 2 veces ao día como terapia básica con bolo. Ademais, unha das doses adminístrase á noite antes de durmir ou durante a cea. Isto impide unha vez máis a probabilidade de hipoglucemia nocturna.

O médico selecciona a dose individualmente para cada paciente. A dosificación e a frecuencia de administración dependen da actividade física da persoa, dos principios de nutrición, do nivel de glicosa, da gravidade da enfermidade e do réxime diario do paciente. Ademais, a terapia básica non se pode seleccionar unha vez. Calquera flutuación nos puntos anteriores deberá ser comunicada ao médico e toda a dose diaria debería recalculala de novo.

Tamén a terapia farmacéutica cambia co desenvolvemento de calquera enfermidade concomitante ou coa necesidade de intervención cirúrxica.

Non se recomenda cambiar independientemente a dose, saltala, axustar a frecuencia de administración, polo que hai unha alta probabilidade de desenvolver un coma hipoglucemico ou hiperglicémico e agravar a neuropatía e a retinopatía.

Levemir pode usarse como monoterapia, así como combinada coa introdución de insulinas curtas ou medicamentos hipoglicémicos para tabletas orais. Hai un tratamento integral, a frecuencia de ingreso predominante é 1 vez.

A dose básica é de 10 unidades ou 0,1 - 0,2 unidades / kg.

O tempo de administración durante o día é determinado polo propio paciente, segundo lle conveña. Pero todos os días necesitas inxectar a droga estritamente ao mesmo tempo.

Levemir: instrucións de uso. Como escoller unha dose. Críticas

Insulina Levemir (detemir): aprende todo o que necesitas. A continuación atoparás instrucións detalladas de uso escritas nun idioma accesible. Descubra:

Levemir é unha insulina estendida (basal), producida pola famosa e respectada compañía internacional Novo Nordisk. Esta droga usouse desde mediados dos anos 2000. Conseguiu gañar popularidade entre os diabéticos, aínda que a insulina Lantus ten unha cota de mercado máis elevada. Lea críticas reais de pacientes con diabetes tipo 2 e tipo 2, así como as características de uso nos nenos.

Aprende tamén sobre tratamentos eficaces que manteñen o azucre no sangue de 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables.O sistema do doutor Bernstein, que vive con diabetes desde hai máis de 70 anos, permite que adultos e nenos diabéticos se protexan de complicacións formidables.

Levemir insulina longa: artigo detallado

Presta especial atención ao control da diabetes gestacional. Levemir é o fármaco escollido para as mulleres embarazadas que teñen azucre no sangue. Estudos serios demostraron a súa seguridade e eficacia tanto para mulleres embarazadas como para nenos a partir de 2 anos.

Teña presente que a insulina estragada permanece tan clara coma fresca. A calidade da droga non se pode determinar pola súa aparición. Polo tanto, non é necesario mercar Levemir de man, segundo os anuncios privados. Compralo en grandes farmacias de boa reputación cuxos empregados coñecen as regras de almacenamento e non son demasiado perezosos para cumprilas.

Instrucións de uso

Acción farmacolóxicaDo mesmo xeito que outros tipos de insulina, Levemir reduce o azucre no sangue, facendo que as células do fígado e dos músculos absorban a glicosa. Esta droga tamén estimula a síntese de proteínas e a conversión de glicosa en graxa. Está deseñado para compensar a diabetes en xaxún, pero non axuda a aumentar o azucre despois de comer. Se é necesario, use unha preparación de corta ou ultrasona ademais de insulina detemir a longo prazo.
FarmacocinéticaCada inxección do medicamento dura máis que a inxección de insulina media Protafan. Esta ferramenta non ten un pico de acción pronunciado. As instrucións oficiais din que Levemir funciona aínda máis ben que Lantus, que é o seu principal competidor. Non obstante, é probable que os produtores de insulina Lantus estean de acordo con isto :). En calquera caso, o novo medicamento Tresiba reduce o azucre nos diabéticos durante máis tempo (ata 42 horas) e máis suave que Levemir e Lantus.
Indicacións de usoA diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, que require inxeccións de insulina para conseguir unha boa compensación polo metabolismo da glucosa deteriorado. Pódese prescribir a nenos a partir dos 2 anos e máis aínda a adultos e persoas maiores. Lea o artigo "Tratamento da diabetes tipo 1 en adultos e nenos" ou "insulina para a diabetes tipo 2". Levemir é o fármaco de elección para nenos diabéticos que requiren doses baixas de menos de 1-2 unidades. Porque pódese diluír, a diferenza da insulina Lantus, Tujeo e Tresiba.

Ao inxectar a preparación de Levemir, como calquera outro tipo de insulina, cómpre seguir unha dieta.

