Inhibidores da absorción de colesterol: como funcionan e funcionan as drogas?
Ezetimibe–un medicamento que perturba a absorción de colesterol no intestino. O nomeamento de ezetimibe vén acompañado dunha diminución do nivel de colesterol no plasma en non máis dun 15 - 20%. Non obstante, a co-administración con estatinas vai acompañada dun aumento significativo da eficacia do tratamento. Os resultados dos estudos clínicos demostraron que o tratamento combinado con simvastatina e ezetimibe (10 mg cada un) reduce o nivel de colesterol LDL nunha medida moito maior que a monoterapia con simvastatina a unha dose de 40 mg. Dado que o ezetimibe pódese combinar con calquera das estatinas, o seu uso está especialmente indicado para pacientes que non poden tolerar altas doses de estatinas.
Contraindicacións: A terapia con ezetimibe non está recomendada para os nenos, nin para os que toman ciclosporina, colestiramina e teñen un aumento na actividade das encimas hepáticas e CPK.
Ácido nicotínico- un medicamento anti-aterosclerótico que reduce os lípidos con un complexo efecto sobre os principais lazos da ateroxénese. A niacina normaliza todos os lípidos sanguíneos. Na práctica clínica, para corrixir trastornos do metabolismo lipídico, úsase tanto o ácido nicotínico (niacina) como os seus derivados (acipimox) e formas de liberación sostida (enduracina). As formas de liberación tardía de ácido nicotínico toléranse mellor, pero teñen menos actividade para baixar os lípidos.
Tratamento enduracina comezar coa cita dunha dose de 500 mg 1 vez ao día despois das comidas, despois dunha semana cámbianse á enduracina 2 veces ao día, a partir da 3ª semana tómanse enduracina 500 mg 3 veces ao día (1500 mg / día).
Os efectos secundarios maniféstanse por vermelhidão e coceira da pel, sensación de calor e escintileos, trastorno gastrointestinal, hipotensión arterial, aumento da glicosa no sangue, ácido úrico e a actividade das encimas hepáticas.
Contraindicación de ácido nicotínico en pacientes con úlcera péptica, antecedentes de hemorraxia gástrica, diabetes mellitus, gota e enfermidades hepáticas graves. O ácido nicotínico non está recomendado para mulleres embarazadas e lactantes, debe prescribirse con precaución aos consumidores de alcol, pacientes con angina pectorais inestable, MI aguda que recibe nitratos, antagonistas de calcio, ß–adrenoblocadores, estatinas.
Para minimizar os efectos secundarios, recoméndase: comezar a terapia con pequenas doses e aumentar gradualmente a dose, aplicar aspirina 30 minutos antes de tomar o medicamento, tomar ácido nicotínico só con comidas, non tomar ácido nicotínico con bebidas quentes, alcohol, comezar a terapia con drogas de acción curta.
Actualmente, un composto composto por 1000 mg de ácido nicotínico e laripiprante, un medicamento que elimina os efectos secundarios do ácido nicotínico, está rexistrado na Federación Rusa.
Secuestrantes de ácidos biliares (resinas de intercambio iónico)
Os investigadores de ácidos biliares (FFA) inclúen: colestiramina, colestipol, amantes das rodas.
Mecanismo de acción A FFA é a unión de ácidos biliares no lumen do intestino delgado, o que impide a súa reabsorción e aumenta a súa excreción fecal. Como resultado, mellórase a síntese de ácidos biliares no fígado, o que leva a un aumento da necesidade de células hepáticas no colesterol. As FFA reducen o colesterol LDL plasmático nun 15% - 30% e aumentan o colesterol HDL nun 5%. A SQD retarda a progresión da aterosclerose segundo a coronarografía. As FFA poden aumentar os niveis de TG.
A colestiramina e o colestipol adoitan causar estreñimiento, flatulencias, dor abdominal, dispepsia e sensacións gustativas desagradables. A cogwheel ten menos efectos secundarios.
As FFA están absolutamente contraindicadas en pacientes cun marcado aumento de TG (TG> 4,0 mmol / L).
Fibras
Derivados do ácido fibroico - fibratos (ciprofibrato, gemfibrozil, fenofibrato) - reducen principalmente o contido de triglicéridos e melloran outros indicadores do metabolismo lipídico. As fibras inhiben a agregación plaquetaria, melloran a función endotelial e reducen os niveis de fibrinóxeno no sangue.
O tratamento máis prometedor fenofibrato (lipantilo, traidor). O tratamento con fenofibrado de pacientes con diabetes tipo 2 leva a regresión da aterosclerose coronaria e prevén eficazmente o desenvolvemento de complicacións micro e macrovasculares.
É importante que, a diferenza doutros fibratos, o fenofibrato non interfira co catabolismo das estatinas e pode ser máis seguro cando se usa xunto coas estatinas.
Ficha 9. Derivados de ácido fibroico (fibras)
Nome (nome comercial) | Dose |
Fenofibrato (Lipantil) | 200 mg unha vez ao día |
Cyprofibrato (Lipanor) | 100 mg 1 - 2 veces ao día |
Gemfibrozil | 600 mg 2 veces ao día |
ω - 3 ácidos graxos poliinsaturados
Hai relativamente pouco, rexistrouse unha droga en Rusia omacor (aceite de peixe concentrado purificado dos peixes atopados nos mares do norte), que consta dun 84% de ácidos graxos eicosapentaenoicos e docosahexaenoicos. Preséntase omacor nunha dose de 1 g unha vez ao día para evitar complicacións de infarto de miocardio, porque ten efectos antiarrítmicos e antitrombóticos pronunciados. A unha dose de 2 a 4 g por día, o medicamento reduce efectivamente o nivel de TG plasmática, polo que pode usarse para as mesmas indicacións que o fenofibrato. Efectos secundarios: aumento do sangrado, diarrea.
Os patróns dos dedos papilares son un marcador da capacidade deportiva: os signos dermatoglíficos fórmanse aos 3-5 meses de embarazo, non cambian ao longo da vida.
Organización da escorrentía das augas superficiais: a maior cantidade de humidade do planeta evapora da superficie dos mares e océanos (88 ‰).
Perfís cruzados de terrapléns e franxa costeira: En zonas urbanas, a protección bancaria está deseñada tendo en conta os requisitos técnicos e económicos, pero dan unha importancia especial ás estéticas.
Condicións xerais para escoller un sistema de drenaxe: o sistema de drenaxe está seleccionado segundo a natureza do protexido.
Caracterización dos inhibidores da absorción de colesterol
Ao tratar o colesterol elevado no sangue, as estatinas non se mesturan con ácido nicotínico e fibratos, que son medicamentos de distinta clase, debido a que non é o suficientemente seguro e pode provocar o desenvolvemento doutras enfermidades. Por exemplo, a combinación de fibratos e estatinas aumenta o risco de miopatía, o mesmo pode suceder cunha combinación de ácido nicotínico e estatinas, só ademais de todo o fígado pode verse afectado.
Pero os farmacólogos atoparon unha solución, desenvolveron medicamentos cuxa influencia está dirixida a outros mecanismos para o desenvolvemento da hipercolesterolemia, en particular, á absorción de colesterol no intestino. Unha destas drogas é Ezithimibe ou Ezeterol.
