Gangrena na diabetes - causas, tratamento

A gangrena diabética é unha necrose dos tecidos que se desenvolve debido ao elevado azucre no sangue. Na maioría das veces, as extremidades inferiores son afectadas, isto débese ás peculiaridades da circulación sanguínea. Co paso do tempo, escurecen debido á acumulación de sulfuro de ferro e ferro. Estas substancias deposítanse do sangue debido á conxestión. A necrosis das pernas prodúcese debido á cesación do subministro de osíxeno aos capilares. En diabéticos cunha experiencia de máis de 20 anos, o risco de desenvolver este trastorno aumenta ata o 80%.

A principal causa de gangrena das extremidades inferiores na diabetes está asociada á aparición de trastornos tróficos. Entre eles están:

A gangrena é unha lesión grave das extremidades inferiores asociada á morte de tecidos. Causa dor grave, debido á cal unha persoa perde a oportunidade de levar un estilo de vida de pleno dereito. Hoxe, os expertos distinguen dous tipos de gangrena: seco e mollado.

Gangrena seca

A gangrena seca é unha lesión da pel, a causa da cal é unha violación na circulación sanguínea. Normalmente, esta forma da enfermidade é diagnosticada en pacientes con diabetes con esgotamento ou deshidratación grave. A lesión desenvólvese moi lentamente, caracterizada por secar fóra dos tecidos. Co paso do tempo, a pel das pernas comeza a engurrar e a tensarse, adquire unha cor marrón ou negra. Unha persoa non pode levar unha vida normal, queda incapacitada. A gangrena seca pode ser recoñecida por:

Dolor grave nas extremidades inferiores,
Sensibilidade reducida ou ausente
A pel fría das pernas,
As constantes sensacións de adormecemento
Ondulación insuficiente nas pernas ou debido á súa ausencia,
Adormecimiento das pernas
Palillo da pel.

Gangrena mollada

A gangrena húmida pódese recoñecer practicamente as mesmas manifestacións que a gangrena seca. Na maioría das veces, unha lesión é diagnosticada en pacientes con diabetes que teñen sobrepeso. Normalmente, tales pacientes son propensos a edema regular e calambres das extremidades inferiores. A ferida en si está húmida, non ten tempo para secar. Tal cuberta é extremadamente susceptible a infeccións infecciosas e bacterianas, e tamén pode causar unha intoxicación grave. A gangrena húmida é máis probable de ser fatal. Este fenómeno pódese recoñecer cos seguintes signos:

Dor severa nas extremidades inferiores,
Presenta constantemente a ondulación,
Un aumento da temperatura corporal,
O cheiro a podremia desde as extremidades inferiores,
A formación de numerosas manchas vermellas na pel,
A pulso actual nas pernas,
Descoloración das extremidades inferiores, adquiren unha tonalidade azul ou púrpura,
A manifestación das venas nas pernas.

Métodos de tratamento

O tratamento da gangrena con diabetes require un enfoque integrado. É moi importante seguir todas as instrucións do médico asistente, xa que ignorar as recomendacións pode levar ao desenvolvemento de complicacións graves.

A anxioplastia e o stenting son procedementos que axudan a derrotar unha forma severa de gangrena diabética. Coa súa axuda, é posible deixar o membro. A esencia dos métodos é a resección dos vasos danados, que restaura a circulación sanguínea. As intervencións realízanse nun hospital, sen anestesia - a través dunha pequena punción, o médico realiza todas as manipulacións necesarias cunha ferramenta especial. Durante o procedemento, unha persoa practicamente non perde sangue.
A cirurxía de bypass vascular é unha intervención que pode normalizar a circulación sanguínea nas extremidades inferiores, así como aliviar a isquemia. Este método é bastante radical, realizado baixo anestesia xeral. A esencia da intervención é substituír as embarcacións afectadas por condutores especiais que desempeñan a función de arterias.
O enxerto de pel é un procedemento no que o médico xestiona as áreas da pel afectadas e mortas. En lugar de parches afectados, pódese coser tecido médico especial. Os médicos tamén poden transplantar tecidos doutras partes do corpo.

