Glucobay: instrucións de uso
Inhibe de xeito competitivo e reversible a alfa-amilase pancreática (hidroliza os polisacáridos aos oligosacáridos) e as alfa-glucosidasas unidas á membrana intestinal (descompoñen oligo-, tri- e disacáridos á glicosa e outros monosacáridos) no lumen do intestino delgado. Reduce a formación e absorción de glicosa no intestino, reduce a hiperglicemia postprandial, as fluctuacións diarias da glicosa no sangue. Non aumenta o aumento de insulina e non causa hipoglucemia.
En estudos experimentais in vitro e in vivo ningunha evidencia de mutaxenicidade. A administración de ratas con alimentos non afectou á fertilidade e á capacidade reprodutiva global.
Ao redor do 35% da dose administrada é absorbida do tracto gastrointestinal, probablemente en forma de metabolitos (dos cales o 2% está en forma activa), a biodisponibilidade é do 1-2%. Cmáx obtidos despois dunha hora, metabolitos - despois de 14-24 horas. En pacientes con insuficiencia renal (creatinina Cl 2) Cmáx aumenta 5 veces, nos anciáns - 1,5 veces. Metabolízase exclusivamente no tracto dixestivo, principalmente por bacterias intestinais e enzimas parcialmente dixestivas, coa formación de polo menos 13 compostos. Os principais metabolitos identifícanse como derivados do 4-metilpirrogalol (en forma de conxugados de sulfato, metilo e glucurónicos). Un metabolito, un produto da división dunha molécula de glicosa en acarbose, ten a capacidade de inhibir a alfa glucosidasa. A acarbosa non absorbida (aproximadamente o 51% da dose) excrétase con feces durante 96 horas. Ao redor do 34% da dose é excretada polos riles en forma de metabolitos, menos do 2% - sen cambios e baixo a forma dun metabolito activo. T1/2 en fase de distribución - 4 horas, en fase de excreción - 10 horas
O uso da substancia Acarbose
A diabetes mellitus tipo 2 con ineficacia da terapia dietética (o curso debe ter polo menos 6 meses) ou derivados insuficientes de sulfonilurea fronte a unha dieta baixa en calorías, diabetes mellitus tipo 1 (como parte da terapia combinada), prevención da diabetes mellitus tipo 2 (en pacientes con tolerancia alterada a glicosa en combinación con dieta e exercicio).
Contraindicacións
Hipersensibilidade, cetoacidosis diabética, cirrosis do fígado, enfermidades inflamatorias intestinais agudas e crónicas, complicadas por trastornos dixestivos e de absorción (incluíndo síndrome de malabsorción, síndrome de maldixestión), síndrome de Remkheld, tracto gastrointestinal con aumento de formación de gases, colite ulcerosa, obstrución intestinal, t .h parcial ou predisposición a ela, estriccións e úlceras intestinais, grandes hernias, insuficiencia renal crónica (contido de creatinina superior a 2 mg / dl), embarazo, lactación.
Efectos secundarios da sustancia Acarbose
Do lado do tracto dixestivo: dor abdominal, flatulencias, náuseas, diarrea, raramente - aumento do nivel de transaminases (ALT e AST), obstrución intestinal, ictericia, hepatite (en poucos casos, fulminante cun desenlace fatal).
Reaccións alérxicas: erupción cutánea, hiperemia, exantema, urticaria.
Outros: raramente - inchazo.
Interacción
O efecto reduce o carbono activado e outros adsorbentes intestinais, preparados de enzimas dixestivas que conteñen pancreatina ou amilase. Diuréticos tiazídicos, corticosteroides, fenotiazinas, hormonas tiroideas, estróxenos, incluído como parte dos anticonceptivos orais, fenitoína, ácido nicotínico, simpatomiméticos, antagonistas de calcio, isoniazid e outros fármacos que causan hiperglicemia, debilitan significativamente a actividade específica (posible descompensación da diabetes mellitus), sulfonilureas, insulina, metformina - aumentan o efecto hipoglucémico.
Precaucións para a sustancia Acarbose
É necesario seguir estrictamente unha dieta. Hai que ter en conta que os alimentos e bebidas que conteñen unha gran cantidade de carbohidratos, o azucre de cana pode levar a trastornos intestinais. O tratamento debe realizarse baixo o control do nivel de glicosa no sangue e / ou orina, hemoglobina glicosilada e transaminases no primeiro ano de tratamento - 1 vez en 3 meses e despois periódicamente. Aumentar a dose a máis de 300 mg / día vai acompañado dunha diminución adicional, pero lixeiramente pronunciada da hiperglicemia postprandial cun aumento simultáneo do risco de hiperfermentemia (aumento da concentración de AST e ALT no sangue). Co uso simultáneo de sulfonilurea ou insulina, é posible desenvolver hipoglucemia, que se corrixe engadindo azucre (glicosa, pero non sacarosa) aos alimentos, ou por administración intravenosa de glicosa, ou usando glucagón (en casos graves). En caso de hipoglucemia aguda, hai que ter en conta que o azucre dos alimentos se descompón máis lentamente en fructosa e glicosa durante o tratamento e non é adecuado para a eliminación rápida da hipoglucemia, nestes casos é recomendable usar glicosa en grandes doses.
Forma de dosificación
Tabletas de 50 mg e 100 mg
Unha tableta contén
substancia activa - acarbose 50 ou 100 mg,
excipientes: dióxido de silicio anhidro coloidal, estearato de magnesio, almidón de millo, celulosa microcristalina.
Tabletas de branco a branco cunha cor amarelenta, de forma redonda, co gravado "G 50" por un lado e a cruz de Bayer no outro lado (para unha dosificación de 50 mg).
Tabletas de branco a branco cunha tinta amarelenta, forma oblonga, con marca e gravado "G 100" por un lado e marca do outro lado (para unha dosificación de 100 mg).
Propiedades farmacolóxicas
A farmacocinética da acarbose estudouse despois da administración oral dunha sustancia marcada radioactivamente (200 mg).
Dado que aproximadamente o 35% da radioactividade total (a cantidade total de sustancia activa e metabolitos) é excretada polos riles durante 96 horas, suponse que o grao de absorción está dentro destes límites.
As concentracións de radioactividade total no plasma caracterízanse por dous picos. O primeiro pico, equivalente a unha concentración media de acarbosa de 52,2 + 15,7 μg / L, obsérvase despois de 1,1 + 0,3 horas. O segundo pico promedio 586,3 + 282,7 μg / L e obsérvase despois de 20,7 + 5,2 horas. A diferenza da radioactividade xeral, a concentración máxima de sustancia inhibidora no plasma é 10-20 veces menor. A aparición do segundo pico despois de aproximadamente 14-24 horas débese aparentemente á absorción de produtos de descomposición bacteriana das partes profundas do intestino delgado.
A biodisponibilidade do medicamento é só do 1-2%. Esta porcentaxe extremadamente baixa de dispoñibilidade sistémica é desexable porque a acarbose actúa só a nivel intestinal. Así, a baixa biodisponibilidade do medicamento non afecta o efecto terapéutico.
O volume de distribución aparente é de 0,32 l / kg de peso corporal.
O período de vida media para as fases de distribución e excreción é de 3,7 + 2,7 horas e 9,6 + 4,4 horas, respectivamente, o 51% da substancia activa excrétase polos intestinos nun prazo de 96 horas, un 1,7% sen cambios e como activo. metabolito - a través dos riles.
O ingrediente activo da droga Glucobay® - acarbose é un pseudotetrasacárido de orixe microbiano. Glucobay® pódese usar para tratar a diabetes mellitus dependente da insulina e da insulina.
A acarbosa actúa no nivel do tracto gastrointestinal, inhibindo a actividade de encimas do intestino delgado (alfa-glucosidasa), que están implicadas na ruptura de polisacáridos di-, oligo- e. Como resultado, prodúcese un atraso dependente da dose na dixestión de hidratos de carbono, seguido dun retraso en liberación e absorción de glicosa, que se forma durante a ruptura de hidratos de carbono. Así, a acarbose atrasa e reduce o aumento posprandial da concentración de glicosa no sangue. Debido a unha absorción máis equilibrada de glicosa dos intestinos, redúcese a concentración media de glicosa e as súas flutuacións diarias no sangue. No caso dun aumento da concentración de hemoglobina glicosilada, a acarbose reduce o seu nivel.
En ensaios aleatorios, comprobouse que en pacientes cunha tolerancia confirmada á glucosa, a administración regular de Glucobaya® reduce o risco relativo de desenvolver diabetes tipo 2. Ademais, descubriuse que ao mesmo tempo reduciron significativamente a incidencia de eventos cardiovasculares e infarto de miocardio.
O uso de Glucobaya® para a diabetes tipo 2 reduce o risco de desenvolver enfermidades cardiovasculares e infarto de miocardio.
Indicacións de uso
- tratamento da diabetes ademais da terapia dietética
- prevención da diabetes tipo 2 en pacientes con tolerancia á glucosa confirmada * en combinación con dieta e exercicio
* definido como concentración de glicosa no plasma 2 horas despois da carga de glicosa 7,8-11 mmol / l (140-200 mg / dl) e niveis de glucosa en xaxún 5,6 - 7,0 mmol / l (100-125 mg / dl )
Dosificación e administración
A dose do medicamento é seleccionada polo médico asistente de xeito individual para cada paciente, xa que a súa efectividade e a súa tolerabilidade varían.
As tabletas Glucobaya® son eficaces só se se toman inmediatamente antes das comidas, sen masticar, cunha pequena cantidade de líquido ou mastigando coa primeira porción de alimento.
Tratamento da diabetes ademais da dieta
Salvo que se indique o contrario, recoméndanse as seguintes doses:
A dose inicial é de 1 comprimido de 50 mg 3 veces ao día con cada comida principal ou ½ comprimido de 100 mg 3 veces ao día con cada comida principal. No futuro, a dose debería aumentarse ata unha dose media diaria de 300 mg por día (2 comprimidos de 50 mg 3 veces ao día con cada comida principal ou 1 comprimido de 100 mg 3 veces ao día con cada comida principal).
Nalgúns casos, se é necesario, a dose do medicamento pódese aumentar a 200 mg 3 veces ao día con cada comida principal.
A dose pódese aumentar despois de 4-8 semanas se non se obtén o efecto clínico necesario en pacientes coa dose anterior.
Se o paciente, a pesar da estricta adhesión á dieta, flatulencia e diarrea se intensifica, entón debería deterse un aumento adicional da dose do medicamento, e nalgúns casos debería reducirse a dose.
A dose media diaria do medicamento é de 300 mg por día.
Prevención da diabetes tipo 2 en pacientes con tolerancia á glicosa deteriorada en combinación con dieta e exercicio
A dose inicial é de 50 mg unha vez ao día (comprimidos de 50 mg ou ½ 100 comprimidos unha vez ao día). Ao longo de 3 meses, a dose inicial aumentarase gradualmente ata a dose terapéutica recomendada de 100 mg 3 veces ao día (2 comprimidos de 50 mg ou 1 comprimido de 100 mg tres veces ao día con cada comida principal).
Non é necesario un cambio na dose ou no réxime de dosificación.
Pacientes con alteración da función hepática
En pacientes con alteración da función hepática, non se precisa un cambio no réxime de dosificación.
Non hai restricións na duración total de tomar Glucobay®.
Comer e perder peso
Este é o principal dilema. Recomendacións sinxelas como limitar as graxas e aumentar a cantidade de verduras, peixes fervidos e grans integrais na dieta non son adecuados para a xente. Por regra xeral, quérese comer o que máis pracer e molestas papilas gustativas. E aínda que non só non gañe peso, senón que tamén se libra do acumulado. Por desgraza, non hai milagres no mundo. Se consumes máis calorías das que gasta, depositaranse nos lados.
Pero esta regra non é obvia para todos. Se non, como explicar a rápida floración de varios bloqueantes de graxas e carbohidratos? A publicidade prometenos que poderás gozar dos teus pratos favoritos, só despois de tomar a pastilla. E todo o que se come deixará o corpo sen dano. É así, imos descubrilo.
Todos os medios son bos
É moi sinxelo chegar a esta conclusión, basta con considerar o mercado das pastillas modernas para reducir o peso. Entre eles están as drogas e incluso pesticidas, as hormonais. Recentemente, un medicamento destinado ao tratamento de pacientes con diabetes comezou a gañar popularidade. Úsase para a perda de peso "Acarbose". As críticas dos que probaron a droga son moi diferentes entre si, algunhas delas negativas. Non, a xente realmente perdeu peso, pero os efectos secundarios foron tal que o resultado non foi do todo agradable. Para que todos teñan a oportunidade de pensar sobre as consecuencias, hoxe consideraremos as características desta droga, o seu propósito e efecto sobre o corpo.
Non é unha panacea
O inimigo máis terrible dunha fermosa figura son os doces. É moi difícil rexeitar unha barra ou galletas, empanada ou sobremesa. E como resultado, o corpo recibe unha enorme cantidade de hidratos de carbono rápidos. Por suposto, non é capaz de gastalos, a menos que traballes físicamente nun canteiro de obras.
É por iso que a atención das mulleres atrae a drogas que poden bloquear hidratos de carbono sinxelos, porque poden usarse para a perda de peso. Hai críticas moi diferentes sobre "Acarbose", pero sempre debes recordar que este medicamento foi producido co fin de proporcionar a asistencia necesaria aos diabéticos. A perda de peso é o seu efecto secundario.
Substancia activa
Sen receita médica, é case imposible mercar. Por suposto, é pouco probable que sexa quen de convencer ao endocrinólogo de que o precisa para corrixir os defectos do corpo. Este é un produto médico, cuxo uso debe ser xustificado. Ademais, co uso conxunto de "Acarbose" e outras drogas, os efectos secundarios poden aumentar.
A sustancia activa é a acarbosa, un bloqueante da alfa-glucosidasa, unha encima do páncreas. Desglosa azucres complexos en glicosa e frutosa. Detémonos aquí un pouco, porque é importante comprender como funciona a droga e por que "Acarbose" contribúe á perda de peso. As críticas dos médicos non son moi optimistas, simplemente non recomendan experimentar coa súa saúde.
Entón, un inhibidor da alfa glucosidasa inhibe a dixestión e a absorción de carbohidratos no intestino delgado. Polo tanto, o aumento da glicosa no sangue redúcese despois de consumir alimentos que conteñen hidratos de carbono. Como resultado, o teu corpo recibe menos calorías, o que implica unha perda de peso gradual.
Para o dente doce ávido
É esta categoría de persoas que a maioría das veces trata o efecto de tales drogas en si mesmas. En calquera caso, así o evidencian as críticas. "Acarbose" para a perda de peso parece ser axeitado. Agora non podes manter un estricto reconto de carbohidratos. Goza da túa comida favorita sen medo a atopar centímetros extra nas cadeiras e cintura.
Ao mesmo tempo, moitas persoas terán unha pregunta: como fará o corpo sen hidratos de carbono? Incluso para unha persoa sa, está cheo de grandes problemas e, se falamos de pacientes con diabetes mellitus, incluso poden caer en coma por inanición de hidratos de carbono. O fabricante afirma que o efecto hipoglucémico do medicamento é limitado. É dicir, non é capaz de baixar o azucre no sangue por baixo dun nivel crítico.
Primeiras impresións
Agora vexamos como funciona realmente esta ferramenta. As súas propiedades útiles son as seguintes:
- A droga bloquea case completamente a absorción de hidratos de carbono entrantes, coa excepción dun pequeno número deles. Como resultado, o peso comeza a caer bastante rápido. É o mesmo que se renunciase a azucre, pan, pan e pastelería.
- Este proceso non afecta a masa muscular, xa que a proteína que entra no corpo é absorbida sen problemas.
- A droga reduce o apetito, polo que o proceso de perder peso será aínda máis doado.
Cómpre sinalar que non só a "Acarbose", senón tamén outros fármacos hipoglucémicos teñen un efecto secundario común. Con diabetes, os pacientes limitan a inxestión de doces, pastelería e pan, polo que non hai problemas para tomar medicamentos. Pero unha persoa normal non está familiarizada con estas regras e segue almorzando con té doce con leite, un bollo ou galletas. Que pasa como resultado? Nos intestinos hai un exceso de hidratos de carbono, non hai nada que descompoñelos, se desenvolvan flatulencias graves, dor e ganas de baño. Non queres probar tales sentimentos? Evite con moderación fontes de hidratos de carbono, excepto os cereais de gran integral. Entón non se precisan medicamentos hipoglucémicos. O efecto producirá por si só.
Estas son as recomendacións da maioría de médicos, nutricionistas e endocrinólogos. Non é necesario tomar un medicamento que, obviamente, está destinado a outros fins. Pero claro, as mulleres son moi persistentes. E se decides usar "Acarbose" / análogos desta droga, non pararán. Ben, a beleza require sacrificio. Pero hai vítimas nun refrán tan popular? Debe imaxinar as consecuencias de tal paso.
O que precisa saber
Normalmente, o paciente non necesita estudar a composición do medicamento e escoller a dosificación, se o médico deu recomendacións e prescribiu o réxime de dosificación. Pero se decides tomalo ti, asegúrate de ler as instrucións de uso. "Acarbose" úsase para a diabetes tipo 2 coa ineficacia da terapia dietética. Ademais, a duración deste último debe ser como mínimo de 6 meses. Tamén se prescribe un axente como parte da terapia complexa para a diabetes tipo 1.
Efectos secundarios
Este é un punto moi duro, porque a lista de "efectos secundarios" é realmente bastante impresionante. Pero a aspirina máis común dificilmente se pode chamar completamente segura. Nas instrucións figuran os seguintes efectos secundarios:
- Trastornos vasculares
- Reaccións alérxicas.
- Problemas no tracto dixestivo. Iso é flatulencia, diarrea, náuseas.
- Reaccións do fígado. Estas poden ser desviacións menores que non afectan o benestar. Pero tamén é posible o desenvolvemento de ictericia.
Será útil familiarizarse coas críticas de tomar o medicamento. Utilízase "acarbose" para a perda de peso, a pesar de todas as advertencias dos nutricionistas. De feito, hai moitas persoas que non experimentaron efectos secundarios e quedaron satisfeitos co efecto da droga. Algunhas críticas chaman máis leal ao corpo que Xenical, que tamén é capaz de provocar sensacións dolorosas, especialmente, se un é afeccionado aos alimentos graxos.
Experiencia práctica
As reaccións máis frecuentes, como segue das instrucións, son problemas no tracto gastrointestinal. Pero hai xente non dunha tímida decena que decide probar o efecto dun remedio milagreiro sobre si mesmos. Polo prezo de "Acarbose" está dispoñible, este é un motivo adicional para probar esta droga. Como resultado, para algúns perder peso todo é tan bo que o levan varios meses seguidos, ao mesmo tempo que se deleitan con doces e perden uns quilos. Por desgraza, non todos teñen tanta sorte.
Hai que lembrar que se trata dun auténtico test de litmus, que demostra un exceso de consumo de hidratos de carbono. Pero é así, e nos próximos días a xente está convencida disto. Se a dieta é equilibrada, non hai molestias.
Unha excepción pode considerarse diarrea ou náuseas nos primeiros 2-3 días de tomar o medicamento. Pero paga a pena aumentar a cantidade de doce, como comeza unha "guerra" no estómago. As sensacións, a xulgar polas críticas dos enfermos, son desagradables: enfermos, torcidos, cortes, rumores e furor.
Saír
Xa examinamos o mecanismo de acción da Acarbose. Os carbohidratos acumúlanse no intestino, porque non se poden dividir e absorber. Alí vagan, o que leva a tales consecuencias. Polo tanto, podemos dicir que a droga tamén ten unha función educativa. Ensínache a comer doces só na casa e os fins de semana. Isto en si mesmo é bo. E se comeza a "fixarse", entón eliminamos todos os carbohidratos, incluído pan e cereais, durante 4-6 horas e todo pasa. Entón, a xente escribe nas súas críticas. Pero paga a pena perder peso deste xeito? As perturbacións no corpo ás veces poden ser irreversibles.
O mecanismo de acción e instrucións para o uso Acarbose Glucobay
Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?
Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.
Debido a unha deficiencia crónica de hormona insulina, unha enfermidade grave do sistema endócrino desenvólvese no corpo - a diabetes mellitus.
A viabilidade das persoas con esta patoloxía está apoiada por fármacos hipoglucémicos que regulan os niveis de glicosa. A acarbosa é un medicamento antidiabético eficaz para o tratamento da diabetes.
Indicacións para cita
O medicamento prescríbelle o endocrinólogo se existen os seguintes diagnósticos:
- diabetes mellitus tipo 2,
- contido excesivo no sangue e tecidos de ácido láctico (coma diabético láctico).
Ademais, en combinación con alimentos de dieta, o medicamento está indicado para a diabetes mellitus tipo 1.
O uso do medicamento é inaceptable se o paciente ten os seguintes diagnósticos concomitantes:
- intolerancia persoal,
- complicación aguda da diabetes (cetoacidosis diabética ou DKA),
- dexeneración irreversible do tecido hepático (cirrosis),
- dixestión difícil e dolorosa (dispepsia) de carácter crónico,
- cambios cardiovasculares reflexos funcionais que se producen despois da comida (síndrome de Remkheld),
- o período de xestación e lactación,
- aumento da formación de gas nos intestinos,
- enfermidade inflamatoria crónica da membrana mucosa do colon (colite ulcerativa),
- saída de órganos abdominais baixo a pel (hernia ventral).
Composición e mecanismo de acción
A acarbosa (nome latino Acarbosum) é un carbohidrato polimérica que contén unha pequena cantidade de azucre sinxelo, soluble facilmente en líquido.
A sustancia sintetízase mediante procesamento bioquímico baixo a influencia de encimas. A materia prima é Actinoplanes utahensis.
Acarbose hidroliza hidratos de carbono poliméricos inhibindo a reacción da enzima. Así, redúcese o nivel de formación e absorción de enerxía do azucre no intestino.
Isto axuda a estabilizar os niveis de glicosa no sangue. A droga non activa a produción e secreción da hormona insulina polo páncreas e non permite unha forte diminución do azucre no sangue. A medicación regular reduce a probabilidade de desenvolver enfermidades cardiovasculares e a progresión da diabetes.
A absorción da sustancia (absorción) non supera o 35%. A concentración dunha sustancia no corpo ocorre por fases: a absorción primaria ocorre dentro dunha hora e media, secundaria (absorción de produtos metabólicos) - no intervalo de 14 horas a un día.
Coa síndrome de deterioración funcional completa dos riles (insuficiencia renal), a concentración da sustancia farmacéutica aumenta cinco veces, en persoas de máis de 60 a 1,5 veces.
A droga elimínase do corpo a través dos intestinos e do sistema urinario. O intervalo de tempo deste proceso pode ser de 10-12 horas.
Instrucións de uso
O uso de acarbose implica un longo curso de terapia. As tabletas deben beber polo menos un cuarto de hora antes da comida.
No período inicial de tratamento, prescríbense 50 mg do medicamento tres veces ao día. A falta de reaccións negativas, a dose aumenta 2-4 veces cun intervalo de 1-2 meses.
A dose única máxima é de 200 mg, diariamente - 600 mg.
Para propósitos profilácticos, o medicamento tómase nunha dose mínima única (50 mg) unha vez ao día. Segundo as indicacións, pódese duplicar a dosificación.
Pódese usar Acarbose Glucobai para perder peso?
A droga máis común producida con base en Acarbose é a droga alemá Glucobay. O seu efecto farmacolóxico, as indicacións e as contraindicacións para o seu uso son idénticos á Acarbose. Non obstante, o uso da droga non se limita ao tratamento da diabetes.
Glyukobay é moi popular entre os atletas e persoas que están loitando con sobrepeso. Isto é debido ao principal efecto da droga - a capacidade de bloquear a formación e absorción de glicosa. A causa do exceso de peso, por regra xeral, é unha cantidade excesiva de hidratos de carbono. Ao mesmo tempo, os carbohidratos son a principal fonte de recursos enerxéticos do corpo.
Ao interactuar cos órganos dixestivos, os hidratos de carbono simples son absorbidos instantáneamente polos intestinos, os hidratos de carbono complexos pasan polo estadio de descomposición en simples. Despois de que se produciu a absorción, o corpo busca absorber as substancias e deixalas de lado "en reserva". Para evitar estes procesos, os que queren perder peso toman a Glucobai como un bloqueo de carbohidratos.
Material vídeo sobre drogas que bloquean os carbohidratos:
Efectos secundarios, sobredosis e instrucións especiais
Os efectos indesexables durante a administración do medicamento prodúcense principalmente pola epiderme e o tracto gastrointestinal.
Estes inclúen:
- flatulencia
- feces molestas
- dixestión dolorosa (dispepsia),
- dificultade para promover o contido do tracto dixestivo (obstrución intestinal),
- nivel elevado de bilirrubina (ictericia),
- vermelhidão da pel causada pola expansión dos capilares (eritema),
- alerxia epidérmica.
Exceder a dose prescrita maniféstase por dor intestinal, aumento da formación de gas, diarrea. O alivio desta condición é sintomático, ademais da exclusión de pratos hidratos de carbono da dieta.
A acarbosa prescríbese con extrema precaución a pacientes con enfermidades infecciosas-víricas, así como a adolescentes menores de 18 anos.
Durante a terapia farmacológica, as principais condicións son:
- seguindo unha dieta estrita
- seguimento continuo de hemoglobina, transaminases e azucre (conteo de sangue).
Nos alimentos, a sacarosa debe substituírse por glicosa.
Análogos da droga
Os medicamentos cun efecto similar conteñen acarbosa como principal sustancia activa.
Como medicamentos substitutivos úsanse dous medicamentos:
Opinións do paciente
A partir das revisións dos pacientes, pódese concluír que a acarbosa funciona ben en termos de manter un baixo contido de azucre no sangue, pero a súa administración adoita ir acompañada de efectos secundarios desagradables, polo que o seu uso non é práctico para reducir o peso.
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
O medicamento foi administrado segundo o prescrito polo médico e estrictamente segundo as instrucións. Ademais, tomo 4 mg de NovoNorm durante o xantar. Coa axuda de dúas drogas é posible manter o azucre normal para a tarde. A acarbosa "calma" o efecto dos hidratos de carbono complexos, os meus indicadores dúas horas despois de comer son 6,5-7,5 mmol / L. Anteriormente, non había menos de 9-10 mmol / L. A medicina realmente funciona.
Teño diabetes tipo 2. O médico recomendou Glucobai. As tabletas non permiten que a glicosa sexa absorbida no tracto gastrointestinal, polo tanto, o nivel de azucre "non salta". No meu caso, o fármaco normalizou o azucre ata a marca mínima para un diabético.
Probei Glucobai como medio para reducir o peso. Efectos secundarios torturados. Diarrea constante, máis debilidade. Se non padecen diabetes, esqueza esta droga e perda peso coa axuda de dietas e actividade física.
O medicamento é prescrición. O prezo das tabletas Glucobai é de aproximadamente 560 rublos por 30 pezas, cunha dosificación de 100 mg.
Medicamentos para a diabetes tipo 2 de nova xeración
Os pacientes que reciben tratamento para a diabetes mellitus tipo 2, seleccionan os fármacos de xeito integrado. A súa inxestión normalmente non cesa ao longo da vida. Certo, unha dieta é inicialmente compilada. E só entón, se xorde a necesidade, realízase a terapia con fármacos. Isto pode explicarse porque grazas á nutrición, os niveis de glicosa poden manterse normais. Por iso non hai necesidade de preparar insulina. Aparece cando a patoloxía comeza a intensificarse.
Características do uso de medicamentos
A enfermidade caracterízase por un desenvolvemento gradual. Nun primeiro momento, os seus síntomas están expresados bastante débilmente. Por iso, por desgraza, moitos acoden aos médicos cando xorden complicacións. Se se ignora a enfermidade durante moito tempo, o deterioro pode ser rápido.
A base do tratamento da diabetes é o uso de medicamentos. As drogas diabéticas veñen en varios grupos.
A terapia debería:
- Intensificar a produción de insulina.
- Aumenta a sensibilidade do tecido á hormona.
- Inhibir a absorción de glicosa e reducir a gluconeoxénese, é dicir, a súa síntese.
- Corrixir as fraccións de lípidos sanguíneos.
En definitiva, coa axuda do tratamento debemos establecer un longo control metabólico e evitar complicacións.
O grupo principal de medicamentos para a diabetes tipo 2 está composto por:
- Medicamentos, debido aos cales, o páncreas produce mellor insulina. Estamos falando de preparados de sulfonilurea que teñen unha estrutura química similar e varían segundo a xeración. Recentemente, tamén apareceron novas drogas, Novonorm e Starlix.
- Biguanidas, cuxo propósito é aumentar a susceptibilidade celular á hormona. Os dous máis famosos están baseados na metformina (Siofor, Glucofage). Están prescritos para persoas con sobrepeso, xa que contribúen á súa redución.
- Inhibidores da alfa glicosidasa. Retarda a absorción de glicosa. A miúdo usábase medicina "Glucobay".
- Sensibilizadores (potenciadores). Grazas a eles aumenta a capacidade de resposta dos tecidos á hormona. A exposición aos receptores celulares faise a miúdo utilizando Actos.
Nun grupo separado hai medicamentos antihipertensivos prescritos para a diabetes tipo 2. Necesitan, cando hai complicacións de carácter vascular. A presión sanguínea está normalmente regulada por diuréticos tiazídicos, así como por bloqueadores de canles de calcio (antagonistas do calcio).
Pílulas sensibles á insulina
Entre os medicamentos, deberían distinguirse tiazolidinediones e biguanidas. Cada grupo ten as súas propias vantaxes.
Os medicamentos para a diabetes tipo 2, como os tiazolidinediones, úsanse para:
- minimizar o risco de agravar os problemas de vasos sanguíneos,
- estabilización de azucre,
- células beta pancreáticas
- fins preventivos e terapéuticos.
Por desgraza, tamén teñen defectos.
A terapia con Thiazolidinedione pode levar a:
- a aparición de quilos adicionais,
- inchazo das extremidades inferiores,
- osteoporose.
Para obter resultados máis ou menos normais, hai que tomar fondos durante moito tempo. Ademais, existen restricións no seu uso.
A lista de pacientes que están prohibidos con estes medicamentos inclúe mulleres embarazadas e lactantes, así como as persoas que padecen:
- enfermidades hepáticas crónicas,
- insuficiencia cardíaca
- enfermidades coronarias.
Non podes combinar simultaneamente insulina e tiazolidinediones.
Tamén se observa un bo efecto terapéutico a partir do uso de biguanidas.
- hai unha mellora na composición do sangue, mentres que a cantidade de colesterol é reducida,
- desaparece a hipoglucemia,
- o risco de ataque cardíaco en pacientes que padecen exceso de peso redúcese ao mínimo.
Os biguanidas non causan obesidade. Aínda que, ao usalos, o paciente pode queixarse dunha sensación de malestar no tracto gastrointestinal.
- insuficiencia hepática
- abuso de alcol
- ter un fillo.
Os médicos prefiren usar os seguintes medicamentos para o tratamento: Siofor, Glyukofazh, Metfogamma.
Medicamentos estimulantes de síntese de hormonas
A actividade pancreática actívase coa axuda de derivados de sulfonilurea e meglitinidas. A primeira opción son os medicamentos, cuxo efecto se produce case de inmediato. Grazas a elas, as complicacións vasculares prodúcense con menos frecuencia. Normalmente prescríbense "Diabeton MV", "Maninil". Nalgúns casos, a terapia con derivados da sulfonilurea está prohibida.
- pacientes con insuficiencia renal ou cetoacidosis,
- embarazada
- mulleres que amamantan.
Aínda que o medicamento dá resultados rápidos, é posible:
- hipoglucemia,
- desenvolvemento de resistencia
- sobrepeso
En canto aos meglitínidos, pódense usar para manter o nivel de azucre no nivel adecuado. Eles tamén teñen un efecto rápido. Na maioría das veces son nomeados NovoNorm e Starlix.
Tamén hai dispoñibles desvantaxes. En primeiro lugar, o peso corporal pode aumentar. En segundo lugar, aínda non se demostrou que, con un uso prolongado, se manteña a eficacia dos meglitínidos.
Todos os medicamentos anteriores poden desencadear ataques cardíacos, golpes e coma glicémica. Por iso, nos últimos anos, a maioría dos médicos rexeitan estes fondos, substituíndoos por medicamentos de nova xeración.
Siofor e Glyukofazh
Para os diabéticos, estes fármacos están baseados na metformina. Se o diagnóstico de diabetes tipo 2 se produce nun principio, se a dieta do paciente é baixa en carbohidratos e tomará metformina regularmente, non serán necesarios medicamentos adicionais e inxeccións hormonais.
"Siofor" está indicado non só para diabéticos, senón tamén para todos os que presentan trastornos de presión sistólica e diastólica. As pílulas axudan a normalizar o ciclo feminino e a restaurar a función reprodutiva.
Os pacientes posteriores aos 65 anos, así como os que se enfrontan diariamente a un exceso de esforzo físico, deben prescribir Siofor con coidado (non se descarta a acidosis láctica, que se acompaña dun aumento da acidez).
Para mellorar a acción de Siofor, os endocrinólogos recomendan novos fármacos: agonistas do receptor péptido-1 como glágono (GLP-1) e dipeptil peptidase-4 (DPP-4).
No primeiro caso, trátase dun medicamento que contén unha hormona que reduce o apetito e estimula a produción de insulina. Dispoñible en forma de xeringa. As inxeccións deben facerse unha hora antes das comidas. Un procedemento é suficiente ao día.
A segunda opción é un tipo de medicamento que contén un encima que actúa destrutivamente sobre o GLP-1. A dose recomendada é de 1 comprimido durante todo o día.
Características positivas de "Glucófago":
- Diminución da absorción de hidratos de carbono no tracto gastrointestinal.
- Reducción da produción de glicosa polo fígado.
- Sensibilidade aumentada á insulina.
- Mellorar o proceso de excreción de azucre por parte das células.
Nun pequeno número de pacientes que toman metformina, son posibles manifestacións negativas baixo a forma de:
- náuseas
- sabor metálico na cavidade oral,
- vómitos
- cólicas intestinais
- acumulación excesiva de gases nos intestinos,
- diarrea.
Para evitar tales reaccións, creáronse medicamentos de longa duración para a diabetes mellitus tipo 2, que non producen efectos secundarios. Trátase de Glucofage Long.
As cápsulas tómanse unha vez ao día. Como resultado, a metformina entrégase de xeito gradual e continuo. Non hai un aumento espasmódico inicial na concentración de substancias.
Débese dicir separadamente sobre os casos en que tanto Siofor como Glucófago están contraindicados.
Para absterse do tratamento con estes axentes é necesario cando:
- Insuficiencia renal e hepática.
- Hipoxia do sistema cardiovascular ou respiratorio.
- Ataque cardíaco, angina pectoral, arritmias cardíacas.
- Problemas de circulación cerebral.
- Deprimido e estresado.
- Infección grave.
- Lesións.
- Deficiencia de ferro e ácido fólico.
- Alcoholismo.
- Embarazo
No período postoperatorio tamén están prohibidos tales medicamentos.
Fondos combinados
Normalmente, para a diabetes tipo 2, o tratamento é subministrado cun único medicamento. Pero cando a terapia non trouxo o resultado desexado, é necesario usar adicionalmente outras drogas. Moitas veces, a medicación seleccionada non pode resolver todos os problemas que xorden. Polo tanto, é substituído por un axente combinado.
Pode tratar con tales medicamentos sen o risco de ter efectos secundarios. A maioría das veces os médicos recorren a unha combinación de tiazolidinediones e metformina, así como derivados da sulfonilurea e a mesma metformina.
O medicamento diabético combinado está deseñado para evitar o maior desenvolvemento de hiperinsulinemia. Como resultado, a necesidade de insulina terapia desaparece.
Un remedio popular é Glibomet. É apropiado cando o tratamento non foi eficaz.
Con todo, Glibomet debe descartarse se hai:
- problemas co funcionamento do fígado,
- insuficiencia renal.
Seleccionanse outros medicamentos para mulleres embarazadas e lactantes.
"Glibomet" ás veces causa efectos secundarios en forma de:
- trastornos de feces
- náuseas
- mareos
- erupcións cutáneas e coceira.
O medicamento debe tomarse estrictamente segundo as instrucións dun especialista.
Drogas preferenciais diabéticas
Se un paciente require tratamento para a diabetes tipo 2, pode recibir tratamento preferente. Hai unha lista especial que lista todos os medicamentos preferentes que se prescriben aos pacientes cada mes en caso de emerxencia.
Os diabéticos poden esperar recibir:
- algúns medicamentos - Acarbose, Glycvidon, Glibenclamide, Glucofage, Metformin, Gliclazide, Glimepiride, Rosiglitazone, Repaglinide,
- solucións de insulina por inxección,
- "Isofan-insulina" en forma de suspensión,
- 100 g de alcohol etílico,
- xeringas e agullas de insulina.
Cando un paciente necesita unha hormona, dáselle un glucómetro, así como subministracións relacionadas, para realizar tres probas ao día. Os fondos son emitidos a un custo reducido. Se non se precisa insulina, é posible aproveitar tiras de proba preferentes. Podes aplicar unha tira ao día. Se hai problemas coa visión, os pacientes son gratuítos con glucómetros, así como materiais que permiten unha análise ao día.
Se segues coidadosamente e estrictamente as recomendacións médicas, use medicamentos prescritos, segues unha dieta, eliminas produtos nocivos do menú, a situación desenvolverase do mellor xeito e controlarase a diabetes tipo 2. A asistencia sanitaria garante unha vida completa sen complicacións perigosas. Para iso, só precisa evitar sobresaltos bruscos no azucre.