Acetona de urina > Diagnósticos

8 minutos Publicado por Lyubov Dobretsova 1614

O termo acetona na orina ten moitos sinónimos: "acetonuria", "corpos de acetona", "cetonas", "cetonuria", "corpos cetonas na urina", pero todos eles son características do mesmo estado do corpo. Esta manifestación indica un aumento da concentración de cetonas no fluído secretado polos riles.

En detalle sobre a acetonuria

O primeiro paso é centrarse nas características e características dos corpos cetonas - isto axudará a unha comprensión máis completa dos perigos da acetonuria. Tamén explicará por que un grave grao desta desviación require atención médica inmediata. O sinónimo máis usado para cetonas, especialmente entre os médicos (equivale a xerga profesional (argot)), é a acetona. Esta palabra toma as súas raíces do latín "acetum", que se traduce como ácido.

Feito histórico! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor de química e medicina de Alemaña desde 1848 introduciu este termo en uso oficial, empregando a antiga palabra alemá "aketon", que tamén procedía do latín "acetum". Esta palabra converteuse posteriormente nun dos principais nomes para cetonas ou acetona na medicina.

Os corpos cetonas (estes inclúen acetona, ácido acetoacético, ácido hidroxibutírico) son compostos químicos que se descompoñen por encimas hepáticas dos alimentos que entran no corpo. Na súa subministración interveñen case todos os lípidos (graxas).

Ata hai pouco, a ketonuria era bastante rara e a maioría das veces diagnosticábase na orina de nenos ou mulleres embarazadas. Isto débese á etapa de formación dalgúns órganos (por exemplo, o páncreas) en nenos e en mulleres embarazadas cun aumento da carga no corpo da nai. Pero agora unha desviación similar á norma adoita atoparse en homes adultos e mulleres non embarazadas.

Na maioría das persoas, os corpos cetónicos están presentes no corpo en pequenas cantidades: son un tipo de fonte de enerxía separada. Por outra banda, o exceso de concentración leva a interromper o funcionamento dos órganos e sistemas humanos, exercendo un efecto tóxico sobre eles. Basicamente, con acetonuria central, o sistema nervioso central sofre, aínda que como o aparello dixestivo, respiratorio ou urinario non se ven menos e, como consecuencia, o estado da persoa empeora.

Nalgúns casos, este proceso pode continuar rapidamente e incluso causar a morte. Esta condición desenvólvese no fondo dos trastornos do metabolismo de lípidos e a captación de carbohidratos. O máis básico deste último é a glicosa (azucre), independentemente do lugar onde entre no corpo - desde alimentos, suplementos dietéticos, medicamentos ou no proceso de estruturas celulares.

A súa completa asimilación débese á síntese suficiente da insulina hormonal do páncreas, necesaria para o procesamento do azucre. Cunha diminución do rendemento do páncreas, o que significa unha diminución da produción de insulina, a glicosa entra nas células menos do necesario, o que orixina a fame.

Para reabastecer o subministro de hidratos de carbono nas células, as proteínas e os lípidos descomponse, como resultado do cal se libera os corpos cetonas. Se o seu contido supera o nivel aceptado para a norma (20-50 mg / día), esta condición equiparase a perigosa para o funcionamento do corpo e necesita unha terapia adecuada.

Por que se desenvolve a acetonuria?

As causas da aparición de acetona nos ouriños teñen un rango bastante amplo, pero a súa semellanza radica na dieta inadecuada (desequilibrada), que é un factor provocador. Isto inclúe unha dieta que contén moitos produtos proteicos de orixe animal e abandono do réxime de beber.

Ademais, pódese notar o efecto negativo da alta temperatura do aire (tempo quente) e o exceso de traballo durante a actividade física durante deportes ou actividades profesionais. O aumento de acetona en orina en adultos adoita observarse debido a unha dieta sen carbohidratos dirixida a usar as propias reservas de graxas e proteínas do corpo.

A ketonuria nas situacións anteriores desenvólvese rapidamente, pero a miúdo pasan os 2-3 días e a composición da ouriña volve ás características normais. Se os corpos de acetona se determinan dentro de 5 ou máis días, debes visitar inmediatamente a un médico para obter consello e un diagnóstico completo do corpo.

Os corpos cetónicos na orina poden ser tanto as manifestacións primarias das perturbacións metabólicas, como o resultado de cambios patolóxicos. A acetonuria, por regra xeral, obsérvase en paralelo coa acetonemia (acetona no sangue), xa que as cetonas do sangue comezan a eliminarse intensamente debido ao último ril, e son transportadas á urina.

As causas de natureza patolóxica que aumentan a acetona na urina son as seguintes:

etapas iniciais do desenvolvemento de tumores da mucosa gástrica e do intestino delgado,
leucemia, leucemia (enfermidades malignas do sistema hematopoietico),
tiotoxicosis (aumento da produción de hormonas tiroideas),
lesións, operacións acompañadas dunha diminución dos niveis de glicosa,
danos no parénquima hepático por alcoholismo,
estenose (estreitamento do lumen) do esófago ou estómago,
anemia grave (diminución da hemoglobina),
cachexia grave (esgotamento excesivo),
estrés, nervioso, exceso de traballo mental,
diabetes mellitus descompensado,
neoplasias no cerebro,
toxicosis durante o embarazo,
infeccións xenitais
concusión
tuberculose.

