Causas, síntomas e tratamento da artrose do xeonllo

A artrose da articulación do xeonllo é unha patoloxía que destrúe os elementos estruturais da anatomía do membro inferior. Co tempo, esta enfermidade pode levar a discapacidade. A axuda eficaz só é posible coa comprensión das causas da patoloxía, as características do seu curso, as diferenzas características da enfermidade en diferentes etapas. O tratamento consiste en medicamentos e o uso de remedios populares.

As principais características da enfermidade

A artrose chámase destrución da cartilaxe e deformación das estruturas articulares. Este é un proceso de dexeneración crónica. A patoloxía trae malestar, dor e alteración da función. Se o tratamento se adia ata máis tarde, existe o risco de inmobilización completa das extremidades.

A enfermidade é máis común en mulleres, característica da idade superior aos 40 anos. A enfermidade pode ser de natureza bilateral ou afectar só a unha perna. Entre os factores de risco están varias cargas, enfermidades vasculares. A artrose do xeonllo vai acompañada de suavización do tecido cartilaxe, a súa delaminación. Se se derruba e non pode realizar as súas funcións, o óso está exposto, a súa nutrición e metabolismo son interrompidos ea función de depreciación é reducida.

A osteoartrite do xeonllo ten unha frecuencia bastante alta. Segundo algúns informes, ocorre en cada quinto paciente adulto.

Por que se produce a artrosis do xeonllo?

A artrose do xeonllo non ten unha única causa. A miúdo, o efecto combinado dos factores de risco contribúe a isto.

Estes inclúen os seguintes:

• Feridas de xeonllos e feridas. Pode ser unha fractura, luxación ou contusión. Tales causas causan enfermidade no xeonllo en pacientes novos. A artrose postraumática prodúcese debido a un movemento deteriorado nalgúns eixes da articulación. A inmobilización do membro, que complica o fluxo sanguíneo nas estruturas do membro, tamén contribúe a cambios patolóxicos.
• Danos no menisco. Este trauma realízase por separado, xa que na maioría dos casos leva á artrose e require unha atención especial do paciente e do médico que o atende. A patoloxía pode ocorrer cando estes tecidos rompen ou despois da súa eliminación.
• Carga excesiva nos xeonllos. A artrose é un compañeiro frecuente de aumento de esforzo físico, intenso adestramento e exercicio. Isto é especialmente certo para aqueles que deciden introducirse rapidamente na forma física desexada e facelo sen consultar a un médico. Ás veces, as articulacións non soportan as cargas e comezan a deformarse. Así comeza a primeira etapa da enfermidade. Especialmente perigosos para o xeonllo son os exercicios de carreira e os squats. Se unha persoa non calcula a carga, engádese calzado inadecuado e na superficie incorrecta - a parte móbil da articulación é borrada, faise máis delgada. Tales microtraumas non van acompañados de síntomas tanxibles. pero acumulan e empeoran a condición do corpo. Ao elixir un programa para exercicios físicos, hai que ter en conta a idade e o estado dos tecidos. E o mellor é recorrer a un profesional, se non, a formación só causará dano.
• Aumento do peso corporal. Outro factor de trauma é o exceso de peso. Unha carga constante nos xeonllos leva a un traumatismo no menisci incluso sen feridas e golpes. Este dano é difícil de reparar e case sempre leva á enfermidade. Moitas veces, con obesidade, unha persoa ten varices. A combinación destas condicións conduce a un deterioro da enfermidade.
• Patoloxía dos ligamentos dos xeonllos. Esta condición obsérvase con alta mobilidade nos eixes da articulación.Isto pode considerarse como un fenómeno positivo, porque unha persoa pode realizar varios exercicios físicos. De feito, esta característica ten outro lado: a articulación sofre microtraumatización, o que leva á formación do foco da enfermidade. Esta condición dos ligamentos ten unha característica máis: unha persoa ten un umbral de dor aumentado. É dicir, cando se produce un trauma, non vai acompañado de síntomas típicos e complica o diagnóstico.
• Enfermidade crónica nas articulacións. A osteoartrite dos xeonllos pode desenvolverse no fondo dunha patoloxía existente. Por exemplo, a artrose é a miúdo unha complicación da artrite. Pode acompañar a forma reumatoide, reactiva e psoriatica da enfermidade. A destrución da cartilaxe, neste caso, ocorre no fondo da acumulación de fluído e do inchazo das estruturas articulares.
• Patoloxía metabólica. É unha falta de vitaminas, minerais e outros elementos. O problema pode estar na inxestión insuficiente destas substancias ou na patoloxía do estómago ou dos intestinos. Se o paciente ten enfermidades do intestino delgado - as substancias beneficiosas pasan polo corpo en tránsito e os tecidos non reciben os elementos necesarios, o que conduce á súa destrución gradual. Tamén pode haber un maior consumo de nutrientes, o que require un maior consumo dende o exterior.
• Estrés regular. Se o paciente está constantemente excitado, experimentando e sufre estrés, isto afecta negativamente a todos os procesos do corpo. A circulación sanguínea e o metabolismo sofren.

Como podes ver, hai moitas causas da enfermidade e todas elas afectan directa ou indirectamente o tecido. Para a aparición de patoloxía é necesaria a súa exposición prolongada.

A enfermidade comeza gradualmente e nas primeiras etapas non ten signos clínicos. O paciente non nota os cambios e non toma medidas para eliminalos. Isto leva ao desenvolvemento da enfermidade e ás súas fases posteriores.

Os síntomas da patoloxía dependen do estadio da artrose da articulación do xeonllo. A articulación do xeonllo pode compensar a destrución durante moito tempo, pero, gradualmente, aínda hai manifestacións que fan que o paciente vaia ao médico e son a base para facer un diagnóstico.

O primeiro síntoma é a dor e o malestar. Ao principio, aparecen moi débilmente e practicamente non molestan ao paciente. Ademais, a dor aparece moi raramente, despois de esforzo significativo, e desaparece despois do descanso. Os pacientes confunden os síntomas clínicos da enfermidade co exceso de traballo e non lles dan importancia. Gradualmente, a dor faise máis intensa e prodúcese con máis frecuencia.

Pode acompañar correndo, camiñando e outras cargas e, como resultado, faise constante. os intervalos de tempo necesarios para parar a dor son cada vez máis longos. O paciente négase a camiñar, deixa de levantar pesos e limita a súa mobilidade diaria. non volver a enfrontarse a esta dor.

A deformación das estruturas do xeonllo pode acompañar a enfermidade en diferentes etapas. Ao principio, isto é un pequeno inchazo. Co paso do tempo, aumenta e faise perceptible para os demais.

A inflamación das estruturas periarticulares é unha característica común da artrose. A deformación constante da articulación leva a algúns procesos inflamatorios. O fluído acumúlase na cavidade articular, comprime as terminacións nerviosas e os feixes vasculares. Ás veces, a inflamación da bolsa articular leva á aparición dun quiste Baker. Esta é unha complicación que acompaña a artrose da articulación do xeonllo e só se pode tratar con cirurxía.

A crise dos tecidos das articulacións é un sinal das etapas posteriores da artrose. Este é un son nítido que se produce ao mesmo tempo con sensacións dolorosas e difire dun forte fisiolóxico cunha forte flexión do xeonllo.

O deterioro da función articular é o resultado do cadro clínico da artrose do xeonllo.O paciente non pode producir movementos de flexión e extensión debido a unha dor nas articulacións severa. En combinación con deformación e dor, este síntoma indica a etapa final da enfermidade. Gradualmente, os movementos vólvense cada vez máis limitados e, como resultado, o paciente perde completamente a capacidade de moverse.

Clasificación da artrose do xeonllo

Primeiro de todo, hai varios tipos de artrose do xeonllo, segundo os motivos que a provocaron. A enfermidade pode ser primaria e secundaria.

A artrose primaria afecta o xeonllo, que antes non estaba implicado no proceso patolóxico. Isto sucede paulatinamente, no fondo da patoloxía principal ou de certos procesos no corpo. Pero a gonartrose secundaria é unha condición que continúa naturalmente o curso da patoloxía articular ou do trauma.

En canto á localización, a artrose pode ser unilateral ou bilateral. Se a patoloxía afecta a un xeonllo - o máis probable é que a causa sexa a lesión. A patoloxía de fondo implica ambas as extremidades no proceso. Non obstante, cómpre salientar que incluso a artrose bilateral pode producirse de forma desigual. Ás veces, por un lado obsérvase un estadio precoz da enfermidade e, por outro, máis grave.

Dependendo da anatomía da artrose, hai os seus tipos:

• lateral, que está localizada na parte externa da articulación do xeonllo,
• medial: situado no interior,
• danos no sitio inferior da articulación (cabeza de tibia),
• destrución do sitio superior (cóndilo do fémur,
• enfermidade da rótula
• afectación de todas as estruturas do xeonllo na enfermidade.

As etapas da enfermidade divídense en temprana, ampliada e tardía:

1. O estadio 1 tamén se denomina inicial. Vai acompañado de manifestacións moderadas. Nesta fase, a destrución da estrutura da cartilaxe só está comezando. As súas características cambian gradualmente, aínda que aínda non se precisan mecanismos de compensación. Nesta fase, unha persoa sente malestar leve, dor periódico. Tamén se fai sentir a rixidez dos movementos, especialmente ao comezo do camiñar.
2. O estadio 2 vai acompañado de síntomas graves. A degeneración da cartilaxe avanza e comeza a destrución do óso, a membrana sinovial e outras estruturas articulares. Está activado un mecanismo de compensación que substitúe a actividade funcional da articulación. A dor vólvese grave e intensa. Hai un cambio no tecido muscular, unha mobilidade limitada. crónica característica. Ás veces prodúcense cambios inflamatorios - o xeonllo queda cálido ao tacto. a pel superior se pon vermella, obsérvase inchazo.
3. O estadio 3 maniféstase por síntomas graves. O óso está deformado de xeito irreversible e os mecanismos de compensación xa non son capaces de reabastecer a actividade funcional da estrutura. comeza a etapa de descompensación.

