Unha ollada moderna para tratar o dano do pé na diabetes
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
A causa das erizipelas (erysipelas) son as bacterias: estreptococo hemolítico. Na maioría dos casos, estes son estreptococos do grupo A, e ás veces do grupo B, C ou G. penetran a través de pequenas lesións da capa superior da pel e das mucosas.
Os síntomas e signos de erizipelas comezan de súpeto e adoitan ir acompañados de calafríos, febre e dores de cabeza. Un pequeno parche de vermello aparece na pel. Dentro dunhas horas, vaise expandindo notablemente. A infección esténdese baixo a pel coma unha onda, creando un límite entre a zona infectada e a pel sa.
Os tecidos menos densos baixo a pel (tecidos graxos) son particularmente susceptibles á infección. Na cara, unha erupción inflamada adoita estenderse ás meixelas, arredor dos ollos e das orellas. Recentemente, as erizipelas, afectan principalmente á pel das extremidades inferiores. As erizipelas na perna poden ocorrer en persoas predispostas a varices e conxestión linfática.
Como e por que se produce a dor nas pernas nunha lesión diabética?
A enfermidade do pé diabético ocorre no 70 por cento dos casos da enfermidade detectada, mentres que cun mal control dos niveis de azucre esta porcentaxe é moito maior. Entón, por que a dor nas pernas aparece na diabetes e que síntomas deberías prestar moita atención para sospeitar do desenvolvemento dun pé diabético?
A patoxénese do desenvolvemento da dor nas pernas en diabete de calquera tipo está asociada á angiopatía, neuropatía que ocorre inevitablemente. Debido ao desenvolvemento de dislipidemia, un maior risco de aterosclerose e activación da peroxidación, a perturbación circulatoria (isquemia) ocorre non só en vasos grandes e pequenos vasos, que se manifesta por macro- e microangiopatía, respectivamente. É característica a derrota dos vasos máis pequenos, o vasa nervorum, que están implicados na nutrición dos troncos nerviosos, o que aumenta aínda máis a manifestación de dor. Estes feitos permítennos explicar como me doeron as patas coa diabetes.
A dor nas pernas na diabetes non se debe só a desenvolver complicacións anxiopáticas e neuropáticas. A activación de microorganismos residentes contribúe especialmente á formación da relación viciosa de "pernas e diabetes". As pernas en diabetes mellitus son particularmente susceptibles a complicacións infecciosas, polo que adoitan desenvolverse complicacións bacterianas das pernas na diabetes tipo 2, cuxo tratamento require o uso de antibióticos.
As pernas feridas na diabetes, independentemente da actividade física. Absceso de dor, de natureza pulsatoria, especialmente as pernas feridas na zona dos pés (dedos dos pés). A dor pode estenderse ao becerro, ás nádegas. Tomar analxésicos do grupo AINE inicialmente trae alivio, pero logo son ineficaces. Se os pés están moi dolores de diabete, debes buscar inmediatamente axuda.
Fondo de erizipelas
A pel é unha barreira importante contra os patóxenos. Para que se produzan erizipelas, as bacterias precisan pequenas lesións ou zonas expostas da pel (erosión, por exemplo debido a arañazos, fisuras) polas que poden penetrar. Tal dano prodúcese se:
• infección por fungos entre os dedos dos pés - unha das enfermidades infecciosas máis comúns, e tamén é a "entrada" máis común para estreptococos
• outras enfermidades agudas e crónicas que veñen acompañadas de lixeira erosión, danos, perforacións para os pendentes ou perforacións, eccema
• insuficiente subministro de sangue á pel, mala circulación sanguínea.
Os estreptococos pódense levar baixo as uñas, logo, a través de arañazos, póñense baixo a capa superior da pel.
Síntomas das enfermidades das pernas nunha lesión diabética
A continuación pode ver as enfermidades e manifestacións ás manifestacións da enfermidade nas pernas na diabetes mellitus.
- Varias formas de neuropatía.
- Síndrome de edema (na zona dos nocellos, pés, dedos dos pés).
- Artropatía diabética.
- Trastornos tróficos (úlceras).
- Síndrome de lesión do pé diabético (SDS) - dano nas pernas na diabetes tipo 2, o tratamento require un enfoque cirúrxico.
Se as pernas doen con diabetes, é necesario avaliar a natureza da dor, o momento da súa aparición. Inspeccione a pel - a miúdo os dedos do peteiro cambian, a estrutura das uñas cambia, tamén ás veces se ennegrecen. É importante avaliar a peludeza da pel das pernas. Coa neuropatía, a cantidade de cabelo diminúe, axiña se fan incolora. O zumbido nas pernas é o primeiro que comeza con danos no pé na diabetes tipo 2, o tratamento desta situación non permitirá que se desenvolva o SDS.
—NOTA - Importante! Se o dedo do pé se volveu negro, non debes pospoñer a visita ao médico que o atende - SDS como forma de dano ao pé na diabetes tipo 2, o tratamento é necesario en tempo e forma.
Inflor, hinchazón pode ocorrer nas pernas con diabetes. Isto provoca formigueo nas pernas. O pé está afectado primeiro, a miúdo doe. Os "corns", a calosidade, poden ocorrer en lugares con maior estrés (o que é especialmente característico da neuropatía isquémica). A sensibilidade diminúe, ao mesmo tempo, as pernas doen moito (a sensibilidade á dor consérvase). A temperatura dos pés pode aumentarse ou diminuír.
O abano de estudos necesarios para detectar a enfermidade do pé en diabetes mellitus:
- Avaliación clínica xeral de sangue branco e vermello, ouriños.
- Estudo bioquímico do soro sanguíneo.
- Perfil glicémico, contido de hemoglobina glicosilada (para que se verifique a diabetes mellitus).
- Radiografía dos pés.
- Parar ultrasóns.
- É máis probable que a exploración dúplex por ultrasonido dos vasos extremos revele patoloxía do pé na diabetes tipo 2, o tratamento comezará puntualmente.
