A diabetes tipo 1 en nenos - causas e tratamento
A diabetes tipo 1 nos nenos é unha enfermidade autoinmune crónica que se produce cando o metabolismo da glicosa está deteriorado. A hormona insulina, responsable da absorción de azucre, produce o páncreas. Na falla inmune, as células beta destrúense, que deben regular os niveis de glicosa, polo que a insulina non se produce en absoluto nin se produce en pequenas cantidades. O nivel de glicosa aumenta significativamente, e isto leva a complicacións graves.
A diabetes tipo 1 é a enfermidade endocrina máis común nos nenos. Comeza de forma aguda e sen un tratamento oportuno e eficaz está progresando rapidamente.
Características da diabetes infantil
Os adultos son máis propensos a padecer diabetes tipo II, nos nenos, na maioría dos casos, diagnostícase unha forma dependente da insulina - diabetes tipo I. O nivel de insulina no primeiro tipo de diabetes é moi baixo, o único xeito eficaz de manter o equilibrio son as inxeccións.
Todos os bebés nacen cun pequeno páncreas, que duplica o tamaño aproximadamente ao décimo ano de vida. A función principal deste órgano - a síntese da insulina polas células beta - está formada aos cinco anos de idade. Durante o desenvolvemento do páncreas, os procesos metabólicos ocorren de xeito moi activo e na idade de 5 a 11 anos, os nenos adoitan ter síntomas de diabetes.
Un corpo en crecemento precisa hidratos de carbono, polo que os nenos adoran tanto os doces. Cada día, por cada quilo de peso un neno necesita obter 10 gramos de hidratos de carbono, o que supera con moito as necesidades dun adulto.
O mito de que os doces e os xeados en grandes cantidades levan ao desenvolvemento da diabetes. Un bebé saudable e áxil metaboliza facilmente os carbohidratos e o azucre. Segundo as estatísticas, a diabetes tipo 1 obsérvase en prematura e débil, adolescentes e nenos que experimentan un esforzo físico grave. A diabetes pode provocar enfermidades virais e sarampelo, rubéola e papeiras comúns para nenos.
A gravidade da diabetes depende da idade - canto máis novo sexa o neno, máis graves son os síntomas e maior será o risco de complicacións. A diabetes tipo 1 nos nenos é case imposible de curar, pero co apoio adecuado da insulina e un estilo de vida saudable, pódese minimizar o desenvolvemento de enfermidades concomitantes.
Factores que provocan a diabetes infantil:
- Herdanza. Un neno cuxos pais padecen diabetes corre o risco de herdar unha predisposición.
- Inmunidade reducida. Os nenos debilitados por infeccións virais frecuentes son máis propensos á enfermidade.
- Gran peso do nacemento. Os "heroes" nacidos cun peso superior a 4,5 kg teñen unha maior probabilidade de enfermar que os nenos cun peso corporal pequeno.
- Trastornos endocrinos O corpo dun neno que padece hipotiroidismo ou obesidade está situado para perturbar o páncreas.
Causas da diabetes nun neno
O mecanismo da enfermidade é o seguinte: as células inmunes penetran nos illotes de Langerhans no páncreas e afectan a elas. Non se entenden completamente as causas da autoagresión, pero as células que sintetizan a insulina son destruídas. O proceso de producir anticorpos de células saudables no seu propio corpo chámase autoinmune.
A tendencia a tales enfermidades adoita ser hereditaria. A miúdo en pacientes con diabetes tipo 1, obsérvanse ao longo do camiño patoloxías suprarrenais e tiroideas, o que indica unha natureza sistémica.
Manifestacións de diabetes tipo I en nenos
Os síntomas da diabetes tipo I nos nenos son tan agudos que é imposible non notalos. O neno quéixase de debilidade, está mareado, hai ataques de fame pouco despois de comer. A enerxía non é suficiente porque o corpo atrae forza, principalmente a glicosa, e para o sistema nervioso e o cerebro é o único "combustible". A insulina prodúcese cando "aprende" a glicosa de alimentos carbohidratos. Baixo a acción da insulina, as membranas celulares pasan glicosa. Se fracasa, este mecanismo é perturbado e as células perden a súa nutrición.
O azucre que non entra nas células entra no sangue e na orina e o neno desenvolve síntomas agudos da diabetes:
- Set inigualable
- Fatiga
- Orinación rápida, especialmente pola noite
- Perda de peso cun apetito normal
- Vómitos
- Comezón da pel e outros problemas dermatolóxicos, por exemplo, a furunculose
- Aprendizaxe deficiente
- Irritabilidade, estado de ánimo
- En adolescentes, tordo (candidiasis vaxinal)
Cando precisa atención médica de emerxencia?
