Tabletas hipoglicémicas Glicbomet: instrucións de uso

Este medicamento hipoglucémico prodúcese en forma de escorreduras redondas dunha sombra branca. Cada comprimido de Glibomet contén clorhidrato de metformina e glibenclamida, que actúan como compoñentes activos. Os elementos auxiliares son xelatina, MCC, sílice de tipo moi disperso, amidón de millo, estearato de magnesio, glicerina, ftalato de dietilo, ftalato de acetato de celulosa e talco.

Para tomar o medicamento hipoglucémico Glybomet, as instrucións de uso aconsellan exclusivamente se a monoterapia con medicamentos orais ou dieta terapia é ineficaz para o tratamento de diabetes mellitus non dependente da insulina. Ademais, o fabricante recomenda prescribir estes comprimidos cunha diminución da sensibilidade ás sulfonilureas debido ao seu uso prolongado.

En canto ás reaccións indesexables e posibles efectos secundarios, hai que destacar a aparencia a miúdo tomando comprimidos de Glybomet, primeiro hai que destacar aquí o risco de hipoglucemia, ictericia colestática ou hepatite. Ademais, algunhas persoas que usan esta ferramenta poden padecer condicións como vómitos, cefalea, debilidade, disturbios sensoriais, colmeas, paresis, calambres musculares, anemia megaloblástica ou hemolítica, dor nas articulacións.

Glicbomet: composición

A combinación en cada comprimido de dous compostos activos: clorhidrato de metformina (400 mg) e glibenclamida (2,5 mg) fai posible non só o control da glicemia, senón tamén reducir a dose destes compoñentes. Se se usase cada unha delas para a monoterapia, a dosificación sería significativamente maior.

Contén a fórmula e excipientes en forma de celulosa, amidón de millo, dióxido de silicio coloidal, xelatina, glicerina, talco, estearato de magnesio, celulosa acetilftalilo, ftalato de dietilo.

Características farmacolóxicas

Un dos principais ingredientes activos, a glibenclamida, é unha nova xeración de fármacos de clase sulfonylurea que se inclúe na lista de medicamentos vitais con capacidades pancreáticas e extrapancreáticas.

Non só estimula a función do páncreas no seu conxunto, senón que aumenta a produción de insulina endóxena. O mecanismo da súa actividade baséase na protección das células β pancreáticas danadas pola glicosa agresiva, que determinan a progresión da diabetes e na estimulación da sensibilidade á insulina das células diana.

Tomar Glibomet en paralelo co control glicémico mellora o metabolismo dos lípidos e reduce o risco de coágulos sanguíneos. A actividade da insulina aumenta e con ela a absorción de glicosa polos tecidos musculares e o fígado. O medicamento está activo na segunda etapa da produción de insulina.

A metformina pertence a biguanidas: unha clase de substancias estimulantes que reducen a insensibilidade das células cegas á súa propia insulina. Restablecer a sensibilidade non é menos importante que mellorar a secreción da hormona, porque coa diabetes tipo 2, o páncreas prodúceo incluso en exceso.

A metformina aumenta o contacto dos receptores e a insulina, aumenta a efectividade postreceptora da hormona. A falta de insulina no torrente sanguíneo, o efecto terapéutico non se manifesta.

A metformina ten características únicas:

Retarda a absorción de glicosa polas paredes intestinais e axuda á súa utilización en tecidos,
Inhibe a gluconeoxénese,
Protexe a célula b da apoptose acelerada,
Reduce o risco de calquera tipo de acidosis e infeccións graves,
Mellora a microcirculación de fluídos, a función endotelial e o metabolismo das graxas (reduce a concentración de colesterol "nocivo" e triglicerol no sangue),
Facilita a perda de peso: unha condición importante para un control glicémico eficaz no DS de tipo 2,
Reduce a densidade de coágulos sanguíneos e o estrés oxidativo,
Ten un efecto fibrinolítico ao inhibir o activador do plasminóxeno tisular,
Inhibe os procesos oncolóxicos (en xeral, a diabetes aumenta o 40% do risco de oncoloxía),
Reduce o risco de morte por eventos cardiovasculares.

En China fíxose un exame retrospectivo de 5800 diabéticos con diabetes tipo 2. Os participantes no experimento recibiron metformina en combinación con modificacións do estilo de vida. No grupo de control, os voluntarios simplemente axustaron o seu estilo de vida. Durante 63 meses, no primeiro grupo, a mortalidade foi de 7,5 persoas por 1000 persoas / anos, no segundo - de 45 meses, respectivamente 11 persoas.

O medicamento comeza a funcionar dúas horas despois de entrar no esófago, a súa eficacia está deseñada durante 12 horas. A metformina non representa unha ameaza hipoglucémica. A droga cunha gran base de evidencias, pasou unha sólida proba do tempo e require diabetes en todas as fases da intensificación da terapia.

Hoxe, o mercado farmacéutico ofrece 10 clases de medicamentos antidiabéticos, pero a metformina segue sendo a droga máis popular para o tratamento da diabetes tipo 2 en calquera fase da enfermidade.

A combinación sinérxica dos dous ingredientes activos de Glibomet ten un efecto complexo no corpo.

Efecto pancreático: o medicamento reduce a "cegueira" das células, estimula a secreción da súa propia insulina e protexe as células b.
Efecto extra-páncreas: a biagudina afecta directamente ao músculo e aos tecidos graxos, reduce a gluconeoxénese, aumenta a porcentaxe de absorción completa de glicosa.

A proporción óptima das proporcións de substancias activas pode axustar significativamente a dosificación do medicamento. Para as células b, unha estimulación tan suave é moi importante: aumenta a seguridade do fármaco, reduce o risco de deterioro funcional e reduce a probabilidade de efectos secundarios.

Capacidades farmacocinéticas

A glicenclamida do tracto gastrointestinal é absorbida e distribuída con bastante eficiencia; nun 84%, o efecto máximo do medicamento pódese observar despois de 1-2 horas. O compoñente únese ás proteínas do sangue nun 97%.

O metabolismo da glibenclamida ten lugar no fígado, onde se transforma completamente en metabolitos inactivos. A metade da substancia gastada pasa polos riles, a outra metade polos conductos biliares. A vida media é de media de 10 horas.

A metformina é completamente absorbida no sistema dixestivo, distribúese instantaneamente a órganos e tecidos, non se une ás proteínas do sangue en absoluto. A biodisponibilidade do compoñente oscila entre o 50 e o 60%.

