Posibles complicacións da administración de insulina en diabéticos

A insulinoterapia é un método para tratar a diabetes mellitus tipo 1 e, nalgúns casos, o segundo. Cada paciente con esta patoloxía debe respectar a dose prescrita polo médico. Ás veces, esa terapia provoca unha serie de efectos secundarios. Todos os diabéticos deberían coñecelos. As complicacións da insulina terapia tratarase máis adiante.

Terapia para a diabetes

Se a unha persoa lle diagnostican trastornos no campo do metabolismo dos carbohidratos, son necesarias medidas urxentes. O tratamento líder neste caso é a insulinoterapia para a diabetes. Por varias razóns poden xurdir complicacións.

Non obstante, non existe un xeito máis eficaz que poida mellorar a calidade de vida dos pacientes con enfermidade tipo 1. A introdución de insulina no corpo permítelle garantir o estado normal dos pacientes.

A insulinoterapia é un método que se utiliza activamente para tratar pacientes con diabetes tipo 1, así como durante a preparación dun paciente con enfermidade tipo 2 para a cirurxía, no caso de certas enfermidades (por exemplo, un resfriado).

Tamén esta técnica úsase para a ineficacia dos fármacos que baixan o azucre. Están prescritos para pacientes con diabetes tipo 2.

A terapia presentada require o cálculo correcto da dose de insulina. Para iso, o paciente fai un exame de sangue e urina. En función do resultado, o médico calcula a cantidade diaria deste medicamento. Divídese en 3-4 inxeccións, que deben administrarse intramuscularmente ao longo do día.

Despois de tomar o medicamento, o médico controla o azucre no sangue e a orina do paciente. Se é necesario, realízanse axustes. Para iso, unha persoa doa sangue antes de cada inxección de insulina (comida). Tamén recolle ouriños pola mañá, día e noite. Con doses inadecuadas de insulinoterapia, as complicacións poden ser graves. Polo tanto, o proceso de introdución do medicamento no corpo tómase en serio.

Complicacións

Toda persoa que fose diagnosticada con diabetes tipo 1 debería comprender claramente os principios da insulinoterapia. As complicacións xorden con frecuencia. Non obstante, isto ocorre principalmente pola culpa do propio paciente. É especialmente difícil acostumarse a un programa de vida así no inicio da enfermidade. Pero co paso do tempo, este procedemento vólvese común, natural para os humanos.

A hormona necesitará introducirse no corpo ao longo da vida. A dose correcta evitará diversas complicacións. A diabetes non pode romper e descansar do tratamento. A introdución de insulina é sempre necesaria. Hai que lembrar que con varias violacións son posibles complicacións graves. Os principais son:

1. Velo ante os ollos.
2. Hinchazón das pernas.
3. Lipopertrofia.
4. Lipoatrofia.
5. A aparición de manchas vermellas.
6. Alerxia
7. Absceso.
8. Hipoglicemia.
9. Aumento de peso.

Unha serie de razóns son as causas de complicacións existentes. Debe entenderse que a insulina é unha proteína. Non se produce na cantidade adecuada no corpo dun diabético cunha enfermidade tipo 1. Polo tanto, adminístrase constantemente intramuscularmente. Os pacientes con enfermidade similar reciben insulina de diferente orixe. Pode ser animal ou humano.

Convén recordar que a hormona insulina pode ser de varios tipos. Ten un período de validez diferente. A súa rutina diaria está estrictamente axustada para tomar as drogas. Hai insulina homóloga, heteróloga e mixta. Administráronse en diferentes momentos, atando a inxestión de alimentos a estas manipulacións.

Hipoglicemia

Unha posible complicación da insulinoterapia é a hipoglucemia. Esta condición ocorre debido a unha sobredose da hormona. Neste caso, o paciente experimenta unha escaseza aguda de hidratos de carbono no corpo. Algún tempo despois da inxección, os niveis de azucre no sangue poden baixar drasticamente. Isto leva ao desenvolvemento dun estado hipoglucémico.

Se o paciente usou unha acción prolongada, pode producirse no momento da concentración máxima da sustancia. Ao tomar unha hormona de acción rápida, esta afección desenvólvese rapidamente.