Factores que aumentan o risco de erysipelas:
• diabetes
• Trastornos circulatorios arteriais (enfermidade arterial periférica)
• Enfermidades do sistema venoso, insuficiencia venosa crónica
• Trastornos crónicos dos vasos linfáticos, linfóstase (linfedema). O linfedema tamén pode ser o resultado dunha erizipela non tratada, xa que as erizipelas destrúen os vasos linfáticos.
• Inmunodeficiencia (tamén medicamentos que suprimen o sistema inmunitario)
Por desgraza, un factor de risco importante para as erizipelas é a vellez: as persoas maiores teñen máis probabilidades de padecer erizipelas.
Por iso, recoméndase tratar as enfermidades da pel o máis rápido posible, coidar ben a pel e comprobar regularmente si hai feridas e feridas. Isto é especialmente importante para a diabetes. Dado que a diabetes pode reducir a sensibilidade á dor, como resultado, é posible que non note pequenas feridas, por exemplo, nas pernas. A diabetes tamén é un factor de risco para outras enfermidades da pel causadas por estafilococos ou outras bacterias.
Enfoques de tratamento
Como tratar as patas contra a diabetes e cal é a visión actual do tratamento para a diabetes tipo 2?
A prioridade tanto no tratamento como na prevención da enfermidade do pé na diabetes tipo 2, o tratamento da artropatía, é controlar o azucre no sangue. Utilízanse diversos fármacos que reducen o azucre. No tratamento de pernas para a diabetes tipo 2 úsanse activamente bigunaides, sulfonilureas, tiazolidinedinonas, inhibidores do cotransportador de glicosa-sodio e outros. A elección de medicamentos que tratar os síntomas da diabetes mellitus prodúcese individualmente, tendo en conta a tolerancia do paciente con certos medicamentos. Dano neuropático do pé na diabetes tipo 2: o tratamento con medicamentos orais é eficaz.
O tratamento do pé para a diabetes tipo 2 pode incluír terapia insulinaria. Isto é especialmente certo nos casos de refractariedade á administración oral de fármacos hipoglucémicos, o desenvolvemento de estados precompatosos e o coma. O cálculo da dose de insulina depende do peso corporal do paciente. Ao mesmo tempo, o tratamento do pé para a diabetes tipo 2 ten en conta a "experiencia" da enfermidade.
Pero que facer cando as pernas teñen dor na diabetes? O primeiro que hai que facer é visitar ao médico asistente - terapeuta ou endocrinólogo. Dirixirá para a súa consulta ao especialista necesario, previamente realizando estudos de laboratorio e instrumentais. Descubrirán a patoloxía do pé na diabetes tipo 2: o médico prescribirá tratamento.
A lista de medicamentos para o tratamento patoxenético, incluído o tratamento de patas contra a diabetes, inclúe preparacións vasculares. Estes inclúen Actovegin e Sulodexide (Wessel Duet f). Estas drogas reducen a formación de trombos, fortalecen os vasos das pernas en diabetes mellitus, teñen actividade desagregante e antihipóxica. Numerosos estudos demostraron a súa eficacia na enfermidade aterosclerótica do pé (con diabetes).
Actovegin está dispoñible en ampolas de 2000 mg e en forma de comprimido (nun comprimido 200 mg do axente activo). É preferible a terapia de paso: unha transición gradual da administración intravenosa de actovegin á administración oral. A droga adminístrase por vía intravenosa unha vez ao día durante dúas semanas e logo durante seis semanas está bebida nunha dose diaria de 1200 mg (é dicir, 3 comprimidos deben tomarse 2 veces ao día con moita auga despois das comidas). O sulodóxido úsase para o dano do pé na diabetes tipo 2, tratamento segundo o mesmo esquema, substituíndo gradualmente o uso parenteral pola administración oral dun comprimido.
Na diabetes mellitus tipo 2, o tratamento de calquera forma de neuropatía inclúe tomar preparados de ácido tioáctico - neuro lipona, tioctacida, tiogamma e os seus análogos. O medicamento tamén está dispoñible en forma de solución intravenosa e en comprimidos. Dose - 600 mg. O tratamento realízase en dúas etapas:
- A tioctacida é administrada por vía intravenosa durante dez días unha vez.
- Cincuenta días, a droga tómase por vía oral, unha vez ao día. Se as pernas diabéticas mellorarán moito, a duración do uso aumenta.
O uso de AINE axudará a aliviar a síndrome da dor na neuropatía diabética, do mesmo xeito que ocorre con outras formas de neuropatía (evite o uso frecuente debido a unha alta nefrotoxicidade). Os baños distractores adoitan axudar. O efecto fisioterapéutico é moi utilizado. Con diabetes tipo 2, o tratamento é complexo. Debe incluír métodos psicoterapéuticos, masaxe. Especialmente dano no pé na diabetes tipo 2: o tratamento está dirixido a regresar os síntomas, restablecer as funcións perdidas.
Clasificación da Anxiopatía Diabética
A angiopatía diabética exprésase de dúas formas: micro e macro. No primeiro caso, os capilares están afectados, no segundo - vasos sanguíneos máis grandes - veas e arterias.
A microangiopatía conduce á desnutrición dos tecidos, evita a eliminación das substancias nocivas das extremidades. A tensión dos tecidos leva á hipoxia.
A macroanopatía ameaza problemas cardíacos. Esta patoloxía desenvolve enfermidades isquémicas de varias formas, ameaza un infarto de miocardio con complicacións posteriores.
Causas
O desenvolvemento da patoloxía depende de factores diabéticos - un alto nivel e inesperadas subidas do azucre no plasma.
Na diabetes tipo I, a probabilidade de patoloxía é menor, porque o paciente é capaz de controlar manualmente o nivel de glicosa a través da insulina.
Os diabéticos do segundo tipo corren risco: a presenza de produtos de insulina no organismo leva a inevitables saltos nos niveis de glicosa.