Tratamento alternativo

Algúns expertos observan que o xaxún terapéutico axudará a frear o desenvolvemento de gangrena diabética. Este é un método radical de exposición que un médico debe controlar constantemente. O mellor é facelo nun hospital especial. Nas fases iniciais das formacións gangrenosas, a fame é capaz de parar completamente os procesos patóxenos. Ademais, a carga diaria nas pernas axudará a establecer a circulación sanguínea.

Prevención

A diabetes mellitus é unha grave anormalidade endócrina que causa moitas enfermidades graves. O elevado azucre no sangue afecta negativamente á saúde dos vasos sanguíneos, o que pode causar danos nos tecidos. No caso de descoido prolongado, a diabetes leva a complicacións graves que adoitan afectar ás extremidades inferiores.

Para minimizar o risco de padecer tales enfermidades, é necesario respectar as seguintes medidas preventivas:

Rexeitarse de todos os malos hábitos que afecten negativamente a circulación sanguínea: fumar, beber alcohol,
Trae de volta o peso corporal, o que aumenta a presión arterial,
Escolla os seus zapatos con coidado: deben ser de alta calidade e cómodos,
Vexa a súa dieta, non debe haber glicosa,
Sempre levar calcetíns - deben estar feitos de tecido natural,
Ten varios pares de zapatos: o mesmo par non se pode usar máis de 2 días,
Inspeccione os seus membros inferiores todos os días
Se aparecen feridas na superficie das extremidades inferiores, tratalas inmediatamente,
Non empregues calcetíns, xa que poden danar a pel,
Cando aparecen coutos ou coutos, envolve a perna cunha vendaxe; unha axuda pode causar danos na capa superior da pel.
Deixar de tomar baños quentes que axilizen a circulación sanguínea,
Pola noite, aplique aceites naturais na pel que axuden a fortalecer e restaurar a epiderme.

Realizar medidas preventivas sinxelas axudará a previr ou deter o desenvolvemento da gangrena das extremidades inferiores. Se notas os primeiros signos en ti mesmo, consulte cun médico.

Que é gangrena

A diabetes mellitus é unha enfermidade hormonal complexa caracterizada pola glicosa alta. A razón é a incapacidade das células para desenvolver insulina ou a súa tolerancia. Sen insulina, a glicosa non entra nas células, acumúlase no sangue e provoca hiperglicemia (niveis elevados de glicosa).

A hiperglucemia prolongada e non compensada causa grandes dano ao corpo, destruíndo aos poucos vasos sanguíneos e terminacións nerviosas. A gangrena diabética é unha complicación crítica da diabetes.

A gangrena é un proceso patolóxico que conduce á aparición de necrose (necrose) de tecidos. As células comezan a morrer por trauma, desnutrición e infección.

Hai varias razóns que provocan este proceso:

trastorno circulatorio,
infeccións
efectos físicos, químicos.

A gangrena das extremidades inferiores na diabetes é unha causa común de esperanza de vida reducida, perda de capacidade de traballo e discapacidade.

O risco de gangrena en pacientes diabéticos en comparación con persoas saudables aumenta: en homes en 50 veces, en mulleres en 70 veces.

Clasificación

A gangrena na diabetes non se produce como unha enfermidade independente. Baséase no desenvolvemento da patoloxía debido á diabetes.

Distínguense os seguintes tipos de enfermidades:

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Isquémica: violación da patencia de sangue nos vasos debido ao estreitamento, a formación de coágulos de sangue. Síntomas: a pel é fría, pálida con zonas de hiperpigmentación, dor ao camiñar, falta de pulsación nas arterias con sensibilidade preservada.
Neuropática: diminución da sensibilidade debido á destrución das fibras das terminacións nerviosas. Síntomas: a pel é cálida, con manchas escuras, dor pola noite, diminución da sensibilidade cun pulso preservado nas arterias,
Mixto (neuroisquémico): mal aporte de sangue e diminución da sensibilidade.