É de destacar que este tipo de complicacións coa insulina terapia, como a hipoglucemia, pode ocorrer non só debido á inxestión de dose incorrecta da hormona. Despois de practicar deportes, actividades físicas ou trastornos emocionais, tamén adoita desenvolverse.

En persoas con diabetes, os primeiros síntomas desta enfermidade poden producirse cun indicador de 5,5 mmol / L. Isto é causado por unha rápida caída dos niveis de azucre. Se o declive é lento, unha persoa pode non sentir desviacións no seu benestar durante moito tempo. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa no sangue pode baixar gradualmente ata 2,7 mmol / L.

Cada persoa con tal diagnóstico debería coñecer as condicións anormais do seu corpo e as complicacións da insulinoterapia. Os principais síntomas da hipoglucemia son unha sensación de fame severa, palpitacións cardíacas, extremidades tremidas e tamén sudoración. Se aumenta a falta de hidratos de carbono, aparecerán convulsións. Unha persoa pode perder a conciencia.

Como comportarse coa hipoglucemia?

A prevención de complicacións da insulinoterapia implica, en primeiro lugar, familiarizarse coas causas da aparición de diversas condicións e a loita contra elas.

Se unha persoa sente que o seu nivel de azucre está caendo, ten que comer unha pequena cantidade de alimentos en carbohidratos. Pode ser 100 g de muffin, té doce ou 3-4 anacos de azucre refinado. Algunhas persoas con este diagnóstico sempre levan unha bolsa de doces na bolsa ou no peto. Esta é unha precaución común que ás veces pode salvar vidas.

Se despois de comer alimentos con hidratos de carbono non se produce ningunha mellora, comen a mesma porción de doces.

Se non, unha persoa pode ter un coma hipoglucémico. Aquí necesitarás a axuda dos médicos. O equipo da ambulancia inxecta por vía intravenosa 60 ml de solución de glicosa (40%). Isto permítelle estabilizar ao paciente. Se non se produciu ningunha mellora, despois de 10 minutos a inxección repítese de forma subcutánea.

Se unha persoa vive nunha zona afastada da cidade onde unha ambulancia pode viaxar máis de 20 minutos, debería ter na casa todo o necesario para un caso de coma hipoglucémico. Os familiares deben tomar cursos de glicosa intravenosa. Isto é vital.

A hipoglicemia pode levar á morte, se procede, non se toman medidas oportunas. Especialmente a miúdo, tal violación ocorre en persoas maiores que teñen enfermidades do corazón, vasos sanguíneos ou cerebro. Se o nivel de azucre baixa con frecuencia, isto levará ao desenvolvemento de patoloxías mentais irreversibles. A memoria e a intelixencia están deteriorando.

Resistencia á insulina

Unha das posibles complicacións da insulinoterapia é unha diminución da sensibilidade das células á hormona. Esta condición ocorre por varias razóns. Como resultado, unha persoa desenvolve resistencia á insulina. Neste caso, a dose do medicamento increméntase. Para compensar a falta de hormona é necesaria unha dose de 100-200 unidades de insulina.

Unha desviación similar pode ocorrer debido a unha diminución do número ou afinidade de receptores no corpo. Esta condición adoita converterse nunha consecuencia do desenvolvemento de anticorpos contra a hormona ou polos propios receptores.

A resistencia á insulina prodúcese, por regra xeral, debido á ruptura da proteína por certos encimas ou á súa unión por complexos inmunes.

A sensibilidade ao fármaco pode diminuír co aumento da produción de hormonas contrainsulinas.

Para prescribir o tratamento correcto, o médico debe descubrir a causa exacta da aparición de tal condición. Durante o diagnóstico, elimínanse os signos de enfermidades infecciosas crónicas (por exemplo, sinusite, colecistite, etc.). Tamén se realiza unha análise do funcionamento das glándulas endócrinas. O médico substituirá o tipo de inulina. Ás veces a terapia complétase con pílulas que axudan a reducir o azucre no corpo.

É importante establecer a causa da complicación da insulinoterapia. Nalgúns casos indícase o uso de glucocorticoides. A dose diaria de insulina aumenta. Xunto a isto, o paciente toma prednisona (1 mg / kg) durante 10 días. Despois diso, de acordo coa condición do paciente, a dose do medicamento redúcese.

