Drogas Maninil, Diabeton, Glidiab, Glurenorm, Amaril, Glucofage e outros

O glurenormo é un medicamento con efecto hipoglucémico. A diabetes tipo 2 é un problema médico moi importante pola alta prevalencia e probabilidade de complicacións. Incluso con pequenos saltos na concentración de glicosa, aumenta significativamente a probabilidade de retinopatía, ataque cardíaco ou vertedura.

O glurenorm é un dos menos perigosos en termos de efectos secundarios de axentes antiglicémicos, pero non é inferior en eficacia a outros fármacos desta categoría.

Farmacoloxía

O glurenormo é unha acción hipoglucémica realizada por vía oral. Esta droga é un derivado da sulfonilurea. Ten efecto pancreático e extrapancreático. Aumenta a produción de insulina afectando a síntese mediada pola glicosa desta hormona.

O efecto hipoglicémico ocorre despois de 1,5 horas despois da administración interna do medicamento, o pico deste efecto prodúcese despois de dúas a tres horas, ten unha duración de 10 horas.

Farmacocinética

Despois da administración interna dunha única dose, o glicurenormo é absorbido con rapidez e case totalidade (80-95%) do tracto dixestivo por absorción.

A sustancia activa - glicidona, ten unha alta afinidade polas proteínas no plasma sanguíneo (máis do 99%). Non hai información sobre o paso ou ausencia do paso desta sustancia ou dos seus produtos metabólicos na BBB ou na placenta, nin sobre a liberación de glicvidona ao leite dunha nai lactante durante a lactación.

A glicvidona é procesada ao 100% no fígado, principalmente por desmetilación. Os produtos do seu metabolismo están carentes de actividade farmacolóxica ou exprésanse moi débilmente en comparación coa glicidona.

A maioría dos produtos do metabolismo da glicidona saen do corpo, sendo excretados polos intestinos. Unha pequena fracción dos produtos de descomposición da sustancia sae polos riles.

Os estudos descubriron que despois da administración interna, aproximadamente o 86% dun medicamento rotulado isótopo é liberado polos intestinos. Independentemente do tamaño da dose e do método de administración a través dos riles, libéranse aproximadamente un 5% (en forma de produtos metabólicos) do volume aceptado do medicamento. O nivel de liberación de fármacos polos riles permanece como mínimo, incluso no caso de inxestión regular.

A farmacocinética é a mesma en pacientes de idade avanzada e idade media.

Máis do 50% da glicidona é liberada polos intestinos. Segundo algunhas informacións, o metabolismo dos fármacos non cambia de ningún xeito se o paciente ten insuficiencia renal. Dado que a glicidona sae do corpo polos riles en moi pequena medida, en pacientes con insuficiencia renal, o medicamento non se acumula no corpo.

A diabetes tipo 2 na idade media e vella.

Contraindicacións

• Diabetes tipo 1
• Diabetes Acidosis
• Coma diabético
• Insuficiencia hepática grave
• Calquera enfermidade infecciosa
• Idades menores de 18 anos (xa que non hai información relativa á seguridade de Glyurenorm para esta categoría de pacientes),
• Hipersensibilidade individual á sulfonamida.

Para tomar glyurenorm, débese aumentar a precaución na presenza das seguintes patoloxías:

• Febre
• Enfermidade da tiroides
• Alcoholismo crónico

Glurenorm está pensado para uso interno. É obrigatoria a cumprir os requisitos médicos sobre a dosificación e a dieta. Non pode deixar o uso de Glyurenorm sen antes consultar co seu médico.

A dose inicial é a metade da pílula tomada co almorzo.

A glurenorma debe consumirse na fase inicial da inxestión de alimentos.

Non salte as comidas despois de tomar a droga.

Cando tomar a metade da pílula é ineficaz, cómpre consultar a un médico que, moi probablemente, aumentará gradualmente a dose.

No caso de prescribir unha dose superior aos límites anteriores, pódese conseguir un efecto máis pronunciado se se divide unha dose diaria en dúas ou tres doses. Neste caso, a maior dose debe consumirse durante o almorzo. Aumentar a dose a catro ou máis comprimidos ao día, por regra xeral, non provoca un aumento da eficacia.

A dose máis alta ao día é de catro comprimidos.

Para pacientes con alteración da función hepática

Cando se usa o medicamento en doses superiores a 75 mg para pacientes que sofren unha alteración da función hepática, é necesario un coidadoso control por parte dun médico. Non se debe tomar glurenormo con insuficiencia hepática grave, xa que o 95 por cento da dose é procesada no fígado e sae do corpo polos intestinos.

Sobredose

Manifestacións: aumento da sudoración, fame, dor de cabeza, irritabilidade, insomnio, desmaio.

Tratamento: se hai signos de hipoglucemia, é necesaria unha inxestión interna de glicosa ou produtos que conteñan grandes cantidades de hidratos de carbono. En hipoglucemia grave (acompañada de desmaio ou coma) é necesaria a administración intravenosa de dextrosa. Despois de recuperar a conciencia, indícase o uso de hidratos de carbono facilmente digeribles (para a prevención de hipoglucemia repetida).

Interacción farmacolóxica

A glurenorma pode mellorar o efecto hipoglucémico se se toma de forma simultánea con inhibidores da ACE, alopurinol, analxésicos, cloramfenicol, clofibrato, claritromicina, sulfanilamidas, sulfinpirarazona, tetraciclinas, ciclofosfamidas tomadas oralmente por drogas hipoglicémicas.

Pode haber un debilitamento do efecto hipoglucémico no caso de uso concomitante de glicidona con aminoglutetimida, simpatomiméticos, glucagón, diuréticos tiazídicos, fenotiazina, diazoxido, así como medicamentos que conteñen ácido nicotínico.

Instrucións especiais

Os pacientes con diabetes deben seguir estrictamente as instrucións do médico que asiste. É máis preciso controlar a condición durante a elección dunha dose ou a transición a Glyrenorm doutro axente que tamén teña un efecto hipoglucémico.

As drogas con efecto hipoglucémico, tomadas por vía oral, non son capaces de servir como un reemplazo completo dunha dieta que lle permita controlar o peso do paciente. Debido a saltarse as comidas ou violar as receitas do médico, é posible unha caída significativa da glicosa no sangue, o que pode desmaiar. Se toma unha pílula antes da comida, en vez de tomala ao comezo da comida, o efecto da glicerona na glicosa é máis forte, polo tanto, aumenta a probabilidade de hipoglucemia.