Diabetes tipo 2 Diabetes tipo 1 Táboa de dieta nº 9 Menú semanal: Mostra

ContraindicaciónsReaccións alérxicas a insulina detemir ou compoñentes auxiliares na composición da inxección. Non hai datos de estudos clínicos sobre este medicamento con nenos diabéticos menores de 2 anos. Non obstante, para as marcas en competencia de insulina estes datos tampouco están dispoñibles. Así que Levemir úsase oficialmente para compensar a diabetes, incluso nos nenos máis pequenos. Ademais, pódese diluír.
Instrucións especiaisConsulte un artigo sobre como as enfermidades infecciosas, o estrés agudo e crónico e o clima afectan as necesidades de insulina dos diabéticos. Lea como combinar a diabetes con insulina e alcol. Non teñas preguiceiro para inxectar Levemir 2 veces ao día, non te limites a unha inxección por día. Esta insulina pódese diluír se é necesario, a diferenza dos preparativos Lantus, Tujeo e Tresiba.

Indique o seu azucre ou selecciona xénero para obter recomendacións

DosificaciónEstuda o artigo "Cálculo de doses longas de insulina para inxeccións durante a noite e pola mañá". Elixe a dose óptima, así como o calendario das inxeccións individualmente, segundo os resultados das observacións de azucre no sangue durante varios días. Non use a recomendación estándar para comezar con 10 pezas ou 0,1–0,2 pezas / kg. Para os diabéticos adultos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, esta é unha dose demasiado alta. E máis aínda para os nenos. Lea tamén o material "Administración de insulina: onde e como picar".
Efectos secundariosUn efecto secundario perigoso é o baixo azucre no sangue (hipoglucemia).Comprende cales son os síntomas desta complicación, como axudar ao paciente. En lugares de inxeccións pode haber vermelhidão e picor. Son raras as reaccións alérxicas máis graves. Se se viola a recomendación, pode que outros sitios de inxección desenvolvan lipohipertrofia.

A moitos diabéticos tratados con insulina resúltalles imposible evitar ataques de hipoglucemia. De feito, non é así. Pode manter o azucre normalmente normal incluso con enfermidades autoinmunes graves. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa. Mira o vídeo no que o doutor Bernstein discute este tema.

Interacción con outros medicamentosEntre os medicamentos que poden mellorar os efectos da insulina inclúense comprimidos que reducen o azucre, así como inhibidores da ACE, disopiramidas, fibratos, fluoxetina, inhibidores da MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos e sulfonamidas. Poden debilitar o efecto das inxeccións: danazol, diazoxido, diuréticos, glucagón, isoniazido, estróxenos, xestagens, derivados da fenotiazina, somatotropina, epinefrina (adrenalina), salbutamol, terbutalina e hormonas tiroideas, inhibidores da protease, olanzapina, Falade co teu médico sobre todos os medicamentos que toma.
SobredoseSe a dose administrada é demasiado alta para o paciente, pode producirse unha hipoglucemia grave, con conciencia e coma deterioradas. As súas consecuencias son un dano cerebral irreversible e incluso a morte. Son raros, excepto nos casos de sobredose intencionada. Para Levemir e outros longos tipos de insulina, o risco é o menor, pero non cero. Lea aquí como proporcionar atención de emerxencia a un paciente.
Formulario de lanzamentoLevemir parece unha solución clara e incolora. Véndese en cartuchos de 3 ml. Estes cartuchos pódense montar en plumas de xeringa desbotables FlexPen cunha unidade de dosificación de 1 unidade. Unha droga sen xeringa chámase Penfill.
Termos e condicións de almacenamentoComo outros tipos de insulina, o medicamento Levemir é moi fráxil, pode deteriorarse facilmente. Para evitalo, estuda as regras de almacenamento e siga atentamente. A vida útil do cartucho despois da apertura é de 6 semanas. A droga, que aínda non se comezou a usar, pódese almacenar na neveira durante 2,5 anos. Non conxele! Manter fóra do alcance dos nenos.
ComposiciónA sustancia activa é a insulina detemir. Excipientes: glicerol, fenol, metacresol, acetato de cinc, hidróxido de fosfato sódico dihidrato, cloruro de sodio, ácido clorhídrico ou hidróxido de sodio, auga para a inxección.

Vexa a continuación para máis información.

¿É a acción do levemir a insulina? ¿É longo ou curto?

Levemir é unha insulina de longa acción. Cada dose administrada reduce o azucre no sangue dentro das 18-24 horas. Non obstante, os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas, 2-8 veces inferiores ás normas.

Cando se usan tales dosificación, o efecto da droga remata máis rápido, nun prazo de 10-16 horas. A diferenza do Protafan de insulina media, Levemir non ten un pico de acción pronunciado.

Preste atención ao novo medicamento Tresib, que dura aínda máis, ata 42 horas e máis ben.

Levemir non é unha insulina curta. Non é adecuado para situacións en que necesite baixar rapidamente azucre. Ademais, non se debe picar antes das comidas para asimilar os alimentos que o diabético planea comer. Para estes efectos, utilízanse preparacións curtas ou ultrahortes. Lea o artigo "Tipos de insulina e o seu efecto" con máis detalle.