Nalgúns casos, o médico prescribe insulina sulfada ao paciente. A sustancia non reacciona cos anticorpos, case nunca causa unha alerxia. É necesario axustar correctamente a dose deste tipo de hormonas.

Esta é outra complicación que moitas veces xorde como resultado da terapia. As alerxias poden ser locais e xeneralizadas.

No segundo caso, a urticaria prodúcese na cara e no pescozo. Pode aparecer náuseas, erosión nas mucosas do nariz, dos ollos e da boca. Ás veces desenvólvese un choque anafiláctico.

Unha complicación local da terapia con insulina maniféstase pola inflamación e coceira na área de inxección. Ademais, o endurecemento pode determinarse aquí. Tal condición na maioría dos casos é causada por unha inxección inadecuada (a agulla está opaca ou espesa, o produto está frío).

Tales condicións requiren a substitución do tipo de insulina. Podes cambiar o fabricante da hormona ou cambiar dunha preparación animal a unha humana. A alerxia é moitas veces unha reacción do corpo non a unha hormona, senón a un conservante na súa composición. Os ingredientes adicionais de inxección poden ser moi diferentes. Por iso, paga a pena tentar empregar outro tipo de insulina.

Se o medicamento non se pode substituír, úsanse varios medicamentos para alerxias. Para complicacións leves, hidrocortisona é adecuada. En casos graves, nomee "Cloruro de Calcio", "Difenhidramina", "Suprastina", etc.

Lipodistrofia

Tendo en conta as complicacións da insulinoterapia en nenos e adultos, convén destacar unha condición como a lipodistrofia. Pode ser hipertrófica e atrófica.

No segundo caso, a patoloxía desenvólvese nun contexto de hipertrofia prolongada. Os científicos non son coñecidos por certos mecanismos de desenvolvemento de tales estados. Algúns deles cren que estas desviacións xorden debido a un trauma constante aos nervios periféricos e máis trastornos locais de tipo neurotrófico. Tales trastornos poden producirse debido á insulina insuficientemente pura.

É necesario cambiar á recepción de composicións monocomponentes. Neste caso, as manifestacións negativas redúcense. Tamén cómpre inxectar do xeito correcto.

No fondo da lipodistrofia, a resistencia á insulina adoita desenvolverse. Se hai predisposición a tales condicións, cómpre cambiar constantemente o sitio da inxección, respectar estrictamente todas as regras da insulinoterapia. Ademais, a hormona neste caso debe diluirse en cantidade igual cunha solución (0,5%) de novocaína.

Velado ante os ollos, coceira, manchas, absceso

As complicacións da insulinoterapia poden ser moi diferentes. Ás veces a xente quéixase de ter un velo ante os ollos por mor da droga. Causa molestias, é difícil ler nada. Esta condición pode ser moi alarmante. Este síntoma é frecuentemente confundido con retinopatía (dano do fondo).

Pero o velo é moitas veces causado polas características da refracción das lentes. É moi sensible a tomar a droga. O velo ante os ollos aparece en persoas que recentemente comezaron a tomar a hormona. Despois de 2-3 semanas, este síntoma desaparecerá por si só. En ningún caso non debe deixar de facer inxeccións cando apareza un síntoma similar.

As pernas poden inflamarse ao tomar insulina. Este é tamén un síntoma temporal, que se observa nas primeiras semanas de administración de fármacos. Debido á hormona, o sodio e a auga retéñense no corpo. Pouco a pouco, o corpo irase acostumando a novas condicións. O inchazo desaparecerá. Pola mesma razón, a presión arterial pode aumentar ao comezo da terapia.

No lugar da inxección, algúns pacientes poden aparecer picazas vermellas. Causan molestias graves. Neste caso, o medicamento mestúrase con hidrocortisona. Anteriormente, algúns pacientes observaron tal ocorrencia ao tomar insulina como un absceso. Hoxe en día, esa patoloxía non se atopa practicamente.

Outras desviacións

Existen outras complicacións da insulinoterapia. Un dos fenómenos desagradables é o aumento rápido de peso. Os pacientes que toman a hormona recupéranse de media en 3-5 kg. Isto é bastante normal. Tomar insulina activa o proceso de lipoxénese (formas de graxa baixo a pel). Ademais, o apetito pode aumentar.