En xeral, a concentración máxima dos ingredientes da fórmula no sangue prodúcese unha ou dúas horas despois de tomar a pílula.

Indicacións para o tratamento con Glicbomet

As instrucións oficiais indican que o medicamento está prescrito para a diabetes tipo 2, incluídos diabéticos dependentes da insulina, se a nutrición especial, a actividade física dosificada e os medicamentos hipoglicémicos alternativos non proporcionaron o resultado previsto.

Moitas drogas teñen un efecto adictivo, se o corpo non responde adecuadamente á terapia, cambian o algoritmo de tratamento prescribindo Glibomet en comprimidos.

A quen está contraindicado o remedio

Dado que a medicación ten un efecto complexo no problema, non é de estrañar que teña suficientes restricións ao ingreso.

A droga pode ser perigosa:

Con diabetes gestacional,
Se o paciente ten unha alta sensibilidade aos ingredientes da fórmula,
Diabéticos co primeiro tipo de enfermidade,
Con coma diabético e condicións límite, Como tomar Glibomet

Existen restricións para tomar Glibomet:

Con patoloxías da glándula tiroides,
Se o paciente ten febre,
Cando hai antecedentes de hipofunción da cortiza hipofisaria e glándula suprarrenal.

O endocrinólogo determina a dosificación de acordo coa idade e as características clínicas do paciente, pero o fabricante suxire que comece con dous comprimidos diarios, tomando sempre o medicamento. A dose máxima do medicamento é de 2 g / día. É recomendable distribuír a recepción a intervalos regulares. Se esta cantidade non ten o efecto esperado, prescríbese un tratamento complexo coa adición de medicamentos máis fortes.

Efectos secundarios e sobredose

Hai moitas consecuencias indesexables que poden producirse despois de tomar Glibomet, pero isto non debería ser motivo para rexeitar a medicación, porque o dano causado ao corpo por unha diabetes non compensada é moito maior que o perigo potencial de efectos secundarios.

Para evitar este tipo de situacións, é importante calcular correctamente a súa dosificación. Se a norma está sobreestimada, o diabético esperta fame indomable, perda de forza, nerviosismo, tremor de mans.

Os síntomas dunha sobredose tamén poden ser taquicardia, branqueamento da pel, aumento da sudoración, desmaio.

Dos efectos secundarios máis graves despois de tomar Glibomed, a hipoglicemia é máis arriscada nesta situación para pacientes que están debilitados por unha longa enfermidade, diabéticos en idade madura con diabete de longa duración, alcohólicos, persoas que traballan con traballo físico duro, así como todos os que están sentados a medias de fame ( menos de 1000 kcal / día.) dieta.

Dos síntomas estándar, os máis comúns son:

Dores de cabeza
Malestar epigástrico,
Trastornos dispepticos
Diferentes formas de reaccións alérxicas.

Se se produce un malestar temporal despois de tomar os comprimidos, pódese eliminar mediante un tratamento sintomático. Se os síntomas son graves ou aparecen signos de alerxia, entón terás que seleccionar análogos para Glibomet.

Resultados de interacción con drogas

Obsérvase un aumento do efecto hipoglucémico de Glybomet durante a terapia paralela con derivados de decumarol, fenilbutamazona, bloqueadores β, oxitetraciclina, alopurinol, cimetidina, etanol, sulfinpirarazona en doses significativas, probenecid, cloramfenicol, o principal medicamento, inhibiton, miconazol .

A terapia combinada con hormonas para a glándula tiroide, anticonceptivos orais, barbitúricos, diuréticos tiazídicos inhiben o potencial de Glibomet.

Instrucións especiais

O uso de Glibomet cese inmediatamente cando hai signos de acidosis láctica: debilidade grave, vómitos, espasmo muscular, dor na cavidade abdominal. A vítima precisa hospitalización urxente.

A instrución recomenda o tratamento con Glybomet para acompañar o seguimento da creatinina nas probas de sangue. Para diabéticos con riles sans, tal exame é necesario polo menos unha vez ao ano, os pacientes cuxo nivel de creatinina está preto do límite superior da norma e os pacientes maduros deben ser probados 2-4 veces ao ano.

Dous días antes da intervención cirúrxica prevista, na que utilizando anestesia espinal ou epidural, tomar Glibomet é cancelado e o diabético cambia a insulina. Pode restablecer o curso do tratamento con Glybomet despois de que a paciente se permita a nutrición oral. Mesmo cos riles que funcionan normalmente, o médico toma esta decisión non antes dos días despois da operación.

Tomar pílulas require precaución cando se realiza un traballo que pode ser potencialmente perigoso para a vida e a saúde, así como durante a condución de vehículos. Isto está asociado a un risco de hipoglucemia, unha diminución da taxa de reaccións psicomotrices e a capacidade de concentración.

Os resultados do tratamento con Glybomet dependerán en gran medida da precisión do cumprimento das recomendacións prescritas nas instrucións e nas instrucións do endocrinólogo: dieta e sono e descanso, actividade física regular, control sistemático da glicemia, incluso na casa.

Cando se usa a medicación, é necesario limitar o máximo posible o consumo de alcohol (a norma é un vaso de viño tinto seco unha vez á semana), xa que o etanol provoca o desenvolvemento de glicemia, así como trastornos similares ao disulfiram: dor na rexión epigástrica, trastornos dispepticos, escintileos no corpo superior e na cabeza, perda coordinación, dores de cabeza, palpitacións.

Custo da medicina e regras de almacenamento

¿É accesible Glybomet na cadea de farmacia? Dependendo da rexión, o medicamento pódese mercar por 200-350 rublos. Cada paquete de Glibomet, cuxa foto se pode ver nesta sección, contén 40 comprimidos.
Para que o medicamento non perda a súa eficacia, debe protexerse da luz solar directa e da humidade elevada.

Drogas similares

Se Glibomed incluso en terapia complexa non dá o efecto desexado, apareceu unha alerxia ou outros efectos secundarios graves, a medicación substitúese por análogos cunha sustancia activa adecuada.

Para Glibomed, estes fármacos poden ser comprimidos de Diabeton, o principal composto activo no que é o glicacida, ou Dimaril, no que o composto activo é o mesmo que un dos compoñentes de Glibomed, o glimepirido.

Outros fármacos antidiabéticos con efecto similar, recóllense Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamida en combinación con Metformin, Glucofast.O endocrinólogo fai unha substitución, tamén calculará a dosificación. É posible un cambio no réxime de tratamento: os análogos prescríbense tanto no tratamento complexo como na monoterapia, como complemento da nutrición e da actividade física con baixo contido de carb.