A vantaxe do medicamento é que é altamente seguro debido a que os seus compoñentes non penetran no sangue. Isto é moi importante, porque o medicamento estará dispoñible para pacientes con patoloxías hepáticas e para os que estean contraindicados para o uso de estatinas por varias razóns. A combinación de ezeterol con estatinas pode contribuír a aumentar o efecto terapéutico dirixido a reducir o colesterol no corpo.
En canto aos inconvenientes do fármaco, distínguese o seu elevado custo e, no caso da monoprinta, o menor efecto do uso, cando se compara co resultado do tratamento con estatinas.
Clasificación
- Resinas de intercambio aniónico e medicamentos que reducen a absorción (absorción) de colesterol no intestino.
- Ácido nicotínico
- Probukol.
- Fibras.
- Inhibidores de estatinas (3-hidroximetil-glutaril-coenzima-A-reductasa).
Dependendo do mecanismo de acción, as drogas para reducir o colesterol no sangue pódense dividir en varios grupos.
Fármacos que inhiben a síntese de lipoproteínas ateróxenas ("colesterol malo"):
- estatinas
- fibratos
- ácido nicotínico
- probucol,
- benzaflavina.
Medios que retardan a absorción do colesterol dos alimentos nos intestinos:
- secuestradores de ácidos biliares,
- guarem.
Sobredose e interacción de Ezithymibe
Ao tratar o colesterol elevado no sangue, as estatinas non se mesturan con ácido nicotínico e fibratos, que son medicamentos de distinta clase, debido a que non é o suficientemente seguro e pode provocar o desenvolvemento doutras enfermidades.
Por exemplo, a combinación de fibratos e estatinas aumenta o risco de miopatía, o mesmo pode suceder cunha combinación de ácido nicotínico e estatinas, só ademais de todo o fígado pode verse afectado.
Pero os farmacólogos atoparon unha solución, desenvolveron medicamentos cuxa influencia está dirixida a outros mecanismos para o desenvolvemento da hipercolesterolemia, en particular, á absorción de colesterol no intestino. Unha destas drogas é Ezithimibe ou Ezeterol.
A vantaxe do medicamento é que é altamente seguro debido a que os seus compoñentes non penetran no sangue. Isto é moi importante, porque o medicamento estará dispoñible para pacientes con patoloxías hepáticas e para os que estean contraindicados para o uso de estatinas por varias razóns.
O Ezetimibe inhibe selectivamente a absorción de colesterol e de certos estrenos de orixe vexetal no intestino delgado. Alí, a medicación está localizada no intestino delgado e non permite que o colesterol se absorba, reducindo así a subministración de colesterol directamente do intestino a outro órgano - o fígado, baixando as súas reservas no fígado e aumentando a excreción do plasma sanguíneo.
Os bloqueadores de absorción de colesterol non aumentan a excreción de ácidos biliares e non inhiben a síntese de colesterol hepático, o que non se pode dicir sobre as estatinas. Debido ao diferente principio de acción, as drogas destas clases con uso simultáneo con estatinas, poden reducir aínda máis o colesterol.
Non se pode determinar a biodisponibilidade absoluta do ezeterol porque este composto é case insoluble en auga.
Ao tomar un curso de terapia con inhibidores, é necesario respectar estritamente o réxime prescrito polo médico. Pero se aínda se produce unha sobredose, os pacientes deberían saber o seguinte.
En raros casos de sobredosis, os acontecementos adversos que apareceron en pacientes non resultaron ser serios. Se falamos de ensaios clínicos, entón nunha delas prescribiuse o medicamento a 15 voluntarios con boa saúde nunha dosificación de 50 mg ao día durante dúas semanas.
Outro estudo participou a 18 voluntarios con síntomas de hipercolesterolemia primaria, e prescríronse 40 mg de Ezithimibe durante máis de 50 días. Todos os participantes nos ensaios clínicos mostraron unha tolerancia favorable ao fármaco.
A combinación de Ezithimibe co uso de antiácidos pode axudar a reducir a taxa de absorción das substancias do primeiro medicamento, pero isto non afecta a súa biodisponibilidade. Con terapia conxunta con colestiramina, o nivel de absorción da cantidade total de eseterol redúcese aproximadamente nun 55 por cento.
Con un tratamento complexo con fenofibratos, como resultado, a concentración total do inhibidor aumenta aproximadamente unha e media veces. Non se estudou minuciosamente o uso de eseterol con fibratos, polo que non se recomenda o seu uso simultáneo por parte dos médicos.
O perigo de colesterol elevado descríbese no vídeo neste artigo.
Ao ralentizar a absorción do colesterol dos alimentos nos intestinos, estes axentes reducen a súa concentración no sangue. O máis eficaz deste grupo de axentes é o guar. É un suplemento de herbas derivado das sementes dos grans de jacinto.
Guarem elimina mecánicamente as moléculas de colesterol da parede intestinal. Acelera a eliminación de ácidos biliares, dando lugar a unha maior captura de colesterol do sangue no fígado para a súa síntese. A droga suprime o apetito e reduce a cantidade de alimentos comidos, o que leva a perda de peso e niveis de lípidos no sangue.
Os efectos secundarios inclúen inchazo, náuseas, dor nos intestinos e ás veces feces soltas. Non obstante, son ligeramente expresados, raramente ocorren, con paso continuado da terapia de forma independente.
Secuestradores de ácidos biliares
Os medicamentos que unen ácido biliar (colestiramina, colestipol) son resinas para o intercambio de anións. Unha vez nos intestinos, "capturan" ácidos biliares e elimínano do corpo. O corpo comeza a carecer de ácidos biliares, que son necesarios para un funcionamento normal.
A colestiramina e o colestipol están dispoñibles en forma de po. A dose diaria debe dividirse en 2 a 4 doses, consumidas diluíndo a droga nun líquido (auga, zume).
As resinas de intercambio aniónico non se absorben no sangue, actuando só no lumen intestinal. Polo tanto, son bastante seguros e non teñen efectos indesexables graves. Moitos expertos cren que é necesario comezar o tratamento da hiperlipidemia con estes fármacos.
Os efectos secundarios inclúen inchazo, náuseas e estreñimiento, menos feces soltas. Para previr este tipo de síntomas, é necesario aumentar a inxestión de líquidos e fibra dietética (fibra, farelo), co uso prolongado destes fármacos en altas doses, pode verse afectada a absorción de ácido fólico e algunhas vitaminas, principalmente solubles en graxa, no intestino.
O ácido nicotínico e os seus derivados (enduracina, niceritrol, acipimox) é unha vitamina do grupo B. Reduce a concentración de "colesterol malo" no sangue. O ácido nicotínico activa o sistema de fibrinólise, reducindo a capacidade do sangue para formar coágulos de sangue.
O tratamento con ácido nicotínico realízase durante moito tempo, cun aumento gradual da dose. Antes e despois de tomar, non se recomenda beber bebidas quentes, especialmente café.
Este medicamento pode irritar o estómago, polo que non está prescrito para gastrite e úlcera péptica. En moitos pacientes, a vermelhidão da cara aparece ao comezo do tratamento. Pouco a pouco, este efecto desaparece. Para evitalo, recoméndase tomar 325 mg de aspirina 30 minutos antes de tomar o medicamento. O 20% dos pacientes ten picazón na pel.
