Técnica de insulina subcutánea

I. Preparación para o procedemento:

1. Preséntate ao paciente, explica o rumbo e o propósito do procedemento. Asegúrese de que o paciente informou o consentimento para o procedemento.

2. Ofrecer / axudar ao paciente a tomar unha posición cómoda (dependendo do lugar da inxección: sentado, deitado).

4. Trata as mans dun xeito hixiénico cun antiséptico que conteña alcol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p. 12).

5. Pon un botiquín de primeiros auxilios estériles.

6. Prepare unha xeringa. Comprobe a data de caducidade e a estanquidade do envase.

7. Recolla a dose requirida de insulina do frasco.

Conxunto de insulina dunha botella:

- Lea o nome do medicamento na botella, comprobe a data de caducidade da insulina, a súa transparencia (a insulina simple debe ser transparente e prolongada - turbia)

- Agita a insulina xirando lentamente a botella entre as palmas das mans (non axite a botella, xa que o axitación leva á formación de burbullas de aire).

- Limpe o tapón de goma no frasco de insulina cun pano de gasa humedecido cun antiséptico.

- Determinar o prezo de división da xeringa e comparar coa concentración de insulina no frasco.

- Insira o aire na xeringa nunha cantidade correspondente á dose administrada de insulina.

- Introducir o aire no frasco da insulina

- Xire o frasco coa xeringa e recolla a dose de insulina prescrita polo médico e outras 10 unidades adicionais (as doses extra de insulina facilitan a selección precisa das doses).

- Para eliminar burbullas de aire, toque a xeringa na zona onde están as burbullas de aire. Cando as burbullas de aire suban a xeringa, presione o pistón e lévao ao nivel da dose prescrita (menos 10 pezas). Se permanecen burbullas de aire, avance o pistón ata que desaparezan no frasco (non empurrar a insulina no aire da sala, xa que é perigoso para a saúde)

- Cando se recrute a dose correcta, retire a agulla e a xeringa do frasco e colóquela sobre a tapa protectora.

- Coloque a xeringa nunha bandexa estéril cuberta cun pano estéril (ou embalaxe dunha xeringa dun só uso) (PR 38/177).

6. Ofrécelle ao paciente que expoña o lugar da inxección:

- rexión da parede abdominal anterior

- coxa exterior dianteira

- superficie externa superior do ombreiro

7. Tratar unhas luvas desbotables estériles cun antiséptico que conteña alcol (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Execución do procedemento:

9. Tratar o lugar de inxección con polo menos 2 toallitas estériles humedecidas cun antiséptico. Deixar que a pel se seque. Deseche os panos de gasa usados ​​nunha bandexa non estéril.

10. Quite a tapa da xeringa, toma a xeringa coa man dereita, sostendo a cánula da agulla co dedo índice, manteña a agulla co corte.

11. Recoller a pel no lugar da inxección cos primeiros e segundos dedos da man esquerda nun pliegue triangular coa base cara abaixo.

12. Inserir a agulla na base do dobre da pel nun ángulo de 45 ° á superficie da pel. (Cando se inxecta na parede abdominal anterior, o ángulo de introdución depende do grosor da dobra: se é inferior a 2,5 cm, o ángulo de introdución é de 45 °, se é máis, entón o ángulo de introdución 90 °)

13. Inxectar insulina. Contar ata 10 sen eliminar a agulla (isto evitará as fugas de insulina).

14. Presione un pano de gasa estéril seco levado do bix ao lugar de inxección e elimine a agulla.

15. Manteña un pano de gasa estéril durante 5-8 segundos, non realice masaxes no lugar da inxección (xa que isto pode levar á absorción demasiado rápida da insulina).

III. O final do procedemento:

16. Desinfecte todo o material usado (MU 3.1.2313-08). Para iso, dende o recipiente "Para a desinfección das xeringas", atravese a agulla, tire o desinfectante na xeringa, retire a agulla co tirador de agullas, coloque a xeringa no recipiente adecuado. Coloque servilletas de gasa no recipiente "Para servilletas usados". (MU 3.1.2313-08). Desinfecte as bandexas.

