Medicamento hipoglicémico da insulina Lantus: características farmacolóxicas e instrucións de uso

Os indicadores do efecto farmacolóxico do medicamento "Lantus" indican as súas características superiores en comparación con outros tipos de insulina, xa que é máis similar ao humano. Non se rexistran efectos negativos. Débese prestar atención só ao perfeccionamento do calendario de dose individual e ao método de administración do medicamento segundo as instrucións de uso.

Composición, formulario de liberación e embalaxe

Dispoñible en forma de solución clara e sen cor para inxeccións baixo a pel. Composición:

• 1 ml Insulina glargina 3.6378 mg (comparable a 100 UI de insulina humana)
• elementos adicionais (cloruro de cinc, ácido clorhídrico, metacresol, glicerol (85%), auga para a inxección, hidróxido de sodio).

Formulario de lanzamento:

• Frascos de 10 ml, un por cartón,
• Cartuchos de 3 ml, 5 cartuchos están embalados nunha caixa de contorno móbil,
• Cartuchos de 3 ml no sistema OptiKlik, 5 sistemas nun paquete de cartón.

Farmacocinética

Unha análise comparativa dos niveis sanguíneos de glargina e isofano demostrou que a glargina presenta unha absorción prolongada e non hai ningún pico de concentración. Con administración subcutánea unha vez ao día, conséguese un valor medio de insulina persistente no prazo de 4 días desde a inxección inicial.

A duración da exposición conséguese debido á introdución de graxa subcutánea. Debido á taxa de absorción extremadamente baixa, é suficiente usar a droga unha vez ao día. A duración da acción alcanza as 29 horas, dependendo das características individuais do corpo do paciente.

A ferramenta está destinada ao tratamento da diabetes en adultos e nenos maiores de 6 anos.

Instrucións de uso (dosificación)

"Lantus" inxéctase baixo a pel na coxa, no ombreiro ou no abdome unha vez ao día á mesma hora. A localización da inxección recoméndase alternar mensualmente.

A inxección intravenosa da dose prescrita para a administración baixo a pel ten o risco de desenvolver hipoglucemia aguda.

Un dos médicos debe determinar a dosificación e o tempo de inxección máis adecuado. Os pacientes con diabetes tipo II reciben prescrición de monoterapia ou tratamento combinatorio con Lantus, xunto con outros axentes hipoglucémicos.

Tanto o propósito inicial como o axuste dunha parte de insulina básica cando se transfire a este medicamento lévanse a cabo individualmente.

IMPORTANTE Está prohibido mesturar con outros preparados de insulina ou diluír o produto, isto provocará un cambio no perfil da acción por hora.

Na fase inicial do uso de glargina, rexístrase a resposta do corpo. As primeiras semanas recoméndase un control escrupuloso do limiar da glicosa no sangue. É necesario axustar a dose do medicamento cun cambio no peso corporal, a aparición de esforzo físico adicional.

Efectos secundarios

As reaccións negativas máis comúns do corpo:

1. Baixar a concentración de glicosa no sangue. Se sucede a dosificación. As condicións de choque hipoglicémicas frecuentes afectan o sistema nervioso e requiren asistencia de emerxencia, xa que levan a desmaios, convulsións. Os síntomas de baixar o limiar do azucre son taquicardia, fame persistente, sudoración.
2. Danos no aparello visual (deficiencia visual a curto prazo e, como consecuencia, aparición de retinopatía diabética ata cegueira).
3. Lipodistrofia local (diminución da absorción do medicamento no punto de inxección). Un cambio sistemático do sitio de inxección subcutánea reduce o risco dun problema.
4. Reaccións alérxicas (picazón, enrojecimiento, hinchazón, menos frecuentemente urticaria). Moi raramente: edema de Quincke, espasmo bronquial ou choque anafiláctico coa ameaza de morte.
5. Mialxia: do sistema músculo-esquelético.
6. A formación de anticorpos a unha insulina específica (axustada cambiando a dose do medicamento).

Sobredose

Superar a norma establecida polo médico conduce a un shock hipoglucémico, o que supón unha ameaza directa para a vida do paciente.

Os ataques raros e moderados de hipoglucemia son evitados polo consumo oportuno de hidratos de carbono. Se ocorren frecuentemente crises hipoglucémicas, adminístrase glucagón ou solución de dextrosa.

Interacción farmacolóxica

Combinar Lantus con outros fármacos require un cambio na dose de insulina.

O efecto hipoglicémico aumenta a inxestión de:

• axentes antimicrobianos sulfonamida,
• drogas diabéticas orais
• disopiramida
• fluoxetina
• pentoxifilina
• fibratos
• Inhibidores da MAO
• salicilados,
• propoxifeno.

Glucagón, danazol, isoniazido, diazoxido, estróxenos, diuréticos, xestagens, hormona de crecemento, adrenalina, terbutalina, salbutamol, inhibidores de proteasas e parcialmente antipsicóticos poden reducir o efecto hipoglucémico da glargina.

Os preparativos que bloquean os receptores beta-adrenérxicos no corazón, a clonidina e as sales de litio poden reducir e aumentar o efecto da droga.

Instrucións especiais

A insulina glargina non se usa para tratar unha variedade de acidosis metabólica provocada por unha violación do metabolismo dos carbohidratos debido á deficiencia de insulina. Esta enfermidade implica inxeccións intravenosas de insulina curta.

Non se estudou a seguridade dos pacientes con insuficiencia renal ou hepática.

O seguimento eficaz do límite de azucre no sangue inclúe:

• seguindo o réxime de tratamento exacto,
• alternancia de sitios de inxección,
• o estudo da técnica de inxección competente.

Ao tomar Lantus, a ameaza de hipoglucemia diminúe pola noite e aumenta pola mañá. Recoméndase aos pacientes con hipoglucemia episodica clínica (con estenosis, retinopatía proliferativa) que controlen con máis coidado os niveis de glicosa.

Hai grupos de risco nos que os síntomas da hipoglucemia en pacientes son reducidos ou ausentes. Esta categoría inclúe persoas en idade avanzada, con neuropatía, co desenvolvemento gradual de hipoglucemia, que padecen trastornos mentais, con regulación normalizada da glicosa, que reciben tratamento simultáneo con outras drogas.

IMPORTANTE O comportamento inconsciente adoita levar consecuencias graves - ¡unha crise hipoglucémica!

As regras básicas de comportamento para pacientes con primeiro grupo de diabetes mellitus:

• consome regularmente hidratos de carbono, incluso con vómitos e diarrea,
• non para completamente a administración de preparados de insulina.

