Gangrena das extremidades inferiores na diabetes - como determinar no estadio inicial?
A morte de tecidos do corpo completos ou parciais chámase gangrena.
Esta patoloxía pode afectar a:
- Segmento de órganos
- Parte do membro
- Corpo enteiro.
Durante un exame visual, pódense distinguir varios signos:
- Pigmentación de cor verde escuro,
- Máis frecuentemente danan os órganos que entran en contacto co aire fresco,
- Quizais o desenvolvemento de infeccións adicionais.
Gangrena diabética
A gangrena enténdese como patoloxía, que non só leva á morte de células e tecidos, senón que tamén envelena o sangue con toxinas.
Neste caso, pode haber problemas na funcionalidade:
Lesións:
- Pés do pé
- Pés enteiros
- O segmento inferior da extremidade.
Tal patoloxía é unha das formas máis graves de complicacións. Múltiples factores provocan o desenvolvemento da gangrena.
Causas do desenvolvemento da gangrena diabética
A gangrena diabética desenvólvese por varias razóns:
- Trastornos debido ao metabolismo inadecuado da glicosa no corpo. Neste caso, os vasos do sistema nervioso son afectados. Esta condición chámase polineuropatía.
- A destrución de pequenos buques, o que provoca unha diminución da permeabilidade capilar.
- A derrota dos grandes barcos. Ante unha enfermidade diabética, todos os procesos no corpo do paciente proceden máis rápido.
- Trastornos nos procesos de formación de ósos. Hai un desenvolvemento acelerado da osteoporose. Esta condición caracterízase por: necrose aséptica, artrite articular, formación de fístulas e abscesos.
- A diminución das forzas inmunes do corpo. Neste caso, pode observar a adhesión dunha infección adicional: fungos, virus, bacterias.
- Fumar e alcoholismo.
- Roupa incorrecta.
- Peso excesivo.
Polo tanto, o curso da aterosclerose tamén se acelera e pódese observar:
- Depósitos de minerais nas paredes dos vasos sanguíneos,
- Placas ateroscleróticas,
- Diminución do lumen nos vasos.
- A aparición dunha tendencia á trombose.
Moi a miúdo é posible observar a fusión de varios factores que só aumentan o impacto uns dos outros.
As causas disparadoras poden incluír:
- Lesións
- Queimaduras
- Cornos,
- Zapatos incorrectos
- Hixiene inadecuada.
Gangrena seca
A gangrena seca das extremidades inferiores prodúcese con violacións na patente dos vasos sanguíneos. A gangrena pode desenvolverse ao longo de varios anos.
A manifestación de tal patoloxía:
- Dor severa
- As lesións perden a sensibilidade
- Adquiren un aspecto momificado, aparece unha cor clara da pel,
- A pel fría,
- Redución de ondulación nas pernas.
A amputación é posible só en caso de infección adicional ou por motivos estéticos. O máis perigoso no desenvolvemento deste tipo de gangrena é a dexeneración en forma húmida.
Gangrena mollada para a diabetes
Na maioría das veces, este tipo de gangrena desenvólvese baixo a influencia dunha infección adicional.
Neste caso, podes observar:
- Expansión do tecido en volume,
- A aparencia dunha cor azul-violeta, ás veces tamén se pode observar unha tinta verde,
- Por motivos visuais, aseméllase á descomposición cadavérica,
- Ten un rápido ritmo de lesión,
- A aparición dun cheiro específico,
- Ao presionar, prodúcese crepitus (certo son).
Como determinar a patoloxía?
Para diagnosticar unha condición patolóxica, é absolutamente necesario:
- Exame externo con palpación,
- Tomando cultivo bacteriolóxico,
- Cribado de glicemia, urea sanguínea,
- Radiografía X,
- Dopplerografía
E só despois dun exame completo do segmento afectado podemos falar da presenza de gangrena. Non obstante, hai requisitos previos para a formación de tal patoloxía.
Os primeiros signos de gangrena na diabetes
A gangrena das extremidades inferiores do estadio inicial exprésase a través de signos:
- Patas fatigadas.
- Adormecemento regular.
- Formigueo frecuente.
- Deformación visual do pé.
- Sensación de dor nos músculos do becerro.
- A pel vólvese cianótica.
- Con contacto táctil obsérvase frialdade da pel.
- Pódese observar a formación de pigmentación ou edema.
Signos de gangrena na diabetes
Hai signos cos que podes determinar as etapas máis maduras da gangrena:
- A presenza de dor persistente.
- A pel adquire unha pigmentación negra ou carmesí.
- Falta de subministración de sangue na zona afectada.
- Cun tipo de patoloxía húmida, complétase unha infección secundaria.
- Alto nivel de descarga purulenta.
- Intoxicación. Maniféstase a través de náuseas, febre e calafríos.
Segundo as estatísticas, preto do 80% dos pacientes morren por gangrena mollada. Ao mesmo tempo, non se debe esquecer o diagnóstico oportuno, que a miúdo se converte na clave para o tratamento exitoso da patoloxía.
O diagnóstico da gangrena non revela ningunha dificultade particular.
Neste caso, determínanse os datos básicos sobre o curso da enfermidade:
- Etioloxía.
- O desenvolvemento da gangrena.