17. Elimine as luvas e colócaas nunha bolsa impermeable da cor adecuada para o seu posterior eliminación (residuos da clase "B ou C") (Tecnoloxías para realizar servizos médicos sinxelos, Asociación Rusa de Irmás Médicas. San Petersburgo. 2010, cláusula 10.3).

18. Para procesar as mans dun xeito hixiénico, drena (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Faga un rexistro adecuado dos resultados na folla de observación da historia clínica de enfermaría, o Diario dos procedementos m / s.

20. Lembra ao paciente a necesidade de comida 30 minutos despois da inxección.

Nota:

- Cando se administra insulina na casa, non se recomenda tratar a pel no lugar da inxección con alcol.

- Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia, recoméndase que cada inxección posterior sexa 2 cm inferior á anterior, nos días pares, a insulina se administra na metade dereita do corpo, e os días impar, na esquerda.

- Os frascos con insulina gárdanse no andel inferior da neveira a unha temperatura de 2-10 * (2 horas antes do uso, retire a botella do frigorífico para alcanzar a temperatura ambiente)

- A botella de uso continuo pódese gardar a temperatura ambiente durante 28 días (nun lugar escuro)

- A insulina de acción curta é administrada 30 minutos antes das comidas.

Tecnoloxía para a realización de servizos médicos sinxelos

3. A técnica de administración subcutánea de insulina

Equipamento: solución de insulina, xeringa de insulina desbotable cunha agulla, bolas de algodón estériles, alcol do 70%, recipientes con solucións desinfectantes, luvas desbotables estériles.

Preparación para a manipulación:

Saúda ao paciente, preséntate.

Aclar a conciencia sobre o medicamento do paciente e obter o consentimento informado para a inxección.

Lave as mans dun xeito hixiénico, leva luvas estériles.

Axuda o paciente a tomar a posición desexada (sentado ou deitado).

Trata o lugar de inxección con dous cotonetas mergullados en 70% de alcol. A primeira bola é unha gran superficie, a segunda é o lugar de inxección inmediata.

Agarde que se evapore o alcol.

Tome a pel coa man esquerda no lugar da inxección na engrenaxe.

Coa man dereita, insira a agulla a unha profundidade de 15 mm (2/3 da agulla) nun ángulo de 45 ° na base do pliego da pel, co dedo índice sostén a cánula da agulla.

Nota: coa introdución da insulina, a xeringa - pluma - a agulla insírese perpendicularmente á pel.

Move a man esquerda ao émbolo e inxecta insulina lentamente. Non transfira a xeringa de man en man. Agarde outros 5-7 segundos.

Quite a agulla. Pulse no sitio da inxección cunha bóla de algodón seca e estéril. Non facer masaxes.

Pregunta ao paciente sobre a súa saúde.

Someter os dispositivos médicos desechables e reutilizables de acordo coas normas da industria para a desinfección e a esterilización e esterilización previa á esterilización.

Desinfecte e elimine os residuos médicos de acordo con San. PiN 2.1.7.728-99 "Normas para a recollida, almacenamento e eliminación de residuos dunha institución médica"

Elimine as luvas, coloque nun recipiente-recipiente con desinfectante. Lave as mans dun xeito hixiénico.

Avise (e se é necesario) comprobe que o paciente toma comida aos 20 minutos da inxección (para evitar que se produza unha hipoglucemia).

Elixir un sitio de inxección de insulina

Para inxeccións de insulina úsanse:

• superficie frontal do abdome (a absorción máis rápida, apta para inxeccións de insulina curto e ultrahorta accións antes das comidas, mesturas preparadas de insulina)
• coxa dianteira-externa, ombreiro exterior, nádegas (absorción máis lenta, apta para a inxección prolongado insulina)

A área de inxeccións de insulina de acción prolongada non debe cambiar - se normalmente se apuñala na coxa, entón a taxa de absorción cambiará durante a inxección no ombreiro, o que pode provocar fluctuaciones no azucre no sangue!

Lembre que é case imposible inxectarse a si mesmo na superficie do ombreiro (a si mesmo) coa técnica de inxección correcta, polo que usar esta área só é posible coa axuda doutra persoa!