Se se produce unha hipoglucemia, é necesario un consumo inmediato dun produto alimenticio que conteña moito azucre. Se a hipoglucemia persiste, incluso despois debería solicitar inmediatamente axuda médica.

Debido ao estrés físico, o efecto hipoglucémico pode aumentar.

Debido á inxestión de alcol, pode producirse un aumento ou diminución do efecto hipoglucémico.

O comprimido de glicurenorm contén lactosa nunha cantidade de 134,6 mg. Esta droga está contraindicada en persoas que padecen algunhas patoloxías hereditarias.

A glicvidona é un derivado da sulfonilurea caracterizado por unha acción curta, polo tanto é usado por pacientes con diabetes tipo 2 e con maior probabilidade de hipoglucemia.

A recepción de Glyurenorm por parte de pacientes con diabetes tipo 2 e enfermidades hepáticas concomitantes é absolutamente segura. A única característica é a eliminación máis lenta de produtos inactivos do metabolismo da glicidona en pacientes desta categoría. Pero en pacientes con insuficiencia da función hepática, este medicamento é moi indesexable.

As probas descubriron que tomar Glyurenorm durante un ano e medio e cinco non leva a un aumento do peso corporal, incluso é posible unha pequena diminución do peso. Estudos comparativos de Glurenorm con outros fármacos, que son derivados das sulfonilureas, revelaron a ausencia de cambios de peso en pacientes que usan este medicamento durante máis dun ano.

Non hai información sobre o efecto de Glurenorm sobre a capacidade de conducir vehículos. Pero o paciente debe ser avisado sobre os posibles signos de hipoglucemia. Todas estas manifestacións poden ocorrer durante a terapia con esta droga. Para a condución é necesaria a precaución.

Embarazo, lactación materna

Non hai información sobre o uso de Glenrenorm por parte das mulleres durante o embarazo e a lactación.

Non está claro se a glicidona e os seus produtos metabólicos penetran no leite materno. As mulleres embarazadas con diabete requiren un seguimento cercano da súa glicosa no sangue.

O uso de medicamentos contra a diabetes oral para mulleres embarazadas non crea o control necesario do metabolismo dos carbohidratos. Por este motivo, tomar este medicamento durante o embarazo e a lactación está contraindicado.

Se se produce un embarazo ou se o planifica durante o tratamento con este axente, terá que cancelar Glyurenorm e cambiar á insulina.

En caso de insuficiencia renal

Dado que a proporción abafante de glyurenorm se excreta polos intestinos, naqueles pacientes cuxa función renal está deteriorada, este medicamento non se acumula. Polo tanto, pódese asignar sen restricións a persoas que probablemente padecen nefropatía.

Ao redor do 5 por cento dos produtos metabólicos deste medicamento son excretados polos riles.

Un estudo realizado para comparar pacientes con diabetes e insuficiencia renal de varios niveis de severidade, con pacientes que tamén padecen diabetes, pero que non teñen unha función renal deteriorada, demostrou que o uso de 50 mg deste medicamento ten un efecto similar sobre a glicosa.

Non se observaron manifestacións de hipoglucemia. De aí resólvese que para os pacientes que teñen unha función renal deteriorada non é necesario axustar a dosificación.

Alexey "Estou enfermo de diabetes tipo 2, déixanme drogas de balde. Dalgún xeito déronme Glurenorm en vez doutro medicamento contra a diabetes que recibín anteriormente e que esta vez non estaba dispoñible. Empregueino durante un mes e chegou á conclusión de que sería mellor mercar o diñeiro que me convén por cartos. A glurenorm mantén a glicosa no nivel normal, pero crea efectos secundarios moi fortes, especialmente secar na cavidade oral durante a noite foi moi doloroso. "

Valentina "Hai cinco meses, diagnosticáronme diabetes tipo 2, despois de todos os exames, prescribíuselle Glurenorm. A droga é bastante eficaz, o nivel de azucre no sangue é case normal (tamén me adico a unha nutrición adecuada), polo que podo durmir normalmente e deixei de suar moito. Polo tanto, estou satisfeito con Glurenorm. "

Características do Maninil

O maninil é un medicamento que reduce o azucre cuxo ingrediente activo é a glibenclamida. Refírese á xeración PSM 2.

Existen 2 formas do medicamento:

• habitual - comprimidos de 5 mg cunha biodisponibilidade do 70% e unha vida media de 10-12 horas,
• microionizado - comprimidos de 3,5 e 1,75 mg, biodisponibilidade de aproximadamente o 100% e vida media de 3 horas.

A acción do fármaco é que as células β pancreáticas activen a produción de insulina, obtendo unha diminución do azucre no sangue.

Eficaz durante 24 horas, polo que se prescribe 30 minutos antes das comidas 1 vez ao día. O Maninil absorbe rapidamente e case ata o final. O metabolismo ocorre nas células do fígado. É excretado xunto coa bilis e a orina. O maninil ten un débil efecto diurético.

• diabetes tipo 1
• obstrución intestinal,
• descompensación metabólica (cetoacidosis, precoma, coma),
• enfermidades graves do fígado e dos riles,
• deficiencia de glicosa-6-fosfato deshidroxenase,
• embarazo e lactación
• intolerancia individual.

Con precaución: con febre, alcoholismo crónico, enfermidades da tiroides, aumento da función da glándula hipofisaria e córtex suprarrenal, en persoas maiores de 70 anos.

• náuseas, vómitos, diarrea, flatulencias, sabor metálico na boca, dor abdominal,
• diminución das plaquetas, glóbulos brancos e glóbulos vermellos, anemia hemolítica,
• urticaria, prurito, petequias, reaccións alérxicas,
• hepatite, colestase, ictericia.

Características de Diabeton

O diabete é un axente hipoglucémico, cuxa substancia activa é a gliclazida.

A droga está dispoñible en forma de comprimidos nunha dose de 80 e 60 mg. Refírese a PSM.

O medicamento reduce activamente o azucre no sangue. A droga ten un efecto positivo na permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos, reduce o risco de trombose de pequenos vasos. Non acompañado de aumento de peso, axuda á perda de peso. A súa administración (coa dosificación adecuada) non leva á hipoglucemia.

É ben absorbido do tracto dixestivo, metabolizado no fígado e excretado na urina.