É 100% imposible prever a reacción do corpo ante os novos medicamentos, polo que é necesaria a primeira vez escoite todos os síntomas e dille ao médico un cambio repentino de peso, malestar xeral, os resultados da proba de glicemia cun glucómetro e outros importantes durante o período de adaptación a medios alternativos de eventos.

Reseñas sobre as características de Glibomet

Sobre a droga As revisións de diabéticos de Glycomet relacionan máis o algoritmo da súa aplicación que a eficacia.

Se se selecciona correctamente a dosificación, as respostas son positivas, ás veces hai referencias a efectos secundarios menores. Pero dado que estes cálculos son individuais, baseados en estudos clínicos e as características do curso da enfermidade nun determinado paciente, o intercambio de experiencias ao respecto é inútil e ata certo punto prexudicial.

Resumindo todas as teses, podemos concluír que Glibomed é o fármaco de primeira elección para a monoterapia con diabete tipo 2: custo asequible, perfil de seguridade relativamente alto, neutralidade con respecto ao peso corporal, efecto beneficioso sobre resultados cardiovasculares e oncolóxicos.

Por suposto, o seu uso non é posible para todos (como outros medicamentos hipoglucémicos), pero o medicamento é coherente cos estándares de calidade e relevancia modernos.

Farmacoloxía

Combinación fixa de dous axentes hipoglucémicos orais de varios grupos farmacolóxicos: glibenclamida e metformina.

Metformina Pertence ao grupo dos biguanuros e reduce o contido de glicosa basal e posprandial no plasma sanguíneo. A metformina non estimula a secreción de insulina e, polo tanto, non provoca hipoglucemia.Ten 3 mecanismos de acción: reduce a produción de glicosa polo fígado ao inhibir a gluconeoxénese e a glicoxenólise, aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos de insulina, o consumo e a utilización de glicosa polas células nos músculos e retarda a absorción de glicosa no tracto dixestivo. Estabiliza ou reduce o peso corporal en pacientes con diabetes.

Tamén ten un efecto beneficioso sobre a composición lipídica do sangue, reducindo o colesterol total, o LDL e os triglicéridos.

A metformina e a glibenclamida teñen diferentes mecanismos de acción, pero complementan mutuamente a actividade hipoglucémica. A combinación de dous axentes hipoglucémicos ten un efecto sinérxico na redución da glicosa.

Glibenclamida. Cando se administra, a absorción do tracto gastrointestinal é superior ao 95%. T máx. - 4 horas, V d - aproximadamente 10 litros. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 99%. Metabolízase case completamente no fígado coa formación de dous metabolitos inactivos, que son excretados polos riles (40%) e a través dos intestinos (60%). T 1/2 - de 4 a 11 horas

Metformina despois da administración oral, é absorbido do tracto gastrointestinal por completo, chégase C max no plasma dentro de 2,5 horas. A biodisponibilidade absoluta é do 50 ao 60%. Con inxestión simultánea, a absorción de metformina redúcese e atrasa. A metformina distribúese rapidamente nos tecidos, practicamente non se une ás proteínas do plasma. Metabolízase nun grao moi débil e excretado polos riles. A eliminación de metformina en suxeitos sans é de 400 ml / min, o que indica a presenza de secreción tubular activa. Ao redor do 20-30% da metformina excrétase polo intestino sen cambios. A T 1/2 é unha media de 6,5 horas. En caso de deterioración da función renal, a eliminación renal diminúe, do mesmo xeito que o aclarado da creatinina, mentres que o T 1/2 aumenta, o que leva a un aumento da concentración de metformina no plasma. A metformina e a glibenclamida contidas nun comprimido teñen a mesma biodisponibilidade que en comprimidos que conteñen metformina ou glibenclamida de xeito illado. A biodisponibilidade de metformina en combinación con glibenclamida non está afectada pola inxestión de alimentos, así como a biodisponibilidade de glibenclamida. Non obstante, a taxa de absorción de glibenclamida aumenta co consumo de alimentos.

O uso de substancias Glibenclamida + Metformina

A diabetes mellitus tipo 2 en adultos con ineficacia da terapia dietética, exercicio físico e monoterapia previa con derivados de metformina ou sulfonilurea, substitución da terapia previa por dous fármacos (metformina e derivados da sulfonilurea) en pacientes cun nivel de glicemia estable e ben controlado.

Contraindicacións

Hipersensibilidade á metformina, glibenclamida ou outros derivados da sulfonilurea, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma diabético, insuficiencia renal ou deterioración da función renal (creatinina Cl inferior a 60 ml / min), condicións agudas que poden levar a un cambio na función. riles: deshidratación, infección grave, choque, administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo (ver "Precaucións"), enfermidades agudas ou crónicas que están acompañadas de hipoxia tecidos: insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente, insuficiencia hepática, porfiria, uso concomitante de miconazol, enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras extensas e outras condicións que requiren insulinoterapia, alcoholismo crónico, intoxicación aguda por alcohol, acidosis láctica ( incluída a anamnesis), adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal / día), embarazo, período de lactación, menores de 18 anos.

Embarazo e lactación

Durante o embarazo, o uso está contraindicado. O paciente debe advertirse de que durante o tratamento cunha combinación de glibenclamida + metformina, é necesario informar ao médico sobre o embarazo previsto e o inicio do embarazo. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de toma do medicamento, debería cancelarse e prescribirse con insulina.

Está contraindicado durante a lactación materna, xa que non hai datos sobre a capacidade da combinación glibenclamida + metformina para penetrar no leite materno. Se é necesario, o uso durante a lactación debe cambiar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

Metabolismo e excreción

Metabolizado case por completo no fígado. A primeira metade da sustancia sae coa urina e o segundo 50% sae coa bilis. T1 / 2 - 3-16 horas.

Absorción e distribución

Absorbido do tracto dixestivo en case un 50%. A biodisponibilidade completa é do 50-60%. Dispersado ao instante nos tecidos, case non interactúa coas proteínas do plasma.

Metabolismo e excreción

O metabolismo é bastante débil, excretado do corpo xunto coa ouriña (case na súa forma orixinal) e en parte coas feces. T1 / 2 - 9-12 horas.

Indicacións de uso

O glibómetro prescríbelle un médico a un paciente que sofre diabetes tipo 2 no caso de que a dieta, o deporte e o tratamento previo con glibenclamida ou metformina fosen ineficaces. Ademais, o medicamento está indicado para o seu uso como terapia de reposición para pacientes cun grao de glicemia controlado e inalterado.