Entre outros factores causantes da aparición de angiopatía dos vasos das extremidades inferiores, cabe destacar:
- Insensibilidade das estruturas do corpo á insulina,
- Dislipidemia: unha violación do metabolismo de graxas e complexos proteicos.
- Sobrepeso, estilo de vida sedentario. En maior medida, a obesidade visceral afecta á acumulación de graxa no tracto gastrointestinal - o abdome,
- Hipertensión arterial, aumento da coagulación das células do sangue,
- Fumar e danar causados polas características do lugar de residencia ou de traballo do paciente,
- Herdanza e idade. En situación de risco hai diabéticos maiores de 50 anos.
Mecanismo e síntomas de desenvolvemento
O exceso de glicosa no corpo dun diabético pode moverse nos vasos sanguíneos, iniciando o proceso de destrución.
Os tecidos descompoñen a glicosa en substancias máis pequenas que tenden a atraer líquidos. Como resultado, as embarcacións inchadas provocan inchazo. O traballo perturbado dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores provoca a liberación de substancias coagulantes, debido a que se forman trombos microscópicos. A suma de factores provoca fame e traballo fibroblastos - substancias que crean capilares pegantes de tecido conectivo. Nas arterias pode comezar o proceso de creación de placas ateroscleróticas que reduzan o fluxo sanguíneo. A aparición de angiopatía causada por danos nos tecidos nutritivos é posible coa manifestación simultánea de dous procesos: a fame nerviosa na diabetes e a hipertensión. A inaccesibilidade do osíxeno leva á morte de nervios que afectan os tecidos das extremidades. Na fase inicial, os cambios no corpo son menores, pero poden detectarse. Entre os primeiros síntomas da angiopatía diabética das extremidades inferiores:
O desenvolvemento da enfermidade leva á coñez e ao cambio da superficie da pel e á aparición de úlceras. En casos máis graves, a deformación dos tecidos ocorre coa formación dun pé diabético: unha patoloxía na que se perturba a estrutura ósea da perna, fórmanse úlceras purulentas profundas.
A aparición de síntomas da angiopatía diabética implica visitar un médico para consulta e cita tratamento. O tratamento precoz leva á preservación das extremidades inferiores.
Diagnósticos
Un exame completo para a presenza de angiopatía inclúe avaliar a pel dos pés, uñas, comprobar a presenza dun pulso nos vasos, medir a presión das arterias das pernas e comparar as lecturas.
O especialista tamén comprobará a sensibilidade das pernas a varios efectos.
As probas asignadas axudarán a identificar as desviacións no plano químico.
Entre os métodos de investigación empregados:
- Angiografía: unha radiografía de vasos sanguíneos coa introdución de contraste,
- Ecografía de cor Doppler,
- Capillaroscopia informática das pernas,
- Exploración por TC espiral
- Resonancia magnética
Por varios especialistas realízase un exame completo da angiopatía das extremidades inferiores:
- Endocrinólogo
- Neurólogo
- Cirurxián
- Cardiólogo
- Optometría.
Tratamento farmacolóxico dos vasos sanguíneos
Con diabetes, os pacientes reciben a limpeza e o fortalecemento dos vasos sanguíneos coa axuda de drogas. Son máis eficaces os seguintes medicamentos:
- Anticoagulantes. Eles axudan a reducir a coagulación do sangue, a previr coágulos de sangue.
- Medicamentos antihipertensivos. Están dirixidos a baixar a presión sanguínea, debido á cal se reduce o espasmo e a compresión das paredes dos vasos de todo o corpo.
- Nootrópicos.Son "vitaminas para o cerebro", afectan positivamente o estado do sistema nervioso central. Especialmente importante é a súa acollida para persoas con problemas cos vasos do cerebro.
- Neuroprotectores. Eles axudan a previr a aparición de danos nas neuronas cerebrais cando están expostos a factores adversos.
- Estatinas Un grupo de medicamentos que normalizan os niveis de colesterol no sangue. Relacionar con drogas potentes.
Os goteros intravenosos para os vasos sanguíneos teñen excelentes efectos. Coa súa axuda resolven as seguintes tarefas:
- mellora o metabolismo nos tecidos e a microcirculación,
- restablece a circulación periférica,
- desaparecen os síntomas da distonía vexetovascular,
- diminúe a viscosidade do sangue.
Normalmente, os contagotas son prescritos nun curso de polo menos 10 procedementos. É importante lembrar que só un médico prescribe tratamento. Todos os grupos de drogas anteriores non só teñen efectos beneficiosos sobre os vasos sanguíneos, senón que tamén teñen un gran número de efectos secundarios. Polo tanto, a dose é seleccionada estrictamente individualmente, axustada periódicamente a medida que continúa o tratamento.
Como tratar o bloqueo dos vasos sanguíneos
En canto o paciente é diagnosticado bloqueo dos vasos das pernas con diabetes mellitus, o tratamento iníciase canto antes. Primeiro de todo, debes contactar cun podólogo: un especialista que trata patoloxías do pé. Na diabetes, a lesión afecta primeiro aos vasos sanguíneos, despois da que se estende aos tecidos brandos, cartilaxe e ósos. En casos avanzados, o paciente desenvolve úlceras tróficas non curativas nas pernas, debido a que adoita ser necesario amputar a extremidade.
Cando se detectan problemas vasculares nunha fase inicial, é suficiente para que o paciente manteña o nivel de azucre baixo control, tome diluíntes do sangue, antibióticos. Se o tratamento conservador non trae resultados e a condición do paciente empeora, será necesaria a intervención cirúrxica. Existen varios procedementos que limpan os buques e evitan que se obstruyan:
- Terapia con láser Os buques danados son queimados cun láser. O tratamento é eficaz cun pequeno número de lesións.
- Anxioplastia. Un catéter especial cun globo introdúcese nos vasos a través da arteria femoral, que é transportada ao lugar do dano. A continuación bombéase con aire, eliminando así a adhesión do buque. Durante a manipulación, todos os movementos son rastrexados mediante un ordenador.
