Novorapid é un produto modificado xeneticamente, cuxa inxestión non require inxestión adicional de alimentos e pódense realizar inxeccións tanto despois das comidas como antes das comidas. O efecto terapéutico dura aproximadamente 4 horas. Insuman Rapid é un análogo da hormona humana, cuxa inxestión está asociada á inxesta de alimentos ou a merenda regular, así como á introdución obrigatoria de inxeccións subcutáneas 40 minutos antes de comer. A duración do efecto é de aproximadamente 6 horas. Os dous remedios son curtos e os médicos adoitan recorrer a substituír un polo outro sen danar a saúde do paciente.

Visión xeral das drogas sobre a diabetes

Novorapid pertence aos últimos acontecementos farmacolóxicos. O medicamento axuda a compensar a falta de hormona humana, ten unha serie de características e vantaxes fronte a outras drogas do mesmo grupo:

• Dixestibilidade rápida.
• Unha rápida caída de azucre.
• Falta de dependencia dos lanches constantes.
• Exposición por ultrasonido.
• Formas de liberación convenientes.

Novorapid contra a patoloxía endocrina está dispoñible en cartuchos de vidro reemplazables (Penfill) e en forma de bolígrafos preparados (FlexPen). O compoñente químico en ambas as formas de liberación é idéntico. Os medicamentos están embalados de forma segura e a hormona en si é conveniente usar en calquera tipo farmacolóxico.

Compoñentes e composición

A composición principal de Novorapid calcúlase en función do contido total dos compoñentes por 1 ml do medicamento. A sustancia activa é insulin aspar 100 unidades (aproximadamente 3,5 mg). Dos compoñentes auxiliares, hai:

• Glicerol (ata 16 mg).
• Metacresol (aproximadamente 1,72 mg).
• Cloruro de cinc (ata 19,7 mcg).
• Cloruro de sodio (ata 0,57 mg).
• Hidróxido de sodio (ata 2,2 mg).
• Ácido clorhídrico (ata 1,7 mg).
• Fenol (ata 1,5 mg).
• Auga depurada (1 ml).

A ferramenta é unha solución clara sen unha pronunciada cor, sedimento.

Aspectos farmacolóxicos

Novorapid ten un forte efecto hipoglucémico debido á principal sustancia insulina aspart. Este tipo de insulina é un análogo da hormona humana curta. A sustancia obtense como resultado de diversos procesos tecnolóxicos a nivel de ADN recombinante. A insulina Novorapida entra nunha relación biolóxica cos receptores celulares, creando un único complexo de terminacións nerviosas.

Este medicamento pódese usar para calquera tipo de diabetes en adultos e nenos a partir de 2 anos.

No contexto dunha diminución do índice glicémico, prodúcese un aumento regular da condutividade intracelular, a activación dos procesos de lipoxénese e glicogenoxénese, así como un aumento da absorción de diversos tecidos brandos. Ao mesmo tempo, redúcese a produción de glicosa polas estruturas hepáticas. Novorapid é mellor absorbido polo corpo, ten un efecto curativo moito máis rápido que a insulina natural. As primeiras 3-4 horas despois de comer, insulin aspart reduce os niveis de azucre no plasma moito máis rápido que a mesma insulina humana, pero o efecto de Novorapid é moito máis curto con inxeccións subcutáneas que de insulina natural producida polo corpo humano.

Indicacións e contraindicacións

O medicamento ten a principal indicación: diabetes de calquera tipo en nenos a partir de 2 anos, adolescentes e pacientes adultos.

O uso de axentes hipoglucémicos debe ser tratado con precaución debido a posibles efectos secundarios. Novorapid non se recomenda para o seu uso con intolerancia individual a compoñentes, unha reacción alérxica a calquera compoñente de Novorapid.Descoñécese o efecto terapéutico en nenos menores de 2 anos debido á falta de estudos clínicos en pacientes deste grupo de idade.

Instrucións especiais

Unha das complicacións máis comúns coa administración sistemática é a hipoglucemia. Moitas veces, a complicación é causada por unha dosificación incorrecta do medicamento, unha violación do réxime de administración. Novorapid ten unha duración de acción menor, pero ten un inicio rápido. Isto reducirá o risco de hipoglucemia nocturna. A dosiña é seleccionada estrictamente individualmente, o que se debe á historia clínica do paciente, factores de risco para agravar as enfermidades concomitantes, idade e natureza do curso da diabetes. Con un historial clínico cargado, recoméndase un seguimento máis íntimo do índice glicémico en todas as categorías de pacientes. Novorapido pode provocar reaccións alérxicas en nenos pequenos.

Analóxicos e xenéricos

A hormona Novorapid pódese substituír por outras drogas do mesmo grupo. Os analóxicos só se seleccionan despois dun exame médico completo. Os principais análogos inclúen Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks e outros. O prezo da hormona Novorapide en distintas rexións varía de 1800 a 2200 por paquete.

Novomix tamén pode converterse nun substituto de Novorapid.

Descrición hormonal

• A hormona insulina 3.571 mg (100 UI 100% hormona soluble humana).
• Metacresol (ata 2,7 mg).
• Glicerol (aproximadamente o 84% = 18.824 mg).
• Auga para inxección.
• Dihidrato de fosfato de sodio (aproximadamente 2,1 mg).

Insuman rápido rápido insuman representado por un líquido incoloro de absoluta transparencia. Pertence ao grupo de axentes hipoglucémicos de acción curta. Insuman non produce sedimentos nin sequera durante un almacenamento prolongado.

Propiedades farmacodinámicas

Insuman Rapid GT contén unha hormona que é estruturalmente similar á hormona humana. O medicamento obtense mediante enxeñería xenética. Os principais mecanismos de acción de Insuman inclúen:

• Diminución da glicosa no plasma.
• Redución dos procesos catabólicos.
• Fortalecemento da transferencia de glicosa nas células.
• Mellorar a lipoxénese nas estruturas do fígado.
• Fortalecemento da penetración de potasio.
• Activación da síntese de proteínas e aminoácidos.

Insuman Rapid GT Ten un inicio rápido de acción, pero ten unha curta duración. O efecto hipoglucémico conséguese xa media hora despois da administración subcutánea do medicamento. O efecto dura ata 9 horas.

As principais condicións deben atribuirse ás principais indicacións:

• Enfermidade diabética (tipo dependente da insulina).
• Coma no fondo da diabetes.
• Cetoacidosis progresiva.
• A necesidade de compensación metabólica (por exemplo, antes ou despois da cirurxía).

As principais contraindicacións inclúen hipoglucemia ou riscos elevados de diminución excesiva do azucre no sangue, reaccións alérxicas a calquera compoñente na composición do medicamento, excesiva sensibilidade.

Ao prescribir unha dosificación Insuman Rapid GT o médico ten en conta varios factores: idade, historia clínica, curso xeral da diabetes, presenza de enfermidades crónicas de órganos internos e patoloxías asociadas. Ás veces tomar medicamentos contra a diabetes impide conducir un coche ou traballar en industrias perigosas.

O custo medio da droga en diferentes rexións varía de 700 a 1.300 rublos por paquete.

Prezo Depende de moitos factores diferentes.

Ambas as drogas son axentes hipoglucémicos de acción curta. Calquera substitución de drogas contra a diabetes realízase só logo de consultar a un especialista. Insuman Rapid GT permítelle manter un estado de vida normal do paciente en varias condicións de diabetes. Novorapid ten as mesmas propiedades que Insuman Rapid GT, pero repite case por completo a insulina humana.

A insulina "Insuman Rapid GT" axudará a producir un efecto de baixada rápida de azucre nunha situación na que cada minuto conta.Despois de todo, a diabetes é unha enfermidade grave que adoita producir morte ou discapacidade. Para obter unha resposta oportuna, os axudantes insubstituíbeis son inxeccións de insulina rápida.

Composición e principios de exposición ao corpo

En 1 ml de substancia contén:

• 100 UI de insulina soluble idéntica á humana, que corresponde a 3.571 mg de hormona humana.
• Adicións:
  • glicerol 85%,
  • metacresol
  • hidróxido de sodio
  • ácido clorhídrico
  • dihidrato de fosfato sódico dihidrato,
  • auga destilada.

A droga hipoglicémica "Insuman Rapid GT" refírese a insulinas de acción curta. Nome non propietario internacional (INN) -. Os enxeñeiros xénicos conseguiron obter insulina completamente soluble, idéntica á humana. Ten un efecto terapéutico rápido, cunha duración de ata 9 horas. O efecto de redución do azucre maniféstase ao cabo de 30 minutos, alcanzando o seu máximo, en media, despois de 2-3 horas, dependendo do metabolismo e da actividade dos riles.

A droga afecta ao corpo do seguinte xeito:

A droga contribúe á produción de glicóxeno.

• axuda a reducir o azucre no sangue
• activa a síntese de proteínas,
• Axuda a saturar as células do sangue con potasio
• inhibe a rotura de lípidos,
• acelera o proceso de conversión da glicosa dos carbohidratos en ácidos graxos,
• satura as células con aminoácidos,
• aumenta a formación de glicóxeno,
• mellora a utilización dos produtos finais do metabolismo da glicosa,
• reduce a velocidade dos procesos catabólicos.

A pluma de xeringa “Solostar” de uso único pode simplificar significativamente o proceso de administración da insulina. Non leva moito tempo e coidado para sacar o medicamento á xiringa de insulina: a inxección xa está preparada para unha inxección.

Indicacións e instrucións de uso

A insulina rápida está indicada para o seu uso:

• pacientes dependentes da insulina con diabetes mellitus,
• para eliminar o coma hiperglicémico e tratar a cetoacidosis,
• como complemento na intervención cirúrxica para diabéticos.

Para minimizar os riscos da dosificación incorrecta do medicamento antes do uso, non basta con ler as instrucións de uso. É imprescindible consultar co seu médico e calcular individualmente a dosificación, que depende de moitos factores. Os máis comúns son:

• o nivel de actividade física do paciente,
• estilo de vida
• dieta
• xénero, idade e peso
• tomar outros medicamentos
• a presenza de enfermidades crónicas.

Débese ter en conta que se cambia polo menos un dos indicadores enumerados, ten que consultar de novo a un médico para recalcular a dosificación do medicamento. Incluso un lixeiro cambio no peso corporal pode levar a consecuencias indesexables se non se axusta a tempo a dose de insulina.

As instrucións tamén conteñen instrucións xerais para todos os pacientes:

• O medicamento adminístrase baixo a pel antes de comer durante 15-20 minutos.
• Para evitar reaccións na pel, paga a pena inxectar unha inxección en diferentes lugares todo o tempo.
• O custo do metabolismo é de aproximadamente o 50% da dose diaria de insulina.
• Por día, a necesidade do corpo de insulina é de 0,5-1,0 UI por 1 kg de peso corporal.
• A droga pódese administrar por vía intravenosa só baixo a supervisión de médicos nun centro hospitalario.

Contraindicacións e posibles riscos

O período de lactación e o inicio do embarazo non son unha contraindicación para usar, polo que non é necesario interromper a inxestión de insulina. Non obstante, debido a un cambio no peso corporal, o médico que debe atender debe axustar a dosificación. Os riscos de usar insulina rápida están asociados a un cálculo de dose inadecuado, o que pode provocar hipoglucemia. Estes signos de hipoglucemia ocorren.

Insuman Rapid GT: instrucións oficiais de uso

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Número de rexistro : P Nº 011995/01 do 26 de xullo de 2004.

1 ml dunha solución neutra para inxección contén 100 UI de insulina humana. Excipientes: m-cresol, dióxido de fosfato sódico dihidrato, glicerol, hidróxido sódico, ácido clorhídrico, auga para a inxección.

Contraindicacións Insuman Rapid GT

• hipoglucemia,
• reaccións de hipersensibilidade á insulina ou a calquera dos compoñentes auxiliares do fármaco.

Con coidado o medicamento debe usarse en caso de insuficiencia renal (pode haber unha diminución da necesidade de insulina debido a unha diminución do metabolismo da insulina), en pacientes anciáns (unha diminución gradual da función renal pode levar a unha diminución permanente da necesidade de insulina), en pacientes con insuficiencia hepática (a necesidade de insulina pode diminuír debido a para unha diminución da capacidade de gluconeoxénese e unha diminución do metabolismo da insulina) en pacientes con estenosis grave das arterias coronarias e cerebrais (os episodios hipoglucemicos poden de especial importancia clínica, xa que existe un maior risco de complicacións cardíacas ou cerebrais de hipoglucemia), en pacientes con retinopatía proliferativa (especialmente aqueles que non recibiron tratamento con fotocoagulación (láser), porque teñen un risco de amaurosis transitoria con hipoglucemia completa - cegueira completa. ), en pacientes con enfermidades intercurrentes (a necesidade de insulina aumenta a miúdo).

A dose é seleccionada individualmente, baixo a supervisión dun médico. Ingresa normalmente cada 4-6 horas

Medicamento hipoglicémico, insulina de acción curta. Insuman Rapid contén insulina, de estrutura idéntica á insulina humana e obtida por enxeñaría xenética usando a cepa K12 E. coli.

A insulina reduce a concentración de glicosa no sangue, promove efectos anabolizantes e reduce os efectos catabólicos. Aumenta o transporte de glicosa ás células e a formación de glicóxeno nos músculos e no fígado, mellora o uso do piruvato e inhibe a glicoxenólise e a gliconeoxénese. A insulina aumenta a lipoxénese no fígado e no tecido adiposo e inhibe a lipólise. Promove o fluxo de aminoácidos ás células e a síntese de proteínas, aumenta o fluxo de potasio cara á célula.

Insuman Rapid é unha insulina de inicio rápido e curta duración de acción. Despois da administración de sc, o efecto hipoglucémico ocorre dentro de 30 minutos, alcanza un máximo en 1-4 horas, persiste durante 7-9 horas.

Formularios de liberación, custo aproximado

A insulina basal está dispoñible como suspensión subcutánea nunha dosificación de 100 UI / ml. A primeira forma de liberación son as botellas de vidro transparente ou incoloro. A parte superior da botella está pechada cun tapón, sobre o que se coloca unha tapa de aluminio. Para maior estanqueidade, ponse unha tapa de plástico encima da tapa. A capacidade da botella é de 5 ml. Nos estantes das farmacias pódese ver insulina Bazal en paquetes de 5 ampolas con instrucións de uso.

A seguinte forma de liberación son os cartuchos de vidro claro cunha capacidade de 3 ml. A parte superior do cartucho está cuberta cun tapón e nel se lle leva unha tapa de aluminio. A parte inferior remata cun émbolo. Ademais, hai tres bolas metálicas no cartucho. Cada paquete contén 5 cartuchos. Tamén necesitan xeringa.

A terceira forma de liberación son os cartuchos en plumas xiringas desbotables SoloStar. Son de vidro claro cunha capacidade de 3 ml. Exteriormente, o cartucho parece exactamente como no caso anterior. Na parte superior da cortiza cunha tapa de aluminio na parte superior. A parte inferior do cartucho remata cun émbolo. Cada cartucho contén 3 bolas metálicas. Neste caso, o paquete contén 5 bolígrafos de xiringa e instrucións de uso.

O custo medio da droga varía ao redor de 1000 rublos. O custo depende da forma de lanzamento elixida.

Propiedades curativas

O efecto hipoglucémico de Insuman Bazal conséguese debido ao seu compoñente - insulina-isófano. A sustancia na súa estrutura e propiedades é semellante á hormona producida no corpo humano. Obtense mediante enxeñería xenética.

A droga pertence ao grupo de fármacos de duración media da acción. Despois da administración, únese subcutáneamente a certos receptores da membrana celular da célula, formando un complexo específico que activa os procesos intracelulares en curso. Reduce a glicosa ao acelerar o seu transporte, aumentando a absorción, inhibindo a síntese do fígado, activando os procesos metabólicos coa súa participación.

A duración do efecto exercido polo medicamento depende da velocidade coa absorción da insulina no corpo, da dose, da área de inxección e da vía de administración. Polo tanto, a insulina actúa específicamente non só en diferentes diabéticos, senón incluso nun paciente.

Valores medios de isofan: o inicio da acción - unha hora e media despois da inxección, o maior efecto maniféstase no intervalo de 4-12 horas, a duración da acción hipoglucémica - ata un día.

A droga distribúese entre os tecidos en diferentes volumes, non é capaz de pasar ao leite e a través da placenta. Utilízase nunha cantidade importante no fígado e nos riles. É excretado na orina.

Forma de solicitude

Todas as características do uso de Insuman Bazal GT (dosificación, tempo de administración, concentración de azucre obxectivo) deben determinarse e axustarse exclusivamente individualmente, tendo en conta a dieta e a actividade física do paciente. Non existe unha única dose recomendada de insulina, universal para todos os pacientes. A media diaria recomendada de Insuman Bazal é de 1⁄2-1 UI por cada 1 kg de peso.

Despois da cita, o endocrinólogo asistente debería dar recomendacións sobre como ingresar, en que momento e como responder ás subidas glicémicas.

Se un diabético antes de Insuman Bazal usou outro tipo de insulina

Prezo medio: fl. (5 unidades) - 1492 rub., Sp.-r. "SoloStar" cun cartucho. (5 unidades) - 1294 esfregue.

A transferencia doutro tipo de fármaco hipoglucémico debe realizarse baixo a supervisión dun médico. Pode ser necesario un cambio na dose de inxeccións. Se antes diso, o diabético inxectou insulina de orixe animal, a cantidade diaria de Insuman Bazal pode reducirse, especialmente para aqueles a quen se lles prescribiu doses baixas, así como en pacientes con maior risco de hipoglucemia. A necesidade de cambiar a dosificación pode producirse inmediatamente despois da transición ou forma durante varias semanas de uso.

Despois de comezar un novo curso, debes controlar especialmente as fluctuacións da glicemia. Os diabéticos que antes utilizaron grandes doses de insulina debido á presenza de anticorpos deberían estar baixo supervisión médica durante algún tempo nun centro hospitalario.

Outros factores para a corrección de doses de insulina

Con un mellor control da glicemia, pode producirse unha maior sensibilidade ao fármaco, o que provocará unha diminución da demanda de insulina no corpo. Ademais, a corrección debe realizarse con:

• Cambio de peso
• Novo estilo de vida (incluída dieta, actividade física, etc.)
• Outras condicións ou factores nos que aumenta a tendencia á aparición de hipoxeclicemia ou hiperglucemia.