A dosificación e a duración da terapia prescríbense individualmente, o médico confía no estado do metabolismo dos carbohidratos do paciente e no grao de glicosa no sangue.

A dosificación mínima é xeralmente de 1 a 3 comprimidos por día. A continuación, a dosificación é seleccionada gradualmente ata o efecto máximo.

Por regra xeral, os comprimidos tómanse dúas veces ao día pola tarde e pola mañá durante as comidas.

A maior dosificación dun medicamento glicométrico é de un máximo de 5 comprimidos ao día.

Efectos secundarios

En canto aos procesos metabólicos, é probable o desenvolvemento de hipoglucemia e un aumento do lactato sanguíneo. No que respecta ao tracto dixestivo, as críticas suxiren que pode haber un sabor do "metal" na cavidade oral, vómitos, náuseas e falta de apetito.

Nalgúns casos, o uso de glibometa provoca hepatite, ictericia colestática e hiperreactividade de encimas hepáticas. A droga tamén pode provocar alerxias, manifestadas en forma de urticaria, provocar a aparición de proteínas na urina, causar dor nas articulacións e provocar febre alta.

Ademais, as revisións de diabéticos despois de tomar o medicamento indican a presenza de reaccións dermatolóxicas (fotosensibilidade), sensibilidade prexudicada, cefalea, paresis, mareos e malestar.

Ás veces, despois de beber alcol, o uso da droga provoca un "efecto antabusa".

Características

O tratamento e a dose con glicbomet deberían prescribirse baixo a estricta supervisión dun especialista.

En caso de acidosis láctica (convulsións, malestar, vómitos), é necesario parar o uso da droga e realizar o tratamento necesario.

Ademais, o paciente debe adherirse a unha determinada dieta, controlar o contido de glicosa e, se se detectan signos de acidosis láctica, consulte inmediatamente a un médico.

Importante! Cando se usa glibometro, non se debe beber alcol.

As instrucións adxuntas á droga advirten: no proceso de condución dun vehículo, un glibómetro pode danar, porque Non está excluído o desenvolvemento de hipoglucemia.

Sobredose

Se as pílulas provocan unha sobredose, entón a aparición de síntomas como a acidosis láctica que se produce debido á acción da metformina e a hipoglucemia que se produce debido á acción da glibenclamida.

fame
malestar
trastornos neurolóxicos
aumento da suor
mala coordinación dos movementos
palpitaciones
somnolencia constante
pel pálida
sensación de medo
parestesia na cavidade oral,
alteración do sono
tremor
dores de cabeza
preocupación.

Se a hipoglucemia progresa, é posible a perda de consciencia e o autocontrol.

A acidosis láctica require un tratamento inmediato en condicións de acollida. O método máis eficaz de terapia é a hemodiálise.

En caso de hipoglucemia leve ou moderada, é necesario tomar xarope ou glicosa. En hipoglucemia grave, dáselle unha inxección intravenosa dunha solución de glicosa (40%) ou glucagón.

Importante! Cando o paciente recupera a conciencia, debería comer alimentos con hidratos de carbono para evitar a reaparición da hipoglucemia.

Interacción con outras drogas

O fármaco pode aumentar o efecto hipoglucémico no caso do uso paralelo de dicumarol, oxitetraciclina, beta-bloqueantes, sulfonamidas, salicilatos, cloramfenicol, etanol, alopurinol, sulfinpirarazona, miconazol, inhibidores de MAO, probenecid e cimetidina.

O efecto de tomar xibomet pode reducirse por hormonas tiroideas e, se o medicamento foi tomado con epinefrina, barbitúricos, glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, anticonceptivos (comprimidos).

Ademais, o fármaco pode mellorar o efecto de tomar antioagulantes e, cando interactúa coa cimetidina, aumenta o risco de acidosis láctica.

Pode que os síntomas de hipoglucemia non se noten debido a beta-adrenolocadores.

Modelo Artigo 1 Clínico-Farmacolóxico

Acción agrícola. Axente hipoglicémico oral combinado, un derivado de sulfonilurea de segunda xeración. Ten efectos pancreáticos e extrapancreáticos. A glibenclamida estimula a secreción de insulina ao baixar o limiar para a irritación da glucosa das células beta pancreáticas, aumenta a sensibilidade á insulina e a súa unión ás células diana, aumenta a liberación de insulina, aumenta o efecto da insulina sobre a captación de glicosa muscular e hepática e inhibe a lipólise no tecido adiposo. Actúa na segunda etapa da secreción de insulina. A metformina inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa do tracto gastrointestinal e aumenta a súa utilización nos tecidos, reduce o contido de TG e colesterol no soro sanguíneo. Aumenta a unión da insulina aos receptores (en ausencia de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta). Non causa reaccións hipoglucémicas. O efecto hipoglucémico desenvólvese despois de 2 horas e dura 12 horas.

Farmacocinética A glibenclamida absorbeuse de forma rápida e bastante completa (84%) no tracto dixestivo, TC max - 7-8 horas. Comunicación con proteínas plasmáticas - 97%. Metabolízase case completamente no fígado a metabolitos inactivos. 50% excretado polos riles, 50% con bilis. T 1/2 - 10-16 horas Despois da absorción no tracto dixestivo (absorción - 48-52%), a metformina é excretada polos riles (principalmente sen cambios), parcialmente polos intestinos. T 1/2 - 9-12 h.

Indicacións. A diabetes mellitus tipo 2 (coa ineficacia da terapia dietética ou da monoterapia con fármacos hipoglucémicos orais).

Contraindicacións Hipersensibilidade, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, precoma e coma diabéticos, acidosis láctica (incluído antecedentes), insuficiencia renal (creatinina superior a 135 mmol / l en homes e máis de 110 mmol / l en mulleres), condicións agudas , que pode provocar unha alteración da función renal (incluída a deshidratación, infeccións graves, choque, administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo), enfermidades agudas e crónicas acompañadas de hipoxia tisular (incluída insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, recente ataque cardíaco mioca Si, o choque), insuficiencia hepática, intoxicación alcohólica aguda, porfiria, o uso concomitante de Miconazol, embarazo, lactación.

Con precaución. Alcoholismo, insuficiencia suprarrenal, hipofunción da pituitaria anterior, enfermidade da tiroides con función deteriorada.

