Glucofage axente hipoglicémico - instrucións de uso

Descrición

Dosificación 500 mg, 850 mg:
Comprimidos recubertos con película branca, redonda, biconvexa.
Unha sección transversal mostra unha masa branca uniforme.

Dosificación 1000 mg:
Tabletas brancas, ovais, biconvexas, recubertas con película, con risco en ambos os dous lados e gravadas "1000" por un lado.
Unha sección transversal mostra unha masa branca uniforme.

Propiedades farmacoterapéuticas

A metformina reduce a hiperglicemia sen levar ao desenvolvemento de hipoglucemia. A diferenza dos derivados da sulfonilurea, non estimula a secreción de insulina e non ten un efecto hipoglucémico en individuos sans. Aumenta a sensibilidade dos receptores periféricos á insulina e a utilización da glicosa por parte das células. Reduce a produción de glicosa hepática ao inhibir a gluconeoxénese e a glicoxenólise.
Atrasa a absorción intestinal da glicosa.

A metformina estimula a síntese de glicóxeno actuando sobre o glicóxeno sintase. Aumenta a capacidade de transporte de todo tipo de transportadores de glucosa en membrana.

Ademais, ten un efecto beneficioso no metabolismo dos lípidos: reduce o contido de colesterol total, lipoproteínas de baixa densidade e triglicéridos.

Mentres toma metformina, o peso corporal do paciente permanece estable ou diminúe moderadamente.

Os estudos clínicos demostraron tamén a eficacia do medicamento Glucofage ® para a prevención da diabetes en pacientes con prediabetes con factores de risco adicionais para o desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 2, nos que os cambios no estilo de vida non permitiron alcanzar un control glicémico adecuado.

Farmacocinética

Absorción e distribución
Despois da administración oral, a metformina é absorbida do tracto gastrointestinal completamente. A biodisponibilidade absoluta é do 50-60%. A concentración máxima (Cmax) (aproximadamente 2 μg / ml ou 15 μmol) en plasma alcánzase despois de 2,5 horas. Coa inxestión simultánea de alimentos, a absorción de metformina redúcese e atrasa. A metformina repártese rapidamente no tecido, practicamente non se une ás proteínas do plasma.

Metabolismo e excreción
Metabolízase nun grao moi débil e excretado polos riles. A eliminación de metformina en suxeitos saudables é de 400 ml / min (4 veces máis que a liberación de creatinina), o que indica a presenza de secreción canle activa. A vida media é de aproximadamente 6,5 horas. Con insuficiencia renal, aumenta, existe o risco de acumular o medicamento.

Contraindicacións

• Hipersensibilidade á metformina ou a calquera excipiente,
• cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma,
• insuficiencia renal ou alteración da función renal (limpieza da creatinina inferior a 45 ml / min),
• condicións agudas con risco de desenvolver disfunción renal: deshidratación (con diarrea, vómitos), enfermidades infecciosas graves, choque,
• manifestacións clínicamente pronunciadas de enfermidades agudas ou crónicas que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia tisular (incluíndo insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia cardíaca crónica con hemodinámica inestable, insuficiencia respiratoria, infarto agudo de miocardio),
• operacións cirúrxicas extensivas e lesións cando se indica insulinoterapia (ver sección "Instrucións especiais"),
• insuficiencia hepática, alteración da función hepática,
• alcolismo crónico, intoxicación aguda por alcohol,
• embarazo
• acidosis láctica (incluíndo historia),
• use durante menos de 48 horas antes e dentro de 48 horas despois de realizar estudos de radioisótopo ou radiografías coa introdución dun medio de contraste que contén iodo (ver sección "Interacción con outros fármacos"),
• adhesión a unha dieta hipocalórica (inferior a 1000 kcal / día).

Con precaución

• en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico duro, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica,
• en pacientes con insuficiencia renal (limpieza de creatina 45-59 ml / min),
• durante a lactación.

Uso durante o embarazo e durante a lactación

Á hora de planificar o embarazo, así como no caso do embarazo no fondo de tomar metformina con prediabetes e diabetes tipo 2, o medicamento debe ser interrumpido e, no caso da diabetes tipo 2, prescríbese insulina. É necesario manter o contido de glicosa no plasma sanguíneo no nivel máis próximo ao normal para reducir o risco de malformacións do feto.

A metformina pasa ao leite materno. Non se observaron efectos secundarios nos recentemente nados durante a lactación mentres se tomaba metformina. Non obstante, debido á escasa cantidade de datos, non se recomenda o uso do medicamento durante a lactación. A decisión de deixar de amamantar debe tomarse tendo en conta os beneficios da lactación materna e o risco potencial de efectos secundarios no bebé.