- Tipo
- Formulario
- Tipo de proceso gangrenoso.
O tratamento da gangrena das extremidades inferiores non mostrará un efecto terapéutico sen o enfoque adecuado:
- É necesario cambiar o estilo de vida do paciente.
- As pernas necesitan unha limpeza constante.
- Fai masaxes terapéuticas a diario.
- Non perdas clases de ximnasia.
- Supervisa constantemente a glicosa no torrente sanguíneo.
Ao facer un diagnóstico de gangrena, son posibles varios tipos de tratamento:
- Intervención cirúrxica.
- Terapia conservadora.
- Cura simultánea.
Tratamento cirúrxico
Refírese á única saída posible con gangrena húmida, xa que tal patoloxía ameaza a vida do propio paciente. Durante a operación, o médico debe eliminar todas as zonas infectadas da pel.
Ademais da cirurxía, úsase:
- Antibióticos de amplo espectro.
- Terapia para a desintoxicación.
- Transfusión de sangue.
Tratamento conservador
Este tipo de terapia realízase para obter certos resultados positivos:
- Tratamento compensatorio para a diabetes.
- Baixar a carga nas extremidades inferiores e na zona afectada.
- Eliminar unha infección existente ou evitar a aparición dunha nova.
- Redución de síntomas de embriaguez.
- O aumento das defensas naturais do corpo coa axuda de complexos vitamínicos.
Tratamento concomitante
A terapia concomitante inclúe:
- Eliminación de coágulos de sangue. Moitas veces este proceso realízase usando unha sonda.
- Cirurxía de bypass microquirúrgico. Axuda a manter a zona afectada do membro.
- Stenting. Reduce o impacto negativo da cirurxía no corpo do paciente. Usando esta técnica, é posible evitar a amputación das extremidades.
- Métodos de curación da fase crítica da isquemia. Así, a dor está aliviada.
A previsión ante unha tal patoloxía é inaceptable. Xa que con gangrena diabética adoita observarse unha recaída. Con gangrena das extremidades inferiores, a esperanza de vida depende do éxito do tratamento, que depende directamente da eliminación de factores provocadores.
Así como a transición a un estilo de vida saudable, que ten un efecto beneficioso sobre as forzas inmunolóxicas do corpo.
Prevención de gangrena para a diabetes
Na diabetes mellitus é necesario respectar certas medidas preventivas que axuden a previr o desenvolvemento de gangrena húmida:
- Tratamento de enfermidades do sistema cardiovascular.
- Póñase en contacto con urxencia co persoal médico para detectar síntomas nas extremidades inferiores: sensibilidade da pel alterada, decoloración, con conxelación regular das extremidades.
- Facer un exame da ecografía de vasos de todo o corpo.
- Someterse a tratamento para as varices.
- Eliminar a influencia de malos hábitos. Xa que son eles os que poden provocar o desenvolvemento da gangrena.
- En presenza de cornos ou callos, non se deben empregar superficies pegajosas. Xa que coa súa axuda pode rasgar a pel superior. Unha ferida pode infectarse aínda máis.
- Roupa de calidade inadecuada. Con calcetíns rasgados, o fregado da pel é posible, o que provoca a aparición de feridas.
- Os zapatos deben estar soltos e feitos a partir de tecidos naturais.
- Para o verán, a mellor opción é a presenza de varios pares de sandalias. Dado que se leva un, o segundo pode someterse a procedementos hixiénicos.
- Pola mañá e pola noite, inspeccione a pel nas extremidades para non perder a aparición de feridas, fisuras ou outras feridas.
- A temperatura da auga durante a ducha non debe superar os 33 graos.
- Con unha lubricación regular dos pés con aceite vexetal, pode aumentar o nivel de protección da epiderme nas pernas.
- Faga exercicios de pernas a diario: senta no chan, estira as pernas, tira as medias cara a ti, estende os pés e logo deslízalos de novo, espreme os dedos dos pés e solta.
É necesario controlar periódicamente o estado das pernas. Isto é especialmente certo para as persoas con diabetes, xa que esta enfermidade pode esgotar moito a vitalidade do corpo.
Remedios populares
Existen varios métodos populares para o tratamento e prevención de todo tipo de gangrena:
- Para facer unha compresa, só se precisa pan cocido, fresco e de centeo. Antes de aplicar á zona danada, salgala e masticala. A continuación, coloque a patoloxía que xurdiu e deixe un tempo.
- En 9% de vinagre, engade as cebolas picadas e a arxila vermella seca. Amasar a formación e unirse á gangrena. Para mellorar o efecto, é necesario envolver a compresa con polietileno.
- En proporcións iguais, mestura mel, colofón, aceite vexetal e xabón de roupa. Moer e ferver todos os ingredientes. Despois, engade 50 gramos de allo, cebola e aloe ao caldo resultante. Esta pomada provoca danos tras o quentamento previo a 37 graos.
Só se pode promover a atención médica oportuna, cuxas principais tarefas son:
- Restaurar o fluxo de sangue na zona de desenvolvemento da gangrena.
- Para curar formacións tróficas.
- Control da glicosa no fluxo sanguíneo do paciente.
Se a terapia é demasiado tarde para comezar, o único resultado será a amputación completa do membro.