- Stenting. É un complemento ao método anterior. Insérrase no marco do catéter unha armazón de arame especial no lugar do catéter cun globo. O deseño está deseñado para un desgaste longo.
- Cirurxía de derivación. Elimínase unha parte do buque danado, unha parte da súa propia vea ou un tubo artificial implantado no seu lugar.
- Endartectomía. Limpeza vascular cando as súas áreas danadas son cortadas e limpas de placas co fin de ampliar o lumen.
Todas as manipulacións realízanse nun hospital, a velocidade de recuperación despois delas depende da gravidade da lesión vascular, da idade do paciente. Os procedementos anteriores teñen un efecto positivo no estado do sistema cardiovascular, xa que coa súa axuda é posible evitar non só o desenvolvemento de gangrena, senón tamén golpes ou trombose.
Métodos alternativos de tratamento
O dano vascular que ocorre coa diabetes pódese minimizar empregando a medicina tradicional. As máis eficaces son as seguintes receitas:
- 250 ml de auga fervendo tomar unha cucharada de follas de arándano. Ambos compoñentes mestúranse, deixándose infundir durante 10 minutos. Tome unha copa 3 veces ao día.
- É bo para os diabéticos comer arándanos. Utilízanse tanto en forma crúa como en procesado, por exemplo, para a preparación de compotas, bebidas de froitas, marmelada ou marmelada.
- É útil usar infusión de linaza. Para iso, as materias primas son molidas a un estado de po, colocadas nun termos e recheas cun vaso de auga fervendo. Toma unha copa antes de cear.
- As follas e flores de plantas como o tilo, a camomila, o calendula engádense ás ensaladas e úsanse na alimentación diaria. Eles axudan a mellorar a patencia dos vasos das extremidades inferiores.
- O programa de limpeza vascular con grans de nogueira é altamente eficaz. Trituran a estado en po e logo toman 1 cullerada 2 veces ao día antes das comidas. A droga debe lavarse con auga. A duración do tratamento é de 2 meses, despois dos cales tómase un descanso.
É importante lembrar que antes de limpar os vasos para a diabetes mellitus coa axuda da medicina tradicional, ten que consultar ao seu médico. Moitas plantas son alérxicas, e as noces teñen unha alta cantidade de calorías, o que pode levar a un empeoramento das condicións do paciente.
Prevención vascular
Para reducir o risco de danos nos vasos sanguíneos, os pacientes con diabetes deben seguir estas medidas preventivas:
- Siga rigorosamente todas as instrucións do médico e non se medicase. No caso de sensacións desagradables nas extremidades, deterioración da saúde, é importante avisar ao médico de xeito oportuno. Isto axudará a tempo a recoñecer o problema e comezar o seu tratamento.
- Únete a unha dieta especial, non provocas un aumento do azucre no sangue. Para iso, quedan excluídos da dieta todos os alimentos doces, así como pratos baixos en carbohidratos. Dálle preferencia a algunhas variedades de verduras e froitas frescas, herbas, carne magra.
- Conducir un estilo de vida saudable. É importante abandonar os malos hábitos, na medida do posible para estar ao aire fresco para evitar que se produzan fenómenos estancados no corpo. Despois de consultar co seu médico, pode participar en deportes non gravosos destinados a mellorar o benestar. Isto pode ser ioga ou Pilates, paseos relaxados, natación.
- Se os buques están danados, o tratamento iníciase canto antes para retardar o proceso de destrución e mantelos en bo estado.
- É necesario examinar coidadosamente as extremidades inferiores diariamente, para non perder a aparición de úlceras tróficas. Se a pel é propensa á sequedade, trátase con cremas suavizantes e hidratantes que aumentan a elasticidade.
É importante respectar todas as medidas anteriores, minimizando o risco de disfuncións no sistema cardiovascular.
A diabetes mellitus é unha enfermidade insidiosa que afecta primeiro aos vasos sanguíneos, provocando así un mal funcionamento no funcionamento de todos os órganos internos. Para evitar complicacións, cómpre supervisar a súa propia saúde e seguir coidadosamente todas as instrucións do seu médico.
Información xeral
Diabetes mellitus - unha enfermidade que se produce como consecuencia dunha insuficiencia absoluta ou relativa insulina.
As persoas con diabetes teñen problemas co sistema cardiovascular moito antes de que se produzan os primeiros síntomas da diabetes. As persoas con diabetes, especialmente o segundo tipo, teñen un maior risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares.
Causas de danos vasculares diabéticos
Considérase probado que canto máis tempo padece diabete, maior é o risco de danos vasculares. O aumento do risco de enfermidade vascular na diabetes está directamente relacionado cos altos presión arterialincumprimento do estrito dietas, fumar, falta de actividade física suficiente. Coa diabetes, ocorre a miúdo aterosclerose como consecuencia da acumulación nas paredes dos vasos sanguíneos colesterol. Co paso do tempo, a educación placas de colesterolque impidan o transporte gratuíto osíxeno ao músculo cardíaco. Se hai unha separación da placa de colesterol, entón ao final poden aparecer neste lugar coágulo de sangue, que despois se converte na causa de enfermidades graves - ictus, gangrenacomo resultado dunha circulación insuficiente nas extremidades.
Síntomas de danos vasculares diabéticos
Na xente que se enferma diabete, Se hai problemas cos vasos, pódense observar unha variedade de síntomas. O dano aos vasos sanguíneos na diabetes mellite pode expresarse por problemas de visión: unha persoa ve todo vago e periódicamente parpadean "moscas" ante os seus ollos. Moi a miúdo, o paciente ten inchazo das extremidades e da cara, aparecen úlceras nas pernas e pérdese sensibilidade tanto de brazos como de pernas. Ás veces aparece cando camiña claudicación intermitente e dor nas pernas. Ademais, nun paciente con lesións vasculares, pode producirse nubes e espumas de ouriños, a presión arterial elevada aparece regularmente, prodúcese periodicamente dor na zona do peito.