Ver o vídeo do doutor Bernstein. Descubra por que Levemir é mellor que Lantus. Comprende cantas veces ao día necesitas picalo e a que hora. Asegúrese de que está a almacenar a súa insulina correctamente para que non se deteriore.

Como elixir unha dose?

A dose de Levemir e todos os outros tipos de insulina deben seleccionarse individualmente.Para diabéticos adultos, hai unha recomendación estándar para comezar con 10 PECES ou 0,1-0,2 Pezas / kg.

Non obstante, para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, esta dose será demasiado alta. Observa o azucre no sangue durante varios días. Seleccione a dosificación óptima de insulina usando a información recibida.

Lea máis no artigo "Cálculo de doses de insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá".

Canto precisa inxectar este medicamento a un neno de 3 anos?

Depende de que tipo de dieta segue un neno diabético. Se lle trasladaron a unha dieta baixa en carbohidratos, entón requeriríanse doses moi baixas, coma se homeopáticas.

Probablemente, necesite entrar en Levemir pola mañá e á noite en doses non superior a 1 unidade. Podes comezar con 0,25 unidades. Para inxectar con precisión doses tan baixas, é necesario diluír a solución de inxección de fábrica.

Lea máis sobre isto aquí.

Durante o arrefriado, o envelenamento alimentario e outras enfermidades infecciosas, as doses de insulina deben incrementarse aproximadamente 1,5 veces. Ten en conta que os preparados de Lantus, Tujeo e Tresiba non se poden diluír.

Polo tanto, para nenos pequenos dos longos tipos de insulina, só quedan Levemir e Protafan. Estuda o artigo "Diabetes nos nenos".

Aprende a ampliar o período de lúa de mel e establecer un bo control diario da glicosa.

Tipos de insulina: como elixir medicamentos Insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá Calcula a dose de insulina rápida antes das comidas Administración de insulina: onde e como inxectar

Como golpear Levemir? Cantas veces ao día?

Levemir non é suficiente para picar unha vez ao día. Debe administrarse dúas veces ao día, pola mañá e pola noite. Ademais, a acción da dose no serán moitas veces non é suficiente para toda a noite. Por mor disto, os diabéticos poden ter problemas coa glicosa pola mañá cun estómago baleiro. Lea o artigo "Azucre no estómago baleiro pola mañá: como volver á normalidade". Estuda tamén o material “Administración de insulina: onde e como inxectar”.

¿Pódese comparar esta droga con Protafan?

Levemir é moito mellor que Protafan. As inxeccións de insulina de prototafan non duran demasiado, especialmente se as doses son baixas. Este medicamento contén proteína animal, que adoita provocar reaccións alérxicas.

É mellor rexeitar o uso de insulina protafan. Mesmo se este medicamento se entrega de xeito gratuíto e outro tipo de insulina de acción prolongada terá que comprarse por cartos. Vai a Levemir, Lantus ou Tresiba.

Ler máis no artigo "Tipos de insulina e o seu efecto".

Cal é mellor: Levemir ou Humulin NPH?

Humulin NPH é unha insulina de acción media, como Protafan. A NPH é a protamina neutra de Hagedorn, a mesma proteína que adoita causar alerxias. reaccións. Humulin NPH non se debe usar polos mesmos motivos que Protafan.

Levemir Penfill e Flekspen: cal é a diferenza?

Flekspen son plumas de xeringa na marca nas que están montados cartuchos de insulina Levemir.

Penfill é un medicamento Levemir que se vende sen plumas de xiringa polo que pode usar xeringas regulares de insulina. As plumas flexspen teñen unha unidade de dosificación de 1 unidade.

Isto pode resultar inconveniente no tratamento da diabetes en nenos que requiren doses baixas. Nestes casos, aconséllase atopar e usar Penfill.

Levemir non ten análogos baratos. Porque a súa fórmula está protexida por unha patente cuxa validez aínda non caducou. Existen varios tipos similares de insulina longa doutros fabricantes. Trátase de drogas Lantus, Tujeo e Tresiba.

Podes estudar artigos detallados sobre cada un deles. Non obstante, todas estas drogas non son baratas. A insulina de duración media, como Protafan, é máis accesible. Non obstante, ten importantes defectos debido aos cales o doutor Bernstein e o sitio do paciente endocrin.

com non recomenda o seu uso.

Levemir ou Lantus: que insulina é mellor?

Unha resposta detallada a esta pregunta está dada no artigo sobre insulina Lantus.Se Levemir ou Lantus lle convén, continúa utilizándoo. Non cambie unha droga a outra a menos que sexa absolutamente necesario.

Se só está a planear comezar a inxectar insulina longa, intente Levemir primeiro. A nova insulina de Treshiba é mellor que Levemir e Lantus, porque dura máis e máis suave.

Non obstante, custa case 3 veces máis caro.

Levemir durante o embarazo

Realizáronse estudos clínicos a gran escala que confirmaron a seguridade e eficacia da administración de Levemir durante o embarazo.

As especies de insulina competentes Lantus, Tujeo e Tresiba non poden gozar de tan sólidas evidencias sobre a súa seguridade.