Para manter unha figura, cómpre seleccionar coidadosamente unha dieta. A frecuencia de inxestión de alimentos, o seu contido en calorías require control. Se non, isto afectará negativamente non só á cifra, senón tamén ao benestar xeral. Pode aparecer varias patoloxías causadas por un forte aumento de peso.

É importante notar que tomar insulina leva a unha diminución do potasio no sangue. Por iso, aos pacientes con diabetes móstrase unha dieta especial. Ao menú hai que engadir froitas, cítricos, verdes (especialmente perexil), verduras (cebolas, repolo, rabanetes). Referíndose de xeito responsable ás túas rutinas diarias, á dieta e á administración de insulina, podes reducir os efectos adversos da terapia no corpo.

Prevención

Todos os diabéticos deben saber previr as complicacións da insulina. Hai que seguir unha serie de regras simples. É necesario controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue. Isto faise despois dunha comida. Os indicadores son fixos. Ao mesmo tempo, cómpre notar se houbo estrés físico ou emocional. As enfermidades, especialmente cun aumento da temperatura ou de natureza inflamatoria, tamén deben observarse á hora de fixar os resultados da medida do nivel de azucre.

As doses de insulina deben axustarse co médico. Ao mesmo tempo, adhírese a dietas especiais. Podes controlar os niveis de azucre con tiras de proba. Mergúllanse en ouriños e compróbase o resultado nun campo de control. Unha proba de sangue é máis precisa, pero na casa son máis fáciles usar tiras de proba. Podes mercar un glucómetro. Permitirache obter resultados precisos sobre a condición dunha persoa nun momento determinado do día.

Un diabético debe vixiar o seu peso corporal. Ter sobrepeso require unha corrección inmediata.

Tendo en conta as posibles complicacións da insulinoterapia, podes determinar a súa presenza nos primeiros estadios. Seguindo as claras regras para tomar a droga, podes evitar varias situacións desagradables no futuro.

Tipos de insulinoterapia

Se o paciente non ten problemas de sobrepeso e non experimenta excesiva sobrecarga emocional, a insulina prescríbese en ½ - 1 unidade 1 vez ao día en termos de 1 kg de peso corporal. Ao mesmo tempo, a insulina terapia intensiva actúa como un simulador da secreción natural da hormona.

As normas para a insulinoterapia requiren o cumprimento destas condicións:

• o medicamento debe ingresar no corpo do paciente nunha cantidade suficiente para usar glicosa,
• As insulinas injetadas externamente deben converterse nunha imitación completa da secreción basal, é dicir, que produce o páncreas (incluído o punto máis alto de excreción despois de comer).

Os requisitos enumerados anteriormente explican os esquemas de insulinoterapia, nos que a dosificación diaria divídese en insulinas de acción prolongada ou de curta duración.

As insulinas longas adoitan administrarse polas mañás e polas noites e imitan absolutamente o produto fisiolóxico do funcionamento do páncreas.

É recomendable tomar insulina curta despois dunha comida rica en hidratos de carbono.A dosificación deste tipo de insulina determínase individualmente e está determinada polo número de XE (unidades de pan) nunha determinada comida.

Tratamento con insulina durante o embarazo

O tratamento da diabetes durante o embarazo ten como obxectivo o mantemento dunha concentración de azucre no sangue, que debe ser:

• Pola mañá cun estómago baleiro - 3,3-5,6 mmol / l.
• Despois de comer, 5,6-7,2 mmol / L.

A determinación do azucre no sangue durante 1-2 meses permítelle avaliar a eficacia do tratamento. O metabolismo no corpo dunha muller embarazada é extremadamente cutre. Este feito require unha corrección frecuente do réxime de insulinoterapia.

Para as mulleres embarazadas con diabetes tipo 1, a insulinoterapia prescríbese do seguinte xeito: para evitar a hiperglicemia matinal e posprandial, o paciente require polo menos 2 inxeccións ao día.

A insulina curta ou media é administrada antes do primeiro almorzo e antes da última comida. Tamén se poden usar doses combinadas. A dose diaria total debe distribuirse correctamente: 2/3 do volume total destínase á mañá e 1/3 parte antes da cea.

Para evitar a hiperglicemia nocturna e madrugada, a dose "antes de cear" cámbiase por unha inxección feita xusto antes de durmir.