Contraindicacións absolutas e relativas:

Complicacións e efectos secundarios:

• unha forte diminución da glicosa no sangue,
• alteración do ritmo cardíaco,
• angina pectoral
• aumento da frecuencia cardíaca,
• aumento da presión arterial

A principal desvantaxe do medicamento é un metabolismo inestable. Este metabolismo provoca cambios persistentes no nivel de glicemia. Durante o experimento, os bioquímicos atoparon unha solución ao problema e crearon Diabeton MV. Diferencia da anterior por unha liberación lenta de gliclazida. Así, a glicosa é uniformemente retida no corpo.

Características do Glidiab

Este é un medicamento hipoglucémico. Dispoñible en forma de comprimidos de 80 e 30 mg. Refírese ao grupo PSM, é un medicamento antidiabético oral de segunda xeración. A sustancia activa é a gliclazida.

A principal condición para tomar o medicamento é a presenza de células β que funcionan ben do páncreas.

Estimula a formación de insulina e aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos a ela. Normaliza a permeabilidade vascular, reduce o risco de coágulos de sangue nos capilares. Prevén o desenvolvemento da patoloxía da retina. Axuda a reducir o peso corporal.

Case completamente absorbido do tracto dixestivo, alcanzando unha concentración máxima nas 6-12 horas despois de tomar o medicamento. Metabolízase no fígado, excrétase nas feces e na urina.

Contraindicacións como o Diabeton

Efectos secundarios: hipoglucemia, náuseas, vómitos, ictericia, aumento do AcAT e AlAT nunha proba de sangue, diminución das plaquetas e glóbulos brancos, anemia e reaccións alérxicas. Hai un risco maior de forte caída de azucre ao tomar etanol.

O tratamento realízase xunto cunha dieta baixa en carbohidratos con poucas calorías. É necesaria unha medición constante da glicemia en xaxún e despois da comida.

Glidiab MV caracterízase por un transporte lento e uniforme de gliclazida ao sangue.Debido a isto, o efecto de Glidiab mantense ao mesmo nivel, o que aumenta a eficacia do fármaco e evita a hipoglucemia.

Cal é mellor e máis eficaz

Ademais das drogas anteriores, hai outras: Glurenorm, Gluconorm, Amaril, Glucofage, Gliclazida. Escollendo cal é mellor, é necesario avaliar as características individuais do corpo, enfermidades e contraindicacións.

Un medicamento antidiabético coa sustancia activa glicidona nunha dosificación de 30 mg.

Refírese a PSM. Estimula a produción de insulina, que é case completamente absorbida do tracto dixestivo. Metabolizado no fígado. É excretado en feces, bilis e orina. Hai un inconveniente: contribúen á produción de insulina independentemente dos niveis de glicosa, é dicir. actúa tanto co azucre normal como coa hiperglicemia.

Este é un medicamento combinado que contén glibenclamida e metformina.

Estas substancias non interactúan entre si. A metformina mellora a nutrición dos tecidos, normaliza o colesterol e reduce o peso. A glibenclamida contribúe ao almacenamento de glicosa nos músculos e no fígado. Hai un inconveniente: este é o perigo de hipoglucemia debido a unha forte diminución do azucre no sangue.

A sustancia activa é o glimepirido. Pertence ao grupo PSM de 3 xeracións.

Vantaxe: as células ß esgazanse máis amodo. Amaryl reduce o risco de trombose, reduce o colesterol. Pode usarse en pacientes con insuficiencia renal, xa que a parte principal se excreta nas feces.

A diferenza do PSM, non estimula a secreción de insulina e non ten un efecto hipoglucémico.

Inhibe a formación de glicosa no fígado. Atrasa a absorción de hidratos de carbono nos intestinos. Ten un efecto beneficioso no metabolismo dos lípidos, reduce o colesterol.

Pertence a PSM 2 xeracións de drogas.

Ten un efecto positivo na composición do sangue, reduce o risco de trombose dos vasos sanguíneos e reduce a resistencia á insulina. Entre as desvantaxes: contribúe ao aumento de peso, cun uso prolongado, o efecto terapéutico redúcese.

Opinións dos médicos

Anastasia Alexandrovna, endocrinóloga, experiencia 8 anos

Amaryl é unha excelente droga debido ao seu dobre mecanismo de acción. Controla o azucre no sangue. O mellor dos secretagogos. Bastante caro para este grupo de drogas. Risco elevado de hipoglucemia. Cada paciente necesita seleccionar unha dose individualmente. Mellor tomado en combinación con metformina.

Elena Ivanovna, endocrinóloga, ten experiencia 32 anos

Maninil. O medicamento absorbe rapidamente do tracto dixestivo, conseguindo así o máximo efecto. Prescribo a droga no tratamento da diabetes mellitus tipo 2 en combinación con outras drogas e unha dieta de azucre. Selecciono a dose do medicamento individualmente para excluír o efecto secundario da droga.

Críticas diabéticas

Catherine, 51 anos.

Levo 12 anos enfermo de diabetes, durante todo o tempo que cambiei máis dunha ducia de medicamentos. Agora tomo só comprimidos de Amaryl. A metformina cancelouse porque non hai ningunha acción correspondente. O azucre, por suposto, non chega aos valores normais, pero hai polo menos complicacións.

Durante o mes pasado, entregouse Glyclazide MV en lugar de Diabeton. Ao principio quería mercar o antigo medicamento, pero por recomendación dun médico decidín probar un novo medicamento. Non sentín a diferenza, pero aforrei o diñeiro. O medicamento baixa o azucre e mellora o meu benestar. A glicemia é moi rara e sempre é culpa miña. Á noite, o azucre non cae, especialmente comprobado.

Para determinar cal dos pacientes que prescribirán Maninil, Diabeton, Glidiab ou outro medicamento, o médico debería. A elección dun medicamento para o tratamento da diabetes tipo 2 é realizada só por un médico. Baséase nos resultados das análises e está relacionado coas características individuais do corpo humano.

Cada unha destas drogas é bastante eficaz, reduce de xeito eficaz o nivel de glicosa no sangue.

O propio paciente debe recordar un estilo de vida sa. Na práctica, demostrouse que moitos pacientes, dados nunha dieta e un esforzo físico moderado, abandonan completamente as drogas hipoglucémicas.

Comentarios do paciente con Glurenorm

Son diabético de tipo 2, recibo o medicamento de balde. Déronme Glurenorm como substituto de Diabeton, que non estaba dispoñible. Levo un mes e decidín que era mellor mercar polo meu diñeiro que sufrir con el. Si, o azucre mantense normal, pero os efectos secundarios del manifestáronse na súa totalidade. Estaba moi seco na boca, sobre todo pola noite, tiña que manter un vaso de auga na súa cabeceira, bebía 2-3 veces por noite. Comezaron os problemas dixestivos, o estreñimiento foi torturado e incluso comezou a tomar un laxante. A finais de mes, o meu apetito desaparecera por completo. Todo foi cando cambiou de novo outro medicamento.

Hai seis meses, fun diagnosticado diabetes mellitus, examinado e prescrito glurenormo. Que podo dicir? Axuda, o azucre no sangue é case normal (intento seguir unha dieta), durmo tranquilamente, a sudoración pasou. Entón non me queixo de glutenorma.

Clasificación

Dado que hai tantas drogas para baixar o azucre no sangue, decidín presentalo antes. Xusto con todos neste artigo. Para a súa comodidade, indicarei entre parénteses o nome comercial máis popular, pero recorda que hai moitos máis. Entón aquí están:

1. O grupo biguanida e o seu representante é a metformina (siofor).
2. O grupo sulfonilurea e os seus representantes son glibenclamida (maninil), glicácida (diabeton mv 30 e 60 mg), glimepirida (amaryl), glicidona (glurenorm), glipizida (minidiab).
3. O grupo argilida eo seu único representante é a repaglinida (novonorma).
4. O grupo tiazolidinedione e os seus representantes son rosiglitazona (avandio) e pioglitazona (actos).
5. O grupo de inhibidores da alfa-glucosidasa e o seu representante é a acarbosa (glucobai).
6. O grupo de inhibidores da dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) e os seus representantes son vildagliptin (galvus), sitagliptin (Januvia), saxagliptin (onglise).
7. O grupo de agonistas péptidos-1 como glucona (GLP-1) e os seus representantes son exenatida (byeta), liraglutida (vitosa).
8. Novidade Grupo de inhibidores de inhibidores de tipo 2 de sodio-glucosa-cotransportador (inhibidores de SGLT2) - dapagliflozin (Forsig), canagliflozin (Invokana), empagliflosin (Jardians)

Prodúcense moitos fármacos hipoglucémicos, difiren uns dos outros pola súa orixe e fórmula química. Distínguense tales grupos de axentes hipoglucémicos orais:

• derivados da sulfonilurea,
• Clínicos
• biguanidas
• thiazolidinediones,
• inhibidores da α-glucosidasa,
• incretinas.

Ademais, recentemente sintetizouse un novo grupo de fármacos que reducen o azucre: trátase de derivados dos inhibidores do cotransportador de glicosa en sodio tipo 2 (SGLT2).

Cada un dos fármacos ten unha gama bastante ampla de contraindicacións e efectos secundarios, así como varias dosificaciones e réximes. Isto débese a que o seu nomeamento debería ser realizado por un especialista.

Todos os diabéticos saben que hai varias drogas para reducir o azucre para a diabetes tipo 2. A lista é bastante extensa, e os propios medicamentos proporcionan unha axuda tremenda a tales pacientes.

Pódense usar tanto para monoterapia, é dicir, o tratamento da enfermidade realízase cunha soa sustancia, e para unha combinación, é dicir, pódense usar varios comprimidos diferentes. É posible incluso a súa combinación con insulina.

Sulfonilureas

O seu mecanismo de acción baséase nunha diminución da concentración de glicóxeno nas células do fígado. Outro efecto é a estimulación da produción de insulina debido á restauración das células da cola do páncreas. Os representantes máis famosos deste grupo son Diabeton, Amaril, Maninil. Normalmente, o seu consumo é deseñado unha vez ao día.

Unha clase de drogas que hai moito tempo descubríronse. A día de hoxe, o ingrediente activo máis empregado é a metformina, baseándose na que se preparan preparados como Siofor, Glucofage e outros.

A miúdo combínase con outras drogas. Xustifican o seu uso non só na diabetes tipo 2, senón tamén noutras condicións acompañadas dun aumento da glicemia, como a síndrome metabólica ou a obesidade grave.

Drogas para o tratamento da diabetes

Hai moitas drogas para a diabetes tipo 2. Clasifícanse en grupos:

• Biguanidas.
• Preparados con sulfonilurea.
• Thiazolidinediones (glitazonas).
• Reguladores prandiais (glinidas).
• Inhibidores da Α-glucosidasa.
• Incretinomiméticos.
• Inhibidor do dipeptidil peptidasa - IV.

Na maioría das veces, o tratamento para a diabetes tipo 2 comeza coa monoterapia. Normalmente é unha dieta ou un medicamento lixeiro.

Os métodos de tratamento adicionais prescribiranse só cando os elementais non dean o efecto terapéutico adecuado. O principal problema é que un medicamento normalmente non pode resolver todos os problemas, polo que os médicos están obrigados a prescribir un tratamento combinado con varios medicamentos.

Non obstante, os científicos modernos puideron desenvolver medicamentos que poden substituír varios medicamentos eficaces á vez. Os axentes hipoglucémicos combinados adoitan ser moito máis seguros que os seus homólogos, xa que non conducen á formación de efectos secundarios.

Un dos medicamentos de combinación máis populares considérase "Glibomet". Prescríbese se o tratamento cos medicamentos descritos anteriormente non tivo éxito. Tales medicamentos normalmente non están prescritos para pacientes con diabetes tipo 1, nin para nenos e con insuficiencia renal e hepática. Ademais, estes medicamentos non se poden usar durante o embarazo e a lactación.

En ningún caso non se auto-medicase, non axuste a dosificación e non cambie a outros medicamentos. Confía nun especialista experimentado e o teu estado mellorará.

www.syl.ru

Insuloterapia

O mercado farmacéutico moderno está cheo de todo tipo de medicamentos para o azucre. Pero os expertos din por unanimidade que se unha dieta estrita e as doses máximas de medicamentos para reducir o azucre non traen o resultado esperado e a glicemia non retrocede, é necesario comezar a terapia insulinaria.

En combinación cos grupos descritos anteriormente de medicamentos de nova xeración, as insulinas permiten un control total sobre o nivel de azucre no sangue dun paciente con diabetes tipo 2. Non prescindir da insulinoterapia se, por algún motivo, a cirurxía está indicada para diabéticos.

Insulinas modernas Insulinas de acción curta (6-8 horas):

• Rapido Insuman,
• Humulin Regular,
• Actrapid NM.

Insulina por ultrasonido (3-4 horas):

Insulinas de media duración (12-16 horas):

• Protafan NM,
• Humulin NPH,
• Basal insuman.

Insulinas de acción combinada:

• Humulin MZ,
• Humalog Mix,
• Mikstard NM,
• Peite Insuman.

A terapia para manter un nivel normal de azucre no sangue é seleccionada para cada paciente, tendo en conta o risco de efectos secundarios e a percepción do corpo dun determinado grupo de medicamentos.

En canto se diagnostique a diabetes tipo 2, prescríbese Metformin. Se non é posible acadar un nivel normal de glicemia, selecciónanse novos fármacos do mesmo grupo ou terapia combinada.

Coida ben a túa saúde.

Control de drogas para diabetes tipo 2

Se se atopa azucre no sangue e se fai un diagnóstico decepcionante: diabetes, o primeiro que hai que facer é cambiar radicalmente o seu estilo de vida. Esixirá un programa para reducir o peso, aumentar a actividade física.

Só así se pode conseguir un efecto positivo do tratamento. Pero o obxectivo principal é reducir o azucre no corpo a longo prazo, e aínda así é necesario recorrer a medicamentos.

Por suposto, non hai ningún programa de medicación xeral, o corpo de cada paciente é individual.

Os expertos din que o primeiro que debería facer un especialista que diagnosticou diabetes é prescribir Metformina ao paciente. Esta é a fase inicial do tratamento con drogas (se non hai contraindicacións). A droga terá un efecto beneficioso sobre os niveis de azucre, axudará a perder peso e tamén ten unha pequena lista de efectos secundarios (un factor importante!) E de baixo custo.

Medicación por inxección

A diabetes mellitus tipo 2 adoita ter problemas co aliñamento da glicosa postprandial. Neste caso, as drogas incretinas reducen a glicosa no sangue despois de comer sen provocar hipoglucemia.

Os fármacos incrementais son unha forma relativamente nova de terapia para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2: foron aprobados por primeira vez para o seu uso nos Estados Unidos en 2005. En 2014, apareceu en Rusia e Ucraína.

Ás veces os inhibidores de DPP-4 chámanse erroneamente como drogas de incretina, pero os inhibidores de DPP-4 pertencen a unha clase de medicamentos chamados gliptynami.

Consideremos con máis detalle o propósito e o efecto dos preparados de incretina.

Os medicamentos contra a incretina úsanse no tratamento da diabetes tipo 2, cando as dietas e exercicios físicos, así como outros medicamentos que reducen o azucre non dan o efecto desexado. Normalmente úsanse en combinación con outros fármacos antidiabéticos: metformina e tiazolidinione.

Os medicamentos contra a incretina úsanse en combinación con insulina de acción curta e media. Estes son medicamentos para inxección subcutánea, sen embargo, non son insulina.

Nova droga que reduce o azucre: que son as hormonas da incretina

Os preparativos de incretina presentes no mercado interno están aprobados polos países da UE.

A metformina úsase máis comúnmente para tratar a diabetes. Polo momento, este é o "estándar de ouro" para o tratamento da "doce enfermidade". Realizáronse decenas de estudos internacionais serios que demostraron de forma fiable a tremenda eficacia da droga.

As súas vantaxes principais en comparación con outros medicamentos son:

1. Efecto hipoglucémico pronunciado. Debido á diminución da resistencia dos tecidos periféricos á insulina, o fármaco permite que a glicosa sexa absorbida polas células normalmente, o que reduce a súa concentración no sangue.
2. Un pequeno número de reaccións adversas. Non obstante, non se pode falar da súa ausencia completa.
3. Boa tolerancia ao paciente.
4. Facilidade e práctica na aplicación.

O medicamento está dispoñible en comprimidos de 500 mg. A dosificación diaria é de 1000 mg en 2 doses divididas despois dunha comida. É importante beber o produto con polo menos 200 ml de auga.

A lista de medicamentos empregados para a "doce enfermidade" é moito máis longa, pero os científicos seguen buscando constantemente fórmulas químicas novas.

Un exemplo son os novos medicamentos para reducir o azucre para a diabetes tipo 2:

1. Agonistas do péptido-1 de tipo glucagón (GLP-1). O liraglutido afecta principalmente ao metabolismo da graxa e reduce o peso do paciente. Así, é posible aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina. Nesta fase, non está incluído nos protocolos clínicos estándar de tratamento, pero está gañando rapidamente popularidade como aditivo aos remedios tradicionais. Introdúcese como unha hormona do páncreas usando unha xiringa especial. A cantidade inicial de medicación é de 0,6 mg por día coa primeira inxección subcutánea. Máis segundo as instrucións do médico.
2. Inhibidores da dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). A sitagliptina aumenta o número de substancias específicas de incretina, que activan o traballo das células B cun aumento da síntese da súa propia hormona. Debido a isto, a glicemia é reducida. Dispoñible en comprimidos de 25-50 mg. Valor diario - 100 mg en 2 doses divididas, independentemente da inxestión de alimentos.

Como podes ver, o número de medicamentos eficaces para a diabetes tipo 2 é realmente grande.O principal é non confundirse e seguir todas as instrucións do médico que asiste. Cunha boa selección de medicamentos, é posible controlar completamente o nivel de glicosa no sangue e proporcionar unha excelente calidade de vida.

Cabe destacar que a diabetes tipo 2 é unha patoloxía bastante difícil de controlar. Isto é especialmente certo para aqueles pacientes que non cumpren as recomendacións do médico que asiste sobre o seu estilo de vida.

Os medicamentos de nova xeración permiten tomar esta enfermidade baixo control e axudar a previr o desenvolvemento das súas complicacións. Tamén se nota o efecto da protección do páncreas, é dicir, non se produce o seu esgotamento rápido, que se observa co uso prolongado da maioría dos medicamentos de segunda xeración.

Unha das regras fundamentais á hora de iniciar o tratamento para a diabetes tipo 2 é a dosificación mínima inicial. Co tempo, cunha diminución insuficiente da glicemia, o médico que asiste aumenta a dose, a falta de efectos secundarios. Recoméndase combinar medicamentos con dieta baixa en calorías e terapia de exercicios.

A insulina é a principal sustancia que necesitan as persoas con diabetes. Pero ademais del hai moitos máis medicamentos para a administración oral que teñen un efecto hipoglucémico. Prodúcense en forma de comprimidos e tómanse oralmente no tratamento da diabetes tipo 2.

Os medicamentos axudan a normalizar a glicosa no sangue. Hai varios grupos de medicamentos. Estes inclúen sulfonilureas, meglitinidas, biguanidas, inhibidores da alfa-glucosidasa.

Para a administración parenteral, úsase insulina. As inxeccións son moi importantes para pacientes con diabetes tipo 1. Esta etapa da patoloxía vén acompañada dunha violación da produción de insulina endóxena. Por iso, para normalizar o estado do paciente, a terapia de reposición é necesaria coa introdución de insulina artificial.

Os médicos prefiren principalmente prescribir tabletas orais chamadas "Glidiab" aos pacientes. O seu ingrediente activo é a gliclazida. O medicamento produce un efecto notable na redución do azucre no sangue, mellora os parámetros hematolóxicos, as propiedades do sangue, a hemostase, a circulación sanguínea.

A ferramenta prevén danos na retina, elimina o efecto negativo das plaquetas, ten un efecto antioxidante. Non pode prescribilo en caso de hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento, diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis, coma, insuficiencia renal e hepática, parto e alimentación, idade menor de 18 anos.

Glimepirida

As tabletas para administración oral aumentan a produción de insulina polo páncreas, melloran a liberación desta sustancia. Tamén afecta favorablemente o desenvolvemento da sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. O fármaco está prescrito para a diabetes mellitus tipo 2 durante a monoterapia ou en combinación con metformina ou insulina.

Non está permitido tomar comprimidos para persoas con cetoacidosis, coma, alta sensibilidade á droga, enfermidades graves do fígado ou dos riles, intolerancia á lactosa, falta de lactasa no corpo. Ademais, non pode usar o medicamento para mulleres embarazadas e lactantes.

Sodio Levotiroxina

Dispoñible en forma de tabletas orais denominadas "L-tiroxina". Asignar para mellorar os procesos metabólicos dos hidratos de carbono e outras substancias importantes, fortalecer o traballo do corazón e dos vasos sanguíneos, o sistema nervioso.

Para desfacerse da diabetes e os seus síntomas, úsanse medicamentos especiais que teñen como obxectivo baixar o nivel de azucre no sangue dunha persoa enferma. Tales axentes antidiabéticos (hipoglucémicos) poden ser de uso parenteral, así como orais.

Os fármacos hipoglicémicos orais normalmente clasifícanse do seguinte xeito:

1. derivados da sulfonilurea (estes son Glibenclamida, Glikvidon, Gliklazid, Glimepirido, Glipizid, Clorpropamida),
2. inhibidores da alfa glucosidasa ("Acarbose", "Miglitol"),
3. meglitinidas (Nateglinida, Repaglinida),
4. biguanidas ("Metformin", "Buformin", "Fenformin"),
5. thiazolidinediones (Pioglitazona, Rosiglitazon, Tsiglitazon, Englitazon, Troglitazon),
6. incretinomiméticos.

Propiedades e acción dos derivados da sulfonilurea

Os derivados das sulfonilureas descubríronse por accidente a mediados do século pasado. A capacidade destes compostos estableceuse nun momento en que resultou que os pacientes que tomaban drogas sulfa para desfacerse de enfermidades infecciosas tamén recibiron unha diminución do azucre no sangue.

Así, estas substancias tamén tiveron un forte efecto hipoglucémico nos pacientes.

Por este motivo, iniciouse inmediatamente a busca de derivados de sulfanilamida con capacidade para baixar o nivel de glicosa no corpo. Esta tarefa contribuíu á síntese dos primeiros derivados de sulfonilurea do mundo, que foron capaces de resolver cualitativamente os problemas da diabetes.

O impacto dos derivados da sulfonilurea está asociado á activación de células beta pancreáticas especiais, que está asociada á estimulación e ao aumento da produción de insulina endóxena. Un requisito importante para un efecto positivo é a presenza no páncreas de células beta vivas e completas.

É de destacar que, co uso prolongado de derivados da sulfonilurea, pérdese completamente o seu excelente efecto inicial. O fármaco deixa de afectar a secreción de insulina.

Os científicos cren que isto se debe a unha diminución do número de receptores das células beta. Tamén se revelou que despois dun parón en tal tratamento, a reacción destas células ao fármaco pódese restablecer completamente.

Algunhas sulfonilureas tamén poden ter un efecto extra-pancreático. Tal acción non ten un valor clínico significativo. Os efectos extra-pancreáticos inclúen:

1. un aumento da susceptibilidade dos tecidos dependentes da insulina á insulina de natureza endóxena,
2. diminución da produción de glicosa hepática.

O mecanismo enteiro do desenvolvemento destes efectos no organismo débese a que as substancias (en particular, "Glimepirida"):

1. aumentar o número de receptores sensibles á insulina na célula diana,
2. mellorar cualitativamente a interacción insulina-receptor,
3. normalizar a transducción do sinal postreceptor.

Ademais, hai evidencias de que os derivados da sulfonilurea poden converterse nun catalizador para a liberación de somatostatina, o que permitirá suprimir a produción de glucagón.

Sulfonilureas

Existen varias xeracións desta sustancia:

• 1ª xeración: "Tolazamida", "Tolbutamida", "Carbutamida", "Acetohexamida", "Clorpropamida",
• 2ª xeración: Glibenclamida, Glikvidon, Glisoksid, Glibornuril, Gliklazid, Glipizid,
• 3ª xeración: Glimepiride.

A día de hoxe, no noso país case non se utilizan na práctica as drogas de 1ª xeración.

A principal diferenza entre as drogas 1 e 2 xeracións en diferentes graos da súa actividade. A sulfonilurea de segunda xeración pódese usar en doses máis baixas, o que axuda a reducir cualitativamente a probabilidade de varios efectos secundarios.

Falando en número, a súa actividade será 50 ou incluso 100 veces maior. Entón, se a dose diaria media necesaria de medicamentos de 1ª xeración debería ser de 0,75 a 2 g, os fármacos de segunda xeración xa proporcionan unha dose de 0,02-0,012 g.

Algúns derivados hipoglucémicos tamén poden ser diferentes en tolerancia.

As drogas máis populares

"Gliclazide" é un dos medicamentos que se prescriben máis a miúdo. A droga non só ten un efecto hipoglicémico cualitativo, senón que tamén contribúe á mellora:

• indicadores hematolóxicos
• propiedades reolóxicas do sangue,
• sistemas hemostáticos, microcirculación sanguínea,
• heparina e actividade fibrinolítica,
• tolerancia á heparina.

Ademais, Glyclazide é capaz de evitar o desenvolvemento de microvasculite (dano da retina), inhibir calquera manifestación agresiva de plaquetas, aumenta significativamente o índice de desagregación e presenta as propiedades dun excelente antioxidante.

O uso de glucófago na diabetes mellitus tipo 2

Ata a data, os científicos desenvolveron un número bastante grande de medicamentos que se usan para tratar a diabetes. A maioría deles son altamente eficaces no tratamento da patoloxía.

Un dos remedios máis populares e eficaces é o Glucófago para a diabetes tipo 2. O seu ingrediente activo é a metformina, relacionada cos biguanuros.

Normalmente este medicamento é prescrito polo médico que atende - familia, terapeuta ou endocrinólogo. Está deseñado para uso continuo e de longa duración, sempre que non haxa efectos secundarios pronunciados e unha tolerancia adecuada por parte do seu corpo.

Grazas ao Glucofage conséguese un bo control das enfermidades. En casos moi raros, o médico pode prescribir medicamentos a curto prazo.

Diabetes

Os endocrinólogos, concretamente os diabetólogos, confirman a alta eficiencia do uso de Glucofage, a partir de datos de numerosos estudos e da súa propia experiencia clínica. Permite reducir a glicemia e a hemoglobina glicada.

Os indicadores de calidade de vida e o prognóstico respecto á súa duración están mellorando, xa que o fármaco permite a prevención indirecta do desenvolvemento de enfermidades dos órganos diana da diabetes mellitus, como aterosclerose, riles, ollos e outras enfermidades. Outro efecto positivo pode ser unha diminución do peso corporal. Adoita ser o segundo tipo de patoloxía que require a cita de Glucofage.

Composición e forma de lanzamento

O glucófago está dispoñible en forma de comprimidos recubertos brancos destinados a uso interno. Hai tres dosificaciones da sustancia activa: 500 mg, 850 mg, 1000 mg. Hai que ter en conta que na maioría dos casos o medicamento dispensase exclusivamente por receita médica. Non debes tomalo pola túa propia decisión.

Glucofage é producido pola compañía francesa MerckSante. Non obstante, hai moitos análogos que inclúen:

• Siofor
• Metformina
• Diaformin,
• Metfogamma e outros.

A composición destes fármacos inclúe metformina (o principal ingrediente activo), povidona, estearato de magnesio (que son substancias auxiliares). A composición da membrana de recubrimento inclúe macrogol, hippromelase.

Tamén hai preparacións combinadas de Glucofage, cando, ademais da metformina, a tableta contén outros medicamentos para o tratamento da diabetes - Douglimax, Dianorm-m e outros.

O efecto da droga e as indicacións

O glófago na diabetes tipo 2, así como na síndrome metabólica, pode reducir a glicemia ao longo do día aumentando a sensibilidade das células e dos tecidos do corpo á insulina endóxena (intrínseca) e exóxena (administrada externamente).

Isto xustifica o uso de Glucófago no segundo tipo de diabetes, que inclúe diabete secundario dependente da insulina. A droga non afecta a produción de insulina nas células beta do páncreas. Ademais da diabetes en si, o Glucófago é parte do protocolo para o tratamento de alta obesidade, síndrome metabólica e trastornos de tolerancia aos carbohidratos.

Breve descrición

A glurenorma é un fármaco hipoglucémico que é un derivado da sulfonilurea. A diabetes mellitus non dependente da insulina (diabetes mellitus tipo 2) é un dos problemas máis urxentes da medicina moderna debido á alta incidencia e grave risco de desenvolver complicacións macro e microvasculares. De feito, incluso un salto insignificante nos niveis de glicosa no sangue en xaxún aumenta significativamente o risco de desenvolver retinopatía diabética, golpes e ataques cardíacos. O resultado de moitos anos de vixilancia entre os científicos en institutos e clínicas de investigación foi unha revisión do concepto do tratamento da diabetes mellitus tipo 2: se antes buscaban reducir o nivel de hemoglobina glicada a valores fixos (6,5-7%), agora abordan o tratamento individualmente, non cortan a todos. un pente. Segundo o consenso agradable polos consellos expertos dos endocrinólogos rusos, os parámetros para reducir o nivel de hemoglobina glicada determínanse en función do posible risco de hipoglucemia, a idade do paciente e a presenza de complicacións graves. Esta estratexia axuda a reducir o risco de hipoglucemia e a súa carga asociada ao sistema cardiovascular.

Os preparados de sulfonilurea son un grupo de fármacos bastante empregado durante moito tempo cuxas capacidades son ben coñecidas polos endocrinólogos. O seu principal mecanismo de acción é o bloqueo das canles de potasio nas membranas das células beta do páncreas, o que contribúe automaticamente á implicación de ións de calcio na célula e á destrución dos gránulos secretores do almacenamento de inulina, que, á súa vez, se libera no espazo intercelular e comeza a "impulsar" o "extra". glicosa nos lugares do seu uso - en primeiro lugar, nas células do tecido muscular e adiposo e do fígado.

Nos últimos anos, a nomenclatura de axentes hipoglucémicos empregados na práctica endocrinolóxica foi actualizada significativamente, con todo, unha proporción impresionante de todas as receitas médicas son derivadas de sulfonilureas. Entre as súas vantaxes destacan a eficacia comprobada de evitar a hiperglicemia e un custo relativamente baixo. A cara inclinada da moeda é a probabilidade de desenvolver reaccións hipoglucémicas non desexadas, que, con todo, difiren entre os distintos fármacos deste grupo. Os riscos hipoglicémicos aumentan co inicio tardío e un pico distinto na acción do fármaco, coa aparición de metabolitos activos, unha maior afinidade polas proteínas do plasma sanguíneo e os receptores de células beta. Segundo algunhas estimacións, a droga máis desfavorable neste aspecto é a glibenclamida, e a glurenorma, pola contra, é menos perigosa debido á curta duración da acción. Ademais, a súa eficacia é bastante comparable con outros representantes das drogas deste grupo. O efecto farmacolóxico do medicamento desenvólvese despois de 1-1,5 horas despois da súa administración, o efecto máximo obsérvase despois de 2-3 horas, a duración total da acción é dun total de 8-10 horas. O glurenorm pódese usar en persoas con patoloxías renales, incluída a insuficiencia renal crónica nos seus estadios iniciais. Segundo un estudo clínico realizado en Rusia, unha terapia de seis meses con glurenorm conduciu non só á mellora do metabolismo da glicosa, senón tamén á función renal. Confirmouse a eficacia da droga en persoas que padecen enfermidades hepáticas (crese que o glurenormo ten un efecto beneficioso sobre os hepatocitos).

Formulario de lanzamento

As tabletas son brancas, lisas, redondas, con bordos biselados, con risco por un lado e gravadas con "57C" a ambos os dous lados dos riscos, o logotipo da empresa está gravado no outro lado.

Excipientes: lactosa monohidrato - 134,6 mg, amidón de millo seco - 70 mg, almidón soluble de millo - 5 mg, estearato de magnesio - 0,4 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (6) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (12) - paquetes de cartón.

A droga adminístrase por vía oral. É necesario seguir as recomendacións do médico sobre a dose e a dieta. Non debes deixar de tomar o medicamento sen consultar cun médico.

A dose inicial de Glyurenorm adoita ser unha lapela 1/2.(15 mg) no almorzo. A droga debe tomarse ao comezo da comida. Despois de tomar Glyurenorm, non se debe saltar a comida.

Se toma 1/2 tab. (15 mg) non conduce a unha mellora adecuada, despois de consultar a un médico, a dose debe aumentar gradualmente. Se a dose diaria de Glyurenorm non supera as 2 ficha. (60 mg), pódese prescribir en 1 dose durante o almorzo.

Ao prescribir unha dose maior, o mellor efecto pódese conseguir tomando unha dose diaria dividida en 2-3 doses. Neste caso, a dose máis alta debe tomarse no almorzo. Aumento dunha dose superior a 4 ficha. (120 mg) / día normalmente non conduce a un maior aumento da eficacia.

A dose máxima diaria é de 4 comprimidos. (120 mg).

Pacientes con insuficiencia renal

Preto do 5% dos metabolitos do medicamento son excretados polos riles. En pacientes con insuficiencia renal, non se precisa axuste da dose.

Pacientes con alteración da función hepática

Tomar unha dose superior a 75 mg en pacientes con función hepática deteriorada require un control coidadoso do estado do paciente. Non se debe prescribir a droga a pacientes con función hepática gravemente alterada, porque O 95% da dose metabolízase no fígado e excrétase polos intestinos.

Co efecto clínico insuficiente da monoterapia co medicamento Glyurenorm ®, só se pode recomendar a cita adicional de metformina.

Interacción

É posible aumentar o efecto hipoglucémico coa administración simultánea de glicidona e inhibidores da ACE, alopurinol, analxésicos e AINE, fármacos antifúngicos, cloramfenicol, claritromicina, clofibrato, derivados de cumarina, fluoroquinolonas, heparina, antioxidantes, ciclidos de sulfonil ciclamida, tetra ciclamide, tetra ciclamide , insulina e axentes hipoglucémicos orais.

Os beta-bloqueantes, simpatolíticos (incluída a clonidina), reserpina e guanetidina poden potenciar o efecto hipoglucémico e ao mesmo tempo enmascaran os síntomas da hipoglucemia.

É posible reducir o efecto hipoglucémico ao tempo que se prescriben glicidona e aminoglutetimida, simpatomiméticos, glucagón, hormonas tiroideas, glucagón, diuréticos tiazídicos e loopback, anticonceptivos orais, diazoxido, fenotiazina e medicamentos que conteñen ácido nicotínico.

Os barbitúricos, rifampicina e fenitoína tamén poden reducir o efecto hipoglucémico da glicidona.

Describiuse o fortalecemento ou o debilitamento do efecto hipoglucémico da glicvidona con bloqueadores de histamina H₂receptores (cimetidina, ranitidina) e etanol.

Efectos secundarios

Do sistema hemopoetico: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis.

Do lado do metabolismo: hipoglucemia.

Do sistema nervioso: dor de cabeza, mareos, somnolencia, parestesia, sensación de cansazo.

Do lado do órgano de visión: violacións de aloxamento.

Do sistema cardiovascular: anxina pectorais, extrasistole, insuficiencia cardiovascular, hipotensión.

Do sistema dixestivo: perda de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, molestias no abdome, boca seca, colestase.

Da pel e do tecido subcutáneo: erupcións cutáneas, picazón, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, reacción de fotosensibilidade.

Outro: dor no peito.

Embarazo e lactación

Non hai datos sobre o uso de glicidona en mulleres durante o embarazo e a lactación.

Non se sabe se a glicidona ou os seus metabolitos pasan ao leite materno. As mulleres embarazadas con diabetes precisan un control minucioso das concentracións de glucosa no plasma. Tomar medicamentos antidiabéticos orais en mulleres embarazadas non proporciona un control adecuado do nivel de metabolismo dos carbohidratos. Polo tanto, o uso do medicamento Glurenorm ® durante o embarazo e a lactación está contraindicado.

En caso de embarazo ou cando planifique o embarazo durante o período de uso do medicamento Glyurenorm ®, o medicamento debe ser interrumpido e cambiar á insulina.

Uso para alteración da función hepática

O medicamento está contraindicado en porfiria hepática aguda, insuficiencia hepática grave.

Tomar unha dose superior a 75 mg en pacientes con función hepática deteriorada require un control coidadoso do estado do paciente. Non se debe prescribir a droga a pacientes con función hepática gravemente alterada, xa que o 95% da dose metabolízase no fígado e excrétase polos intestinos. Nos ensaios clínicos en pacientes con diabetes mellitus e disfuncións hepáticas de diversa gravidade (incluída a cirrosis hepática aguda con hipertensión portal), Glurenorm ® non causou un deterioro máis da función hepática, a frecuencia dos efectos secundarios non aumentou e non se detectaron reaccións hipoglicémicas.

Uso para deteriorar a función renal

Dado que a parte principal do medicamento se excreta polos intestinos, en pacientes con insuficiencia renal, o medicamento non se acumula. Polo tanto, a glicidona pode prescribirse con seguridade a pacientes con risco de desenvolver nefropatía crónica.

Preto do 5% dos metabolitos do medicamento son excretados polos riles. Nun estudo clínico - unha comparación de pacientes con diabetes mellitus e alteración da función renal de diversidade de gravidade e pacientes con diabetes sen alteración da función renal, tomar Glyurenorm a unha dose de 40-50 mg levou a un efecto similar sobre os niveis de glicosa no sangue. Non se observou a acumulación do fármaco e / ou síntomas hipoglucémicos. Así, en pacientes con insuficiencia renal, non se precisa axuste da dose.