Dosificación e administración

Adultos:
Monoterapia e terapia combinada en combinación con outros axentes hipoglucémicos orais para a diabetes tipo 2:

• A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg 2-3 veces ao día despois ou durante as comidas.
• Cada 10-15 días, recoméndase axustar a dose en función dos resultados da medida da concentración de glicosa no plasma sanguíneo. Un lento aumento da dose axuda a reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal.
• A dose de mantemento do medicamento normalmente é de 1500-2000 mg / día. Para reducir os efectos secundarios do tracto gastrointestinal, a dose diaria debe dividirse en 2-3 doses. A dose máxima é de 3000 mg / día, dividida en tres doses.
• Os pacientes que toman metformina en doses de 2000-3000 mg / día poden ser transferidos ao medicamento Glucofage ® 1000 mg. A dose máxima recomendada é de 3000 mg / día, dividida en 3 doses.

No caso de planificar a transición de tomar outro axente hipoglucémico: debes deixar de tomar outro medicamento e comezar a tomar Glucofage ® na dose indicada anteriormente.

Combinación con insulina:
Para lograr un mellor control da glicosa no sangue, pódese usar metformina e insulina en pacientes con diabetes tipo 2 como terapia combinada. A dose inicial habitual de Glucofage ® é de 500 mg ou 850 mg 2-3 veces ao día, mentres que a dose de insulina é seleccionada en función da concentración de glicosa no sangue.

Nenos e adolescentes:
en nenos a partir de 10 anos, o medicamento Glucofage ® pode usarse tanto en monoterapia como en combinación con insulina. A dose inicial habitual é de 500 mg ou 850 mg 1 vez ao día despois ou durante as comidas. Despois de 10-15 días, a dose debe axustarse en función da concentración de glicosa no sangue.
A dose diaria máxima é de 2000 mg, dividida en 2-3 doses.

Monoterapia para os prediabetes:
A dose habitual é de 1000 a 1700 mg por día despois ou durante as comidas, dividida en 2 doses.
Recoméndase realizar regularmente control glicémico para avaliar a necesidade dun novo uso do medicamento.

Pacientes con insuficiencia renal:
A metformina pode usarse en pacientes con insuficiencia renal moderada (limpieza de creatina 45-59 ml / min) só a falta de condicións que poidan aumentar o risco de acidosis láctica.

• Pacientes con liberación de creatina de 45-59 ml / min: a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg unha vez ao día. A dose máxima é de 1000 mg por día, dividida en 2 doses.

A función renal debe ser controlada de cerca (cada 3-6 meses).
Se a eliminación de creatina está por debaixo de 45 ml / min, o medicamento debe deterse inmediatamente.

Pacientes anciáns:
debido a unha posible diminución da función renal, a dose de metformina debe seleccionarse baixo un control regular dos indicadores da función renal (para determinar a concentración de creatinina no soro sanguíneo polo menos 2-4 veces ao ano).

Duración do tratamento

Glucofage ® debe tomarse diariamente, sen interrupcións. Se se suspende o tratamento, o paciente deberá informalo ao médico.

Información xeral, composición e forma de lanzamento

Glucofage Long é unha preparación diabética da clase de biguanidas co compoñente activo clorhidrato de Metformin. Dispoñible en dosificación de 500, 850, 1000 mg.

Cando se inxire, adsorbe rapidamente. A acumulación máxima prodúcese ás 2 horas despois da administración.

Isto permítelle obter os seguintes resultados:

• normalizar o azucre no sangue
• aumentar a resposta dos tecidos á hormona producida,
• menor produción de glicosa no fígado,
• minimizar a absorción intestinal de glicosa,
• volver o peso corporal á normalidade
• mellorar o metabolismo dos lípidos,
• menor colesterol.

As tabletas son eficaces no prediabetes.

Á venda, o medicamento preséntase en forma de comprimido, cuberto cunha cuncha biconvexa de cor branca. A concentración do compoñente activo é de 500, 850, 1000 mg. Para a comodidade do paciente, a dosificación do medicamento está gravada nunha metade do comprimido.

Farmacoloxía e farmacocinética

A composición dos comprimidos inclúe Metformin, o que garante un pronunciado efecto hipoglucémico. En pacientes con altos niveis de glicosa, redúcea á normalidade. En persoas con niveis normais de glicosa, o azucre no sangue permanece sen cambios.