O tratamento con preparados de ácido nicotínico está contraindicado para úlcera péptica e úlcera duodenal, hepatite crónica, trastornos graves do ritmo cardíaco, gota.
A enduracina é un medicamento de ácido nicotínico de longa duración. Tolérase moito mellor, provocando un mínimo de efectos secundarios. Pódense tratar durante moito tempo.
Inhibidores da absorción de colesterol: como funcionan e funcionan as drogas?
Durante moitos anos loitando sen éxito con CHOLESTEROL?
Xefe do Instituto: "Sorprenderás o fácil que é baixar o colesterol simplemente tomándoo todos os días.
Sen colesterol, o corpo humano non pode existir plenamente. Esta sustancia forma parte das membranas celulares, ademais, sen ela, o traballo do sistema nervioso e outros órganos importantes do corpo humano serán imposibles.
Polo exceso de contido desta sustancia enténdese colesterol malo, que xunto coa proteína crea un novo composto: a lipoproteína. Tamén existe de dúas formas: baixa densidade e alta densidade. A lipoproteína de alta densidade non é prexudicial para o organismo, a diferenza da súa segunda variedade. Se a situación non se está a funcionar e o nivel desta lipoproteína no sangue non é crítico, será suficiente para que o paciente cambie á alimentación dietética e incorpore actividade física ao seu estilo de vida.
Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
Pero estas medidas non sempre dan o resultado desexado, nalgúns casos, o paciente pode necesitar unha limpeza médica dos vasos.
Os científicos levan moito tempo traballando para crear a droga ideal para reducir o colesterol "malo".
Aínda non se atopou a solución óptima, creáronse varios grupos de medicamentos para reducir o colesterol, cada un deles ten os seus propios matices positivos e negativos.
As estatinas están entre os mellores fármacos para lipoproteínas altas en sangue, pero debido a unha serie de deficiencias e a presenza de consecuencias perigosas para o corpo, especialmente cando se usan altas doses do medicamento, non sempre teñen présa para prescribir.
Colesterol en mulleres aos 55 anos
Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
A enfermidade cardiovascular por aterosclerose é a principal causa de morte nos países desenvolvidos. A aterosclerose é unha enfermidade perigosa na que se forman placas ateroscleróticas nas paredes das arterias. Aumentando gradualmente, perturban o fluxo sanguíneo nos vasos. As consecuencias poden ser as máis tristes: infarto de miocardio, vertedura, gangrena das extremidades inferiores.
- Os principais indicadores do perfil de lípidos
- Causas da hipercolesterolemia
- Tratamento non farmacéutico
- Fisioterapia
- Tratamento con remedios populares
O principal factor predispoñente para o desenvolvemento da enfermidade é a hipercolesterolemia, xa que as placas non son máis que unha acumulación de colesterol. Ademais, por varias razóns, o risco de desenvolver aterosclerose aumenta significativamente despois de cincuenta anos. Con máis detalle, analizaremos o que debe ser o colesterol en mulleres aos 55 anos.
Indicacións de uso da droga
Cando se recomenda prescribir este medicamento? Está indicado para a hipercolesterolemia primaria, Ezithimibe úsase de forma independente ademais da nutrición dietética ou en combinación con estatinas.
Esta droga axuda a reducir non só o nivel de colesterol total, senón tamén a apolipoproteína B, os triglicéridos, o colesterol LDL, así como a aumentar o colesterol HDL.
Con hipercolesterolemia familiar homocigota, a medicina úsase como complemento ás estatinas co fin de reducir o colesterol elevado, tanto total como LDL.
O ezeterol prescríbese para a sitosterolemia homocigota. Permite reducir os niveis elevados de campesterol e sitosterol.
Contraindicacións e efectos secundarios
Esta medicación está prohibida para o uso por pacientes que teñan unha maior susceptibilidade ás súas substancias constituíntes.
As mulleres embarazadas e durante a lactación materna tampouco se recomenda usar inhibidores da absorción de colesterol.
Se a nai lactante necesita a utilización de ezeterol, entón é moi probable que sexa preciso decidir a paralización da lactación materna.
Outras contraindicacións inclúen:
- idade inferior a 18 anos, xa que aínda non se estableceu a seguridade e efectividade do uso do medicamento,
- a presenza de patoloxías hepáticas durante o período de exacerbación, así como un aumento na actividade das transaminases "hepáticas",
- grao grave ou moderado de insuficiencia hepática, segundo o medido na escala Child-Pyug,
- deficiencia de lactosa, intolerancia á lactosa, malabsorción á glicosa-galactosa,
- o uso do medicamento en combinación con fibratos,
- O uso por pacientes que reciben a droga ciclosporina debe realizarse con precaución e acompañar o nivel de concentración de ciclosporina no sangue.
No caso da monoterapia, un bloqueador de absorción de colesterol pode provocar efectos secundarios como dor abdominal, indixestión, dores de cabeza. Con terapia complexa con estatinas, ademais de xaquecas, poden aparecer síntomas en forma de fatiga, flatulencia, problemas con feces (trastorno ou estreñimiento), náuseas, mialgias, aumento da actividade de ALT, AST e CPK. A aparición dunha erupción cutánea, angioedema, hepatite, pancreatite, trombocitopenia e un aumento de encimas hepáticas tampouco están excluídas na práctica clínica.
En casos moi raros, o desenvolvemento de rabdomiólise é posible.
O principio de acción do inhibidor
O Ezetimibe inhibe selectivamente a absorción de colesterol e de certos estrenos de orixe vexetal no intestino delgado. Alí, a medicación está localizada no intestino delgado e non permite que o colesterol se absorba, reducindo así a subministración de colesterol directamente do intestino a outro órgano - o fígado, baixando as súas reservas no fígado e aumentando a excreción do plasma sanguíneo.
Os bloqueadores de absorción de colesterol non aumentan a excreción de ácidos biliares e non inhiben a síntese de colesterol hepático, o que non se pode dicir sobre as estatinas. Debido ao diferente principio de acción, as drogas destas clases con uso simultáneo con estatinas, poden reducir aínda máis o colesterol. Estudos preclínicos indican que a absorción de 14C colesterol é evitada por ezeterol.
Non se pode determinar a biodisponibilidade absoluta do ezeterol porque este composto é case insoluble en auga.
O uso do medicamento en combinación con alimentos non afecta a súa biodisponibilidade nunha dosificación non superior a 10 mg.
Método de aplicación, dosificación e custo
Antes de comezar o curso do tratamento, os pacientes necesitan seguir nunha dieta con colesterol elevado, terá que seguir observándose durante todo o período de toma do medicamento. O Ezeterol debe tomarse ao longo do día, independentemente da inxestión de alimentos. Normalmente, o médico asistente prescribe tomar un medicamento de 10 mg non máis dunha vez ao día.
En canto á dosificación coa combinación de Ezithimibe con estatinas, debe seguirse a seguinte regra cun tratamento complexo: tomar o medicamento unha vez ao día con estatinas, asegúrese de seguir as recomendacións prescritas para a admisión.
En terapia paralela con secuestrantes de ácidos graxos e Ezithimibe, debe tomarse a unha dose de 10 mg unha vez ao día, pero non máis tarde de dúas horas antes de tomar secuestrantes ou non antes de catro horas despois.
