Clindamicina: instrucións de uso, análogos e opinións, prezos en farmacias en Rusia

Descrición relevante para 13.03.2016

• Nome latino: Clindamicina
• Código ATX: J01FF01
• Substancia activa: Clindamicina (Clindamicina)
• Fabricante: Hemofarm (Serbia), VERTEX (Rusia)

A composición cápsulas de clindamicina compoñente activo incluído clindamicina(forma de clorhidrato), tamén ingredientes adicionais: talco, lactosa monohidrato, almidón de millo, estearato de magnesio.

Solución contén o ingrediente activo clindamicina (unha forma de fosfato), así como ingredientes auxiliares: alcohol bencílico, edetato disódico, auga.

Crema de Clindamicina A composición contén o ingrediente activo clindamicina (unha forma de fosfato), así como ingredientes auxiliares: macrogol 1500, aceite de ricino, benzoato sódico, propilenglicol, emulsionante nº 1.

Formulario de lanzamento

A ferramenta prodúcese en forma de cápsulas, solución e crema vaxinal.

As cápsulas de xelatina teñen un corpo púrpura e unha tapa vermella. No interior contén po, que pode ter unha cor branca ou branca amarela. As cápsulas están embaladas en burbullas de 8 unidades. Nunha bolsa de cartón para 2 ampollas deste tipo.

A solución, que se administra por vía intravenosa ou intramuscular, é transparente, pode ser incolora ou lixeiramente amarelenta. Contido en ampolas de 2 ml. En envases de ampolla de 5 ampolas, nun feixe de cartón de 2 envases.

O 2% da pomada vaxinal pode ter unha cor branca, amarelenta-branca. Ten un aroma específico débil. Está contido en tubos de aluminio de 20 g ou 40 g, o aplicador está incluído no paquete.

Acción farmacolóxica

A sustancia clindamicina pertence ao grupo de antibióticos-lincosamidas. Ten unha ampla gama de efectos, é un bacteriostático.

No corpo, únese á subunidade 50S do ribosoma e inhibe a síntese de proteínas en microorganismos. Está activo en relación a Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (excepción é Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, coco gram-positivos anaerobios e microaerófilos, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (incluído Bacteroides melaningenicus e Bacteroides fragilis) Tamén demostra actividade fronte aos bacilos gram-positivos anaerobios, que non forman esporas.

A maioría das cepas tamén son sensibles a esta sustancia. Clostridium perfringens, pero outras variedades de clostridia (en particular Clostridium tertium, Clorridium sporogenes) demostran resistencia a esta droga. A este respecto, con enfermidades provocadas Clostridium spp.É recomendable que se tome un antibiótico antes de comezar o tratamento.

O mecanismo de acción deste fármaco e o seu espectro antimicrobiano está preto da lincomicina.

A forma da sustancia fosfato de clindamicina está inactiva in vitro, sen embargo, hidrolízase rapidamente in vivo e fórmase clindamicina, que presenta actividade antibacteriana.

Farmacocinética e farmacodinámica

A clindamicina é absorbida completamente e rapidamente do tracto gastrointestinal mentres se come, a absorción diminúe, mentres que a concentración da sustancia no plasma segue sen modificarse. Penetra nos tecidos do corpo e os fluídos, pasa mal polo BBB, pero en caso de inflamación das membranas do cerebro, a permeabilidade aumenta.

Concentración máxima en sangue nótase cando se toma por vía oral despois de 0,75-1 horas, se se realiza administración intramuscular, despois de 1 hora en pacientes adultos e despois de 3 horas en nenos. Cando se administra por vía intravenosa, a maior concentración obsérvase ao final da infusión.

Hai concentracións terapéuticas no sangue durante 8-12 horas. A vida media é de 2,4 horas. Metabolismo ocorre no fígado, mentres está activo e inactivo metabolitos. A excreción prodúcese ao longo de 4 días polos riles e polos intestinos.