Cada etapa ten os seus propios signos radiolóxicos típicos. Isto é importante para o diagnóstico e tratamento.

A imaxe mostra un estreitamento da fenda entre as superficies articulares, o crecemento de osteófitos e o esgotamento do tecido óseo. Dependendo do escenario. a gravidade destes signos varía.

Dependendo da natureza do curso da enfermidade, distínguense as seguintes etapas:

Todos estes tipos de artrose encaixan na natureza crónica da enfermidade e ocorren alternativamente. A exacerbación vén acompañada de síntomas máis graves, dor grave e alteración da función. Durante a remisión, os síntomas non molestan ao paciente, a mobilidade mellora. A tarefa de tratar a artrose do xeonllo é reducir o número de exacerbacións e ampliar o período de remisión.

Métodos modernos para tratar a artrose do xeonllo

O tratamento da artrosis consiste en terapia conservadora, intervencións cirúrxicas, tratamento non farmacológico. A elección do método depende da etapa da patoloxía, das enfermidades de fondo, da idade do paciente e da natureza da enfermidade.

Os medicamentos que se usan para esta enfermidade divídense nos seguintes grupos:

• Analxésicos. Úsanse para eliminar a dor. Son terapia sintomática. Estes inclúen analgin, paracetamol.
• Medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Este grupo inclúe diclofenac, aceclofenac, etoricoxib, meloxicam, lornoxicam, nimesulide, diacereina. Hai fármacos para administración oral e por inxección. Os medicamentos alivian o inchazo e o inchazo, reducen a dor e o malestar.
• Condroprotectores. Úsanse para mellorar a estrutura e función da cartilaxe. O grupo contén fármacos como o sulfato de condroitina e o sulfato de glucosamina. Pódense usar combinacións delas. Existen formularios de comprimidos, así como solucións para a inxección.
• Analxésicos de estupefacientes. Úsanse para dor intensa. A droga é tramadol. Alivia a dor intensa grave e mellora o estado do paciente.
• Medicamentos adicionais. Úsanse para mellorar o estado do paciente e teñen un efecto sintomático. Para iso, utilízase unha pomada baseada en diclofenac, triamcinolona, ​​acetato de betametasona.

Tratamentos sen drogas

Tomar medicamentos non ten sentido sen axustar o modo de vida. Para os pacientes con artrose do xeonllo, os puntos seguintes son extremadamente importantes:

• exercicios de fisioterapia
• modificación do peso corporal
• o uso de dispositivos especiais. que reducen a carga na articulación,
• limitación de carga
• masaxe e auto-masaxe
• fisioterapia.

O tratamento cirúrxico da artrose úsase nas etapas posteriores. Implica a substitución conxunta. Ao longo da práctica a longo prazo do método, estudouse e mellorouse. Por suposto, a mellor opción é comezar o tratamento oportuno nas primeiras etapas e evitar a cirurxía. Pero, se non hai outra opción. atrasar a intervención non paga a pena.

A operación consiste en substituír a túa propia articulación por un dispositivo mecánico. Realiza movementos en diferentes eixes do xeonllo, proporciona a súa actividade funcional e axuda a soportar varias cargas.

Realízase unha operación para artrose do xeonllo despois de que se descarten as contraindicacións. Só un traumatólogo ortopédico debe operar nun quirófano especializado. O período postoperatorio inclúe rehabilitación, fisioterapia e fisioterapia. Pouco a pouco, o paciente deixa de ter dificultades para moverse e pode moverse activamente, esquecéndose da dor.

O tratamento da artrose da articulación do xeonllo é un proceso longo, que debería incluír varios métodos de exposición. Tamén é unha prevención secundaria que elimina as complicacións e mellora a calidade de vida do paciente.

Medicina popular

Os métodos de medicina tradicional non xogan un papel clave no proceso de tratamento. O feito é que a artrose é máis un proceso mecánico. que require métodos radicais e substancias altamente eficaces. Non obstante, como terapia sintomática, pódense usar algúns remedios populares. É mellor recorrer a eles durante a remisión, entre ataques de exacerbación. Se non, é unha perda de tempo e un deterioro gradual no estado dos tecidos. Antes de comezar un tratamento independente, consulte co seu médico. Algunhas receitas poden conter alérgenos e ás veces están contraindicadas en determinadas etapas da enfermidade.

Para aliviar o estado do paciente, úsanse tales axentes de plantas medicinais e outras substancias:

• para moer hai que recoller brotes de pataca. que aparecen nas patacas na primavera. Os brotes recollidos deben lavarse e limpar de lixo. Poñelos nun prato limpo e botar vodka para que cubra os brotes. Tres semanas infúntase a solución, despois da que se debe filtrar. Fregar o xeonllo coa tintura resultante durante un ataque de dor.
• Tome unha cabeza de allo e 200 ml de aceite vexetal. O allo picado, insiste no aceite durante unha semana. Aplique na pel e deixe durante a noite.
• Outra moenda, eficaz para sensacións dolorosas, consiste en po de mostaza, cánfora, clara de ovo e vodka. Todos os compoñentes deben mesturarse e usalos para moer dúas veces ao día. O curso de uso é de 2 semanas.
• Mestura a arxila cosmética (pode azul) co kefir ata obter unha masa homoxénea cremosa. Quenta a mestura e usa para comprimir durante a noite. axuda a aliviar a dor.
• Disolver un ovo de polo en esencia de vinagre. Isto levará varios días. A continuación, na mestura resultante, debes engadir 100 g de manteiga. Pon nun lugar fresco e escuro durante 5 días. Uso para compresas que se deben aplicar pola noite. dentro de 7 días

Teña en conta que os compoñentes das receitas populares deben ser respectuosos co medio ambiente, acordes coas normas hixiénicas e sanitarias. Use utensilios limpos para o seu almacenamento, non deixe as mesturas preparadas á luz ou quente, e tamén protexe-los dos nenos.

O uso de métodos populares require cursos longos. Se o paciente está determinado a realizar regularmente os procedementos, combínalos con auto-masaxe do xeonllo enfermo - terá un efecto. O principal é unha actitude positiva e confianza na recuperación.

Prevención

Como podes ver, é moi difícil deter o proceso de dexeneración da cartilaxe. A artrose de xeonllos aínda progresará gradualmente e levará un empeoramento da condición do paciente. O obxectivo do tratamento é deter o proceso de dexeneración e manter o máximo rango de movemento. O paciente debe ser responsable da súa enfermidade e seguir todas as recomendacións do médico. Chamamento precoz á axuda: a capacidade de manter a actividade funcional da articulación e a súa estrutura, para evitar cirurxía e discapacidade.

Causas da osteoartrose do xeonllo

A osteoartrose do xeonllo, ou gonartrose, é unha patoloxía de carácter dexenerativo-distrófico, que afecta e deforme todas as estruturas da articulación, o que finalmente conduce á perda da súa mobilidade. A gonartrosis afecta a un 15-30% da poboación mundial, pero, a pesar do desenvolvemento da medicina, as estatísticas non están mellorando. A osteoartrite do xeonllo é unha enfermidade de exceso de peso, herdanza, idade e estilo de vida. A maioría das persoas maiores caen enfermas con elas, especialmente a miúdo as mulleres obesas maiores de 40 anos. A enfermidade provoca unha carga excesiva nos xeonllos. Despois de 65 anos, cando o cartílago do xeonllo se esgota, incluído debido a cambios hormonais, a gonartrose é observada nun grao ou outro nun 65-85% das persoas. Tamén poden ser posibles defectos conxénitos da articulación do xeonllo que levan á enfermidade a unha idade temperá, por exemplo, a falta de engraxe intraarticular. Calquera efecto traumático sobre o xeonllo, incluída a cirurxía, aumenta o risco de desenvolver gonartrosis. O grupo de risco tamén inclúe persoas que traballan na fita, e atletas.

Síntomas de deformación da artrose do xeonllo

A enfermidade desenvólvese lentamente e pode causar pequenas molestias ao longo dos anos. Ao principio, a artrose non vai acompañada de sensacións dolorosas, senón que se traslada a unha etapa máis "madura" provoca intensificar as dores e as restricións motoras na articulación. O xeonllo enfermo comeza gradualmente a cambiar de forma, aumenta o tamaño, a perna pode facerse unha curva antinatural cara á esquerda ou á dereita. É difícil incluso realizar movementos básicos asociados ao camiñar, cambiar a posición do corpo de vertical a horizontal e cara atrás, sentarse e erguerse. Se non se trata, a artrose do xeonllo leva a discapacidade.

Non se debe confundir a artrite e a artrose, trátase de enfermidades diferentes, aínda que a artrite pode acompañar a artrosis e incluso pode axudar a detectala nunha fase inicial. A artrite é unha inflamación da articulación, xeralmente aguda, e a artrose é un esgotamento e destrución lenta da cartilaxe e do tecido óseo, que se produce de forma crónica.

Fases da enfermidade

Distínguense tres graos de severidade da artrose da articulación do xeonllo. Canto antes se detecte unha enfermidade, máis doado será tratala.