Se os primeiros signos de diabetes son agudos, os síntomas poden ser ameazantes:
- Vómitos gruñentes
- Diabetes que orixinan deshidratación
- Respiracións profundas raras e exhalacións fortes
- Cheiro a acetona ao aire exhalado
- Perda de conciencia ou desmaio de desorientación no espazo
- Pulso rápido, cianose de brazos e pernas
Por desgraza, a diabetes tipo 1 nos nenos adoita comezar con estas manifestacións que requiren unha acción urxente.
Diabetes nun lactante
Nos bebés, a diabetes é extremadamente rara, e o problema da súa detección oportuna é que o bebé non pode falar de enfermidades. Tamén é difícil determinar que o bebé ourixe con demasiada frecuencia mentres está en cueiros.
Os síntomas da diabetes en nenos de 1 ano parecen así:
- Un neno con bo apetito non gaña peso
- Preocúpase ata tomar unha copa
- Padece erupción do cueiro que é difícil de curar
- Os cueiros secos parecen esnaquizados
- O goteo de orina no chan, mesa ou outra superficie deixa manchas pegajosas
- En manifestacións agudas en lactantes comezan os vómitos e a deshidratación
Diabetes en nenos de 5-10 anos
En nenos nesta idade, as manifestacións da diabetes tipo 1 adoitan ser agudas. Os pais poden subestimar a gravidade da situación, xa que os síntomas son similares aos doutras enfermidades infantís. Debe prestar atención aos seguintes signos de hipoglucemia nun neno:
- Sobreexcitación e descontrol,
- Letarxia, somnolencia, incluído o día,
- Rexeitamento de alimentos, vómitos de doces.
A hipoglucemia grave é perigosa, está chea de danos irreversibles no cerebro e nos órganos internos. Se sospeitas, necesitas medir o nivel de glicosa e tomar as medidas adecuadas.
Diabetes en adolescentes
Os síntomas da diabetes adolescente son os mesmos que nos adultos. A enfermidade non se desenvolve tan rápido como nos bebés, o período latente dura desde un mes ata seis meses ou máis. Os pais e os médicos consideran erróneamente queixas de fatiga, dores de cabeza e debilidade como un fenómeno relacionado coa idade ou fatiga do traballo escolar.
- En adolescentes con diabetes sen detectar, a hipoglucemia non vai acompañada de desmaios e convulsións,
- De cando en vez, hai un desexo persistente de comer algo doce,
- Moitas veces a pel sofre - os ebullicos e a cebada non se poden curar cos medios destinados a isto,
- Con cetoacidosis (o cheiro a acetona), pode haber náuseas, vómitos e dor abdominal.
Os síntomas da diabetes xa diagnosticada en adolescentes poden manifestarse de forma aguda, xa que a sensibilidade á insulina é reducida debido a cambios hormonais.
Diagnóstico diferencial de diabetes tipo I e 2
Pódense minimizar algúns factores de risco para desenvolver diabete tipo 1 nun neno, pero primeiro debes descubrir se xa hai un metabolismo da glucosa deteriorado e que tipo de diabetes.
A resposta exacta obterase despois de probas de laboratorio de sangue para anticorpos contra as células dos illotes de Langerhans, insulina, etc. Na diabetes tipo II, o nivel de insulina no sangue tomado nun estómago baleiro e baixo unha carga de carbohidratos aumenta: este tipo de enfermidades diferencian entre diferentes tipos.
Manifestacións de diabetes tipo 1 e tipo 2
Síntomas | Diabetes tipo I | Diabetes tipo II |
Intensa sede | + | + |
Aumento da micción | + | + |
Fame constante | + | + |
Exacerbación durante enfermidades infecciosas | + | + |
Cheiro a acetona ao aire exhalado | + | Ás veces |
Diagnósticos para exames non diabéticos | Raramente | Por regra xeral |
Idade de manifestación da enfermidade | Desde a infancia | Normalmente adolescente |
Misa | Opcións posibles | Exceso |
Pigmentación característica da pel, papilomas | Moi raro | Na maioría dos casos |
As nenas teñen tordo e candidiasis | Raramente | Por regra xeral |
Hipertensión arterial | Non característico | Por regra xeral |
Colesterol e graxas no sangue | Non característico | Por regra xeral |
Anticorpos | + | — |
Tratamento da diabetes tipo I en nenos
O tratamento da diabetes tipo 1 en nenos consiste en fortalecer o sistema inmunitario, normalizar o metabolismo e administrar insulina.
