Como se trata a fetopatía diabética fetal?

A fetopatía diabética nos recentemente nados está incluída na categoría das enfermidades máis perigosas para a saúde e incluso a vida dos bebés. A patoloxía desenvólvese ante os antecedentes da diabetes mellitus atopada nunha muller embarazada. As manifestacións da enfermidade están asociadas a danos nos órganos internos, sistemas do neno, así como graves perturbacións metabólicas. A fetopatía diabética dos recentemente nados convértese na principal causa de varias complicacións que supoñen unha ameaza para a vida do bebé. Se se realiza un diagnóstico, é preciso estar preparado para diferentes escenarios.

A embriofetopatía diabética é o resultado da falta dun tratamento oportuno da hiperglicemia materna, o que leva a un aumento da concentración de glicosa no seu sangue ata a concepción ou durante o desenvolvemento fetal. As malformacións do feto desenvólvense debido á ingesta de exceso de azucre a través da placenta. Isto ocorre durante o primeiro trimestre do embarazo. O páncreas do feto cun período de ata 12 semanas non é capaz de producir a súa propia insulina. Baixo a influencia da hiperglicemia, prodúcense violacións nos procesos de formación dos sistemas cardiovasculares, xenitourinarios, nerviosos e do tecido óseo. Entre outros factores que crean un contexto favorable para o desenvolvemento da patoloxía nun bebé recentemente nado inclúen:

• Embarazo dunha muller despois dos 25 anos de idade.
• Índice de masa corporal aumentado da futura nai no parto.
• Peso dun neno nacido superior a 4 kg.
• Falta de seguimento constante das concentracións de glicosa materna.

Tales razóns aumentan significativamente o risco de perturbación nos procesos de formación de órganos e sistemas do feto durante o desenvolvemento do feto.

Manifestacións da enfermidade

Os síntomas característicos da fetopatía diabética en bebés indican a presenza de graves problemas de saúde e a necesidade de medidas urxentes para eliminar a patoloxía. As principais características inclúen:

• O gran peso do bebé despois do seu nacemento, oscilan entre os 4-6 kg e a altura, o que indica un xigantismo, cuxa foto sempre pode verse nos sitios médicos.
• Puffiness, tinta azul avermellada da pel, apunta a hemorraxia baixo a capa superficial da epiderme.
• A presenza dun gran abdome, unha cara en forma de lúa, a presenza de anchos ombros no fondo das extremidades curtas.
• Problemas co funcionamento do sistema respiratorio, que causan falta de alento ou problemas de respiración nas primeiras horas da vida dun neno.
• Unha sombra amarela da epiderme e esclerótica do bebé, o que indica o desenvolvemento da patoloxía nos tecidos do fígado.
• Os trastornos neurolóxicos, cuxa presenza está indicada por unha diminución do ton muscular, un cambio na baixa actividade do bebé coa súa hiperactividade, causando ansiedade, insomnio.

Algúns criterios de diagnóstico úsanse para confirmar a fetopatía diabética fetal. Entre eles, cabe destacar a macrosomia, o desequilibrio do corpo, o dobre contorno do bebé que se desenvolve no útero e o dobre contorno da súa cabeza. Ademais, a determinación do subdesenvolvemento funcional dos seus órganos e sistemas, a cantidade reducida de ións Mg e Ca no corpo tamén confirma un diagnóstico serio.

A fetopatía diabética dos recentemente nados caracterízase non só polo exceso de peso do neno, senón que tamén enfronta moitas complicacións

Terapia de patoloxía

É importante establecer un diagnóstico en tempo e forma - isto aumenta as posibilidades dun resultado exitoso. A lista de medidas de diagnóstico prescritas para confirmar ou refutar o diagnóstico de fetopatía diabética inclúe:

• Un estudo ecográfico, cuxas capacidades permiten visualizar o proceso de desenvolvemento do embrión no útero con diabetes tipo 1 ou tipo 2.
• Estudos do estado biofísico do feto.
• Dopplerometría, que ten como obxectivo determinar a calidade do funcionamento do sistema cardiovascular e avaliar o estado do sistema nervioso central.
• Cardiotocografía con análise dos resultados das probas funcionais.
• Avaliación de marcadores bioquímicos do sistema fetoplacental para determinar a gravidade da patoloxía.