Dosificación Dentro, mentres come. O réxime de dosificación está seleccionado individualmente, dependendo do estado do metabolismo. Normalmente, a dose inicial é de 1 comprimido (2,5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina), cunha selección gradual de dose cada 1-2 semanas segundo o índice glicémico.

Ao substituír a terapia combinada anterior por metformina e glibenclamida (como compoñentes separados), preséntanse 1-2 comprimidos (2,5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina), segundo a dose anterior de cada compoñente.

A dose máxima diaria é de 4 comprimidos (2,5 ou 5 mg de glibenclamida e 500 mg de metformina).

Efecto secundario. Metformina: náuseas, vómitos, dor abdominal, perda de apetito, gusto "metálico" na boca, eritema (como manifestación de hipersensibilidade), diminución da absorción e, como consecuencia, concentración de cianocobalamina no plasma sanguíneo (con uso prolongado), acidosis láctica.

Glibenclamida: hipoglucemia, erupción maculopapular (incluída nas membranas mucosas), picazón na pel, urticaria, fotosensibilidade, náuseas, vómitos, molestias na rexión epigástrica, aumento da actividade das transaminases hepáticas, hepatite, leucopenia, trombocitose, trombocitopenia, trombocitopenia, trombocitopenia , aplasia da medula ósea, panitopenia, porfiria cutánea e hepática, hiponatremia, hipercreatininemia, aumento da urea no plasma sanguíneo, reaccións similares ao disulfiram (con uso simultáneo con etanol).

Sobredose. Síntomas: hipoglucemia e acidosis láctica.

Tratamento: con hipoglucemia (se o paciente está consciente) - azucre no interior, con perda de consciencia - dextrosa iv ou 1-2 ml de glucagón. Despois de recuperar a conciencia, é necesario dar ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles (para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia).

Interacción O miconazol é un risco de hipoglucemia (ata o coma).

Fluconazol: o risco de desenvolver hipoglucemia (aumenta os derivados de T 1/2 sulfonilurea).

A fenilbutazona pode desprazar os derivados da sulfonilurea (glibenclamida) da conexión con proteínas, o que pode levar a un aumento da súa concentración no plasma sanguíneo e o risco de hipoglucemia.

O uso de preparados radiopaco que conteñen iodo (para administración intravascular) pode levar ao desenvolvemento de funcións renais deterioradas e á acumulación de metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica. O tratamento co medicamento cancelase 48 horas antes da súa administración e reanuda a máis tardar 48 horas despois.

O uso de axentes que conteñen etanol no fondo da glibenclamida pode levar ao desenvolvemento de reaccións similares ao disulfiram.

GCS, beta -adrenostimulantes, diuréticos poden levar a unha diminución da eficacia da droga, pode ser necesario un axuste da dose.

Inhibidores da ACE: o risco de hipoglucemia co uso de sulfonilureas (glibenclamida).

Os beta-bloqueantes aumentan a incidencia e a gravidade da hipoglucemia.

Medicamentos antibacterianos do grupo de sulfonamidas, fluoroquinolonas, anticoagulantes (derivados de cumarina), inhibidores de MAO, cloramfenicol, pentoxifilina, medicamentos que reducen os lípidos do grupo de fibratos, disopiramidas, o risco de hipoglucemia con uso de glibenclamida.

Instrucións especiais. As principais intervencións e lesións cirúrxicas, queimaduras intensas, enfermidades infecciosas con síndrome febril poden requirir a abolición de medicamentos glicoglicémicos orais e a administración de insulina.

É necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue nun estómago baleiro e despois de comer, a curva diaria do contido de glicosa no sangue e na orina.

Os pacientes deben ser advertidos sobre o aumento do risco de hipoglucemia en casos de etanol, AINE e inanición.

É necesario un axuste da dose para o estrés excesivo físico e emocional, un cambio na dieta.

Preséntanse precaucións durante a terapia con beta-bloqueantes.

Con síntomas de hipoglucemia, úsanse hidratos de carbono (azucre); en casos graves, lentamente se administra unha solución de dextrosa iv.Recoméndase cambiar a insulina para lesións, lesións, cirurxías, enfermidades infecciosas e síndrome febril.

É necesario cancelar o fármaco 2 días antes de calquera exame angiográfico ou urográfico (a terapia é retomada 48 horas despois do exame).

No contexto do uso de substancias que conteñen etanol, é posible o desenvolvemento de reaccións similares ao disulfiram.

Durante o período de tratamento, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Rexistro estatal de medicamentos. Publicación oficial: en 2 vols. M: Medical Council, 2009. - Vol. 2, parte 1 - 568 s., Parte 2 - 560 s.

Interaccións con outras substancias activas

A acarbosa potencia o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Allopurinol *

O allopurinol aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Ácido ascórbico *

En altas doses, o ácido ascórbico (orina acidificante dos fármacos) aumenta o efecto da combinación de glibenclamida + metformina reducindo o grao de disociación e aumentando a reabsorción de glibenclamida.

Asparaginase

A asparaginase debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Acetazolamida *

A acetazolamida debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

O baclofeno atenúa o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Bezafibrat *

Bezafibrat aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Bromocriptina *

A bromocriptina potencia o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Vancomicina *

O glágono debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Se é necesario, a administración simultánea dunha combinación de glibenclamida + metformina danazol e cando deixe de tomar esta última, cómpre axustar a dose da combinación baixo o control da glicemia (o danazol ten un efecto hiperglicémico e debilita o efecto).

Disopiramidas *

A disopiramida aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

A isoniazida atenúa o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Cloruro de calcio

O cloruro de calcio (orina acidificante dos medicamentos) aumenta o efecto da combinación de glibenclamida + metformina reducindo o grao de disociación e aumentando a reabsorción de glibenclamida.

Captopril aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina e aumenta a probabilidade de desenvolver reaccións hipoglucémicas mellorando a tolerancia á glicosa e reducindo a necesidade de insulina.

O miconazol aumenta o efecto da combinación de glibenclamida + metformina, e pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia (ata o desenvolvemento de coma).

Niacina *

O ácido nicotínico (en altas doses) debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

A nifedipina aumenta a absorción e C max de metformina e diminúe a súa excreción.