En caso de alteración da función hepática, os pacientes en fase de insuficiencia hepática leve non precisan selección de dosificación. E para pacientes con insuficiencia hepática moderada e grave, normalmente non é aconsellable empregar inhibidores de absorción de colesterol no intestino humano.
Como xa se mencionou, o prezo dos inhibidores non é especialmente accesible, o que se relaciona coas súas desvantaxes.
Pódese adquirir Ezetimibe nunha dose de 10 miligramos (28 pezas) entre 1800 e 2000 rublos.
Colesterol alto: causas e tratamento
O colesterol elevado (hipercolesterolemia) é unha condición na que un exceso desta sustancia está presente no corpo. A nivel mundial, un de cada tres maiores de 25 anos sofre colesterol alto. As persoas con colesterol elevado teñen moito máis probabilidades de desenvolver enfermidades cardiovasculares (CVD).
Nalgúns casos, a hipercolesterolemia nótase incluso en persoas cun peso normal, unha dieta adecuada e un estilo de vida activo. O colesterol elevado adoita acompañar outra enfermidade moito máis destacada, como a obesidade e a diabetes. Polo tanto, a miúdo móstrase a atención sobre estas enfermidades. Como resultado, unha proporción significativa de persoas con colesterol elevado non reciben tratamento, incluso en países desenvolvidos.
Colesterol e os seus tipos
O colesterol é un compoñente natural de todas as células do corpo. É unha substancia graxa suave e cerosa, máis sintetizada no corpo e só unha pequena parte provén dos alimentos. O colesterol é vital para a formación de membranas das células do corpo, vitamina D e certas hormonas. O colesterol non se disolve na auga, polo tanto, por si só, non pode moverse polo corpo. As partículas chamadas lipoproteínas axudan a transportar o colesterol no sistema circulatorio. Existen dous tipos principais de lipoproteínas:
- "Bo" (lipoproteínas HDL ou de alta densidade),
- Lipoproteínas "malas" (LDL ou lipoproteínas, que se caracterizan por unha baixa densidade).
O nivel normal de colesterol total no sangue oscila entre os 140 e 200 mg / dl. Non obstante, o colesterol total non dá unha imaxe completa do estado de saúde. A relación entre as dúas formas de colesterol (é dicir, entre HDL e HDL) é un indicador importante do nivel de risco de BCV. Tamén no sangue hai un terceiro tipo de substancias similares ás graxas: os triglicéridos. Cun aumento do seu nivel, a concentración de HDL diminúe.
Os triglicéridos son a principal forma de graxa almacenada no corpo. Cando pensas en graxa nas cadeiras e estómago, pensas en triglicéridos. Representan o produto final da repartición de graxas consumidas con alimentos. Calquera tipo de alimento que sexa dixerido polo seu corpo e non está dirixido inmediatamente ás necesidades enerxéticas ou outras necesidades convértense en triglicéridos almacenados no tecido adiposo. Como o colesterol, os triglicéridos transpóñense polo corpo a través de lipoproteínas.
Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
O colesterol presente nos alimentos pode ser prexudicial se se usa excesivamente. O colesterol elevado aumenta o risco de cardiopatía, ataque cardíaco e vertedura. Cando circula moita LDL no sangue, isto pode levar á formación de placas de colesterol (depósitos de colesterol) na superficie interna das arterias. As placas estreitan gradualmente ou incluso bloquean o lumen das arterias, o que leva a unha diminución do fluxo sanguíneo cara ao cerebro, corazón e outros órganos. Isto pode levar a un ataque cardíaco ou un ictus.
Por que aumenta o colesterol? Nalgúns casos, nalgunhas persoas, o colesterol elevado débese a factores hereditarios. Non obstante, a razón principal para o colesterol elevado na maioría dos casos é un estilo de vida inadecuado cunha combinación de comer grandes cantidades de alimentos graxos, excesivamente ricos en graxas saturadas. Pódese evitar o colesterol elevado, ás veces basta con axustar a dieta e traer actividade física á túa vida. Se isto non é suficiente, entón o médico pode recomendar tomar certos medicamentos que baixen o colesterol.
Signos de aumento
Normalmente non aparecen síntomas de colesterol alto. Na maioría dos casos, o colesterol alto leva a CVD perigoso (ataque cardíaco, vertedura, etc.) e diagnostícase durante o exame en relación con eles. Estas enfermidades adoitan desenvolverse como resultado da deposición de placas de colesterol na superficie interna das arterias. O único xeito de detectar este perigoso fenómeno é realizar unha proba de sangue para o colesterol. É recomendable probar o colesterol despois de cumprir os 20 anos. Aínda que o colesterol é completamente normal, ten sentido comprobar o seu nivel de sangue aproximadamente unha vez cada 5 anos. Se tes unha predisposición hereditaria ao colesterol elevado, o médico pode recomendarlle a realización de tales exames con máis frecuencia. Así mesmo, realízanse probas máis frecuentes de colesterol nos casos en que hai factores de risco (presión arterial alta, exceso de peso, tabaquismo).
Analicemos brevemente os signos e síntomas que se desenvolven nos casos en que o colesterol alto leva a CVD.
Insuficiencia coronaria
Os síntomas da insuficiencia coronaria poden variar en homes e mulleres. Non obstante, tanto en homes como en mulleres, o BCV segue sendo a principal causa de morte nos países desenvolvidos. Os signos máis comúns de insuficiencia coronaria inclúen:
- angina pectoral, dor no peito,
- náuseas
- falta de respiración
- dor no pescozo, abdome superior ou costas,
- adormecemento ou frialdade nas extremidades.
A acumulación de placas con colesterol alto comporta graves riscos de redución do abastecemento de osíxeno con sangue a certas partes do cerebro. Isto é o que sucede cun ictus. O ictus é unha emerxencia, que require un tratamento urxente para a atención de emerxencia Os síntomas inclúen:
- perda repentina de equilibrio e coordinación,
- mareo súbito
- asimetría da cara (ptosis da pálpebra ou boca dun lado),
- incapacidade de moverse (especialmente asimétrica),
- confusión, inconsistencia,
- discurso difuso
- adormecimiento na cara, brazos, pernas (especialmente asimétricas),
- visión borrosa, visión dobre,
- cefalea grave súbita.
As arterias que fornecen sangue ao corazón poden bloquearse debido á acumulación de placas. Este proceso, chamado aterosclerose, é lento e asintomático. Co tempo é posible a separación da placa. Cando isto sucede, ao seu redor fórmase un coágulo de sangue. Isto pode levar ao bloqueo dos vasos sanguíneos que fornecen o músculo cardíaco, provocando isquemia. Con danos no corazón ou necrose dos seus tecidos por falta de osíxeno, prodúcese un ataque cardíaco. Os signos dun ataque cardíaco inclúen:
- sensación de aperte e contracción no peito, dor no peito ou nos brazos,
- problemas de respiración
- a aparición de sentimentos de ansiedade,
- mareos
- náuseas, indixestión ou azia
- exceso de traballo.
O infarto de miocardio é unha afección urxente que require un tratamento urxente para a atención de emerxencia. A necrosis do tecido cardíaco pode ser irreversible ou incluso mortal se non se ofrece tratamento cirúrxico.