A acción do compoñente activo baséase na inhibición da gluconeoxénese e da glicoxenólise, a capacidade de aumentar a sensibilidade á insulina e reducir a absorción no tracto gastrointestinal. Ademais, este medicamento acelera os procesos metabólicos no corpo e reduce o colesterol.

A concentración máxima de Metformina obsérvase 2-3 horas despois da súa administración. Unha característica de Glucophage Long é un baixo grao de unión ás proteínas do plasma. O principal compoñente activo é excretado polos riles e intestinos dentro de 6,5 horas.

Despois de tomar Glucofage, obsérvase a adsorción completa de Metmorphine GIT. O compoñente activo distribúese rapidamente por todos os tecidos. A maioría son excretados polos riles, o resto polos intestinos. O proceso de limpeza do medicamento comeza 6,5 ​​horas despois de tomalo. En pacientes con problemas nos riles, a vida media aumenta, o que aumenta o risco de acumulación de metformina.

Indicacións e contraindicacións

Segundo as instrucións adxuntas a Glucofage, está indicado para diabéticos tipo 2, que son obesos a pesar da observación da terapia dietética.

Moitos pacientes usan Glucofage para perder peso. Neste caso, debes seguir unha dieta baixa en calorías e realizar un conxunto diario de exercicios físicos. Isto permítelle obter excelentes resultados nun curto período de tempo.

Como calquera medicamento, o glucófago ten contra-indicacións.

A droga está prohibida:

• persoas con intolerancia a un dos compoñentes,
• con coma ou cetoacidosis diabética,
• cun mal funcionamento dos riles e corazón,
• con agravamento de enfermidades crónicas e infecciosas,
• coa inxestión simultánea de bebidas alcohólicas,
• con envelenamento do corpo
• durante o embarazo e lactación,
• con acidosis láctica,
• 2 días antes da radiografía e 2 días despois dela,
• persoas menores de 10 anos
• tras un esforzo físico pesado.

Tomar pastillas por parte dos maiores realízase baixo a supervisión dun especialista.

Instrucións de uso

A dose inicial mínima é de 500 ou 850 mg, que se divide en varias doses. Tómanse con pastillas ou inmediatamente despois dunha comida. Un cambio na dosificación realízase despois dun cambio de azucre.

A dose máxima é de 3000 mg por día, que tamén se divide en varias doses (2-3). Canto máis lenta sexa a concentración da sustancia activa no sangue, menos efectos secundarios do tracto gastrointestinal.

Cando se combina Glucofage Long con insulina, a dosificación recomendada é de 500, 750, 850 mg 2-3 veces ao día. A dosificación de insulina é regulada polo médico.

Os comprimidos úsanse tanto en combinación con outros medicamentos como por separado. En casos excepcionais, a admisión é aceptable a partir dos dez anos. A dosificación é prescrita polo médico en función da concentración de azucre no sangue. O mínimo é de 500 mg, o máximo de 2000 mg.

Pacientes e indicacións especiais

Antes de usar o medicamento, ten que consultar un médico, estudar os efectos secundarios e familiarizarse coas recomendacións para pacientes pertencentes a un grupo especial:

1. Período de embarazo. Está prohibida a aceptación de Glucófago durante o período de parto e lactación. A glicosa no sangue mantense inxectando insulina. A prohibición das pastillas durante a lactación débese á falta de investigación.
2. Idades infantís. Non é desexable o uso de glucófago por menores de 18 anos. Ten o feito de usar o medicamento por nenos de 10 anos. O control dun médico é obrigatorio.
3. Persoas maiores. Con precaución, debes tomar o medicamento para persoas maiores que padecen enfermidades renales e cardíacas. O curso do tratamento debe ser controlado por un especialista.

En determinadas enfermidades ou condicións, o medicamento tómase con precaución ou é xeralmente cancelado:

1. Acidosis láctica. Ocasionalmente, co uso de Metformin, que está asociado coa presenza de insuficiencia renal nun paciente. A enfermidade vai acompañada de distorsión muscular, dor no abdome e hipoxia. Se se sospeita dunha enfermidade, é necesaria a retirada de medicamentos e a consulta especializada.
2. Enfermidade renal. En caso de deterioración da función renal, débese ter moita precaución xa que o corpo leva toda a carga de eliminar a metformina do corpo. Por iso, antes de comezar a usar a droga, deberase prestar atención ao nivel de creatinina no soro sanguíneo.
3. Cirurxía. A pílula detense dous días antes da operación. A reanudación do tratamento comeza despois dun tempo similar.