Pola natureza do fluxo distínguense 2 tipos de gangrena.

Gangrena seca na diabetes. Ocorre en pacientes delgados e deshidratados como consecuencia dunha circulación sanguínea insuficiente. Caracterízase por un desenvolvemento gradual. Os tecidos comezan a secar, vólvense engurrados e densos. Gradualmente, a zona danada faise marrón ou negra cunha tonalidade azulada. É característico que a necrose seca non avance máis alá da zona afectada. Os microorganismos patóxenos case non se desenvolven nos tecidos secos, polo tanto non hai intoxicación do corpo. Non obstante, en caso de infección, existe a posibilidade de transición a unha forma húmida.
Gangrena mollada para a diabetes. A razón dominante é que o subministro de sangue é gravemente trastornado como consecuencia da trombose. Os tecidos morren rapidamente, o proceso infeccioso trasládase ás zonas próximas. A extremidade afectada convértese en un ton azul violáceo, cando se preme a pel, se escoita un son nítido, o cheiro a putrefacción. O estado do paciente está case crítico por intoxicación. Sen asistencia médica, hai ameaza de sepsis e morte.

Non pode tratar vostede mesmo co tratamento da patoloxía, recoméndase consultar inmediatamente a un médico.

Causas de aparición

A hipoglicemia prexudica non só os vasos sanguíneos e os nervios. Viola o metabolismo no corpo, debilita o sistema inmune, facendo que os pacientes sexan vulnerables ás infeccións. O azucre alto crea un ambiente favorable para o desenvolvemento de microorganismos. Con enfermidades vasculares, o máis mínimo trauma, a violación da pel con infección leva a úlceras longas que non curan.

Nunha persoa sa, calquera ferida faise sentir dor. En diabéticos, debido a unha sensibilidade reducida, isto non sempre sucede e as feridas leves da pel se infectan. O pé diabético é unha patoloxía común que conduce a úlceras e gangrena.

A síndrome do pé diabético é un conxunto de patoloxías que se producen nos vasos, músculos, ósos e articulacións do pé. Aparece nun contexto de hiperglicemia prolongada. Os cambios nos ósos e na cartilaxe levan a que a carga ao camiñar se distribúa desigualmente, aumenta a presión sobre os sitios individuais. A pel grosa sobre eles, aparecen cornos, baixo os cales se forman gretas e úlceras.

Complicado polo feito de que os pacientes maiores e con sobrepeso non poden inspeccionar os pés por si mesmos. Isto leva a un risco de infección das feridas.

O risco de gangrena nas pernas na diabetes aumenta en presenza de tales factores:

hiperglucemia prolongada,
aterosclerose
unha historia de úlceras diabéticas,
trombose vascular,
fumar e alcol
hixiene deficiente e coidado dos pés inadecuado.

Os procesos purulentos-inflamatorios desenvólvense no 30-40% dos diabéticos ao longo da vida. Ao mesmo tempo, o 20-25% está hospitalizado por complicacións do pé diabético.

Como comeza a gangrena das pernas?

A fase inicial de gangrena na diabetes adoita ser difícil de determinar. A causa dominante desta perigosa enfermidade son os trastornos vasculares.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

Síntomas que indican a aparición de complicacións:

Coidado. Hai descanso frecuente mentres camiña.
Conxelar as pernas incluso no verán.
Adormecemento, perda de sensación.
Tinte pálido e azulado, especialmente nos dedos.
Tingling no pé, dedos.

A miúdo os pacientes van ao médico, xa presentan síntomas de gangrena das extremidades inferiores na diabetes:

febre
dor grave nas pernas
náuseas, debilidade por embriaguez,
feridas purulentas.

Sola do pé, dedos: lugares que son máis propensos a padecer úlceras diabéticas.

Débil circulación sanguínea, diminución da sensibilidade leva ao feito de que pequenas feridas se infectan e se converten en úlceras.