Aterosclerose das arterias periféricas
Esta enfermidade é o resultado dun colesterol elevado, o que leva a depósitos de placas no interior das arterias. Isto implica bloquear o fluxo de sangue aos riles, mans, estómago, pernas. Os primeiros estadios desta enfermidade inclúen os seguintes síntomas:
- formigueiro e ardor nos dedos dos pés,
- dor
- fatiga
- claudicación intermitente,
- molestias nas pernas e nos pés,
- adelgazamento, palidez e brillo da pel nas pernas e nos pés,
- a aparición de úlceras nas pernas e nos pés, que se curan moi lentamente,
- engrosamento das uñas nos dedos dos pés,
- crecemento do cabelo reducido nas pernas.
Aparello dixestivo
O colesterol elevado pode levar a un desequilibrio da bilis, o que provoca a formación de cálculos biliares. Unha porcentaxe significativa dos casos de cálculos biliares é causada polo aumento do colesterol. A acumulación de placas nas arterias pode levar a bloquear o fluxo de sangue nos riles e no estómago. Cando as arterias que fornecen os intestinos están bloqueadas, a síndrome isquémica desenvólvese acompañada de dor abdominal, náuseas, vómitos e feces sanguentas.
Causas e factores de risco
Nalgúns casos, o colesterol elevado é hereditario. Se o fai, o seu fígado producirá demasiado colesterol ou o seu corpo non eliminará a LDL do sangue dun xeito eficaz. O colesterol elevado e o aumento das concentracións de triglicéridos poden asociarse a outras enfermidades, como a diabetes. Pero na maioría dos casos, o colesterol elevado é causado por comer un exceso de alimentos con graxas saturadas, así como unha actividade física insuficiente. Entre as persoas que teñen sobrepeso, o colesterol alto é máis común.
Algúns factores predispón a unha persoa a un colesterol alto. Non todos poden eliminarse, pero algúns poden e deben eliminarse. Os factores máis importantes para o desenvolvemento de colesterol alto inclúen:
- sobrepeso e obesidade,
- comer unha dieta que inclúe un gran número de graxas saturadas e graxas trans, que están presentes en grandes cantidades en alimentos procesados e fritos,
- falta de movemento
- predisposición hereditaria ao VCC,
- hipertensión
- fumar
- diabete
- hipertiroidismo
- ictericia conxestiva
- hiperadrenocorticismo,
- anorexia neuropsiquiátrica,
- insuficiencia renal crónica
- síndrome nefrótico.
A maioría das persoas a miúdo non amosan signos de colesterol alto. Unha proba de sangue é o único xeito de comprobar a súa concentración de colesterol. Se o nivel total de colesterol no sangue é superior a 200 mg / dl ou HDL por baixo dos 40, entón o médico pode querer realizar unha proba de lípidos de estómago baleiro para aclarar o diagnóstico. Con este tipo de análise, cómpre absterse de comer alimentos durante 12 horas antes de tomar sangue. A pesar de que normalmente se considera elevado un nivel de colesterol superior a 200 mg / dl, en cada caso é necesario un enfoque individual, tendo en conta a saúde xeral do paciente e a presenza ou ausencia de BCV. A continuación móstranse as distintas gamas de niveis de colesterol e a súa interpretación por parte dos médicos:
Prevención
A maioría das persoas poden baixar os seus niveis de colesterol comendo unha dieta equilibrada, exercicio regular e controlando o seu propio peso.
Unha dieta completa promove a perda de peso. A perda de peso de só 2-5 quilogramos pode axudar a mellorar o control do colesterol. Mellora a túa dieta do seguinte xeito.
- Reduce a inxestión de graxas saturadas e graxas trans. As graxas saturadas non deben aportar máis do 10% do total de calorías consumidas, e as graxas trans deberían eliminarse completamente. Os datos da investigación demostran que as graxas trans aumentan significativamente o risco cardiovascular. Deberían preferirse as graxas insaturadas, como o aceite de colza e a colza.
- Coma grans integrais, pan integral, cereais non procesados, arroz integral e salvado.
- Coma máis froitas e verduras ricas en fibra e menor colesterol.
- Limita os alimentos de colesterol. A maior cantidade de colesterol atópase en xemas de ovo, produtos lácteos enteiros e entrañas.
- Coma peixes graxos (como salmón salvaxe, arenque ou capelina), coma polo menos dúas porcións á semana.
- Coma alimentos que conteñan fitosteroles e estanoles que se atopan en noces, sementes, aceites vexetais, zume de laranxa, iogur. Os estudos demostran que o consumo diario de 2-3 gramos de fitosteroles pode reducir a LDL nun 15%.
- Aumente a inxestión de alimentos ricos en fibras como fariña de avea, cereais de cebada, leguminosas, froitas, verduras e grans integrais.
Moitas dietas recentemente atopadas son moi populares entre as persoas, pero adoitan ser inútiles para a perda de peso a longo prazo e, ás veces, incluso prexudiciais para a saúde, xa que excluen elementos moi importantes da dieta. Os tipos de dietas que eliminan grandes grupos de alimentos naturais da dieta normalmente son pouco saudables. Con colesterol elevado, os expertos recomendan utilizar activamente un menú variado, incluído un gran número de verduras e froitas:
- cereais: 6-8 racións ao día (a metade debe consistir en cereais de gran integral),
- legumes: 3-5 porcións ao día,
- froita: 4-5 porcións ao día,
- Produtos lácteos con poucas graxas ou baixas en graxa: 2-3 porcións ao día,
- carne magra, aves e marisco: 85-1717 gramos ao día,
- graxas e aceites: 2-3 culleres de sopa ao día (use graxas insaturadas, como aceite de oliva ou canola),
- noces, sementes, legumes: 3-5 porcións á semana,
- doces, azucre: menos de 5 porcións á semana (canto menos, mellor).
Tamén se recomenda que consome 2 porcións de especies de peixes graxos cada semana, restrinxa a inxestión de sodio con sal (non máis que 2400 mg / día). Se a restricción do consumo de sal e graxa saturada non causa o efecto desexado en relación ao colesterol, entón o médico pode recomendar o consumo de fibra máis soluble, así como de esteroles vexetais.
Nalgúns casos, recoméndase unha dieta mediterránea que se centre en comer grans, froitas e verduras, peixe e aceite de oliva. A pesar de que esta dieta contén moitas graxas, a maioría delas están monoinsaturadas. Ademais, esta dieta está chea de fibra e antioxidantes.
Perda de peso a través do exercicio
Ter sobrepeso aumenta o risco de colesterol alto e CVD. A perda de peso leva a unha diminución da concentración de triglicéridos e un aumento da HDL. En presenza de exceso de peso, debería loitar pola súa redución suave e constante mediante dietas probadas e establecidas no tempo.
O exercicio regular reduce o risco de cardiopatía e axuda a reducir a LDL. Son especialmente eficaces cando se combinan cunha dieta adecuada. Só un exercicio de 30 minutos de intensidade moderada 5 veces por semana pode axudarche a reducir o peso e a LDL. Para desenvolver un sistema de adestramento e avaliar o nivel de cargas admisibles, é mellor consultar un especialista.