É recomendable que unha muller embarazada que teña azucre elevado no sangue comprenda como calcular as doses adecuadas.

A insulina non é perigosa nin para a nai nin para o feto, sempre que a dosificación estea correctamente seleccionada. A diabetes embarazada, se non se trata, pode causar grandes problemas. Por iso, inxecte audazmente Levemir se o médico lle prescribiu para facelo. Intente facelo sen tratamento coa insulina, seguindo unha dieta sa. Para máis información, lea os artigos "Diabetes embarazadas" e "Diabetes gestacional".

Levemir usouse para controlar a diabetes tipo 2 e 1 desde mediados dos anos 2000. Aínda que esta droga ten menos fans que Lantus, acumuláronse suficientes comentarios ao longo dos anos. A gran maioría deles son positivos. Os pacientes observan que a insulina detemir reduce o azucre no sangue. Ao mesmo tempo, o risco de hipoglucemia grave é moi baixo.

Unha parte importante das críticas están escritas por mulleres que usaron Levemir durante o embarazo para controlar a diabetes gestacional. Basicamente, estes pacientes están satisfeitos coa droga. Non é adictivo, despois de que as inxeccións do parto poden ser canceladas sen problemas. É precisa precisión para non equivocarse coa dosificación, pero coas outras preparacións de insulina é o mesmo.

Segundo os pacientes, o principal inconveniente é que o cartucho iniciado debe usarse dentro de 30 días. Isto é demasiado curto. Normalmente, hai que tirar grandes saldos sen usar e despois de todo o diñeiro pagado por eles. Pero todas as drogas en competencia teñen o mesmo problema. As críticas diabéticas confirman que Levemir é superior á media de insulina Protafan en todos os aspectos importantes.

Insulina LEVEMIR: comentarios, instrucións, prezo

Levemir Flexpen é un análogo da insulina humana e ten un efecto hipoglucémico. Levemir prodúcese mediante a extracción de ADN recombinante usando Saccharomyces cerevisiae.

É un análogo basal soluble da insulina humana cun efecto prolongado e un perfil plano de acción, moito menos variable en comparación coa insulina glargina e a isofan-insulina.

A acción prolongada deste medicamento débese a que as moléculas de insulina detemir teñen a capacidade de auto-asociarse no lugar da inxección e tamén se unen á albúmina combinándose coa cadea lateral dos ácidos graxos.

A insulina Detemir chega aos tecidos diana periféricos máis lentamente que a insulina isofan. Esta combinación de mecanismos de redistribución retardados permite un perfil e unha acción de absorción máis reprodutibles de Levemir Penfill que a isofan-insulina.

Cando se une a determinados receptores da membrana citoplasmática da insulina, a insulina forma un complexo especial que estimula a síntese dunha serie de enzimas necesarias no interior das células, como a hexokinase, o glicóxeno sintasa, o piruvato quinasa e outros.

A principal indicación para o uso de Levemir Flexpen é a diabetes.

Contraindicacións

Non se pode prescribir a insulina cunha maior sensibilidade individual á detemir insulina ou a calquera outro compoñente que forme parte da composición.

Levemir Flexpen non se usa en nenos menores de seis anos, xa que non se realizaron estudos clínicos en nenos pequenos.

Dosificación e administración

Para Levemir Flexpen, úsase unha vía de administración subcutánea. A dose eo número de inxeccións determínanse individualmente para cada persoa.

En caso de prescribir o medicamento xunto con axentes que reducen o azucre para a administración oral, recoméndase empregalo unha vez ao día nunha dosificación de 0,1-0,2 U / kg ou 10 U.

Se se usa este medicamento como un compoñente do réxime de bolo base, entón prescríbese segundo as necesidades do paciente 1 ou 2 veces ao día. Se unha persoa necesita o dobre do uso de insulina para manter un nivel óptimo de glicosa, entón a dose da noite pode administrarse durante a cea ou á hora de durmir, ou despois das 12 horas despois da administración da mañá.

As inxeccións de Levemir Penfill son inxectadas de forma subcutánea no ombreiro, na parede abdominal anterior ou na zona da coxa, pódense atopar máis detalles sobre como inxectar insulina na diabetes na nosa páxina web. Mesmo se a inxección se fai na mesma parte do corpo, hai que cambiar o sitio da inxección.

Axuste da dose

En pacientes en idade avanzada ou en presenza de insuficiencia renal ou hepática, deberase realizar o axuste da dose deste medicamento, como ocorre con outra insulina. O prezo non cambia a partir disto.

A dose de insulina detemir debe seleccionarse individualmente cun control minucioso da glicosa no sangue.

Ademais, é necesaria unha revisión da dosificación cun aumento da actividade física do paciente, a presenza de enfermidades concomitantes ou un cambio na súa dieta normal.

Transición doutros preparados de insulina

Se hai que transferir o paciente de insulina prolongada ou medicamentos de media duración da acción sobre Levemir Flexpen, entón pode ser necesario un cambio no réxime de administración temporal, así como axuste da dose.