Anxiopatía diabética
Anxiopatía diabética É un dano vascular diabético, no que o chamado capillaropatía. Esta patoloxía é específica para a diabetes mellitus. No corpo humano, a nivel dos capilares, as substancias necesarias son transportadas aos tecidos, así como o transporte de retorno dos residuos celulares dos tecidos. Se os capilares están danados, este proceso diminúe, o que afecta ao corpo no seu conxunto.
En pacientes con diabetes, aterosclerose aparece antes que noutras persoas. Esta enfermidade é máis grave en diabéticos que noutros pacientes. A aterosclerose na diabetes pode desenvolverse en persoas de ambos sexos e en calquera idade, mentres que se combina con frecuencia con microangiopatía. A aterosclerose afecta as arterias do corazón, os vasos cerebrais, as arterias das extremidades superiores e inferiores.
A angiopatía diabética desenvólvese nun paciente como consecuencia dun mal tratamento contra a diabetes. Isto implica violacións graxa e metabolismo proteicoVariacións fortes e frecuentes no contido glicosa no sangue, desequilibrio hormonal importante. Como resultado, os vasos sanguíneos sofren: o subministro de osíxeno aos tecidos faise menos activo e o fluxo sanguíneo nos pequenos vasos é perturbado.
O desenvolvemento da angiopatía prodúcese baixo a influencia de procesos autoinmunes. No corpo humano, as reaccións autoinmunes desenvólvense como consecuencia do uso de insulinas de longa duración para o tratamento. Ademais, o consumo de alcol e tabaco por parte dos pacientes é extremadamente negativo para a progresión da angiopatía.
Enfermidade dos vasos das pernas con diabetes
Independentemente de como se manifesta exactamente a enfermidade vascular diabética, en pacientes con diabetes mellitus síntomas como claudicación intermitente, obsérvase a miúdo a ulceración dos pés. Posteriormente, a enfermidade pode desencadear desenvolvemento gangrena. Segundo as estatísticas médicas, en pacientes con diabetes a gangrena desenvólvese 50 veces máis veces que en persoas saudables. Na maioría das veces, a gangrena na diabetes desenvólvese en mulleres que teñen diabetes.
Por regra xeral, na primeira etapa do desenvolvemento da angiopatía das pernas, non se observan cambios pronunciados e signos da enfermidade. A presenza de certos cambios só se pode determinar durante o estudo mediante métodos de taquoscillografía, capillaroscopia, reografía.
Na segunda etapa do desenvolvemento da enfermidade dos vasos das pernas, que se denomina funcional, unha persoa xa manifesta periodicamente dor nas partes distantes. Inicialmente, a dor só pode molestar con un longo camiño. Máis tarde, a dor comeza a manifestarse periódicamente tamén en repouso, mentres que de cando en vez o paciente ten parestesia, sensación de queimadura ou frialdad. Pode perturbarse pola noite calambres patas.
No proceso de exame do paciente nesta fase, o especialista observa que ten unha palidez e arrefriamento dos pés. Ao palparse, déixase sentir unha pulsación nas arterias tibiales dorsais e posteriores.
Se a enfermidade progresa, pasará gradualmente á terceira etapa orgánica. Neste momento, unha persoa xa ten unha síndrome de claudicación intermitente, que está avanzando activamente. Despois dalgún tempo, a dor pasa a ser permanente e non diminúe nin de día nin de noite. Non obstante, se o paciente está dominado polos fenómenos de microangiopatía diabética, entón a dor pode non ser tan pronunciada. Polo tanto, a manifestación de cambios tróficos graves pode parecer aguda e súbita para unha persoa.
A pel das pernas tamén cambia a súa estrutura: faise máis fina e máis seca, moi facilmente ferida. Inicialmente, a pel pálida adquire gradualmente unha tonalidade carmesí-cianótica. Hai unha pulsación debilitante da arteria popliteal, así como das arterias do pé traseiro. Se fallou, entón moi feble. Ás veces aparece no dedo do pé grande ou nos outros dedos, así como na sola burbullascheo de líquido hemorrágico seroso. Máis tarde aparece o paciente úlceras tróficasque non curan moito tempo.
Ao mesmo tempo, as lesións das arterias ilíaca e femoral maniféstanse en casos máis raros. Tal patoloxía é unha evidencia de que o paciente desenvolveu unha forma extremadamente grave aterosclerose obliterans.
Como resultado, a gangrena convértese nunha complicación moi perigosa das enfermidades vasculares, que pode desenvolverse como consecuencia da aterosclerose obliterante e como complicación da microangiopatía diabética. A gangrena complica o curso da vexiga hemorrágica ou úlcera trófica. O desenvolvemento da gangrena comeza a miúdo polo lugar onde anteriormente se cravaba o millo ou outra ferida. O desenvolvemento da gangrena pode ocorrer de diferentes xeitos. At Gangrena seca As masas necróticas son gradualmente momificadas e rexeitadas. At Gangrena mollada o paciente ten síntomas xerais moi graves e un estado séptico está a desenvolverse activamente.
Os danos vasculares diabéticos en diferentes persoas poden ocorrer de xeitos completamente diferentes. Nalgúns casos, o proceso desenvólvese gradualmente, ao longo de moitos anos, ás veces décadas. Pero ás veces en pacientes con diabetes mellitus, o curso da macro e microangiopatía diabéticas avanza extremadamente rápido e a gangrena pode desenvolverse neste caso case ao instante. As características do proceso dependen directamente da natureza do curso de diabetes mellitus observado no paciente.
Tratamento de danos vasculares diabéticos
O tratamento de enfermidades vasculares na diabetes implica proporcionar control sobre o nivel de presión arterial, así como un apoio constante aos niveis normais de azucre no sangue. Para iso, é extremadamente importante seguir a dieta recomendada polo médico asistente, así como tomar constantemente os medicamentos adecuados.
Os diabéticos son obrigatorios o uso regular de medicamentos que reducen a glicosa ou a insulina. Para reducir a presión arterial na diabetes beta-bloqueantes, Inhibidores da encima convertedora de angiotensina, bloqueadores de canles de calciotamén diuréticos. É posible reducir o colesterol no sangue estatinas.