Tratamento de drogas
Se a dieta e a actividade física regular non axudan a normalizar o colesterol, entón un especialista pode prescribir medicamentos para o colesterol alto. Nos casos en que os resultados dunha proba de sangue mostran un nivel moi elevado de colesterol (máis de 200 mg / dl), o tratamento con drogas pode prescribirse dende o principio, ao mesmo tempo que con dietas e exercicios. Os medicamentos que adoitan usarse para reducir o colesterol divídense nos seguintes grupos:
Normalmente, estes son medicamentos prioritarios na loita contra o colesterol alto. Son fáciles de levar e raramente interactúan con outros axentes. Estes efectos secundarios destes medicamentos inclúen miosite, dor nas articulacións, indixestión e danos no fígado. As estatinas inclúen:
- lovastatina
- pravastatina
- rosuvastatina,
- simvastatina
- atorvastatin sz,
- fluvastatina.
Esta droga úsase tanto para reducir a LDL como para aumentar o HDL. Os efectos secundarios inclúen vermelhidão da pel, indixestión, dores de cabeza, mareos, trastornos visuais e danos no fígado.
Secuestradores de ácidos biliares:
Estas drogas úsanse para tratar o colesterol en sangue. Os efectos secundarios inclúen inchazo, estreñimiento, azia e aumento dos triglicéridos. As persoas con triglicéridos elevados non deben tomar estes medicamentos. Este grupo de drogas inclúe:
Inhibidores da absorción de colesterol
Un medicamento chamado ezetimibe limita a absorción de colesterol no intestino delgado. Os efectos secundarios inclúen dores de cabeza, náuseas e debilidade muscular. Este medicamento úsase ás veces en combinación con simvastatina.
Derivados do ácido fibroico:
Estas drogas son eficaces para diminuír os triglicéridos. En menor medida, son útiles para baixar os niveis de LDL. Normalmente son usados por persoas que non toleran a niacina. Os efectos secundarios inclúen miosite, indixestión, fotosensibilidade, cálculos biliares, alteracións do ritmo cardíaco e danos no fígado. Estes medicamentos inclúen:
Nos casos en que o paciente non sexa susceptible a unha determinada clase de medicamentos, o médico pode prescribir unha combinación de medicamentos de dúas clases.
Suplementos nutricionais e nutricionais
Ademais da dieta adecuada descrita anteriormente, recoméndase que se inclúan na dieta certos tipos de alimentos e suplementos nutricionais que poidan axudar a baixar o colesterol.
- Fibra Varios estudos demostraron que a fibra soluble que se atopa en leguminosas, salvado de avea, carcas de cebada, mazás e sementes de liño reduce a LDL e triglicéridos. A fibra tamén contribúe á perda de peso, xa que crea unha sensación de saciedade. Os homes deben consumir uns 30-38 gramos de fibra ao día, e as mulleres deberían consumir entre 21 e 25 gramos.
- Beta Glucan. Este tipo de polisacárido soluble está presente no salvado de avea e noutras plantas. Debido a que reduce a LDL, a fariña de avea considérase un tipo de alimento que reduce o exceso de colesterol.
- Soia Moitos estudos demostraron que comer proteínas de soia (tofu, tempe e miso) como alternativa á carne animal axuda a reducir o colesterol. Non obstante, pode ter sentido consultar un nutricionista antes de tomar suplementos que conteñan soia. O certo é que as isoflavonas contidas na soia, como o estróxeno, poden levar a un maior risco de cancro de mama e outros cancros.
- Ácidos graxos omega-3. Estes compostos están presentes en grandes cantidades no aceite de peixe, o seu uso contribúe á prevención de BCV. Cando se toman como suplementos alimentarios, estas substancias poden axudar a delimitar o sangue. Polo tanto, as persoas que toman diluíntes do sangue deben consultar a un médico antes de tomar aceite de peixe.
- Ácido alfa linolénico. Este composto é unha variante de ácidos graxos omega-3 que axuda a protexer a saúde cardíaca. Non obstante, non contribúe a diminuír os triglicéridos, e a dúbida sobre a relevancia para diminuír a LDL segue sendo dúbida.
- Vitamina C. Unha serie de estudos demostraron que consumir esta vitamina nunha cantidade de 100-200 miligramos ao día axuda a reducir o colesterol.
- Beta Sisterol. Este composto é un esterol vexetal, unha sustancia capaz de reducir a absorción do colesterol intestinal. Varios estudos demostraron que o uso desta sustancia axuda a diminuír a LDL no corpo. Debe entenderse, non obstante, que o beta-sisterol tamén pode reducir os niveis de vitamina E e betacaroteno que son absorbidos polos intestinos. Así, é posible que necesite consultar un médico.
- Policosanol. Esta sustancia natural obtense da cana de azucre, pode baixar a LDL e aumentar a HDL. Tamén pode interferir coa formación de coágulos de sangue. O policosanol, por outra banda, pode aumentar o risco de hemorraxia, polo que non o deben tomar as persoas que usan diluentes do sangue.
- Coenzima Q10. Os investigadores cren que o coenzima Q10 pode aumentar os niveis de antioxidantes, o que axuda a previr a BCV. As persoas que toman estatinas adoitan caracterizarse por un baixo nivel de coenzima Q10. Polo tanto, nalgúns casos, recíbense unha inxestión adicional de aditivos alimentarios con esta sustancia.
- Polifenois Os polifenois son substancias de orixe vexetal que teñen propiedades antioxidantes. Poden reducir o risco de aterosclerose minimizando o dano causado por un aumento da LDL.
- Resveratrol A pesar de que o resveratrol considérase útil para reducir os riscos de BCV, aínda non se coñecen as doses óptimas do seu consumo. Ademais, o resveratrol, por desgraza, ten un efecto similar ao do estróxeno, o que non é desexable. Tamén pode interactuar con outros medicamentos. Polo tanto, é necesaria a consulta dun médico antes de incluír esta sustancia na dieta.
Herbas medicinais
A medicina herbaria úsase activamente no tratamento do colesterol alto. É importante entender que as herbas medicinais poden interactuar con outros medicamentos. Polo tanto, é necesario consultar cun especialista antes de recorrer a herbas. As plantas que axudan a reducir o colesterol inclúen:
- espino
- allo
- plantain
- guggul
- arroz fermentado vermello.
Pronóstico e riscos de complicacións
Se non se trata, o colesterol alto pode levar a varias complicacións. Estes inclúen:
- Enfermidades cardíacas. O colesterol elevado en máis de 2 veces aumenta o risco de ataque cardíaco. A redución do colesterol do 1% leva a unha redución do 2% nos riscos de insuficiencia coronaria.
- Trazo cerebral HDL baixo está asociado cun maior risco de accidente vascular cerebral.
- Resistencia á insulina. O 88% das persoas con baixa HDL e o 84% das persoas con triglicéridos altos teñen resistencia á insulina levando a niveis elevados de azucre. Moitas persoas con resistencia á insulina enfróntanse á diabetes.
Para mellorar o prognóstico a longo prazo da hipercolesterolemia, é necesario manter o peso correcto, comer unha dieta baixa en graxa saturada e o nivel adecuado de actividade física. Cales son os beneficios para o organismo na normalización do colesterol? O principal beneficio diso é unha redución significativa dos riscos de BCV, así como un prognóstico mellorado se estas enfermidades xa están presentes.
Debo deixarme perplexo por cuestións de colesterol elevado se neste momento non se observa tal problema? Mesmo se ten colesterol normal e non ten problemas de CVD, debes seguir un estilo de vida saudable para proporcionar ao teu corpo unha marxe adicional de seguridade para o futuro. Isto inclúe unha dieta sa, exercicio regular, evitando fumar e abuso de alcol. É importante recordar que o abuso de alcol tamén se aplica a causas de colesterol alto.