Do mesmo xeito que co uso doutros fármacos similares, é necesario controlar coidadosamente o contido de glicosa no sangue durante a transición e durante as primeiras semanas de usar o novo medicamento.

Nalgúns casos, a terapia hipoglucémica concomitante tamén debe revisarse, por exemplo, a dose do medicamento para a administración oral ou a dosificación e o tempo de administración de preparados de insulina de acción curta.

Uso durante o embarazo e a lactación

Non hai moita experiencia clínica co uso de Levemir Flexpen durante o período de parto e lactancia. No estudo da función reprodutiva en animais, non se revelaron diferenzas de embriotoxicidade e teratoxenicidade entre a insulina humana e a insulina detemir.

Se unha muller está diagnosticada con diabetes mellitus, é necesario un coidadoso control tanto na fase de planificación como durante o período de xestación.

No primeiro trimestre, normalmente a necesidade de insulina diminúe e nos períodos posteriores aumenta. Despois do parto, normalmente a necesidade desta hormona chega rápidamente ao nivel inicial que estaba antes do embarazo.

Durante a lactación, unha muller pode ter que axustar a dieta e a dose de insulina.

Efecto secundario

Por regra xeral, os efectos secundarios en individuos que usan o medicamento Levemir Flexpen dependen directamente da dose e son consecuencia da acción farmacolóxica da insulina.

O efecto adverso máis común é a hipoglucemia. Ocorre cando se administran doses demasiado grandes do medicamento que exceden a necesidade natural do corpo de insulina.

Os estudos clínicos demostraron que aproximadamente o 6% dos pacientes sometidos ao tratamento con Levemir Flexpen desenvolven unha hipoglucemia grave que require a axuda doutras persoas.

As reaccións á administración do medicamento no lugar da inxección cando se usa Levemir Flexpen son moito máis comúns que cando se trata con insulina humana. Isto maniféstase por vermelhidão, inflamación, inchazo e picazón, contusións no lugar da inxección.

Normalmente, tales reaccións non se manifestan e están presentes temporalmente (desaparecen con terapia continuada durante varios días ou semanas).

O desenvolvemento de efectos secundarios en pacientes sometidos a tratamento con este medicamento prodúcese en aproximadamente o 12% dos casos. Todas as reaccións adversas causadas polo medicamento Levemir Flexpen divídense nos seguintes grupos:

  1. Trastornos metabólicos e nutricionais.

Na maioría das veces, a hipoglucemia ten os seguintes síntomas:

  • suor fría
  • fatiga, fatiga, debilidade,
  • palidez da pel
  • sensación de ansiedade
  • nerviosismo ou tremor,
  • diminución do alcance de atención e desorientación,
  • unha forte sensación de fame
  • dores de cabeza
  • discapacidade visual
  • aumento da frecuencia cardíaca.

En hipoglucemia grave, o paciente pode perder a consciencia, experimentará calambres, poden producirse alteracións temporais ou irreversibles no cerebro e pode producirse un desenlace fatal.

  1. Reaccións no lugar da inxección:
  • avermellamento, picazón e hinchazón ocorren a miúdo no lugar da inxección. Normalmente son temporais e pasan con terapia continuada.
  • lipodistrofia - raramente ocorre, pode comezar debido a que non se respecta a regra de cambiar o sitio de inxección na mesma zona
  • edema pode ocorrer nas primeiras etapas do tratamento coa insulina.

Todas estas reaccións adoitan ser temporais.

  1. Ás veces poden producirse cambios no sistema inmunitario: erupcións cutáneas, colmeas e outras reaccións alérxicas.

Isto é consecuencia da hipersensibilidade xeralizada. Outros signos poden incluír sudoración, angioedema, picazón, trastornos do tracto gastrointestinal, dificultade para respirar, unha caída da presión arterial e un ritmo cardíaco rápido.

As manifestacións de hipersensibilidade xeneralizada (reaccións anafilácticas) poden ser perigosas para a vida do paciente.

  1. Insuficiencia visual: en casos raros pode producirse retinopatía diabética ou refracción deteriorada.

Embarazo e lactación

Cando se usa Levemir ® FlexPen ® durante o embarazo, é necesario considerar canto superan o posible risco os beneficios do seu uso.

Un dos ensaios clínicos aleatorios controlados en mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1, no que a eficacia e seguridade da terapia combinada con Levemir ® FlexPen ® con insulina aspart (152 mulleres embarazadas) en comparación con insulina-isofano combinada con insulina aspart ( 158 mulleres embarazadas), non revelaron diferenzas no perfil xeral de seguridade durante o embarazo, nos resultados do embarazo ou no impacto sobre a saúde do feto e do recentemente nado (ver "Farmacodinámica", "Farmacocinética" )

Os datos adicionais sobre a eficacia e seguridade do tratamento con Levemir ® FlexPen ® obtidos en aproximadamente 300 mulleres embarazadas durante o uso post-comercialización indican a ausencia de efectos secundarios indesexables da insulina detemir, o que orixina malformacións conxénitas e toxicidade malformativa ou feto / neonatal.