En obesidade, tomar pastillas axuda aos diabéticos de tipo 2 a normalizar o seu peso. Por parte do paciente requirirase o cumprimento dunha dieta saudable na que o número de calorías debe ser de polo menos 1000 kcal ao día. A entrega de probas de laboratorio permitiralle supervisar o estado do corpo e a eficacia do glucófago.

Efectos secundarios e sobredose

A lista de efectos secundarios da toma do medicamento está baseada en numerosos estudos médicos e revisións dos pacientes:

1. Absorción de vitaminas reducida A B12 provoca o desenvolvemento de enfermidades como a anemia e a acidosis láctica.
2. Cambio nas papilas gustativas.
3. Do tracto gastrointestinal obsérvase diarrea, dor no abdome e falta de apetito. A práctica demostra que a sintomatoloxía especificada nótase na maioría dos pacientes e transcorre nun par de días.
4. Como reacción alérxica, a urticaria é posible.
5. A violación dos procesos metabólicos pode levar a situacións imprevistas, como consecuencia da que é posible a cancelación urxente dos comprimidos.

Interaccións e análogos de drogas

O efecto hiperglicémico da droga Danazol imposibilita a súa combinación con Glucofage. Se é imposible excluír o medicamento, a dose é axustada polo médico.

As tinturas que conteñen alcol aumentan o risco de acidosis láctica.

Grandes doses de clorpromazina (máis de 100 mg / día) poden aumentar a glicemia e reducir o nivel de liberación de insulina. O axuste da dose por parte dos médicos é necesario.

A co-administración de diuréticos aumenta o risco de acidosis láctica. Está prohibido tomar Glucofage cun nivel de creatinina inferior a 60 ml / min.

Os medicamentos que conteñen iodo empregados para a fluoroscopia en pacientes con problemas nos riles causan acidosis láctica. Polo tanto, ao diagnosticar un paciente por radiografía, é necesaria a abolición dos comprimidos.

O efecto hipoglucémico do medicamento é reforzado por sulfonilurea, insulina, salicilatos, acarbosa.

Por analóxicos, os fármacos destinados a substituír a droga principal, o seu uso está acordado co médico que asista:

1. Bagomet. Deseñado para pacientes con diabetes tipo 2 con obesidade pronunciada. Utilizado en monoterapia e en combinación con insulina.
2. Glicómetro. Un medicamento para diabéticos tipo 2 propenso á obesidade. Pódese usar para diabetes tipo 1 en combinación con insulina.
3. Dianormet. Axuda a normalizar os niveis hormonais, especialmente para pacientes con metabolismo de graxa deteriorado.

Estes análogos son moi demandados e populares entre os diabéticos de tipo 2.

Farmacocinética

Unha vez no corpo humano, as substancias activas do Glucofage aumentan a sensibilidade das células á insulina, que se reduce debido á presenza de diabetes mellitus tipo 2. A glicosa comeza a ser máis intensamente absorbida polos músculos e outros tecidos e o seu nivel no sangue diminúe. Ao mesmo tempo, diminúe a súa produción no fígado e a absorción no tracto gastrointestinal (GIT). Ao mesmo tempo, a metformina practicamente non participa no metabolismo e excrétase polos riles seis a oito horas despois de tomar os comprimidos.

Independentemente do azucre no sangue, a droga axuda a aumentar o metabolismo dos lípidos, reducindo a concentración de triglicéridos, lipoproteínas e colesterol. Ao mesmo tempo, inhiben a gliconeoxénese e a glicogenólise, o que conduce a unha mellora do benestar do paciente. O efecto máximo despois de tomar Glucofage prodúcese entre dúas e sete horas despois da administración oral, dependendo da forma de comprimidos que se utilizou. Durante este tempo, os compoñentes do medicamento teñen tempo para ser absorbidos no tracto dixestivo e a súa biodisponibilidade, por regra xeral, supera o 50-60%.

Forma de liberación, composición e condicións de almacenamento

Ata o momento, o medicamento está dispoñible en dous tipos de comprimidos: Glucophage e Glucophage XR. As segundas difiren das primeiras por unha liberación máis longa da sustancia activa, polo que o efecto del ocorre despois. Os comprimidos con etiqueta XR véndense en farmacias en paquetes de trinta ou sesenta.

O glicófago habitual non prolongado tamén se ofrece aos clientes en paquetes que conteñen de trinta a sesenta comprimidos recubertos. Está dispoñible en tres variedades: Glucofage 500, Glucofage 850 e Glucofage 1000. Así, cada comprimido, segundo a etiquetaxe, contén 500, 850 ou 1000 miligramos da sustancia activa - clorhidrato de metformina. Ao mesmo tempo, o contido deste compoñente en tabletas XR é fixo e ascende a 500 miligramos.