Tecnoloxía de rastrexo de azucre no sangue:

• constantemente antes de comer
• despois de comer despois de dúas horas,
• para comprobar o fondo,
• probar o factor de actividade física e / ou estrés,
• no proceso de hipoglucemia.

Embarazo e lactación

Estudos en animais non revelaron o efecto de Lantus sobre o embrión. Non obstante, recoméndase precaución para administrar glargina durante a xestación.

O primeiro trimestre, por regra xeral, caracterízase por unha diminución da necesidade de insulina e o segundo e terceiro - por un aumento. Despois do parto e durante a lactación, a necesidade diminúe drasticamente, polo tanto é necesaria unha supervisión médica constante para cambiar as doses.

Comparación con análogos

Críticas diabéticas

Tanya: "Comparando Lantus e Novorapid con todas as medidas tidas en conta, concluín que Novorapid conserva as súas propiedades durante 4 horas e que Lantus é mellor; o efecto dura un día despois da inxección".

Svetlana: "Cambiei de" Levemire "a" Lantus "segundo o mesmo esquema - 23 unidades unha vez ao día pola noite. No hospital, todo foi perfecto durante dous días, fun dado de alta na casa. Horror, hipotecado semanalmente cada noite, aínda que reduciu a dose de unidades por día. Resultou que a instalación da dose desexada ocorre 3 días despois da primeira dose, e o médico prescribiu incorrectamente o esquema, ten que comezar con doses máis baixas. "

Alyona: "Creo que non é unha droga en absoluto, senón como usala. É importante a dose correcta e os antecedentes precisos, cantas veces picar e a que hora. Só se é absolutamente imposible estabilizar o fondo, debes cambiar "Lantus" a outra cousa, xa que o considero un medicamento digno. "

Siga o calendario de inxestión, supervisa a nutrición, non te metes en situacións estresantes, leva un estilo de vida moderadamente activo - os postulados dun paciente que pretende vivir feliz desde sempre.

Formulario de lanzamento

A insulina Lantus está dispoñible baixo a forma dunha solución clara e incolora (ou case incolora) para a inxección subcutánea.

Existen tres formas de liberación de drogas:

• Sistemas OptiClick, que inclúe cartuchos de vidro incoloro de 3 ml. Un paquete de ampolla contén cinco cartuchos.
• Bolígrafos de seringa OptiSet 3 ml de capacidade. Nun só paquete hai cinco bolígrafos de xeringa.
• Lantus SoloStar en cartuchos Capacidade de 3 ml, que se montan ermeticamente nunha xeringa para uso único. O cartucho está enrolado por un lado cun tapón de bromobutilo e serrillado cunha tapa de aluminio; no outro, hai un émbolo de bromobutilo. Nunha caixa de cartón, hai cinco plumas de xeringa sen agullas de inxección.

Farmacodinámica e farmacocinética

Ingrediente activo de Lantus insulina glargina é un análogo insulina humana acción prolongada, que se sintetiza mediante o método de conversión ADN. A sustancia caracterízase por unha solubilidade extremadamente baixa en ambientes neutros.

Non obstante, dado que na solución está presente un ácido (o seu pH é 4), contén insulina glargina disólvese sen residuos.

Despois da inxección na capa de graxa subcutánea, entra nunha reacción de neutralización, como resultado dos que se forman reactivos específicos de microprecipitación.

Do microprecipito, á súa vez, en pequenas cantidades libérase gradualmenteinsulinaglarginadebido á que se asegura a suavidade do perfil de curva "(sen valores de pico)"concentración - tempo”, Así como unha duración máis longa da acción da droga.

Os parámetros que caracterizan os procesos de unióninsulina glargina con receptores de insulina do corpo, similares aos parámetros característicos de humanoinsulina.

Nas súas propiedades farmacolóxicas e no efecto biolóxico exercido, a substancia é semellante a insulina endóxenaque é o regulador máis importante metabolismo dos carbohidratos e procesos metabolismoglicosa no corpo.

Insulina e substancias similares teñen metabolismo dos carbohidratos seguinte acción:

• estimular procesos de biotransformación glicosa en glicóxenono fígado,
• contribuír a unha menor concentración glicosa no sangue,
• axudar a captar e reciclar glicosa músculo esquelético e tecido adiposo,
• inhibe a síntese glicosa dende graxas e proteínas no fígado (gluconeoxénese).

Tamén insulina Tamén é o chamado hormoneiro, debido á súa capacidade para exercer unha influencia activa no metabolismo de proteínas e graxas. Como resultado:

• aumento da produción de proteínas (principalmente no tecido muscular),
• o proceso enzimático está bloqueado rotura de proteínas, que é catalizado por encimas proteolíticas por proteases,
• a produción aumenta lípidos,
• o proceso de división está bloqueado graxas nos seus ácidos graxos constituíntes nas células do tecido adiposo (adipocitos),

Estudos clínicos comparativos en humanos insulina e insulina glargina demostrou que cando se administra por vía intravenosa en doses iguais, ambas as substancias teñen a mesma acción farmacolóxica.

Duración da acción glarginacomo a duración da acción doutros insulinaestá determinado pola actividade física e por outros factores.

Investigación dirixida a manter normoglicemia nun grupo de persoas saudables e pacientes que foron diagnosticados cunha dependente da insulina diabetes mellitusacción de substancias insulina glargina tras a súa introdución na graxa subcutánea, desenvolveuse algo máis lentamente que a acción da proteína neutra Hagedorn (Insulina NPH).

Ademais, o seu efecto foi máis uniforme, caracterizado por unha duración máis longa e non foi acompañado de saltos de punta.

Estes efectos insulina glargina determinado pola taxa de absorción reducida. Grazas a eles, a droga Lantus é suficiente para tomar máis dunha vez ao día.

Non obstante, convén lembrar que as características da acción en tempo de calquera insulina (incluído insulina glargina) pode variar tanto en pacientes diferentes como na mesma persoa, pero en condicións diferentes.

En estudos clínicos, confirmouse que as manifestacións hipoglucemia (condición patolóxica caracterizada por concentración reducida glicosa no sangue) ou unha resposta dunha resposta hormonal de emerxencia a hipoglucemia nun grupo de voluntarios sans e en pacientes con diagnóstico diabetes mellitus dependente da insulina despois da administración por vía intravenosa insulina glargina e humano común insulina eran absolutamente idénticos.

Co fin de avaliar o impacto insulina glargina sobre desenvolvemento e progresión retinopatías diabéticas realizouse un estudo aberto controlado con NPH de cinco anos nun grupo de 1024 persoas cun diagnóstico diabetes mellitus non dependente da insulina.

Durante o estudo, a progresión da lesión retina do globo ocular detectáronse tres ou máis pasos segundo os criterios ETDRS mediante a fotografía fondo do globo ocular.

