Glicformina para diabetes

O nome internacional da droga é Metformin. As tabletas de glicformina teñen unha pronunciada capacidade para reducir a glicosa no sangue.

Este medicamento recoméndase para o tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina (diabetes tipo II) no caso de que a terapia dietética non teña un efecto notable. Como medicamento auxiliar, a glicformina tamén se usa para a diabetes tipo 1 (dependente da insulina).

O efecto da gliformina sobre o corpo humano maniféstase de dúas formas: por unha banda, inhibe a formación de glicosa no fígado, por outra banda, inhibe a absorción da sustancia no tracto intestinal. Ao mesmo tempo, intensifícase o proceso de utilización da glicosa nos músculos e aumenta a sensibilidade dos tecidos aos efectos da insulina.

Uso na infancia

O uso do medicamento para o tratamento é posible só en pacientes maiores de 10 anos en forma de monoterapia e en combinación con insulina. A sustancia activa non afecta o crecemento e desenvolvemento dun paciente menor. Debido á falta de datos durante a puberdade, é necesario un seguimento estrito da dosificación do medicamento. Especialmente nenos de 10 a 12 anos.

A dose inicial (primeiros 3 días) non supera os 500/850 mg / día. Dentro de dúas semanas, o médico axusta a cita, en función dos resultados dun estudo sobre a concentración de azucre no sangue. A dosificación máxima non supera os 2000 mg.

Para reducir o impacto negativo da metformina no tracto dixestivo, a norma diaria divídese en 2-3 doses durante ou despois dunha comida.

Embarazo e lactación

Con compensación parcial da diabetes tipo 2, o embarazo procede de patoloxías: son posibles malformacións conxénitas, incluída a morte perinatal. Segundo algúns informes, o uso de metformina non provoca o desenvolvemento de anormalidades conxénitas no feto.

Non obstante, na fase de planificación do embarazo, aconséllase pasar á insulina. Para evitar desviacións no desenvolvemento do neno, é importante que as mulleres embarazadas controlen a glicemia nun 100%.

Está prohibida a utilización de gliformina así como embarazadas durante o período de alimentación natural. Non se realizaron estudos sobre a presenza de metformina no leite materno.

Ao planear un embarazo, tomar Glicformina é substituído pola insulina.

Combinacións contraindicadas

Os marcadores de contraste de raios X, que conteñen iodo, son capaces de provocar acidosis láctica nun diabético con disfuncións renais. Nos exames con tales drogas, o paciente é transferido á insulina durante dous días. Se a condición dos riles é satisfactoria, dous días despois do exame, pode volver ao réxime de tratamento anterior.

Interacción farmacolóxica

A droga Gliformin Prolong, a compañía farmacéutica rusa Akrikhin, produce en forma de comprimidos recubertos con película con efecto de liberación sostida.

Cada comprimido amarelo biconvex contén 750 mg do compoñente activo do clorhidrato de metformina e excipientes: dióxido de silicio, hipromelosa, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.

Tabletas envasadas de 30 ou 60 unidades. nunha caixa de lapis de plástico con tapa de parafuso e protección de control da primeira abertura. Os envases de plástico colócanse nunha caixa de cartón. A vida útil da droga nun lugar seco e escuro a temperatura ambiente é de 2 anos. Para Gliformin Prolong 1000, o prezo en Internet é de 477 rublos.

Se precisa substituír o medicamento, o médico pode usar análogos coa mesma substancia base:

Formmetina
Metformina
Glucofage,
Metformina Zentiva
Gliformina.

Se un diabético xa tomou medicamentos baseados na metformina que teñen o efecto dunha liberación normal, entón ao substituílos por Gliformin Prolong, debería centrarse na dose diaria anterior. Se o paciente toma metformina regularmente nunha dose superior a 2000 mg, a transición á glicformina prolongada é pouco práctica.

Se o paciente usou outros axentes hipoglucémicos, entón ao substituír o medicamento por Gliformin Prolong, guíanse pola dosificación estándar.