Como se segue das instrucións de uso coa droga, debe almacenarse nun lugar seco e escuro a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados. Os nenos non deberían ter acceso aos comprimidos, xa que este medicamento pode prexudicar a saúde humana se se usa de forma incorrecta. A vida útil de Glucophage 1000 e XR é de tres anos, e Glucofage 500 e 850 é de cinco anos.

O método de uso da droga

O glucófago está indicado para o uso por pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 2. Con esta forma da enfermidade, prodúcese unha cantidade suficiente de insulina no corpo humano, pero a glicosa transportada por ela non é correctamente absorbida por órganos e tecidos. Isto débese ao debilitamento dos receptores situados na superficie das membranas celulares, como resultado das cales as células recoñecen mal a insulina e non interactúan con ela. A miúdo, a diabetes mellitus tipo 2 non require tratamento médico e a terapia só se restrinxe ao paciente á comida e á actividade física regular. Se estes métodos non axudan, úsanse medicamentos como o Glucofage, que normalmente se prescriben como monoterapia. Como aplicar correctamente formas existentes de tabletas, debes entender con máis detalle.

1) O glucófago de acción estándar prescríbese a pacientes baixo a forma de comprimidos que conteñen 500, 850 ou 1000 miligramos de sustancia activa, dependendo da dosificación diaria, que determine o médico que o atende. As pílulas deben tomarse durante ou despois das comidas, sen masticalas e bebelas con auga. O efecto deles ocorre despois de dúas a tres horas e dura ata a seguinte dose. A dose diaria para un adulto é de 1500-2550 miligramos e implica tomar un comprimido pola mañá, tarde e noite. Neste caso, non pode tomar máis de 3000 miligramos de metformina ao día, xa que esta cantidade é a dose máxima permitida.

Para nenos maiores de dez anos aos que tamén se aproba o uso de Glucofage, a dosificación diaria máxima é de 2000 miligramos da sustancia activa. Ademais, ao comezo do curso do tratamento, non supera os 850 miligramos, despois dos cales aumenta cada día. Se o neno usa insulina ao mesmo tempo que os comprimidos, a dosificación destes debe axustarse de acordo co nivel actual de azucre no sangue.

Tamén se recomenda un aumento gradual da dose para adultos. Inicialmente, pode ser de 1000-1500 miligramos de metformina ao día, e logo aumentará gradualmente ao longo dun mes. Se as medicións de glicosa no sangue indican a súa escaseza aguda, pola contra, a dosificación redúcese. En canto aos anciáns e aos pacientes que padecen enfermidades dos riles, para eles a dose diaria de fármaco calcúlase puramente individualmente despois de pasar o diagnóstico adecuado.

2) A acción prolongada do Glucophage XR está indicada para o seu uso segundo a mesma metodoloxía que a acción normal do Glucophage. A diferenza en primeiro lugar é a necesidade de tomar comprimidos non tres, senón unha ou dúas veces ao día, o efecto despois de tomar o medicamento prodúcese entre seis e sete horas despois de tomar, o que lle permite usalo non tan a miúdo. Por regra xeral, ao comezo do curso da terapia, o paciente debe tomar un comprimido por día, que conteña 500 miligramos de metformina. Posteriormente, a dosificación axústase de acordo cos cambios na imaxe da enfermidade. A dose diaria increméntase non máis dunha vez cada dúas semanas. Se non, existe a probabilidade dunha diminución excesiva dos niveis de glicosa no sangue, que o paciente pode non ter en conta, poñendo en risco a súa saúde.

Unha sobredose no Glucófago e no Glucófago XR pode levar a graves consecuencias. O paciente pode desenvolver acidosis láctica, necesitando hospitalización inmediata e un curso médico de tratamento nun hospital. Para eliminar metformina e lactato do corpo, pode ser necesaria hemodiálise e outros produtos de coidados intensivos. Polo tanto, o uso deste medicamento debe ser tratado coa máxima responsabilidade, sen aumentar a dose diaria sen o coñecemento do médico.

Interacción farmacolóxica

Debido ás peculiaridades do Glucófago, non se recomenda combinalo con medicamentos e produtos químicos tomados por separado. Estamos falando de axentes radiopaco que conteñen iodo: Danazol, Nifedipina, Clorpromazina, glucocorticosteroides, etanol, diuréticos de bucle, agonistas beta2-adrenérxicos, fármacos catiónicos e inhibidores da ACE.