A velocidade óptima de absorción de insulina conséguese inxectándoa graxa subcutánea. A inxestión intradérmica e intramuscular de insulina leva a un cambio na súa taxa de absorción e un cambio no efecto hipoglucémico.

Por que se precisa insulina?

No corpo humano, o páncreas é o responsable da produción de insulina. Por algunha razón, este órgano comeza a funcionar incorrectamente, o que leva non só a unha diminución da secreción desta hormona, senón tamén a unha violación dos procesos dixestivos e metabólicos.

Dado que a insulina proporciona a descomposición e o transporte da glicosa ás células (para eles é a única fonte de enerxía), cando é deficiente, o corpo non é capaz de absorber o azucre dos alimentos consumidos e comeza a acumularse no sangue. Unha vez que o azucre no sangue chega aos seus límites, o páncreas recibe unha especie de sinal de que o corpo necesita insulina. Comeza activos intentos de desenvolvelo, pero dado que a súa funcionalidade está prexudicada, esta, por suposto, non funciona para ela.

Como resultado, o órgano está sometido a un forte estrés e está aínda máis danado, mentres que a cantidade de síntese da súa propia insulina descende rapidamente. Se o paciente perdeu o momento en que foi posible retardar todos estes procesos, faise imposible corrixir a situación. Para asegurar un nivel normal de glicosa no sangue, necesita empregar constantemente un análogo da hormona, que se inxecta de forma subcutánea no corpo. Neste caso, os diabéticos teñen que realizar inxeccións todos os días e ao longo da súa vida.

Tamén hai que dicir que a diabetes é de dous tipos. Na diabetes tipo 2, a produción de insulina no corpo continúa en cantidades normais, pero ao mesmo tempo, as células comezan a perder sensibilidade a ela e deixan de absorber enerxía. Neste caso non se precisa insulina. Úsase moi raramente e só cun forte aumento do azucre no sangue.

E a diabetes tipo 1 caracterízase por unha violación do páncreas e unha diminución da cantidade de insulina no sangue. Polo tanto, se unha persoa atopa esta enfermidade, inmediatamente prescríbense inxeccións e tamén se lle ensina a técnica da súa administración.

Normas xerais de inxección

A técnica de administración de inxeccións de insulina é sinxela, pero require coñecementos básicos do paciente e a súa aplicación na práctica. O primeiro punto importante é o cumprimento da esterilidade. Se se violan estas normas, hai un alto risco de infección e o desenvolvemento de complicacións graves.

Así, a técnica de inxección require o cumprimento das seguintes normas sanitarias:

• Antes de coller unha xeringa ou pluma, lave as mans cun xabón antibacteriano,
• tamén se debe tratar a zona de inxección, pero para este propósito non se poden usar solucións que conteñan alcol (o alcohol etílico destrúe a insulina e impide a súa absorción no sangue), é mellor usar toallitas antisépticas,
• despois da inxección, descártase a xeringa e a agulla usadas (non se poden reutilizar).

Se hai unha situación que se debe facer unha inxección na estrada e non hai nada ademais dunha solución que contén alcol a man, poden tratar a zona de administración de insulina. Pero só se pode dar unha inxección despois de que o alcol se evaporou completamente e se seque a zona tratada.

Por regra xeral, as inxeccións fan media hora antes de comer. A dosificación de insulina seleccionase individualmente, dependendo da condición xeral do paciente. Normalmente, prescríbense aos diabéticos dous tipos de insulina á vez, curtos e con acción prolongada. O algoritmo para a súa introdución é lixeiramente diferente, o que tamén é importante considerar cando se realiza terapia con insulina.

Áreas de inxección

As inxeccións de insulina deben administrarse en lugares especiais onde funcionen con maior eficacia. Cómpre sinalar que estas inxeccións non se poden administrar intramuscularmente ou intradermicamente, só de forma subcutánea no tecido adiposo. Se o medicamento é inxectado no tecido muscular, a acción da hormona pode ser imprevisible, mentres que o propio procedemento causará sensacións dolorosas ao paciente. Polo tanto, se es un diabético e se che receitaron inxeccións de insulina, recorda que non as podes colocar en ningures!