Se o paciente ten un risco de coágulos de sangue, poderanse prescribir medicamentos que reduzan o nivel de interacción reconto de plaquetas. Podería ser Aspirina, Plavix.
Se as úlceras se formaron na pel das pernas, entón deben tratarse cirurxicamente. Para evitar a aparición de novas úlceras e a propagación da infección, prescríbese ao paciente antibióticos. A falta de tratamento adecuado pode levar á infección, gangrena e amputación. Para aviso amputacións realizou angioplastia, stenting, cirurxía de bypass. O método de tratamento é prescrito individualmente polo cirurxián vascular.
Con retinopatía, ás veces realízase unha operación láser especial. Coa súa axuda realízase a excisión de vasos patolóxicos, que provocan discapacidade visual en pacientes con diabetes mellitus.
Causas da interrupción dos vasos sanguíneos
As causas do dano dos vasos sanguíneos na diabetes mellitus son un aumento prolongado do azucre no sangue, malos hábitos, falta de exercicio e hipertensión arterial. Ademais, os médicos estableceron que a interrupción dos vasos sanguíneos pode resultar do incumprimento da dieta recomendada.
Cómpre destacar que a presenza de diabetes xa é a causa de graves fallos no corpo, as consecuencias desta poden ser irreversibles. Pero, como demostra a práctica, con diabetes, suxeita a unha estricta observancia das receitas dos médicos, os vasos sanguíneos poden manterse en bo estado durante moito tempo.
Estas recomendacións serán:
- a exclusión da comida lixo
- prevención de enfermidades cardíacas
- exercicio regular
- o uso de herbas medicinais.
Grazas a estes sinxelos métodos, pode reforzar o sistema inmunitario.
En presenza de diabetes, o paciente está obrigado a vixiar como os seus vasos pulsan no interior do nocello, xeonllos, pulso. Tamén cómpre comprobar sistematicamente se é doloroso ou non dar longos paseos, prestar atención á cor da pel, á presenza de palidez, feitos de excesiva perda de cabelo.
Se o estadio da enfermidade chega tarde, a nutrición da pel está tan perturbada que se desenvolven un gran número de úlceras tróficas, difíciles de tratar con potentes preparados para curar feridas.
O dano vascular diabético maniféstase de formas completamente diferentes, ás veces o proceso patolóxico é lento, durando moitos anos ou incluso décadas. Non obstante, a miúdo hai unha progresión extremadamente rápida da microangiopatía diabética, a gangrena pode aparecer lóstrego rápido. Como isto ocorre exactamente depende da gravidade da diabetes. En moitos pacientes, a gangrena comeza precisamente desde o lugar onde anteriormente se feriu o membro, produciuse unha fisura na pel.
Debido á inanición de osíxeno, as terminacións nerviosas están afectadas, unha condición chamada polineuropatía diabética. Cando o escenario é leve, o malestar está limitado a:
- unha sensación de arrastre
- lixeira adormecemento das extremidades.
Despois dalgún tempo, comezan as dores insoportables que che manteñen esperto pola noite.
Non descoide as comprobacións dos médicos, visitando a clínica para facer probas, realizando un estudo do estado do corazón, dos vasos sanguíneos e outros órganos internos. É necesario prestar atención á inxestión puntual de medicamentos dirixida a axustar os niveis de glicosa no sangue.
A limpeza vascular para a diabetes debe ser deseñada para maximizar o seu rendemento, reforzar a funcionalidade.
Que facer cando as pernas sofren diabetes?
- Síntomas e tipos de enfermidades nas pernas en diabéticos
- Por que me doen as patas coa diabetes?
- Medidas de diagnóstico
- Que facer se as pernas sofren diabetes?
- Formas populares
- Posibles consecuencias
- Funcións de coidado dos pés
A dor nas pernas na diabetes é un problema común que é moi probable que indique complicacións. Dado o grave perigo de perda de extremidades e outras complicacións, non se recomenda ignorar este síntoma. É por iso que debes saber todo sobre o que debes facer se as pernas te does con diabetes.
Síntomas e tipos de enfermidades nas pernas en diabéticos
Se as pernas does con diabete, isto está lonxe do único síntoma. Primeiro de todo, chama a atención a sequedad da pel, coa que a crema non pode afrontar. Outra categoría de signos é o pelado, así como o picor da pel. Os síntomas da dor na diabetes tipo 2 están asociados a:
- cornos excesivos
- perda de cabelo nas patas inferiores (máis común nos homes),
- un cambio na forma e engrosamento das placas das uñas,
- inchazo dos nocellos,
- decoloración da pel a branca e frialdade excesiva da cuberta.
Ademais, as dores nas pernas están asociadas á actividade de infeccións por fungos, adormecemento, deterioración táctil, térmica e outros tipos de sensibilidade. Estes cambios poden desenvolverse directamente no pé baixo a influencia de varios factores. Por exemplo, neuropatía e pé diabéticos, úlceras tróficas, angiopatía e outros. Ás veces poden producirse formas máis raras e específicas, por exemplo, danos no dedo pulgar na diabetes tipo 2.
Por que me doen as patas coa diabetes?
Para comprender as razóns polas que a diabetes causa dor nas pernas, necesitará comprender con máis detalle as causas desta enfermidade. As extremidades sofren porque as fibras nerviosas están afectadas por un nivel de azucre no crónico elevado, o que afecta a cesación de impulsos. Isto leva a que as pernas perden o seu habitual grao de sensibilidade e se forme neuropatía diabética. As causas desta patoloxía poden ser danos nas extremidades e noutros estados problemáticos.
Os vasos sanguíneos que alimentan as pernas poden obstruírse debido á formación dun coágulo de sangue (máis precisamente, coágulo sanguíneo) ou aterosclerose. Comeza a chamada inanición de osíxeno dos tecidos, é dicir, a isquemia. En diabete, as pernas doen neste caso moitísimo e normalmente esta sintomatoloxía só avanza.