Ao mesmo tempo, supuxo unha única administración durante o día insulina glargina e dobre introdución insulina isofán (Insulina NPH).

Un estudo comparativo demostrou que a diferenza na progresión retinopatías diabéticas no tratamento diabete droga insulina isofáne Lantus é considerado como pouco importante.

En ensaios controlados aleatorios realizados nun grupo de 349 pacientes de infancia e adolescencia (de seis a quince anos) con Forma de diabetes dependente da insulina, os nenos foron tratados durante 28 semanas en forma de base da terapia con insulina bolus.

Noutras palabras, foron tratados con múltiples inxeccións, que implicaron a introdución de insulina humana común inmediatamente antes das comidas.

Lantus administrouse unha vez durante o día (á noite antes de durmir), normal humano Insulina NPH - unha ou dúas veces durante o día.

Ademais, en cada grupo, aproximadamente a mesma frecuencia sintomática hipoglucemia (condición na que se desenvolven síntomas típicos hipoglucemiae a concentración de azucre baixa por baixo de 70 unidades) e efectos similares sobre glicogemoglobina, que é o principal indicador bioquímico do sangue e mostra a azucre media no sangue durante un longo período de tempo.

Non obstante, o indicador concentración de glicosa no plasma cun estómago baleiro nun grupo de suxeitos que tomaron insulina glargina, reduciuse máis en comparación coa liña base que no grupo receptor insulina isófana.

Ademais, no grupo de tratamento con Lantus, hipoglucemia acompañado de síntomas menos graves.

Case a metade dos suxeitos - concretamente 143 persoas - que recibiron parte do estudo insulina glargina, continuou a terapia usando este medicamento no seguinte estudo estendido, que incluíu o seguimento dos pacientes durante unha media de dous anos.

Durante todo o período de tempo en que os pacientes tomaron insulina glarginaNon se atoparon novos síntomas perturbadores en canto á súa seguridade.

Tamén nun grupo de 26 pacientes con doce a dezaoito anos diabetes dependente da insulina realizouse un estudo transversal que comparou a eficacia da combinacióninsulina "glargine + lispro" e eficiencia combinadaisofano-insulina + insulina humana común”.

A duración do experimento foi de dezaseis semanas e as terapias prescribíronse a pacientes nunha secuencia arbitraria.

Do mesmo xeito que coas probas pediátricas, diminución da concentración glicosa O sangue de xexún en comparación coa liña base foi máis pronunciado e significativamente clínico no grupo onde tomaron os pacientes insulina glargina.

Cambios de concentración glicogemoglobina no grupo insulina glargina e grupo insulina isofán eran semellantes.

Pero ao mesmo tempo, rexistráronse indicadores de concentración pola noite glicosa no sangue no grupo onde se realizou a terapia mediante unha combinación insulina "glargine + lispro"eran unha orde de magnitude maior que no grupo no que se realizou a terapia mediante a combinación insulina isofán e humano común insulina.

Os niveis medios inferiores foron 5,4 e, en consecuencia, 4,1 mmol / L.

Incidencia hipoglucemia nas horas da noite durmir en grupoinsulina "glargine + lispro" ascendeu ao 32% e no grupo “isofano-insulina + insulina humana común” — 52%.

Análise comparativa dos indicadores de contido insulina glargina e insulina isofán ensoro de sangue Voluntarios saudables e pacientes diabéticos despois da administración de drogas no tecido subcutáneo demostraron iso insulina glargina máis lento e máis tempo absorbido dela.

Ao mesmo tempo, concentracións de plasma máximas para insulina glargina en comparación con insulina isofán estaban ausentes.

Despois da inxección subcutánea insulina glargina Unha vez ao día, conséguese a concentración de equilibrio plasmático aproximadamente entre dous e catro días despois da primeira inxección do medicamento.

Despois da administración do medicamento por vía intravenosa, a vida media (vida media) insulina glargina e hormonanormalmente producido páncreasson valores comparables.

Despois da inxección subcutánea do medicamento insulina glargina comeza a metabolizarse rapidamente ao final da cadea beta polipeptídica que contén o aminoácido cun grupo carboxilo libre.

Como resultado deste proceso, fórmanse dous metabolitos activos:

• M1 - 21A-Gly-insulina,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulina.

O principal que circula dentro plasma sanguíneo O composto do paciente é o metabolito M1, cuxa liberación aumenta en proporción á dose terapéutica prescrita de Lantus.

Os resultados farmacodinámicos e farmacocinéticos indican que o efecto terapéutico tras a administración subcutánea do medicamento está baseado principalmente na liberación do metabolito M1.

Insulina glargina na súa forma pura e non se detectou o metabolito M2 na maioría dos pacientes. Cando aínda foron detectados, a súa concentración non dependía da dose prescrita de Lantus.

Os estudos clínicos e a análise de grupos compilados de acordo coa idade e o xénero dos pacientes non revelaron diferenzas de eficacia e seguridade entre os pacientes tratados con Lantus e a poboación xeral do estudo.

Parámetros farmacocinéticos no grupo de pacientes de dous a seis anos con diabetes mellitus dependente da insulina, que foron avaliados nun dos estudos, demostraron que a concentración mínima insulina glargina e os metabolitos M1 e M2 formados no transcurso da súa biotransformación nos nenos son similares aos dos adultos.

Evidencia que demostraría a capacidade insulina glargina ou os seus produtos metabólicos que se acumulan no corpo cun tratamento prolongado coa droga, están ausentes.

Características farmacolóxicas

A insulina Lantus ten unha calidade especial: afinidade para os receptores de insulina, que é semellante ás propiedades relacionadas da insulina humana con algunhas características.

O obxectivo principal de calquera tipo de insulina é o proceso de regulación do metabolismo da glicosa (metabolismo dos carbohidratos). A función da insulina Lantus SoloStar é acelerar o consumo de glicosa por parte dos tecidos: músculo e graxa, o que á súa vez leva a unha diminución do azucre no sangue. Ademais, o fármaco inhibe a glicosíntese no fígado.

A insulina ten a capacidade de activar a síntese de proteínas, ao mesmo tempo que inhibe os procesos de proteólise e lipólise no corpo.

A duración da acción de insulina Lantus depende de varios factores e o grao de actividade física dunha persoa é importante.

A droga ten a capacidade de absorción lenta, o que, en consecuencia, proporciona un efecto prolongado da súa acción. Por este motivo, unha única inxección do medicamento durante o día é suficiente. É importante ter en conta que o produto ten un efecto inestable e actúa dependendo do tempo.