A metformina na diabetes tipo 2 tamén se usa en combinación coa insulina. A dose inicial de Glyformin Prolong con un tratamento tan complexo é de 750 mg / día. (recepción única combinada coa cea). A dose de insulina elíxese tendo en conta as lecturas do glucómetro.

A dose máxima admisible da variante prolongada é de 2250 mg (3 unidades). Se a diabetes non é suficiente para o control completo da enfermidade, transfírese ao tipo de fármaco con liberación convencional. Para esta opción, a dose máxima é de 3000 mg / día.

Se non faltan os prazos, cómpre tomar o medicamento na primeira oportunidade. É imposible duplicar a norma neste caso: o medicamento necesita tempo para que o corpo poida absorbilo correctamente.

Non se debe prescribir a gliformina por cetoacidosis, enfermidades hepáticas crónicas, coma diabético, corazón, insuficiencia pulmonar durante o embarazo, lactación materna, infarto de miocardio, excesiva sensibilidade aos compoñentes da droga.

Antes de realizar un tratamento cirúrxico grave, tome un remedio para as enfermidades da etioloxía infecciosa.

Aumenta o efecto hipoglucémico do uso único de metformina con derivados:

sulfonilureas,
insulina
acarbose,
antiinflamatorios non esteroides
inhibidores da aminoxidase dependente do FAD e da enzima que transforma a angiotensina,
ciclofosfamida
oxitetraciclina.

Durante o tratamento, débense ter en conta posibles consecuencias non desexables á hora de combinar medicamentos con outros medicamentos:

Gliformina Non se deben tomar comprimidos prolongados por pacientes con raios X que conteñan iodo.
Está prohibido combinar a terapia con bebidas alcohólicas ou drogas que conteñan alcol.
A glicformina Prolong é indesexable para combinar con GCS, tetracosactida, agonistas β-2-adrenérxicos, cloprozamina e outros fármacos con efecto hiperglicémico indirecto. Se é necesario, estas combinacións requiren un axuste da dosificación.
O uso simultáneo con diuréticos provoca acidosis láctica.
A combinación de metformina con salicilatos, insulina, sulfonilurea promove a hipoglucemia.

Se durante o tratamento con Gliformin Prolong ao paciente se lle prescriben medicamentos, é preciso aclarar as características da súa compatibilidade.

A gliformina recoméndase empregala ben con comida, ou despois de tomala, tomando comprimidos con moita auga simple.

Nas dúas primeiras semanas de tratamento (fase inicial da terapia), a dosificación diaria empregada non debe ser superior a 1 g. A dose aumenta gradualmente, pero tómase en conta a restricción: a dose de mantemento do medicamento non debe ser superior a 2 g por día, divididas en dúas ou tres doses por día.

Se o paciente ten máis de 60 anos, a dose máxima non será superior a 1 g por día.

Como aplicar efectivamente

A glicformina Prolong está destinada a uso interno. A pílula tómase unha vez - á noite, con cea, sen mastigar. A dosificación do medicamento é determinada polo médico, tendo en conta os resultados das probas, a etapa da diabetes, as patoloxías concomitantes, o estado xeral e a reacción individual ao medicamento.

Como terapia inicial, se un diabético non tomou previamente medicamentos baseados en metformina, recoméndase que a dose inicial se prescriba dentro de 750 mg / día. combinando a medicación con alimentos.

En dúas semanas xa é posible avaliar a eficacia da dose seleccionada e, se é necesario, facer axustes. A lenta valoración da dosificación axuda ao corpo a adaptarse indolora e a reducir o número de efectos secundarios.

A norma estándar da medicación é de 1500 mg (2 comprimidos), que se toman unha vez. Se non consegue a eficacia desexada, pode aumentar o número de comprimidos a 3 (esta é a dose máxima). Tamén se toman ao mesmo tempo.

A gliformina úsase estrictamente segundo a prescrición do médico en doses moi ligadas ás condicións do paciente e ao seu nivel específico de glicosa.

Importante! A violación da dosificación da droga pode levar a efectos secundarios aumentados e reducir o efecto terapéutico da droga.

A gliformina comeza con pequenas doses, ao cabo dun tempo aumenta a cantidade do medicamento, chegando gradualmente a unha dosificación de mantemento.