Outro factor pode ser un dano nas articulacións diabéticas, é dicir, a artropatía. Como é sabido, a desestabilización do metabolismo proteico da glicosa provoca unha violación do tecido cartilaxe e a aparición de hiperostose. Neste sentido, os diabéticos adoitan ter dores nas articulacións, especialmente cando camiñan. A artropatía con inchazo e vermelhidão do pé está a manifestarse. Co paso dos anos, fórmase a deformación dos dedos, aparece unha forma pronunciada de edema do pé. En situacións graves, identifícanse luxacións, subluxacións e fracturas. O resultado disto é acurtar e ampliar o pé.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico debe realizarse o máis pronto posible, porque neste caso será posible evitar o desenvolvemento de complicacións. O paciente necesitará examinar minuciosamente o estado das extremidades inferiores. Isto pode axudar con endocrinólogos adestrados, así como cirurxiáns e enfermeiras vasculares. Recoméndase encarecidamente que:
- os médicos identifican o grao de dano nas extremidades inferiores, axustan o tratamento da enfermidade subxacente e prescriben terapia específica para neuro- e angiopatía,
- as enfermeiras ensinan aos pacientes o coidado correcto dos pés, realizan un tratamento hixiénico das pernas. Por exemplo, cortan os millos ou usan cremas medicinais, pomadas e outros compostos,
- É necesario someterse a un exame tanto durante o diagnóstico inicial de diabetes mellitus como no futuro polo menos unha vez cada 12 meses cunha saúde óptima.
Os estudos que se realizan na oficina, se os dedos dos pés son doloridos, son principalmente un exame con obrigatorio control do pulso nas extremidades inferiores. Ademais, unha parte importante do diagnóstico é o control de reflexos neurolóxicos, ultrasóns dos vasos das pernas. Recoméndase comprobar a susceptibilidade á dor, táctil, temperatura e vibracións, electroneuromiografía.
Que facer se as pernas sofren diabetes?
O curso de recuperación está dirixido a reducir os niveis de azucre no sangue e eliminar no futuro os seus saltos repentinos. Os pacientes son medicamentos e medicamentos recetados como as meglitinidas (Nateglinida, Repaglinida), así como derivados da sulfonilurea (Gliclazida ou Glycvidona).
O tratamento de pernas con diabetes mellitus tipo 2 implica o uso de fármacos que aumentan o grao de sensibilidade do tecido ao compoñente hormonal. Na maioría das veces, son tiazolidinediones, por exemplo, Rosiglitazona ou Ciglitazona. Para reducir a absorción de hidratos de carbono no intestino, utilízanse inhibidores da alfa-glucosidasa, nomeadamente a Acarbosa e o Miglitol.
O tratamento da dor nas pernas en diabetes mellitus e unha diminución do grao da súa intensidade é proporcionado por nomes antiinflamatorios non esteroides, en particular Nimesulide e Indametacina. Falando de tratamento, non se debe esquecer:
- o uso de anestésicos locais, por exemplo, Versatis con lidocaína, xel de cetoprofeno,
- uso para dor severa de antidepresivos tricíclicos, un dos cales é a amitriptilina,
- a eficacia dos anticonvulsivos nas convulsións dolorosas (Gabapentin, Pregabalina),
- o uso de nomes diuréticos (Furosemida, Spironolactona).
Para excluír a aparición de coágulos de sangue, pode facer o seguinte: use Aspirina ou, por exemplo, sulodóxido. Para estabilizar os procesos metabólicos, son eficaces as inxeccións de Solcoseryl ou Trifosadenina. Nalgúns casos, o uso de métodos alternativos de tratamento é permitido.
Anxiopatía diabética das extremidades inferiores: síntomas e tratamento
O tratamento da angiopatía dos membros inferiores diabéticos debe iniciarse o máis axiña posible para evitar complicacións da enfermidade. Normalmente a enfermidade aparece en diabéticos que son neglixentes na súa saúde e non toman medicamentos. Moitas veces as extremidades inferiores son afectadas debido a que a circulación sanguínea do paciente está perturbada, mentres aparece dor severa. Isto está asociado a unha gran carga nas pernas. Se non inicia un tratamento oportuno, poden producirse consecuencias graves.
A angiopatía diabética caracterízase por estreitar os pequenos e grandes vasos arteriales. Neste sentido, o traballo dos órganos internos é frecuentemente perturbado. A angiopatía vascular das extremidades inferiores na diabetes ocorre en persoas que levan tres anos enfermas. Moitos nin sequera sospeitan disto.
Os factores de risco para o desenvolvemento da angiopatía son:
- o corpo responde mal á insulina,
- obesidade
- aumento do azucre no sangue
- trastorno metabólico
- coutos e cortes nos pés,
- coagulabilidade do sangue alta,
- lesión na uña cunha contusión,
- hipertensión arterial
- hipotermia das pernas.
Igualmente importante é a idade do diabético, o seu estilo de vida e os seus malos hábitos. Nalgúns, a enfermidade é provocada por unha predisposición hereditaria. Por iso, os diabéticos necesitan controlar atentamente as pernas e protexelas de diversas lesións. O contacto oportuno cunha institución médica axudará a deter o desenvolvemento da enfermidade.
Os síntomas da enfermidade poden ser diferentes, todo depende da duración da enfermidade e das características individuais da persoa.
Ademais, os danos vasculares poden ser menores e poden capturar órganos importantes, o que é perigoso.
Signos da enfermidade
Os síntomas da enfermidade aparecen gradualmente e raramente cando os pacientes poden determinar os signos primarios. Consúltase a un médico cando aparecen síntomas como adormecemento e dor ao camiñar.
Ademais, os diabéticos poden ter as seguintes complicacións:
- Unha forte diminución da visión.
- O traballo dos riles está perturbado.
- O músculo cardíaco está afectado.
- O sistema cerebral é débil.