Os estudos sobre a función reprodutiva en animais non revelaron o efecto tóxico do fármaco no sistema reprodutor (ver. Farmacodinámica, farmacocinética).

En xeral, é necesario un seguimento coidadoso das mulleres embarazadas con diabetes durante todo o período do embarazo, así como na planificación do embarazo. A necesidade de insulina no primeiro trimestre do embarazo xeralmente diminúe, logo no segundo e terceiro trimestre aumenta. Pouco despois do nacemento, a necesidade de insulina volve axiña ao nivel que estaba antes do embarazo.

Non se sabe se a insulina penetra en Detemir no leite materno humano.Suponse que a insulina detemir non afecta as reaccións metabólicas no corpo de recentemente nados / bebés durante a lactación, xa que pertence ao grupo de péptidos que se descompoñen facilmente no aminoácido no tracto dixestivo e son absorbidos polo corpo.

En mulleres durante a lactación, pode ser necesario un axuste da dose de insulina.

Interacción

Hai unha serie de medicamentos que afectan o metabolismo da glicosa.

O requirimento de insulina pode diminuír fármacos hipoglicémicos orais, agonistas do receptor péptido-1 como glucagón (GLP-1), inhibidores de MAO, beta-bloqueantes non selectivos, inhibidores da ACE, salicilatos, esteroides anabólicos e sulfonamidas.

Os requisitos de insulina poden aumentar anticonceptivos hormonais orais, diuréticos tiazídicos, corticosteroides, hormonas tiroideas, simpatomiméticos, somatropina e danazol.

Bloqueadores beta pode enmascarar síntomas de hipoglucemia.

Octreotide / Lanreotide tanto pode aumentar como diminuír a necesidade do corpo de insulina.

Etanol (alcohol) pode mellorar e reducir o efecto hipoglucémico da insulina.

Incompatibilidade. Algúns medicamentos, por exemplo que conteñen tiol ou grupos sulfitos, cando se engaden ao medicamento Levemir ® FlexPen ® poden causar a destrución de insulina detemir. Levemir ® FlexPen ® non debe engadirse a solucións de infusión. Esta droga non debe mesturarse con outras drogas.

Dosificación e administración

O medicamento Levemir ® FlexPen ® pode usarse tanto como monoterapia como insulina basal, e en combinación con insulina bolo. Tamén se pode usar en combinación con fármacos hipoglicémicos orais e / ou agonistas do receptor GLP-1.

En combinación con fármacos hipoglicémicos orais ou ademais de agonistas dos receptores GLP-1 en pacientes adultos, recoméndase usar Levemir ® FlexPen ® unha vez ao día, comezando cunha dose de 0,1-0,2 U / kg ou 10 UNIDADES.

Levemir ® FlexPen ® pódese administrar a calquera hora do día, pero diariamente á mesma hora. A dose de Levemir ® FlexPen ® debe seleccionarse individualmente en cada caso, en función das necesidades do paciente.

Ao engadir un agonista do receptor GLP-1 a Levemir ®, recoméndase reducir a dose de Levemir ® nun 20% para minimizar o risco de hipoglucemia. Posteriormente, a dose debe seleccionarse individualmente.

Para o axuste individual da dose en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, recoméndase as seguintes recomendacións de valoración (ver táboa 1).

As medias de glicosa por plasma medidas de xeito independente antes do almorzoAxuste da dose do medicamento Levemir ® FlexPen ®, ED
> 10 mmol / L (180 mg / dL)+8
9,1-10 mmol / L (163-180 mg / dl)+6
8,1–9 mmol / L (145–162 mg / dl)+4
7,1–8 mmol / L (127–144 mg / dl)+2
6,1–7 mmol / L (109–126 mg / dl)+2
4,1-6 mmol / L (73-108 mg / dl)Sen cambio (valor obxectivo)
3,1–4 mmol / L (56–72 mg / dl)-2
O FlexPen ® úsase como parte dun réxime básico de bolo, e debe prescribirse 1 ou 2 veces ao día, en función das necesidades do paciente. A dose de Levemir ® FlexPen ® debe seleccionarse individualmente.

Os pacientes que requiren o uso do medicamento dúas veces ao día para un control glicémico óptimo poden ingresar a dose no serán xa na cea ou á hora de durmir. O axuste da dose pode ser necesario para mellorar a actividade física do paciente, cambiar a súa dieta normal ou unha enfermidade concomitante.

Transferencia doutras preparacións de insulina. A transferencia de preparados de insulina de longa duración ou de longa duración a Levemir ® FlexPen ® pode requirir axuste da dose e do tempo (ver "Instrucións especiais").

Do mesmo xeito que noutras preparacións de insulina, recoméndase un control minucioso da concentración de glicosa no sangue durante a transferencia e nas primeiras semanas da prescrición dun novo medicamento.

Pode ser necesaria a corrección da terapia hipoglucémica concomitante (dose e tempo de administración de preparados de insulina de acción curta ou unha dose de medicamentos hipoglicémicos orais).