Cando se administra intravaginalmente, preto do 3% da dose administrada sofre absorción sistémica.

Indicacións de uso

A solución e pastillas de clindamicina úsanse para tales enfermidades e condicións:

• enfermidades infecciosas e inflamatorias desencadeadas pola acción de microorganismos sensibles a clindamicina,
• infeccións de órganos ORL, así como enfermidades infecciosas das vías respiratorias superiores e das vías respiratorias inferiores,
• difteria, febre escarlata,
• infeccións urogenitais
• infeccións da cavidade oral, cavidade abdominal,
• infeccións de tecidos brandos e pel,
• septicemia (principalmente anaerobia),
• osteomieliteaguda e crónica
• endocardite bacteriana
• ingreso para a prevención de abscesos de perperonite e peritonite despois da perforación do intestino ou despois dunha infección traumática (combinada con aminoglicósidos).

Crema e xel Clindamicina úsase para a vaginose bacteriana.

Indicacións para o uso de supositorios con clindamicina:

• vaginose bacteriana, provocada por microorganismos sensibles á substancia.

Contraindicacións

O uso desta ferramenta está contraindicado:

• en asma bronquial,
• en miastenia gravis,
• con ulcerativa pincha,
• con enfermidades raras de natureza hereditaria (falta de lactase, intolerancia á galactosa, malabsorción á glicosa-galactosa),
• en de embarazo e lactación materna,
• á idade dun neno menor de 3 anos, a administración intravenosa e intramuscular está contraindicada, á idade de 8 anos, a administración da cápsula está contraindicada,
• alta sensibilidade aos compoñentes da droga.

Preséntase precaución ás persoas que padecen insuficiencia renal ou hepática severa, pacientes anciáns.

Efectos secundarios

Ao tomar o medicamento, os pacientes poden experimentar algúns efectos secundarios:

• sistema dixestivo: síntomas dispepticos, ictericia, esofagite, enterocolite pseudomembranosa, hiperbilirubinemia, disbiosealteración da función hepática,
• sistema músculo-esquelético: en poucos casos pode haber unha violación da condución neuromuscular,
• hematopoiese: leucopenia, neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia,
• manifestacións de alerxiaerupción cutánea coceira na pel, urticaria, ás veces - dermatite, manifestacións anafiláctidas, eosinofilia,
• corazón e vasos sanguíneos: cando a solución se administra por vía intravenosa e rápida - diminúe presión arterialdebilidade mareos,
• manifestacións locais: dor e tromboflebite(no lugar da inxección), irritación,
• outros efectos secundarios: superinfección.

Cando se usa crema Clindamycin, poden producirse tales efectos secundarios:

• micción: irritación da mucosa vaxinal e da vulva, candidiasisvaxina, vulvovaginitis, trichomonas, infeccións vaxinais, trastornos do ciclo mensuais, hemorraxia uterina, dor vaxinal, disuria, aparición de secrecións, endometrioseglucosuria proteinuria,
• manifestacións comúns: dor abdominal e calambres, inflacións, infeccións fúngicas e bacterianas, dor de cabezamal alento hinchazón inflamatoria, dor no abdome inferior, infección das vías respiratorias superiores, dor nas costas, manifestacións alérxicas,
• sistema do tracto gastrointestinal: náuseas diarrea, estreñimientovómitos flatulencia, dispepsia, trastornos do tracto dixestivo,
• integumento da pel: picazón na pel, eritema, erupción cutánea, candidiasis, urticaria,
• sistema endocrino: hipertiroidismo,
• CNS: mareos,
• sistema respiratorio: leitos de nariz.

Sobredose

Se se produciu unha sobredose do medicamento, os efectos negativos descritos anteriormente poden intensificarse. Específico antídoto non, en caso de sobredose, realízase un tratamento sintomático.

Non hai información sobre unha sobredose de crema. En caso de inxestión accidental do medicamento, poden producirse efectos sistémicos que se producen despois da inxestión da sustancia por vía oral.