Hipercolesterolemia hereditaria
O colesterol elevado debido a factores hereditarios chámase hipercolesterolemia hereditaria. Esta enfermidade caracterízase por unha serie de características, polo que considérase aquí por separado. Con hipercolesterolemia hereditaria, o nivel de LDL no sangue supera a norma desde a infancia. Este trastorno metabólico é detectado durante os controis de saúde de rutina. Ás veces tamén se pode detectar pola presenza de placas graxas na pel ou arredor dos ollos. O tratamento consiste nun estilo de vida sa e tomar medicamentos que reducen o colesterol.
Causas do colesterol elevado con hipercolesterolemia hereditaria
A hipercolesterolemia hereditaria está causada por un defecto no xene que controla o metabolismo do colesterol no corpo. Como resultado deste defecto, a LDL non se destrúe adecuadamente e acumúlase no sangue. Na maioría dos casos, un xene fallido é herdado dun dos pais por un heterozigoto. Se a herdanza é homozigota, é dicir, ambos os pais son portadores dun xen tan malo, entón a enfermidade continúa nunha forma máis severa (homozigota). A hipercolesterolemia hereditaria heteroxigótica nótase nun caso de cada 500. Unha forma homocigota da enfermidade é rara.
Características da enfermidade
Unha característica importante desta enfermidade é o desenvolvemento de BCV a unha idade nova. É causada pola formación de placas ateroscleróticas na parede interna das arterias coronarias. Isto pode levar a ataques cardíacos incluso nos mozos. Ademais, obsérvanse os seguintes fenómenos:
- xantómas - depósitos de graxa na pel, ricos en colesterol, normalmente localizados ao redor dos cóbados, xeonllos, nádegas e tendóns,
- xantlasma - depósitos de graxa nas pálpebras,
- arco corneal
- obesidade.
Diagnóstico e tratamento da hipercolesterolemia hereditaria
Moitas veces, o diagnóstico desta enfermidade prodúcese durante exames médicos estándar e comisións médicas. Ademais, o médico ou o propio paciente poden notar depósitos de graxa na pel ou arredor dos ollos. Se se diagnostica esta enfermidade no seu familiar próximo, pode que se lle aconselle que se probe con colesterol elevado.
Nos adultos, preséntase normalmente a presenza desta enfermidade cun nivel de colesterol por riba de 7,5 milimoles por litro ou con concentracións de LDL superiores a 4,9. En nenos de 10 a 15 anos, os valores limiares destes indicadores son 6,7 e 4,0, respectivamente.
No caso de hipercolesterolemia hereditaria heterozigota en nenos e mozos, é pouco probable o desenvolvemento de síntomas. Non obstante, a medida que aumenta a idade, pode que o tratamento desta enfermidade poida ser requirido para evitar o BCV.
Opcións de tratamento
Ao tratarse dunha enfermidade xenética, a hipercolesterolemia hereditaria normalmente non é causada por un estilo de vida insalubre. Non obstante, manter o teu corpo en mellores condicións físicas axudará a previr problemas futuros. Os seguintes enfoques poden axudarche a protexer o teu corpo.
- Alimentación saudable Na maioría dos casos, incluso en ausencia de obesidade ou exceso de peso, é necesaria unha consulta nutricionista.
- Actividade física moderada.
- Evitación de fumar.
- Manter un peso normal.
Normalmente recoméndanse medicamentos para reducir o colesterol. As máis prescritas son as estatinas. Os nenos enfermos adoitan tomar estatinas na infancia tardía ou na primeira adolescencia. Algúns nenos poden necesitar aféresis. Este método de tratamento, durante o cal se usa o filtrado de LDL do sangue, normalmente está conectado en casos de hipercolesterolemia hereditaria homocigota. O médico que poida atender pode recomendar a outros membros da familia do paciente que fagan unha detección de colesterol elevado.
Normalmente, o pronóstico para pacientes con hipercolesterolemia hereditaria familiar é bastante favorable no caso dun estilo de vida saudable, un control regular do colesterol e tomar todos os medicamentos prescritos. No caso dunha forma homocigota da enfermidade, o prognóstico é menos favorable.
Redución do colesterol sen estatinas: medicamentos e alimentos a base de plantas
As estatinas son os medicamentos máis eficaces para reducir os lípidos. Bloquean o encima responsable da síntese do colesterol no fígado, mentres que o seu contido no sangue diminúe. Ao mesmo tempo, o número de receptores de LDL está aumentando, o que leva a unha extracción acelerada do "colesterol malo" do sangue. Os medicamentos adoitan prescribirse:
- simvastatina (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
- lovastatina (cardiostatina, coletar),
- pravastatina
- atorvastatina (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán),
- rosuvastatin (akorta, cruz, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
- pitavastatina (livazo),
- fluvastatina (leskol).
A lovastatina e a simvastatina están feitas de fungos. Trátase de "profármacos" que no fígado convértense en metabolitos activos. A pravastatina é un derivado de metabolitos fúngicos, pero non se metaboliza no fígado, pero xa é unha substancia activa. A fluvastatina e a atorvastatina son fármacos totalmente sintéticos.
As estatinas prescríbense unha vez ao día pola noite, xa que o pico da formación de colesterol no corpo ocorre pola noite. Gradualmente, a súa dosificación pode aumentar. O efecto prodúcese xa durante os primeiros días de administración, alcanza un máximo nun mes.
As estatinas son bastante seguras. Non obstante, cando se usan grandes doses, especialmente en combinación con fibratos, é posible alterar a función hepática. Algúns pacientes experimentan dor muscular e debilidade muscular.
As estatinas non afectan o metabolismo de purina e carbohidratos. Pódense prescribir para gota, diabetes, obesidade.
As estatinas forman parte das normas para o tratamento da aterosclerose. Descríbense como monoterapia ou en combinación con outros axentes antiatheroscleróticos. Hai combinacións preparadas de ácido lovastatina e nicotínico, simvastatina e ezetimibe (ingee), pravastatina e fenofibrato, rosuvastatina e ezetimibe.
Hai combinacións de estatinas e ácido acetilsalicílico, así como atorvastatina e amlodipina (duplexor, caduet). O uso de combinacións preparadas aumenta a adhesión do paciente ao tratamento (cumprimento), é máis beneficioso economicamente e produce menos efectos secundarios.
Outros fármacos que reducen os lípidos
A benzaflavina pertence ao grupo da vitamina B2. Mellora o metabolismo no fígado, provoca unha diminución dos niveis sanguíneos de glicosa, triglicéridos, colesterol total. O medicamento está ben tolerado, prescrito en cursos longos.
O esencial contén fosfolípidos esenciais, vitaminas B, nicotinamida, ácidos graxos insaturados, pantotenato de sodio. A droga mellora a descomposición e eliminación do colesterol "malo", activa as propiedades beneficiosas do colesterol "bo".
Lipostable ten unha composición e acción moi importantes para Essential.
Os triglicéridos omega-3 (omacor) prescríbense para o tratamento da hipertrigliceridemia (coa excepción da hipercilomicronemia tipo 1), así como para a prevención de infartos de miocardio repetidos.