O uso de insulina Lantus na infancia e adolescencia provoca un número de casos de hipoglucemia moito máis baixo pola noite que o uso de insulina NPH para esta categoría de pacientes.

Debido á acción prolongada e a absorción lenta durante a administración subcutánea, a insulina glargina non causa unha caída máxima do azucre no sangue, esta é a súa principal vantaxe en comparación coa insulina NPH. A semivida da insulina humana e da insulina glargina é a mesma cando se administra por vía intravenosa. Estas son as propiedades da insulina Lantus.

Como usar a droga?

A insulina "Lantus" está indicada para a administración subcutánea. Está prohibida a administración por vía intravenosa, xa que incluso unha única dose leva ao desenvolvemento de hipoglucemia grave.

Instituído o uso da droga:

• É importante observar un certo estilo de vida durante o período de tratamento e o cumprimento das normas e do réxime de inxección.
• Existen varias opcións para sitios de administración de fármacos en pacientes: nos cadeiras, nos músculos deltoides e nas áreas abdominais.
• Cada inxección debe realizarse sempre que sexa posible nunha nova área dentro dos límites recomendados.
• Está prohibido mesturar Lantus e outras drogas, así como diluila con auga ou outros líquidos.

A dosificación de insulina "Lantus SoloStar" determínase individualmente. Tamén se selecciona o réxime de dosificación e o tempo. A única recomendación é unha única inxección de fármaco ao día, e é moi desexable que as inxeccións sexan dadas ao mesmo tempo.

O medicamento pódese combinar con terapia de diabetes mellitus oral de segundo tipo.

Os pacientes en idade avanzada necesitan un axuste de dose, xa que a miúdo teñen patoloxías da función renal, como consecuencia da cal se reduce a demanda de insulina. Isto tamén se aplica a pacientes anciáns con alteración da función hepática. O proceso de metabolismo da insulina é máis lento, ademais da diminución da gluconeoxénese.

Isto confirma as instrucións de uso da insulina "Lantus".

Traslado dos pacientes á droga

Se anteriormente o paciente foi tratado con outros medicamentos de acción longa ou preto deles, entón no caso de cambiar a Lantus, é probable que poida ser necesario un axuste da dose do principal tipo de insulina, e isto suporá unha revisión de todas as tácticas terapéuticas.

Cando hai unha transición da dobre administración da forma basal de insulina NPH a unha única inxección de insulina Lantus, é necesario realizar a transición por fases. En primeiro lugar, a dose de NPH-insulina redúcese nun terzo durante os primeiros 20 días dunha nova etapa da terapia. A dose de insulina que se administra en relación coas comidas aumenta lixeiramente. Despois de 2-3 semanas, é necesario realizar unha selección de dosificación individual para o paciente.

Se o paciente ten anticorpos contra a insulina, a resposta do corpo á administración de Lantus cambia, o que, en consecuencia, pode requirir axuste da dose. Tamén pode ser preciso determinar a cantidade do medicamento administrado cando outros factores que afectan o metabolismo e o papel do medicamento no corpo cambian, por exemplo, un cambio no peso corporal ou no estilo de vida a un xeito máis activo ou, pola contra, menos.

Como se administra a insulina Lantus?

Administración de drogas

A droga é administrada usando as xeringas especiais "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" e "ClickStar".

As plumas ofrécense con instrucións. A continuación móstranse algúns puntos sobre como usar bolígrafos:

1. Non se poden usar plumas defectuosas e rotas.
2. Se é necesario, a introdución do medicamento dende o cartucho pode realizarse mediante unha xeringa especial de insulina, que ten unha escala de 100 unidades en 1 ml.
3. Antes de colocar o cartucho na xeringa, debe mantelo durante varias horas a temperatura ambiente.
4. Antes de usar o cartucho, asegúrese de que a solución no seu interior teña un aspecto normal: non hai cambio de cor, turbidez e ningún precipitación.
5. É obrigatorio eliminar as burbullas de aire do cartucho (isto indícase nas instrucións para os tiradores).
6. Os cartuchos son de uso único.
7. É obrigatorio comprobar as etiquetas nas etiquetas do cartucho para evitar a administración errónea doutro medicamento no canto da insulina Lantus.

Segundo as críticas, un dos efectos adversos máis comúns coa introdución deste fármaco é a hipoglucemia. Isto sucede se a selección individual da dose do medicamento se fai de forma incorrecta. Neste caso, é necesaria unha revisión da dose para reducila.

Os efectos secundarios tamén se observan baixo a forma de:

• lipohipertrofia e lipoatrofia,
• disguusia,
• diminución da agudeza visual,
• retinopatía
• manifestacións alérxicas de natureza local e xeneralizada,
• dor muscular e retención de ións de sodio no corpo.

Isto indícase coas instrucións adxuntas á insulina Lantus.

A hipoglicemia como efecto secundario ocorre con bastante frecuencia. Isto, á súa vez, leva á perturbación do sistema nervioso. Un longo período de hipoglucemia é perigoso para a vida e a saúde do paciente.

Posible produción de anticorpos contra a insulina.

Nos nenos tamén se observa a aparición dos efectos secundarios anteriores.

Lantus e embarazo

Non hai datos clínicos sobre o efecto da droga durante o embarazo, xa que non se realizaron ensaios clínicos en mulleres embarazadas. Non obstante, segundo as investigacións posteriores á comercialización, o medicamento non ten ningún efecto negativo sobre o desenvolvemento do feto e o curso do embarazo.

Experimentos clínicos en animais demostraron a ausencia de efectos tóxicos e patolóxicos da insulina glargina no feto.

Se é necesario, é posible prescribir o medicamento durante o embarazo, suxeito a un control regular de laboratorio dos indicadores de glicosa e o estado xeral da nai e do feto expectantes.

Contraindicacións

• hipoglucemia,
• intolerancia aos compoñentes activos e auxiliares da droga
• A terapia con Lantus non se realiza para a cetoacidosis diabética,
• nenos menores de 6 anos,
• con extrema precaución, o medicamento prescríbese a pacientes con retinopatía proliferativa e estreitamento dos vasos cerebrais e coronarios.
• coa mesma precaución, o medicamento prescríbese a pacientes con neuropatía autónoma, trastornos mentais, que progresan lentamente o desenvolvemento da hipoglucemia, así como a aqueles que levan diagnosticado diabetes durante moito tempo,
• con extrema precaución, o fármaco prescríbese a pacientes que recibiron insulina animal antes de pasar á insulina humana.

O risco de hipoglucemia pode aumentar nas seguintes condicións que non están asociadas ao curso de procesos patolóxicos específicos:

• trastornos dispepticos acompañados de diarrea e vómitos,
• actividade física intensa,
• aumentou a sensibilidade celular á insulina eliminando as causas da situación estresante,
• a escaseza e o desequilibrio da dieta,
• abuso de alcol
• o uso de certos medicamentos.