Interacción

Aumenta a estreptomicina dos aminoglicósidos, Gentamicina, Rifampicina mentres toma con clindamicina.

Activa o efecto de relaxantes musculares competitivos, así como a relaxación muscular, que causa n-anticolinérxicos.

Antagonismo con cloramfenicol e Eritromicina.

Non se recomenda tomar simultaneamente con solucións que conteñan o complexo vitaminas grupos B, fenitoinas, aminoglicósidos.

Non se poden prescribir á vez clindamicina e antidiarreicos, xa que aumenta a probabilidade de desenvolver colite pseudomembranosa.

Cando se usa simultaneamente con opioides analxésicos O efecto da depresión respiratoria pode aumentar ata o desenvolvemento apnea.

Obsérvase resistencia cruzada entre lincomicina e clindamicina. Tamén se manifesta o antagonismo entre a eritromicina e a clindamicina.

Non se recomenda usar con outros fármacos para administración intravaginal.

Instrucións especiais

A manifestación de colite pseudomembranosa é posible tanto no proceso de tomar o medicamento como en 2-3 semanas despois da finalización da terapia. Nesta condición, unha persoa maniféstase diarrea, febre, leucocitosisdor abdominal.

Se estes síntomas se desenvolven, é necesario cancelar o medicamento e tomar resinas de intercambio iónico. En colite grave, é necesario compensar o fluído, proteínas e electrólitos perdidos, para prescribir a inxestión de Vancomicina ou Metronidazol.

Durante o tratamento, non pode tomar medicamentos que inhiban a motilidade intestinal.

Se os nenos practican o uso a longo prazo da droga, é preciso supervisar periodicamente a fórmula sangue e o estado do fígado do paciente. Ao tomar grandes doses do medicamento, a clindamicina debe controlarse plasma sanguíneo.

As persoas diagnosticadas de insuficiencia hepática grave deberían ter o control da función hepática.

Antes de tomar a droga intravaginalmente, tes que excluír o laboratorio Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, que con moita frecuencia provocan o desenvolvemento de vulvovaginitis.

Cando se usa clindamicina intravaginalmente, pode haber un aumento do desenvolvemento de microorganismos insensibles, en particular de fungos como a levadura.

Dado que existe a posibilidade dunha leve absorción sistémica do medicamento, a diarrea pode desenvolverse co uso de supositorios ou crema. Neste caso, a ferramenta queda cancelada.

Cómpre sinalar que durante o período de tratamento cómpre absterse da actividade sexual e non usar outros fármacos para uso intravaginal.

A composición deste medicamento contén compoñentes que poden facer que os produtos de caucho sexan menos duradeiros. Polo tanto, non se recomenda usar preservativos, diafragmas e outros anticonceptivos do látex.

Non afecta a capacidade de conducir un coche ou participar noutras actividades que requiran concentración.

Durante o embarazo e a lactación

Podes usar a droga intravaginalmente en mulleres no segundo e terceiro trimestre do embarazo. Nos primeiros meses do embarazo, prescríbese só se o beneficio previsto supera o potencial dano co uso de crema ou supositorios. Durante a lactación, debes pesar coidadosamente os beneficios esperados e os posibles danos. Use o produto só baixo a supervisión dun médico.

Efectos secundarios

A instrución advirte sobre a posibilidade de desenvolver os seguintes efectos secundarios ao prescribir clindamicina:

• sabor metálico desagradable na boca, flebite (con administración intravenosa en altas doses),
• náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal,
• fenómenos de esofagite (co uso de comprimidos de clindamicina),
• aumento da actividade da transaminasa hepática bilirrubina,
• mareos, debilidade, diminución da presión arterial (con administración rápida por vía intravenosa),
• colite pseudomembranosa,
• candidiasis.

En casos illados, pode provocar o desenvolvemento de ictericia e enfermidades hepáticas, así como trombocitopenia reversible, leucopenia, neutropenia e agranulocitosis.