Forma de solicitude. Levemir ® FlexPen ® está destinado só á administración de sc. Levemir ® FlexPen ® non se pode administrar iv. isto pode levar a unha hipoglucemia grave. Tamén é necesario evitar a inxección instantánea do medicamento. Levemir ® FlexPen ® non se pode usar en bombas de insulina.

Levemir ® FlexPen ® inxéctase sc na rexión da parede abdominal anterior, na coxa, nádega, ombreiro, deltoide ou gluteal. Os sitios de inxección deben cambiarse constantemente dentro da mesma rexión anatómica para reducir o risco de lipodistrofia. Do mesmo xeito que noutras preparacións de insulina, a duración da acción depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física.

Grupos especiais de pacientes

Do mesmo xeito que ocorre noutras preparacións de insulina, en pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal ou hepática, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse máis de preto e axustar a dose de detemir individualmente.

Nenos e adolescentes. O medicamento Levemir ® pódese usar para tratar adolescentes e nenos maiores de 1 ano (ver "Farmacodinámica", "Farmacocinética"). Ao pasar da insulina basal a Levemir ®, en cada caso é necesario considerar a necesidade de reducir a dose de insulina basal e bolus para minimizar o risco de hipoglucemia (ver "Instrucións especiais").

A seguridade e eficacia de Levemir ® en nenos menores de 1 ano non se estudou. Non hai datos dispoñibles

Instrucións para o paciente

Non use Levemir ® FlexPen ®

- no caso de alerxias (hipersensibilidade) á insulina, detemir ou calquera dos compoñentes do medicamento;

- se o paciente comeza hipoglucemia (baixo contido de azucre no sangue),

- En bombas de insulina

- se a pluma de xiringa FlexPen ® cae, está danada ou esmagada,

- se se violaron as condicións de almacenamento da droga ou se conxelaron,

- se a insulina deixou de ser transparente e incolora.

Antes de usar Levemir ® FlexPen ®, é necesario

- comprobe a etiqueta para asegurarse de que o paciente está a usar o tipo adecuado de insulina,

- Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar a infección,

- Teña en conta que Levemir ® FlexPen ® e agullas están destinadas só a uso individual.

Levemir ® FlexPen ® está destinado só á administración de sc. Non o introduza nunca en / dentro ou en / m. Cada vez, cambie o sitio da inxección dentro da rexión anatómica. Isto reduce o risco de selos e ulceraciones no lugar da inxección. É mellor administrar o fármaco á superficie anterior da coxa, nádegas, parede abdominal anterior e ombreiro. Mide regularmente a glicosa no sangue.

Debe ler atentamente estas instrucións antes de usar Levemir ® FlexPen ®. Se o paciente non segue as instrucións, pode administrar unha dose insuficiente ou demasiado grande de insulina, o que pode levar a unha concentración de glucosa no sangue demasiado alta ou demasiado baixa.

Flexpen® é unha xeringa pluma precargada con insulina. A dose administrada de insulina, de 1 a 60 unidades, pode variar en incrementos de 1 unidade. FlexPen ® está deseñado para usar con agullas NovoFine ® e NovoTvist ® de ata 8 mm de lonxitude. Como medida de precaución, é sempre necesario levar un sistema de reposición para administrar insulina en caso de perda ou dano ao bolígrafo Levemir ® FlexPen ® usado.

Almacenamento e coidado

A pluma de xiringa FlexPen ® require unha manipulación minuciosa En caso de caída ou forte tensión mecánica, a pluma pode ser danada e a insulina pode filtrarse.Isto pode causar dosificación inadecuada, o que pode levar a concentracións de glucosa demasiado altas ou demasiado baixas.

A superficie da xeringa FlexPen ® pódese limpar cun cotonete mergullo en alcol. Non mergulla a xeringa en líquido, non lava nin lubrica como isto pode danar o mecanismo. Non está permitido o recheo da pluma de xiringa FlexPen ®.

Preparación Levemir ® FlexPen ®

Antes de comezar o traballo, é necesario comprobar a etiqueta para asegurarse de que Levemir ® FlexPen ® contén o tipo de insulina requirida. Isto é especialmente importante se o paciente usa diferentes tipos de insulinas. Se inxire erroneamente outro tipo de insulina, a concentración de glicosa no sangue pode ser demasiado alta ou baixa.

A. Quite a tapa da xeringa.

B. Retire o adhesivo de protección da agulla desbotable. Atornillar a agulla firmemente sobre o bolígrafo.

C. Elimina o tapón exterior grande da agulla, pero non o descarte.

D. Elimina e descarta a tapa interior da agulla. Para evitar inxeccións accidentais, non coloque nunca a tapa interior na agulla.

Información importante Use unha agulla nova para cada inxección. Isto reduce o risco de contaminación, infección, fugas de insulina, bloqueo de agullas e a introdución da dose incorrecta da droga.

Manexa a agulla con coidado para non dobrarla ou danala antes do uso.