• 1 grao. O cadro clínico durante este período rara vez fai que os pacientes consulten a un médico. Senten un pequeno malestar no xeonllo despois dun longo paseo, cansan rapidamente. A dor pode aparecer só despois dun alto esforzo físico (por exemplo, despois de traballar nunha casa de verán) ou coa flexión máxima do xeonllo. Non obstante, se tomas unha radiografía, verás un lixeiro estreitamento do espazo articular e a aparición dos primeiros osteófitos - procesos óseos dentro da articulación. O problema adóitase detectar por casualidade, durante os exames profesionais ou outros exames pode resolverse rapidamente cun tratamento conservador.
• 2 grao. Aparecen signos máis pronunciados de patoloxía, que son difíciles de ignorar. A dor no xeonllo faise sentir constantemente, especialmente fortemente pola mañá e á noite, incluso en repouso, non pasa completamente. A marcha marcha máis lenta, os movementos no xeonllo son difíciles e van acompañados dunha característica crudeza aburrida. Unha complicación é posible baixo a forma dunha peza de cartilaxe ou dun fragmento óseo caendo na cavidade articular, o que aumenta a dor e bloquea a mobilidade. Esta condición chámase "rato articular". A palpación do xeonllo provoca dor, a deformación da articulación faise visible. A inflamación pode unirse, entón prodúcese edema do xeonllo. A radiografía mostra unha brecha articular moi estreita, o exceso de osteófito, a deformación e o engrosamento do óso. A terapia complexa é necesaria, ás veces é necesaria a intervención cirúrxica.
• 3 grao. O estadio avanzado da enfermidade, discapacidade persistente. A dor no xeonllo é constante, grave, camiñando e sobre todo superar voos de escaleiras son increíbles. Con calquera movemento da perna, o xeonllo emite un forte ruído. A articulación está severamente deformada, engrandeada debido á acumulación de fluídos e está practicamente carente de mobilidade. Na radiografía móstrase a destrución de ligamentos e menisci, a abrasión da cartilaxe, a proliferación de tecido conectivo. A brecha articular pode parcialmente coescalarse. O problema só se pode resolver substituíndo a articulación afectada por unha artificial (endoprótesis).

Na maioría das veces, os pacientes buscan axuda cun segundo grao de gonartrose, algúns xa están máis preto do terceiro. Isto é especialmente certo para persoas maiores que están afeitas a unha ou a outra enfermidade, que consideran o que está a suceder como custos relacionados coa idade e tenden a usar remedios populares de forma insistemática.

Tratamento da artrose do xeonllo en Moscova

Os centros médicos de Moscova están listos para ofrecer a máis ampla gama de servizos para o tratamento de enfermidades musculoesqueléticas, incluída a artrosis da articulación do xeonllo. A clave do éxito será a combinación das cualificacións dun médico e a dispoñibilidade de equipos modernos, como o aparello de terapia con ondas de choque. Por suposto, escollendo un lugar para unha longa observación médica completa, hai que ter en conta os prezos dos procedementos, así como as revisións dos pacientes. Tamén é importante a localización do centro médico para pacientes con actividade motora deficiente.

Así, os centros médicos de xente saudable e Stopartrosis ofrecen prezos accesibles, a falta de colas, unha ampla selección de opcións de tratamento, importantes descontos para categorías preferentes de pacientes e pensionistas. Por comodidade dos pacientes, están todos situados preto do metro. A consulta inicial cun médico, se o paciente decide continuar co tratamento no centro, é gratuíta. Os especialistas de institucións médicas teñen unha ampla experiencia no tratamento da gonartrose e seleccionan os réximes terapéuticos máis eficaces, así como un programa de rehabilitación e medidas preventivas. O curso da terapia con ondas de choque con equipos modernos, se é necesario, pode complementarse coa plasmolifting das articulacións, o que permitirá continuar con eficacia o tratamento sen intervención cirúrxica. Toda a información importante - desde o complexo de exercicios de terapia de exercicio ata a elección de plantillas ortopédicas cómodas - estará dispoñible de balde.Os pacientes poden recibir consellos completos por teléfono ou por internet en calquera momento do día.

A licenza nº LO-77-01-008730 do 6 de agosto de 2014 foi expedida polo Departamento de Sanidade de Moscova.

Causas da gonartrose

Os principais motivos que poden iniciar o proceso patolóxico son:

1. Obesidade
2. Patoloxías conxénitas do desenvolvemento de músculos e ligamentos que poden causar gonartrose nos nenos.
3. Procesos inflamatorios na articulación do xeonllo (por exemplo, artrite).
4. Trastornos do metabolismo celular, enfermidades do sistema nervioso.
5. Lesións e outras feridas das pastillas de cartilaxe (menisci), luxacións da articulación, fracturas dos ósos das pernas.
6. Cirurxía para a eliminación do menisco ou parte do mesmo.
7. Exercicio cun alto grao de carga nas extremidades inferiores, especialmente inapropiado para a idade dunha persoa.
8. Calambres dos músculos femorais, a miúdo contra o fondo do estrés e os golpes nerviosos.
9. Varices das extremidades, trombose das veas.

A artrosis deformante das articulacións do xeonllo desenvólvese gradualmente, xa que o funcionamento da cartilaxe intraarticular perturba o revestimento dos cóndilos do fémur e as superficies articulares da rótula e da tibia. Esta condición é consecuencia dun fracaso circulatorio na articulación do xeonllo.

Como resultado, a inadecuación da cartilaxe cos nutrientes necesarios leva á súa desecación, desaminación e destrución. O tecido óseo con adelgazamento ou desaparición completa da cartilaxe de hialina compártase, á vez que forman crecementos compensatorios na periferia.

Síntomas de artrose do xeonllo

As manifestacións clínicas da gonartrose son moi diversas e, segundo o grao de dano nas articulacións, pódense expresar máis ou menos claramente. Os seguintes síntomas poden confirmar a aparición de artrose na articulación do xeonllo:

1. Síndrome da dor No inicio da enfermidade, é case invisible, pero aumenta a medida que avanza. A duración da dor pode ser diferente, dependendo de que tipo de carga estiveron sometidas as articulacións.
2. Cracking na articulación cun certo movemento. Moitas persoas non prestan atención a esta manifestación da enfermidade durante moito tempo, como consecuencia da cal comezan a artrosis. Sen tratamento, a enfermidade avanza, provocando unha destrución significativa da articulación.
3. Reducindo a amplitude dos movementos das extremidades. A maioría das veces, o paciente non pode dobrar completamente a perna ao xeonllo ou endereitarse. Isto ocorre pola razón de que o paciente está intentando minimizar involuntariamente a dor, incluso nos momentos de ausencia.
4. Rigidez dos movementos. Este fenómeno prodúcese debido a que a articulación está limitada algo polas películas protectoras que se forman ao redor dos nervios, que, debido á destrución das articulacións, están expostas.
5. Atascamento do xeonllo en calquera posición. Con este síntoma, a articulación queda bloqueada nunha soa posición e responde a todos os intentos de movela con dor aguda. A maioría das veces, este atasco prodúcese debido a que, debido a unha violación da estrutura das articulacións, os ligamentos do xeonllo van máis alá dos límites da súa ubicación normal e están abafados neste estado.
6. Luxación ou subluxación do xeonllo. Este síntoma ocorre nun momento en que a enfermidade se foi demasiado lonxe e os ligamentos, así como a bolsa de articulacións, non realizan as súas funcións.

Unha persoa debe comprender claramente que canto máis tarde comezou o tratamento, máis difícil será e maior será o risco de que se requira unha intervención cirúrxica para substituír a articulación.

Osteoartrite do xeonllo 1 grao

Neste caso, a enfermidade caracterízase por unha dor menor durante os movementos activos. O fluído sinovial pode acumularse na cavidade da articulación, dando lugar á formación dun quiste Baker. A dor xorde durante o movemento, pero inmediatamente pasa en estado de descanso. O tecido cartilaxinoso está danado, pero non se nota a deformación exterior da articulación.

A radiografía nesta fase no desenvolvemento da artrose é difícil facer un diagnóstico, é necesario realizar métodos de exame adicionais.

Osteoartrite do xeonllo 2 graos

Hai un estreitamento do espazo articular, o tecido da cartilaxe está danado en gran medida. Na imaxe de raios X, pódense observar crecementos óseos. A dor aguda vai acompañada de calquera movemento no que estea implicada a articulación do xeonllo. No descanso, pasan sensacións desagradables, pero volven aparecer. Engádese unha dor característica á dor ao realizar movementos de flexión-extensor.

Gradualmente, a función da articulación faise imposible. O xeonllo deixa de dobrar e non inclinarse. Externamente, o médico pode determinar a deformación ósea.

Osteoartrite do xeonllo 3 graos

Nalgúns lugares, o tecido cartilaginoso se adelgaza completamente e fórmanse seccións de óso expostas. A radiografía mostra claramente un gran número de osteófitos: depósitos de sal na cavidade articular. Ademais, alí poden detectarse corpos libres.

Os cambios externos son cada vez máis notables. Frente á dor, parando o movemento, agora falla. Persiste durante o esforzo físico na articulación e en repouso.

Diagnósticos

O diagnóstico da gonartrose baséase nunha enquisa, exame e radiografía da paciente afectada. Ás veces o médico prescribe unha ecografía da articulación ao paciente; menos veces realízase unha tomografía ou tomografía computarizada do xeonllo afectado. En casos dubidosos, o médico, usando unha perforación, pode tomar unha mostra de fluído sinovial situado na cavidade conxunta para o seu exame, con todo, por regra xeral, isto non é necesario.

Moitas enfermidades articulares teñen manifestacións e síntomas moi similares ás dun profano. Polo tanto, só un especialista pode comprender a situación e facer o diagnóstico correcto da artrose da articulación do xeonllo. Así, se hai signos dunha enfermidade nas articulacións do xeonllo, non necesita auto-diagnóstico e auto-medicación, ten que consultar a un médico o antes posible. O diagnóstico e tratamento da artrose da articulación do xeonllo (gonartrose) é realizada por un reumatólogo ou artrólogo.

Que é a artrosis do xeonllo

A articulación do xeonllo é unha das articulacións máis móbiles do esqueleto humano, propensa a feridas e outros danos mecánicos. Conecta a tibia e o fémur, así como o sesamoide máis grande, localizado nos tendóns do cuádriceps femoris (rótula ou rótula). As superficies da articulación están cubertas de tecido cartilaginoso - unha substancia densa e elástica que rodea condrocitos (células de forma oval formadas a partir de condroblastos) e crea unha membrana protectora ao seu redor, e tamén actúa como amortecedor.

A composición do tecido cartilaxe contén coláxeno - unha proteína fibrilar, que é o elemento principal das fibras conectivas e proporciona a forza e elasticidade da cartilaxe e glicosamina. A glucosamina é unha sustancia que produce cartilaxe. A glucosamina é un compoñente da condroitina e forma parte do fluído sinovial - unha masa elástica amarelenta que enche a cavidade da articulación e serve como lubricante. Se diminúe a síntese de glucosamina e proteoglicanos, a cantidade de líquido sinovial diminúe, o que conduce á exposición de partes da articulación e á aparición dunha dor intensa, polo tanto o tratamento da artrosis da articulación do xeonllo do 1º grao sempre implica o uso de fármacos con glucosamina e condroitina.

