O uso de insulina glargina (Lantus) en combinación con medicamentos hipoglucemicos orais

Para o tratamento da diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo, adoita empregarse insulina. Esta hormona compensa a violación do metabolismo dos carbohidratos, reduce a probabilidade de complicacións.

Os pacientes receitan diferentes medicamentos segundo esquemas deseñados individualmente. Que características son a insulina e a insulinoterapia, contará o artigo.

Por que é necesaria a insulina para tratar a diabetes?

Se unha persoa ten resistencia á insulina, as células dos órganos perden a capacidade de absorber a glicosa e comezan a sufrir fame. Isto afecta negativamente ao funcionamento de todos os sistemas: o fígado, a glándula tiroide, os riles e o cerebro comezan a sufrir.

A diabetes afecta a todos os órganos

A diabetes non tratada leva á discapacidade, ao coma e á morte.. No primeiro tipo de enfermidade, cando o páncreas non pode producir insulina, é indispensable unha administración adicional da hormona.

Use medicamentos de acción longa e curta. Canto máis inxeccións, mellor é posible recrear o proceso do metabolismo dos carbohidratos, que é similar ao fisiolóxico.

Indicacións e recomendacións absolutas

Hoxe en día, máis do 30% dos pacientes diagnosticados de diabetes reciben inxeccións de insulina. As indicacións absolutas para a terapia son:

• o primeiro tipo de patoloxía,
• o segundo tipo de enfermidade, se: unha dieta baixa en carbohidratos e drogas hipoglucémicas son ineficaces, hai reaccións adversas ás drogas, diagnostícanse enfermidades do sangue, fígado, insuficiencia renal, unha muller ten un bebé ou está amamantando,
• unha combinación de diabetes con enfermidades inflamatorias e purulentas, infarto de miocardio, anorexia,
• complicacións graves de interrupción endocrina (neuropatía, síndrome do pé diabético).

Moitos diabéticos son reacios a aceptar a insulina. Pero co primeiro tipo de enfermidade non hai máis remedio: para a saúde normal é necesario un tratamento ao longo da vida.

Regras e principios da insulinoterapia para a diabetes

Calquera medicamento ten efectos secundarios.

O risco de desenvolver síntomas desagradables no fondo das inxeccións de insulina aumenta cunha dosificación escollida incorrectamente, violación das condicións de almacenamento do produto.

O paciente pode experimentar hipoglucemia, lipodistrofia, alerxias e deficiencias visuais. Para reducir os efectos negativos da insulinoterapia, cómpre coñecer os principios e seguir as regras do tratamento.

Con diabetes tipo 1

A flutuación máis próxima posible do azucre no sangue a fisioloxicamente normal é posible seguindo estas regras e principios:

• a dose media diaria debería corresponder á produción natural de insulina por parte do páncreas,
• distribúe a dose segundo este esquema: 2/3 pola mañá, xantar e noite, 1/3 pola noite,
• combinar insulina curta con prolongada,
• Recoméndase inxeccións antes das comidas,
• non administre máis de 16 unidades de fármaco de acción curta.

Con diabetes tipo 2

Con unha forma independente da insulina da enfermidade, paga a pena:

• non cancelas medicamentos antipiréticos,
• seguir rigorosamente unha dieta
• Realizar actividade física dosificada.

A que hora e cantas veces facer inxeccións, que fármaco usar (rápido ou de longa acción), o médico determina individualmente para cada paciente.

Con diabetes en nenos

Para maximizar a esperanza de vida dun neno, para reducir os efectos negativos da enfermidade, paga a pena:

• combinar a insulina curta cunha medicación de longa acción,
• facer inxeccións hormonais de duración media dúas ou tres veces ao día,
• nenos maiores de 12 anos para realizar terapia intensificada,
• Axusta a dose paso a paso,
• con alta sensibilidade, análogos divorciados por prick.

É difícil para un neno con diabetes completar un plan escolar: hai que dar inxeccións de medicamentos nun momento determinado. Para simplificar o tratamento, ocultar a enfermidade a outros nenos, elixe a terapia con bomba. A bomba libera automaticamente a hormona no corpo cando aumenta o nivel de azucre.

Durante o embarazo

Durante o embarazo, pode producirse diabetes gestacional. A necesidade de insulina nunha muller durante o período de xestación aumenta.

Para manter a saúde normal, paga a pena seguir estas regras:

• a miúdo axustan a terapia (nesta posición, o metabolismo caracterízase pola inestabilidade),
• cambiar á insulina humana (as reaccións alérxicas ocorren con menos frecuencia que a porcina ou bovina),
• Para evitar a hiperglicemia, tome dúas inxeccións ao día,
• aplique medicamentos combinados, curtos e combinados,
• Para que o azucre non suba pola noite, antes de ir para a cama, ten que inxectar un medicamento de longa acción,
• o azucre non se pode regular máis con comprimidos.

A selección adecuada da dose e réxime de administración de insulina é a clave para o benestar dun diabético.

Características da terapia intensiva, de bolo basal e de insulina bomba

A diabetes ten medo a este remedio, coma o lume.

Só tes que solicitar ...

Os médicos usan técnicas de acción intensa, basal-bolo e bomba para a administración de hormona pancreática para tratar aos pacientes. O primeiro método está baseado na imitación da secreción fisiolóxica da hormona durante o día.