Pentoxifilina *

A pententoxilina aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Piridoxina *

A piridoxina aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Procainamida *

A reserpina aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Rampampicina *

A rifampicina debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Salbutamol *

O salbutamol debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

A teofilina aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Terbutalina *

A terbutalina debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Tetraciclina *

A tetraciclina aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

A Furosemida aumenta a metformina C max nun 22% e a AUC nun 15% (sen cambios significativos na eliminación renal). A metformina reduce a furosemida C max nun 31%, a ASC nun 12% e a T 1/2 nun 32% (sen cambios significativos no aclaramiento renal).

Cloramfenicol *

O cloramfenicol potencia o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Clorpromazina *

A clorpromazina en altas doses (100 mg / día) debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina, porque provoca un aumento da glicemia.

Clortalidona *

A clortalidona atenúa o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

A cimetidina (un fármaco catiónico) secretada nos túbulos compite polos sistemas de transporte tubular e aumenta a metformina C max nun 60% e a AUC nun 40%.

Enalapril aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina e aumenta a probabilidade de desenvolver reaccións hipoglucémicas mellorando a tolerancia á glicosa e reducindo a necesidade de insulina.

A epinefrina debilita o efecto da combinación de glibenclamida + metformina.

Coa administración simultánea dunha combinación de glibenclamida + metformina e alcol, o risco de desenvolver reaccións hipoglucémicas, incluídos casos de coma, e acidosis láctica aumenta, polo que se debe evitar a co-administración.

A etionamida aumenta o efecto hipoglucémico da combinación de glibenclamida + metformina.

Moitas veces no tratamento da diabetes mellitus tipo 2, non é suficiente empregar só unha das dúas direccións de comprimidos para reducir o azucre. Os Biguanidas e viceversa deben engadirse ao tratamento con derivados da sulfonilurea.

Os farmacéuticos conseguiron crear a droga Glibomet, que é unha combinación exitosa de dous grupos e de forma comprensiva, grazas a diferentes vías de exposición, resolve os problemas das persoas que padecen esta enfermidade.

A medicina glibomet está destinada a normalizar o nivel de azucre en pacientes con diabetes tipo 2, para o que os intentos de levar o azucre á normalidade coa terapia dietética, tomar derivados de sulfonilurea ou biguanidas non tiveron éxito.

A composición do medicamento inclúe 2 substancias activas:

glibenclamida 2,5 mg - un representante dos derivados da sulfonilurea de segunda xeración,
A metformina 400 mg é un derivado de biguanidas.

A masa formadora de comprimidos está representada por un conxunto estándar de excipientes.

Na parte superior dos comprimidos están recubertos cun revestimento de talco coa adición dunha das variedades de celulosa e ftalato de dietilo.

Acción farmacolóxica

Ao tomar tabletas Glibomet, conséguense dous obxectivos:

redución do nivel de azucre aos parámetros normais,
regulación do metabolismo das graxas.

Que causa estas accións? Cada un dos compoñentes xoga un papel:

A glibenclamida aumenta a secreción de insulina no páncreas (efecto intrapancreático) e mellora a sensibilidade dos tecidos a ela na periferia (efecto extrapancreático). Baixo a súa influencia, a glicosa do leito vascular entra nos hepatocitos e nos músculos, onde se crea un depósito de glicóxeno.
A metformina aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina, inhibe a absorción de glicosa no tubo intestinal, bloquea a súa síntese durante a gluconeoxénese e mellora o metabolismo da graxa.

O efecto sinérxico dos dous compoñentes permite reducir a fracción en masa de cada un deles sen prexuízo do efecto terapéutico, que se produce 2 horas despois da administración e dura 12 horas. Ademais, isto reduce o risco de efectos secundarios.

No corpo, glibenclamida e metformina se comportan de forma diferente. A glibenclamida únese activamente ás proteínas do plasma e metabolízase no fígado, despois do cal é excretada pola bile e a orina en forma de metabolitos inactivos. A metformina non entra no composto con proteínas, entra nos tecidos, onde funciona sen ser metabolizada. É excretado principalmente con ouriños, lixeiramente polos intestinos.

Instrucións de uso

A información sobre os métodos de administración e as doses descríbese nas instrucións de uso de Glibomet.

Só hai un xeito de tomar o medicamento: os comprimidos tómanse por vía oral con alimentos. A dose inicial oscila entre 1 e 3 comprimidos por día. No futuro, o endocrinólogo selecciona unha dosificación individual, tendo en conta o estado e o nivel de azucre do paciente. A dose máxima diaria non debe exceder de 6 comprimidos.

A dosificación elixida polo médico está suxeita a axuste durante o tratamento e o control do azucre. O obxectivo da selección de dose é garantir a normalización dos niveis de azucre no sangue.

Hai que ter coidado ao conducir e traballar con maquinaria en movemento.

Interacción con outros medicamentos

A interacción con varias drogas leva a un aumento do efecto hipoglucémico. Estes inclúen:

preparados de cumarina,
salicilados,
bloqueadores de beta
sulfonamidas,
Inhibidores de MAO
miconazol
alcohol etílico.

Glibomet aumenta o efecto de anticoagulantes.

O efecto contrario da hipoglucemia é:

glucocorticoides,
anticonceptivos orais
diuréticos da serie tiazina,
barbitúricos
adrenalina
hormonas tiroideas

Os bloqueadores beta brenan as manifestacións clínicas da hipoglucemia, que poden ser perigosas para un diabético.

Os axentes de contraste de iodo inxectados nunha vea contribúen á acumulación de metformina e, polo tanto, hai unha ameaza de acidosis láctica.

Hai análogos de Glibamet en acción e composición.

Glucovans é unha preparación combinada de acción hipoglucémica, fabricada por Merck, Francia. Comprimidos consistentes en glibenclamida e metformina en envases de ampolla de 15 comprimidos. No paquete 2 ou 4 burbullas.
Metglib - ten unha composición similar, comprimidos de 40 pezas por paquete.
Bagomet-plus - as mesmas 2 substancias activas, pero a dosificación é lixeiramente diferente. Nun paquete de 30 comprimidos. Fabricante Arxentina.
Gluconorm: unha combinación das mesmas dúas substancias, de 40 pezas cada unha, subministrado da India.
Os análogos do glibomet que son diferentes en composición pero similares en acción inclúen:
Amaryl a base de glimepirida 1.2.3.4 mg en ampollas de 15 pezas, nun paquete de 2, 4, 6 ou 8 ampollas. Dispoñible en Alemaña.
Maninil e Diabeton - baseados na glibenclamida, son derivados da sulfonurea de segunda xeración.
Maninil: comprimidos de 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg de 120 pezas. Fabricante - Berlin-Chemie, Alemaña.
Diabeton MV - comprimidos de 30 ou 60 mg de 60 ou 30 comprimidos, respectivamente. Laboratorio de Servier, Francia.