Que sucede nas articulacións con artrosis:
1. a cartilaxe é suave e friable e aparecen ulceraciones profundas na súa superficie,
2. a membrana sinovial é compactada,
3. a composición do fluído sinovial cambia, a súa secreción diminúe,
4. hai un esguince dos ligamentos e cápsulas da articulación,
5. a cavidade articular está chea de exsudado - un fluído inflamatorio liberado dos vasos sanguíneos durante a inflamación aguda.

A falta dun tratamento adecuado e oportuno, a artrose leva a unha deformación completa e destrución da articulación do xeonllo, mentres que o paciente pode revelar tanto a mobilidade antinatural como a inmobilidade completa da articulación. Para deter a destrución das superficies articulares e cartilaginosas con artrosis diagnosticada do xeonllo, o médico pode suxerir endoprotesía - unha operación cirúrxica para substituír unha articulación danada por unha prótese artificial adecuada de tamaño.

O custo da substitución primaria do xeonllo depende da rexión e pode oscilar entre 20.000 e 115.000 rublos.

Se hai probas, a operación pódese realizar segundo a cota no marco do programa de seguro médico obrigatorio.

Definición da enfermidade. Causas da enfermidade

Osteoartrite do xeonllo (gonartrose) - Esta é unha enfermidade crónica progresiva das articulacións do xeonllo con danos, adelgazamento e destrución da súa cartilaxe (superficies articulares do fémur e da tibia), así como danos no óso subcondral. Probouse con estudos (artroscopia e resonancia magnética) que, ademais de danos na cartilaxe articular, o menisci e a membrana sinovial están implicados no proceso. A gonartrose é unha das patoloxías ortopédicas máis comúns. Para iso hai sinónimos: osteoartrose (OA), artrose deformante. A enfermidade é un problema socioeconómico importante, xa que está estendido e empeora notablemente a calidade de vida dos pacientes debido a unha dor constante e, ademais, provoca unha alta discapacidade.

Representación esquemática dunha articulación do xeonllo con cartilaxe normal (esquerda) e artrose afectada (dereita)

Ata mediados dos anos oitenta do século pasado, non había unha definición unificada da enfermidade. Só en 1995, o Comité de Osteoartrose do Colexio Americano de Reumatoloxía, a enfermidade caracterizouse como resultado de factores mecánicos e biolóxicos que provocaron un desequilibrio entre os procesos de degradación e síntese da matriz extracelular da cartilaxe articular. Como resultado, descomponse e dexenera, fórmanse gretas, osteosclerose e compactación da capa cortical do óso subcondral, os osteófitos crecen e fórmanse quistes subcondrais.

Moitos factores conducen á gonartrose, incluíndo:

1. trauma crónico (violación da actividade física, sobrepeso),
2. enfermidades endócrinas, inflamatorias, metabólicas e isquémicas,
3. a presenza de trastornos conxénitos ou adquiridos da relación, forma ou organización estrutural dos extremos articulares.

Síntomas de artrose do xeonllo

A osteoartrite do xeonllo caracterízase por:

• inicio gradual
• dor non intensa na articulación durante o movemento, especialmente ao descender e subir as escaleiras,
• "Apretamento", rixidez e "dor inicial" que ocorre durante os primeiros pasos e diminúe ou desaparece se o paciente "diverxe", despois dun considerable esforzo físico, se retoma.
• o aspecto do xeonllo segue sendo o mesmo. Ás veces obsérvase un pequeno inchazo, ou se acumula fluído na articulación (desenvólvese sinovite). Ao mesmo tempo, o xeonllo aumenta de volume, inchase, suavízase, séntese a limitación de movementos e pesadez.

Coa progresión da enfermidade, as sensacións de dor vólvense máis intensas, aparecendo incluso con pequenos esforzos e longo camiñar. Localizado na superficie frontal-interna da articulación. O descanso longo normalmente contribúe á desaparición da dor. O volume de movementos articulares pode diminuír, pode aparecer unha crise e coa máxima flexión da perna aparece dor aguda. A configuración da articulación cambia, parece expandirse. A sinovite molesta máis a miúdo, dura máis e con moito líquido.

A última etapa da gonartrose caracterízase por que as dores se fan case constantes, causando preocupación non só durante a camiñada, senón tamén en repouso e incluso durante a noite, cando os pacientes teñen que buscar unha posición cómoda para durmir. Os movementos son máis limitados: é difícil dobrar e estender a perna ata o final. A articulación está deformada e aumenta de volume. Moitas veces hai a aparición de deformidade valgus (en forma de X) ou varus (en forma de O) das pernas. A marcha faise inestable, abafante. En casos graves, necesítase un bastón ou muletas.

Deformación das extremidades inferiores como consecuencia dunha artrosis avanzada do xeonllo

Segundo os investigadores, o 76% das persoas maiores que se queixan de dor no xeonllo presentan gonartrose nas radiografías. Segundo as estatísticas, máis frecuentemente as mulleres sofren a enfermidade, que está asociada a cambios hormonais despois de 45 anos.

Patoxénese da artrose do xeonllo

Distínguese a artrosis primaria e secundaria.

Artrosis primaria:

• A cartilaxe articular destrúese e actualízase constantemente, normalmente estes procesos son equilibrados. Coa idade, a renovación da cartilaxe diminúe e a destrución, que se denomina proceso de degradación ou dexeneración, comeza a prevalecer. Un papel importante xoga o peso dunha persoa, xa que cunha masa de 70 kg en 20 pasos levamos 700 kg (70 kg x 10 pasos) a cada perna, e cun peso de 120 kg, 1200 kg xa están a pé. Polo tanto, a cartilaxe débil desgasta varias veces máis rápido,
• hai que recordalo: a articulación recibe nutrientes e restaúrase ao moverse, Un estilo de vida sedentario reduce os procesos metabólicos e os elementos necesarios non chegan á cartilaxe,
• hai probas polémicas dun papel hereditario na aparición da enfermidade. Se os pais tiveron artrosis, a probabilidade de que se produza nos nenos aumenta,
• ocorre por inflamación sinovial autoinmune.

Artrosis secundaria ten unha razón:

• lesións (fracturas, rotura de menisci e ligamento cruzado anterior). Por desgraza, en calquera persoa, independentemente da idade, estas lesións levan unha carga excesiva na cartilaxe. A fractura das áreas dos ósos cubertos de cartilaxe vén acompañada de formación de irregularidades. Nesta zona, durante o movemento, prodúcese a abrasión e fórmase a artrosis,
• artrite reumatoide, enfermidade de Koenig (disecando a osteocondrite), os efectos da inflamación purulenta na articulación (unidades), etc.
• trastornos vasculares rexionais,
• Adhesións exudativas-proliferativas crónicas e cicatrices.

A formación de artrosis como resultado da fractura do cóndilo interno da tibia

Con artrose (osteoartrose), ademais da progresiva destrución da cartilaxe, a perda da súa elasticidade e as propiedades absorbentes de choques, os ósos están implicados gradualmente no proceso. Baixo a carga, o afiamento ten lugar nos bordos (exostoses), que se consideran erróneamente "depósitos de sal"; coa artrose clásica, non se produce deposición de sal. Avanzando, a artrose segue "comendo" a cartilaxe. A continuación, o óso está deformado, os quistes fórmanse alí, todas as estruturas articulares están afectadas e a perna está dobrada.

Ademais do xeonllo interno ou externo, a artrose tamén pode afectar a superficie entre a rótula e a rañura intercondilar do fémur. Esta opción chámase artrosis patello-femoral.

A súa causa, por regra xeral, é a subluxación, a fractura ou a lateralización da rótula.

Clasificación e etapas do desenvolvemento da artrose do xeonllo

Independentemente da causa, distínguense tres etapas da enfermidade:

• Etapa I: manifestacións iniciais. Caracterízase por cambios primarios na cartilaxe hialina. As estruturas ósea non están afectadas. Nos vasos e capilares intraosesos, o subministro de sangue perturba. A cartilaxe se seca e perde a súa suavidade.Se a enfermidade vai acompañada de sinovite intensa constante, entón desenvólvese un quiste Baker (protuberancia hernial da cápsula da articulación da rexión popliteal). Despois dunha carga importante na articulación, prodúcese dor aburrida. É posible unha pequena hinchazón, que se produce despois do descanso. Non hai deformación.
• Etapa II: a capa cartilaginosa está en descenso brusco, e nalgúns lugares está completamente ausente. Os osteófitos aparecen nos bordos das superficies articulares. As características cualitativas e cuantitativas do fluído sinovial da articulación cambian - faise máis espesa, máis viscosa, o que conduce a un deterioro das propiedades nutritivas e lubricantes. As dores son máis longas e intensas, a miúdo con movemento aparece unha crise. Obsérvanse lixeira ou moderada restrición de movementos e unha lixeira deformación da articulación. Tomar analxésicos axuda a aliviar a dor.
• Etapa III: ausencia de cartilaxe nas zonas máis afectadas, esclerose grave (compactación) do óso, moitos osteófitos e un estreito estreito ou ausencia de espazo articular. A dor é case constante, o ritmo está roto. A mobilidade é drasticamente limitada, marcada deformación da articulación. AINEs, fisioterapia e outros métodos estándar de tratamento non son eficaces.

A gonartrose unilateral e bilateral distínguese segundo o número de articulacións afectadas.

Complicacións da artrose do xeonllo

A complicación máis común dos estadios II e III é a tendovaginite do grupo adductor dos músculos da coxa. Isto maniféstase pola dor ao longo da superficie interna da articulación, que se intensifica co movemento. A causa é o desequilibrio muscular e a deformación. Cunha diminución prolongada no rango de movemento, a contractura desenvólvese. Ademais, a sinovite ocorre a miúdo. A gonartrose lanzada afecta a todo o sistema músculo-esquelético, trastornando a biomecánica da columna vertebral e outras grandes articulacións das extremidades inferiores. Isto pode levar a hernias de discos e artrite doutras articulacións. A segunda articulación do xeonllo está sobrecargada (se a enfermidade é unilateral), xa que o paciente aforra a perna afectada, transferindo peso a outra sa.