Tamén se pode observar ketonuria con envelenamento con sales de metais pesados ou uso prolongado de drogas (antibióticos ou atropina). Podes ler máis sobre a aparición de acetona na urina en nenos neste artigo.

As principais manifestacións de acetona elevada na orina

Os primeiros signos de ketonuria ao principio, na maioría dos casos, aparecen lixeiramente, e só o cheiro a acetona da boca pode suxerir que houbo fallos no corpo. Por regra xeral, síntomas adicionais como:

diminución do apetito, o que provocou o rexeitamento da comida e da bebida,
a aparición de náuseas despois de comer ou vómitos,
o cheiro a acetona que emana da orina ao orinar,
violación da función do sistema dixestivo (estreñimiento, diarrea),
dor espástica na rexión umbilical,
palidez e sequedad da pel e das mucosas.

Para a forma avanzada da enfermidade, son seguintes os seguintes síntomas, que se desenvolven gradualmente ou aumentan rapidamente:

alteración do sono, insomnio,
fígado engrandecido
intoxicación corporal,
deshidratación grave
coma.

Tales manifestacións requiren unha hospitalización inmediata nun hospital, onde é necesario pasar unha proba de orina para acetona, así como todas as outras probas para descubrir por que se desenvolvía esta condición e que tratamento se debe prescribir. Pode ler máis neste aspecto a aparición de acetona na orina durante o embarazo.

Que facer coa ketonuria

Se a condición dunha persoa non é crítica, é dicir, o envelenamento do corpo con cetonas aínda non se manifestou en forma de síntomas graves, entón o primeiro que hai que facer é visitar un médico para unha consulta. No proceso recollerase unha anamnesis, que é probable que arroxe luz sobre as principais causas do desenvolvemento da ketonuria. A continuación, dependendo da condición do paciente e dos resultados das súas análises, desenvolverase unha táctica terapéutica adecuada - tratamento de forma ambulatoria ou nun hospital.

Se se atopan cetonas na orina, a terapia realizarase en varias direccións. En presenza da enfermidade subxacente que leva á acetonuria, deberían adoptarse medidas para eliminalo ou estabilizar o estado do paciente. Por exemplo, se o paciente ten diabete, ten que tomar regularmente insulina, así como doar sangue e urina para o azucre. Ademais, cómpre controlar a dieta.

O cheiro a acetona indica a presenza de toxinas superiores ás definidas como normais, polo que deben eliminarse. Pódese facer mediante adsorbentes - Polysorb, Enterosgel ou preparados convencionais de carbono activado.

Tamén para estes propósitos úsanse enemas de limpeza. Se esta condición se desenvolveu nunha muller embarazada nun contexto de toxicosis, entón para reducir a toxicidade máis rápido, realízase terapia de infusión.

Ademais, se o desexo de vómito permítelle tomar un pouco de líquido, entón recoméndase beber fraccionadamente té non doce nin solución glicosa. Cando se detectan corpos de cetonas na orina, os pacientes reciben auga mineral con compoñentes alcalinos, así como solucións de deshidratación oral, como Regidron, Chlorazole e outros. Se o paciente ten febre, prescríbense medicamentos antipiréticos e outros tratamentos sintomáticos.

Un punto moi importante para curar o paciente ou estabilizar a súa condición de ketonuria é o cumprimento dos principais criterios para unha correcta alimentación. Débense excluír os caldos de carne gorda, os fritos, os cítricos, as froitas e os doces. Ao mesmo tempo, é necesario dar preferencia ás sopas de vexetais, cereais, tipos de carne con graxa baixa e peixe.

Se non hai dinámicas positivas durante o tratamento ambulatorio durante 4-5 días, entón o paciente é hospitalizado nun hospital e prescríbese terapia máis intensiva. Inclúe a introdución de drogas por goteo, así como medidas complexas que aumentan a eficacia do tratamento.

Autodeterminación do nivel de corpos cetonas

Os niveis de cetona urinaria son fáciles de determinar na casa, e esta é unha excelente oportunidade, especialmente para pacientes con diabetes. Existen tiras especiais para determinar a acetona, que se poden mercar facilmente en case calquera farmacia. É fácil realizar unha proba deste tipo, e para as mulleres que recorreron repetidamente ao embarazo deste xeito, non será difícil facelo.

Para iso, cómpre recoller unha porción de ouriño da mañá, despois de manter o inodoro dos xenitais e tapar a entrada á vaxina cun cotonete. A continuación, baixa a tira cun extremo especialmente marcado nun recipiente con ouriña, manteña uns segundos. A continuación, agite os restos de ouriña, agarde un pouco e compare a sombra resultante coas opcións de cor indicadas no envase da proba.

Se o resultado ten unha tinta rosada, isto significa que a presenza de cetonas é maior do normal, pero nunha pequena cantidade. A cor violeta indica un alto contido en acetona, o que require unha visita inmediata a unha institución médica.

Un coñecido pediatra e líder Komarovsky recomenda encarecidamente que os pais con nenos con diabetes deben ter sempre tiras de proba na casa para determinar a acetona na súa orina. Isto permitiralle controlar o estado do neno, o que significa poder evitar complicacións graves no tempo, como o coma hiperglicémico.