Interacción con outros medicamentos

Débense considerar as seguintes recomendacións:

• A combinación con medicamentos que afectan o metabolismo dos carbohidratos pode requirir unha revisión da dose,
• A combinación con outros medicamentos para a diabetes oral mellora o efecto hipoglucémico da insulina,
• unha combinación con fármacos como Danazol, Diazoxido, corticosteroide do glucagón, estróxenos e proxestinas, derivados da fenotiazina, inhibidores da protease, axentes da hormona tiroide, axudan a reducir o efecto hipoglucémico de Lantus,
• unha combinación con fármacos como a clonidina, o litio, os produtos a base de etanol teñen un efecto imprevisible: pode haber un aumento ou diminución do efecto de Lantus,
• a administración simultánea de Lantus e Pentamidina pode inicialmente ter un efecto hipoglucémico e, posteriormente, un efecto hiperglicémico.

Insulina "Lantus": análogos

Actualmente, os análogos máis comúns da hormona insulina son coñecidos:

• con acción ultracurta - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• con acción prolongada - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Que diferenzas hai entre a insulina Tujeo e Lantus? Que insulina é máis eficaz? O primeiro prodúcese en xeringas convenientes para o seu uso. Cada un contén unha única dose. A principal diferenza de Lantus é a concentración de insulina sintetizada. O novo medicamento contén unha cantidade aumentada de 300 UI / ml. Grazas a isto, podes facer menos inxeccións ao día.

Certo, debido a un triple aumento da concentración, a droga volveuse menos versátil. Se se permite que Lantus se use para a diabetes en nenos e adolescentes, entón Tujeo ten un uso limitado. O fabricante recomendou comezar a usar esta ferramenta a partir dos 18 anos.

Moitos pacientes con diabetes mellitus diagnosticados deixan revisións moi controvertidas sobre Lantus e medicamentos cun efecto terapéutico similar. As críticas negativas principalmente están asociadas ao desenvolvemento de efectos secundarios non desexados. Cómpre lembrar que a clave dunha terapia adecuada e os seus resultados é a selección correcta da dose e do réxime de dosificación deste medicamento. Entre moitos pacientes, escóitase que a insulina non axuda en absoluto nin causa complicacións. Cando o nivel de azucre no sangue xa é baixo, o fármaco só leva a un empeoramento da afección, polo que é importante usala nas primeiras etapas do desenvolvemento da enfermidade para evitar o desenvolvemento de complicacións perigosas e irreversibles.

Os fisiculturismo tamén deixan revisións sobre a droga e, a xulgar por eles, a droga úsase perfectamente como un axente anabólico, o que tamén pode ter un efecto absolutamente imprevisible na saúde, xa que se usa para outros fins.

Instrucións de uso Lantus

A composición do medicamento inclúe insulina glargina - un análogo do humano insulinacaracterizado por unha acción prolongada.

A solución está pensada para a administración en graxa subcutánea. Está prohibido inxectala intravenosamente ao paciente.

Isto débese a que o mecanismo de acción prolongado está determinado precisamente pola administración subcutánea do medicamento, pero se se administra por vía intravenosa, pode provocarse ataque hipoglucémico en forma severa.

Calquera diferenza significativa nos indicadores de concentración insulina o nivel glicosa non se detectou sangue no sangue despois da inxección subcutánea na parede abdominal, músculo deltoide ou músculo da coxa.

Insulin Lantus SoloStar É un sistema de cartuchos colocado nunha xeringa, inmediatamente adecuado para o seu uso. Cando insulina remata o cartucho, bótase o bolígrafo e substitúese por outro novo.

Sistemas OptiClick Deseñado para a reutilización. Cando insulina o bolígrafo chega ao seu fin, o paciente necesita mercar un cartucho novo e instalalo no lugar dun baleiro.

Antes da administración na capa de graxa subcutánea, Lantus non debe diluirse nin combinarse con outras drogas insulina, xa que tales accións poden provocar unha violación do perfil do tempo e da acción da droga. Despois de mesturarse con outras drogas, tamén poden producirse precipitacións.

O efecto clínico necesario do uso de Lantus está asegurado cunha administración diaria única do mesmo. Neste caso, pódese picar a droga a calquera hora do día, pero sempre á mesma hora.

O réxime de dosificación do fármaco, así como o momento da súa administración, son determinados individualmente polo médico asistente.

Pacientes diagnosticados diabetes non dependente da insulina, Lantus pódese usar en combinación con medicamentos antidiabéticos para administración oral.

O grao de actividade do fármaco determínase en unidades características exclusivamente para Lantus e non son idénticas ás unidades e ME, que se utilizan para determinar a forza da acción doutros análogos humanos insulina.

En pacientes con idade avanzada (maiores de 65 anos), pode haber unha diminución constante na necesidade dunha dose diaria insulina debido ao progresivo descenso da función ril.

En pacientes con insuficiencia renal, a necesidade de drogas insulina pode reducirse debido a unha desaceleración do metabolismo da súa substancia activa.

En pacientes con disfunción hepática hai unha diminución dos requisitos de drogas insulina á vista de que a súa capacidade de inhibición da síntese é significativamente reducida glicosa de graxas e proteínas no fígado e a metabolización diminúeinsulina.

Na práctica pediátrica, o medicamento úsase para tratar a nenos maiores de seis anos e adolescentes. Para nenos menores de seis anos, non se estudou a seguridade e eficacia do tratamento con Lantus.

Ao transferir pacientes de drogas insulina, que se caracterizan por unha duración media de acción, así como ao substituír o tratamento con outros fármacos insulina Pode que se recomenda un axuste de dose de longa duración insulina de fondo (basal) e facer axustes á terapia antidiabética concorrente.

Isto aplícase ás doses e tempo de administración de medicamentos adicionais insulina análogos de acción curta e acción rápida hormona ou doses de fármacos antidiabéticos para administración oral.

Para reducir a probabilidade de desenvolvemento ataque hipoglucémico pola noite ou á madrugada, aos pacientes ao trasladalos do dobre réxime de ingreso insulina basal de NPH por unha única dose de Lantus nas primeiras semanas de tratamento, recoméndase reducir a dose diaria Insulina NPH polo menos 20% (optimamente 20-30%).

Ao mesmo tempo, unha diminución da dose de insulina debe compensarse (polo menos en parte) aumentando as doses de insulina, que se caracteriza por un curto período de acción. Ao final desta fase de tratamento, o réxime de dosificación axústase en función das características individuais do corpo do paciente e da natureza da enfermidade.