En poucas ocasións, son posibles reaccións locais (irritación no lugar da inxección, desenvolvemento dun absceso ou infiltrado).

O xel de clindamicina pode causar irritación no sitio de aplicación, así como o desenvolvemento de dermatite de contacto. Con un uso prolongado, poden producirse efectos secundarios sistémicos.

As formas tópicas da droga (supositorios e crema) teñen efectos secundarios como a vaginite, a cervicite e a irritación vulvovaginal.

Con sensibilidade individual, poden desenvolverse reaccións alérxicas - urticaria, eritema multiforme, febre, edema de Quincke ou choque anafiláctico.

A colite pseudomembranosa pode producirse tanto ao tomar clindamicina como 2-3 semanas despois de deixar o tratamento (3-15% dos casos). Maniféstase como diarrea, leucocitosis, febre, dor abdominal (ás veces acompañada de excreción con masas fecais de sangue e moco).

Contraindicacións

Está contraindicado prescribir clindamicina nos seguintes casos:

• miastenia gravis
• asma bronquial,
• colite ulcerativa (historia)
• raras enfermidades hereditarias, como a intolerancia á galactosa, a deficiencia de lactasa ou a malabsorción de glicosa-galactosa (para cápsulas),
• embarazo e lactación,
• idade infantil ata 3 anos - para unha solución para a administración intravenosa e intramuscular (debido á falta de datos sobre a seguridade do uso de alcohol benzílico),
• idade infantil ata 8 anos para cápsulas (peso medio do neno inferior a 25 kg),
• hipersensibilidade.

A clindamicina úsase con precaución en pacientes con insuficiencia hepática e / ou renal severa en pacientes anciáns.

Durante o tratamento, non pode tomar medicamentos que inhiban a motilidade intestinal.

Sobredose

En caso de sobredose, os efectos secundarios poden intensificarse.

A terapia sintomática realízase, non existe un antídoto específico. A hemodiálise e a diálise peritoneal son ineficaces.

Farmacoloxía

Únese á subunidade ribosómica 50S da célula microbiana e inhibe a síntese de proteínas de microorganismos sensibles. Ten un efecto bacteriostático, en altas concentracións e con respecto a microorganismos altamente sensibles pode presentar un efecto bactericida. Segundo o mecanismo de acción e o espectro antimicrobiano, está preto da lincomicina (en relación con certos tipos de microorganismos é de 2-10 veces máis activa).

Cando se toma clindamicina por vía oral, o clorhidrato é absorbido rapidamente e ben do tracto dixestivo (mellor que a lincomicina), a biodisponibilidade é do 90%, a inxestión simultánea de alimentos retarda a absorción, sen cambiar o grao de absorción. A unión ás proteínas é do 92-94%. Penetra facilmente fluídos biolóxicos, órganos e tecidos do corpo, incluído amígdalas, músculo e tecido óseo (aproximadamente o 40% da concentración sanguínea), bronquios, pulmóns, pleura, líquido pleural (50-90%), conductos biliares, apéndice, trompas de Falopio, próstata, líquido sinovial (50%), saliva esputo (30-75%), descarga de feridas. Pasa mal polo BBB (coa inflamación das meninges aumenta a permeabilidade do BBB). O volume de distribución en adultos é de aproximadamente 0,66 l / kg, en nenos - 0,86 l / kg. Pasa rapidamente pola placenta, atópase no sangue do feto (40%), pasa ao leite materno (50-100%).

O palmitato de clindamicina e o fosfato de clindamicina están inactivos, hidrolízanse rapidamente no corpo ata a clindamicina activa.