Tratamento da artrose do xeonllo

Conservador - antiinflamatorios, analxésicos, relaxantes musculares, vasculares, condroprotectores, compresas, kinesoterapia, exercicios de fisioterapia, fisioterapia, ortesis.

Mínimamente invasivo - O bloqueo paraarticular (a novocaína + o medicamento alivia a dor e a inflamación), a introdución de lubricación artificial na articulación, o plasmolifting.

Cirúrxicos - artroscopia (un método menos traumático para tratar patoloxías intraarticulares e eliminar estruturas danadas), endoprostésicos.

Os métodos conservadores son máis eficaces na fase inicial da enfermidade. Eles axudan a reducir a dor e ralentizan temporalmente a destrución da cartilaxe. Na etapa II son necesarios métodos máis eficaces. A introdución de preparados de ácido hialurónico na cavidade articular úsase para reducir a fricción e traumatizar a cartilaxe. Non hai evidencias claras para a restauración da cartilaxe, pero é bo para as superficies lubricantes. "PRP-terapia" (plasmolifting): a introdución na articulación do xeonllo dun plasma rico en plaquetas, que se obtén do propio sangue do paciente por centrifugación. Nutre a cartilaxe e axuda a restaurala, xa que as plaquetas autoplasmas conteñen numerosos factores de crecemento e citocinas, que contribúen á rexeneración de tecidos danados.

A endoprostética é un método cirúrxico común e eficaz para tratar a gonartrose grave, que permite manter a mobilidade das extremidades e a capacidade de levar unha vida completa despois. Trátase dunha operación de alta tecnoloxía que dura aproximadamente hora e media. No período postoperatorio é necesaria a rehabilitación a longo prazo e o desenvolvemento conxunto. Despois de 25-30 anos, cando a articulación artificial se esgota, é necesario substituíla de novo.

Referencias

• 1. Andreeva T. M., Trotsenko V.V.Morbilidade ortopédica e organización de coidados especializados na patoloxía do sistema músculo-esquelético // Boletín de Traumatoloxía e Ortopedia. N.N Priorova. 2006. Non 1. S. 3–6
• 2. Bagirova G. G. Conferencias seleccionadas sobre reumatoloxía. M.: Medicina, 2008.256 s.
• 3. Badokin VV A viabilidade de empregar antiinflamatorios non esteroides no tratamento da osteoartrite // Dificultado para pacientes. 2010.V.8, nº 11. P. 25-30
• 4. Balabanova R. M., Kaptaeva A. K. Arthrodarin: un novo fármaco para a terapia patoxenética da osteoartrite // Reumatoloxía científica e práctica. 2009. Non 2. P. 49–53
• 5. Enfermidades articulares: unha guía para médicos / ed. V.I Mazurov. SPb. : SpetsLit, 2008.397 s.
• 6. Zaitseva E. M., Alekseeva L. I. Causas da dor en osteoartrite e factores de progresión da enfermidade (revisión da literatura) // Reumatoloxía científica e práctica. 2011. Non 1. P. 50–57
• 7. Ionov A. Yu., Gontmakher Yu. V., Shevchenko OA. Exame clínico de enfermidades articulares (pautas). Krasnodar, 2003,57 p.
• 8. Kovalenko V. N., Bortkevich O. P. Osteoartrose: unha guía práctica. 2ª ed., Revisada. e engade. Kiev: Morion, 2005.592 s.
• 9. Koktysh I.V. e col. Marcadores clínicos e inmunolóxicos da artrosis deformante // Inmunoloxía. 2007. Vol. 9, nº 2-3. S. 322–323
• 10. O concepto de desenvolvemento do sistema sanitario na Federación Rusa ata 2020 // www.zdravo2020.ru
• 11. Kornilov N. V., Gryaznukhin E. G. Coidados traumatolóxicos e ortopédicos na clínica. SPb. : Hipócrates, 1994.320 s.
• 12. Kornilov N.V., Shapiro K.I. Problemas reais da organización dos coidados traumatolóxicos e ortopédicos á poboación // Traumatoloxía e Ortopedia de Rusia. 2002. Nº 2. P. 35–39
• 13. Koroleva S.V., Lvov S.E., Myasoedova S.E., Roslova E.P. Osteoartrosis. Etioloxía e patoxénese. Diagnóstico e tratamento: un manual de formación para o sistema de formación profesional de posgrao de médicos. Ivanovo, 2005,96 s.
• 14. Mazurov V.I., Onushchenko I. A. Osteoartrose. SPb. : San Petersburgo MAPO, 1999.116 s.
• 15. Malanin D. A., Pisarev V. B., Novochadov V. V. Restauración de danos na cartilaxe na articulación do xeonllo. Volgograd: Editorial Científica Volgograd, 2010. 454 p.
• 16. Mironov S.P., Mattis E.R., Trotsenko V.V. O concepto da primeira etapa de normalización en traumatoloxía e ortopedia // Traumatoloxía e Ortopedia do século XXI: Sáb. resumos do VIII Congreso de Traumatólogos Ortopédicos de Rusia, Samara, do 6 ao 8 de xuño de 2006. Samara, 2006. P. 94–95
• 17. Mironov S. P., Omelyanenko N. P., Kon E. et al. Clasificación e métodos de tratamento de defectos de cartilaxe // Boletín de Traumatoloxía e Ortopedia. 2008. Nº 3. P. 81–85.
• 18. Mironov S.P., Eskin N.A., Andreeva T. M. Condición de coidados traumatolóxicos e ortopédicos ambulatorios especializados para vítimas de lesións e pacientes con patoloxía do sistema músculo-esquelético // Boletín de Traumatoloxía e Ortopedia. N.N Priorova. 2010. Non 1. S. 3–8
• 19. Nasonova V. A., Bunchuk N. V. Enfermidades reumáticas: unha guía para médicos. M.: Medicina, 1997.520 s.
• 20. Nasonova V. A., Nasonov E. L., Alekperov R. T. et al. Farmacoterapia racional das enfermidades reumáticas: unha guía para os practicantes. M .: Litterra, 2003.507 s.
• 21. Novoselov K. A. et al. Diagnóstico e tratamento das lesións locais da cartilaxe da articulación do xeonllo: un manual para médicos. SPb., 2004.23 s.
• 22. Orlyansky V., Golovakha M. L. Guía para artroscopia da articulación do xeonllo. Dnepropetrovsk: Limiar, 2007.152 s.
• 23. Ortopedia: liderado nacional / ed. S.P. Mironov, G.P.Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008.832 s.
• 24. Popova L. A., Sazonova P. V. Características estruturais da artrosis das extremidades inferiores en residentes na rexión Kurgan empregados en diversos campos de actividade // Traumatoloxía e Ortopedia de Rusia. 2009. Nº 1 (51). S. 107–111
• 25. Reumatoloxía: liderado nacional / ed. E. L. Nasonova, V. A. Nasonova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 720 páx.

Entrada

Unha muller con dor aguda na zona da articulación do xeonllo dereito dirixiuse á policlínica da Institución sanitaria estatal KBSMP nº 15 de Volgograd.

Ademais da dor na articulación do xeonllo dereito, o paciente queixouse de movemento restrinxido.

A dor na área articular aumenta co exercicio. Unha tal carga é coidar un neno. El é
Aumenta peso de acordo co seu crecemento e desenvolvemento natural, aumentando así a carga do paciente.

A enfermidade desenvolveuse dentro dos tres meses despois do segundo nacemento á idade de 40 anos.
O paciente asocia a enfermidade ao levar un neno pequeno nos seus brazos, realizando coidados maternos e coidando ao neno. Está en alimentación artificial a tempo completo. Á idade de tres meses pesa 7 kg.

O paciente está casado, dous fillos. De profesión, un profesor, traballa como director da escola. Actualmente está en permiso de maternidade.

Enquisa

Durante o exame, é destacable a pronunciada configuración da articulación do xeonllo dereito co xisto de Baker emerxente, en forma de bombado moderado da fosa popliteal. A palpación da articulación do xeonllo dereito é moderadamente dolorosa, a rótula é móbil. Rango de movemento reducido nun 25%.

Na resonancia magnética resólvese un dano lonxitudinal dexenerativo no menisco interno, signos de artrosis, osteófitos marxinais, unha diminución da altura da cartilaxe integumentaria.
Os resultados das probas de sangue e orina - sen patoloxía.
Durante a artrocentese obtivéronse máis de 50 ml dun líquido claro e claro claro sen impureza do sangue.

A gonartrosis é á dereita. Sinovite reactiva. Servizo Tributario Federal I (Insuficiencia funcional da articulación do grao I).

Como un medicamento antiinflamatorio, a droga "Arkoksia" usouse nunha dosificación de 60 mg / día durante 7 días, seguida de uso permanente.

Para os próteses do fluído sinovial utilizouse o Sinwisk 6 gilan de gran peso molecular (EUA, Nova Jersey).

Antes da introdución de Gilan, previamente, o fluído sinovial foi evacuado, administráronse 1,0 ml de Diprospana cun 2% de lidocaína 4.0 e aplicouse un apósito aséptico.

O sétimo día, a articulación do xeonllo dereito volveuse perforar baixo condicións asépticas dun acceso externo, elimináronse 10 ml de líquido sinovial. Introduciuse 6 ml de Synvisc. Aplícase un apósito aséptico.

Dentro de dúas semanas, a síndrome da dor cesa completamente. Restablecido o rango de movemento. Dous meses despois da introdución de Synvisc, o paciente notou unha mellora significativa. Non se observaron recaídas de dor e sinovite. A carga nas pernas aumentou aínda máis, a medida que o neno está gañando peso, require atención e coidado.