Diagnósticos

A gangrena das extremidades inferiores, complicada pola diabetes, é difícil de tratar. Coa idade, o risco de padecer esta complicación aumenta, depende da duración e da gravidade da diabetes.

O diagnóstico é importante para identificar o inicio dos procesos patolóxicos. Para iso, é necesario someterse a exames periódicos por un endocrinólogo, un ortopedista, un podólogo e un cirurxián vascular.

Tamén é necesario pasar por varios estudos:

probas de laboratorio de sangue e urina para a glicosa,
Dopplerografía ecográfica dos vasos sanguíneos (ecografía Doppler) - determinación de violacións no torrente sanguíneo dos vasos sanguíneos,
angiografía - diagnóstico de estreitamento e bloqueo de vasos sanguíneos,
Radiografía do pé, detección de cambios patolóxicos no pé,
densitometría, exposición de signos de osteoporose,
a angiografía, determina o estado dos vasos sanguíneos e a natureza do fluxo sanguíneo.

As persoas con diabetes deben realizar diariamente unha inspección visual dos pés por lesións leves. É importante para eles saber que é a gangrena das extremidades inferiores e os seus síntomas.

A gangrena das extremidades inferiores, complicada pola diabetes mellitus, é difícil de tratar. Os trastornos metabólicos, a inmunidade débil e as enfermidades concomitantes impiden unha recuperación rápida.

O tratamento integral está dirixido a eliminar as principais causas da enfermidade:

diminución da glicosa,
redución do proceso inflamatorio por antibióticos e tratamento de feridas,
eliminación de embriaguez,
eliminación de factores que contribuíron á necrose - eliminación de coágulos sanguíneos, cirurxía de bypass,
carga de pé reducida.

Con gangrena seca, o estado xeral do paciente é bastante estable, sen ameaza de morte. Polo tanto, a operación pospónse ata que apareza un límite claro entre o tecido morto e o normal.

Coa rápida propagación do proceso purulento, os médicos recorren a extirpar tecidos danados, con máis tratamento. En casos especialmente difíciles - á amputación dunha extremidade.

Segundo as estatísticas, canto máis amputada é a perna, maior será a probabilidade de falecemento nuns poucos anos.

A diabetes vai acompañada de moitas complicacións. Co paso do tempo, aparecen patoloxías do sistema cardiovascular, riles, o metabolismo está deteriorado e a inmunidade diminúe. Isto complica e retrasa o proceso de tratamento e recuperación de pacientes, en comparación con persoas sen diabetes.

En case todos os diabéticos, despois de 10 a 15 anos desde o inicio da enfermidade, aparecen signos de trastornos vasculares. O tratamento oportuno e a intervención cirúrxica axudan a eliminar efectivamente estas consecuencias e prevén a gangrena das extremidades inferiores na diabetes.

Signos e síntomas da gangrena na diabetes

É importante recordar que a gangrena seca pode estar infectada, o que pode provocar o desenvolvemento de gangrena mollada.

Síntomas de gangrena mollada:

hinchazón da zona afectada,
vermelhidão da pel, que despois cambia de cor a marrón ou negro,
llagas, feridas ou burbullas das que se secreta o pus
olor desagradable de secrecións,
febre e debilidade xeral,
con gangrena gasosa, obsérvase un branqueamento da pel da zona afectada. Cando fai clic na pel, escoite un crack ou un chisquiño,
con gangrena interna, obsérvase dor severa no corpo.

Incluso un dos signos anteriores pode ser un síntoma dunha enfermidade de inicio, polo tanto, se ocorren, debes consultar inmediatamente a un médico.

Síntomas de choque séptico mortal:

presión arterial baixa
palpitacións cardíacas,
febre
confusión,
falta de respiración
mareos.

É moi importante que os síntomas do choque séptico sexan coñecidos por todos os parentes do paciente con diabetes e por aquelas persoas que adoitan estar preto del, por exemplo, no traballo. Neste caso, terán tempo para reaccionar a tempo, provocando atención de emerxencia, xa que o propio paciente pode estar en estado de desamparo.