Características do uso da droga nalgúns grupos de diabéticos:

• Anciáns: a necesidade do corpo de unha hormona pode diminuír, polo que ao comezo do curso, o cambio na cantidade diaria do medicamento debe levarse a cabo con moito coidado para non provocar unha caída de glicosa e condicións posteriores.
• Diabéticos con insuficiencia renal e / ou hepática: hai unha diminución dos requirimentos de insulina.

Durante o embarazo e a lactación

Sábese que a insulina non é capaz de pasar a barreira placentaria. Pódese continuar co uso de Insuman Bazal GT en caso de embarazo.

Durante toda a xestación, é extremadamente importante realizar un control glicémico competente. Se o diabete foi diagnosticado antes do embarazo ou se desenvolveu durante o período de xestación, o endocrinólogo pode prescribir o medicamento despois de estudar os factores asociados e os indicadores de glicosa.

A necesidade do corpo de insulina pode diminuír ao comezo do embarazo e logo aumentar no 2º e 3º período. Durante o nacemento e inmediatamente despois, a necesidade de insulina diminúe, o que pode provocar hipoglucemia. Por iso, para o control normal da glicemia é necesario un control constante dos indicadores de concentración de glicosa.

Se unha muller prepárase para a maternidade, deberá informarlle ao seu médico que o tratará.

Durante a lactación, non hai barreiras para prescribir insulinoterapia. A criterio dos médicos, pode ofrecerse unha corrección da insulina e da dieta diaria a unha muller en lactación.

Contraindicacións e precaucións

Insuman Bazal non se debe usar se o paciente ten:

• Un maior nivel de sensibilidade ou intolerancia completa aos compoñentes dos fármacos
• Hipoglicemia.

A droga non está destinada ao seu uso con equipos de infusión, bombas de insulina.

As contraindicacións relativas, nas que a cita debe realizarse con precaución e o curso da terapia é constantemente controlada polos médicos, é a seguinte:

• Función renal e / ou hepática inadecuada en diabéticos maiores
• Trastornos CCC
• Retinopatía proliferativa.

Insulina Bazal: características principais

Este é un medicamento hipoglucémico usado para unha forma dependente da insulina de diabetes. O compoñente activo do medicamento é a insulina humana.

O medicamento é unha suspensión branca para administración subcutánea. Pertence ao grupo das insulinas e os seus análogos, que teñen un efecto medio.

A insulina Insuman Bazal GT actúa lentamente, pero o efecto despois da administración dura bastante tempo. A maior concentración de pico conséguese 3-4 horas despois da inxección e ten unha duración de ata 20 horas.

O principio da droga é o seguinte:

1. retarda a glicoxenólise e a gliconeoxénese,
2. reduce a concentración de glicosa no sangue, diminúe o efecto catabólico, contribuíndo a reaccións anabolizantes,
3. inhibe a lipólise,
4. estimula a formación de glicóxeno nos músculos, fígado e transfire a glicosa ao medio das células,
5. promove o fluxo de potasio para as células,
6. activa a síntese de proteínas e o proceso de entrega de aminoácidos ás células,
7. mellora a lipoxénese no fígado e no tecido adiposo,
8. favorece a utilización de piruvato.

Nas persoas saudables, a vida media do medicamento procedente do sangue leva de 4 a 6 minutos. Pero, con enfermidades dos riles, o tempo aumenta, pero isto non afecta o efecto metabólico da droga.

Instrucións para o uso da droga

Só o médico asistente debe escoller a dose de preparados de insulina segundo o estilo de vida, a actividade e a nutrición do paciente. Ademais, a cantidade calcúlase con base na glicemia e no metabolismo dos carbohidratos.

A dose media diaria oscila entre 0,5 e 1,0 UI / por 1 kg de peso. Neste caso, o 40-60% da dose é dada para insulina prolongada.

É de notar que cando se pasa de insulina animal a humana, pode ser necesaria unha redución da dosificación. E se se fai unha transferencia doutro tipo de drogas, é necesaria a supervisión médica. Hai que ter especial coidado para controlar o metabolismo dos carbohidratos nos primeiros 14 días despois da transición.

A insulina Bazal adminístrase baixo a pel en 45-60 minutos. antes das comidas, pero ás veces o paciente recibe inxeccións intramusculares. É de destacar que cada vez que se debe cambiar o lugar onde se introducirá a inxección.

Todos os diabéticos deben saber que a insulina basal non se usa para bombas de insulina, incluídas as implantadas. Neste caso, a administración iv do medicamento está contraindicada.

Ademais, o medicamento non debe mesturarse con insulinas que teñan unha concentración diferente (por exemplo, 100 UI / ml e 40 UI / ml), outros fármacos e insulinas animais. A concentración de insulina basal no frasco é de 40 UI / ml, polo que debes usar só xeringas de plástico deseñadas específicamente para esta concentración da hormona. Ademais, a xeringa non debe conter os restos da insulina anterior ou doutro medicamento.

Antes da primeira inxestión da solución do frasco, abra o envase quitándolle a tapa de plástico. Pero primeiro, a suspensión debe axitarse un pouco para que quede branco leitoso cunha consistencia uniforme.

Se despois de axitar a medicina permanece transparente ou se aparecen grumos ou sedimentos no líquido, non se recomenda a droga. Neste caso, é necesario abrir outra botella, que cumprirá todos os requisitos anteriores.

Antes de recoller a insulina do paquete, introdúcese un pouco de aire na xiringa e logo introdúcese no frasco. Despois envólvese o paquete cunha xeringa e recóllese nel un certo volume de solución.

Antes de facer unha inxección, hai que liberar o aire da xeringa. Recollendo un pliegue da pel, introdúcese unha agulla nela, e entón a solución déixase lentamente. Despois diso, a agulla elimínase coidadosamente da pel e preséntase un cotonete ao lugar da inxección durante varios segundos.

As críticas de moitos diabéticos refírense ao feito de que as xeringas de insulina son unha opción barata, pero é bastante inconveniente usalas. Hoxe en día, para facilitar este proceso, úsase unha pluma xiringa especial. Trátase dun dispositivo de entrega de insulina que pode durar ata 3 anos.

A pluma de xiringa basal GT úsase do seguinte xeito:

• Debe abrir o dispositivo, sostendo a súa parte mecánica e tirando a tapa cara ao lado.
• O soporte do cartucho está desenroscado da unidade mecánica.
• O cartucho insírese no soporte, que se atornilla (todo o camiño) á parte mecánica.
• Antes de introducir a solución baixo a pel, a pluma de xiringa debe quentarse lixeiramente nas palmas das mans.
• Os tapóns exteriores e interiores retíranse con coidado da agulla.
• Para un cartucho novo, unha dose de inxección é de 4 unidades; para instalalo, ten que tirar o botón de inicio e xirar.
• Unha agulla (4-8 ml) dunha pluma de xiringa introdúcese verticalmente na pel, se a súa lonxitude é de 10-12 mm, a agulla insírese nun ángulo de 45 graos.
• A continuación, prema suavemente o botón de inicio do dispositivo e ingrese na suspensión ata que apareza un clic, indicando que o indicador de dose baixou a cero.
• Despois diso, agarde 10 segundos e saque a agulla da pel.

A data do primeiro conxunto de suspensión debe estar escrita na etiqueta do paquete. É de destacar que tras abrir a suspensión pódese almacenar a unha temperatura de máis de 25 graos durante 21 días nun lugar escuro e frío.

Efectos secundarios, contraindicacións, sobredose

Insuman Bazal GT non ten moitas contraindicacións e reaccións adversas. Moitas veces se reduce á intolerancia individual. Neste caso, pode producirse edema de Quincke, falta de respiración e aparición de erupcións cutáneas na pel e ás veces coceira.

Outros efectos secundarios ocorren principalmente cun tratamento inadecuado, incumprimento das recomendacións médicas ou administración de analfabetos analfabetos. Nestas situacións, o paciente adoita experimentar hipoglucemia, que pode estar acompañada de disfuncións do SN, migrañas e alteración da fala, visión, inconsciencia e incluso coma.

Ademais, revisións de diabéticos din que con unha dose baixa, unha mala alimentación e que se salta unha inxección, pode producirse hiperglicemia e acidosis diabética. Estas condicións van acompañadas de coma, somnolencia, desmaio, sede e mal apetito.

Ademais, a pel no lugar da inxección pode picar, e ás veces fórmanse contusións. Ademais, é posible un aumento no título de anticorpos antiinsulina, por mor da cal pode desenvolverse unha hiperglicemia.Algúns pacientes experimentan reaccións cruzadas inmunolóxicas cunha hormona sintetizada polo corpo.

En caso de sobredose de insulina, pode producirse unha hipoglucemia de diversa gravidade. De forma leve, cando o paciente está consciente, necesita urxentemente tomar unha bebida doce ou comer un produto que conteña hidratos de carbono. En caso de perda de coñecemento, inxéctase intramuscularmente 1 mg de glucágono, coa súa ineficacia úsase unha solución de glicosa (30-50%).

Con hipoglucemia prolongada ou severa, despois da administración de glucagón ou glicosa, recoméndase a infusión cunha solución débil en glicosa, o que evitará a recaída.

Os pacientes graves están hospitalizados na unidade de coidados intensivos para vixiar de preto o seu estado.

Sobre a forma de liberación e composición

Este medicamento é un tipo humano de insulina de duración media da exposición. Na súa composición, é unha suspensión deseñada exclusivamente para a administración subcutánea. A súa cor é branca ou case branca, mentres que Bazal, presentada como insulina, é facilmente dispersa e rápida.

Se falamos da composición, o compoñente principal é o chamado insulina-isófano. Este é un tipo de hormona humana obtido por enxeñaría xenética. Hai tamén substancias auxiliares, que inclúen como:

• sulfato de protamina,
• metacresol (ou m-cresol),
• fenol
• cloruro de cinc e moitos outros.

Sobre a forma de emisión "Basal"

A insulina descrita está dispoñible en forma de cartuchos ou en viales. Debido á súa composición, é dicir, aos compoñentes activos, Bazal pode considerarse con seguridade un dos mellores tipos de insulina de duración media da exposición dispoñibles na actualidade.

Sobre efectos farmacolóxicos

Esta hormona ten o efecto máis directo na redución do azucre no sangue, e tamén ten un efecto positivo sobre os efectos anabólicos e minimiza os efectos catabólicos. Ademais, é Bazal que pode aumentar a transmisión de glicosa dentro de calquera das células e a síntese de glicóxeno nos músculos e no fígado.

Outros efectos farmacolóxicos únicos inclúen o uso de piruvatos mellorado, a inhibición da glicoxenólise e a gliconeoxénese.

Ademais, a hormona mobiliza lipoxénese no tecido hepático e adiposo, e tamén inhibe a lipólise. Contribúe a acelerar o fluxo de varios aminoácidos na área celular, así como a produción de proteínas, que, de xeito automático, contribúe a un aumento da inxestión de potasio en cada unha das células.

Como vostede sabe, "Bazal" é unha insulina de media duración da exposición cunha activación sistemática do traballo. Despois da inxección subcutánea, o efecto do tipo hipoglucémico maniféstase dentro dunha hora, alcanza un máximo de tres ou catro horas e dura polo menos 11 e un máximo de 20 horas.

Sobre a dosificación

Como establecer a dose de "Basal"?

No caso da insulina Bazal, a dosificación, por suposto, tamén debe ser monitorizada especialmente con coidado. Así, o principal grao de concentración de glicosa no sangue, así como aqueles fondos que conteñan insulina que se debe empregar e, por suposto, o algoritmo de dosificación de hormonas, en particular:

1. dosificación
2. o tempo de implementación debe identificarse e corrixirse individualmente.

Isto faise de tal xeito que estean de acordo coa dieta, a relación e o grao de actividade física e estilo de vida do propio diabético, que non é menos importante.

Hai que ter en conta que as normas precisas para a dosificación de insulina están ausentes como tales. Ao mesmo tempo, a dosificación media da hormona ao día é de 0,5 a 1 ME por kg de peso corporal, mentres que a insulina de tipo humano cun grao de exposición prolongado representa do 40 ao 60% da cantidade de insulina necesaria por día.

Os diabéticos recoméndanlles dar todas as instrucións e datos necesarios sobre o grao de frecuencia para determinar a relación de azucre no sangue, así como outras recomendacións relacionadas no caso de cambios de calquera tipo en termos de dieta ou no algoritmo de insulinoterapia. Todo isto é extremadamente importante para manter un estado de saúde óptimo para calquera tipo de diabetes.

Sobre o cambio doutros tipos de insulina

No proceso de transferencia de diabéticos dun tipo de insulina a outro, pode que sexa necesario corrixir o algoritmo para prescribir as doses para esta hormona.

Por exemplo, na transición da insulina de orixe inhumana á hormona humana e en moitas outras situacións similares.

Despois da transición dunha hormona de orixe non humana a outra insulina, pode ser necesario reducir significativamente a dosificación de Bazal. En particular, isto afecta a aqueles pacientes que previamente tiveron tratamento a proporcións de glicosa no sangue bastante baixas. Tamén afectará a aqueles diabéticos propensos á formación de hipoglucemia e aos que previamente precisasen doses significativas de hormona debido á conexión coa presenza de anticorpos contra a insulina.

Por que necesito reducir a dose?

Ademais, a necesidade de axuste, ou mellor dito, unha diminución da dosificación, pode formarse inmediatamente despois do inicio do uso dun novo tipo de insulina ou formarse sistematicamente ao longo de varias semanas.

Sobre Introdución

A insulina bazal é tradicionalmente inxectada baixo a pel 45-60 minutos antes de comer. O alcance da inxección dentro dos límites dunha zona de inxección debe cambiarse cada vez.

Debe realizarse un cambio na área de introdución hormonal (por exemplo, desde unha determinada sección da rexión abdominal ata os cadros) exclusivamente despois de consultar a un especialista. Isto é debido a que a absorción de insulina e, como consecuencia, o efecto de reducir a concentración de azucre no sangue pode ser moi diferente. Tamén depende do lugar de realización, como mencionamos anteriormente.

É importante lembrar que Bazal non se recomenda para usar nunha gran variedade de bombas de insulina, incluídas as de implantes. Aínda máis importante, non esquezas que a administración intravenosa dun medicamento está completamente excluída. Para unha correcta implementación, unha agulla e unha insulina estériles non empregadas, compradas exclusivamente nunha tenda ou farmacia especial, non son menos necesarias.

Acerca dos efectos secundarios

A insulina bazal está determinada por un pequeno número de efectos secundarios. Non obstante, aínda existen. Estamos falando de hipoglucemia, que se forma, sendo unha consecuencia completamente natural dun exceso significativo de dosificación.

Como resultado disto, os síntomas neuropáticos, por exemplo, convulsións ou coma, poden formarse.

Cunha diminución brusca da concentración de azucre no sangue, é máis que probable a formación de hipocalemia agravada, que é unha complicación do sistema cardíaco e vascular, así como a aparición de edema cerebral. Non obstante, este último ocorre bastante raramente.

Pódense producir convulsións?

Non son menos raras as manifestacións alérxicas que pasan moi rapidamente. O mesmo se pode dicir sobre un aumento repentino da presión arterial. É posible detelo tomando medicamentos estándar que se poden combinar con seguridade coa insulina.

Interaccións entre drogas

Durante a insulina, Insuman Bazal GT debe ter en conta que cando se combina con algúns fármacos, é posible un cambio no efecto hipoglucémico ou unha distorsión dos efectos terapéuticos doutros fármacos:

• O efecto hipoglucémico de Insuman increméntase e alargase cando se combina con fármacos de redución de azucre por vía oral, inhibidores da ACE, iMAO, Disoprimide, salicilatos, anabolicos, medicamentos con hormonas masculinas, fluoxetina, fenfluramina, ifosfamida, sulfonamidas, anfetamina e tetetamina.
• A combinación con GCS, fármacos diuréticos, corticotropina, danazol, glucagón, hormonas (estróxenos, xestaxenos), simpatomiméticos, substancias tiroideas, derivados de fenotiazina, barbitúricos e algúns outros fármacos reduce o efecto hipoglucémico da insulina.
• Cando se combina con BAB, Clonidina, sales de litio, a acción de Insuman Bazal é imposible de predecir: pode producirse un efecto hipo- ou hiperglicémico.
• O etanol actúa sobre a preparación da insulina tamén dun xeito imprevisible: o efecto de Insuman pode aumentar ou diminuír. Hai que ter en conta que se se baixa o nivel de glicemia do paciente, baixo a influencia de bebidas ou drogas con alcohol, o seu nivel pode baixar a un nivel crítico, o que pode supor unha ameaza para a saúde e a vida dun diabético.

Sobre almacenamento e contraindicacións

As condicións asociadas ao almacenamento de insulina Bazal son as seguintes:

• un lugar inaccesible para os nenos
• tendo plena protección contra a luz e a luz solar,
• neste caso, o réxime de temperatura debe ser de dous a oito graos.

Tamén é importante evitar a conxelación, porque isto afectará ao deterioro ou ao cambio absoluto na calidade da droga. A vida útil é de dous anos desde a data da fabricación do medicamento. Despois da apertura, a ampolla con suspensión pódese almacenar durante non máis de catro meses nun lugar fresco e escurecido.

Falando de contraindicacións, hai que destacar casos tan típicos como a hipoglucemia e un maior grao de sensibilidade á hormona ou a cada unha das outras substancias auxiliares que figuran na lista de compoñentes. Debe pensar en minimizar a dosificación e os que teñen insuficiencia renal e hepática e os que están na vellez.

Non se deben considerar contraindicacións estes casos, non obstante, o uso de insulina Bazal debería estar estrictamente regulado. Se non, o seu uso pode ser verdadeiramente prexudicial para cada un dos diabéticos. Non obstante, e con todas as regras, o tipo de insulina presentado será un dos máis eficaces en diabete.

Insuman Bazal GT pertence ás insulinas xeneticamente deseñadas de media duración. Obtense da cepa de E. coli K12 135 pINT90d. A sustancia activa é a insulina-isófano. Dispoñible en forma de suspensión para inxeccións baixo a pel.

Sobredose

A introdución de exceso de comida insuman Bazal de consumo desproporcionado ou enerxía gastada leva ao desenvolvemento de hipoglucemia de diversa gravidade.

Cunha patoloxía lixeiramente pronunciada, un diabético pode eliminar de forma independente a hipoglucemia tomando alimentos en carbohidratos.

En formas graves de sobredose, cando a hipoglucemia provocou unha perda de coñecemento, a quen, convulsións ou trastornos neurolóxicos, o paciente necesita atención médica. Nestes casos, recoméndase unha infusión intravenosa de dextrosa concentrada, ben se inxecta intramuscularmente ou ben con glucagón sc. Se a hipoglicemia ocorre nun neno, entón a cantidade destas solucións calcúlase de acordo co peso corporal.