O resultado do tratamento considérase positivo, tendo en conta o estado social particular da nai do bebé e a imposibilidade de utilizar terapia de exercicio, fisioterapia debido ao traballo extremo do paciente. Para amortizar as cargas e reparar o dano na cartilaxe, o reumatólogo elixiu un método de tratamento empregando unha única inxección de gilán de alto peso molecular (6 millóns de toneladas) na articulación do xeonllo. Ao exame de seguimento despois de tres meses, o paciente informou que durante o mes pasado non se notou a aparición de dor e molestias na articulación do xeonllo dereito.

Conclusión

Este caso clínico é típico dende o punto de vista do desenvolvemento do debut da osteoartrose da articulación do xeonllo. Unha característica interesante do caso foi a elección da tecnoloxía de tratamento óptima minimizando a frecuencia de visita do paciente á institución médica: dúas visitas no primeiro mes e unha cada mes (un total de catro visitas).

Recoméndase que se introduza un método para tratar a gonartrose con sinovite reactiva de xeito combinado utilizando gilan de alto peso molecular mentres toma AINEs e a administración intraarticular de Diprospan con artrocentese preliminar.

Clasificación e factores etiolóxicos

A artrose da articulación do xeonllo pode ser primaria e secundaria. A artrosis primaria diagnostícase nos casos en que non é posible determinar con precisión a causa da patoloxía. Se as deformidades da cartilaxe foron precedidas doutras enfermidades e patoloxías, as lesións no xeonllo, a artrose considérase secundaria, é dicir, en desenvolvemento ante o fondo dunha enfermidade primaria.

As principais causas de artrose secundaria das articulacións do xeonllo inclúen:
• diversas displasias e outras patoloxías nas que existe un desenvolvemento e formación incorrecta de tecidos,
• enfermidades neurodistróficas da columna lumbar ou cervical,
• inflamación do xeonllo (artrite),
• lesións e microtraumas da articulación,
• eliminación cirúrxica dun menisco deteriorado ou parte dela (meniscectomía),
• enfermidades do sistema endócrino e trastornos hormonais nos que a taxa de reaccións metabólicas diminúe, perturba o metabolismo no tecido óseo.

A artrosis primaria da articulación do xeonllo desenvólvese a miúdo en individuos que levan un estilo de vida sedentario ou, pola contra, experimentan regularmente un maior esforzo físico na articulación do xeonllo. Os pacientes con sobrepeso, persoas maiores de 50 anos, residentes en zonas desfavorables ecoloxicamente, pacientes con varios tipos de adicción a substancias tóxicas (fumadores, drogodependentes, alcohólicos) tamén teñen maior risco de desenvolver gonartrosis.

A hipotermia regular pode contribuír á inflamación e a unha deformación adicional da articulación do xeonllo, polo que ás persoas con tendencia a enfermidades do sistema músculo-esquelético aconséllase observar o réxime de temperatura e abandonar as actividades asociadas a unha exposición prolongada a baixas temperaturas (traballando ao aire libre, en frigoríficos e conxeladores, etc. d.).

As mulleres maiores de 45 anos que estean interesadas en tratar a artrosis do xeonllo deben ser conscientes de que a diminución da síntese de estróxenos, que pode producirse despois da menopausa e con algunhas enfermidades xinecolóxicas: hiperplasia endometrial, fibromas uterinos, fibroadenoma, endometriose, pode ser un factor provocador no desenvolvemento da patoloxía. Un factor negativo é tamén unha variedade de dietas que limitan a inxestión de alimentos ricos en minerais, vitaminas e outros elementos necesarios para articulacións saudables.

Signos e Síntomas

Para facer o prognóstico da vida futura o máis favorable posible, é importante non só saber tratar a artrosis do xeonllo, senón tamén os síntomas que a enfermidade se manifesta. Isto é necesario para unha visita oportuna a un especialista e detección precoz de posibles deformacións e outras lesións da articulación do xeonllo. Na fase inicial, a patoloxía ten síntomas bastante escasos, polo que é posible identificar a artrose do xeonllo de 1º grao só despois de realizar diagnósticos de hardware e instrumental.

Os primeiros síntomas da enfermidade son:
1. rixidez da mañá no xeonllo
2. dor ao camiñar ao superar unha distancia superior a 1-1,5 km,
3. dor no xeonllo con sentado prolongado (máis de 2 horas seguidas)
4. dor no xeonllo logo de pé prolongado,
5. dor no xeonllo que se produce ao final do día ou na primeira metade do sono.

Se o paciente nesta fase non recibe o tratamento necesario, a enfermidade progresará. Para elixir o medicamento adecuado para a artrose da articulación do xeonllo, é necesario someterse a unha serie de exames diagnósticos (resonancia magnética, tomografía computarizada, radiografía, etc.) e determinar o grao de deformación, o nivel de fluído sinovial na cavidade da articulación, a densidade do tecido cartilaxe e a membrana sinovial. Na táboa seguinte móstranse síntomas de artrose dos xeonllos de 2 e 3 graos.

Tratamento da artrose do xeonllo na casa

O tratamento da artrose da articulación do xeonllo pode realizarse usando:
• métodos de drogas
• exercicios de fisioterapia
• masaxe

O uso de receitas de medicina tradicional só é posible despois da consulta co seu médico e non debe substituír o tratamento principal prescrito por un especialista.

A elección de medicamentos e métodos para o tratamento depende non só da idade do paciente e das súas enfermidades crónicas, senón tamén do estadio da artrose e do grao de deformación da cartilaxe e da superficie articular.

Osteoartrite 1 grao

Esta é a forma máis sinxela de artrose, que se pode curar na maioría dos casos cunha pequena corrección médica e medidas adicionais: masaxe, terapia de exercicios, tratamento fisioterapéutico. O método máis eficaz para tratar a artrose do xeonllo, independentemente da súa etapa, é a terapia con láser. Este é o principal método de fisioterapia, dando resultados bastante altos na fase inicial da artrose.

Axuda a conseguir o seguinte efecto:
1. o grao de inflamación na cavidade articular é reducido,
2. a intensidade da dor diminúe
3. estimúlase o proceso de rexeneración de tecidos,
4. desaparece a necesidade de glucocorticosteroides e outras drogas con graves efectos secundarios.

Como alternativa á terapia con láser, o médico pode ofrecer magnetoterapia de pulso, acupuntura, electromiostimulación e electroforese.

Todos estes métodos son bastante eficaces no tratamento da artrose. cun grao de deformación non superior ao 20-25%, pero a eficacia do tratamento será maior se os combinas con terapia física e masaxe.

Os ortopedistas e cirurxiáns notan o efecto positivo do uso de exercicios de auga dirixidos a desenvolver a forza muscular das pernas.

Os pacientes con artrosis de xeonllos de 1-2 graos poden ofrecer un tratamento de spa (durante a remisión estable), incluída terapia con barro, calefacción na sauna e baños terapéuticos. Os pacientes con sobrepeso teñen asignada unha dieta especial, xa que a obesidade é un dos principais factores no desenvolvemento da artrose do xeonllo.

Causas e factores de risco

O desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo, por regra xeral, é causado non por unha razón, senón por unha combinación de varios factores.

A artrose da articulación do xeonllo que se produce na infancia ou na adolescencia é causada por unha violación da formación do aparello ligamento ou superficies articulares. A razón neste caso é unha predisposición xenética.

A miúdo, a gonartrose desenvólvese no fondo dos defectos adquiridos do sistema músculo-esquelético (fracturas das extremidades inferiores, contusións, luxacións do xeonllo, bágoas ou bágoas dos ligamentos) - supón un 20-30% dos casos de toda a artrosis da articulación do xeonllo. A enfermidade xeralmente ocorre 3-5 anos despois da lesión, pero pode desenvolverse dentro duns meses despois do dano. A cirurxía na articulación tamén pode ser a causa da gonartrose, nese caso é unha complicación a longo prazo dunha lesión operativa.

Outro motivo común para o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo é o exceso de peso, no que o sistema músculo-esquelético, e especialmente as articulacións do xeonllo, experimentan unha maior carga. Ademais, unha persoa con sobrepeso adoita desenvolver microtraumas ou feridas máis graves que contribúen ao desenvolvemento da artrosis.Un factor de risco adicional neste grupo de persoas é a presenza de varices graves das extremidades inferiores (a circulación sanguínea nas pernas empeora).

A osteoartrite da articulación do xeonllo desenvólvese cunha carga excesiva nas extremidades inferiores, non só en persoas con sobrepeso. O grupo de risco inclúe atletas, bailaríns, etc. O maior perigo para as articulacións das extremidades inferiores é a formación de sentadillas intensas e rápidas. Non obstante, o estilo de vida sedentario e o traballo sedentario tamén aumentan o risco de patoloxía, xa que provocan unha violación da microcirculación e, en consecuencia, das articulacións tróficas.

Ademais, a artrose da articulación do xeonllo fórmase no fondo de procesos patolóxicos como a artrite (artrite reactiva, artrite reumatoide, artrite psoriásica, así como espondilitis anquilosante), trastornos metabólicos, seguidos de deposición de sal nas cavidades articulares, trastornos de inervación en varias enfermidades neurolóxicas, lesións da columna vertebral lesións na cabeza.

A aparición de artrose do xeonllo é facilitada por cambios fisiolóxicos que se producen no corpo dunha muller durante a menopausa. Durante este período, a concentración de estróxenos no sangue diminúe drasticamente, o que provoca a lixiviación de calcio do corpo coa posterior formación de osteoporose, que se manifesta por unha maior fraxilidade de ósos e articulacións.

Algúns expertos cren que o factor psicolóxico (tensión nerviosa, situacións estresantes) pode contribuír ao desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo.

Formas da enfermidade

Dependendo do factor etiolóxico, distínguese a forma primaria (idiopática) e secundaria da artrose do xeonllo. Así mesmo, a enfermidade pode ser unilateral (normalmente ocorre como consecuencia de lesións) e bilateral (desenvólvese nun contexto de trastornos endocrinos con sobrepeso, en pacientes anciáns).