C_máx no soro oral, conséguese despois de 0,75–1 h, despois da administración de i / m - despois de 3 h (adultos) ou 1 h (nenos), con infusión de iv - ao finalizar a administración. Metabolízase no fígado coa formación de metabolitos activos (N-dimetilclindamicina e sulfóxido de clindamicina) e inactivos. É excretado dentro de 4 días coa urina (10%) e a través dos intestinos (3,6%) como fracción activa, o resto como metabolitos inactivos. T_1/2 con función renal normal en adultos é de 2,4-3 horas, en bebés e nenos maiores - 2,5-3 horas, en bebés prematuros - 6,3–8,6 horas. Na etapa terminal de insuficiencia renal ou a función hepática gravemente deteriorada, a eliminación da clindamicina diminúe (T_1/2 en adultos - 3-5 horas). Non acumula.

Con administración intravaginal de 100 mg de fosfato de clindamicina en forma de crema vaginal do 2% 1 vez ao día durante 7 días en 5 mulleres con vaginose bacteriana, a absorción sistémica foi aproximadamente do 5% (entre o 2-8%) da dose administrada. Valores C_máx o primeiro día - aproximadamente 13 ng / ml (de 3 a 34 ng / ml), no sétimo día - unha media de 16 ng / ml (de 7 a 26 ng / ml), T_máx - aproximadamente 16 horas (entre 8 e 24 horas) despois da aplicación. Con un uso intravaginal repetido, a acumulación sistémica estivo ausente ou foi insignificante. T_1/2 con absorción sistémica: 1,5-2,6 horas

Cando se usa fosfato de clindamicina intravaginalmente en forma de supositorios a unha dose de 100 mg unha vez ao día durante 3 días, aproximadamente un 30% (6–70%) da dose administrada é absorbida na circulación sistémica, cunha AUC media de 3,2 μg / h / ml. (0,42–11 μg / h / ml). C_máx conseguido aproximadamente 5 horas (1-10 horas) despois da administración do supositorio vaxinal.

Cando se usa como xel para uso externo de clindamicina, o fosfato é hidrolizado rapidamente por fosfatases nos condutos das glándulas sebáceas coa formación de clindamicina. O xel pódese absorber en cantidades que causen efectos sistémicos.

Sensible á clindamicina in vitro os seguintes microorganismos: coco aeróbico gram-positivo, incluído Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep> incluído cepas que producen e non producen penicilinase ( in vitro notouse o rápido desenvolvemento da resistencia á clindamicina nalgunhas cepas resistentes á eritromicina estafilocócica), Streptococcus spp. (agás Streptococcus faecalis), Pneumococcus spp., Bacilos anaerobios gram-negativos, incluído Bactero> incluído o grupo B. fragilis e grupo B. melaninogenicus), Fusobacterium spp., Bacilos gram-positivos anaerobios non esporas, incluído Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp., Cocos anaerobios e microaerófilos gram-positivos, incluídos Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp., Microaerophilic Streptococcus spp., Clostridia spp. (a clostridia é máis resistente á clindamicina que a maioría dos outros anaerobos). A maioría Clostridium perfringens sensible á clindamicina, pero outras especies, por exemplo C. esporóxenos e C. tertio, moitas veces resistentes á clindamicina, polo tanto, son necesarias probas de sensibilidade.

En doses altas, actúa sobre algúns protozoos (Plasmodium falciparum).

Amosouse resistencia cruzada entre a clindamicina e a lincomicina e o antagonismo entre a clindamicina e a eritromicina.

Nas condicións in vitro A clindamicina é activa contra a maioría das cepas dos seguintes microorganismos que causan vaginose bacteriana: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. A clindamicina para uso intravaginal é ineficaz para o tratamento da vulvovaginite causada por Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans ou un virus Herpes simplex.

O efecto anti-acne para uso externo débese probablemente a que a clindamicina reduce a concentración de ácidos graxos libres na pel e inhibe a reprodución Propionibacterium acnes - Un anaerobio atopado nas glándulas sebáceas e folículos. Móstrase a sensibilidade de todas as cepas investigadas. P. acnes a clindamicina in vitro (MIC 0,4 μg / ml).