Tales métodos de diagnóstico poden detectar a enfermidade e reducir o risco de morte para o bebé.

Os resultados dos estudos diagnósticos forman a base para facer un terrible diagnóstico e desenvolver un réxime de tratamento da enfermidade durante o embarazo ou inmediatamente despois do nacemento do bebé.

No primeiro caso, mellorar a saúde dunha muller embarazada é a clave para un prognóstico favorable. Entre as medidas terapéuticas necesarias, hai que destacar o seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue, a adhesión a unha dieta especial e a terapia vitamínica. O médico asistente axusta as doses de insulina administrada.

Durante o parto, monitorea o estado da nai, que axuda a evitar saltos repentinos nos indicadores dos niveis de azucre no seu sangue. Despois do nacemento dun fillo lévase a cabo:

• Ventilación artificial dos pulmóns e introdución de fármacos para mellorar o sistema respiratorio do bebé.
• Creación de condicións ambientais óptimas, que permitan manter a temperatura corporal dun bebé recentemente nado de 36,5ºС a 37,5ºС.
• Organización da lactación materna cada 2 horas sen descanso nocturno durante as primeiras 48 horas, oxigenoterapia e uso de antioxidantes.
• Seguimento continuo do azucre no sangue do bebé.
• Realización de terapia sintomática de trastornos identificados, incluído o uso de fármacos do grupo de beta-bloqueantes e fármacos inotrópicos para determinar complicacións cardiovasculares.

A falta de tratamento oportuno da patoloxía normalmente leva á morte. Polo tanto, non pode dubidar con tratamento.

Prevención de enfermidades

A implementación de medidas preventivas, que permitan a compensación cualitativa da hiperglucemia en mulleres antes do embarazo, así como durante o período de desenvolvemento fetal, ten como obxectivo previr o desenvolvemento de fetopatías diabéticas en nenos, así como eliminar todos os focos de infección no corpo dunha futura nai. A nutrición dietética, a estricta adhesión ás recomendacións do médico, a normalización dos niveis de glicosa no sangue minimizan o risco de desenvolver problemas de saúde para o bebé ao diagnosticar a diabetes nunha futura nai en parto.

Tales condicións de embarazo son a clave para a prevención da fetopatía diabética do feto, así como o nacemento de nenos sans.

Tratamento - Como se trata a fetopatía diabética fetal?

Como se trata a fetopatía diabética fetal?

Á muller con diagnóstico de diabete baixo unha forma non compensada é bastante difícil soportar o período de parto. Moitas veces no proceso de desenvolvemento fetal, este último tamén presenta unha serie de complicacións, moitas das cales corren un grave perigo. A detección puntual de desviacións permite organizar un tratamento completo e reduce significativamente o risco de desenvolver enfermidades perigosas.

Que signos ten a fetopatía diabética directamente no feto, como se trata, e unha serie de outros puntos importantes son descritos neste artigo.

Fetopatía diabética - causas

A enfermidade que se ten en conta desenvólvese nun neno no fondo da diabetes ou da diabetes gestacional, da que padece a súa nai. Normalmente, o nivel de glicosa no sangue mantense constantemente por riba dos niveis aceptables.

O máis perigoso é que a DF pode producirse en mulleres que descubriron unha enfermidade como a prediabetes. O problema é que a miúdo un diagnóstico non se toma demasiado en serio e, polo tanto, a futura nai non está particularmente perplexa co tratamento.

A enfermidade caracterízase por cambios funcionais que provocan trastornos fetales de:

Cando a enfermidade da nai está en estado compensado, é dicir, o nivel de azucre mantense constante dentro do rango normal, non deberías ter medo á fetopatía diabética. Con hiperglucemia, o desenvolvemento fetal non se produce correctamente. Neste caso, o neno normalmente nace prematuramente debido a que os médicos teñen que intervir e axilizar o parto de xeito operativo.

Na fetopatía diabética, os cambios na placenta prodúcense principalmente. Este último non pode funcionar con máis normalidade. Como resultado, hai un forte aumento da masa do feto - faise máis grande cos signos persistentes de subdesenvolvemento.

Debido ao exceso de azucre no sangue da nai, o páncreas do neno está activado: comeza a producir insulina en cantidades excesivamente grandes. Por este motivo, a glicosa é absorbida intensamente, como resultado do cal o seu exceso transfórmase en depósitos graxos.