TRATAMENTO E PREVENCIÓN

O tratamento de diabéticos tipo 2 require un certo esquema. A esencia desta terapia é que o paciente comeza a engadir gradualmente pequenas doses de insulina basal ás drogas que reducen o azucre.

Por primeira vez fronte a unha preparación basal, que se presenta en forma de análogo sen pico de insulina de acción prolongada (por exemplo, insulina glargina), os pacientes deberían parar a unha dose de 10 UI por día. Preferentemente, as inxeccións son dadas á mesma hora do día.

Se a diabetes segue progresando e a combinación de medicamentos para reducir o azucre (forma de comprimido) con inxeccións de insulina basal non conduce aos resultados desexados, neste caso o médico decide transferir ao paciente ao réxime de inxección.

Ao mesmo tempo, foméntase o uso de varios medicamentos tradicionais, pero calquera deles debe ser aprobado polo médico que o atende.

Os nenos son un grupo especial de pacientes, polo que o tratamento coa insulina en caso de diabetes infantil sempre require un enfoque individual. Na maioría das veces, para o tratamento de bebés, úsanse esquemas de 2-3 veces a administración de insulina. Para reducir o número de inxeccións para pacientes pequenos, practícase unha combinación de fármacos con tempos de exposición curtos e medios.

O tratamento con insulina realízase segundo o seguinte plan:

1. Antes de facer unha inxección subcutánea, o lugar da inxección está lixeiramente amasado.
2. Comer despois dunha inxección non debe moverse máis de media hora.
3. A dose máxima non poderá superar as 30 unidades.

En cada caso, o horario exacto da insulina terapia debe ser un médico. Recentemente usáronse xeringas de insulina para realizar a terapia, pode empregar as xeringas habituais de insulina cunha agulla moi delgada.

O uso de plumas de xeringa é máis racional por varias razóns:

• Grazas a unha agulla especial, a dor dunha inxección minimízase.
• A comodidade do dispositivo permítelle facer inxeccións en calquera momento e en calquera momento.
• Algunhas plumas de xeringa están equipadas con frascos de insulina, o que permite a combinación de drogas e o uso de diferentes esquemas.

Os compoñentes do réxime de insulina para a diabetes tipo 1 e tipo 2 son os seguintes:

1. Antes do almorzo, o paciente debe administrar un medicamento de acción curta ou prolongada.
2. A inxección de insulina antes do xantar debe consistir nunha hormona de acción curta.
3. A inxección anterior á cea inclúe insulina curta.
4. Antes de ir para a cama, o paciente debe administrar unha preparación prolongada.

Hai varias áreas de administración no corpo humano. A taxa de absorción do medicamento en cada zona é diferente. O estómago é máis susceptible a este indicador.

Con unha área seleccionada incorrectamente para a administración, a terapia con insulina pode non dar resultados positivos.

Academia Médica Nacional de Educación de Posgrao Sub. Shupika

E nsuli ot erap e I (IT) seguen sendo un dos métodos máis importantes para tratar a diabetes mellitus (DM). Dependendo da natureza do curso da enfermidade, indícase en 1/3 dos casos desta patoloxía.

Todos os pacientes con diabetes tipo 1 e 15-25% dos pacientes con diabetes tipo 2 (subtipo consumidor de insulina) necesítano. Ás veces, en particular en situacións de estrés (infección, intoxicación, trauma, cirurxía, etc.)

d.), a administración temporal de insulina é necesaria para pacientes incluso con enfermidade leve a moderada que non a recibiron anteriormente.

A gran maioría dos pacientes tolera ben o tratamento coa insulina e só unha parte deles pode desenvolver diversas complicacións, como alerxias á insulina, hipoglucemia, resistencia estranxeira, a aparición de hipodistrofia, edema á insulina, o desenvolvemento do fenómeno Somogy, a presbopia de inulina e a hiperalgesia cutánea.

Reaccións asociadas á resposta do corpo á administración da insulina como proteína estranxeira (ou aos compoñentes que compoñen o medicamento).

Fenómenos debidos á influencia da insulina como hormona que regula o metabolismo dos carbohidratos.