Os comprimidos deben tomarse enteiros, sen trituración nin masticación, con comida ou inmediatamente despois de comer. O medicamento debe lavarse cun vaso de auga. Para reducir o efecto negativo da droga sobre o sistema dixestivo, a dose diaria divídese en 2-3 veces (dependendo da forma da droga).

Síntomas da diabetes - vídeo

As indicacións para o uso do medicamento son a diabetes mellitus tipo 2, cando unha dieta estrita e as drogas do grupo sulfonylurea non teñen o efecto desexado. A glicformina tamén se prescribe para a diabetes tipo 1 como complemento das inxeccións de insulina.

Durante o tratamento, deberase controlar o funcionamento dos riles, polo menos cada 6 meses recoméndase realizar unha análise para determinar o lactato no plasma sanguíneo.

Os comprimidos pódense beber durante as comidas ou despois das comidas, a médica exacta debe prescribila individualmente polo médico que teña en conta, tendo en conta os resultados dunha proba de azucre no sangue:

no inicio da terapia, a dose non é superior a 1 gramos por día,
despois de 15 días, increméntase a cantidade de fondos.

A dosificación normal de mantemento non debe superar os 2 gramos por día, senón que debe ser distribuída uniformemente en varias doses. Recoméndase que os diabéticos de idade avanzada ao día tomen un máximo de 1 gramo do medicamento.

Non se recomenda usar o medicamento en pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles. En pacientes anciáns, a dose diaria recomendada non debe exceder 1 g.

O médico que asiste determina a dosificación individual do medicamento en base a estudos dos niveis de glicosa no sangue.

A dosificación inicial ao comezo da terapia é de 500-1000 mg / día. Despois de 2 semanas, pode aumentar dependendo do nivel de glicemia. A dosificación habitual é de 1,5-2 g / día, o máximo é de 3000 mg. Co fin de minimizar o efecto negativo do medicamento no tracto dixestivo, a dose divídese en 2-3 doses.

As pílulas de glicformina toman instrucións para o uso coa inxestión de alimentos, preferentemente pola noite. Prohíbese picar, esmagar as pílulas: débense tragar enteiras. A dosificación e a duración do curso terapéutico determínanse por separado para cada paciente de acordo con indicadores de glicosa no sangue.

A dosificación inicial recomendada para unha dose é 500 mg, o número de doses determínase individualmente (permítese beber ata 3 veces ao día ou tomar 1000 mg de Gliformina nunha dose). Está permitido aumentar a dosificación a 850 mg x 1-2 p./d. Se o médico considera necesario, entón os medicamentos aumentan gradualmente ata os niveis máximos - 2-3 g por día.

Monoterapia para nenos

A droga non é desexable para menores de 18 anos. En caso de cita, a dosificación pode ser para nenos maiores de 10 anos 500-850 mg por día por unha única dose.

Tamén é posible a cita de 500 mg x 2 p. / d

Se é necesario, é posible un aumento gradual da dosificación. 10-15 días despois do inicio da administración, necesariamente realízase unha corrección da cantidade de medicamentos de acordo coas lecturas do nivel de glicosa no sangue.

Con terapia complexa, xunto coa insulina, a dosificación inicial de Gliformina é de 500-850 mg cunha frecuencia de administración de 2-3 r / s. A cantidade de insulina é controlada por lecturas de glicosa.

Durante o embarazo e a lactación

Sábese que a diabetes mellitus descompensada durante a xestación supón unha ameaza para o desenvolvemento de anormalidades e patoloxías conxénitas no feto, a morte no período perinatal.

A droga está deseñada para controlar a diabetes tipo 2, en particular para pacientes adultos con sobrepeso, se a modificación do estilo de vida non proporciona unha compensación glicémica ao 100%.

O medicamento úsase tanto en monoterapia como en tratamento complexo con outros comprimidos antidiabéticos ou insulina en calquera fase da enfermidade.