Un conxunto de medidas case sempre consta dos seguintes elementos:
- Insuloterapia. Dependendo da especie, a insulina debe administrarse unha ou varias veces ao día.
- Actividade física.
- Manter o peso como parte da norma.
Un endocrinólogo elabora un réxime de tratamento tendo en conta as características individuais do neno, o seu estado e o curso da enfermidade.
Os nenos con diabetes mellitus tipo I viven nun horario que case non é diferente do horario dos compañeiros sans. Dentro dunhas semanas, a familia e o propio neno acostuman a que precisen medir azucre no sangue, inxectar insulina, gardar un diario e tomar as opcións de comida en serio. Non se deben violar as regras baixo ningunha condición - o benestar e o desenvolvemento do neno dependen da súa observancia. Os procedementos non levan máis de 15-20 minutos ao día, se non, o neno con diabetes vive con normalidade.
Os obxectivos a curto prazo do tratamento da diabetes nos nenos son asegurar o seu normal crecemento e desenvolvemento, adaptación entre iguais. A longo prazo, a prevención de complicacións.
Inxeccións de insulina
Aínda non existen alternativas ás inxeccións de insulina para a diabetes tipo I. As pílulas son ineficaces debido ás encimas que destruen a insulina no estómago.
Hai tipos de insulina que actúan de forma rápida e lenta. Cun efecto suave, o efecto dura de 8 horas ao día. A insulina rápida funciona durante varias horas. Para controlar o nivel de azucre, terás que calcular a dose de insulina segundo o glucómetro e a composición do alimento.
A insulina inxéctase con xeringas especiais cunha xeringa fina de agulla ou pluma. Se o neno está nunha dieta baixa en carbohidratos, non empregue xeringas para plumas, xa que a insulina debe diluirse primeiro.
Recentemente, apareceron bombas de insulina: pequenos dispositivos con dispositivo electrónico.
A bomba está unida ao cinto, un tubo cunha agulla pegada baixo a pel do abdome parte dela. A insulina vén en pequenas porcións.
Prevención
Actualmente non hai xeitos de previr a diabetes con eficacia comprobada, nin tampouco son métodos fiables para eliminar a enfermidade. Mentres os científicos están pensando en como curar a diabetes tipo 1 nos nenos, os pais deben determinar o grao de risco mediante probas xenéticas.
- Se hai razóns para crer que o bebé herdará unha predisposición á diabetes, intente estender o período de lactación durante polo menos 6 meses,
- Se o neno ten signos de diabetes, é necesario trasladalo a unha dieta baixa en carbohidratos que protexa as células beta da destrución.
Cun diagnóstico oportuno detectado e un programa de tratamento adecuado, pódense gardar algunhas das células beta.
Nutrición para a diabetes tipo 1
A dieta axustada en combinación con outras medidas permítelle manter un nivel normal de glicosa no sangue, evitar complicacións e conseguir unha remisión estable.
As comidas con baixo contido de carbohidratos para nenos con diabetes tipo 1 poden reducir as doses de insulina varias veces. Tradicionalmente, a medicina oficial é de opinión que a proporción de hidratos de carbono na dieta debe chegar ao 60% de calorías. Pero con tal nutrición, inevitablemente prodúcense saltos de hemoglobina difícil de corrixir por inxección. Debido a aumentos periódicos das doses de insulina, a concentración de azucre no sangue flutúa significativamente, e isto provoca complicacións vasculares e hipoglucemia. A nutrición cunha restricción de hidratos de carbono e doses mínimas de insulina reduce as flutuacións de glicosa ata un intervalo de 1,0 mmol / L.
É posible prescindir de insulina
Desgraciadamente, os mitos sobre as drogas milagrosas que alivian a diabetes non teñen fundamento. A enfermidade autoinmune é incurable e o único xeito fiable de manter a saúde é mediante inxeccións de insulina e unha dieta baixa en calorías.
Ata que se invente unha cura para a diabetes tipo 1, acostumádevos a que a diabetes non é unha enfermidade, senón un modo de vida. O prognóstico para nenos con diabetes tipo 1 é optimista, a necesidade de vixiar a dieta e inxectar insulina non pode perturbar o transcurso normal da vida.