Despois de aumentar a glicemia, é posible unha repetida diminución da glicosa, polo tanto, o paciente recibe unha inxestión de produtos hidratos de carbono de apoio.

Se unha enfermidade grave despois dunha sobredosis dura demasiado ou se manifesta demasiado intensamente, pode ser que o paciente prescriba administración repetida de dextrosa nunha menor concentración para evitar un posible ataque.É especialmente necesario controlar coidadosamente o nivel de glicosa en nenos pequenos, xa que son máis susceptibles a formas severas de hipoglucemia.

Nalgúns casos, o paciente está hospitalizado para unha maior observación e control.

A cuestión de substituír o fármaco por outro tipo de insulina só pode ser decidida polo endocrinólogo de tratamento.

Marvel L.S. (India)

Prezo medio: 1 fl. 40 UI (10 ml) - 535 rub., 1 frasco. 100 UI (10 ml) - 536 rub., Cartr. 100 UI (5 unidades) - 1.080 rublos.

Drogas para diabetes tipo 1 e tipo 2. Créase sobre a base da insulina bioenxeñera humana de acción media. Dispoñible en insulina de 40 ou 100 UI.

A vía de administración e o número de inxeccións están determinadas polo tipo e gravidade da diabetes, as patoloxías concomitantes e outras características do paciente.

• É difícil atopar a dosificación adecuada.
• Non sempre axuda a baixar o azucre.

A concentración diana de glicosa no sangue, os preparados de insulina que se van empregar, o réxime de dosificación de insulina (dose e tempo de administración) deben determinarse e axustarse individualmente para que coincidan coa dieta, o nivel de actividade física e o estilo de vida do paciente.

Non hai normas precisamente reguladas para administrar a insulina. Non obstante, a dose media diaria de insulina é de 0,5-1 UI / kg / día, e a insulina de acción longa humana representa o 40-60% da dose diaria de insulina requirida.

O médico debe dar as instrucións necesarias sobre a frecuencia para determinar a concentración de glicosa no sangue, así como dar recomendacións apropiadas no caso de cambios na dieta ou no réxime de insulinoterapia.

Cambiando doutro tipo de insulina a Insuman ® Bazal GT

Ao transferir pacientes dun tipo de insulina a outro, pode ser necesaria unha corrección do réxime de dosificación de insulina: por exemplo, ao cambiar dunha insulina derivada de animais a insulina humana, ou ao cambiar dunha preparación de insulina humana a outra, ou ao cambiar dun réxime de tratamento de insulina humana soluble a un esquema, incluíndo insulina de acción prolongada.

Despois de pasar da insulina derivada dos animais á insulina humana, pode ser necesario reducir a dose de insulina, especialmente en pacientes que antes tiñan concentracións baixas de glucosa en sangue, en pacientes con tendencia a desenvolver hipoglucemia, en pacientes que antes requirían altas doses de insulina debido a con presenza de anticorpos contra a insulina. A necesidade de axuste (redución) da dose pode xurdir inmediatamente despois de cambiar a un novo tipo de insulina ou desenvolverse gradualmente ao longo de varias semanas.

Cando se pasa dun tipo de insulina a outro e logo nas próximas semanas, recoméndase un control minucioso da concentración de glicosa no sangue. En pacientes que precisan altas doses de insulina debido á presenza de anticorpos, recoméndase cambiar a outro tipo de insulina baixo supervisión médica nun hospital.

Cambio adicional na dose de insulina

Mellorar o control metabólico pode levar a unha maior sensibilidade á insulina, o que pode producir unha diminución na necesidade do insulino do corpo.

Tamén pode ser necesario un cambio de dose cando:

Cambios no peso corporal do paciente,

Cambios no estilo de vida (incluída a dieta, o nivel de actividade física, etc.),

Outras circunstancias que poden contribuír a unha maior predisposición a hipoxecemia ou hiperglicemia.

Réxime de dosificación en grupos especiais de pacientes

Os maiores. Nas persoas maiores, a necesidade de insulina pode diminuír. Recoméndase que se inicie o tratamento, o aumento da dose e a selección de dose de mantemento en pacientes anciáns con diabetes mellitus con precaución para evitar reaccións hipoglucémicas.

Pacientes con insuficiencia hepática ou renal. En pacientes con insuficiencia hepática ou renal, pode reducirse a necesidade de insulina.

A introdución da droga Insuman ® Basal GT

Insuman ® Basal GT adóitase administrar profundamente s / c 45-60 minutos antes da comida. O sitio de inxección dentro da mesma área de inxección debe cambiarse cada vez. O cambio da área de administración de insulina (por exemplo, do abdome á coxa) débese facer só despois de consultar a un médico, porque a absorción de insulina e, en consecuencia, o efecto de reducir a concentración de glicosa no sangue pode variar dependendo da área de administración (por exemplo, o abdome ou a coxa).

Insuman ® Basal GT non se usa en varios tipos de bombas de insulina (incluídas as implantadas).

Na introducción da droga está absolutamente excluído!

Non mesture Insuman ® Basal GT con insulina de diferente concentración, con insulina de orixe animal, análogos de insulina ou outros medicamentos.

Insuman ® Bazal GT pódese mesturar con todos os preparativos de insulina humana do grupo sanofi-aventis. Insuman ® Basal GT non debe mesturarse con insulina destinada especificamente ao uso en bombas de insulina.

Hai que lembrar que a concentración de insulina é de 100 UI / ml (para frascos de 5 ml ou cartuchos de 3 ml), polo que é necesario empregar só xeringas de plástico deseñadas para esta concentración de insulina no caso de usar frascos, ou plumas xeringas OptiPen Pro1 ou ClickSTAR. caso de usar cartuchos. A xeringa de plástico non debe conter ningún outro medicamento ou as súas cantidades residuais.

Antes do primeiro conxunto de insulina do frasco, retire a tapa de plástico (a presenza da tapa é unha evidencia dun frasco sen abrir). A suspensión debe mesturarse ben inmediatamente antes da instalación e non se debe formar escuma. Isto faise mellor xirando a botella, suxeitándoa nun ángulo agudo entre as palmas das mans. Despois da mestura, a suspensión debe ter unha consistencia uniforme e unha cor branca leitosa. Non se pode usar a suspensión se ten algunha outra forma, é dicir. se permanece transparente ou se formaron flocos ou grumos no propio líquido, na parte inferior ou nas paredes do frasco. En tales casos, debes usar outra botella que cumpra as condicións anteriores, e tamén debes informar ao teu médico.

Antes de recoller a insulina do frasco, un volume de aire igual á dose prescrita de insulina é aspirado na xeringa e inxectado no frasco (non no líquido). Despois envólvese a xeringa o frasco coa xeringa e recóllese a cantidade necesaria de insulina. Antes da inxección, elimine as burbullas de aire da xeringa. Tómase un dobre de pel no lugar da inxección, introdúcese unha agulla debaixo da pel e inxecta lentamente insulina. Despois da inxección, a agulla elimínase lentamente e o sitio da inxección é presionado cun cotonete durante varios segundos. A data do primeiro kit de insulina do frasco debería estar escrita na etiqueta do frasco.

Despois da apertura, as botellas pódense almacenar a unha temperatura non superior a 25 ° C durante 4 semanas nun lugar protexido da luz e da calor.

Antes de instalar o cartucho (100 UI / ml) no bolígrafo OptiPen Pro1 e ClickSTAR, é necesario soportalo durante 1-2 horas a temperatura ambiente (as inxeccións de insulina refrixerada son máis dolorosas). Despois diso, xire suavemente o cartucho (ata 10 veces) para obter unha suspensión homoxénea. Cada cartucho ten ademais 3 bolas metálicas para unha mestura máis rápida do seu contido. Despois de instalar o cartucho na xeringa, antes de cada inxección de insulina, a xeringa debe xirarse varias veces para obter unha suspensión homoxénea. Despois da mestura, a suspensión debe ter unha consistencia uniforme e unha cor branca leitosa. Non se pode usar a suspensión se ten algunha outra forma, é dicir. se permanece transparente ou se formaron flocos ou grumos no propio líquido, na parte inferior ou nas paredes do cartucho.En tales casos, debes usar un cartucho diferente que cumpra as condicións anteriores e tamén debes informar ao teu médico. Elimine as burbullas de aire do cartucho antes da inxección (consulte as Instrucións para o uso da pluma de xeringas OptiPen Pro1 ou ClickSTAR).

O cartucho non está deseñado para mesturar Insuman ® Bazal GT con outras insulinas. Non se poden volver cargar cartuchos baleiros. No caso de que se produza unha rotura da xeringa, pode introducir a dose necesaria no cartucho mediante unha xeringa convencional. Hai que lembrar que a concentración de insulina no cartucho é de 100 UI / ml, polo que só precisa empregar xeringas de plástico deseñadas para unha concentración dada de insulina. A xeringa non debe conter ningún outro medicamento ou as súas cantidades residuais.

Despois de instalar o cartucho, pódese usar durante 4 semanas. Recoméndase almacenar a unha temperatura non superior a 25 ° C nun lugar protexido da luz e da calor. No proceso de uso do cartucho, a pluma de xeringa non se debe almacenar na neveira (xa que as inxeccións con insulina refrixerada son máis dolorosas). Despois de instalar un cartucho novo, é necesario comprobar o funcionamento correcto da xeringa antes de inxectar a primeira dose (consulte as Instrucións para usar OptiPenPro 1 ou as plumas de xeringas ClickSTAR).

Instrucións de uso e manexo da xiringa pre-recargada SoloStar ®

Antes do primeiro uso, a pluma de xiringa debe manterse a temperatura ambiente durante 1-2 horas.

Antes do uso, debes inspeccionar o cartucho dentro da pluma xeringa despois de mesturar completamente a suspensión nel xirando a xeringa ao redor do seu eixe, manténdoa nun ángulo agudo entre as palmas das mans. Só debe usarse se, despois da mestura, a suspensión ten unha consistencia uniforme e unha cor branca leitosa. Non se pode usar a pluma de xeringa se a suspensión nel despois da mestura ten algunha outra forma, é dicir. se permanece transparente ou se formaron flocos ou grumos no propio líquido, na parte inferior ou nas paredes do cartucho. Nestes casos, use unha xeringa diferente e informa ao seu médico.

As plumas xeringuillas SoloStar ® baleiras non deben reutilizarse e hai que botalas.

Para previr a infección, un bolígrafo pre-cuberto só o debe usar un paciente e non debe ser transferido a outra persoa.

Manexo da xiringa SoloStar ®

Antes de usar a xiringa SoloStar ®, lea atentamente a información sobre o uso.

Información importante sobre o uso da xiringa SoloStar ®

Antes de cada uso, conecte coidadosamente a nova agulla á xeringa e realice unha proba de seguridade. Só se deben empregar agullas compatibles con SoloStar ®.

Débense tomar precaucións especiais para evitar accidentes que impliquen o uso dunha agulla e a posibilidade de transmisión de infección.

Non use nunca a xiringa SoloStar ® se está danado ou se o paciente non está seguro de que funcionará correctamente.

Sempre é necesario ter unha xeringa de recambio SoloStar ® en caso de perda ou dano na copia de traballo da xeringa de SoloStar ®.

Instrución de almacenamento

É necesario estudar a sección "Condicións de almacenamento" en relación ás normas de almacenamento da xeringa do SoloStar ®.

Se a pluma de xiringa SoloStar ® se garda no frigorífico, debería retirarse de alí 1-2 horas antes da inxección prevista para que a suspensión leve a temperatura ambiente. A administración de insulina refrixerada é máis dolorosa.

A pluma de xiringa SoloStar ® usada debe ser destruída.

A pluma de xiringa SoloStar ® debe estar protexida do po e da sucidade.

A parte exterior da seringa Pen SoloStar ® pódese limpar limpándoa cun pano húmido.

Non mergullarse en líquido, non enxágüe nin lubrica a pluma xeringa SoloStar ®, xa que isto pode danala.

A xeringa Pen SoloStar ® dispensa con precisión a insulina e é seguro para a súa utilización. Tamén require unha manipulación coidadosa. Evite situacións nas que poida producirse danos na pluma xeringa SoloStar ®. Se o paciente sospeita que se podería danar a copia de traballo da xeringa SoloStar ®, use unha nova xeringa.

Etapa 1. Control da insulina

É necesario comprobar a etiqueta na xiringa SoloStar ® para asegurarse de que contén a insulina adecuada. Para Insuman ® Bazal GT, a xeringa SoloStar ® é branca cun botón verde para inxectar. Despois de eliminar o tapón da xeringa, controlase a aparencia da insulina que contén: a suspensión da insulina despois da mestura debería ter unha consistencia uniforme e unha cor branca leitosa.

Etapa 2. Conectando a agulla

Debe empregarse só agullas compatibles coa pluma de xeringa SoloStar ®.

Para cada inxección posterior, use sempre unha nova agulla estéril. Despois de quitar a tapa, a agulla debe instalarse coidadosamente na pluma de xiringa.

Etapa 3. Realización dunha proba de seguridade (realizada sempre despois de mesturar a suspensión, ver máis arriba).

Antes de cada inxección, é necesario realizar unha proba de seguridade e asegurarse de que o bolígrafo e a agulla funcionan ben e que se eliminen as burbullas de aire.

Mide a dose igual a 2 pezas.

Débense eliminar as tapas de agulla externa e interna.

Colocando a pluma xeringa coa agulla cara arriba, toque suavemente o cartucho de insulina co dedo para que todas as burbullas de aire estean dirixidas cara á agulla.

Pulse completamente o botón de inxección.

Se a punta da agulla aparece insulina, isto significa que a pluma de xiringa e a agulla funcionan correctamente.

Se a punta da agulla non aparece insulina, pode repetirse o paso 3 ata que a insulina apareza na punta da agulla.

Fase 4. Selección de dose (realizada sempre despois de mesturar a suspensión, ver máis arriba)

A dose pódese establecer cunha precisión de 1 UNIDADE: desde a dose mínima - 1 UNIDADE ata a dose máxima - 80 UNIDADES. Se é necesario introducir unha dose superior a 80 unidades, deberán administrarse 2 ou máis inxeccións.

A xanela de dosificación debe indicar "0" despois da realización da proba de seguridade. Despois, pódese establecer a dose necesaria.

Etapa 5. Dose

Un médico debe informar ao paciente sobre a técnica de inxección.

A agulla debe introducirse baixo a pel. O botón de inxección debe ser presionado completamente. Mantéñase nesta posición durante outros 10 s ata que se elimina a agulla. Isto garante a introdución da dose seleccionada de insulina por completo.

Etapa 6. Eliminar e descartar a agulla

En todos os casos, a agulla despois de cada inxección debe ser eliminada e descartada. Isto garante a prevención da contaminación e / ou infección, o aire que entra no recipiente para a insulina e as fugas de insulina.

Ao eliminar e descartar a agulla, hai que tomar precaucións especiais. Deberían seguirse as precaucións de seguridade recomendadas para eliminar e tirar agullas (por exemplo, a técnica de poñer o gorro cunha soa man) para reducir o risco de accidentes no uso da agulla e tamén para previr a infección.

Despois de eliminar a agulla, pecha a pluma de xeringa SoloStar ® cunha tapa.

Características farmacolóxicas

A dosificación de Insuman Bazal GT é de 100 UI / ml. Despois da administración baixo a pel, comeza a actuar paulatinamente, logrando un efecto hipoglucémico nunha hora. A redución máxima do azucre desenvólvese 3-4 horas despois da inxección, este efecto dura 11-20 horas. O mecanismo de acción ten as súas propias características:

• Ten un efecto anabólico, inhibe os procesos catabólicos, reduce a cantidade de glicosa no plasma sanguíneo.
• Axuda a transferir a glicosa á célula e a sintetizar graos de glicóxeno dela nos hepatocitos e músculos, bloquea as reaccións da glicoxenólise e a gluconeoxénese, optimiza o uso do produto final - piruvato.
• Reduce as reaccións bioquímicas da lipólise, pero estimula a síntese de graxas no fígado.
• Mellora o transporte de compostos de aminoácidos ás estruturas celulares e a síntese de proteínas.
• Axuda a transferir potasio a través da membrana ás células.

Todos os efectos biolóxicos da insulina insulina basal GT reducen a glicemia.

Grupo farmacoterapéutico:

Indicacións de uso
Diabetes mellitus insulina dependentes. Insuman Rapid GT está indicado para o tratamento de coma diabético e cetoacidosis, así como para conseguir unha compensación metabólica en pacientes con diabetes mellitus nos períodos pre, intra e postoperatorio.

• hipoglucemia,
• reacción de hipersensibilidade á insulina ou a calquera dos compoñentes auxiliares do fármaco, coa excepción dos casos nos que a insulina terapia é vital. Nestes casos, o uso de Insuman Rapid GT é posible só cunha supervisión médica coidadosa e, se é necesario, en combinación con terapia antialerxica.