En comparación, Maninil - Diabeton debería preferencia a Diabeton, como un medicamento menos prexudicial.

De custo, Glybomet e os seus análogos están aproximadamente no mesmo rango.

O prezo medio de Glibomed é de 200 a 300 rublos.
Glucovanos: o prezo é de 250 a 350 rublos.
Bagomet-plus véndese por 225 -235 rublos.
Metglib pódese mercar de media por rublos.
Maninil custa 130-1717 rublos.
Diabeton dentro dos límites de 159 - 202 rublos.
O prezo de Amaryl oscila entre 150 e 3400 rublos. Amaryl véndese ao maior prezo na maior dosificación de 4 mg de 90 comprimidos.

Inicio »Colecistite» Glibomet - instrucións para o uso do medicamento, recensións. Medicamento oral hipoglicémico do glicomometro do segundo grupo

Como tomar Glibomet

A xulgar polas revisións de endocrinólogos, para evitar a acidosis láctica, diabéticos maiores de 60 anos de idade, con esforzo físico pesado diario, cómpre tomar a droga con precaución, rexistrando regularmente o glucómetro no diario.

Existen restricións para tomar Glibomet:

Composición e forma de lanzamento

A composición do comprimido de Glibomet inclúe dous compoñentes activos, que son glibenclamida, así como clorhidrato de metformina, a fracción en masa destas substancias é de 2,5 mg e 400 mg, respectivamente. Adicionalmente presente:

Dibenato de glicerol
Povidona
Dióxido de silicio coloidal
Estearato de magnesio
Croscarmellosa sódica
Macrogol.

As tabletas son redondas e brancas leitosa, hai un risco por un lado. Os comprimidos colócanse nun paquete de ampolla de 20 unidades. Dentro dun paquete de 2 ampollas.

Propiedades curativas

O glibomet pertence á cantidade de fármacos hipoglucémicos cunha composición combinada. As substancias activas son derivados da sulfonilurea, así como o biguanuro de segunda xeración. O fármaco activa a síntese de insulina no páncreas debido a baixar o limiar da irritación das células β pola glicosa. A sustancia aumenta a susceptibilidade á insulina, á vez que aumenta a unión a células diana específicas e mellórase a liberación de insulina. Durante a terapia antidiabética normalízase o proceso de absorción de glicosa por parte das células do fígado e dos músculos, e inhibe a lipólise que se produce nos tecidos adiposos. A exposición a glibenclamida rexístrase na segunda etapa da secreción de insulina.

Metformin é un membro do grupo de biguanidas. Ten un efecto estimulante sobre a sensibilidade periférica dos tecidos á insulina, retarda o proceso de absorción da glicosa directamente no intestino, inhibe a gluconeoxénese e tamén afecta positivamente o metabolismo dos lípidos. No contexto deste efecto específico, é posible reducir rapidamente o peso corporal nas persoas que padecen diabetes.

O efecto hipoglucémico do medicamento Glibomet rexístrase 2 horas despois do momento de tomar os comprimidos e gardan as próximas 12 horas. Debido á combinación de dúas substancias activas, a síntese da chamada insulina endóxena está activada, o biguanuro ten un efecto directo non só no músculo e no tecido adiposo, senón tamén no tecido hepático (debido a unha diminución da gluconeoxénese). Neste caso, non se rexistra unha forte estimulación da célula β do páncreas, o que reduce a probabilidade de patoloxías do órgano e o desenvolvemento de múltiples síntomas secundarios.

O nivel de absorción de glibenclamida pola mucosa gastrointestinal é de aproximadamente o 84%. A maior taxa desta sustancia no sangue rexístrase dentro das 1-2 horas despois do uso de drogas. Comunicación con proteínas plasmáticas - 97%. As transformacións metabólicas deste compoñente prodúcense nas células do fígado; como resultado, fórmanse varios metabolitos inactivos. No proceso de eliminación de produtos metabólicos están implicados o tracto gastrointestinal e o sistema renal. A semivida de eliminación normalmente non supera as 5-10 horas.

A absorción de metformina pola mucosa gastrointestinal é moi alta. Cando entra na circulación sistémica, obsérvase a súa rápida distribución nos tecidos, case non entra en relación coas proteínas do plasma. Esta sustancia é metabolizada parcialmente, excretada polo sistema renal e os intestinos. A vida media da metformina é de 7 horas.

Glibomet: instrucións completas de uso

O medicamento está destinado á administración oral. Tome Glybomet coas comidas. O réxime de dosificación e tratamento é seleccionado individualmente tendo en conta as indicacións clínicas dispoñibles, o nivel de glicosa no sangue, así como o panorama global do metabolismo dos carbohidratos.

Moitas veces, a dosificación inicial de residuos da droga Glibomet é de 1-3 comprimidos. Xa durante a terapia antidiabética, seleccionase a dose máis eficaz, o que permite reducir o nivel de glicosa a valores normais. É de destacar que a maior dosificación diaria de drogas é de 6 comprimidos.

Descrición da composición. Formulario de liberación de drogas

O medicamento "Glibomet" está dispoñible en forma de comprimidos redondos brancos cunha cuncha dura. Colócanse en ampollas convenientes de 20 pezas. Na farmacia podes mercar un paquete composto por dúas ampollas.

Esta é unha ferramenta combinada, polo tanto, a composición contén dous compoñentes activos: glibenclamida (2,5 ml nunha tableta) e metformina en forma de clorhidrato.Por suposto, a preparación tamén contén substancias auxiliares, en particular, almidón de millo, dióxido de silicio, celulosa microcristalina, talco, ftalato de dietilo, glicerina, ftalato de acetato de celulosa, xelatina.

Como afecta a droga ao corpo?

Por suposto, para empezar, paga a pena entender as propiedades da droga. O efecto hipoglucémico da preparación de Glibomet está determinado polo contido de dous compoñentes activos á vez.

Esta ferramenta actúa sobre o páncreas, é dicir, as áreas responsables do corpo. Ao mesmo tempo, o medicamento aumenta a sensibilidade das células diana a esta hormona. Así, Glibomet axuda a reducir o azucre no sangue sen o uso de insulina sintética, moi importante para a diabetes tipo 2.