A enfermidade está afectada principalmente por persoas maiores de corenta anos - neste grupo de idade, a artrose da articulación do xeonllo é máis común nas mulleres, e entre os pacientes de idade menor predominan os machos.

O grao de artrose do xeonllo

Dependendo da gravidade das manifestacións patolóxicas, distínguense tres graos de artrose do xeonllo:

1. O tecido cartilaxinoso está danado, pero externamente non se nota a deformación da articulación do xeonllo.
2. O tecido da cartilaxe está danado significativamente, nótase un estreitamento da fenda nas articulacións, as imaxes de raios x poden mostrar un crecemento óseo notable, unha deformación moderada nas articulacións.
3. O tecido de cartilaxe faise máis fino, e nalgúns lugares fórmanse seccións de óso expostas. Nas fotografías de raios X hai un gran número de crecementos patolóxicos na superficie do tecido óseo.

Posibles complicacións e consecuencias

A artrose da articulación do xeonllo pode ser complicada por atrofia de músculos e ligamentos, deformación da extremidade inferior. A consecuencia da enfermidade pode ser unha diminución ou perda completa de mobilidade do membro, é dicir, discapacidade.

Dado o diagnóstico de artrose do xeonllo nas primeiras etapas, eliminación das causas do proceso patolóxico e tratamento adecuado, o prognóstico é favorable. A terapia realizada fai posible a remisión a longo prazo. Non obstante, o tratamento adoita durar toda a vida. A falta do tratamento necesario, así como se o paciente non segue as receitas do médico, a artrose da articulación do xeonllo convértese nunha causa de discapacidade.

Como tratar a artrose do xeonllo?

Non existe un réxime de tratamento único para gonartrose, do mesmo xeito que non existe un só medicamento que axude a todas as persoas por igual. Ao planificar as tácticas de tratamento, o médico ten en conta a idade e o estado do paciente, o estadio da enfermidade, a gravidade da síndrome da dor e o grao de deformación articular.

A terapia combinada é moi importante para o tratamento conservativo con drogas, polo que é necesario combinar o tratamento de xeito que se resolvan varios problemas á vez:

1. Fai un diagnóstico preciso o máis rápido posible. O máis axiña posible, cómpre comezar a terapia, isto aumentará as posibilidades de prolongar o período de remisión cun dano mínimo no tecido cartilaxeiro.
2. É necesario mellorar a nutrición das cartilaxes para acelerar a súa recuperación.
3. Tome medicamentos para a dor prescritos polo seu médico.
4. Aumenta a mobilidade conxunta.
5. Fortalece os músculos que rodean a articulación danada.
6. Na medida do posible para reducir a presión sobre as articulacións dos ósos e esforzarse por aumentar a distancia entre eles.
7. Activa a circulación sanguínea na zona da articulación danada.

Polo tanto, os principais métodos para tratar a artrosis son:

• Os AINE son medicamentos antiinflamatorios non esteroides que se prescriben intramuscular ou por vía intravenosa. Os medicamentos inxectables dan un efecto analxésico máis longo e forte. Estes inclúen medicamentos como diclofenac, olfen, diclac, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno.
• Condroprotectores. Tales preparados conteñen substancias que compoñen a matriz de cartilaxe. Estes medicamentos son naturais, ben absorbidos polo corpo e estimulan activamente a síntese de coláxeno. Os fármacos utilizados para a artrosis da articulación do xeonllo clasifícanse xustificadamente como estrutura, DONA, alflutop, rumalon, mucosato. Todos eles son medicamentos de acción lenta que hai que tomar en cursos longos. Algúns deles están dispoñibles como solucións inxectables. Esta forma de solicitude é a máis eficaz.
• Drogas hormonais. Este grupo de medicamentos úsase para inxeccións intraarticulares en presenza de sinovite da articulación do xeonllo (inflamación da membrana sinovial). O obxectivo da terapia é eliminar a inflamación e a dor canto antes. O inconveniente é o dano sobre a cartilaxe, un gran número de contraindicacións e efectos secundarios. As hormonas sintéticas máis usadas para a gonartrose son: hidrocortisona, kenalog, diprospan.
• Fregar. Para iso, podes empregar varios tipos de xeles, pomadas e cremas. Na súa maior parte, son quentes e antiinflamatorios. O obxectivo do seu uso é aumentar a circulación sanguínea local e aliviar a inflamación. Os fármacos máis famosos deste grupo: apizartron, finalgon, dolobeno, feloran, xel rápido, nicoflex.
• Preparados de antenzimas. Neutralizan a síntese de certos encimas e evitan unha dexeneración adicional das articulacións. As drogas máis famosas deste grupo son: Contrical, Ovomin, Gordox. Con gonartrose, adminístranse intraarticularmente.
• Eliminación do ton. Os antiespasmódicos como o midocalma, o sirdaludo, o tizalud e a drotaverina (sen spa) poden eliminar a tensión muscular excesiva no segmento danado. Moitas veces ocorre como unha reacción compensatoria do corpo.
• Mellora da circulación sanguínea. Os medicamentos vasodilatadores úsanse para reducir o ton dos músculos intravasculares. Estas drogas poden mellorar o fluxo sanguíneo interno e mellorar o tecido trófico situado ao redor da articulación. Para gonartrose, recoméndase Cavinton, Trental e Actovegin. Upsavit ou ascorutina úsanse para fortalecer as paredes vasculares.
• Ácido hialurónico. É un compoñente natural da cartilaxe articular e do fluído sinovial. Polo tanto, a súa introdución na articulación do xeonllo non causa inflamacións, rexeitamentos e outras reaccións negativas. Ao mesmo tempo, o uso de fármacos como outrovisk, synocorm ou hialual, pode suavizar os movementos e aliviar a dor provocada pola fricción das superficies articulares. Con gonartrose, o fármaco máis recomendado neste grupo é un fermatrón.

Os métodos para tratar a gonartrose do autor inclúen:

1. A técnica de Evdokimov,
2. A técnica de Bubnovsky,
3. Técnica de gita.

Teñen diferentes principios de exposición, pero sen excepción, todos se estableceron como formas eficaces de manter as articulacións do xeonllo afectadas pola gonartrosis.Por desgraza, non estamos a falar dunha recuperación completa.

Outras opcións de tratamento da gonartrose

Nos últimos anos, os métodos modernos para tratar a artrose do xeonllo foron cada vez máis populares, que se poden usar tanto en combinación con terapia farmacéutica como como terapia independente. Nalgúns casos, poden substituírse ou combinarse con medicamentos.

Novos métodos para tratar a artrose do xeonllo:

• kinesiterapia: tratamento dunha articulación cun conxunto especial de exercicios dirixidos a un resultado terapéutico,
• ozono terapia: un tipo de tratamento fisioterapéutico con ozono, que se introduce na articulación ou aplícase externamente,
• homeopatía
• tratamento con drogas Tiens: o uso de aditivos bioloxicamente activos de forma natural como tratamento e prevención da enfermidade.

A kinesiterapia pode estender significativamente a actividade dos tecidos danados e deter a progresión da enfermidade. Esta técnica baséase nunha selección individual para cada paciente dun complexo de movementos chamados "correctos" que pode realizar o paciente de xeito independente ou co uso de simuladores e dispositivos especiais multifuncionais. Realizar estes exercicios non só inclúe músculos, senón que axuda a normalizar as funcións dos ligamentos, tendóns, terminacións nerviosas, sistemas cardiovasculares, respiratorios, dixestivos e endocrinos.

A cinesiterapia contribúe á produción de substancias como as endorfinas no corpo que poden ter un efecto analxésico e ter un efecto beneficioso sobre o estado psicoemotional do paciente. Os exercicios individuais, que actúan nos músculos, permítenche:

• aliviar a articulación e a columna vertebral
• mellorar o fluxo sanguíneo e drenaxe linfática nas áreas afectadas dos tecidos da articulación do xeonllo,
• restaurar a elasticidade dos ligamentos, a súa función contórica e trófica,
• mellorar a nutrición e a mobilidade articular en xeral,
• estimular a rexeneración da cartilaxe e do tecido óseo,
• eliminar a dor.

A terapia con ozono, que está gañando cada vez maior popularidade no tratamento da artrose da articulación do xeonllo, destaca pola súa facilidade de uso, alta eficiencia, efectos secundarios mínimos e boa tolerancia.

A terapia con ozono pode empregarse:

• externamente: o uso de aceites ozonizados, pomadas e solucións antisépticas, balneoterapia, aireación de fluxo en cámaras especiais de plástico,
• sangue ozonado parenteral para autohemoterapia pequena e grande, inxeccións de ozono en puntos bioloxicamente activos, inxección intraarticular, administración de solución fisiolóxica ozonizada intravenosamente, administración intramuscular e subcutánea.

Un conxunto de medidas de terapia con ozono é seleccionado individualmente para cada paciente. A administración parenteral de ozono ten un efecto máis pronunciado e ten unha serie de efectos terapéuticos:

• anestésico
• antiinflamatorios
• bactericida
• normalizar a microcirculación sanguínea,
• estimulando a restauración dos tecidos articulares.

En paralelo ao ozono, pódense empregar medicamentos con glucocorticosteroides e condroprotectores. Esta combinación mellora as propiedades curativas destes fármacos e reduce o seu efecto negativo sobre a cartilaxe.

Para aliviar a dor, a introdución de gas realízase na área arredor do foco patolóxico ou directamente nos puntos de dor, así como no interior da articulación. O número de puntos para a administración subcutánea de ozono pode variar dependendo da condición da articulación do xeonllo, de 2 a 12 ml de ozono inxéctase nun punto.

Paralelamente á administración intraarticular de ozono, os pacientes reciben infusións intravenosas dunha disolución ozonizada de 0,9% de cloruro sódico (aproximadamente 400 ml ao día). Por regra xeral, un curso de terapia de ozono consta de 10-12 administracións intravenosas e 5-7 inxeccións intraarticulares.Despois de 3-4 procedementos, o paciente mellora a mobilidade da articulación afectada e a síndrome da dor é significativamente reducida. O efecto clínico da terapia con ozono pode persistir de 4 a 9 meses.