Precaucións e instrucións especiais

Posible reacción inmunolóxica cruzada da insulina humana coa insulina de orixe animal. Con maior sensibilidade do paciente á insulina de orixe animal, así como ao m-cresol, a tolerancia de Insuman Rapid GT debe valorarse nunha clínica mediante probas intradérmicas. Se durante unha proba intradérmica se detecta hipersensibilidade á insulina humana (reacción inmediata, como Arthus), debería realizarse un tratamento máis baixo supervisión clínica. Nun número bastante elevado de pacientes con hipersensibilidade á insulina de orixe animal, é difícil cambiar ás insulinas humanas debido á reacción inmunolóxica cruzada da insulina humana e á insulina de orixe animal.
A hipoglicemia pode desenvolverse se a cantidade de insulina inxerida superou a necesidade desta.
Hai certos síntomas e signos clínicos que deben indicar ao paciente ou a outros sobre unha forte caída do azucre no sangue. Estes inclúen: sudoración súbita, palpitacións, tremores, fame, somnolencia, alteracións do sono, medo, depresión, irritabilidade, comportamento inusual, ansiedade, parestesia na boca e arredor da boca, palidez, dor de cabeza, falta de coordinación dos movementos, así como transitorias. trastornos neurolóxicos (discapacidade da fala e da visión, síntomas paralíticos) e sensacións inusuales. Cunha diminución crecente dos niveis de azucre, o paciente pode perder o autocontrol e incluso a conciencia. Nestes casos pódese observar refrixeración e humidade da pel e tamén poden aparecer convulsións.
Moitos pacientes, como resultado do mecanismo de reacción adrenérxica, poden desenvolver os seguintes síntomas, indicando unha diminución do azucre no sangue: sudoración, humidade da pel, ansiedade, taquicardia (palpitaciones), presión arterial alta, tremores, dores no peito, alteracións do ritmo cardíaco.
Por iso, cada paciente con diabetes e que recibe insulina debe aprender a recoñecer síntomas pouco comúns que son un signo de desenvolvemento de hipoglucemia. Os pacientes que controlan regularmente o azucre no sangue e a orina teñen menos probabilidades de desenvolver hipoglucemia. A tendencia á hipoglucemia grave pode prexudicar a capacidade do paciente para conducir un coche e operar calquera equipo. O paciente pode corrixir a diminución do nivel de azucre que notou comendo azucre ou alimentos ricos en carbohidratos. Para este propósito, o paciente sempre debe ter con el 20 g de glicosa.En condicións máis graves de hipoglucemia, indícase unha inxección subcutánea de glucágono (que pode facelo un médico ou un persoal de enfermería). Despois dunha mellora suficiente, o paciente debe comer. Se a hipoglucemia non se pode eliminar inmediatamente, entón debería chamar un médico con urxencia. É necesario informar inmediatamente ao médico sobre o desenvolvemento da hipoglucemia para que poida tomar unha decisión sobre a necesidade de axustar a dose de insulina.
En determinadas circunstancias, os síntomas de hipoglucemia poden ser leves ou ausentes. Tales situacións prodúcense en pacientes anciáns, en presenza de lesións do sistema nervioso (neuropatía), con enfermidade mental concomitante, con terapia concomitante con outros medicamentos (ver "Interacción con outros fármacos"), cun baixo nivel de mantemento de azucre no sangue ao cambiar insulina.
As seguintes causas son posibles para unha forte diminución do azucre no sangue: sobredose de insulina, inxección de insulina inadecuada (en pacientes anciáns), cambiar a outro tipo de insulina, saltar comidas, vómitos, diarrea, exercicio físico, eliminar situacións estresantes, beber alcohol e enfermidades que reducen a necesidade en insulina (enfermidade grave do fígado ou dos riles, diminución da función da cortiza suprarrenal, hipófise ou tiroides), cambio do sitio de inxección (por exemplo, pel do abdome, ombreiro ou coxa), así como interacción con outros medicamentos medios (ver "Interacción con outras drogas")
O risco de desenvolver hipoglucemia é elevado ao comezo do tratamento coa insulina, ao cambiar a outra preparación de insulina, en pacientes con baixos niveis de azucre no sangue.
Un grupo de risco especial está composto por pacientes con episodios de hipoglucemia e estreitamento significativo dos vasos coronarios ou cerebrais (circulación coronaria ou cerebral deteriorada), así como pacientes con retinopatía proliferativa.
O fracaso de seguir unha dieta, saltarse as inxeccións de insulina, o aumento da demanda de insulina como consecuencia de enfermidades infecciosas ou outras e a diminución da actividade física pode provocar un aumento do azucre no sangue (hiperglicemia), posiblemente cun aumento do nivel de corpos cetonas no sangue (cetoacidosis). A cetoacidosis pode desenvolverse nunhas poucas horas ou días. Antes dos primeiros síntomas da acidosis metabólica (sede, micción frecuente, perda de apetito, fatiga, pel seca, respiración profunda e rápida, altas concentracións de acetona e glicosa nos ouriños), é necesaria unha intervención médica urxente.
Ao cambiar de médico (por exemplo, durante a hospitalización por accidente, enfermidade durante unhas vacacións), o paciente debe informarlle ao médico que ten diabete.

Embarazo e lactación

O tratamento con Insuman Rapid GT debe continuar durante o embarazo. Durante o embarazo, especialmente despois do primeiro trimestre, deberase esperar un aumento da demanda de insulina. Non obstante, inmediatamente despois do nacemento, a necesidade de insulina xeralmente cae, o que entraña un risco importante de hipoglucemia. Se está embarazada ou planea un embarazo, asegúrese de informar ao seu médico.
Durante a lactación, non hai restricións na insulinoterapia. Non obstante, pode ser necesario axustar a dose e a dieta.

Dosificación e administración .

A selección dunha dose de insulina nun paciente é realizada polo médico de xeito individualizado, segundo a dieta, o nivel de actividade física e o estilo de vida. A dose de insulina determínase en función do nivel de azucre no sangue, así como en función do nivel previsto de actividade física e do estado do metabolismo dos carbohidratos. O tratamento coa insulina require un adestramento adecuado do paciente. O médico debe dar as instrucións necesarias coa frecuencia para determinar o nivel de azucre no sangue e, posiblemente, nos ouriños, e tamén dar recomendacións adecuadas no caso de cambios na dieta ou no réxime de insulina.
A dose media diaria de insulina é de 0,5 a 1,0 ME por kg de peso corporal do paciente e o 40-60% da dose recae en insulina humana con acción prolongada.
Ao pasar da insulina animal á insulina humana, pode ser necesaria unha redución da dose de insulina.A transición doutro tipo de insulina a esta droga só se pode realizar baixo supervisión médica. É necesario un seguimento particular do estado do metabolismo dos carbohidratos nas primeiras semanas despois da transición.
Insuman Rapid GT adóitase administrar profundamente subcutaneamente 15-20 minutos antes da comida. Está permitida a administración intramuscular do medicamento. O sitio da inxección debe cambiarse cada vez. O cambio da área de inxección (por exemplo, do abdome á coxa) débese facer só despois de consultar a un médico.
Insuman Rapid GT pódese administrar por vía intravenosa no tratamento de coma hiperglucémica e cetoacidosis, así como para conseguir unha compensación metabólica nos períodos pre, intra e postoperatorio en pacientes con diabetes mellitus.
Insuman Rapid GT non se usa en varios tipos de bombas de insulina (incluídas as implantadas), onde se usa un revestimento de silicona.
Non mesture Insuman Rapid GT con insulina de diferente concentración (por exemplo, 40 UI / ml e 100 UI / ml), con insulina de orixe animal ou outros medicamentos. Use só solucións claras e incoloras Insuman Rapid GT sen impurezas mecánicas aparentes.
Hai que lembrar que a concentración de insulina no frasco é de 100 UI / ml, polo que só precisa empregar xeringas de plástico deseñadas para unha concentración dada de insulina. A xeringa non debe conter ningún outro medicamento ou as súas cantidades residuais.
Antes do primeiro conxunto de insulina do frasco, retire a tapa de plástico (a presenza da tapa é unha evidencia dun frasco sen abrir). A solución de inxección debe ser completamente transparente e incolora.
Antes de recoller a insulina do frasco, un volume de aire igual á dose prescrita de insulina é aspirado na xeringa e inxectado no frasco (non no líquido). Despois envólvese a xeringa o frasco coa xeringa e recóllese a cantidade necesaria de insulina. Antes da inxección, elimine as burbullas de aire da xeringa.
Tómase un dobre de pel no lugar da inxección, introdúcese unha agulla debaixo da pel e inxecta lentamente insulina. Despois da inxección, a agulla elimínase lentamente e o sitio da inxección é presionado cun cotonete durante varios segundos. A data do primeiro kit de insulina do frasco debería estar escrita na etiqueta do frasco.
Despois de abrir as botellas pódense almacenar a unha temperatura non superior a + 25 ° C durante 4 semanas nun lugar protexido da luz e da calor.

Interacción con outras drogas

O uso simultáneo de varias drogas pode debilitar ou aumentar o efecto de redución de azucre do Insuman Rapida GT. Polo tanto, cando se usa insulina, non se poden tomar outros medicamentos sen o permiso especial do médico.
A hipoglicemia pode ocorrer se os pacientes á vez con insulina reciben inhibidores do ACE, ácido acetilsalicílico e outros salicilados, anfetamina, esteroides anabólicos e hormonas sexuais masculinas, cibenzolina, fibratos, disopiramida, ciclofosfamida, fenoxifina amina, glicosa, glicosa, , pentoxifilina, fenoxibenzamina, fentolamina, propoxifeno, somatostatina e os seus análogos, sulfonamidas, tetraciclinas, tritocqualin ou troposfamida.
Pódese observar un debilitamento da acción da insulina coa administración simultánea de insulina e corticotropina, corticosteroides, diazoxido, heparina, isoniazida, barbitúricos, ácido nicotínico, fenolftaleína, derivados da fenotiazina, fenitoína, diuréticos, danazol, doxazosin, glicóxeno, estrogêgeno e estrogén. homons.
En pacientes que reciben simultaneamente insulina e clonidina, reserpina ou un sal de litio, pode observarse tanto o debilitamento como o potenciamento da acción da insulina. A pentamidina pode provocar hipoglucemia seguida de hiperglicemia.
Beber alcol pode causar hipoglucemia ou reducir o azucre no sangue a niveis perigosos. A tolerancia ao alcol en pacientes que reciben insulina redúcese. O seu médico deberá determinar as cantidades admisibles de alcohol consumidas. O alcolismo crónico, así como o uso excesivo crónico de laxantes poden afectar a glicemia.
Os beta-bloqueantes aumentan o risco de hipoglucemia e, xunto con outros axentes simpatolíticos (clonidina, guanetidina, reserpina) poden debilitar ou incluso enmascarar a manifestación de hipoglucemia.

A hipoglicemia, o efecto secundario máis común, pode desenvolverse se a dose de insulina administrada supera a necesidade dela (consulte "Precaucións e instrucións especiais").
As flutuacións significativas no azucre no sangue poden causar perturbacións visuais a curto prazo. Ademais, especialmente coa terapia intensiva coa insulina, é posible un empeoramento a curto prazo do curso da retinopatía diabética. En pacientes con retinopatía proliferativa, sen usar un curso de terapia con láser, condicións hipoglucemias graves poden levar a cegueira.
Ás veces pode producirse atrofia ou hipertrofia do tecido adiposo no lugar da inxección, o que se pode evitar cambiando constantemente o sitio da inxección. En poucas ocasións, pode producirse unha leve vermelhidão no lugar da inxección, desaparecendo coa terapia continuada. Se se forma un eritema significativo, acompañado de picazón e hinchazón, e a súa rápida propagación máis alá do sitio de inxección, así como outras reaccións adversas graves aos compoñentes do medicamento (insulina, m-cresol), é necesario informar inmediatamente ao médico, como nalgúns casos. tales reaccións poden representar unha ameaza para a vida do paciente. As reaccións de hipersensibilidade severas son bastante raras. Tamén poden vir acompañados do desenvolvemento de angioedema, broncoespasmo, caída da presión arterial e moi rara vez un choque anafiláctico. As reaccións de hipersensibilidade requiren unha corrección inmediata na terapia en curso con insulina e a adopción de medidas de emerxencia adecuadas.
Quizais a formación de anticorpos contra a insulina, que poden requirir o axuste da dose da insulina administrada. Tamén é posible a retención de sodio seguida de inchazo dos tecidos, especialmente despois dun curso intensivo de tratamento con insulina.
Cunha forte diminución dos niveis de azucre no sangue, é posible desenvolver hipokalemia (complicacións do sistema cardiovascular) ou o desenvolvemento de edema cerebral.
Dado que algúns efectos secundarios poden, en determinadas condicións, poñer en risco a vida, é preciso informar ao médico asistente cando ocorran.
Se observa algún efecto secundario, consulte co seu médico.

Unha sobredose de insulina pode levar a unha hipoglucemia grave e ás veces mortal. Se o paciente está consciente, debe tomar inmediatamente glicosa e tomar produtos que conteñan hidratos de carbono (ver "Precaucións e instrucións especiais"). Se o paciente está en estado inconsciente, debe administrarse 1 mg de glucagón / m. Como método alternativo, ou se a inxección de glucagón non é eficaz, adminístranse 20-30 ml dunha solución de glicosa do 30% -50% iv. Se é necesario, é posible reintroducir a dose anterior de glicosa. Nos nenos, a cantidade de glicosa administrada establécese en proporción ao peso corporal do neno.
En casos de hipoglucemia grave ou prolongada despois da inxección de glucagón ou administración de glicosa, recoméndase infundir cunha solución menos concentrada de glicosa para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia. Nos nenos pequenos, é necesario controlar coidadosamente os niveis de azucre no sangue, en conexión co posible desenvolvemento de hiperglicemia grave.
En determinadas condicións, recoméndase que os pacientes sexan hospitalizados na unidade de coidados intensivos para facer un seguimento e control máis atentos da terapia.

Solución de inxección 100 UI / ml en frascos de 5 ml ..
Nun paquete de 5 botellas xunto coa instrución da aplicación.

Almacenar a unha temperatura de + 2 ° C a + 8 ° C (sección vexetal dun frigorífico doméstico). Evite a conxelación, evitando o contacto directo da botella coas paredes do compartimento conxelador ou o almacenamento en frío.
Mantéñase fóra do alcance dos nenos!

A vida útil é de 2 anos.
Non se pode usar a droga despois da data de caducidade indicada no paquete.

Vacacións das farmacias : prescrición

Fabricado por Aventis Pharma Deutschland GmbH, Alemaña .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Alemaña.

As reclamacións dos consumidores deben enviarse ao enderezo da oficina de representación da compañía en Rusia :
101000, Moscova, carril Ulansky, 5

Dependendo do cadro clínico, o diabético toma diferentes drogas.

En situacións que precisan tratamento con insulina, prescríbense inxeccións hipoglucémicas. Un destes medicamentos é Insuman Rapid GT.

Características xerais

Insuman Rapid é un medicamento prescrito para a diabetes. Dispoñible en forma líquida e usado en forma inxectable.

Na práctica médica pódese usar con outros tipos de insulina. Está prescrito para a diabetes tipo 1 e a de tipo 2 coa ineficacia dos comprimidos que reducen o azucre, a súa intolerancia ou contraindicacións.

A hormona ten un efecto hipoglucémico. A composición do medicamento é insulina humana cun 100% de solubilidade cunha acción curta. A sustancia obtívose no laboratorio mediante enxeñaría xenética.

Insulina soluble - a sustancia activa do medicamento. Como compoñentes empregáronse os seguintes compoñentes: m-cresol, glicerol, auga purificada, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio, dihidrato de fosfato sódico dihidrato.

Propiedades farmacolóxicas

Insuman reduce o azucre no sangue. Refírese a fármacos cun breve e rápido período de actividade.

O efecto espérase media hora despois da inxección e dura ata 7 horas. A concentración máxima obsérvase á 2ª hora despois da administración subcutánea.

A sustancia activa únese aos receptores celulares para producir un complexo receptor da insulina. Provoca a síntese de encimas esenciais e estimula procesos intracelulares. Como resultado, a absorción e a absorción de glicosa por parte do corpo aumentan.

• estimula a síntese de proteínas,
• impide a destrución de substancias
• inhibe a glicolenólise e gliconeoxénese,
• aumenta o transporte e a absorción de potasio,
• mellora a síntese de ácidos graxos no fígado e nos tecidos,
• diminúe a ruptura de graxas,
• mellora o transporte e a absorción de aminoácidos.

Axuste da dosificación

A dosificación do medicamento pode axustarse nos seguintes casos:

• se cambia o estilo de vida
• maior sensibilidade á substancia activa,
• cambio no peso do paciente
• ao cambiar doutro medicamento.

Na primeira vez despois do cambio doutra sustancia (nun prazo de dúas semanas), recoméndase un control de glicosa mellorado.

A partir de maiores doses doutros medicamentos, é necesario cambiar a este medicamento baixo estreita supervisión médica.

Ao cambiar de insulina animal a humana, realízase un axuste de dosificación.

A súa redución é necesaria para a seguinte categoría de persoas:

• previamente fixado baixo azucre durante a terapia,
• tomando altas doses do medicamento antes,
• predisposición á formación dun estado hipoglucémico.

Efectos secundarios e sobredose

Os seguintes efectos negativos distínguense despois da administración:

En caso de sobredosis, o paciente pode baixar azucre ata unha nota baixa. De forma leve, debe tomarse 15 g de glicosa.

A forma severa con convulsións, a perda de coñecemento require a introdución de glucagón (intramuscularmente). Quizais a introdución adicional de dextrosa (por vía intravenosa).

Despois da estabilización do estado do paciente, é necesario tomar unha dose de mantemento de hidratos de carbono. Durante algún tempo despois da eliminación dos síntomas da hipoglucemia, será necesario o control da afección, xa que é posible unha segunda manifestación. En casos especiais, o paciente está hospitalizado para máis observacións.

Interacción con outros medicamentos

Sen o consello dun médico, non se recomenda o uso simultáneo doutras drogas. Poden aumentar ou diminuír o efecto da insulina ou provocar condicións críticas.

Unha diminución do efecto da hormona obsérvase co uso de anticonceptivos, hormonas glucocorticosteroides (proxesterona, estróxenos), diuréticos, varios medicamentos antipsicóticos, adrenalina, hormonas tiroideas, glucagón, barbitúricos.

O desenvolvemento de hipoglucemia pode ocorrer co uso conxunto doutros medicamentos antidiabéticos. Isto aplícase a antibióticos da serie de sulfonamida, inhibidores de MAO, ácido acetilsalicílico, fibratos, testosterona.

O alcol coa hormona reduce o azucre ata un nivel crítico, provocando hipoglucemia. A dosificación admisible é determinada polo médico. Tamén debe ter coidado ao tomar laxantes. A súa inxestión excesiva afecta significativamente o nivel de azucre.

A pentamidina pode causar diferentes condicións: hiperglicemia e hipoglucemia. A droga pode provocar insuficiencia cardíaca. Especialmente en persoas en risco.

Nota! A duración da validez da solución na pluma de xiringa non é superior a un mes. Débese anotar a data da primeira inxestión de drogas.

Os medicamentos idénticos (que coinciden coa forma de liberación e a presenza do compoñente activo) inclúen: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Os medicamentos listados inclúen insulina humana.

O desexo dunha persoa por un estilo de vida saudable, limitando o uso de produtos nocivos, a actividade física e a ausencia de malos hábitos son de gran importancia para manter a saúde humana na maioría dos casos. Non obstante, ás veces, ao contrario de calquera lóxica, unha persoa que trata a súa saúde de forma responsable e coidada, enfróntase a graves trastornos metabólicos. Como pode ocorrer isto se unha persoa non bebeu, non se dedicou a excesos de comida, evitou o estrés e estivo activamente fisicamente? Por desgraza, a razón reside na predisposición hereditaria, que é o factor determinante neste caso, proba de que pode ser unha enfermidade da diabetes mellitus tipo 1. Cal é a peculiaridade desta enfermidade e cal é o mecanismo do seu desenvolvemento?