1) Os axentes radiopaco que conteñen iodo que se utilizan durante os diagnósticos radiolóxicos están contraindicados para o seu uso simultáneamente con Glucofage. A súa combinación pode levar ao paciente ao desenvolvemento de acidosis láctica. Polo tanto, o exame en tales casos debe ser aprazado ou, no momento da súa realización, rexeitar tomar o medicamento. Para iso, basta con deixar de tomar os comprimidos dous días antes do procedemento e retomalo dous días despois da súa realización.

2) O alcohol etílico, que forma parte de todas as bebidas alcohólicas e contidas nalgúns medicamentos, tampouco se recomenda para combinar con Glucofage. Isto é explicado de novo pola acidosis láctica, que pode desenvolverse fronte aos antecedentes de intoxicación con alcohol. Isto é especialmente certo para as persoas que sofren insuficiencia hepática e tamén seguen unha dieta baixa en calorías e consumen unha pequena cantidade de alimentos.

3) A clorpromazina no tratamento da hipoglucemia O glucofage debe usarse con moito coidado, xa que aumenta o azucre no sangue, ralentizando a liberación de insulina. En particular, isto aplícase a grandes doses de clorpromazina - máis de cen miligramos por día. Se non se pode negar a tomala, o paciente debe estar preparado para que teña que medir constantemente o azucre no sangue para evitar a agravación da hipoglucemia.

4) A nifedipina no seu conxunto non afecta o proceso de asimilación da droga, pero pode aumentar a súa absorción e, en consecuencia, a concentración máxima. Polo tanto, mentres toma este medicamento antihipertensivo, a dose de Glucófago debería axustarse poñendo en contacto cun médico.

5) O dinazol en combinación con medicamentos hipoglucémicos pode provocar un aumento da glicosa no sangue, polo que debes negarse a usalo durante un tratamento médico. Se isto non se pode facer por algún motivo, deben modificarse a dosificación diaria de Glucofage.

6) Os glucocorticosteroides (GCS) aumentan os niveis de azucre no sangue e, en circunstancias adversas, poden causar cetose. Debido a que estes fármacos tópicos e sistémicos reducen a tolerancia á glicosa, o seu uso simultaneamente con Glucofage require axustar a dosificación diaria deste último.

7) Os agonistas beta-adrenérxicos, mostrados para o seu uso como inxeccións, estimulan os receptores beta-adrenérxicos, aumentando a concentración de glicosa no plasma sanguíneo. Isto pode requirir que o paciente tome medidas adicionais para combater a hiperglicemia, que, por regra xeral, consiste na necesidade de inxectar regularmente insulina no sangue.

8) Non se recomenda que os diuréticos bucles se usen simultaneamente con Glucofage, especialmente en presenza de insuficiencia renal. Isto pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica con todas as consecuencias seguintes.

9) Non se recomenda o seu uso para controlar a presión arterial alta, que pertencen á categoría de inhibidores da ACE durante o uso de Glucofage. Reducen significativamente o azucre no sangue e poden provocar deficiencia de glicosa, seguida de inanición do tecido cerebral.

10) Os axentes catiónicos, que inclúen Morfina, Quinina, Amiloride, Triamteren, etc., poden entrar en conflito coa metformina, dificultando a súa absorción. Polo tanto, debes absterse de usalos mentres tomas o medicamento.

Efectos secundarios

O uso a longo prazo da droga pode levar a unha serie de consecuencias negativas, que tamén hai que mencionar. Das instrucións oficiais do medicamento, resulte que pode levar aos seguintes efectos secundarios:

• diminución do gusto durante as comidas,
• trastornos dixestivos: diarrea, vómitos, dor abdominal,
• acidosis láctica
• absorción deteriorada da vitamina B12 (especialmente importante para a anemia megaloblástica),
• erupcións cutáneas, vermelhidão, picazón,
• hepatite (normalmente en presenza de factores provocadores concomitantes).

É de destacar que os síntomas máis comúns na práctica médica son os incluídos nos dous primeiros elementos da lista que están directamente relacionados coa dixestión. Outros dos efectos secundarios anteriores ocorren en pacientes extremadamente raramente, en aproximadamente un caso de varios miles. Será útil engadir que aos primeiros signos de deterioración da saúde despois de tomar o medicamento, debes consultar inmediatamente a un médico para evitar posibles complicacións.