En pacientes que tomaron altas doses Insulina NPH Debido á presenza de anticorpos contra a insulina humana neles, pódese observar unha mellora da resposta cando se traslada ao tratamento con Lantus.

Durante a transición ao tratamento con Lantus, así como nas primeiras semanas posteriores a ela, é necesario controlar coidadosamente a taxa metabólica no paciente.

A medida que o control sobre os procesos metabólicos mellora e, como resultado, a sensibilidade do tecido á insulina aumenta, pode ser recomendado máis axustes no réxime de dosificación do medicamento.

O axuste da dose tamén é necesario:

• se o paciente cambia o peso corporal,
• se o estilo de vida do paciente cambia drasticamente,
• se os cambios se relacionan co tempo de administración do medicamento,
• se non se observan circunstancias previamente observadas que poderían levar ao desenvolvemento de hipoglicemia ou hiperglicemia.

Antes de facer a primeira inxección, debes ler atentamente as instrucións Lantus SoloStar. A pluma de xiringa é de uso único. Neste caso, coa súa axuda, pode ingresar a dose insulina, que varía dunha a oitenta unidades (o paso é igual a unha unidade).

Antes do uso, inspeccione o mango. A solución permítese ingresar só neses casos se é transparente, incoloro e non hai impurezas claramente visibles. Exteriormente, a súa consistencia debe ser similar á consistencia da auga.

Dado que o medicamento é unha solución, non é necesario mesturalo antes da administración.

Antes do primeiro uso, a pluma de xiringa déixase aproximadamente unha hora ou dúas a temperatura ambiente. A continuación, elimínanse burbullas de aire e faise unha inxección.

O bolígrafo está pensado para o seu uso só por unha persoa e non se debe compartir con outras persoas. É necesario protexelo de caídas e impactos mecánicos bruscos, xa que isto pode provocar danos no cartucho e, como resultado, un mal funcionamento da pluma xiringa.

Se non se pode evitar danos, non se pode usar o mango, polo tanto substitúese por un de traballo.

Antes de cada introdución de Lantus, debería instalarse unha nova agulla. Neste caso, pódese usar como agullas deseñadas especialmente para pluma de xiringa SoloStare agullas axeitadas para este sistema.

Despois da inxección, elimínase a agulla, non se permite reutilizala. Tamén se recomenda retirar a agulla antes de desfacerse da empuñadura SoloStar.

Lantus SoloStar, instrucións de uso: método e dosificación

A solución está pensada só para a administración subcutánea por inxección na graxa subcutánea no abdome, coxas ou ombreiros. O procedemento realízase diariamente, 1 vez ao día, ao tempo (pero sempre o mesmo) para o paciente. O sitio de inxección debe alternarse regularmente.

Non podes ingresar Lantus SoloStar por vía intravenosa!

Para unha correcta execución segura e independente do procedemento, é necesario estudar detidamente a secuencia de accións e observala estritamente.

En primeiro lugar, a primeira vez que empregas a xeringa, debes sacala da neveira e mantela a temperatura ambiente durante 1-2 horas. Durante este tempo, a solución quenta a temperatura ambiente, o que evitará a administración mórbida de insulina arrefriada.

Antes do procedemento, ten que asegurarse de que a insulina coincide examinando a etiqueta na xeringa. Despois de eliminar o tapón, deberase realizar unha avaliación visual completa da calidade do contido do cartucho da xeringa. Pódese usar a droga se a solución ten unha estrutura incolora transparente sen partículas sólidas visibles.

Se se detectan danos no caso ou se producen dúbidas sobre a calidade da xeringa, está prohibido o seu uso. Neste caso, recoméndase eliminar a solución do cartucho nunha nova xeringa adecuada para insulina 100 UI / ml e facer unha inxección.

Debe empregarse agullas compatibles con SoloStar.

Cada inxección faise cunha nova agulla estéril, que se coloca antes da inxección directa de Lantus SoloStar.

Para garantir que non haxa burbullas de aire e que a pluma de xeringa e a agulla funcionen ben, é necesaria unha proba de seguridade previa. Para iso, quitando os tapóns exteriores e internos da agulla e medindo a dose correspondente a 2 unidades, colócase coa agulla cara arriba a pluma de xiringa. Toque suavemente o dedo no cartucho de insulina, todas as burbullas de aire están dirixidas á agulla e prema completamente o botón de inxección. A aparición de insulina na punta da agulla indica o correcto funcionamento da pluma xiringa e da agulla. Se a produción de insulina non tivo lugar, entón o intento repetirase ata que se consiga o resultado desexado.

A pluma de xiringa contén 80 pezas de insulina e a dose con precisión. Para establecer a dose requirida empregando unha escala que lle permita manter a precisión a 1 unidade. Ao finalizar o exame de seguridade, o número 0 debería estar na xanela de dosificación, despois da que pode establecer a dose requirida. Nos casos en que a cantidade do medicamento na xeringa é inferior á dose necesaria para a administración, realízanse dúas inxeccións usando o resto na pluma de xiringa iniciada e a cantidade que falta da nova xeringa.

O traballador médico debe informar ao paciente sobre a técnica de inxección e asegurarse de que se realice correctamente.

Para a inxección, a agulla insírese debaixo da pel e o botón de inxección presiona todo o camiño, manténdose nesta posición durante 10 segundos. Isto é necesario para a administración completa da dose seleccionada, a continuación, elimínase a esquina.

Despois da inxección, elimínase a agulla da xeringa e descártase e cáscase o cartucho cunha tapa. Se non se seguen estas recomendacións, aumenta o risco de entrada de aire e / ou infección no cartucho, contaminación e fugas de insulina.

O bolígrafo está pensado para usar só un paciente. Debe almacenarse en condicións estériles, evitando a entrada de po e sucidade. Podes usar un pano húmido para limpar o exterior da xeringa. Non mergúllalo en líquidos, enxágüe ou lubrica!

O paciente sempre debe ter unha xiringa de recambio en caso de danos na mostra usada ou a súa perda.

Debe eliminarse unha pluma de xeringa baleira ou unha que conteña un medicamento caducado.

Non arrefríe a pluma xiringa preparada para a inxección.

Despois da apertura, pódese usar o contido da xeringa durante 4 semanas, recoméndase indicar a data da primeira inxección de Lantus SoloStar na etiqueta.

A dose prescríbese individualmente, tendo en conta as indicacións clínicas e a terapia concomitante.

Durante o período de uso do medicamento, o paciente debe ter en conta que o inicio e a duración da acción da insulina poden cambiar baixo a influencia da actividade física e outros cambios no estado do seu corpo.