O Ezetimibe (ezetrol) demora a absorción de colesterol no intestino, reducindo a súa inxestión no fígado. Reduce o contido de colesterol "malo" no sangue. A droga é máis eficaz en combinación con estatinas.
Vídeo sobre o tema "Colesterol e estatinas: paga a pena tomar o medicamento?"
Os principais indicadores do perfil de lípidos
A avaliación do perfil de lípidos permite identificar posibles violacións do metabolismo das graxas. Isto é necesario para o tratamento e prevención de patoloxías cardiacas e obesidade.
Indicadores do metabolismo de lípidos:
- O colesterol considérase un dos lípidos máis importantes, en sangue pode atoparse en estado libre, así como en lipoproteínas e de forma esterificada (composto con ácidos graxos). Sen ela, a formación de membranas celulares, a síntese de hormonas sexuais femininas e masculinas, ácidos biliares e vitamina D. non serían imposibles. Un indicador como o colesterol total inclúe colesterol libre e todas as formas asociadas. O 80% do colesterol prodúcese no corpo humano (fígado, intestinos), só preto do 20% procede dos alimentos.
- As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) son partículas consistentes nunha combinación de proteínas con colesterol "malo". Pertencen ás lipoproteínas beta. Transportan o colesterol do fígado a órganos e tecidos. O aumento da LDL aumenta significativamente o risco de desenvolver aterosclerose.
- As lipoproteínas de alta densidade (HDL) transferen lípidos de tecidos periféricos ao fígado, onde se descompoñen ao produto final - os ácidos biliares. Se non, chámanse lipoproteínas alfa ou colesterol "bo", o valor do indicador é inversamente proporcional ao risco de desenvolver aterosclerose. Canto maior sexa o indicador, menor será a probabilidade de padecer unha enfermidade.
Mesa de lípidos para mulleres de 55 anos
Causas da hipercolesterolemia
Un aumento dos lípidos no sangue pode deberse a moitos factores diferentes. A hipercolesterolemia en si non é unha enfermidade, só indica un fracaso do proceso do metabolismo da graxa.
Causas do colesterol elevado:
- Climax
- Violación da dieta.
- Herdanza.
- Enfermidades crónicas (diabetes mellitus, hipotiroidismo, enfermidades hepáticas).
- Malos hábitos.
- Estilo de vida sedentario.
- Obesidade
Despois de 50 anos, as mulleres teñen un aumento do colesterol no sangue. Isto débese principalmente á aparición da menopausa. As hormonas do ovario (estróxenos) protexen o endotelio vascular das nenas dos efectos nocivos do colesterol, evitando a formación de placas ateroscleróticas.
A extinción da función ovárica priva a unha muller desta defensa natural, aumenta significativamente a probabilidade de arteriosclerose e as súas patoloxías de acompañamento: enfermidades coronarias, ataque cardíaco e vertedura.
Segundo as estatísticas, despois da menopausa, o nivel de colesterol total e LDL aumenta entre 6-10% ao ano. Unha dieta desequilibrada adoita levar a un aumento da concentración de lípidos. A comida rápida é especialmente prexudicial para o organismo debido ao alto contido de graxas trans. Ademais dos efectos negativos no metabolismo das graxas, tamén teñen un efecto canceríxeno pronunciado.
Tratamento non farmacéutico
Para normalizar o colesterol, debes cumprir as regras dun estilo de vida saudable. O rexeitamento de malos hábitos, exercicios físicos regulares e dieta pode axudar ao metabolismo dos lípidos á normalidade cunha lixeira desviación.
A nutrición para a hipercolesterolemia debe ser equilibrada, asegurar plenamente as necesidades fisiolóxicas do corpo.
Non obstante, debes limitar o uso de alimentos ricos en colesterol, pero en ningún caso deberían eliminarse completamente da dieta. Trátase de produtos como crema agria, manteiga, ovos, queixo, salchicha, carne.
Recoméndase escoller variedades cunha porcentaxe inferior de graxa, e que o porco prefire a carne de vaca. Se recomenda cortar capas visibles de graxa da carne antes de cociñar. Maionesa, a comida rápida é mellor excluír completamente da dieta, é necesario limitar a inxestión de sal, as xemas de ovo non se comen máis que dúas veces por semana. Moi útil para os peixes do corpo, especialmente mariños.
Nunha dieta diaria, hai que engadir cereais, verduras, herbas, noces. Os produtos vexetais son ricos en fibra, vitaminas e minerais, contribúen á mellora do metabolismo lipídico estimulando a síntese de HDL e reducindo a absorción de colesterol no intestino.
Fisioterapia
A desviación dos niveis de colesterol dos valores normais en ningún caso pode ignorarse. En tal situación, é necesaria a consulta cun médico xeral. Se é necesario, pode recomendar un exame adicional, enviar unha consulta cun cardiólogo e endocrinólogo. O terapeuta ou cardiólogo é o máis prescrito polo tratamento farmacológico da hipercolesterolemia.
Medicamentos correctores de lípidos:
- As estatinas (lovastatina, pravastatina, fluvastatina, simvastatina) reducen a síntese de colesterol polo fígado, contribúen á eliminación de LDL do fluxo sanguíneo e á súa maior utilización no fígado. Non se pode prescribir para enfermidades hepáticas.
- As fibras (ciprofibrato, fenofibrato) aumentan o nivel de HDL e reducen o contido de triglicéridos no sangue. Pode usarse con estatinas.
- A niacina (niacina) reduce eficazmente a concentración de triglicéridos e LDL no sangue, aumenta o contido de HDL. Contraindicado na úlcera gástrica.
- Secuestradores de ácidos biliares non se usan actualmente por conta propia, pódense prescribir como unha ferramenta adicional para a terapia con estatinas.
- Os ácidos graxos poliinsaturados Omega-3 (Omacor) recoméndanse para o tratamento dos pacientes despois dun infarto de miocardio.
- Os inhibidores da absorción do colesterol (ezetimibe) inhiben a absorción do colesterol no intestino delgado, úsanse xunto coas estatinas.
Cómpre lembrar que a auto-medicación ameaza con consecuencias negativas, o medicamento e a dosificación necesaria deberían ser prescritas por un especialista en base a datos de laboratorio.
Tratamento con remedios populares
Con hipercolesterolemia, as decoccións de cinzas de montaña preparadas con edulcorantes son eficaces. Axudará a reducir o colesterol e un curso de 40 días de tomar aceite de linza (20 g cada mañá cun estómago baleiro) ou algas mariñas, pódese engadir ás ensaladas ou tomar media cucharadita de po seco. Para a prevención e o tratamento da aterosclerose, úsanse bastante éxito os polvos secos de flor de tilo ou raíz de dente de león. É necesario aceptalos con 1 cucharadita antes da comida.
Axuda a facer fronte á patoloxía e ao caldo de rosa silvestre. Para preparalo, hai que botar 20 g de bagas secas esmagadas cun vaso de auga fervendo, deixe ferver durante 15 minutos a lume lento, logo coar. Tome media cunca de decocción 2 veces ao día. Exitoso na loita contra a dislipidemia e produtos apícolas (pan de abeja, própole).
Debido ao alto contido en vitaminas e minerais, os produtos de medicina tradicional non só axudan a fortalecer os vasos sanguíneos e limpalos de colesterol, senón que tamén aumentan a inmunidade e melloran o benestar.