Ata hai pouco, unha complicación frecuente das TI era o desenvolvemento de reaccións alérxicas locais e xerais. Diversos factores poden influír na formación deste último: nome e tipo de insulina, grao de purificación e estado de agregación, compoñentes auxiliares incluídos nos preparados, pH do medio, método e programa de administración, estado corporal do paciente, idade e predisposición xenética.

A propiedade inmunogénica máis pronunciada é inherente á insulina bovina e menos porcina. Son relativamente raras as reaccións alérxicas co uso de insulinas altamente purificadas, en particular compoñentes urinarios e humanos.

Un efecto similar é exercido polos compoñentes auxiliares incluídos nas preparacións (cinc, estabilizadores tampón, conservantes), así como a reacción ácida da insulina,

O único xeito de tratar o flemón
actualmente é ampla
apertura e drenaxe dos afectados
espazo fascial. Moitas veces
ten que recorrer á revisión ou á parella
drenaxe preventiva daquelas
casos fasciais, onde a propagación
o pus é máis probable.

Operación por
sobre o flemón require coñecemento profundo
sobre anatomía topográfica e debería
realizado só por altamente cualificado
cirurxián purulento
cirurxía. Drenaxe pechada e lavado
e tratamentos de punción aplicables
con abscesos, no tratamento do flemón
inaceptable.

Falta visual
seguimento do curso da inflamación
proceso, probabilidade de rápido
pus estendido no fascial
Os casos fan que estes métodos sexan extremadamente importantes
perigoso.

Xunto aos métodos cirúrxicos, con
normalmente necesítanse flegmóns
antimicrobianos, desintoxicación e
terapia inmunocorrectiva. Considerando
falta de procesos de delimitación
en fibra solta, aínda que estea amplamente
flema aberto é necesario
antibioterapia que
debe continuar ata que a ferida se limpe.

É especialmente necesario destacar a inadmisibilidade
flema de tratamento conservador en
etapas iniciais "," no estadio
infiltrado inflamatorio ",
recomendado por autores individuais.
Só se pode tratar de xeito conservador
infiltrado inflamatorio, é dicir.
proceso de delimitación,
e só se é posible
diagnóstico preciso de supuración de infiltrado
nas primeiras etapas.

En ambulatorio
condicións que só pode ser
infiltrados inflamatorios subcutáneos
fibra.

Resistencia á insulina

Moitas veces coa diabetes, a sensibilidade das células á insulina diminúe. Para compensar o metabolismo dos carbohidratos, necesítanse 100-200 pezas de hormona.

Non obstante, esta condición ocorre non só debido a unha diminución do contido ou afinidade dos receptores para a proteína, senón tamén cando aparecen anticorpos para os receptores ou a hormona. Así mesmo, a resistencia á insulina desenvólvese ante o fondo da destrución da proteína por certos encimas ou a súa unión por complexos inmunes.

Ademais, a falta de sensibilidade aparece no caso de aumento da secreción de hormonas contrainsulinas. Isto ocorre nun contexto de hipercortinismo, bocio tóxico difuso, acromegalia e feocromocitoma.

A base do tratamento é identificar a natureza da afección. Para este fin, elimina os signos de enfermidades infecciosas crónicas (colecistite, sinusite), enfermidades das glándulas endócrinas. Tamén se substitúe un tipo de insulina ou a insulina é complementada coa utilización de comprimidos para o azucre.

Nalgúns casos, indícanse glucocorticoides. Para iso, aumente a dosificación diaria da hormona e prescribir un tratamento de dez días con prednisona (1 mg / kg).

Ademais, en función das condicións do paciente, a dose de medicamentos redúcese gradualmente. Pero ás veces é necesario un uso prolongado de fondos en pequenas cantidades (ata 15 mg por día).

Tamén para a resistencia á insulina pode usarse insulina sulfada. A súa vantaxe é que non reacciona cos anticorpos, ten unha boa actividade biolóxica e practicamente non causa reaccións alérxicas. Pero ao cambiar a esta terapia, os pacientes deben ser conscientes de que a dose de axente sulfatado, en comparación cunha forma sinxela, redúcese a ¼ da cantidade inicial do medicamento habitual.