A droga tamén ten propiedades de redución de lípidos. Baixo a súa influencia, o nivel de graxa no sangue diminúe, o que reduce a probabilidade de coágulos no sangue (coágulos de sangue). A metformina pertence ao grupo dos biguanidas. Esta sustancia activa os procesos de utilización da glicosa por músculos, inhibe a gluconeoxénese nos tecidos do fígado e inhibe a adsorción de hidratos de carbono polas paredes intestinais.

A glibenclamida é absorbida rapidamente polas paredes do intestino e está ligada case por completo (97%) ás proteínas do plasma. No fígado descomponse, formando metabolitos inactivos, que logo son excretados do corpo xunto cos feces e a orina. A vida media é de 5 horas. A metformina tamén se absorbe rapidamente no corpo, pero non se une ás proteínas do plasma. Esta sustancia non se metaboliza no corpo. igual a dúas horas.

Cando se usa o medicamento?

Moitas persoas padecen unha enfermidade como a diabetes tipo 2. A dieta e o tratamento neste caso son extremadamente importantes. Por regra xeral, para os pacientes compoñen a dieta adecuada. Pode axustar o azucre no sangue con sulfonilureas.

O medicamento "Glibomet" prescríbese se a terapia dietética e tomar os fondos anteriores non proporcionan o efecto necesario.

Como tomar a droga "Glibomet"? A dosificación determínase individualmente. Por regra xeral, a dose inicial é de dous comprimidos. Tómanse con comida. Ademais, aumenta a cantidade do medicamento para lograr o máximo efecto. A dose diaria non debe superar os 2 g de metformina. A continuación, a dose redúcese gradualmente.

O medicamento "Glibomet": contraindicacións para o tratamento

Esta é unha medicina bastante poderosa e seria que só se pode tomar co permiso dun médico. O medicamento ten unha lista de contraindicacións bastante impresionante, coa que debes familiarizarse antes de comezar o tratamento:

hipersensibilidade aos compoñentes activos e auxiliares dos comprimidos,
alérxica a outros derivados da sulfonilurea, así como a diuréticas sulfamida, probenecida ou sulfamida,
esta droga está contraindicada nas mulleres durante o embarazo,
falta de efecto pola terapia,
coma diabético e condicións predominantes
insuficiencia renal grave, insuficiencia renal,
deshidratación
enfermidades infecciosas
enfermidades inflamatorias que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular,
patoloxías graves do sistema cardiovascular, incluíndo problemas de circulación periférica, insuficiencia miocárdica, tóxicos infecciosos e choque cardiogénico,
enfermidades graves previas do sistema respiratorio,
infarto de miocardio ou período de rehabilitación despois,
uso simultáneo de diuréticos e medicamentos para a presión arterial alta,
acidosis ou o risco do seu desenvolvemento,
a presenza na historia do paciente de casos de acidosis láctica,
enfermidade hepática grave
trastornos do sistema respiratorio,
período de rehabilitación despois da excisión parcial do páncreas,
patoloxías distróficas,
o alcoholismo crónico, un estado de intoxicación aguda por alcohol,
hemorraxias agudas
gangrena
lactación
xexún ou seguindo unha dieta estrita.

Se tes algunha das contraindicacións anteriores, paga a pena informarlle ao endocrinólogo.

A que reaccións adversas pode levar a terapia?

Sempre se considera seguro tomar comprimidos de Glibomet? Os efectos secundarios no fondo do tratamento son bastante posibles. Non obstante, os casos de aparición deles non se rexistran tan a miúdo, pero o tratamento pode afectar a diferentes sistemas de órganos.

Sistema linfático e sangue . Anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia, panitopenia, eritrocitopenia.
CNS . Periodicamente aparecen dores de cabeza, deterioración da percepción gustativa.
Órganos de visión. Trastornos do aloxamento, diminución da agudeza visual, que está asociada a un cambio no azucre no sangue.
Metabolismo . Un forte aumento do peso corporal, hipoglucemia, acidosis láctica. A terapia a longo prazo ás veces leva á absorción de vitamina B12 no intestino, o que despois contribúe ao desenvolvemento de anemia megaloblástica.
Aparello dixestivo . Náuseas, vómitos, inchazo, dor na rexión epigástrica, erupción frecuente, perda de apetito, aparición dun sabor metálico na boca, sensación de plenitude do estómago.
Pel e tecido subcutáneo . Picazón na pel, eritema, varios tipos de exantema, aumento da sensibilidade dos tecidos da pel á luz, dermatite alérxica, urticaria.
Reaccións alérxicas . Erupcións na pel, inchazo, ictericia, forte diminución da presión arterial, depresión respiratoria, condicións de choque.
O fígado . Colestase intrahepática, hepatite farmacéutica.
Algunhas outras complicacións poden aparecer, en particular, un aumento na cantidade diaria de ouriños, perda de proteínas e sodio por parte do corpo como resultado da filtración prexudicial nos riles.

Paga a pena notar que a maioría das complicacións anteriores non requiren a interrupción da terapia; é suficiente para reducir a dose e as reaccións adversas desaparecen por si soas. A cantidade diaria da droga debe aumentarse lentamente e gradualmente.

Información sobre interaccións con outras drogas

A droga "Glibomet" (metformina) non se pode tomar con alcohol etílico, xa que isto aumenta a probabilidade de desenvolver acidosis láctica. Durante a terapia, hai que descartar o alcol e as bebidas que conteñan alcohol.

O uso deste medicamento detense 48 horas antes dos procedementos nos que se emprega axentes de contraste que conteñen iodo. O uso simultáneo destes fármacos pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal.

Se toma "Glibomet" xunto con insulina, esteroides anabolizantes, bloqueadores beta-adrenérxicos, medicamentos contra a tetraciclina, aumenta o risco de desenvolver hipoglucemia. Os diabéticos sempre precisan informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que toman.

Custo e análogos

Na medicina moderna, a droga "Glibomet" adoita usarse. Por suposto, as revisións de diabéticos, as indicacións e as contraindicacións son importantes. Pero non menos importante é o seu custo. Por suposto, é difícil nomear o número exacto, pero en media o prezo dun paquete de 40 comprimidos oscila entre 340 e 380 rublos, o que realmente non é tanto.

Por suposto, este medicamento non sempre é adecuado para pacientes. No mercado de drogas moderno hai suficientes substitutos. Por exemplo, con diabete do segundo tipo, adoitan usarse medios como Avandamet, Vokanamet, Glukovans. Non menos a miúdo, os pacientes reciben Dibizid, Dianorm ou Siniarios. Por suposto, só o endocrinólogo asistente pode escoller un análogo eficaz.