As contraindicacións ao uso de Gliformina poden ser:

trastornos existentes no fígado e nos riles,
a presenza dun coma diabético, acidosis láctica ou cetoacidosis (incluída unha historia)
insuficiencia cardíaca ou respiratoria,
infarto agudo de miocardio,

Unha contraindicación para o uso de Gliformina é unha violación aguda da circulación cerebral

Non se pode realizar un tratamento farmacéutico se se lle diagnosticou ao paciente as seguintes enfermidades:

insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, insuficiencia respiratoria e infarto de miocardio,
precoma e coma diabéticos,
acidosis láctica
cetoacidosis diabética,
procesos infecciosos graves, deshidratación e hipoxia.

Non se debe tratar ao paciente cun medicamento se hai unha maior susceptibilidade á sustancia activa. Non se recomenda o uso do medicamento durante intervencións cirúrxicas co nomeamento de insulinoterapia.

diabete mellitus tipo 2 coa ineficacia da terapia dietética (especialmente en pacientes con obesidade) como monoterapia ou en combinación con outros fármacos hipoglucemicos.

O medicamento ten as seguintes contraindicacións:

A cetoacidosis é unha condición perigosa que se desenvolve cunha ausencia completa ou relativa de insulina,
Coma diabético: perda de conciencia e falta de reacción,
A acidosis láctica é unha acumulación excesiva de ácido láctico,
Patoloxías e enfermidades dos riles, fígado,
Insuficiencia pulmonar,
Infarto de miocardio,
Lactación e embarazo
Enfermidades infecciosas, lesións extensas,
Próximas operacións serias programadas.

Con baixa eficiencia, a terapia dietética prescríbese a pacientes que padecen diabetes tipo 2. A gliformina demostrouse na loita contra a obesidade. É posible usar a droga como monoterapia, así como en combinación con outras drogas que reducen os niveis de azucre no plasma.

coma diabético, precoma,
cetoacidosis diabética,
enfermidades que causan hipoxia tisular (infarto agudo de miocardio, insuficiencia pulmonar),
alteración da función renal e hepática
intervencións cirúrxicas nas que está contraindicada a terapia con insulina,
feridas graves
alcoholismo debido ao risco de intoxicación aguda,
embarazo e lactación
A adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 kcal / día),
aumento da susceptibilidade aos compoñentes da droga.

48 horas antes dos estudos radiolóxicos usando axentes de contraste (iv), o fármaco está detido. Resume dous días despois do procedemento segundo os resultados dos niveis de azucre no sangue.

Está prohibido prescribir o medicamento a pacientes con:

Nivel alto de sensibilidade aos elementos constitutivos dos fármacos
Complicacións da diabetes (cetoacidosis, precoma, coma)
Insuficiencia hepática e renal
Condicións agudas que poden provocar unha alteración da función renal, enfermidades infecciosas complexas
Agudización de enfermidades nas que existe risco de hipoxia tisular (incluído infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, etc.)
Presenza de operacións cirúrxicas e lesións nas que se prescribe insulinoterapia
Falta de función hepática
Alcoholismo, intoxicación grave por alcohol
Embarazo
Acidosis láctica, dispoñible no momento da cita ou na historia
Uso de axentes de contraste con iodo para a administración vascular
Menores de 18 anos (debido ao coñecemento insuficiente dos efectos das drogas sobre persoas desta categoría).

O uso de Gliformina está contraindicado na presenza das seguintes patoloxías nun paciente:

condicións hipoglucémicas, n. coma diabético
cetoacidosis asociada á hipoglucemia,
sensibilización cos compoñentes da droga
embarazo e lactación.

En presenza de enfermidades somáticas e infecciosas en fase aguda, débese prestar moita atención á selección da dosificación necesaria.

Efectos secundarios

A metformina é unha das drogas máis seguras probadas polo tempo e numerosos estudos. O mecanismo do seu efecto non estimula a produción da súa propia insulina, polo tanto, a hipoglucemia durante a monoterapia non fai que a glicformina se prolongue.

O acontecemento adverso máis común son os trastornos do tracto gastrointestinal, que dependen das características individuais do corpo e pasan despois da adaptación sen intervención médica. A frecuencia dos efectos secundarios avalíase de acordo coa escala da OMS: