Cancro de páncreas: síntomas, etapas e tratamento

Esta forma de cancro é rara, representando o 4% de todos os cancros. Por desgraza, o carcinoma - oncoloxía do páncreas - ten un pronóstico decepcionante para curar, pero estudos recentes demostran o uso eficaz da radioterapia e da cirurxía. Continúa a mellora das técnicas médicas.

Causas do cancro de páncreas

A neoplasia pancreática en máis da metade dos casos obsérvase en pacientes maiores de 50 anos, principalmente en homes que en mulleres. O número de pacientes deste tipo foi crecendo nos últimos anos, o que está asociado á degradación ambiental e ao cambio na dieta. Calquera parte dun órgano (corpo, cabeza ou cola) pode estar exposta a un tumor e ten o seu propio código de enfermidade segundo a clasificación do ICD. O cancro de cabeza representa máis do 70% de todos os casos, o tipo máis común de tumor é o adenocarcinoma, orixinario do epitelio glandular da glándula.

Aínda non se estableceron as causas directas do cancro de páncreas, pero obsérvanse factores que afectan a súa aparición:

enfermidades do propio órgano (pancreatite crónica, quiste, pólipos, adenoma),
Enfermidade de Crohn
cirrosis do fígado
colite ulcerativa
diabetes mellitus
abuso de alcol, fumar,
factor hereditario
falta de exercicio
condicións de traballo nocivas (traballar con produtos químicos),
cancro doutros órganos
obesidade.

Entre as razóns, destaca por separado unha nutrición non organizada. O risco da enfermidade aumenta cun exceso de produtos graxos e cárnicos nos alimentos, un consumo excesivo de embutidos, carnes afumadas. Un número de pacientes con cancro con investigación científica teñen unha dieta limitada con predominio de produtos con baixos niveis de licopeno e selenio, antioxidantes atopados en tomates, noces, cereais.

Síntomas do cancro de páncreas

Inevitablemente aparecen no corpo células con ADN prexudicado, cunha diminución da inmunidade ante o fondo de mecanismos de defensa reducidos, comezan a dividirse activamente, o que leva á oncoloxía. A miúdo os síntomas do cancro de páncreas non aparecen case ata o inicio da cuarta etapa da enfermidade. Un tumor caracterízase por ser unha enfermidade asintomática difícil de recoñecer ao principio. O seu cadro clínico difire en diferentes pacientes, mudando dun lugar específico de formación no órgano.

Os síntomas do cancro de páncreas nas primeiras etapas a miúdo aseméllanse aos síntomas doutras enfermidades con manifestacións pancreáticas predominantes:

dor abdominal, inchazo,
sensación de queimadura no estómago
diarrea, presenza de graxa nas feces,
náuseas, sede
ouriña escura
perda de peso e apetito,
letarxia, febre.

Diagnóstico de cancro de páncreas

Para unha confirmación fiable do diagnóstico, é necesario un diagnóstico diferencial de cancro de páncreas. Realizando un conxunto de probas iniciais de sangue e urina, as probas hepáticas só poden suxerir o desenvolvemento de neoplasias malignas. Como comprobar o cancro do páncreas? O diagnóstico exacto pódese determinar con varios exames:

Ecografía do abdome
tomografía computada,
Resonancia magnética (resonancia magnética),
ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica),
tomografía por emisión de positrones,
colangiografía retrógrada endoscópica,
laparoscopia (biopsia).

Un diagnóstico preciso dun tumor permite métodos avanzados de exame instrumental. Un dos principais signos da oncoloxía é a estenosis do conduto do órgano, pero ás veces con pancreatite crónica, o diagnóstico diferencial é difícil. O médico fai un informe médico final só sobre a base dunha biopsia, exame histolóxico.

Fases do cancro de páncreas

A progresión do tumor clasifícase en catro fases. Todas estas etapas do cancro teñen un alto grao de supervivencia. Nótase que:

Nun estadio cero do cancro de páncreas, a neoplasia non se recoñece, non hai síntomas.
O tumor na 1ª etapa non supera os 2 cm de ancho. Está permitido todo tipo de operacións.
Na 2ª fase, a neoplasia localízase no corpo da glándula, a súa cola ou cabeza sen metástases aos órganos veciños. A etapa combina radio / quimioterapia con tratamento cirúrxico, distal ou total de todo o órgano.

Na 3ª etapa, os nervios e os vasos sanguíneos están afectados. O tumor é reducido temporalmente debido á quimioterapia. O tratamento combinado, suprimindo o foco e previndo metástases no páncreas, prolonga a vida durante un ano. Na última etapa, o crecemento celular xa non se controla. As neoplasias cobren o fígado, os ósos e os pulmóns. A ascita desenvólvese - un edema característico do peritoneo no cancro. O distanciamento das metástases do centro educativo complica o tratamento, que só alivia a dor. A esperanza de vida na 4ª fase non supera os 5 anos.

Tratamento do cancro de páncreas

Un tumor deste órgano é tratado cirurxicamente. Canto antes se opera o paciente, máis positivo será o prognóstico. Os pacientes cun tumor benigno adoitan curarse completamente. Non se pode curar o cancro de páncreas; o seu curso ten un escenario desfavorable. Só o 15% dos pacientes son operados, mentres se observan metástases inoperables a outros tecidos.

Nas primeiras formas de cancro, realízase unha resección de pancreatoduodeno, na que se elimina o propio órgano (total ou parcialmente) e o duodeno, seguido da restauración reconstructiva dos conductos biliares. O tratamento do cancro de páncreas implica outros métodos para prolongar a vida, atrasando a morte do paciente - isto é radio e quimioterapia, que reducen a formación de tumor. Para aliviar a manifestación da enfermidade, aliviar a dor, úsanse analxésicos.

Dieta de cáncer pancreático

Unha nutrición adecuada para o cancro de páncreas é un dos compoñentes da recuperación. Os alimentos deben ser fervidos, cocidos ou ao vapor cunha cantidade mínima de sal, sen especias. As carnes afumadas, as comidas fritas deberían estar completamente abandonadas. Recoméndase café débil en pequenas doses, o té é débilmente elaborado. Prohibido alcol, bebidas con gas, pastelería e produtos de panadaría. Non se recomenda peixe graxo.

Pronóstico do cancro de páncreas

¿Cantos viven con cancro de páncreas? Só o 3% dos pacientes logran vivir cinco anos despois da confirmación final. Cando se detecta un tumor maligno, o pronóstico para o cancro de páncreas é desfavorable, non máis dun ano de vida. O triste prognóstico explícase pola detección do cancro nas fases tardías (o 70% do diagnóstico) e nas persoas maiores, polo que a eliminación radical do tumor non é factible e é imposible curar a enfermidade.

Prevención do cancro de páncreas

Todo o mundo dispón de medidas para previr unha terrible enfermidade. Un papel significativo na prevención do cancro de páncreas xoga unha dieta equilibrada sen enrrolos, con restrición de alimentos graxos picantes e adherencia a un réxime de comidas. Ten que abandonar hábitos pouco saudables (tabaco, abuso de alcol). É necesario someterse regularmente a exames médicos, facer probas preventivas, tratar as enfermidades do páncreas de xeito oportuno.

Malnutrición

A probabilidade de cancro de páncreas aumenta co consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en graxas animais. Son as graxas animais que teñen un forte efecto negativo, xa que fan que a glándula funcione nun modo mellorado.

Despois de comer alimentos graxos, a xente adoita experimentar dor no páncreas. Os alimentos afumados, excesivamente salados ou picantes, así como os produtos que se someteron a procesamento tecnolóxico teñen un efecto negativo, hai que ter en conta todas estas causas e síntomas.

Os cambios patolóxicos nas células da glándula poden producirse co uso dos seguintes produtos:

comida rápida
comida enlatada
alcol
bebidas carbonatadas
doces.

Estes produtos conteñen compostos canceríxenos que poden causar a formación de células atípicas, que posteriormente se converten en tumores malignos e cancro.

É importante saber que baixo a influencia do alcohol hai un aumento da función secretora do páncreas!

As hormonas producidas permanecen no interior do órgano e participan nos procesos patolóxicos que se producen no epitelio. Normalmente, a pancreatite crónica desenvólvese ao beber alcol, pero cómpre lembrar que esta condición é precancero e o seguinte nivel de desenvolvemento é o cancro.

Unha boa alimentación, un gran número de froitas e verduras reduce o risco de cancro de páncreas. A dieta xoga un papel moi importante. Se constantemente alimentas excesivamente e consumes unha gran cantidade de alimentos á vez, isto crea unha gran carga na glándula, mentres que a nutrición fraccionaria crea o réxime óptimo do órgano.

Afectan positivamente a función pancreática, o licopeno e o selenio son compostos que se atopan nos vexetais vermellos e amarelos

Para os fumadores con longa experiencia, o risco de desenvolver cancro de páncreas é moito maior. O fume de tabaco inhalado contén moitos canceríxenos, o que leva á formación de células atípicas no corpo humano.

Os hidrocarburos aromáticos policíclicos (PAHs) son moi prexudiciais para a glándula. Son capaces de estimular os procesos tumorales en todos os tecidos do corpo. Fumar tamén leva a calambres dos conductos biliares do páncreas. Isto provoca cambios patolóxicos no órgano e, posteriormente, pode provocar enfermidades precancerosas e, despois, cancro. Con máis detalle sobre o que causa fumar na pancreatite, podes ler na nosa páxina web.

É sabido que nas persoas que fuman, o cancro de páncreas ocorre aproximadamente tres veces máis veces que en non fumadores. Pero esta influencia é reversible, e se se abstén de fumar durante varios anos, a situación estabilizarase.

As causas aquí están na superficie e se non se toman medidas para deixar os malos hábitos, o cancro pode converterse nunha lóxica continuación do tabaquismo.

Predisposición hereditaria

En preto do 10% dos casos de cancro de páncreas, outros membros da familia tiñan unha enfermidade similar. Se os próximos parentes (irmáns, pais) tiñan un diagnóstico así, o risco aumenta aínda máis.

Esta característica no desenvolvemento de neoplasias malignas da glándula está asociada a varios xenes. Pero ata o momento non atopou un sitio específico na súa cadea responsable deste proceso.

Diabetes mellitus

O risco de tumores malignos aumenta significativamente en presenza de diabetes. As razóns aquí son coñecidas desde hai moito tempo: a insuficiente síntese de insulina causa hiperglicemia (un aumento persistente da concentración de glicosa no sangue), o que perturba o funcionamento de todo o organismo.

Por regra xeral, entre estas enfermidades hai unha conexión bidireccional. Dado que a produción de insulina ocorre no páncreas, a disfunción de órganos pode causar unha agravación da diabetes.

Outras causas da oncoloxía

A pancreatite crónica leva a procesos inflamatorios prolongados no páncreas, o que aumenta a probabilidade de transformación anormal das estruturas celulares. Se a enfermidade non se trata de forma oportuna ou se realiza unha terapia analfabeta, máis tarde ou máis tarde xurdirán complicacións, entre as que pode haber unha neoplasia maligna.

Dado que a pancreatite conduce á estenosis persistente dos conductos do páncreas, o segredo formado por este órgano comeza a estancarse. Os compoñentes canceríxenos poden estar presentes no fluído, cuxo efecto prolongado sobre o epitelio do órgano pode levar á formación de células malignas.

Un gran perigo en termos de transformación nun tumor canceroso é o adenoma pancreático. Inicialmente, ten un carácter benigno, pero ás veces pode producirse a súa malignidade (transición a unha forma maligna).

Hai un tipo intermedio de tumor que, segundo algúns científicos, son cancro de baixo grao de malignidade. Se se elimina pronto o adenoma da glándula por cirurxía, o risco de desenvolver cancro queda automaticamente excluído.

A cirrosis do fígado tamén pode levar a tumores malignos do páncreas. Neste caso, prodúcense cambios patolóxicos no tecido hepático e fórmanse substancias tóxicas que penetran no páncreas polos conductos biliares.

Obesidade e inactividade física

As razóns aquí son que hai unha falta de movemento e sobrepeso, tamén poden levar á formación de tumores cancerosos. O exame de persoas cun aumento do índice de masa corporal demostrou que teñen cambios na estrutura do páncreas, que en determinadas circunstancias poden causar cancro.

Ao mesmo tempo, o diagnóstico de persoas con peso normal, que exercitan regularmente e levan un estilo de vida correcto, demostra que o seu páncreas está en estado estable e non ten signos de desenvolvemento de enfermidades.

O prognóstico para tumores malignos do páncreas está determinado pola fase da enfermidade, a idade do paciente e a presenza de enfermidades concomitantes.

Influencia de idade e nacionalidade

O risco de cancro de páncreas aumenta coa idade. Normalmente, este diagnóstico faise a persoas maiores de 45 anos. Case o 90% dos pacientes con tumores glandulares teñen máis de cincuenta e cinco anos. Pero a idade nova non se converte nun obstáculo para o desenvolvemento do cancro en presenza de certos factores de risco.

En canto á nacionalidade dos pacientes, o cancro de páncreas é detectado con máis frecuencia en representantes de persoas negras que en asiáticos e brancos.

As enfermidades oncolóxicas do páncreas poden ocorrer durante a actividade laboral en industrias perigosas, con contacto constante con substancias tóxicas. Fórmanse, por exemplo, durante o procesado de alcatrán de petróleo ou carbón.

É importante saber que os factores de risco non son causas directas do cancro de páncreas. Algunhas persoas poden ter todos os factores de risco, pero non terán cancro. Ao mesmo tempo, esta enfermidade pode afectar a outras persoas, aínda que non hai requisitos previos para iso.

Os principais síntomas do cancro de páncreas

O estadio inicial desta enfermidade pode presentar varios síntomas. Por regra xeral, os síntomas e signos de cancro de páncreas son bastante vagos e carecen de especificidade, polo que unha persoa non pode responder a eles e non sospeitar da enfermidade.

O cancro de páncreas pode desenvolverse moi lentamente, durante varios anos, antes de que comecen a aparecer síntomas específicos, o que indica precisamente esta patoloxía. Por este motivo, o diagnóstico da enfermidade tanto para o paciente como para o médico é bastante difícil.

Hai algúns síntomas que poden asociarse ao cancro de páncreas, pero normalmente non teñen especificidade e adoitan ser provocados por outros procesos. O principal síntoma é a ictericia. Ocorre cando o conduto biliar está bloqueado e a bile entra no torrente sanguíneo.

En pacientes con ictericia, a orina está escura, hai un taburete de arxila solta, a pel escurece, os ollos pálense. Debido á alta bilirrubina, pode aparecer a coceira da pel.

Na maioría das veces, a ictericia ocorre debido a enfermidade de cálculos biliares, pero ás veces o seu aspecto tamén pode causar cancro de cabeza pancreático. A ictericia asociada á formación de cálculos biliares adoita estar acompañada de dor aguda. O cancro de páncreas caracterízase por "ictericia indolora".

Ademais, os pacientes con cancro de páncreas adoitan ter problemas co sistema dixestivo e os síntomas son os seguintes:

náuseas
indixestión
mal apetito
perda de peso
diarrea

Estes síntomas son provocados pola formación directa dun tumor no tracto dixestivo ou por infiltración nerviosa. Se o tracto gastrointestinal está bloqueado por un tumor, entón o paciente desenvolve náuseas e dor, peor despois de comer.

Un signo característico do cancro de páncreas é a acumulación de grandes cantidades de fluído na cavidade abdominal. Esta condición chámase ascite. O seu desenvolvemento contribúe a dúas razóns principais:

Existe un bloqueo de drenaxe de sangue dos intestinos ao fígado coa propagación local da enfermidade. Como resultado, o fluído flúe na cavidade abdominal.
A propagación dun tumor pancreático na cavidade abdominal.

O líquido pode acumularse en volumes moi grandes e incluso exercer un efecto sobre a respiración, dificultando. Nalgúns casos, o proceso pódese corrixir coa axuda da terapia farmacéutica (prescríbense os diuréticos). Ás veces os pacientes necesitan paracentese (drenaxe de fluídos).

Brevemente sobre o cancro de páncreas

O cancro de páncreas, o carcinoma páncreas ou o cancro de páncreas son os nomes da enfermidade, que trataremos neste artigo.
O cancro ocorre cando, por calquera motivo, as células comezan a dividirse de forma incontrolada e inapropiada.
Debido á localización do páncreas, un neoplasia maligno pode desenvolverse durante un determinado período de tempo antes de que se manifeste en síntomas.
Esta enfermidade provoca náuseas, leva á perda de apetito, peso e á aparición de debilidade.
O carcinoma pancreático só se pode curar se se identificou nunha fase inicial e non comezou a estenderse a outros órganos.
Na hucha dos medicamentos hai unha serie de terapias utilizadas para tratar esta enfermidade.

Descrición da enfermidade

O cancro de páncreas é responsable do 5% de todas as mortes por tumores malignos a nivel mundial cada ano. Moitas veces este tipo de cancro chámase "silencioso", porque se declara un pequeno arsenal de síntomas, que ademais tamén non son específicos. Por este motivo, a gran maioría dos pacientes son diagnosticados só nos estadios tardíos.

O carcinoma pancreático afecta a miúdo ás persoas maiores de 50 anos. No momento do diagnóstico, a maioría dos pacientes teñen entre 65 e 80 anos. O risco de enfermidade nos homes é lixeiramente maior que nas mulleres.

O páncreas está situado no fondo da cavidade abdominal superior. Está rodeado do estómago, intestinos e outros órganos. A súa lonxitude é de seis centímetros e a forma aseméllase a unha pera longa aplanada: por unha banda é ancha e por outra estreita. O páncreas divídese en tres partes: a parte ancha chámase cabeza, estreita - a cola e a parte media - o corpo. No centro deste órgano pasa o conduto pancreático.

O páncreas é unha glándula que desempeña dúas funcións principais: segrega o zume do páncreas e produce algunhas hormonas, unha das cales é a insulina. O zume contén proteínas chamadas enzimas que axudan a dixerir os alimentos. Segundo é necesario, o páncreas secreta estas encimas no sistema de conductos. O principal conduto pancreático desemboca no conducto biliar do fígado e da vesícula biliar, que leva a bile (un fluído que facilita a dixestión dos alimentos). Ambos os dous conductos forman unha canle común que se abre ao duodeno: a parte inicial do intestino delgado.

As hormonas pancreáticas axudan ao corpo a empregar ou almacenar enerxía dos alimentos. Por exemplo, a insulina participa no control da glicosa (unha fonte de enerxía). O páncreas libera esta e outras hormonas cando o corpo as require. Entran no torrente sanguíneo e viaxan a todos os recunchos do noso corpo.

O cancro ocorre cando as células por algún motivo comezan a dividirse caóticamente e ao contrario do orde natural. Poden penetrar nos tecidos circundantes e destruílos. Ademais, as células cancerosas son capaces de separarse do tumor orixinal (orixinal) e entrar no torrente sanguíneo ou nos sistemas linfáticos. Deste xeito, o cancro esténdese e fórmanse novos tumores noutras partes do corpo chamadas metástases.

O páncreas pode ser o berce dalgúns tipos de cancro. A maioría das neoplasias oncolóxicas comezan a desenvolverse nos condutos que levan zume pancreático. Pero unha forma moi rara de cancro de páncreas pode aparecer a partir de células producidas pola insulina e outras hormonas. Tales células chámanse illote ou illotes de Langerhans, e o cancro que lles afecta é chamado de illote. Ao desenvolverse o cancro, o tumor pode invadir órganos situados preto do páncreas. Este é o estómago e o intestino delgado. Ademais, as células que deixan o tumor primario poden transportarse aos ganglios linfáticos ou outros órganos: o fígado ou os pulmóns. Tal escenario do desenvolvemento da enfermidade é posible se o tumor alcanza un tamaño grande.

Causas e factores de risco

Debido á localización do páncreas, un neoplasia maligno deste órgano pode crecer antes de que aparezan síntomas. Ademais, aínda que os síntomas se revelan, poden ser tan leves que poden pasar desapercibidos. Por estas razóns, o cancro de páncreas é tan difícil de detectar nun primeiro momento. En moitos casos, cando finalmente se coñece sobre a existencia do tumor, resulta que estendeu os seus tentáculos máis alá da glándula.

A localización e o tamaño do tumor causan os síntomas. Se a neoplasia está situada na cabeza do páncreas, bloquea o conduto biliar principal e non permite que a bile entra no intestino. A este respecto, a pel e os brancos dos ollos póranse de cor amarela e a ouriña escurece. Unha condición similar coñécese como ictericia.

O cancro, orixinario no corpo ou na cola do páncreas, a miúdo non produce síntomas ata que o tumor medre e se metastaza. Despois hai dor no abdome superior, que ás veces dá de volta. As sensacións de dor intensifícanse despois de comer e tomar unha posición horizontal. Se te inclinas cara a adiante, a dor xeralmente diminúe.

O carcinoma pancreático pode causar náuseas, perda de apetito e peso e debilidade.

Se o páncreas está afectado polo cancro de illote, producirá e secretará moita insulina e outras hormonas. Entón, a persoa pode experimentar debilidade ou mareos, calafríos, calambres musculares ou diarrea.

Todos os síntomas anteriores poden indicar a presenza de cancro. Pero a maioría das veces, a causa da súa aparición pode ser outros problemas de saúde menos graves. Se non pasan, o paciente debe buscar axuda médica. Só sobre a base de exames especiais realizados por médicos especialistas pode establecerse un diagnóstico correcto.

Diagnósticos

Para establecer a causa dos síntomas, o médico preguntará detalladamente ao paciente sobre a historia médica e realizará un exame, así como prescribirá sangue, ouriños e feces.

O médico pode recorrer á axuda dos seguintes métodos especiais de investigación:

Radiación X do tracto gastrointestinal superior (este método ás veces chámase recepción de "gachas de bario"). Unha serie de radiografías do sistema dixestivo superior tómanse despois de que o paciente inxerise unha suspensión acuosa de sulfato de bario. Esta sustancia ilumina os contornos dos órganos baixo radiografías.
Tomografía computarizada (tomografía computarizada). Coa axuda dun aparello de raios X informatizado obtense imaxes de órganos internos. O paciente está deitado nunha táboa TC, que se move por un burato redondo, mentres a instalación fará fotos. Antes de dixitalizar, pode solicitar ao paciente que beba unha solución especial, grazas á cal o tracto dixestivo será mellor visible.
Resonancia magnética (IRM). Este método baséase no uso dun poderoso imán conectado a un ordenador. O dispositivo de resonancia magnética é moi grande, dentro do imán hai un túnel especial onde está colocado o paciente. O dispositivo mide a resposta do corpo a un campo magnético, que o ordenador converte e usa para crear unha imaxe gráfica de órganos internos.
Ecografía ecográfica Este método de diagnóstico usa ondas ultrasónicas de alta frecuencia que unha persoa non colle. Un pequeno sensor os dirixe cara á zona abdominal do paciente. Non os sente, pero o eco reflíctese dos órganos, na base dos cales reciben unha imaxe chamada ecograma. Os ecos reflectidos por tecidos sans son diferentes dos ecos de tumores malignos. Tal estudo é fiable cando se examina xente de físico fino. Os tecidos dunha persoa con sobrepeso poden distorsionar os sinais.
A colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) é un estudo do estado do conducto biliar común e dos conductos pancreáticos mediante radiografías. Un profesional médico baixa un longo tubo flexible (endoscopio) a través da gorxa e o estómago no intestino delgado. A continuación, inxectase medio de contraste nos conductos e tómanse radiografías. Este procedemento realízase, normalmente, baixo a influencia de sedantes.
Angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA). Unha agulla fina insírese no fígado a través dunha perforación da pel no lado dereito da cavidade abdominal. Inxectase un colorante nos conductos biliares do fígado, despois do cal pódese ver nas radiografías onde están os bloqueos.
Anxiografía: inxecta un axente de contraste especial nos vasos sanguíneos, o que os fai visibles nos raios X.
Unha biopsia (tomar un anaco de tecido) dunha formación sospeitosa ou lavado dos condutos (durante ERCP) proporcionará un diagnóstico preciso.
O seu médico tamén pode suxerirlle un tipo de análise de sangue, como marcadores de tumor.

Á hora de facer un diagnóstico, teñen en conta os resultados de todos estes estudos. Os datos obtidos axudan a comprender o grao de progreso da enfermidade, dito doutro xeito, a realización da súa posta en escena.

Hai tres etapas do cancro de páncreas:

O estadio local no que a enfermidade afectou exclusivamente ao páncreas. Por regra xeral, neste caso, o cancro pode curarse con cirurxía.
Cancro avanzado localmente que avanzou máis alá do páncreas para infectar órganos próximos.
O carcinoma metastático caracterízase por que a través do torrente sanguíneo chega a órganos distantes do páncreas, por exemplo, aos pulmóns.

Preparándose para a visita dun médico

Moitas vítimas de cancro queren aprender o máximo posible sobre a súa enfermidade, incluída a elección actual de métodos de tratamento, co fin de tomar parte activa na toma de decisións sobre o seu tratamento. Cando unha persoa sexa informada do seu terrible diagnóstico de cancro, choque, negación e medo serán reaccións naturais ante esta noticia. O montón de sentimentos que están a experimentar pode evitar que poidan considerar todas as preguntas que lle ían facer ao médico. Polo tanto, será útil facer unha lista. Algúns pacientes tamén queren ter un membro ou amigo da familia durante a consulta do médico que pode participar na discusión, tomar notas e só escoitar.

Os pacientes non teñen que facer todas as súas preguntas nin recordar todas as respostas á vez. Terán a oportunidade de pedirlle ao médico que lle explique algo ou proporcionar información adicional. Aquí tes unha serie de preguntas que os pacientes poden querer responder antes de iniciar un curso de terapia:

Cal é o meu diagnóstico?
En que etapa está a enfermidade?
Cal é a elección dos métodos de tratamento? Que representa cada un deles? E que método de terapia recomendarías? E por que exactamente?
Cales son os riscos e os efectos secundarios probables de cada método?
Cales son as miñas posibilidades de ter un éxito de tratamento?

Xeralmente é difícil curar o cancro de páncreas debido a que solicite atención médica con retraso. Non é posible curar a pacientes con cancro avanzado local ou manifestacións de metástase. Non obstante, aínda que a enfermidade avanzou moito, o tratamento pode mellorar a calidade de vida do paciente proporcionando control sobre os síntomas ou as complicacións do cancro. As vítimas de cancro de páncreas adoitan caer nas mans profesionais dun equipo de especialistas formado por cirurxiáns, quimioterapeutas, oncólogos, radiólogos e endocrinólogos. A elección do tratamento depende do tipo de cancro, estadio e saúde xeral do paciente. Por suposto, a última palabra na elección dun método de terapia queda ao paciente.

O cancro que se encerra dentro do páncreas ou se estendeu lixeiramente pode ser curado por cirurxía. Por regra xeral, realízase en conxunto con quimioterapia e radioterapia. Algúns oncólogos prefiren realizar estas terapias dous ou tres meses antes da cirurxía, mentres que outros despois. Nalgúns centros, o paciente está exposto á radiación durante a cirurxía.

A operación de curación é unha cirurxía radical, polo que só o cirurxián pode realizala. Durante a operación de Whipple, elimínase a cabeza do páncreas, duodeno, parte do estómago, conducto biliar e ganglios linfáticos próximos. O cancro do corpo ou cola do páncreas require unha pancreatectomía total (eliminación de todo o páncreas, duodeno, vesícula biliar, conducto biliar, bazo e ganglios linfáticos). Por desgraza, durante a operación, os cirurxiáns a miúdo descubren que o cancro avanzou moito máis do que parecía nas imaxes e detivo o proceso de intervención cirúrxica. Non se recomenda ir baixo o coitelo do cirurxián, dirixido a unha operación radical, se non se pode eliminar todo o páncreas.

Cada persoa necesita un período de tempo diferente para recuperarse da cirurxía. Durante a recuperación despois dunha proba tan difícil, os traballadores médicos controlan coidadosamente a dieta do paciente e comproban o seu peso. Nun principio, os pacientes só poden ser alimentados con líquidos. Tamén se lles entrega compradores que fornecen ao corpo nutrientes adicionais. Entón a comida sólida introdúcese gradualmente. Moitas veces despois da cirurxía, o nivel de hormonas e encimas pancreáticas diminúe. Neste sentido, son posibles dificultades coa dixestión dos alimentos e a consecución dun nivel adecuado de glicosa no sangue. O seu médico suxerirá unha dieta adecuada e prescribirá medicamentos para aliviar estes síntomas, como enzimas ou hormonas (en particular a insulina).

Podes atopar máis información sobre a nutrición das persoas con cancro no parágrafo correspondente deste artigo.

Se non é posible eliminar completamente o tumor, a cirurxía menos radical pode axudar a aliviar os síntomas, durante os cales os intestinos ou o conduto biliar están bloqueados. Para iso realízase un bypass ou stenting.

Se falamos de cancro avanzado localmente, a cirurxía non é curativa. Como se mencionou anteriormente, só é necesario eliminar os síntomas da obstrución e é só unha medida paliativa (facilitadora). Nesta fase, os principais métodos de tratamento serán a radiación e a quimioterapia, usados por separado ou en combinación entre si. Varios estudos demostraron que estas medidas alivian significativamente os síntomas e melloran a calidade de vida.

E agora por cancro metastático. Unha vez que o carcinoma pancreático chegou a partes distantes do corpo, é imposible desfacerse del. O obxectivo da investigación en curso era atopar formas de mellorar a vida completa dos pacientes cuxa enfermidade chegou a unha etapa tan tardía. A radiación pode aliviar a dor e algúns tipos de quimioterapia, segundo resultou, melloran o apetito e tamén alivian a dor do paciente. Por desgraza, estes tratamentos non aumentan a esperanza de vida. Pero, a pesar disto, o estado dos pacientes que se someteron a terapias similares durante ensaios clínicos é mellor que aqueles que non os pasaron.

A radioterapia (tamén chamada radioterapia) é o uso de raios de alta enerxía que destrúen as células cancerosas e paran o seu crecemento e división. Do mesmo xeito que a cirurxía, a radioterapia é local. Afecta só ás células malignas que se atopan na área tratada. O paciente está deitado sobre a mesa e un aparello similar a unha radiografía dirixe un raio de radiación á área designada polo oncólogo-radiólogo. Os médicos poden usar radioterapia antes da cirurxía co fin de reducir o tamaño do tumor, facilitando así a súa eliminación ou despois da cirurxía para destruír células malignas que poidan permanecer nesa zona. A irradiación non dura moito e xeralmente leva varios minutos, pero debe estar exposta todos os días ou de catro a cinco veces por semana. Dependendo do que se estea a tratar, o curso realízase durante dúas a tres semanas.

Os efectos secundarios da radioterapia dependen do lugar de dosificación e tratamento. Despois das sesións de radiación, os pacientes séntense moi cansos, especialmente máis preto do final do tratamento.

Na zona da zona irradiada da pel pode aparecer picazón e vermelhidão. Solicitaráselle ao paciente que non lave e rasque este lugar durante o tratamento e tampouco que use crema e locións sen antes consultar a un médico, xa que isto só pode agravar o problema. Despois do final da radioterapia, estas manifestacións da pel pasarán. Só a tinta de bronce restante da pel irradiada pode lembrarlle ao paciente o tratamento experimentado. A perda de cabelo tamén é posible (só no lugar do tratamento).

A irradiación da cavidade abdominal pode producir náuseas, vómitos, diarrea e dor ao tragarse. Para facer fronte a estas desagradables manifestacións que, por regra xeral, desaparecen ao finalizar a terapia, prescríbense medicamentos.

A quimioterapia é o uso de medicamentos que matan as células cancerosas. Prescríbense individualmente ou en combinación con radioterapia, antes ou despois da cirurxía nunha fase inicial ou para aliviar os síntomas da enfermidade se non se pode eliminar o tumor. Un médico pode prescribir un ou varios produtos químicos.

Este método de tratamento realízase normalmente en ciclos: o período de tratamento substitúese por un período de recuperación, logo o seguinte curso de tratamento e rehabilitación, etc. A maioría dos fármacos contra o cancro son inxectados nunha vea (BB), e algúns tómanse por vía oral. A quimioterapia é un tratamento sistemático, o que significa que as drogas que entran no torrente sanguíneo son distribuídas por todo o corpo. A maioría das veces o paciente é sometido a este tratamento de forma ambulatoria (nun hospital ou consultorio médico). Non obstante, pode ser necesaria unha curta estadía hospitalaria debido ás condicións xerais de saúde e ao tipo de medicamento tomado.

Os efectos secundarios da quimioterapia dependen do medicamento que o paciente tomou e en que dosagens. Aparecen de forma diferente en cada persoa. Antes de comezar un curso de tratamento con medicamentos, o seu médico informará detalladamente sobre aqueles fenómenos indesexables que debería esperar. A gran maioría dos axentes quimioterapéuticos afectan a todas as células do corpo que se dividen rapidamente. Así, as células saudables, que adoitan ser atacadas, sitúanse na médula ósea, os folículos pilosos e a membrana mucosa do sistema dixestivo. Por este motivo, antes de cada ciclo de quimioterapia, é necesario facer unha proba de sangue, que determine o número de glóbulos, glóbulos brancos e plaquetas. Se o nivel de calquera tipo de célula sanguínea descende bruscamente, poden xurdir problemas graves. Moitas, pero non todas as enquisas, as drogas levan á perda de cabelo. Ademais, durante a primeira semana poden aparecer úlceras bucais, náuseas, vómitos ou diarrea. O paciente debe ser avisado sobre tales eventos adversos do método de tratamento proposto.

Alivio da dor

A dor é un compañeiro frecuente de pacientes con cancro de páncreas, especialmente se o tumor creceu fóra das súas fronteiras e pon presión sobre as terminacións nerviosas e outros órganos. Non obstante, pódese controlar. Os pacientes deben aconsellarlle dor ao médico e logo poderá tomar medidas de alivio.

Hai varias formas de "frear" a dor causada polo carcinoma pancreático. Na maioría dos casos, o médico prescribe medicamentos, ás veces é necesario unha combinación de analxésicos. Despois de tomalos, pode aparecer somnolencia e estreñimiento. Descansa e os laxantes aliviarános. Nalgúns casos, non basta con usar analxésicos e o médico pode recorrer a outro tipo de tratamento que afecte aos nervios da cavidade abdominal. Por exemplo, para bloquear unha sensación de dor, o médico inxecta alcol na zona próxima a certos nervios. Este procedemento realízase durante a operación ou coa axuda dunha longa agulla, que se insire a través da pel na cavidade abdominal. Moi raramente, por mor da alcoholización, xorden problemas e, por regra xeral, este método dá o resultado esperado.

Nalgúns casos, o cirurxián corta os nervios da cavidade abdominal para eliminar a dor. Ademais desta medida, a radioterapia axuda a desfacerse dos grillóns da dor, o que reduce o tamaño do tumor.

Ás veces é necesario instalar un catéter epidural a través do cal se entregan a día os analxésicos. Para iso, fai unha inxección similar á punción lumbar: colócase un pequeno tubo de plástico no lugar preto da medula espiñal, a través do cal os medicamentos entran lentamente ao longo do día usando unha bomba de xiringa que se mete no peto.

Ensaios clínicos

Os médicos realizan ensaios clínicos para probar a eficacia e os efectos secundarios dos novos tratamentos. Moitos pacientes con cancro participan neles. Nalgúns ensaios, todos os pacientes sofren un novo tratamento, no proceso doutros, un grupo de pacientes é tratado segundo o novo método e outro segundo o estándar, entón compáranse estes dous métodos de curación.

Os participantes nestes estudos teñen a primeira oportunidade de aproveitar o efecto positivo que se obtivo en ensaios anteriores. Ademais, estes pacientes achegan unha inestimable contribución á ciencia médica. En canto aos estudos clínicos do cancro de páncreas, os médicos están estudando actualmente varios métodos de exposición á radiación: dirixir os raios a un carcinoma durante a cirurxía ou implantar material radioactivo na cavidade abdominal. Outro dos temas de investigación son os tipos de quimioterapia (novas combinacións de produtos químicos e medicamentos), terapia biolóxica e novas combinacións de diferentes métodos de tratamento. As probas tamén fixaron o obxectivo de explorar formas de reducir os efectos secundarios do tratamento e preservar a vida plena do paciente. Se unha persoa está interesada en participar en ensaios clínicos, debería discutir esta posibilidade cun médico.

A nutrición durante o tratamento do cancro proporciona a cantidade necesaria de calorías e proteínas, prevén a perda de peso e dá forza. Comer ben, unha persoa séntese mellor e máis enérxica. Non obstante, os pacientes con cancro non sempre poden comer deste xeito e perden o apetito. Os efectos secundarios comúns do tratamento, como náuseas, vómitos ou úlceras bucais, só provocan isto. Moitas veces o sabor dos alimentos cambia. Ademais, os pacientes que están sometidos a terapia e se senten mal ou cansos non teñen ganas de comer.

O cancro de páncreas e o seu tratamento poden interferir na produción de encimas e insulina. Como resultado, os pacientes teñen problemas coa dixestión de alimentos e azucre no sangue. Pode ser necesario tomar medicamentos que compensen os desaparecidos encimas e hormonas que produciría un páncreas sa. Para cada paciente, prescríbese unha dosificación individual de fármacos. O médico controlará coidadosamente o paciente, axustará a dose ou fará cambios na dieta. A planificación e control coidadosos xogan un papel importante. Prevenen problemas nutricionais que levan a perda de peso, debilidade e falta de enerxía.

Médicos, enfermeiros e nutricionistas poden aconsellarche sobre como comer correctamente durante o tratamento do cancro.

Supervisión médica de seguimento

É moi importante ter revisións regulares despois de completar o tratamento do cancro de páncreas. O médico observará coidadosamente o estado de saúde do paciente para que se resulte unha enfermidade ou progreso se poida curar. Para iso, un especialista realiza un exame físico, prescribe sangue, orina e feces, fluorografía e tomografía computada.

A recomendación de visitar un médico regularmente tamén se aplica a aquelas persoas que toman medicamentos que compensen as hormonas pancreáticas ou a falta de zumes dixestivos. Se o paciente sente dor ou cambios notables ou problemas de saúde, deberá informalo inmediatamente ao médico.

Apoio psicolóxico

A vida, pesada por unha enfermidade grave, non é nada fácil. As persoas afectadas polo cancro e os que coidan enfróntanse a moitos retos e ensaios. É máis sinxelo tratar con eles se tes soporte e información útil. Os pacientes con cancro preocúpanse de probas, tratamentos, estadías hospitalarias. Médicos, enfermeiras e outros especialistas implicados no tratamento poden falar destes problemas con pacientes e as súas familias. Ademais, os traballadores sociais, asesores e mentores espirituais poden prestar unha axuda ás persoas que queren botar a alma ou discutir todo o que se volveu doloroso.

A cuestión de que futuro lles queda é atormentar aos pacientes con cancro e ás súas familias. Tratando de atopar unha resposta a iso, ás veces recorren a datos estatísticos. É importante lembrar que as estatísticas fornecen indicadores medios e teñen en conta un gran número de pacientes. Por iso, é imposible usar estes datos para predecir o resultado posterior da enfermidade dun paciente individual. Ademais, non hai dous pacientes idénticos, e os métodos e resultados de tratamento difiren para cada un. O médico que trata o tratamento pode xulgar obxectivamente as perspectivas do paciente e facer un prognóstico.

Os amigos e familiares poden proporcionarlle un gran apoio. Ademais, a comunicación con persoas que teñen cancro, coma eles, axuda a moitos pacientes. Moitas veces xúntanse en grupos de apoio, nos que comparten a súa experiencia na loita contra o cancro e os efectos secundarios do tratamento. Pero ao mesmo tempo, non esquezas que cada paciente é individual. Os tratamentos contra o cancro e as terapias que funcionaron para unha persoa poden non ser adecuados para outra, aínda que teñan a mesma forma de cancro. É mellor consultar sempre cun médico antes de seguir o consello de amigos e membros da familia.

Prevención

Non fume, leve un estilo de vida saudable e come ben: as mellores medidas preventivas. Se unha persoa pensa que está en risco de cancro de páncreas, debería compartir as súas preocupacións cun médico. Pode suxerir formas de reducir o risco e un calendario adecuado para o seguimento (exames regulares).

Un pouco sobre a enfermidade

O cancro de páncreas é un tumor maligno que se desenvolve tanto a partir das estruturas glandulares dun órgano como do epitelio dos seus condutos.

Na maioría das veces prodúcense cambios na cabeza, menos veces no corpo e na cola. Distínguense cinco formas de cancro de páncreas, dependendo do tipo de tecido tumoral: adenocarcinoma, células escamosas, células acarias e cancro indiferenciado, así como cistadenocarcinoma. As metástases ocorren nos ganglios linfáticos, cun fluxo sanguíneo introdúcese no fígado, riles e pulmóns, así como ósos, moitas veces detectados na superficie do peritoneo.

A sintomatoloxía do cancro é inespecífica e non permite sospeitar desta enfermidade concreta. Coa xerminación do cancro de páncreas do conducto biliar, pode producirse ictericia obstructiva, un aumento do tamaño da vesícula biliar. Ademais, os pacientes poden estar perturbados pola dor na rexión epigástrica, lumbar. E non te esquezas de síntomas tan comúns como perda de apetito e perda de peso, debilidade, dores de cabeza, febre. A ecografía e a tomografía computada axudan no diagnóstico.

Razóns para o desenvolvemento

A causa inmediata do cancro de páncreas é un dano na estrutura da molécula de ADN das células do órgano. Despois, nel prodúcense certos cambios que fan que a célula se comporte atípicamente: crece rapidamente e multiplícase de xeito incontrolado.

Como resultado disto, fórmase unha poboación de novas células, que forman un foco entre as estruturas da glándula normal, como se as empuxasen ou o tecido crece en todas as direccións. Ademais, tales células son capaces de estenderse por todo o corpo cun fluxo sanguíneo ou linfático, causando danos noutros órganos.

As causas de tales cambios no ADN non están exactamente establecidas. Realizáronse moitos estudos nos que se estudou material eliminado durante a cirurxía. Como resultado, reveláronse algunhas das mutacións que se observaron en moitos casos, e algunhas foron representadas por unha pequena cantidade.

Paga a pena saber que algúns deles xorden por casualidade, a través de erros que están sempre presentes, e algúns no resultado de factores que afectan negativamente ao xenoma. Cando o número de mutacións supera o nivel permitido, a célula renacer.

Factores de risco

Os factores de risco de cancro de páncreas importan no sentido de que aumentan a posibilidade de enfermar. É dicir, a súa ausencia non promete que non haberá problemas co páncreas. Estes inclúen fumar, diabetes, unha predisposición xenética, obesidade e inactividade, nutrición e enfermidades do sistema biliar.

Non hai moitas investigacións sobre os efectos do tabaquismo, pero hai algunhas evidencias sobre os efectos da nicotina e outras substancias. É coñecida pola nicotina que inhibe a produción de bicarbonatos polas células dos condutos pancreáticos. Por mor disto, nótase neles un pH non fisiolóxico, o que é importante no desenvolvemento do tumor. Ademais, en fumadores, a autopsia a miúdo revela cambios hiperplásicos nos conductos, que son requisito previo para o desenvolvemento do cancro. Hai evidencias de que o tabaquismo regular e frecuente cinco veces aumenta o risco de enfermidade.

A obesidade, cando o índice de masa corporal supera os 30 kg / m2, tamén aumenta a incidencia de cancro de páncreas. A actividade física insignificante ten o mesmo efecto: as persoas activas enferman dúas veces menos veces. Este elemento pode incluír características nutricionais. O predominio de alimentos graxos na dieta ten un efecto negativo, probablemente debido ao feito de que o ferro é o responsable do procesado de graxas. Pero un número maior de froitas e verduras é beneficioso. Ademais, hai evidencias de que os pacientes con cancro de páncreas teñen valores baixos de substancias como o licopeno e o selenio.

Todo o mundo coñece o enorme papel da herdanza no desenvolvemento de moitas enfermidades. O cancro de páncreas non é unha excepción. Case o 10% das persoas que padecen esta enfermidade teñen parentes inmediatos que teñen un problema similar. Por conseguinte, co desenvolvemento dun cancro con alto grao de probabilidade pódese esperar dos seus descendentes. A pesar de todo isto, aínda non se atopou o xene responsable do cancro.

Todo o mundo coñece unha enfermidade como a diabetes. Hai moita xente que o padece e o seu número está en constante crecemento. Non hai mecanismos inequívocos que vinculen a diabetes e o cancro de páncreas, pero hai probas de que a incidencia neste caso se duplique.

A proximidade de órganos como a vesícula biliar, condutos biliares e páncreas ten un efecto sobre o cancro. Crese que existe unha correlación directa entre a presenza de pedras de colesterol no sistema biliar e o desenvolvemento de enfermidades pancreáticas malignas.

Ademais dos puntos anteriores, os factores de risco inclúen xénero, idade e raza. Os homes están enfermos máis a miúdo. Ademais, a frecuencia do cancro aumenta coa idade, o que é característico desta patoloxía de calquera lugar. Tamén é interesante que un tumor pancreático se desenvolva con máis frecuencia nos afroamericanos.

Enfermidades precancerosas

Cando se trata de factores de risco, entendemos que estes, por suposto, son razóns importantes para o desenvolvemento do cancro, pero é imposible falar con confianza sobre o alto grao da súa influencia. Doutra forma é diferente que teñades que relacionar con enfermidades pre-cancerosas, que son moi propensas a levar á aparición dun tumor. Estes inclúen pancreatite crónica, quistes e adenoma pancreático.

Moitos factores que danan as células do órgano levan ao desenvolvemento de pancreatite crónica. Entre eles, hai unha violación do sistema biliar, o abuso de alcol e as características nutricionais. O seu efecto constante leva primeiro a un proceso inflamatorio agudo e logo a un crónico. Neste caso, as células do páncreas xa non poden recuperarse en toda a súa masa. Ademais, hai cambios en si mesmos. Isto contribúe á acumulación de erros na súa división e posteriormente leva ao desenvolvemento do cancro. A estreita conexión destas enfermidades vén confirmada unha vez máis polas dificultades de diagnóstico diferencial nalgunhas formas de pancreatite crónica, o máis próxima posible á dexeneración posible.

A presenza de quistes neste órgano é importante para o prognóstico do cancro de páncreas. Non sempre dexeneran, pero hai situacións en que a capa epitelial que limita o quiste comeza a proliferar activamente, o que provoca o desenvolvemento de cistadenocarcinoma. É por iso que, ante estas formacións, é necesario recorrer ao tratamento cirúrxico para desfacerse delas. O adenoma ten un significado similar para o cancro de páncreas.

Así, consideráronse anteriormente as principais causas do desenvolvemento de malignidades do páncreas. Cada persoa debe recordalas e comprender que, en moitos aspectos, depende de que enfermidades se desenvolvan no futuro. É por iso que debemos considerar o noso deber controlar o estado de saúde e prestar atención ao estilo de vida que leva cada un de nós.