Instrucións especiais

Nos estudos recentes descubriuse que o glucófago non afecta a saúde dos nenos durante a puberdade. Non obstante, este aspecto non se pode chamar completamente estudado e os médicos aínda non recomendan o uso do medicamento entre os dez e os dezaoito anos. Así, en pediatría, esta ferramenta practicamente non se usa e normalmente é substituída por análogos máis seguros.

Débese prestar especial atención ás posibles consecuencias negativas da toma do medicamento ás persoas que padecen obesidade por enfermidades dixestivas. Normalmente, o seu tratamento continúa en paralelo cunha dieta estrita, que, cunha sobredose de metformina, pode levar a unha deficiencia aguda de azucre no sangue. O mesmo vale para un grao ou outro para todos os outros pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. No seu caso, a terapia con insulina só se usa como excepción e o énfase principal é aumentar a actividade física e reducir a dieta.

O glucofago por si só non pode causar hipoglucemia, pero en combinación con medicamentos individuais, este problema chega a ser bastante relevante. Así, en ningún caso se pode combinar o medicamento de forma independente con axentes radiopaco que conteñen iodo e outros medicamentos indicados nas instrucións de uso na sección "interacción do medicamento". Calquera das túas accións nesta dirección debe estar necesariamente coordinada co médico, que finalmente chegará a un veredicto; pode ou non pode usar complexos específicos de medicamentos específicamente.

Conclusión

O glucófago é un medicamento bastante inofensivo e por si só non é capaz de empeorar a imaxe da enfermidade con hiperglicemia. Non obstante, en combinación con outros medios, pode representar unha ameaza para a saúde do paciente. A lista de contraindicacións para o seu uso e o número de efectos secundarios posibles é pequena, pero algunhas delas son bastante graves e a falta de control por parte dun especialista pode levar a patoloxías aínda máis graves. Polo tanto, pode usar este medicamento só por conta propia e risco.

Opinións dos consumidores

A partir das revisións dos pacientes, podemos concluír que o Glucofage é bastante eficaz para a corrección do azucre no sangue, con todo, o seu uso exclusivamente para a perda de peso é pouco práctico, xa que a administración vén acompañada de numerosos efectos secundarios.

Por primeira vez escoitamos falar de Glucofage da nosa avoa, que ten diabetes tipo 2 e que non podía reducir o azucre antes de usar ningún medicamento. Recentemente, un endocrinólogo prescribíalle Glucófago nunha dose de 500 mg dúas veces ao día. Sorprendentemente, o nivel de azucre diminuíu á metade, non se detectaron efectos secundarios.

Tomo glucófago recentemente. Ao principio, sentíame un pouco enfermo e tiña sensación de malestar no abdome. Despois de aproximadamente 2 semanas todo se foi. O índice de azucre diminuíu de 8,9 a 6,6. A miña dosificación é de 850 mg por día. Recentemente comecei a picar, probablemente unha gran dose.

Galina, 42 anos. Lipetsk

Acepto Glucofage Long para perder peso. A dosificación é axustada polo endocrinólogo. Empecei con 750. Comín coma sempre, pero a miña ansia de comida diminuíu. Comecei a ir ao baño máis a miúdo. Actuou sobre min como un enma de limpeza.

O glicófago tómase segundo un especialista. Esta é unha droga seria para diabéticos tipo 2, non un produto para perder peso. O meu médico informoume disto. Levo varios meses tomándoo a 1000 mg por día. Os niveis de azucre baixaron rapidamente e con ela menos de 2 kg.

Alina, 33 anos, Moscova

Vídeo do doutor Kovalkov sobre o medicamento Glucofage:

O custo do glucófago depende da dosificación da sustancia activa e do número de comprimidos do paquete.O prezo mínimo é de 80 rublos. O máximo é de 300 rublos. É de destacar que unha diferenza tan notable no prezo depende do estado da empresa, da bonificación comercial e do número de intermediarios.

Efecto secundario

Trastornos metabólicos e nutricionais:
Moi raramente: acidosis láctica (ver "Instrucións especiais"). Con un uso prolongado de metformina, pódese observar unha diminución da absorción de vitamina B12. Se se detecta anemia megaloblástica, debe considerarse a posibilidade de tal etioloxía.

Trastornos do sistema nervioso:
Moitas veces: trastorno do gusto.

Trastornos gastrointestinais:
Moi a miúdo: náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal e falta de apetito.
A maioría das veces ocorren no período inicial do tratamento e na maioría dos casos pasan de forma espontánea. Para previr síntomas, recoméndase tomar metformina 2 ou 3 veces ao día durante ou despois das comidas. Os lentos aumentos de dose poden mellorar a tolerancia gastrointestinal.

Trastornos da pel e dos tecidos subcutáneos:
Moi raro: reaccións na pel como eritema, prurito, erupción cutánea.

Violacións do fígado e do tracto biliar:
Moi raramente: alteración da función hepática e hepatite, despois da interrupción da metformina, estes eventos adversos desaparecen completamente.

Os datos publicados, datos post-comercialización, así como estudos clínicos controlados nunha poboación infantil limitada no grupo de 10-16 anos demostran que os efectos secundarios en nenos son de natureza e gravidade similares aos de pacientes adultos.

Sobredose

Tratamento: en caso de signos de acidosis láctica, o tratamento co fármaco debe deterse inmediatamente, o paciente debe ser hospitalizado de urxencia e, unha vez determinada a concentración de lactato, o diagnóstico debe aclararse. A medida máis eficaz para eliminar o lactato e a metformina do corpo é a hemodiálise. Tamén se realiza un tratamento sintomático.

Interacción con outras drogas

Axentes radiopaco que conteñen iodo: no contexto da insuficiencia renal funcional en pacientes con diabetes, un estudo radiolóxico que usa axentes radiopaques que conteñen iodo pode causar o desenvolvemento de acidosis láctica. O tratamento con Glucofage ® debe cancelarse dependendo da función dos riles 48 horas antes ou no momento do exame de raios X usando axentes radiopaco que conteñan iodo e non se debe reanudar antes de 48 horas despois, sempre que a función renal fose recoñecida como normal durante o exame.

Alcohol: con intoxicación aguda por alcohol, aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica, especialmente no caso de:

• malnutrición, dieta baixa en calorías,
• insuficiencia hepática.

Mentres toma a droga, deberían evitarse o alcol e as drogas que conteñan etanol.

Combinacións que precisan precaución

Danazole: Non se recomenda a administración simultánea de danazol para evitar o efecto hiperglicémico deste último. Se é necesario un tratamento con danazol e despois de deterse este último, o axuste da dose do medicamento Glucofage ® é necesario baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Clorpromazina: cando se toma en grandes doses (100 mg por día) aumenta a concentración de glicosa no sangue, reducindo a liberación de insulina. No tratamento dos antipsicóticos e despois de deixar este último, é necesario axustar a dose baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Glucocorticosteroides (GCS) os efectos sistémicos e locais reducen a tolerancia á glicosa, aumentan a concentración de glicosa no sangue, ocasionando ás veces cetose. No tratamento de corticosteroides e despois de deixar este último, o axuste da dose do medicamento Glucofage ® é necesario baixo o control da concentración de glicosa no sangue.

Diuréticos: o uso simultáneo de diuréticos "en bucle" pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica debido a unha posible insuficiencia renal funcional. Non se debe prescribir Glucofage ® se a eliminación de creatinina está por debaixo de 60 ml / min.

Beta inxectable₂-adrenomiméticos: aumentar a concentración de glicosa no sangue debido á estimulación beta₂-adrenoreceptores. Neste caso, é necesario controlar a concentración de glicosa no sangue. Se é necesario, recoméndase insulina.
Co uso simultáneo dos medicamentos anteriores, pode requirirse un control máis frecuente da glicosa, especialmente no inicio do tratamento. Se é necesario, pódese axustar a dose de metformina durante o tratamento e despois da súa terminación.

Medicamentos antihipertensivos, con excepción dos inhibidores da encima convertedora de angiotensina, pode baixar a glicosa no sangue. Se é necesario, a dose de metformina debe axustarse.

Co uso simultáneo da droga Glucofage ® s derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, salicilatos a hipoglucemia é posible.

Nifedipina aumenta a absorción e o máximo de metformina.

Drogas catiónicas (amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamteren, trimetoprim e vancomicina) secretadas nos túbulos renais compiten coa metformina para os sistemas de transporte tubular e poden levar a un aumento dos seus C max.

Fabricante

Ou no caso de envasar a droga LLC Nanolek:

Fabricante
Produción de envases e dos formularios acabados (envasado primario)
Merck Sante SAAS, Francia
Centre de production Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Francia

Secundario (envases de consumo) e emisión de control de calidade:
Nanolek LLC, Rusia
612079, rexión de Kirov, distrito de Orichevski, aldea de Levintsy, complexo biomédico "NANOLEK"

Fabricante
Todas as etapas de produción, incluíndo a emisión do control de calidade:
Merck S. L., España
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​España.

As reclamacións dos consumidores deben enviarse a:
"Merk"
115054 Moscova, r. Bruto, d. 35.