No estadio avanzado de angiopatía vascular, a gangrena das extremidades desenvólvese, que non se pode curar. Neste caso, recoméndase a amputación das extremidades inferiores.
Se con diabetes mellitus había dor nas pernas e era difícil pisalas, debes contactar inmediatamente co teu médico e realizar un exame.
Hai 4 etapas da angiopatía:
- Os síntomas están ausentes, a enfermidade é detectada por azar cando é examinada por un médico.
- O paciente ten cariñas e dor durante a camiñada.
- A dor xorde non só ao camiñar, senón tamén durante o descanso e o sono.
- As úlceras fórmanse, orixinando gangrena.
Hai dúas formas da enfermidade:
- Microangiopatía, cando afectan pequenos capilares.
- Macroangiopatía: venas e arterias están afectadas.
Algúns síntomas poden indicar unha enfermidade:
- dor con andadura prolongada despois do descanso,
- pode aparecer adormecemento das pernas,
- podes ver sangue cando tose,
- a pel da perna queda seca e pelada,
- coceira e queima do pé,
- hemorragia das vías nasais,
- sangue ao orinar.
Se aparecen estes síntomas, é urxente tomar medidas para tratar a enfermidade. O médico escoita as queixas do paciente, prescribe probas de laboratorio e recomenda un exame vascular. Ao final, os síntomas do dano ao pé poden indicar outras enfermidades.
Para o exame dos vasos sanguíneos nomear:
- angiografía (radiografía con axentes de contraste),
- doppler de cor
- capilaroscopia de vídeo a través dun ordenador,
- estudo da pulsación e da presión nas pernas.
E se se confirma o diagnóstico, prescríbese un tratamento complexo.
Métodos de tratamento
Para comezar o tratamento, cómpre compensar a diabetes, xa que é a principal causa da enfermidade. Para iso, hai que normalizar indicacións como azucre no sangue, presión, colesterol, metabolismo.
A terapia con aterosclerose inclúe:
- deixar de fumar
- normalización dos niveis de colesterol e azucre no sangue
- prevención da presión arterial alta,
- loitar contra o exceso de peso.
Por iso, prescríbese unha dieta especial para o paciente, na que se excluen da dieta carbohidratos e graxas animais facilmente digeribles. Tamén se recomenda tomar preparados de potasio, hormonas anabólicas, que contribúan á purificación dos vasos sanguíneos e á súa expansión. A miúdo con diabetes, prescríbese o diabete. Tamén continúa o uso de medicamentos para a insulina e o azucre, dependendo do tipo de diabetes.
Estes medicamentos inclúen:
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
- Heparina.
- Cardiomagnil.
- Fraxiparina.
Se hai probas, seleccione zapatos especiais para reducir dalgún xeito a carga nas extremidades inferiores. Prescribe antioxidantes que conteñen vitamina E, que axudan no tratamento dos vasos sanguíneos. Ás veces son necesarios procedementos fisioterapéuticos e plasmoferese.
Se os síntomas indican unha complicación da enfermidade, entón recoméndase a intervención cirúrxica, coa axuda da que se realiza a expansión de grandes vasos e se mellora a circulación sanguínea. Coa formación de gangrena húmida e a súa proliferación, o membro é amputado.
Moitas veces, se hai síntomas de angiopatía, axudan a limpar os vasos mediante métodos alternativos. Non obstante, necesitan aplicarse xunto co tratamento con drogas. As herbas medicinais axudarán a mellorar o metabolismo. Efectivamente teñen decoccións de cereixa ou paja. Teñen propiedades curativas. As compresas procedentes do zume de aloe pódense aplicar a úlceras nas pernas.
Tratamento conservador
Consiste no uso de medicamentos que melloren o fluxo sanguíneo, normalizan a composición do sangue.
Os medicamentos usados están en grupos:
- Estatinas que reducen o colesterol
- Antioxidantes, vasodilatador,
- Os medicamentos que reducen a coagulación do sangue, combaten a hipertensión, provocan a reparación de tecidos,
- Tamén se usan anxioprotectores, metabólicos, substancias bióxenas, vasoactivas e diuréticas,
Ademais, en varias situacións pódense usar substancias neurotrópicas e vitaminas.
Intervención cirúrxica
As operacións úsanse para restaurar o estado inicial dos vasos sanguíneos ou eliminar o tecido morto.
Para o tratamento úsanse tres tipos de operacións que restablecen o fluxo sanguíneo:
- O método minimamente invasivo axuda a limpar os vasos sanguíneos,
- O endovascular cumpre o mesmo propósito, pero realízase segmentado,
- A cirurxía de bypass úsase en situacións máis difíciles para conducir o fluxo sanguíneo pasado vasos obstruidos.
Existen varias outras intervencións utilizadas para a angiopatía das extremidades inferiores. Simpatectomía lumbar - serve para restaurar o fluxo sanguíneo. En situacións clínicas difíciles, o cirurxián vese obrigado a amputar tecido morto ou eliminar completamente a extremidade con gangrena.
Medicina popular
Os medicamentos para a angiopatía úsanse para a administración oral ou a moenda. O tratamento de herbas, xunto coa fisioterapia, complementan os medicamentos.
Algunhas herbas axudan á produción de insulina e melloran o metabolismo:
A angiopatía diabética das extremidades inferiores é inherentemente unha complicación da enfermidade, pero pode causar síntomas máis agudos, incluída a gangrena, a necrose dos tecidos e a sepsis.
Vídeo útil
Vexa un vídeo útil sobre como protexer as pernas contra a angiopatía dos vasos dos membros inferiores e outras complicacións graves:
Anxiopatía do pé diabético - unha patoloxía perigosa clasificada segundo a clasificación internacional das enfermidades (código ICD 10) como E10-E14 con final común .5, como diabetes mellitus con circulación periférica deteriorada.
Ocorre só en diabéticos, pero ameaza con complicacións graves no transcurso da enfermidade. Detectado oportunamente, pódese deter e despregar parcialmente. Indetectado, leva a un estado descoidado.