Os principais síntomas da fetopatía diabética son os seguintes:

• desproporcionalidade do feto (o abdome é máis grande que a cabeza, a cara está inchada, os ombreiros anchos, as extremidades son moi curtas),
• malformacións
• macrosomia (neno maior - máis de 4 quilogramos),
• a presenza de exceso de graxa corporal,
• atraso no desenvolvemento
• problemas de respiración
• actividade reducida
• cardiomegalia (o fígado e os riles tamén se agrandan, pero os órganos están subdesenvolvidos).

Diagnósticos

Basicamente, o diagnóstico faise por ecografía. É este método que permite observar persoalmente o proceso de desenvolvemento intrauterino do bebé. O paso regular do procedemento asegura a detección oportuna de anomalías.

As mulleres en situación de risco teñen que someterse a un exame de ecografía á primeira aparición nunha clínica prenatal.

Despois, faise unha ecografía entre a 24ª e a 26ª semana.

No terceiro trimestre, a verificación realízase polo menos 2 veces. Ademais, cando se trata de mulleres que padecen diabetes dependente da insulina, a ecografía prescríbese na semana 30 ou 32, e despois cada 7 días. Só cun control tan axustado é posible reducir ao mínimo o risco para o bebé e a súa nai.

O exame por ultrasóns en presenza da enfermidade considerada neste artigo amosará:

• a desproporción do neno
• Macrosomia
• hinchazón e acumulación da capa de graxa (o contorno do corpo duplicarase),
• zonas eco-negativas na área do cranio,
• polihidramnios
• o grosor dos tecidos na coroa é superior a 3 mm (cunha norma de 2).

Como se fai a curva de azucre

A corrección tamén axuda a identificar a fetopatía:

• actividade motora fetal,
• frecuencia respiratoria
• frecuencia cardíaca.

Un sono curto (ata 50 minutos) indica directamente unha patoloxía.

A dopplerografía realízase á semana 30. Isto axuda a determinar a condición do sistema nervioso central do neno.

A insuficiencia fetoplacental é diagnosticada polos resultados das probas de sangue e orina. Preste atención aos indicadores:

• oxitocina
• AFP
• proxesterona
• lactóxeno placentario.

Con fetopatía, o volume de α-fetoproteína (AFP) sempre está por encima do normal.

O perfil hormonal dunha muller embarazada debe determinarse polo menos dúas veces ao mes, a partir do segundo trimestre.

No proceso de xestación, a nai expectante está obrigada a controlar constantemente o nivel de azucre e a presión arterial. Se é necesario, tamén se lle prescribe insulina.

É imprescindible asegurar:

• facendo dieta
• vitaminización completa
• redución da cantidade de alimentos graxos.

Asegúrese de determinar o prazo de entrega: se o momento cae na 37ª semana e non se detectan complicacións, non se toma ningunha medida. Neste caso, todo é probable que termine naturalmente.

A terminación forzosa do embarazo é recomendable levar a cabo antes da 36ª semana. Anteriormente, isto faise no caso dun risco directo para a vida dunha muller - aquí a cuestión de salvar ao neno xa non está en pé. Isto sucede se detectan:

• xestose grave
• polihidramnios
• nefropatía diabética,
• hipoxia progresiva no feto,
• insuficiencia renal
• hiperglicemia non parable, etc.

Durante o parto, o nivel de azucre está constantemente controlado. Se baixa, entón xurdirán dificultades - necesítase moita glicosa para que o útero se contraia. Porque a miúdo a muller perde a consciencia ou cae en coma hipoglucémico. O último é impedido por un contagotas con 500 mililitros de 5 por cento de glicosa.

Con parto prolongado (máis de 8 horas), realízase unha cesárea. Despois, prescríbese un curso de antibióticos. Para previr a cetoacidosis, inxéctase unha solución de refresco.

Cólicos de loita:

A estimulación do metabolismo realízase con solucións que conteñan:

• rutina
• vitaminas B12, P, E, A, C,
• ácido nicotínico, etc.

A condición do neno obsérvase despois do parto; se é necesario, recibe ventilación artificial de pulmón e inxeccións dirixidas a apoiar o funcionamento do sistema nervioso central.