Comprobación de insulina

Mesmo cun uso adecuado da pluma, pode xuntarse unha pequena cantidade de aire no cartucho antes de cada inxección. Para evitar que as burbullas de aire entren e asegúrese de que se administra a dose correcta:

E.. Marque 2 unidades do medicamento xirando o selector de dose.

F. Mentres mantén o bolígrafo FlexPen ® coa agulla cara arriba, toque o cartucho algunhas veces coa punta dos dedos para que as burbullas de aire se despracen á parte superior do cartucho.

G. Sostendo a pluma de xeringa coa agulla cara arriba, prema todo o botón de inicio. O selector de dose volverá a cero. Unha pinga de insulina debería aparecer ao final da agulla. Se isto non sucede, substitúa a agulla e repita o procedemento, pero non máis que 6 veces.

Se a insulina non procede da agulla, isto indica que a pluma de xiringa é defectuosa e non se debe volver a usar. Use un bolígrafo novo.

Información importante Antes de cada inxección, asegúrese de que apareza unha pinga de insulina ao final da agulla. Isto garante a entrega de insulina. Se non aparece unha gota de insulina, non se administrará a dose aínda que se mova o selector de dose. Isto pode indicar que a agulla está obstruída ou danada.

Verifique a entrega de insulina antes de cada inxección. Se o paciente non comproba a entrega de insulina, pode que non poida administrar unha dose insuficiente de insulina ou en absoluto, o que pode levar a unha concentración demasiado elevada de glicosa no sangue.

Asegúrese de que o selector de dosificación está configurado en "0".

H. Recolla o número de unidades necesarias para a inxección. A dose pódese axustar xirando o selector de dosificación en calquera dirección ata que se estableza a dose correcta diante do indicador de dosificación. Ao xirar o selector de dosificación, debe ter coidado de non premer accidentalmente o botón de inicio para evitar a liberación dunha dose de insulina. Non é posible establecer unha dose superior ao número de unidades que quedan no cartucho.

Información importante Antes da inxección, comprobe sempre cantas unidades de insulina marcou o paciente polo selector de dose e o indicador de dose.

Non contes os clics da xeringa. Se o paciente establece e administra a dose incorrecta, a concentración de glicosa no sangue pode chegar a ser demasiado alta ou baixa. A escala de balance de insulina mostra a cantidade aproximada de insulina que queda na pluma de xiringa, polo que non se pode usar para medir a dose de insulina.

Introduce a agulla debaixo da pel. Use a técnica de inxección recomendada polo seu médico ou enfermeira.

Eu. Para facer unha inxección, prema todo o botón inicial ata que apareza "0" diante do indicador de dosificación. Debe ter precaución, cando se administra a droga, só se debe premer o botón de inicio.

Información importante Ao xirar o selector de dose, non se introducirá insulina.

J. Ao eliminar a agulla de debaixo da pel, manteña completamente presionado o botón de inicio.

Despois da inxección, deixe a agulla debaixo da pel durante polo menos 6 segundos, isto garantirá a introdución dunha dose completa de insulina.

Información importante Quite a agulla de debaixo da pel e solte o botón de inicio. Asegúrese de que o selector de dose volve a cero despois da inxección. Se o selector de dose parou antes de mostrar "0", non se administrou a dose completa de insulina, o que pode levar a unha concentración demasiado elevada de glicosa no sangue.

K. Guía a agulla no tapón exterior da agulla sen tocar a tapa. Cando entra a agulla, coloque a tapa completamente e desenrosque a agulla.

Deseche a agulla, observando as precaucións de seguridade e coloque a tapa na xeringa.

Información importante Elimine a agulla despois de cada inxección e almacene Levemir ® FlexPen ® coa agulla desconectada. Isto reduce o risco de contaminación, infección, fugas de insulina, bloqueo de agullas e a introdución da dose incorrecta da droga.

Información importante Os coidadores deben tratar as agullas usadas con coidados extremos para reducir o risco de inxeccións accidentais e infección cruzada.

Descarta o FlexPen ® usado coa agulla desconectada.

Non compartas nunca a túa pluma de xeringa e agullas con outras persoas. Isto pode levar a infeccións cruzadas e danar a saúde.

Manteña a pluma de xeringa e as agullas fóra do alcance de todos, especialmente dos nenos.

Fabricante

O titular do certificado de rexistro: Novo Nordisk A / S, Novo Alle DK-2880 Baggswerd, Dinamarca.

Producido por: Novo Nordisk LLC 248009, Rusia, Rexión de Kaluga, Kaluga, 2ª Automotive Ave, 1.

As reclamacións dos consumidores deben enviarse a: Novo Nordisk LLC. 121614, Moscova, r. Krylatskaya, 15, de. 41.

Tel .: (495) 956-11-32, fax: (495) 956-50-13.

Levemir ® FlexPen ®, NovoFine ® e NovoTvist ® son marcas rexistradas propiedade de Novo Nordisk A / C, Dinamarca.

Deixe O Seu Comentario