Na diabetes mellitus tipo 2, indícase o uso de Lantus SoloStar en forma de monoterapia e en combinación con outros axentes hipoglicémicos.

As doses, o tempo de administración da insulina e a administración hipoglicémica deben determinarse e axustarse individualmente, tendo en conta os valores obxectivos da concentración de glicosa no sangue.

Debe axustarse a dose para evitar o desenvolvemento de hipoxecemia ou hiperglucemia, por exemplo ao cambiar o tempo de administración da dose de insulina, peso corporal e / ou estilo de vida do paciente. Calquera cambio na dose de insulina debe realizarse só baixo supervisión médica e con precaución.

Lantus SoloStar non pertence á elección da insulina para o tratamento da cetoacidosis diabética; neste caso, debe preferirse a administración intravenosa de insulina de acción curta. Se o réxime de tratamento inclúe inxeccións de insulina basal e prandial, entón a insulina glargina nunha dose que corresponde ao 40-60% da dose diaria de insulina indícase como insulina basal.

A dose diaria inicial de insulina glargina para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en terapia combinada con axentes hipoglucémicos orais debe ser de 10 unidades. O axuste da dose realízase individualmente.

En todos os pacientes, o tratamento co medicamento debe acompañarse de controlar a concentración de glicosa no sangue.

Cando un paciente pasa a un réxime de tratamento usando Lantus SoloStar despois dun réxime de tratamento usando insulina de duración media ou de acción longa, pode ser necesario axustar a dose diaria e o tempo de administración de insulina de acción curta ou o seu análogo e cambiar as doses de axentes hipoglicémicos para a administración oral.

Se o paciente estivo en terapia previa con Tujeo (300 unidades de insulina glargina en 1 ml), entón para reducir o risco de hipoglucemia ao cambiar a Lantus SoloStar, a dose inicial do medicamento non debería superar o 80% da dose de Tujeo.

Ao cambiar dunha única inxección de insulina isofán durante o día, a dose inicial de insulina glargina adoita usarse na cantidade da unidade de fármaco extraído.

Se o réxime de tratamento previo prevía unha dobre inxección de insulina isofan durante o día, entón ao transferir o paciente a unha única inxección de Lantus SoloStar antes de durmir, para reducir a probabilidade de hipoglucemia durante a noite e primeiras horas da mañá, a súa dose inicial prescríbese na cantidade do 80% da dose diaria de insulina isofan. Durante a terapia, a dose axústase dependendo da resposta do paciente.

A transición da insulina humana debe facerse baixo supervisión médica. Durante as primeiras semanas de usar insulina glargine, recoméndase un coidado metabólico da concentración de glicosa no sangue e a corrección do réxime de dosificación de insulina, segundo sexa necesario. Debe prestarse especial atención aos pacientes con anticorpos contra a insulina humana que precisen altas doses de insulina humana. Nesta categoría de pacientes, no contexto do uso de insulina glargina, é posible unha mellora significativa da reacción á administración da insulina.

A medida que o control metabólico mellora e a sensibilidade do tecido á insulina aumenta, un réxime de dosificación axústase.

A mestura e dilución da insulina glargina con outras insulinas está contraindicada.

Ao prescribir Lantus SoloStar, recoméndase aos pacientes anciáns que utilicen doses iniciais máis baixas, o seu aumento a unha dose de mantemento debe ser lenta. Cómpre ter en conta que na vellez é complicado o recoñecemento de hipoglucemia.

Embarazo e lactación

Está permitido o uso de Lantus SoloStar durante o período de xestación segundo as indicacións clínicas.

Os resultados dos estudos indican a ausencia de efectos específicos indesexables no curso do embarazo, así como a condición do feto ou a saúde do recentemente nado.

Unha muller debe informar ao médico que se atope sobre a presenza ou planificación do embarazo.

Hai que ter en conta que no primeiro trimestre do embarazo a necesidade de insulina pode diminuír e no segundo e terceiro trimestre pode aumentar.

É necesario un control minucioso das concentracións de glicosa no sangue inmediatamente despois do parto debido a unha rápida diminución das necesidades de insulina.

Durante a lactación, deberase ter en conta como axustar o réxime de dosificación de insulina e dieta.

Con diabetes mellitus anterior ou xestacional durante o embarazo, é necesario manter unha adecuada regulación dos procesos metabólicos durante todo o período de xestación para evitar a aparición de resultados indesexables por hiperglicemia.

Uso na infancia

A cita de Lantus SoloStar para menores de 2 anos está contraindicada.

Non hai datos clínicos sobre o uso de insulina glargina en nenos menores de 6 anos.

En pacientes menores de 18 anos, as reaccións no lugar da inxección e as reaccións alérxicas en forma de erupción e urticaria teñen lugar con máis frecuencia.

Uso na vellez

Ao prescribir Lantus SoloStar, recoméndase aos pacientes anciáns que utilicen doses iniciais máis baixas, o seu aumento a unha dose de mantemento debe ser lenta. Cómpre ter en conta que na vellez é complicado o recoñecemento de hipoglucemia.

O deterioro progresivo da función renal en pacientes anciáns pode contribuír a unha diminución persistente dos requirimentos de insulina.

Termos e condicións de almacenamento

Manter fóra do alcance dos nenos.

Almacenar a 2-8 ° C nun lugar escuro, non conxelar.

A pluma de xeringa usada debe almacenarse a temperaturas de ata 30 ° C nun lugar escuro. Despois da apertura, o contido da xeringa pódese usar durante 4 semanas.

A vida útil é de 3 anos.

Comentarios sobre Lantus SoloStar

As críticas sobre Lantus SoloStar son positivas. Todos os pacientes notan a eficacia clínica do fármaco, a facilidade de uso, a baixa incidencia de eventos adversos. Indique a necesidade dunha aplicación estrita de todas as receitas do médico. Isto débese a que a administración de insulina no fondo de trastornos dietéticos ou de actividade física excesiva non é capaz de protexer ao paciente de saltos de azucre no sangue ou do desenvolvemento de hipoglucemia.

Condicións de almacenamento

Lantus aparece en B. Está almacenado nun lugar protexido da luz solar, inaccesible para os nenos. O réxime de temperatura óptimo é de 2 a 8 ° C (é mellor gardar as plumas coa solución no frigorífico).

Non se permite a conxelación da droga. Ademais, o recipiente non debería entrar en contacto coa solución co conxelador e con obxectos / conxelados conxelados.

Despois de abrir o envase da xeringa, pódese almacenar durante catro semanas a unha temperatura non superior a 25 ° C nun lugar ben protexido da luz solar, pero non na neveira.