Carcinogenicidade, mutaxenicidade, efectos sobre a fertilidade

Non se realizaron estudos animais a longo prazo para avaliar a potencial carcinogenicidade da clindamicina. Non se detectou actividade mutaxénica na proba de Ames e na proba micronuclear en ratas. Observáronse efectos adversos sobre a fertilidade e a capacidade de apareamento en ratas que reciben clindamicina oral a doses de ata 300 mg / kg / día (aproximadamente 1,6 veces máis altas que as dos MPD en termos de mg / m2).

Embarazo Nun estudo de reprodución en animais (ratas, ratos) empregando doses orais de clindamicina ata 600 mg / kg / día (3,2 e 1,6 veces maiores MPD en termos de mg / m 2, respectivamente) ou sc en doses ata 250 mg / kg / día (1,3 e 0,7 veces superior á MPDC en termos de mg / m 2, respectivamente) non se detectou ningún efecto teratoxénico. Nun experimento en ratos, notouse unha fenda do padal no feto (este resultado non se confirmou nos experimentos con outros animais e noutras liñas de ratos).

Embarazo e lactación

Durante o embarazo, é posible que o efecto esperado da terapia exceda o risco potencial para o feto (non houbo estudos adecuados e estrictamente controlados en mulleres embarazadas, a clindamicina pasa pola placenta e pode concentrarse no fígado fetal, pero non houbo complicacións no ser humano). Os estudos non estableceron se o tratamento da vaginose bacteriana reduce o risco de resultados adversos do embarazo como a rotura prematura das membranas, o inicio prematuro do parto ou o parto prematuro.

Categoría de acción fetal da FDA - B.

Débese ter precaución cando se usa durante a lactación materna (non se sabe se a clindamicina pasa ao leite materno despois de uso externo e intravaginal, pero se atopa no leite materno despois da administración oral ou parenteral).

Farmacodinámica e farmacocinética

A clindamicina penetra ben en todos os medios fluídos, tecidos brandos do corpo e ósos. O fármaco inhibe a síntese de proteínas nas células de microorganismos patóxenos, mostrando un efecto bacteriostático e bactericida. Hai unha serie de bacterias resistentes a este antibiótico:

Enfermidades causadas por estas bacterias

bacterias flagelar unicelulares

meninxite, bacteremia, disbiose

botulismo, tétano, gangrena gasosa, infección alimentaria clostridial

A concentración máxima dunha substancia terapéutica no sangue con administración oral obsérvase máis rápido que coa administración intramuscular. A sustancia activa entra no sangue 1-3 horas despois de tomar (administrar) o medicamento. Chegada á zona infectada, mantense no corpo durante aproximadamente 12 horas, mentres que case o 90% da sustancia únese ás proteínas de microorganismos patóxenos. Os estudos clínicos non revelaron a acumulación de substancias activas da droga. É procesado polo fígado. Os metabolitos son excretados completamente despois de 4 días con orina, bilis e feces.

Dosificación e administración

O tratamento antibiótico está estrictamente baixo a supervisión dun médico. A elección da forma do medicamento, a súa dosificación e tempo de administración, dependen de:

• idade do paciente
• o seu benestar
• áreas de infección do corpo,
• gravidade do curso da enfermidade,
• a sensibilidade do patóxeno á substancia activa do fármaco.

Para infeccións vaxinais, un antibiótico en forma de crema prescríbese para uso intervaginal. Colócase un tubo de medida desbotable (incluído) nun tubo de nata e énchese con el. Para iso, preme no tubo sen tirar o pistón do aplicador. Unha dose do medicamento (5 mg) inxectase na vaxina unha vez ao día antes de durmir. A duración do tratamento é de 7 días.

Para adultos, úsase unha solución para a inxección intramuscular (intravenosa) 2 veces ao día, 300 mg cada unha. Cun curso grave da enfermidade, é posible aumentar a dose diaria do medicamento ata os 2700 mg. Divídese en 3-4 inxeccións. Neste caso, unha única administración non debe superar os 600 mg. A nenos a partir de 3 anos prescríbense 15-25 mg por 1 kg de peso e divídense a partes iguais en 3-4 inxeccións. En infeccións graves, a dosificación dos nenos aumenta ata os 40 mg por día.