Cando se administra insulina, as complicacións poden ser diferentes. Así, nalgúns pacientes hai unha alerxia, que se manifesta en dúas formas:

1. Local. A aparición de pápula eritematosa, inflamada, coceira ou endurecida na área de inxección.
2. Xeralizado, no que se produce urticaria (pescozo, rostro), náuseas, picazón na pel, erosión nas mucosas da boca, ollos, nariz, náuseas, dor abdominal, vómitos, calafríos, temperatura. Ás veces desenvólvese un choque anafiláctico.

Para evitar a progresión de alerxias, moitas veces realízase a substitución de insulina. Para este propósito, a hormona animal é substituída pola hormona humana ou cámbiase o fabricante do medicamento.

É de notar que a alerxia se desenvolve principalmente non sobre a hormona en si, senón sobre o conservante usado para estabilizalo. Neste caso, as empresas farmacéuticas poden usar diferentes compostos químicos.

Se non é posible substituír o medicamento, a insulina combínase coa introdución das doses mínimas (ata 1 mg) de hidrocortisona. En reaccións alérxicas graves, úsanse os seguintes fármacos:

• Cloruro de calcio
• Hidrocortisona
• Difenhidramina,
• Suprastin e outros.

É de resaltar que as manifestacións locais de alerxias aparecen a miúdo cando a inxección se fai de forma incorrecta.

Por exemplo, no caso dunha elección incorrecta dun lugar para unha inxección, danos na pel (unha agulla contundente e grosa), a introdución de fondos demasiado fríos.

Pastodisulip Lipodistrofia

Hai 2 tipos de lipodistrofia: atrófica e hipertrófica. Unha forma atrófica de patoloxía desenvólvese no fondo dun curso prolongado dunha especie hipertrófica.

Non se establece a forma exacta de tales manifestacións despois da inxección. Non obstante, moitos médicos suxiren que aparecen debido a un trauma permanente nos nervios periféricos con outros trastornos neurotróficos locais. Tamén poden producirse defectos debido ao uso de insulina insuficientemente pura.

Pero despois de usar fármacos monocomponentes, o número de manifestacións de lipodistrofia é significativamente reducido. Outro factor importante é a administración incorrecta da hormona, por exemplo, a hipotermia do lugar de inxección, o uso dunha preparación en frío etc.

Nalgúns casos, no fondo da lipodistrofia, prodúcese unha resistencia á insulina de distinta gravidade.

Se a diabetes está predisposta á aparición de lipodistrofia, é extremadamente importante cumprir as regras da insulinoterapia, cambiando cada día os lugares das inxeccións. Así mesmo, para evitar a aparición de lipodistrofia, a hormona dilúese cun volume igual de Novocaína (0,5%).

Ademais, comprobouse que a lipoatrofia desaparece despois de chovear con insulina humana.

Outros efectos da terapia con insulina

A miúdo en diabéticos dependentes da insulina, aparece un velo ante os ollos. Este fenómeno causa unha grave molestia a unha persoa, polo que non pode escribir e ler normalmente.

Moitos pacientes confunden este síntoma por retinopatía diabética. Pero o velo diante dos ollos é consecuencia de cambios na refracción da lente.

Esta consecuencia pasa de forma independente aos 14-30 días desde o inicio do tratamento. Polo tanto, non é necesario interromper a terapia.

Outras complicacións da insulinoterapia son o inchazo das extremidades inferiores. Pero tal manifestación, como problemas de visión, desaparece por conta propia.

O inchazo das pernas prodúcese debido á retención de auga e sal, que se desenvolve despois das inxeccións de insulina. Non obstante, co paso do tempo, o corpo adáptase ao tratamento, polo que deixa de acumular fluído.

Por motivos similares, na fase inicial da terapia en pacientes, a presión arterial pode aumentar periodicamente.

Ademais, no fondo da terapia con insulina, algúns diabéticos cobran peso. En media, os pacientes recuperan 3-5 quilogramos. Ao final, o tratamento hormonal activa a lipoxénese (o proceso de formación de graxa) e aumenta o apetito. Neste caso, o paciente necesita cambiar a dieta, en particular, o seu contido en calorías e frecuencia na inxestión de alimentos.

Ademais, a administración continua de insulina reduce o contido de potasio no sangue. Este problema pódese resolver a través dunha dieta especial.

Para este propósito, o menú diario dun diabético debe estar repleto de cítricos, bagas (grosellas, amorodos), herbas (perexil) e verduras (repolo, rabanetes, cebolas).