Que é a diabetes?

A diabetes mellitus tipo 1 é unha enfermidade que se produce debido á morte de certas células que producen a hormona insulina no páncreas. A eliminación destas células e a posterior deficiencia de insulina provocan graves disfuncións nos procesos metabólicos e hiperglucemia.

Neste caso, o paciente pode sentir os seguintes síntomas:

Esta enfermidade, non diagnosticada a tempo, pode levar a unha persoa a cambios irreversibles nos riles, ataque cardíaco, amputación de extremidades e incluso morte. É por iso que é tan importante apoderarse da enfermidade cando só xorde para comezar o tratamento oportuno.

Por que a insulina é tan importante para o corpo?

Dado que este tipo de enfermidade aparece nun fondo de deficiencia de insulina, o tratamento tamén debería asociarse coa reposición da falta desta hormona para o corpo. Non obstante, para os principiantes é importante comprender cal é o seu papel nos procesos metabólicos.

As tarefas que resolve son as seguintes:

• Regulación da ruptura da glicosa, que é a principal fonte de nutrición das fibras musculares e das neuronas cerebrais.
• Acompañando a penetración de glicosa polas paredes das células das fibras musculares.
• Axustando a intensidade da formación de graxas e proteínas, dependendo das necesidades do corpo.

Dado que a insulina é a única hormona que ten un funcionamento tan amplo e diverso, é absolutamente indispensable para o corpo humano. É por iso que coa diabetes, o paciente vese obrigado a tomar unha sustancia cuxa composición está próxima a esta hormona. Estas drogas aforran ao paciente do desenvolvemento de patoloxías irreversibles dos órganos internos e dos vasos sanguíneos.

Tipos de insulina

As principais diferenzas entre os análogos da insulina humana na actualidade son tales factores:

• De que está feito o medicamento.
• A duración do medicamento.
• O nivel de purificación da droga.

Pola especificidade da fabricación, os preparativos pódense dividir en fondos obtidos do gando vacún, que con frecuencia causan efectos secundarios e alerxias, porcos e obtidos por enxeñaría xenética. Estes medicamentos inclúen, por exemplo, a insulina Rapid GT alemá.

Segundo a duración da exposición, o medicamento divídese en tales tipos:

• Insulina curta, que se administra un cuarto de hora antes das comidas, co fin de igualar o crecemento da hormona nunha persoa sa despois de comer. Estes fondos inclúen Insulin Insuman Rapid.
• Prolongada, que se debe administrar unha ou dúas veces ao día, co fin de simular a produción automática da hormona.

Na maioría dos casos, os dous tipos de hormonas son administrados ao paciente para satisfacer as necesidades diarias do corpo. Non obstante, para persoas que non son capaces de controlar a súa condición debido á idade ou trastornos mentais, adminístrase a dose aproximada calculada do medicamento. Responsable e atenta aos cambios no seu estado, unha persoa pode calcular de xeito independente a dose de insulina rápida.

Características de tomar o medicamento

Tomar medicamentos de acción curta permite que o paciente poida planificar de forma independente a súa dieta, sen depender tan estrictamente da dieta e da rutina diaria. Para iso, é importante calcular correctamente a inxestión de hidratos de carbono e o nivel de glicosa no sangue antes de comer.

A recepción de Insulin Insuman Rapid GT pode mellorar significativamente a calidade de vida do paciente, porque permite ter en conta o ritmo individual da vida dunha persoa, a súa dieta.

O método de uso do medicamento e a dosificación, así como as características de admisión e contraindicacións, deben ser estudados con coidado segundo as instrucións para Insulin Rapid, e tamén se discute co seu médico. Tamén ten moita importancia a capacidade do paciente para calcular correctamente a dose do medicamento.

Vía de administración e dosificación

Instrucións de uso Insuman Bazal GT prevé unha selección de dosificación individual, en función das condicións do paciente e da súa necesidade de hormona. A dose calcúlase polo nivel de azucre no sangue, a actividade física, o estado do metabolismo dos hidratos de carbono.

Por día, en media, 1-1 kg de peso corporal do paciente require 0,5-1,0 Insuman Bazal GT. Combínase con insulina de acción longa, preferiblemente dun único fabricante. O axuste de dosificación realízase nos seguintes casos:

• Transición da insulina animal.
• Cambio de insulina humana modificada xeneticamente para outra aplicada.
• Substitución de insulina humana soluble por outra máis longa en acción.
• Aumento ou diminución do peso e da actividade física do paciente.
• Condicións nas que é posible o desenvolvemento de hiperglucemia ou hiperglucemia.

A dosificación en persoas maiores é axustada. Nas persoas maiores, a necesidade de insulina é menor, polo que a dosificación é seleccionada e axustada con moito coidado para non provocar un estado de hipoglucemia. En pacientes con enfermidades hepáticas e renales que pasaron ao estadio de insuficiencia de función, é necesaria unha redución de dosificación.

Bazal GT nun paquete contén 5 frascos de medicina en 5 ml.Tamén está dispoñible en cartuchos de 3 ml. Para a inxección, 45-60 minutos antes da comida, a cantidade desexada de suspensión recóllese nunha xeringa de insulina. Entra subcutáneamente nun dobre no abdome, cadeiras. O sitio da inxección cámbiase e alterna periodicamente por recomendación dun médico. A taxa de absorción no sangue e o desenvolvemento do efecto dependen disto. Está prohibido facer o seguinte:

• Introduce o medicamento por vía intravenosa.
• Use nunha bomba de insulina.
• Mestura nunha inxección con outros tipos de preparados de insulina, incluída a orixe animal e nunha concentración diferente.

Antes de encher a solución na xeringa, tes que xirar a botella e axitala para formar unha suspensión. Non debe espuma e ten unha cor diferente á indicada nas instrucións. Se despois de agitar flocos e grumos formados no vidro, non se pode usar tal fármaco.

Despois do primeiro uso, a botella pódese almacenar durante 4 semanas a unha temperatura non superior a 25 graos, protexida da luz. Para non esquecer, a data de apertura indícase na etiqueta. Non se recomenda poñer botellas abertas no frigorífico: as inxeccións con insulina fría causan dor severa.

Analóxicos e custo

O prezo de Insuman Bazal, segundo o volume de botellas, oscila entre os 268 e os 1695 rublos. O custo difire en distintas rexións de Rusia e en farmacias en liña.

NPH de Rinsulina (custo de 420 rublos), Biosulina (de 500 rublos), Protamina Insulina ChS (310 rublos), Rosinsulina (a partir de 1000 rublos) poden converterse en análogos de Insuman Bazal.

Un substituto adecuado para o medicamento é capaz de escoller o médico adecuado só. Por iso, no caso da insulina terapia para a diabetes mellitus, a auto-medicación é perigosa.

Forma de dosificación

Suspensión para administración subcutánea de 100 UI / ml

Contén 1 ml de suspensión

a sustancia activa é a insulina humana (HR 1799) equimolar a 100 UI de insulina 100 UI (3.571 mg),

excipientes: glicerol ao 85%, sulfato de protamina, metacresol, fenol, cloruro de cinc, dihidrato de fosfato sódico dihidrato, hidróxido de sodio, ácido clorhídrico concentrado, auga para a inxección.

Dispersión rápida da suspensión de branco ou case branco. O sobrenadante é unha solución clara ou case transparente.

Efectos secundarios Insuman Rapid GT

Do sistema cardiovascular: frecuencia descoñecida: diminución da presión arterial.

Do lado do metabolismo e da nutrición: a miúdo - edema, frecuencia descoñecida - retención de sodio. Son posibles efectos similares coa mellora dun control metabólico anteriormente insuficiente debido ao uso de insulina máis intensiva.

Desde o lado do órgano da visión: descoñécese a frecuencia: perturbacións visuais transitorias (debido a un cambio temporal no turgor da lente do ollo e o seu índice de refracción), un deterioro temporal no curso da retinopatía diabética (debido á insulinoterapia máis intensiva cunha forte mellora do control glicémico), amaurosis transitoria (en pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente se non son recibir tratamento con fotocoagulación (terapia con láser)).

Por parte da pel e do tecido subcutáneo: descoñécese a frecuencia: o desenvolvemento de lipodistrofia no lugar da inxección e unha desaceleración na absorción local de insulina. O cambio constante de sitios de inxección dentro da área de administración recomendada pode axudar a reducir ou deixar estas reaccións.

Trastornos xerais e trastornos no lugar da inxección: a frecuencia descoñécese: vermelhidão, dor, picazón, urticaria, inchazo ou reacción inflamatoria no lugar da inxección. As reaccións máis pronunciadas á insulina no lugar da inxección normalmente desaparecen despois duns días ou varias semanas.

Síntomas unha sobredose de insulina, por exemplo, a introdución de exceso de insulina en comparación co alimento ou a enerxía consumida, pode levar a unha hipoglucemia grave e ás veces prolongada e que poña a vida.

Tratamento: Os episodios leves de hipoglucemia (o paciente está consciente) pódense deixar tomando carbohidratos dentro. É necesario un axuste de dose de insulina, inxestión de alimentos e actividade física. Os episodios máis graves de hipoglucemia con coma, convulsións ou deficiencia neurolóxica poden deterse cunha administración de / m ou s / c de glucagón ou i / v cunha solución concentrada de dextrosa. Nos nenos, a cantidade de dextrosa administrada establécese en proporción ao peso corporal do neno. Despois de aumentar a concentración de glicosa no sangue, pode ser necesaria unha inxestión de hidratos de carbono e observación despois da aparente eliminación clínica dos síntomas da hipoglucemia, é posible o seu re-desenvolvemento. En casos de hipoglucemia grave ou prolongada despois da inxección ou dextrosa de glucagón, recoméndase infundir a solución de dextrosa menos concentrada para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia. Nos nenos pequenos é necesario vixiar coidadosamente a concentración de glicosa no sangue, en conexión co posible desenvolvemento de hiperglicemia grave. En determinadas condicións, recoméndase que o paciente sexa hospitalizado na unidade de coidados intensivos para un control máis minucioso do seu estado e un seguimento da terapia en curso.

Uso concomitante con drogas hipoglicémicas orais, inhibidores da ACE, disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de MAO, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos, anfetamina, esteroides anabólicos e hormonas sexuais masculinas, cibenzolina, fenofosfamina, fenofosfamina e fenofosfamina os seus análogos, sulfonamidas, tetraciclinas, tritokvalina ou trofosfamida poden mellorar o efecto hipoglucémico da insulina e aumentar draspolozhennost hipoglicemia.

Uso concomitante con corticotropina, GCS, danazol, diazoxido, diuréticos, glucagón, isoniazido, estróxenos e xestaxenos (por exemplo, os presentes no CPC), derivados de fenotiazina, somatotropina, simpatomiméticos (por exemplo, epinefrina, salbutamut, barbamam, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamida, barbamide o ácido nicotínico, a fenolftaleína, derivados da fenitoína, a doxazosina poden debilitar o efecto hipoglucemico da insulina.

Os beta-bloqueantes, clonidina e sales de litio poden potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.

O etanol pode potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina. O consumo de etanol pode provocar hipoglucemia ou reducir os niveis de glicosa no sangue a niveis perigosos. A tolerancia ao etanol en pacientes que reciben insulina redúcese. O médico debe determinar a cantidade aceptable de etanol consumido.

Con uso simultáneo con pentamidina, é posible o desenvolvemento de hipoglucemia, que ás veces pode converterse en hiperglicemia.

Con uso simultáneo con axentes simpatolíticos, como beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina e reserpina, é posible un debilitamento ou ausencia completa de síntomas de reflexo (en resposta á hipoglucemia) a activación do sistema nervioso simpático.

A droga debe almacenarse nun lugar escuro, fóra do alcance dos nenos a unha temperatura de 2 ° C a 8 ° C. Vida útil: 2 anos.

Prescrición dispoñible

A insulina "Insuman Rapid GT" axudará a producir un efecto de baixada rápida de azucre nunha situación na que cada minuto conta. Despois de todo, a diabetes é unha enfermidade grave que adoita producir morte ou discapacidade. Para obter unha resposta oportuna, os axudantes insubstituíbeis son inxeccións de insulina rápida.

Formas e composición de liberación

A solución está dispoñible en frascos ou cartuchos. Estase a implementar a embalaxe cun inxector desbotable Solostar.

O ingrediente activo no fluído é a insulina humana. A concentración da solución é 3.571 mg, ou 100 UI / 1 ml.

Acción farmacolóxica

O efecto farmacolóxico exprésase por unha diminución dos niveis de glicosa. Hai unha desaceleración dos procesos destrutivos, aceleración dos efectos anabolizantes. O medicamento promove o transporte de glicosa ao espazo intracelular, a acumulación de hidratos de glicóxeno complexos no tecido muscular e no fígado. A saída de ácido pirúvico do corpo mellora. Neste contexto, a formación de glicosa a partir do glicóxeno, así como a partir de moléculas doutros compostos orgánicos, diminúe.

O mecanismo de acción caracterízase por un aumento do metabolismo da glicosa nos ácidos graxos e unha diminución da taxa de lipólise.

A distribución de aminoácidos e potasio nas células, o metabolismo proteico mellora.

Como tomar Insuman Rapid GT

A solución está pensada para a administración intravenosa e subcutánea. Non hai unha dosificación uniforme regulada da droga. O réxime de tratamento require axuste individual por parte do médico asistente. Diferentes pacientes teñen diferentes niveis de concentración de glicosa necesarios para manter, polo tanto, a cantidade do medicamento e o réxime de tratamento calcúlanse individualmente. O médico asistente ten en conta a actividade física e as características nutricionais do paciente.

A necesidade de cambiar a cantidade de fármaco pode ocorrer nos casos:

1. Ao substituír o medicamento por outro tipo de insulina.
2. Con maior sensibilidade á sustancia debido ao mellor control metabólico.
3. Ao perder ou aumentar o peso do paciente.
4. Ao corrixir a nutrición, cambiar a intensidade das cargas.

A administración subcutánea é profunda. Recoméndase realizar o procedemento 15 ou 20 minutos antes de comer. É necesario cambiar o lugar da inxección con cada inxección. Non obstante, dependendo da área de administración da solución, a farmacocinética do medicamento pode cambiar, polo que o cambio na área de administración debería acordarse co médico.

É necesario prestar atención á presenza do gorro. Isto indica a integridade do frasco. Non hai que presentar partículas na solución, o líquido debe ser transparente.

Hai que ter en conta o seguinte:

1. Cando use a solución nun frasco, use unha xeringa de plástico adecuada.
2. En primeiro lugar, recóllese aire na xeringa, cuxa cantidade é igual á dose da solución. Introduza no espazo baleiro da botella. A capacidade é revertida. Realízase un conxunto de solucións. Non debe haber burbullas de aire na xeringa. Introduza lentamente a solución no pliego da pel formado polos dedos.
3. Na etiqueta debes indicar a data na que se realizou o primeiro conxunto de medicamentos.
4. Cando se usan cartuchos, é necesario o uso de inxectores (plumas de xeringa).
5. Recoméndase que o cartucho se deixe a temperatura ambiente durante 1 ou 2 horas, como a introdución da sustancia arrefriada é dolorosa. Antes da inxección, elimine o aire restante.
6. Non se pode volver cargar o cartucho.
7. Con unha pluma de xeringa que non funciona, permítese unha xeringa adecuada.

A presenza de residuos doutro medicamento na xiringa é inaceptable.

Por parte dos órganos da visión

As flutuacións pronunciadas no control glicémico poden levar á tensión temporal da membrana celular da lente do ollo, un cambio no índice de refracción. Un forte cambio nos indicadores debido ao aumento da intensidade da terapia pode vir acompañado dunha deterioración temporal da condición de retinopatía.

En hipoglucemia grave con retinopatía proliferativa é posible un dano á retina ou nervio óptico de natureza transitoria.

Combinacións contraindicadas

Está excluída a combinación do fármaco con insulina animal e análogos.

A administración conxunta de Pentamidina leva ao desenvolvemento de complicacións.

As seguintes substancias e preparados debilitan o efecto de redución de azucre:

• corticoides
• hormona adrenocorticotrópica,
• derivados da fenotiazina e da fenitoína,
• glucagón,
• hormonas sexuais femininas,
• hormona de crecemento,
• ácido nicotínico
• fenolftaleína,
• diuréticos
• medicamentos que deprimen o sistema nervioso,
• Danazol andróxeno sintético,
• Isoniazid, anti-TB,
• adrenoblocker Doxazosin.

Simpatomiméticos e derivados de tirosina iodada debilitan a acción da solución.

Combinacións que precisan precaución

Os seguintes medicamentos aumentan o risco de complicacións:

• endrógenos e anabólicos,
• unha serie de medicamentos para o tratamento de trastornos cardíacos e vasculares,
• Estimulantes do SNC,
• medicamento antiarrítmico cibenzolina,
• analxésico do propoxifeno,
• Anxioprotector Pentoxifilina,
• troposfamida citostática,
• unha serie de antidepresivos
• sulfonamidas,
• unha serie de medicamentos dirixidos a reducir o colesterol,
• antibióticos tetraciclina,
• preparados a base de somatostatina e os seus análogos,
• axentes hipoglucémicos
• regulador do apetito fenfluramina,
• Ifosfamida antitumoral.

A precaución require tomar medicamentos baseados en ésteres de ácido salicílico, tritokvalina, ciclofosfamida, guanetidina e fentolamina.

As sales de litio poden atenuar ou aumentar o efecto da droga. Reserpina e clonidina difiren na mesma acción.

O uso de beta-bloqueantes aumenta o risco de complicacións.

Interaccións farmacéuticas

Algúns fármacos poden afectar o metabolismo da glicosa e precisar axuste da dose de insulina humana.

Os preparativos que poden aumentar o efecto hipoglucémico da insulina e aumentar a susceptibilidade ao desenvolvemento da hipoglucemia inclúen axentes antidiabéticos orais, inhibidores da enzima convertedora de angiotensina (ACE), disopiramidas, fibratos, fluoxetina, inhibidores da monoamina oxidasa (MAOs), pentoxifylyl amines, pentoxifilaminas

Os medicamentos que poden debilitar o efecto hipoglucémico da insulina inclúen hormonas corticosteroides, danazol, diazoxido, diuréticos, glucagón, isoniazido, estróxenos e proxenxenos (por exemplo, en anticonceptivos para uso oral), derivados de fenotiazina, somatropina, simpatomiméticos (por exemplo, epinefrina, epinefrina) salbutamol, terbutalina, hormonas tiroideas, inhibidores de proteasas e fármacos antipsicóticos atípicos (por exemplo, olanzapina e clozapina).

Os beta-bloqueantes, clonidina, sales de litio e o alcohol poden potenciar e debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.

A pentamidina pode causar hipoglucemia, que ás veces é substituída por hiperglicemia.

Ademais, baixo a influencia de fármacos simpatolíticos como β-bloqueantes, clonidina, guanetidina e reserpina, os signos de antirregulación adrenérxica poden ser leves ou ausentes.

Farmacocinética

En persoas completamente saudables, a insulina plasmática T ½ ten aproximadamente 4 a 6 minutos. En pacientes con insuficiencia renal, é moito máis tempo.

Aínda que cabe sinalar que a farmacocinética da insulina non reproduce o seu efecto metabólico. A insulina recoméndase para o tratamento con insulina que precise diabete mellitus.

Contraindicacións á droga Bazal

• Reacción de hipersensibilidade á insulina ou outro compoñente auxiliar de Insuman Bazal GT. As excepcións son aqueles casos en que é imposible prescindir da insulina.

Con extrema precaución, debes tomar a droga:

1. pacientes anciáns, xa que unha diminución da función renal relacionada coa idade leva a unha diminución da necesidade de insulina e esta característica progresa,
2. insuficiencia renal (debido a unha diminución do metabolismo da insulina en pacientes, a necesidade de insulina diminúe),
3. insuficiencia hepática (debido a unha diminución do metabolismo da insulina e unha diminución da capacidade do gluconeoxénese do corpo, a necesidade de insulina pode diminuír),
4. estenosis grave das arterias cerebrais e coronarias (en pacientes con esta patoloxía, os episodios hipoglicémicos adquiren un significado clínico especial, debido a que hai un maior risco de complicacións cerebrais ou cardíacas de hipoglucemia),
5. pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente aqueles que non recibiron tratamento con láser (fotocoagulación). Estes pacientes con hipoglucemia teñen risco de amaurosis transitoria (cegueira completa),
6. pacientes con patoloxías intercurrentes, nestes casos, os pacientes adoitan aumentar a demanda de insulina.

Para calquera enfermidade das mencionadas anteriormente, antes de comezar a usar o medicamento, debes buscar o consello dun médico.

Basal durante o embarazo e a lactación

Mesmo en caso de embarazo, non se debe interromper o tratamento con Insuman ® Bazal GT. Isto é absolutamente seguro, xa que a insulina non é capaz de penetrar na barreira placentaria.

E para unha muller que tiña diabetes antes do embarazo ou que a recibiu, o control da calidade do metabolismo durante o período de xestación é extremadamente importante.

Durante o primeiro trimestre do embarazo, a necesidade de insulina pode diminuír e, durante o segundo e terceiro trimestre do embarazo, normalmente aumenta. A necesidade de insulina diminúe e inmediatamente despois do parto, a muller ten un maior risco de desenvolver hipoglucemia.

Durante o embarazo e despois do parto, hai que controlar coidadosamente os niveis de azucre no sangue. Cando planifique o embarazo e o seu inicio, unha muller debe informar ao médico asistente.

No momento da lactancia materna, non hai restricións na insulinoterapia, aínda que pode ser necesario un axuste da dose.

Efectos secundarios da droga

O efecto secundario máis común da terapia con insulina é a hipoglucemia. Pode desenvolverse se a dose de insulina supera significativamente a necesidade desta. Os episodios severos repetidos de hipoglucemia levan ao desenvolvemento de síntomas neurolóxicos: coma, convulsións.

Os episodios graves e prolongados de hipoglucemia poden representar unha grave ameaza para a vida dos pacientes. Antes de que o paciente desenvolva síntomas de neuroglicemia, ten manifestacións de activación reflexa do sistema nervioso simpático. Esta é unha resposta ao desenvolvemento de hipoglucemia.

Normalmente, cunha diminución máis rápida e pronunciada da concentración de azucre no sangue, os síntomas da activación reflexa do sistema nervioso simpático e o seu fenómeno maniféstanse en maior medida.

Cunha forte diminución do azucre no sangue, pode producirse hipoglucemia ou edema cerebral. Aquí figuran os eventos adversos que poden ocorrer en pacientes. Clasifícanse por clases de órganos do sistema:

1. a frecuencia descoñécese (segundo os datos existentes, é imposible determinar a frecuencia de aparición de efectos secundarios),
2. extremadamente raro (do sistema inmune

• As manifestacións alérxicas de tipo inmediato directamente sobre insulina ou sobre excipientes no medicamento - a frecuencia descoñécese.
• Broncospasmos: frecuencia descoñecida.
• Reaccións xeneralizadas da pel. Frecuencia descoñecida.
• Diminución da presión arterial: frecuencia descoñecida.
• Edema angioneurótico: a frecuencia descoñécese.
• O choque anafiláctico é unha reacción pouco frecuente.
• As inxeccións de insulina poden desencadear anticorpos contra a insulina. A frecuencia descoñécese.

Todos estes fenómenos poden supor unha gran ameaza para a vida do paciente, polo que precisan asistencia inmediata. A presenza destes anticorpos en casos raros para a súa corrección pode requirir o cambio da dose de insulina.

Por parte dos órganos visuais

1. Pode producirse perturbacións visuais transitorias debido a cambios no control glicémico - a frecuencia descoñécese. O problema xorde debido á deformación temporal das lentes dos ollos e o seu índice de refracción.
2. Unha terapia con insulina demasiado intensa cun control glicémico mellorado pode considerarse como un deterioro temporal da retinopatía diabética - descoñécese a frecuencia.
3. En pacientes con retinopatía proliferativa (especialmente para aqueles que non reciben o tratamento correcto por terapia con láser), os episodios hipoglicémicos moi graves poden causar unha perda completa da visión (amaurosis transitoria) - a frecuencia descoñécese.

Trastornos no lugar da inxección e trastornos xerais

As reaccións leves producen a miúdo nos sitios de inxección. Inclúen:

• dor na área de administración: a frecuencia descoñécese,
• vermelhidão no lugar da inxección: frecuencia descoñecida
• urticaria na área de administración; a frecuencia descoñécese,
• coceira na área de administración; a frecuencia descoñécese,
• inflamación no lugar da inxección; a frecuencia descoñécese,
• hinchazón no lugar da inxección: a frecuencia descoñécese.

Mesmo as reaccións moi fortes á hormona insulina no lugar da inxección desaparecen con máis frecuencia despois duns días ou semanas.

Instrucións de uso

Os preparados de insulina que se deben empregar, a concentración total de azucre no sangue, o réxime de dosificación de insulina (tempo de inxección e dose) deben establecerse e axustarse individualmente. Isto é necesario para cumprir:

• estilo de vida do paciente
• nivel de actividade física
• dieta.

Non hai regras ben establecidas para a dosificación de insulina. Non obstante, hai unha dose media de insulina que é de 0,5-1 UI / kg / s. Característicamente, a dose de insulina de acción prolongada representa do 40% ao 60% da dose diaria de insulina necesaria por unha persoa.

• respecto de calquera cambio no réxime de insulinoterapia,
• respecto dos cambios na dieta,
• pola frecuencia de determinar a concentración de azucre no sangue.

Transición de Bazal

Ao transferir pacientes dunha insulina a outra insulina, pode ser necesaria unha corrección do réxime de dosificación da hormona. Podería ser:

• cambiar á insulina humana da insulina de orixe animal,
• cambio dunha preparación de insulina humana a outra,
• ou ao pasar dun tratamento con insulina humana soluble a un réxime que implica o uso de insulina de acción prolongada.

Ao cambiar a insulina de orixe animal por insulina humana, pode ser necesario reducir a súa dose.

Isto é especialmente certo para aqueles pacientes que:

• antes había concentracións bastante baixas de azucre no sangue,
• á vista da presenza de anticorpos contra a insulina, usáronse previamente altas doses,
• teñen predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia.

A necesidade dunha redución da dose pode aparecer inmediatamente despois de cambiar a outro tipo de insulina e pode desenvolverse gradualmente (varias semanas). No momento da transición dunha insulina a outra, así como nas próximas semanas, é preciso un control axustado da concentración de azucre no sangue.

Os pacientes que, debido á presenza de anticorpos, usaron altas doses de insulina, deberán cambiar a outro tipo de insulina só nun hospital baixo estricta supervisión médica.

Cambio de dosificación

A maior sensibilidade á insulina pode resultar dun mellor control metabólico. Como resultado, a necesidade do corpo de insulina pode diminuír.

Pode ser necesario un cambio na dose baixo outras condicións:

• cambio no peso corporal do paciente,
• cambios no estilo de vida, incluído o nivel de actividade física e dieta,
• circunstancias que contribúen ao desenvolvemento de hiperglucemia e hiperglucemia.

Réxime de dosificación para grupos especiais de pacientes

1. Persoas maiores - neste grupo, co tempo, a necesidade de insulina pode diminuír. Polo tanto, comezar a terapia insulinaria, seleccionar doses de mantemento ou aumentar a dosificación de pacientes anciáns con diabetes debería ter moita precaución. Se non, pódese provocar unha reacción hipoglucémica.
2. Pacientes con insuficiencia renal ou hepática.Estas persoas tamén poden necesitar menos insulina.

Inxección de drogas

O basal adóitase administrar profundamente, 45-60 minutos antes da comida. Cada vez recoméndase cambiar o lugar da inxección dentro da mesma zona. Por exemplo, o abdome cambia á zona da cadeira. Pero este cambio só é posible despois dunha consulta previa cun médico.

Isto é necesario porque a adsorción de insulina e, polo tanto, o efecto de baixar os niveis de azucre no sangue pode variar dependendo (por exemplo, da coxa ou do abdome).

Bazal non se usa en varios tipos de bombas de insulina (incluíndo bombas de implantes). A administración intravenosa do medicamento é absolutamente inaceptable. É imposible permitir a mestura de Bazal con análogos de insulina, insulina de orixe animal, insulina de diferente concentración e outros fármacos.

O basal pódese mesturar con calquera forma de insulina humana que produce o grupo Sanofi-aventis. Pero coa insulina, especialmente deseñada para bombas de insulina, Bazal nunca debe mesturarse.

Sempre debe lembrar que a concentración de insulina está na proporción de 100 UI / ml (para cartuchos de 3 ml ou frascos de 5 ml. Por iso é preciso usar plumas de xiringa KlikSTAR ou OptiPen Pro1 (se se usan cartuchos) ou xeringas de plástico deseñadas para esta concentración.

Nunha xeringa de plástico non pode haber ningún outro medicamento ou os seus residuos. Ao recoller insulina do frasco por primeira vez, a tapa de plástico debe ser eliminada da última. A súa presenza indica que antes non se abriu a botella.

Síntomas dunha sobredose de drogas

A introdución de cantidades excesivas de insulina, é dicir, unha sobredose da mesma en comparación cos custos de enerxía ou co consumo consumido, pode levar a unha hipoglucemia prolongada, grave e que poida prever vida.

Nome latino: Insum basal gt
Código ATX: A10A C01
Substancia activa: Isofan
Fabricante: Sanofi-Aventis (Alemaña)
Vacacións na farmacia: Por prescrición
Condicións de almacenamento: a t ° 2-8 ° C
Data de caducidade: 24 meses

Insuman Bazal-GT é un medicamento para insulina de media duración. Prescríbese para controlar a glicemia en pacientes con diabetes.

A composición e forma de dosificación do medicamento

En 1 ml - 100 mg de insulina bioenginerada.

Ingredientes adicionais: sulfato de protamina, m-cresol, fenol, cloruro de cinc, glicerol, sosa cáustica, ácido clorhídrico, auga, etc.

Fármacos en forma de suspensión branca ou branquecina, facilmente dispersable, destinada á inxección de sc. Está empaquetado en cartuchos de vidro colocados en bolígrafos ou xeringas desbotables, envasados ​​en tiras. Nun lote de cartón groso: 5 pp. (3 ml cada un) ou 5 frascos (5 ml cada un), abstracto.

Indicacións de uso

• coma diabético
• acidosis
• diabetes mellitus debido a varios factores: operacións cirúrxicas, infeccións acompañadas de febre, con trastornos metabólicos, despois do parto,
• predkomatoznoe condición, que é debido á perda parcial de consciencia, a fase inicial do desenvolvemento do coma.

• diabetes mellitus dependente da insulina,
• diabetes estable con baixo requirimento de insulina,
• realización dun tratamento intensivo tradicional.

Compatibilidade con alcohol

No alcoholismo crónico, o nivel de glicemia cambia. Con diabetes, a tolerancia ao alcol redúcese e é necesaria a consulta dun médico sobre as doses seguras de alcol. A concentración de glucosa pode baixar a un nivel crítico.

Despois do primeiro uso, a botella pódese almacenar durante 4 horas, o cartucho durante 28 días despois da instalación. Durante o almacenamento, débese evitar a exposición á luz e non se debe permitir que as temperaturas superen os + 25 ºC.

Vídeos relacionados

Sobre os matices do uso de drogas de insulina Insuman Rapit e Basal no vídeo:

Insuman úsase para tratar pacientes con diabetes mellitus.É idéntico á insulina humana. Baixa glicosa e compensa a falta de insulina endóxena. Dispoñible como solución clara para inxección. A dosificación, normalmente, prescríbese a cada paciente individualmente, calculándose en función das características do curso da enfermidade.

Substancia activa: 1 ml de suspensión contén 100 ME (3.571 g) de insulina humana. Excipientes: sulfato de protamina, m-cresol, fenol, cloruro de cinc, fosfato de dióxido de dióxido de sodio (E339), glicerol ao 85% (E422), hidróxido de sodio (E524), ácido clorhídrico concentrado (E507), auga para a inxección.

Embarazo e lactación

Non hai estudos clínicos sobre o uso de insulina humana durante o embarazo. A insulina non atravesa a barreira placentaria. Ao prescribir o medicamento ás mulleres embarazadas, deberase ter precaución.

No caso de pacientes con diabetes mellitus preexistente ou xestacional, é importante manter unha taxa metabólica adecuada durante todo o embarazo. A necesidade de insulina no primeiro trimestre do embarazo pode diminuír, pero no segundo e terceiro trimestre adoita aumentar. Inmediatamente despois do nacemento, a demanda de insulina baixa rapidamente (aumento do risco de hipoglucemia). É necesario un coidado co control dos niveis de glicosa no sangue.

Durante a lactación, non hai restricións na insulinoterapia. Non obstante, pode ser necesaria a dosificación de insulina e axustes na dieta.

Efecto secundario

A hipoglicemia, o efecto secundario máis común, pode desenvolverse se a dose de insulina administrada supera a necesidade desta. Non é posible indicar a incidencia específica da hipoglucemia, xa que este valor nos ensaios clínicos e co uso dun medicamento comercial pode variar en función da poboación e do réxime de dosificación. Os episodios graves de hipoglucemia, especialmente se se repiten, poden levar ao desenvolvemento de síntomas neurolóxicos, incluídos coma, cambras. Nalgúns casos, tales episodios poden ser mortais.

En moitos pacientes, os signos de dano hipoglucémico no sistema nervioso central van precedidos de signos de contraregulación adrenérxica. Por regra xeral, canto máis e máis rápido é o nivel de glicosa no sangue, máis pronunciado é o fenómeno da contraregulación e os seus síntomas.

As seguintes reaccións adversas asociadas ao uso do medicamento e observadas nos ensaios clínicos aparecen enumeradas por clases de sistemas de órganos e en orde decrecente de aparición: moi común (> 1/10), común (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Fabricante

A droga é fabricada por Sanofi-Aventis. O país de produción pode ser Alemaña ou Rusia.

Preparación de insulina Insuman Rapid e Insuman Bazal

Forma de dosificación: Solución de inxección Composición:

1 ml de solución contén:

substancia activa : insulina humana (insulina humana soluble ao 100%) 3.571 mg (100 ME),

excipientes: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, sodio dihidróxeno fosfato dihidrato 2.100 mg, glicerol (85%) 18.824 mg, hidróxido de sodio (usado para axustar o pH) 0,576 mg, ácido clorhídrico (usado para axustar o pH) 0,232 mg, auga para a inxección a 1 , 0 ml.

Descrición: Un líquido claro e incoloro. Grupo farmacoterapéutico: axente hipoglucémico - insulina de acción curta ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulina (humana)

Insuman® Rapid GT contén insulina idéntica á estrutura da insulina humana e obtida por enxeñaría xenética utilizando a cepa K12 E. Coli .

O mecanismo de acción da insulina:

Reduce a concentración de glicosa no sangue, promove efectos anabolizantes e reduce os efectos catabólicos,

Aumenta o transporte de glicosa dentro das células e a formación de glicóxeno nos músculos e no fígado e mellora o uso de piruvato, inhibe a glicoxenólise e a gliconeoxénese,

Aumenta a lipoxénese no fígado e no tecido adiposo e inhibe a lipólise,

Promove o fluxo de aminoácidos ás células e a síntese de proteínas,

Aumenta a absorción de potasio nas células.

Insuman® Rapid GT é unha insulina cun inicio rápido de acción e unha curta duración de acción. Despois da administración subcutánea, o efecto hipoglucémico ocorre dentro de 30 minutos e alcanza un máximo dentro de 1-4 horas. O efecto ten unha duración de 7-9 horas.

Diabetes mellitus que precisan tratamento con insulina

Tratamento do coma diabético e cetoacidosis,

Conseguir unha compensación metabólica en pacientes con diabetes mellitus durante as intervencións cirúrxicas (antes da cirurxía, durante a cirurxía e no período postoperatorio).

Reacción de hipersensibilidade á insulina ou a calquera dos compoñentes auxiliares do medicamento.

Con insuficiencia renal (posiblemente unha diminución dos requirimentos de insulina debido a unha diminución do metabolismo da insulina),

En pacientes anciáns (unha diminución gradual da función renal pode levar a unha diminución cada vez maior dos requirimentos de insulina),

En pacientes con insuficiencia hepática (a necesidade de insulina pode diminuír debido a unha diminución da capacidade de gluconeoxénese e unha diminución do metabolismo da insulina),

En pacientes con estenosis grave das arterias coronarias e cerebrais (os episodios de hipoglucemia poden ter especial significación clínica, xa que hai un maior risco de complicacións cardíacas ou cerebrais de hipoglucemia),

Pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente aqueles que non recibiron tratamento con fotocoagulación (terapia con láser), xa que teñen un risco de amaurosis transitoria con hipoglucemia completa - cegueira completa,

En pacientes con enfermidades intercurrentes (xa que as enfermidades intercurrentes adoitan aumentar a necesidade de insulina).

Embarazo e lactación:

Debe continuar o tratamento con Insuman® Rapid GT durante o embarazo. A insulina non atravesa a barreira placentaria.

O mantemento eficaz do control metabólico durante todo o embarazo é obrigatorio para as mulleres que teñen diabetes antes do embarazo ou para as mulleres que desenvolveron diabetes gestacional.

A necesidade de insulina durante o embarazo pode diminuír durante o primeiro trimestre do embarazo e normalmente aumenta durante o segundo e terceiro trimestre do embarazo. Inmediatamente despois do nacemento, a demanda de insulina diminúe rapidamente (aumento do risco de hipoglucemia). Durante o embarazo e especialmente despois do parto, é necesario un coidadoso control da concentración de glicosa no sangue.

Se está embarazada ou planea un embarazo, asegúrese de informar ao seu médico.

Durante o período de lactación, non hai restricións na insulinoterapia. Non obstante, pode ser necesario un axuste da dose, insulina e dieta.

Dosificación e administración:

A concentración diana de glicosa no sangue, os preparados de insulina que se van empregar, o réxime de dosificación de insulina (dose e tempo de administración) deben determinarse e axustarse individualmente para que coincidan coa dieta, o nivel de actividade física e o estilo de vida do paciente.

Non hai normas precisamente reguladas para administrar a insulina. Non obstante, a dose media diaria de insulina é de 0,5-1,0 ME por kg de peso corporal por día, e a insulina humana de acción prolongada representa o 40-60% da dose diaria de insulina requirida.

O médico debe dar as instrucións necesarias sobre a frecuencia para determinar a concentración de glicosa no sangue, así como dar recomendacións apropiadas no caso de cambios na dieta ou no réxime de insulinoterapia.

No tratamento da hiperglicemia grave ou, en particular, da cetoacidosis, a administración de insulina forma parte dun réxime de tratamento integral que inclúe medidas para protexer aos pacientes de posibles complicacións graves debido a unha diminución relativamente rápida da concentración de glicosa no sangue. Este réxime de tratamento require un control minucioso na unidade de coidados intensivos (determinación do estado metabólico, equilibrio ácido-base e equilibrio de electrólitos, seguimento dos signos vitais do corpo).

Cambiando doutro tipo de insulina a Insuman® Rapid GT

Ao transferir pacientes dun tipo de insulina a outro, pode ser necesaria unha corrección do réxime de dosificación da insulina: por exemplo, ao pasar dunha insulina derivada do animal á insulina humana, ou ao cambiar dunha preparación de insulina humana a outra, ou ao pasar dun réxime de tratamento da insulina humana soluble a un réxime. , incluíndo insulina de acción máis longa.

Despois de pasar da insulina derivada dos animais á insulina humana, pode ser necesario reducir a dose de insulina, especialmente en pacientes que antes tiñan concentracións baixas de glucosa en sangue, en pacientes con tendencia a desenvolver hipoglucemia, en pacientes que antes requirían altas doses de insulina debido a con presenza de anticorpos contra a insulina.

A necesidade de axuste (redución) da dose pode xurdir inmediatamente despois de cambiar a un novo tipo de insulina ou desenvolverse gradualmente ao longo de varias semanas.

Cando se pasa dun tipo de insulina a outro e logo nas próximas semanas, recoméndase un control minucioso da concentración de glicosa no sangue. En pacientes que precisan altas doses de insulina debido á presenza de anticorpos, recoméndase cambiar a outro tipo de insulina baixo supervisión médica nun hospital.

Cambio adicional na dose de insulina

Mellorar o control metabólico pode levar a unha maior sensibilidade á insulina, o que pode producir unha diminución na necesidade do insulino do corpo.

Tamén pode ser necesario un cambio de dose cando:

Cambios no peso corporal do paciente,

Cambios no estilo de vida (incluída a dieta, o nivel de actividade física, etc.),

Outras circunstancias que poidan contribuír a unha maior susceptibilidade á hipoxecemia ou hiperglicemia (ver "Instrucións especiais").

Réxime de dosificación en grupos especiais de pacientes

Persoas maiores

Nas persoas maiores, a necesidade de insulina pode diminuír (ver as seccións "Con precaución", "Instrucións especiais"). Recoméndase que o inicio do tratamento, o aumento da dose e a selección de dose de mantemento en pacientes anciáns con diabete mellite se realicen con precaución para evitar reaccións hipoglucémicas.

Pacientes con insuficiencia hepática ou renal

En pacientes con insuficiencia hepática ou renal, pode reducirse a necesidade de insulina.

Administración de Insuman® Rapid GT

Insuman® Rapid GT adóitase administrar profundamente de forma subcutánea 15 a 20 minutos antes da comida. O sitio de inxección dentro da mesma área de inxección debe cambiarse cada vez. O cambio da área de administración de insulina (por exemplo, do abdome á zona da coxa) débese facer só despois de consultar a un médico, xa que a absorción de insulina e, en consecuencia, o efecto de reducir a concentración de glicosa no sangue pode variar dependendo da área de administración.

Insuman® Rapid GT pódese administrar por vía intravenosa. A insulina terapéutica intravenosa debe realizarse nun centro hospitalario ou en condicións nas que se poidan proporcionar condicións de seguimento e tratamento similares.

Insuman® Rapid G "T non se usa en varios tipos de bombas de insulina (incluídas as implantadas) onde se usan tubos de silicona.

Non mesture Insuman® Rapid GT con insulina de diferente concentración, con insulina de orixe animal, análogos de insulina ou outros medicamentos.

Insuman® Rapid GT pódese mesturar con todos os preparativos de insulina humana do grupo sanofi-aventis. Insuman® Rapid GT non debe mesturarse con insulina destinada especificamente ao uso en bombas de insulina.

Hai que lembrar que a concentración de insulina na preparación Insuman® Rapid GT é de 100 MG / ml (para frascos de 5 ml ou cartuchos de 3 ml), polo que só é necesario empregar xeringas de plástico deseñadas para esta concentración de insulina no caso de usar frascos ou plumas de xeringa OptiPen. Pro1 ou ClickSTAR no caso de usar cartuchos. A xeringa de plástico non debe conter ningún outro medicamento ou as súas cantidades residuais.

Antes do primeiro conxunto de insulina do frasco, retire a tapa de plástico (a presenza da tapa é unha evidencia dun frasco sen abrir).

A solución de inxección debe ser completamente transparente e incolora sen partículas estranxeiras visibles.

Antes de recoller a insulina do frasco, un volume de aire igual á dose prescrita de insulina é aspirado na xeringa e inxectado no frasco (non no líquido). Despois envólvese a xeringa o frasco coa xeringa e recóllese a cantidade necesaria de insulina. Antes da inxección, elimine as burbullas de aire da xeringa.

Tómase un dobre de pel no lugar da inxección, introdúcese unha agulla debaixo da pel e inxecta lentamente insulina. Despois da inxección, a agulla elimínase lentamente e o sitio da inxección é presionado cun cotonete durante varios segundos. A data do primeiro kit de insulina do frasco debería estar escrita na etiqueta do frasco.

Despois de abrir as botellas pódense almacenar a unha temperatura non superior a + 25 ° C durante 4 semanas nun lugar protexido da luz e da calor.

Antes de instalar o cartucho (100 MN / ml) na pluma de xeringa OptiPen Pro1 e KlikSTAR, manteña durante 1-2 horas a temperatura ambiente (as inxeccións de insulina refrixerada son máis dolorosas). Elimine as burbullas de aire do cartucho antes da inxección (consulte as Instrucións para o uso da pluma de xeringas OptiPen Pro1 ou ClickSTAR).

O cartucho non está deseñado para mesturar Insuman® Rapid GT con outras insulinas. Non se poden volver cargar cartuchos baleiros.

No caso de que se produza unha rotura da xeringa, pode introducir a dose necesaria no cartucho mediante unha xeringa convencional. Hai que lembrar que a concentración de insulina no cartucho é de 100 UI / ml, polo que só precisa empregar xeringas de plástico deseñadas para unha concentración dada de insulina. A xeringa non debe conter ningún outro medicamento ou as súas cantidades residuais.

Despois de instalar o cartucho, pódese usar durante 4 semanas.

Recoméndase gardar a pluma xeringa co cartucho instalado a unha temperatura non superior a + 25 ºC nun lugar protexido da luz e da calor, pero non na neveira (xa que as inxeccións con insulina refrixerada son máis dolorosas).

Despois de instalar un cartucho novo, comprobe o correcto funcionamento da xeringa antes de que se inxecte a primeira dose (consulte Instrucións para o uso da pluma de xiringas OptiPen Pro1 ou ClickSTAR). Insuman® Rapid GT, a solución de inxección nunha pluma de xeringa desechable SoloStar® está destinada só á administración subcutánea.

A hipoglicemia, o efecto secundario máis común da terapia con insulina, pode desenvolverse se a dose de insulina administrada supera a necesidade desta (ver "Instrucións especiais"). Os episodios repetidos de hipoglucemia graves poden levar ao desenvolvemento de síntomas neurolóxicos, como coma, calambres (ver sección "Sobredose"). Os episodios de hipoglucemia graves ou prolongados poden ser mortais.

En moitos pacientes, os síntomas e manifestacións de neuroglicopenia poden estar precedidos de síntomas de activación reflexa (en resposta a desenvolver hipoglucemia) do sistema nervioso simpático.Normalmente, cunha diminución máis pronunciada ou máis rápida na concentración de glicosa no sangue, o fenómeno de activación reflexa do sistema nervioso simpático e os seus síntomas son máis pronunciados.

Cunha forte diminución da concentración de glicosa no sangue, é posible o desenvolvemento de hipokalemia (complicacións do sistema cardiovascular) ou o desenvolvemento de edema cerebral.

Os seguintes son os eventos adversos observados nos ensaios clínicos clasificados por clases de órganos sistémicos e en orde decrecente de aparición: normalmente desaparecen as frecuencias (≥1 / 10), as reaccións menos pronunciadas á insulina no lugar da inxección. en poucos días ou poucas semanas.

Unha sobredose de insulina, como a administración do exceso de insulina en comparación co alimento ou a enerxía consumida, pode provocar unha hipoglucemia grave e, ás veces, prolongada e que poña a vida

Os episodios leves de hipoglucemia (o paciente está consciente) pódense deter tomando hidratos de carbono no seu interior. É necesario un axuste de dose de insulina, inxestión de alimentos e actividade física.

Os episodios máis graves de hipoglucemia con coma, convulsións ou trastornos neurolóxicos poden deterse mediante administración intramuscular ou subcutánea de glucagón ou administración intravenosa dunha solución concentrada de dextrosa. Nos nenos, a cantidade de dextrosa administrada establécese en proporción ao peso corporal do neno. Despois de aumentar a concentración de glicosa no sangue, pode ser necesaria unha inxestión de apoio de hidratos de carbono e observación, xa que despois da aparente eliminación clínica dos síntomas da hipoglucemia, pode volver a desenvolverse. En casos de hipoglucemia grave ou prolongada despois da inxección ou dextrosa de glucagón, recoméndase que a infusión se faga cunha solución de dextrosa menos concentrada para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia. Nos nenos pequenos é necesario vixiar coidadosamente a concentración de glicosa no sangue, en conexión co posible desenvolvemento de hiperglicemia grave.

Uso concomitante con axentes hipoglucemicos orais, inhibidores da enzima que converten a angiotensina, disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de monoaminoxidasa, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos, anfetamina, esteroides anabólicos e fenilfosfaminas masculinas, ciclofosfamines, hidroclorometaminofin , somatostatina e os seus análogos, sulfonamidas, tetraciclinas, tritocqualin ou troposfamida pode mellorar o efecto hipoglucémico da insulina e aumentar a predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia.

O uso combinado de corticotropina, corticosteroides, Danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estróxenos e progestogénios (por exemplo, presente nun anticonceptivo combinado), derivados de fenotiazina, hormona de crecemento, medicamentos simpatomiméticos (e.g., epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormona da tiroide, barbitúricos, ácido nicotínico, fenolftaleína, derivados da fenitoína, doxazosina pode debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.

Beta-bloqueantes, sales de litio pode potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.

O etanol pode potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina. O consumo de etanol pode provocar hipoglucemia ou reducir os niveis de glicosa no sangue a niveis perigosos. A tolerancia ao etanol en pacientes que reciben insulina redúcese. O seu médico deberá determinar as cantidades admisibles de alcohol consumidas.

Con administración simultánea, é posible o desenvolvemento de hipoglucemia, que ás veces pode converterse en hiperglicemia.

Cando se usa xunto con axentes simpatolíticos, como beta-bloqueantes, guanetidina e, quizais un debilitamento ou ausencia completa de síntomas de reflexo (en resposta á hipoglucemia) activación do sistema nervioso simpático.

En caso de control glicémico insuficiente ou tendencia a episodios de hiper- ou hipoglucemia, antes de decidir axustar a dose de insulina, asegúrese de comprobar o réxime prescrito de administración de insulina, asegúrese de que a insulina se inxecta na área recomendada, verifique a corrección da técnica de inxección e todos os outros factores. que pode afectar o efecto da insulina.

Dado que a administración simultánea de varios fármacos (consulte a sección "Interacción con outros fármacos") pode debilitar ou aumentar o efecto hipoglucémico do medicamento Insuman® Rapid GT, non se deben tomar outros medicamentos sen o permiso especial do médico.

A hipoglicemia ocorre se a dose de insulina supera a necesidade desta.

O risco de desenvolver hipoglucemia é elevado ao comezo do tratamento coa insulina, ao cambiar a outra preparación de insulina, en pacientes cunha baixa concentración de mantemento de glicosa no sangue.

Como ocorre con todas as insulinas, débese ter especial coidado e recoméndase un seguimento intensivo da concentración de glicosa en sangue para pacientes para os que os episodios de hipoglucemia poden ter especial significación clínica, como os pacientes con estenose grave das arterias coronarias ou cerebrais (risco de complicacións cardíacas ou cerebrais de hipoglucemia). , así como en pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente se non sufriron fotocoagulación (terapia con láser), xa que teñen risco de amaurosis transitoria (completamente cegueira) co desenvolvemento de hipoglucemia.

Hai certos síntomas e signos clínicos que deberían indicar ao paciente ou a outros sobre o desenvolvemento de hipoglucemia. Estes inclúen aumento da sudoración, humidade na pel, taquicardia, alteracións do ritmo cardíaco, aumento da presión arterial, dores no peito, tremores, ansiedade, fame, somnolencia, trastornos do sono, medo, depresión, irritabilidade, comportamento inusual, ansiedade, parestesia na boca e arredor da boca, palidez da pel, dor de cabeza, coordinación deteriorada dos movementos, así como trastornos neurolóxicos transitorios (voz e visión deteriorados, síntomas paralíticos) e sensacións inusuales. Cunha diminución crecente: a concentración de glicosa, o paciente pode perder o autocontrol e incluso a conciencia. Nestes casos pódese observar refrixeración e humidade da pel e tamén poden aparecer convulsións.

Polo tanto, todo paciente con diabetes que recibe insulina debe aprender a recoñecer os síntomas que son un signo de desenvolvemento de hipoglucemia. Os pacientes que controlan regularmente a concentración de glicosa no sangue teñen menos probabilidades de desenvolver hipoglucemia. O propio paciente pode corrixir a diminución da concentración de glicosa observada no seu sangue ao inxerir azucre ou alimentos ricos en carbohidratos. Para este propósito, o paciente sempre debe ter con el 20 g de glicosa. En condicións máis graves de hipoglucemia, indícase unha inxección subcutánea de glucágono (que pode facelo un médico ou un persoal de enfermería). Despois dunha mellora suficiente, o paciente debe comer. Se a hipoglucemia non se pode eliminar inmediatamente, entón debería chamar un médico con urxencia. É necesario informar inmediatamente ao médico sobre o desenvolvemento da hipoglucemia para que poida tomar unha decisión sobre a necesidade de axustar a dose de insulina. O incumprimento da dieta, saltarse as inxeccións de insulina, o aumento da demanda de insulina como consecuencia de enfermidades infecciosas ou outras e a diminución da actividade física pode provocar un aumento da concentración de glicosa no sangue (hiperglicemia), posiblemente cun aumento do nivel de corpos de cetonas no sangue (cetoacidosis). A cetoacidosis pode desenvolverse nunhas poucas horas ou días. Antes dos primeiros síntomas da acidosis metabólica (sede, micción frecuente, perda de apetito, fatiga, pel seca, respiración profunda e rápida, altas concentracións de acetona e glicosa nos ouriños), é necesaria unha intervención médica urxente.

Ao cambiar de médico (por exemplo, durante a hospitalización por accidente, enfermidade durante unhas vacacións), o paciente debe informarlle ao médico que ten diabete.

Os pacientes deben ser avisados ​​sobre as condicións nas que poden cambiar, ser menos pronunciados ou carecer completamente de síntomas que advirten do desenvolvemento da hipoglucemia, por exemplo:

Cunha mellora significativa no control glicémico,

Co desenvolvemento gradual da hipoglucemia,

En pacientes anciáns,

En pacientes con neuropatía autónoma,

En pacientes con longa historia de diabetes,

En pacientes que reciben tratamento simultáneo con certos fármacos (ver sección "Interacción con outros fármacos).

Tales situacións poden levar a unha hipoglucemia grave (e posiblemente a perda de coñecemento) antes de que o paciente se dea conta de que está a desenvolver unha hipoglucemia.

Se se detectan valores de hemoglobina glicosilada normal ou diminuída, debe considerarse a posibilidade de desenvolver episodios de hipoglicemia repetidos e non recoñecidos (especialmente nocturnos).

Para reducir o risco de hipoglucemia, o paciente debe seguir estrictamente a dosificación e o réxime nutricional prescritos, administrar correctamente as inxeccións de insulina e ser advertido dos síntomas do desenvolvemento dunha hipoglucemia.

Os factores que aumentan a predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia requiren un seguimento coidadoso e poden requirir un axuste da dose.

Estes factores inclúen:

Cambio de área de administración de insulina

Sensibilidade aumentada á insulina (por exemplo, eliminación de factores de estrés),

Non acostumados (actividade física aumentada ou prolongada),

Patoloxía intercurrente (vómitos, diarrea),

A inxestión inadecuada de alimentos

Saltar comidas

Algunhas enfermidades endocrinas non compensadas (como hipotiroidismo e insuficiencia hipofisaria anterior ou insuficiencia cortical suprarenal),

O uso simultáneo de certos fármacos (ver sección "Interacción con outros fármacos").

Nas enfermidades intercurrentes é necesario un control metabólico intensivo. En moitos casos, indícanse probas de orina para a presenza de corpos cetonas e moitas veces é necesario axustar a dose da insulina. A necesidade de insulina aumenta a miúdo. Os pacientes con diabetes tipo 1 deben seguir consumindo polo menos unha pequena cantidade de hidratos de carbono con regularidade, aínda que só poidan tomar unha pequena cantidade de alimentos ou se teñen vómitos e nunca deberían deixar de inxerir completamente insulina.

Reaccións inmunolóxicas cruzadas

Nun número bastante elevado de pacientes con hipersensibilidade á insulina de orixe animal, é difícil cambiar á insulina humana debido á reacción inmunolóxica cruzada da insulina humana e á insulina de orixe animal. Con maior sensibilidade do paciente á insulina de orixe animal, así como ao m-cresol, a tolerancia do medicamento Insuman® Rapid GT debe valorarse na clínica mediante probas intradérmicas. Se durante unha proba intradérmica se detecta hipersensibilidade á insulina humana (reacción inmediata, como Arthus), debería realizarse un tratamento máis baixo supervisión clínica.

Instrucións de uso e manexo da xiringa pre-recargada SoloStar®

Antes do primeiro uso, a pluma de xiringa debe manterse a temperatura ambiente durante 1-2 horas.

Antes do uso, inspeccione o cartucho dentro da pluma de xeringa. Debe usarse só se a solución de insulina é absolutamente transparente, incolora, sen partículas estranxeiras visibles.

As xeringas vacías SoloStar® non deben reutilizarse e hai que desaloxalas.

Para previr a infección, un bolígrafo pre-cuberto só o debe usar un paciente e non debe ser transferido a outra persoa.

Manexo da xiringa Pen SoloStar®

Antes de usar a seringa Pen SoloStar®, lea atentamente a información de uso.

Información importante sobre o uso da seringa Pen SoloStar®

Antes de cada uso, conecte coidadosamente a nova agulla á xeringa e realice unha proba de seguridade.

Só se deben empregar agullas compatibles con SoloStar®.

Débense tomar precaucións especiais para evitar accidentes que impliquen o uso dunha agulla e a posibilidade de transmisión de infección.

Non use nunca a pluma xeringa SoloStar® se está danada ou se non está seguro de que funcionará correctamente.

Ten sempre unha pluma de xiringa SoloStar® de reposición no caso de que perdas ou danas a copia da xeringa de SoloStar®.

Instrución de almacenamento

Lea a sección Condicións de almacenamento para ver as regras de almacenamento da seringa Pen SoloStar®.

Se a pluma de xiringa SoloStar® se garda no frigorífico, elimícaa de alí 1-2 horas antes da inxección prevista para que a solución tome a temperatura ambiente. A administración de insulina refrixerada é máis dolorosa.

Débese destruír a seringa Pen SoloStar® usada.

A pluma de xiringa SoloStar® debe estar protexida do po e da sucidade.

O exterior da seringa Pen SoloStar® pódese limpar limpándoo cun pano húmido.

Non mergullarse en líquido, enxágüe ou lubrica a pluma xeringa SoloStar®, xa que isto pode danala.

A seringa Pen SoloStar® dispensa con precisión a insulina e é seguro para a súa utilización. Tamén require unha manipulación coidadosa. Evite situacións nas que poida producirse danos na seringa Pen SoloStar®. Se sospeitas que a súa xiringa Pen SoloStar® podería estar danada, use unha nova xeringa.

Etapa 1. Control da insulina

Debe comprobar a etiqueta na seringa Pen SoloStar® para asegurarse de que contén a insulina correcta. Para Insuman® Rapid GT, a pluma de xeringa SoloStar® é branca cun botón amarelo para inxectar cun anel de alivio. Despois de eliminar a tapa da xeringa, a aparencia da insulina contida nela está controlada: a solución de insulina debe ser completamente transparente, incolora, sen partículas estranxeiras visibles.

Etapa 2. Conectando a agulla

Só se deben empregar agullas compatibles coa xiringa SoloStar®.

Para cada inxección posterior, use sempre unha nova agulla estéril. Despois de quitar a tapa, a agulla debe instalarse coidadosamente na pluma de xiringa.

Etapa 3. Realización dunha proba de seguridade

Antes de cada inxección, é necesario realizar unha proba de seguridade e asegurarse de que o bolígrafo e a agulla funcionan ben e que se eliminen as burbullas de aire.

Mide unha dose igual a 2 unidades.

Débense eliminar as tapas de agulla externa e interna.

Colocando a pluma xeringa coa agulla cara arriba, toque suavemente o cartucho de insulina co dedo para que todas as burbullas de aire estean dirixidas cara á agulla.

Pulse completamente o botón de inxección.

Se a punta da agulla aparece insulina, isto significa que a pluma de xiringa e a agulla funcionan correctamente.

Se a punta da agulla non aparece insulina, pode repetirse o paso 3 ata que a insulina apareza na punta da agulla.

Etapa 4. Selección de dose

A dose pódese establecer cunha precisión de 1 unidade desde unha dose mínima de 1 unidade ata unha dose máxima de 80 unidades. Se é necesaria unha dose superior a 80 unidades, deberán administrarse 2 ou máis inxeccións.

A xanela de dosificación debe indicar "O" despois de completar o exame de seguridade. Despois, pódese establecer a dose necesaria.

Etapa 5. Dose

Un médico debe informar ao paciente sobre a técnica de inxección.

A agulla debe introducirse baixo a pel.

O botón de inxección debe ser presionado completamente. Mantéñase nesta posición durante outros 10 segundos ata que se retire a agulla. Isto garante a introdución da dose seleccionada de insulina por completo.

Etapa 6. Eliminar e descartar a agulla

En todos os casos, a agulla despois de cada inxección debe ser eliminada e descartada. Isto garante a prevención da contaminación e / ou infección, o aire que entra no recipiente para a insulina e as fugas de insulina.

Ao eliminar e descartar a agulla, hai que tomar precaucións especiais. Siga as precaucións de seguridade recomendadas para eliminar e tirar agullas (por exemplo, a técnica dun tapón dunha soa man) para reducir o risco de accidentes relacionados coa agulla e para previr a infección.

Despois de eliminar a agulla, pecha a pluma de xeringa SoloStar® cunha tapa.

Influencia sobre a capacidade de conducir transp. Mércores e pel .:

A capacidade de concentración do paciente e a velocidade das reaccións psicomotrices poden verse afectadas como consecuencia de hipoglucemia ou hiperglicemia, así como de trastornos visuais. Isto pode supoñer certo risco en situacións nas que estas habilidades son importantes (conducir vehículos ou outros mecanismos).

Debe aconsellar aos pacientes que teñan precaución e eviten a hipoglucemia mentres conducen. Isto é especialmente importante en pacientes que teñen unha redución ou falta de coñecemento de síntomas que indican o desenvolvemento de hipoglucemia ou teñen frecuentes episodios de hipoglucemia. En tales pacientes, a cuestión sobre a posibilidade de conducilos con vehículos ou outros mecanismos debe decidir individualmente.

Forma / dosificación de liberación: Solución para inxeccións, 100 ME / ml. Embalaje:

5 ml de fármaco nunha botella de vidro transparente e incoloro (tipo 1). A botella está cortada, espremida cunha tapa de aluminio e cuberta cunha tapa de plástico de protección. 5 frascos con instrucións de uso nunha caixa de cartón.

3 ml de fármaco nun cartucho de vidro claro e incoloro (tipo I). O cartucho está enrolado por un lado cun tapón e espremido cunha tapa de aluminio, por outra banda - cun émbolo. 5 cartuchos por ampolla de película de PVC e papel de aluminio. 1 embalaxe en forma de blister xunto coas instrucións de uso nunha caixa de cartón.

3 ml de fármaco nun cartucho de vidro claro e incoloro (tipo I). O cartucho está enrolado por un lado cun tapón e espremido cunha tapa de aluminio, por outra banda - cun émbolo. O cartucho está montado na xeringa e un bolígrafo desechable SoloStar®.

En 5 plumas de xeringa SoloStar® xunto coa instrución da aplicación nun paquete de cartón.

Almacenar nun lugar escuro a unha temperatura de 2 a 8 ºC. Non conxele.

Manter fóra do alcance dos nenos.

Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.

Condicións de dispensación das farmacias: Por prescrición Número de rexistro: P N011995 / 01 Data de rexistro: 03.03.2011 Titular do certificado de rexistro: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Fabricante: & nbsp Representación: & nbsp Sanofi AventisGrupp AO Data de actualización da información: & nbsp 10.28.2015 Instrucións ilustradas

Insuman Rapid GT contén insulina idéntica en estrutura á insulina humana e obtida por enxeñaría xenética empregando a cepa K12 E. Coli.

Características da aplicación

En caso de control glicémico insuficiente ou tendencia a episodios de hiper- ou hipoglucemia, antes de decidir axustar a dose de insulina, asegúrese de comprobar o réxime prescrito de administración de insulina, asegúrese de que a insulina se inxecta na área recomendada, verifique a corrección da técnica de inxección e todos os outros factores. que pode afectar o efecto da insulina. Desde a administración simultánea de varias drogas (vera sección "Interacción con outros fármacos") pode debilitar ou aumentar o efecto hipoglucémico do medicamento Insuman® Rapid GT e, ao usalo, non debe tomar ningún outro medicamento sen o permiso especial do médico.

Hipoglicemia. A hipoglicemia ocorre se a dose de insulina supera a necesidade desta. O risco de desenvolver hipoglucemia é elevado ao comezo do tratamento coa insulina, ao cambiar a outra preparación de insulina, en pacientes cunha baixa concentración de mantemento de glicosa no sangue. Como ocorre con todas as insulinas, débese ter especial coidado e recoméndase un seguimento intensivo da concentración de glicosa en sangue para pacientes para os que os episodios de hipoglucemia poden ter especial significación clínica, como os pacientes con estenose grave das arterias coronarias ou cerebrais (risco de complicacións cardíacas ou cerebrais de hipoglucemia). , así como en pacientes con retinopatía proliferativa, especialmente se non sufriron fotocoagulación (terapia con láser), xa que teñen risco de amaurosis transitoria (completamente cegueira) co desenvolvemento de hipoglucemia.

Hai certos síntomas e signos clínicos que deberían indicar ao paciente ou a outros sobre o desenvolvemento de hipoglucemia. Estes inclúen aumento da sudoración, humidade na pel, taquicardia, alteracións do ritmo cardíaco, aumento da presión arterial, dores no peito, tremores, ansiedade, fame, somnolencia, trastornos do sono, medo, depresión, irritabilidade, comportamento inusual, ansiedade, parestesia na boca e arredor da boca, palidez da pel, dor de cabeza, coordinación deteriorada dos movementos, así como trastornos neurolóxicos transitorios (voz e visión deteriorados, síntomas paralíticos) e sensacións inusuales. Cunha diminución cada vez maior na concentración de glicosa, o paciente pode perder autocontrol e incluso conciencia. Nestes casos pódese observar refrixeración e humidade da pel e tamén poden aparecer convulsións. Polo tanto, todo paciente con diabetes que recibe insulina debe aprender a recoñecer os síntomas que son un signo de desenvolvemento de hipoglucemia. Os pacientes que controlan regularmente a concentración de glicosa no sangue teñen menos probabilidades de desenvolver hipoglucemia. O propio paciente pode corrixir a diminución da concentración de glicosa no sangue que observou comendo azucre ou alimentos con altas instrucións de uso: hidratos de carbono. Para este propósito, o paciente sempre debe ter con el 20 g de glicosa. En condicións máis graves de hipoglucemia, indícase unha inxección subcutánea de glucágono (que pode facelo un médico ou un persoal de enfermería). Despois dunha mellora suficiente, o paciente debe comer. Se a hipoglucemia non se pode eliminar inmediatamente, entón debería chamar un médico con urxencia. É necesario informar inmediatamente ao médico sobre o desenvolvemento da hipoglucemia para que poida tomar unha decisión sobre a necesidade de axustar a dose de insulina. O incumprimento da dieta, saltarse as inxeccións de insulina, o aumento da demanda de insulina como consecuencia de enfermidades infecciosas ou outras e a diminución da actividade física pode provocar un aumento da concentración de glicosa no sangue (hiperglicemia), posiblemente cun aumento do nivel de corpos de cetonas no sangue (cetoacidosis). A cetoacidosis pode desenvolverse nunhas poucas horas ou días. Antes dos primeiros síntomas da acidosis metabólica (sede, micción frecuente, perda de apetito, fatiga, pel seca, respiración profunda e rápida, altas concentracións de acetona e glicosa nos ouriños), é necesaria unha intervención médica urxente.

Ao cambiar de médico (por exemplo, durante a hospitalización por accidente, enfermidade durante unhas vacacións), o paciente debe informarlle ao médico que ten diabete.Os pacientes deben advertirse sobre as condicións nas que os síntomas que alertan sobre o desenvolvemento da hipoglucemia poden cambiar, estar menos pronunciados ou ausentes, por exemplo: cunha mellora significativa do control glicémico, co desenvolvemento gradual da hipoglucemia, en pacientes anciáns, en pacientes con neuropatía autónoma, en pacientes con unha longa historia de diabetes, en pacientes que reciben simultaneamente tratamento con certos fármacos (ver sección "Interacción con outros fármacos" s). Tales situacións poden levar a unha hipoglucemia grave (e posiblemente a perda de coñecemento) antes de que o paciente se dea conta de que está a desenvolver unha hipoglucemia. Se se detectan valores de hemoglobina glicosilada normal ou diminuída, debe considerarse a posibilidade de desenvolver episodios de hipoglicemia repetidos e non recoñecidos (especialmente nocturnos).

Para reducir o risco de hipoglucemia, o paciente debe seguir estrictamente a dosificación e o réxime nutricional prescritos, administrar correctamente as inxeccións de insulina e ser advertido dos síntomas do desenvolvemento dunha hipoglucemia. Os factores que aumentan a predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia requiren un seguimento coidadoso e poden requirir un axuste da dose. Estes factores inclúen: cambio na área de administración da insulina, aumento da sensibilidade á insulina (por exemplo, eliminación de factores ao estrés), inusual (actividade física aumentada ou prolongada), patoloxía intercurrente (vómitos, diarrea), inxestión insuficiente de alimentos, saltar comidas, beber alcohol, algunhas enfermidades endocrinas non compensadas (como hipotiroidismo e insuficiencia da hipófise anterior ou insuficiencia cortical suprarenal), uso concomitante de certos fármacos (ver sección “Interacción con outros medicamentos”). Enfermidades intercurrentes Con enfermidades intercurrentes é necesario un control metabólico intensivo. En moitos casos, indícanse probas de orina para a presenza de corpos cetonas e moitas veces é necesario axustar a dose da insulina. A necesidade de insulina aumenta a miúdo. Os pacientes con diabetes tipo 1 deben seguir consumindo polo menos unha pequena cantidade de hidratos de carbono con regularidade, aínda que só poidan tomar unha pequena cantidade de alimentos ou se teñen vómitos e nunca deberían deixar de inxerir completamente insulina.

Reaccións inmunolóxicas cruzadas. Nun número bastante elevado de pacientes con hipersensibilidade á insulina de orixe animal, é difícil cambiar á insulina humana debido á reacción inmunolóxica cruzada da insulina humana e á insulina de orixe animal. Con maior sensibilidade do paciente á insulina de orixe animal, así como ao m-cresol, a tolerancia do medicamento Insuman® Rapid GT debe valorarse na clínica mediante probas intradérmicas. Se durante unha proba intradérmica se detecta hipersensibilidade á insulina humana (reacción inmediata, como Arthus), debería realizarse un tratamento máis baixo supervisión clínica.

Influencia sobre a capacidade de conducir vehículos ou outros mecanismos. A capacidade de concentración do paciente e a velocidade das reaccións psicomotrices poden verse afectadas como consecuencia de hipoglucemia ou hiperglicemia, así como de trastornos visuais. Isto pode supoñer certo risco en situacións nas que estas habilidades son importantes (conducir vehículos ou outros mecanismos). Debe aconsellar aos pacientes que teñan precaución e eviten a hipoglucemia mentres conducen.Isto é especialmente importante en pacientes que teñen unha redución ou falta de coñecemento de síntomas que indican o desenvolvemento de hipoglucemia ou teñen frecuentes episodios de hipoglucemia. En tales pacientes, a cuestión sobre a posibilidade de conducilos con vehículos ou outros mecanismos debe decidir individualmente.

Interacción con outras drogas

Uso concomitante con axentes hipoglucemicos orais, inhibidores da enzima que converten a angiotensina, disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores de monoaminoxidasa, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos, anfetamina, esteroides anabólicos e fenilfosfaminas masculinas, ciclofosfamines, hidroclorometaminofin poden mellorar a somatostatina e os seus análogos, sulfonamidas, tetraciclinas, tritocqualin ou troposfamida efecto hipoglucémico da insulina e aumenta a predisposición ao desenvolvemento da hipoglucemia.

O uso combinado de corticotropina, corticosteroides, Danazol, diazóxido, diuréticos, glucagon, isoniazida, estróxenos e progestogénios (por exemplo, presente nun anticonceptivo combinado), derivados de fenotiazina, hormona de crecemento, medicamentos simpatomiméticos (e.g., epinefrina, salbutamol, terbutalina), hormona da tiroide, barbitúricos, ácido nicotínico, fenolftaleína, derivados da fenitoína, a doxazosina pode debilitar o efecto hipoglucémico da insulina. Os beta-bloqueantes, clonidina e sales de litio poden potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina.

O etanol pode potenciar ou debilitar o efecto hipoglucémico da insulina. O consumo de etanol pode provocar hipoglucemia ou reducir xa baixas Instrucións de uso: a glicosa no nivel perigoso. A tolerancia ao etanol en pacientes que reciben insulina redúcese. O seu médico deberá determinar as cantidades admisibles de alcohol consumidas. Con administración simultánea, é posible o desenvolvemento de hipoglucemia, que ás veces pode converterse en hiperglicemia. Cando se combinan con axentes simpatolíticos, como beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina e reserpina, é posible un debilitamento ou ausencia completa dos síntomas do reflexo (en resposta á hipoglucemia) a activación do sistema nervioso simpático.