Os médicos recomendan unha inxección nas seguintes áreas:

• barriga
• ombreiro
• coxa (só a súa parte superior,
• nádegas (no pregamento exterior).

Se a inxección se realiza de xeito independente, entón os lugares máis convenientes para iso son as cadeiras e o abdome. Pero para eles hai regras. Se se administra insulina de acción prolongada, debe administrarse na zona da coxa. E se se usa insulina de acción curta, é preferible administralo no abdome ou no ombreiro.

Tales características da administración de fármacos son causadas polo feito de que nas nádegas e coxas a absorción da sustancia activa é moito máis lenta, o que é necesario para a insulina de acción prolongada. Pero no ombreiro e no abdome aumenta o nivel de absorción polo que estes lugares son ideais para realizar inxeccións de insulina de acción curta.

Ao mesmo tempo, hai que dicir que as áreas para establecer inxeccións deben cambiar constantemente. É imposible colocar varias veces seguidas no mesmo lugar, xa que isto levará á aparición de contusións e cicatrices. Existen varias opcións para substituír a área de inxección:

• Cada vez que a inxección se coloca preto do lugar anterior de inxección, só 2-3 cm saen dela.
• A área de administración (por exemplo, estómago) divídese en 4 partes. Durante unha semana, colócase unha inxección nunha delas e logo noutra.
• O sitio de inxección debe dividirse á metade e colocar nelas inxeccións, primeiro nun e despois na outra.

Outro detalle importante. Se se elixiu a rexión das nádegas para a administración de insulina prolongada, non se poderá substituír, xa que isto provocará unha diminución do nivel de absorción de substancias activas e unha diminución da eficacia do medicamento administrado.

O uso de xeringas especiais

As xeringas para a administración de insulina teñen un cilindro especial no que hai unha escala de división, coa que pode medir a dosificación correcta. Por regra xeral, para adultos é de 1 unidade e para os nenos 2 veces menos, é dicir, 0,5 unidades.

A técnica para administrar a insulina mediante xeringas especiais é a seguinte:

1. as mans deben ser tratadas cunha solución antiséptica ou lavarse con xabón antibacteriano,
2. O aire debe ser introducido na xeringa para marcar o número previsto de unidades,
3. a agulla da xeringa debe introducirse na botella co medicamento e extraerlle o aire e logo recoller o medicamento, e a súa cantidade debe ser lixeiramente maior do necesario;
4. para liberar o exceso de aire da xeringa, tes que bater na agulla e liberar o exceso de insulina na botella,
5. o lugar de inxección debe ser tratado cunha solución antiséptica,
6. é necesario formar un pliegue na pel e inxectarlle insulina a un ángulo de 45 ou 90 graos,
7. despois da administración de insulina, debería esperar entre 15 e 20 segundos, soltar a dobra e só despois de sacar a agulla (se non, o medicamento non terá tempo para penetrar no sangue e filtrarse).

O uso dunha xeringa

Ao usar unha pluma de xeringa, úsase a seguinte técnica de inxección:

• Primeiro debes mesturar insulina torcendo a pluma nas palmas das mans,
• entón tes que saír aire da xeringa para comprobar o nivel de pasabilidade da agulla (se a agulla está obstruída, non podes usar a xeringa),
• entón tes que establecer a dosificación do medicamento usando un rolo especial, que está situado ao final do mango,
• entón é necesario tratar o lugar da inxección, formar un pliegue da pel e administrar o medicamento segundo o esquema anterior.

Na maioría das veces, as plumas de xeringa úsanse para administrar insulina aos nenos. Son máis convenientes de usar e non causan dor ao inxectar.

Polo tanto, se vostede é un diabético e se lle prescribiron inxeccións de insulina antes de poñelas por conta propia, ten que recibir algunhas leccións do seu médico. Demostrará como facer inxeccións, en que lugares é mellor facelo, etc. Só a correcta administración de insulina e o cumprimento das súas dosificaciones evitarán complicacións e mellorarán o estado xeral do paciente.