O método intensificado caracterízase por tales características:

• realízanse varias inxeccións ao día,
• usa principalmente un medicamento de acción curta,
• un medicamento prolongado inxectado en pequenas doses en forma de inxección basal,
• o tempo de inxección elíxese en función de cando a persoa planea comer.

A peculiaridade da terapia de bolo básico é que pola mañá ou pola noite, inxéctase insulina prolongada ou curta. Así se consegue unha imitación do funcionamento natural do páncreas. Unha parte da hormona mantén un nivel óptimo de insulina, a segunda prevén as subidas de azucre.

As características da terapia coa insulina da bomba son:

• combinando todo tipo de hormona nunha inxección,
• minimizando o número de inxeccións
• administración automática de medicamentos
• a imposibilidade de imitar o traballo natural do páncreas.

Que tipo de tratamento é máis adecuado para o paciente, o médico decide sobre a base do exame.

Debo inxectar insulina se o azucre é normal?

Na diabetes tipo 2, o páncreas é capaz de producir unha certa cantidade da hormona vital. Polo tanto, ás veces unha persoa ten un nivel normal de azucre.

Se a glicemia en xaxún é de 5,9 e despois de comer non supera os 7 mmol / l, pódese deixar temporalmente a insulina.

Pero ao mesmo tempo, cómpre supervisar o estado e controlar a concentración de glicosa no sangue con tiras de proba.

Que facer se perda unha inxección?

Acontece que unha persoa se esqueceu de inxectar insulina. O algoritmo de novas accións depende de cantas veces ao día o paciente fai inxeccións:

• se se perde unha dose ao inxectar unha hormona estendida dúas veces ao día, paga a pena axustar o nivel de glicemia nas próximas 12 horas cun medicamento de acción curta. Ou aumente a actividade física para que se produza a utilización natural da glicosa,
• se o medicamento se administra unha vez ao día, despois de 12 horas despois da inxección perdida, faga unha inxección en media dose,
• ao saltarse o bolus insulina, o medicamento debe administrarse inmediatamente despois dunha comida. Pode aumentar a actividade física e controlar os niveis de azucre. Se o glucómetro mostra unha glicemia de 13 mmol / l, paga a pena introducir 1-2 unidades de hormona curta.

Como funciona a insulina e a adrenalina?

A adrenalina e a insulina son dúas substancias opostas en acción.

Segundo o Centro de Investigación de Endocrinoloxía de Rusia, unha unidade de insulina reduce a concentración de glicosa en 2 mmol / l e 1 ml de adrenalina detén completamente un ataque hipoglucémico.

É importante considerar que a insulina (adrenalina) actúa de xeito diferente sobre os diabéticos: unha dependencia da idade, peso, actividade física dunha persoa é rastrexada. Entón, as drogas afectan con máis forza a xente nova e delgada.

Para comprender cantas unidades reduce a azucre e canto aumenta a súa adrenalina, é posible a través de mostras.

Plan de nutrición e control da glicosa en sangue

É importante que un adulto e un neno diagnosticados de diabetes sigan unha dieta baixa en carbohidratos. Plan de nutrición da mostra:

• almorzo (4 XE) - unha porción de mingau de cereais, un vaso de leite,
• lanche (1 XE) - froitas
• xantar (2 XE) - carne, verduras, puré de patacas,
• té de tarde (1 XE) - froitas
• cea (4 XE) - gachas con ensalada, peixe cocido,
• antes de durmir (1 XE) - unha porción de pan integral con té.

Os produtos están contraindicados:

• carne de porco, peixe graxo,
• chocolate
• bebidas carbonatadas
• margarina
• patacas
• adobos
• alcol
• pastelería.

Receita de insulina latina

Todos os diabéticos deben rexistrarse co endocrinólogo. Teñen dereito a recibir insulina de balde.

Emítese unha receita latina que semella algo así:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Dous contos doses nº 10.
• Inxecte 10 ED (0,25 ml) baixo a pel 3 veces ao día 20 minutos antes das comidas.

Cales son os mellores produtos de insulina?

Os medicamentos de insulina modernos e de uso común son:

• Humalogo. Este é o mellor medicamento de acción curta. Reduce o azucre en 15 minutos. Contén insulina humana. Mantén os niveis de glicosa óptimos durante 3 horas,
• Gensulina N. Drogas de acción media. Baixa a glicosa unha hora despois da administración durante 20 horas. Segundo as instrucións, ten as menos reaccións adversas,
• Lantus. Este é un tipo de medicación prolongado. Válido durante 40 horas.

Inxeccións ou pastillas de insulina: cal é mellor?

A diabetes tipo 1 trátase exclusivamente de insulina. Os pacientes cun segundo tipo de patoloxía poden usar pílulas ou inxeccións.

A forma da cápsula é máis cómodo de usar e proporciona control natural da glicosa. Ao mesmo tempo, as tabletas afectan negativamente o funcionamento do fígado e dos riles.

Coa selección incorrecta de dose, hai o risco de desenvolver complicacións cardiovasculares. As inxeccións a este respecto son máis seguras e son capaces de substituír o 100% á función do páncreas.

Vídeos relacionados

Sobre a terapia coa insulina para diabetes mellitus tipo 1 e 2 no vídeo:

Así, a diabetes trátase con pílulas para reducir o azucre ou inxeccións de insulina. A primeira opción é adecuada só para pacientes do segundo tipo. A terapia por inxección é o único xeito de saír para persoas con primeiro tipo de patoloxía.