Para uso intravenoso, o medicamento dilúese cunha solución de 0,9% de cloruro sódico ou 5% dextrosa ata unha concentración non superior a 6 mg / ml. A solución resultante é administrada pinga a pinga de 10 a 60 minutos (dependendo da dose). A taxa máxima admisible dunha única administración intravenosa é de 1,2 g. Se se observa un intervalo de 8 horas entre os contagotas, aos pacientes con insuficiencia renal (hepática) prescríbese a dosificación habitual deste antibiótico.

Os nenos menores de 12 anos non teñen un antibiótico con cápsula prescrito. A dosificación para pacientes doutros grupos de idade é a seguinte:

O número de recepcións por día

A gravidade media da enfermidade, o número de cápsulas (pcs.)

Curso grave da enfermidade, número de cápsulas (pcs.)

Os supostos de clindamicina úsanse para tratar 1 vez ao día antes de durmir. En posición supina, é necesario manter o supositorio profundamente na vaxina. O curso é de 3-7 días.

Os procesos inflamatorios na pel con infeccións bacterianas van acompañados dunha erupción en forma de acne. Para enfermidades da pel, o médico pode prescribir cápsulas antibióticas e xel para tratamento simultáneo. Un ungüento tipo xel con clindamicina úsase para uso externo. O xel aplícase nunha capa fina sobre acne e zonas con erupcións cutáneas despois da limpeza da pel.

Na infancia

Os nenos menores de 8 anos reciben un antibiótico oral en forma de xarope. A preparación granular está destinada á autopreparación do xarope (suspensión). O frasco con gránulos debe ser cuberto con 60 ml de auga e axitado ben. O cálculo da dose do medicamento está baseado no peso corporal e na idade do neno. A dose diaria de xarope para nenos maiores de 1 mes é de 8-25 mg por quilo de peso, dividida en 4 doses. A dose mínima para nenos que pesan menos de 10 kg é de 37 mg (1/2 cucharadita) cada 8 horas.

Este antibiótico adminístrase parenteralmente a nenos:

Interacción farmacolóxica

A clindomicina, cando interactúa con outras drogas, ás veces ten un efecto negativo sobre o corpo do paciente. Isto debe terse en conta á hora de prescribir o fármaco en terapia complexa:

• Non é compatible con barbitúricos. Está prohibido o uso conxunto de drogas.
• Aumenta a relaxación muscular causada por bloqueadores n-anticolinérxicos.
• É antagónico para a eritromicina e o cloramfenicol.
• A co-administración con Fortum ten un efecto tóxico nos riles.
• Aumenta a acción dos aminoglicósidos.
• Con fármacos antidiarreicos pode levar á colite pseudomembrana.
• Deprime a respiración (ata a apnea) cando se usa en combinación cos preparados analxésicos da serie de opio.
• Non é compatible con outros preparativos vaxinais.

Condicións de venda e almacenamento

A clindamicina en todas as formas pódese mercar nas farmacias por receita médica. Almacenar nun lugar seco e escuro fóra do alcance dos nenos. Vida útil deste medicamento baixo a forma de:

• solución para administración intravenosa e intramuscular - 2 anos desde a data de fabricación (indicada en cada ampola e no paquete),
• cápsulas - 3 anos,
• nata - 2 anos,
• velas - 3 anos.

Se o uso de clindamicina é imposible por algún motivo, o médico prescribe os seus análogos:

• Klindatop. Xel tópico para o tratamento de formas de acne de leve a moderada.
• Klimitsin. Existe en forma de gránulos para a preparación de xarope e inxección de bebé.
• Dalacin Dispoñible en cápsulas, inxección, gránulos, xel, crema vaxinal e supositorios.
• Zerkalin. A droga para o tratamento do acne.