Data de caducidade

Lantus pódese utilizar durante 3 anos desde a data de emisión.

Despois do primeiro uso do medicamento, a pluma de xiringa non se pode usar durante máis de catro semanas. Despois da primeira inxestión da solución, recoméndase indicar a súa data na etiqueta.

Despois da data de caducidade marcada no envase, non está permitido o uso da droga.

Lantus, revisións de drogas

Numerosos foros para diabéticos están cheos de preguntas: "Que escoller - Lantus ou Levemir?"

Estes fármacos son similares entre si, xa que cada un deles é un análogo da insulina humana, cada un caracterízase por unha acción prolongada e cada un é liberado en forma de xiringa. Por este motivo, é bastante difícil que un laico poida escoller a favor de calquera deles.

Os dous fármacos son novos tipos de insulina destinados a pacientes con diabetes dependente da insulina e non tipo insulina para administración cada doce ou vintecatro horas.

A diferenza da insulina humana na droga Levemire falta aminoácido na posición 30 da cadea B. Pola contra aminoácido lisina na posición 29 da cadea B complementada co resto ácido mirístico. Debido a isto, contido na preparación insulina detemir únese a proteínas do sangue no plasma 98-99%.

Como preparación de insulina de longa acción, os fármacos úsanse dun xeito lixeiramente diferente ás formas de insulina de acción rápida que se toman antes das comidas. O seu principal obxectivo é manter un nivel óptimo de azucre no sangue.

Os medicamentos de liberación prolongada imitan a produción de insulina basal e de fondo páncreasimpedindo gluconeoxénese. Outro dos obxectivos da terapia de liberación prolongada é evitar a morte por parte. células beta pancreáticas.

As revisións nos foros confirman que ambas as drogas son variedades de insulina estables e previsibles, que actúan aproximadamente igual en pacientes diferentes, así como en cada paciente individual, pero en condicións diferentes.

A súa principal vantaxe é que copian a concentración fisiolóxica normal da insulina de fondo e caracterízanse por un perfil estable de acción.

As diferenzas máis significativas Levemira dende Lantus SoloStar é que:

• Data de caducidade Levemira despois de abrir o paquete é de seis semanas, mentres que a vida útil de Lantus é de catro semanas.
• As inxeccións de Lantus recoméndanse unha vez ao día, mentres que as inxeccións Levemira en calquera caso, tes que apuñalalo dúas veces ao día.

En calquera caso, a decisión final sobre o medicamento que paga a pena escoller tómaa o médico asistente, que ten un historial completo de pacientes e os resultados do seu exame a man.

Composición e forma de lanzamento

en botellas de 10 ml (100 UI / ml), nun paquete de cartón 1 botella ou en cartuchos de 3 ml, nun paquete de paquete blister 5 cartuchos, nun paquete de 1 paquete de cartón 1 ampolla, ou 1 cartucho de 3 ml no sistema de cartuchos OptiKlik ", Nun paquete de sistemas de cartuchos de cartón 5.

Embarazo e lactación

En estudos realizados en animais, non se obtiveron datos directos ou indirectos sobre os efectos embriotóxicos ou fetotóxicos da insulina glargina.

A día de hoxe, non hai estatísticas relevantes sobre o uso do medicamento durante o embarazo. Hai probas do uso de Lantus en 100 mulleres embarazadas con diabetes. O curso e o resultado do embarazo nestes pacientes non diferían dos das mulleres embarazadas diabéticas que recibiron outros preparativos de insulina.

O nomeamento de Lantus en mulleres embarazadas debe realizarse con precaución. Para pacientes con diabetes mellitus xa existentes ou xestacional, é importante manter unha adecuada regulación dos procesos metabólicos durante todo o embarazo. A necesidade de insulina pode diminuír no primeiro trimestre do embarazo e aumentar durante o segundo e terceiro trimestre. Inmediatamente despois do nacemento, a necesidade de insulina diminúe rapidamente (o risco de hipoglucemia aumenta). Nestas condicións, é fundamental un control minucioso da glicosa no sangue.

En mulleres lactantes, pode ser necesaria a dosificación de insulina e axustes na dieta.

Dosificación e administración

S / c na graxa subcutánea do abdome, ombreiro ou coxa, sempre á mesma hora 1 vez ao día. Os sitios de inxección deberían alternar con cada nova inxección dentro das áreas recomendadas para a administración de sc do medicamento.

Na introdución da dose habitual, destinada á administración de sc, pode provocar o desenvolvemento de hipoglucemia grave.

A dose de Lantus e a hora do día para a súa introdución selecciónanse individualmente. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, Lantus pode usarse tanto como monoterapia como en combinación con outros fármacos hipoglicémicos.

Transición do tratamento con outras drogas hipoglucémicas a Lantus. Ao substituír un réxime de tratamento con insulina de duración media ou de longa duración por un réxime de tratamento con Lantus, pode ser necesario axustar a dose diaria de insulina basal, así como pode ser necesario cambiar a terapia antidiabética concomitante (doses e réxime de administración de insulinas de acción curta de uso corto ou os seus análogos ou doses de drogas hipoglicémicas orais ) Ao transferir aos pacientes de administrar insulina-isófano dúas veces durante o día a unha única administración de Lantus co fin de reducir o risco de hipoglucemia durante a noite e primeiras horas da mañá, a dose inicial de insulina basal debe reducirse nun 20-30% nas primeiras semanas de tratamento. Durante o período de redución da dose, pode aumentar a dose de insulina curta e, a continuación, o réxime de dosificación debe axustarse individualmente.

O Lantus non debe mesturarse con outras preparacións de insulina nin diluír. Cando se mestura ou se dilúe, o perfil da súa acción pode cambiar co paso do tempo, ademais, a mestura con outras insulinas pode provocar precipitación.

Do mesmo xeito que ocorre con outros análogos da insulina humana, os pacientes que reciben altas doses de drogas debido á presenza de anticorpos contra a insulina humana poden experimentar unha mellora na resposta á insulina ao cambiar a Lantus.

No proceso de cambio a Lantus e nas primeiras semanas posteriores á mesma, é necesario un coidado control da glicosa no sangue.

No caso dunha mellor regulación do metabolismo e do aumento da sensibilidade á insulina, pode ser necesaria unha maior corrección do réxime de dosificación. O axuste da dose tamén pode ser requirido, por exemplo, cando se modifica o peso corporal, o estilo de vida, a hora do día para a administración de fármacos ou cando se produzan outras circunstancias que aumenten a predisposición ao desenvolvemento de hipo ou hiperglicemia.

Non se debe administrar o medicamento iv. A duración da acción de Lantus débese á súa introdución no tecido adiposo subcutáneo.