Cando a articulación está claramente prexudicada e o tratamento conservador non axuda, utilízase a intervención cirúrxica. Pero chega a isto extremadamente raramente. A articulación afectada pódese substituír por unha artificial (endoprotésicas). Pero máis a miúdo úsase na etapa III.

Restaúrase o eixe da extremidade ou a excisión dos cambios ósos (osteotomía). A través de perforacións na pel realízase unha intervención artroscópica. A través de perforacións no xeonllo, a cartilaxe destruída elimínase das articulacións. Despois introdúcense medicamentos.

Osteoartrite 2 graos

O tratamento da artrose da articulación do xeonllo do 2º grao inclúe fisioterapia e masaxes (fóra do período agudo), nutrición especial, exercicios de fisioterapia e tomar medicamentos. É moi importante reducir a carga na articulación danada: limitar a camiñada, evitar os movementos que requiren dobrar o xeonllo. Con artrose progresivamente rápida, indícase o uso de ortesis especiais - dispositivos ortopédicos deseñados para fixar unha articulación enferma e limitar a súa mobilidade.

Un réxime de medicación pode incluír os seguintes medicamentos:
• condroprotectores con glicosamina e condroitina (Teraflex, Don, condroxido),
• antiinflamatorios non esteroides (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofeno),
• inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico (Hyastat, Hyalgan Phidia, Sinocrom),
• inxeccións de hormonas glucocorticosteroides (prednisona, hidrocortisona).

Unha dieta para pacientes con artrose do xeonllo debe conter unha cantidade suficiente de alimentos ricos en coláxeno.

Isto é:
• produtos con aditivos gelificantes (gelatina, marmelada, marmelada, aspic),
• alimentos engadidos con pectina
• aceite de peixe.

Case todas as froitas e as bagas conteñen os aminoácidos e minerais necesarios para manter a saúde e a mobilidade conxunta, pero a inxestión destes produtos limitado en pacientes con diabetes.

Infusión de ortiga e limón

Esta infusión debe tomarse por vía oral 20-30 minutos antes da comida. Unha única dose é de 50-80 ml.

Para preparar a infusión, debes:
1. Mestura 100 g de follas secas ou frescas de ortiga con tres cabezas de allo peladas,
2. pasa a mestura por un picador de carne,
3. engade 4 culleres de sopa de zume de limón,
4. mestura todo, engade 250 ml de auga fervendo e cubra,
5. insistir durante 4 horas.

A duración do tratamento con este método é de polo menos 60 días. Na primeira semana, a infusión debe tomarse 1 vez ao día, nos próximos 7-10 días - dúas veces ao día. A partir da terceira semana de tratamento, o número de doses debería aumentarse ata tres veces ao día.

Pomada de mel para articulacións

Esta pomada axuda a aliviar a inflamación e a reducir a dor. O primeiro resultado nótase despois dunha semana de uso diario, pero para obter un resultado estable, debe usarse dentro de 30-45 días.

Para preparar a pomada, debes:
• fundir 2 culleres de sopa de manteiga,
• mestura o aceite con dúas culleres de sopa de mel e unha cucharada de vinagre de sidra de mazá 6%,
• colocar a mestura na neveira para que se solidifique.

Aplique esta pomada aos xeonllos 2-3 veces ao día (a última vez - antes de durmir).

Baño de dente de león

Para tal baño utilízase a tintura de raíces de dente de león. Para preparalo, cómpre mesturar 120 g de raíces de dente de león picadas con 150 ml de vodka e insistir nun lugar escuro durante un día. Antes de tomar un baño, o contido do recipiente debe verterse en auga e mesturar. Recoméndase tomar tal baño 1-2 veces por semana. Despois do procedemento, a dor nos xeonllos faise menos e a mobilidade restáurase gradualmente nas articulacións. O tratamento será máis eficaz se engade 150 g de sal mariña enriquecida con iodo e bromo á auga.

Ekaterina Sergeevna, 48 anos:

"Só as inxeccións de artrite me axudaron coas inxeccións de ácido hialurónico. O Gialgan Phidia italiano picou. Unha preparación moi boa cun mínimo de efectos secundarios e alta efectividade. Agora case non sinto dor de xeonllos, aínda que nin sequera puiden nin baixar as escaleiras. "

Alexander Dmitrievich, 56 anos:

"Creo que a artrose no xeonllo é unha enfermidade que non hai cura para ela. Podes esmorecer a dor un pouco, pero logo volverá. Durante o período de exacerbacións, estou tratado con ficus e alcachofa de Xerusalén. Non axuda peor que as pastillas, só non hai dano para o corazón e o fígado. "

"Tamén me diagnosticaron artrosis na articulación do xeonllo do segundo grao. O motivo era moi probable o sobrepeso (naquel momento pesaba máis de 130 kg). Para o tratamento, prescribiuse unha dieta sen sal, condroprotectores, pomadas antiinflamatorias e inxeccións hormonais. Todo foi realizado de acordo coas tarefas - a artrose foi completa. "

A artrose da articulación do xeonllo é unha patoloxía grave do sistema músculo-esquelético, propenso a unha progresión rápida. O réxime de tratamento debe ser seleccionado polo médico que o atendese despois de realizar un diagnóstico completo e identificar o grao de procesos dexenerativos, distróficos e deformación da cartilaxe e da superficie articular. O prognóstico do tratamento depende do cumprimento das receitas médicas e do acceso puntual á atención médica.

Ximnasia con artrose do xeonllo

Calquera opción de tratamento para a artrosis da articulación do xeonllo debe realizarse só segundo o indicado polo médico. A ximnasia terapéutica implica un desempeño lento e medido de exercicios que exclúen squats, torcendo a articulación, rebotando. O mellor é facer ximnasia pola mañá, sentado ou deitado, durante 20 minutos, repetindo cada exercicio 10 veces.

• Deitado nas costas, pode realizar a bicicleta de exercicio, con todo, cómpre endereitar as pernas paralelas ao chan, facer movementos circulares dos pés, levar as pernas aos lados, deslizalas alternativamente no chan, tensar os pés por 10.
• Sentado nunha cadeira coas pernas cara abaixo - endereita as pernas, mentres dobras os pés e manteña esta posición, contando ata 10, tira alternativamente cada xeonllo ata o estómago coas mans e volva lentamente ao orixinal.
• Centrándose na parede, de pé no chan, realice oscilacións alternativas co pé cara atrás e cara atrás.
• Poñendo unha perna endereita sobre unha cadeira, realiza movementos inclinados de natureza primavera, mentres apoia as mans na cadeira, coma se intentas endereitar a perna máis.
• Deitado no seu estómago, levante alternativamente a perna endereita e mantela ata 3 contas.
• Sentado no chan, estende as pernas aos lados, movéndoas no chan, tire os xeonllos ata o estómago mentres inhala e volveas á súa posición orixinal sobre a respiración.

As tarefas principais da ximnasia médica son a relaxación de espasmos musculares que causan dor, aumentar o subministro de sangue á articulación, retardar a progresión da enfermidade e evitar unha maior destrución da cartilaxe. Durante unha exacerbación da enfermidade, o exercicio está prohibido.

Como tratar a masaxe con artrosis?

Usando o método de golpes (a través da palma da man, os dedos, as chanclas) na casa, pode traballar unha dor de xeonllo. É importante saber como afectan determinados movementos á articulación deformante:

• A masaxe en forma de bofetadas afecta as terminacións nerviosas, favorece unha mellor circulación sanguínea na articulación doente.
• Grazas aos golpes dos dedos presionados, prodúcese un efecto positivo nos tendóns, músculos e todos os compoñentes das articulacións. Debido a que os golpes se suavizan, a actividade de circulación do sangue prodúcese sen danos nos capilares.
• A articulación presiona contra a palma da man e aplícanse golpes nos lugares periarticulares. Así, aumenta a funcionalidade das partes internas da articulación.
• Inicialmente, os dedos son golpeados facilmente e suavemente nunha articulación dolorida. A medida que o estado mellora, a forza dos golpes aumenta lixeiramente.Este procedemento vai acompañado de dor tolerante.

O tratamento complexo desta enfermidade inclúe, ademais dos métodos descritos anteriormente, tamén unha dieta estrita. Require un enfoque adecuado. Non hai necesidade de ir a extremos. Pero hai unha serie de limitacións que hai que ter en conta:

1. Tamén hai que minimizar varios picles e conservas.
2. Elimine as graxas animais da dieta.
3. Rexeite o pan e os panets (podes comer pan moreno, pero con moderación), así como chocolate e azucre. Non se necesitan carbohidratos para persoas con artrose. O seu uso afecta ao aumento de peso. E este é un factor de risco.
4. Polo menos elimina a carne graxa. Négate a comer pato, oca, cordeiro, carne de porco.
5. Limita a inxestión de sal. Non só porque a artrosis tamén se chama "artrosis salgada". Os médicos aconsellan só engadir lixeiramente sal ás comidas antes de comer e non mentres cociñan.
6. Minimice o uso de especias, especialmente de calor. Contribúen á sensación de sede e alimentación.
7. Prohibido fumar bebidas alcohólicas, fumar. Polo menos no proceso de terapia.

• Almorzo: fariña de avea en auga sen aceite e azucre, zume de froita, ovo fervido
• Xantar: un vaso de iogur natural sen graxa
• Xantar: carne ou peixe ao vapor, verduras guisadas, té sen azucre
• Bocado: cazola de queixo cottage con noces, un vaso de zume de froita
• Cea: ensalada de verduras, mazá, té sen azucre
• Segunda cea: un vaso de kefir sen graxa

A dieta axudará a equilibrar un dietista. Por exemplo, algúns alimentos que podes comer, e isto é benvido cun diagnóstico. En primeiro lugar, son produtos que conteñen condoprotectores e coláxeno, son a base de construción de ósos, cartilaxe, ligamentos. A dieta debe incluír caldo cocido con carne de vacún, especialmente ósea. Benvido ao menú xelea, ápica, carne xelada.