Tipos de enemas, a técnica da súa formulación, indicacións para o seu uso

Utilízase un enema de limpeza para limpar os intestinos de feces e gases. Un enema limpador só baleira o intestino inferior. O fluído inxectado ten un efecto mecánico, térmico e químico nos intestinos, aumenta a peristalsis, solta as feces e facilita a súa excreción. A acción do enema prodúcese despois de 5-10 minutos e o paciente non ten que molestar coa defecación.

Indicacións: retención de feces, preparación para o exame de raios X, intoxicación e intoxicación, antes de tomar un enema terapéutico.

Contraindicacións: inflamación no colon, hemorróidas sangrantes, prolapso do recto, hemorraxias gástricas e intestinais.

►Para establecer un enema limpador, necesitas:

Cunca de Esmarch (a cunca de Esmarch é un depósito (vidro, esmaltado ou goma) cunha capacidade de 1,5-2 l. Na parte inferior da cunca hai un pezón sobre o que se coloca un tubo de goma de paredes grosas. No depósito de caucho a súa continuación directa). A lonxitude do tubo é de aproximadamente 1, De 5 m de diámetro –1 cm. O tubo remata cunha punta extraíble (vidro, plástico) de 8-10 cm de lonxitude A punta debe estar intacta, con bordos pares. É preferible empregar puntas de plástico, xa que unha punta de vidro cun borde cortado pode ferir gravemente o intestino. Despois do uso, a punta é lavada ben con xabón baixo un fluxo de auga morna e fervida. Xunto á punta do tubo hai unha billa que controla o fluxo de líquido no intestino. Se non hai un golpe, pódese substituír por un pin de roupa, pinza, etc.

vidro claro ou punta de goma dura

espátula (pau) de madeira para a lubricación da punta con vaselina,

enedro.

Para establecer un enema de limpeza debería:

enche a cunca de Esmarch en 2/3 do volume con auga a temperatura ambiente,

pecha a billa do tubo de goma,

comprobe a integridade dos bordos da punta, introdúceo no tubo e engrasa con vaselina,

abra o parafuso no tubo e deixe botar auga para encher o sistema,

pecha a billa do tubo,

colga a cunca de Esmarch nun trípode,

deitar o paciente nunha cama ou unha cama máis preto do bordo do lado esquerdo coas pernas dobradas e tiradas ata o estómago,

se o paciente non pode estar de lado, pode realizar un enema ás costas,

colocar o pano de aceite baixo as nádegas, baixar o bordo libre nun cubo,

empuxe as nádegas e xira a punta con coidado no recto,

abra a billa no tubo de goma,

introducir gradualmente a auga no recto,

vixiar o estado do paciente: se hai dores abdominais ou urxencias nunha cadeira, baixa a cunca de Esmarch para eliminar o aire dos intestinos,

cando a dor desaparece, levante de novo a cunca por encima da cama ata que saia case todo o líquido,

deixar un pouco de líquido para non introducir aire na cunca nos intestinos,

xira coidadosamente a punta coa billa pechada,

deixe o paciente en posición supina durante 10 minutos,

enviar un paciente camiñante ao cuarto de baño para baleirar os intestinos,

Poña o recipiente ao paciente en repouso,

despois do movemento intestinal, lave o paciente,

cubra o forro con folla de aceite e lévao ao cuarto de baño,

é conveniente poñer ao paciente e cubrir cunha manta,

A cunca e a punta de Esmarch deben lavarse ben e desinfectarse cunha solución ao 3% de cloramina,

garde consellos en frascos limpos con la de algodón na parte inferior; ferve as puntas antes do uso

► Para configurar un enema de sifón, precisa: un sistema de fixación de enema (embudo e unha sonda de caucho cunha punta), 5-6 l de auga fervida (temperatura +36 gr.), Un vaso de goma, folla de aceite, un balde, un delantal, parafina líquida (glicerina), estéril toallitas, solución de permanganato de potasio (permanganato de potasio 1: 1000), pinzas, luvas de goma, un recipiente con solución desinfectante, sofá.

Colocar o paciente nun sofá no baño (enema) do lado dereito, dobrando as pernas nas articulacións do xeonllo.

Poña luvas de goma, levante a pelvis do paciente, estende a capa de aceite, baixando o seu borde nun cubo polo sofá.

Coloque o barco de goma baixo a pelve do paciente.

Realiza un exame dixital do recto, ao tempo que elimina mecanicamente as feces.

Cambia luvas de goma.

Lubrique a punta (final) da sonda con parafina líquida a unha distancia de 30-40 cm.

Estender as nádegas do paciente e introducir a punta no intestino ata unha lonxitude de 30-40 cm.

Conecte un funil (ou cunca de Esmarch) e verta 1-1,5 litros de auga no sistema.

Levanta o funil e verte líquido nos intestinos.

Retire o funil da sonda e baixa o funil (extremo) da sonda no balde durante 15-20 minutos.

Repetindo o procedemento, limpar os intestinos para "limpar" a auga de lavado.

Elimina a sonda dos intestinos.

Lave o ano cunha solución cálida de permanganato de potasio, empregando pinzas e apósitos.

Escurrir o ano e engraxalo con vaselina.

Coloque os materiais médicos usados ​​nun recipiente con desinfectante.

Retire as luvas e colócaas nun recipiente cunha solución desinfectante.

Que é un enema?

Este nome refírese á introdución a través do ano no recto de fluídos con diversos efectos. O proceso non vai acompañado de graves molestias e dor, mentres que o efecto do procedemento é enorme.

Para a definición, distingue os tipos de enemigos:

• limpeza
• medicinal
• nutritiva
• sifón
• aceite
• hipertónico
• emulsión.

Cada un deles ten as súas propias características de uso. Dependendo do tipo de enemas, e as indicacións para o seu uso tamén varían.

O procedemento debe realizarse co permiso do médico asistente e preferiblemente baixo a súa supervisión. Isto débese a que ten unha serie de contraindicacións, ignorando cales poden ser prexudiciais para a saúde.

Está prohibido realizar un enema con:

• varios tipos de inflamación da mucosa do colon,
• patoloxías dos órganos abdominais agudos (por exemplo, con apendicite, peritonite),
• propensión á aparición de hemorraxia intestinal ou, se é o caso,
• insuficiencia cardíaca
• disbiose,
• hemorróidas sangrantes
• a presenza de neoplasias no colonos.

Ademais, un enema está contraindicado nos primeiros días despois da cirurxía no sistema dixestivo.

¿Necesito formación?

Independentemente de que tipo de enema se debería usar, non é necesario respectar as regras estritas antes de aplicalas.

• un día antes do procedemento, é conveniente excluír da dieta alimentos ricos en fibra,
• o día anterior ao enema, recoméndase dar preferencia aos primeiros pratos.

Se o obxectivo do procedemento é a limpeza do intestino, non son necesarios laxantes. Non afectan o resultado.

Enema de drogas

Ás veces é imposible ou indesexable inxectar medicamentos por vía intravenosa. Nestes casos úsase este tipo de enema.

As indicacións para o seu uso son:

• ineficiencia de laxantes con estreñimiento regular,
• enfermidades infecciosas do recto,
• síndrome de dor grave
• patoloxía da glándula prostática en homes,
• a presenza de helmintos.

Ademais, é recomendable usar un enema de drogas se o paciente está diagnosticado de enfermidade hepática. Neste caso, os fármacos inxectados non se absorben e non teñen un efecto prexudicial para o órgano.

Este tipo de enema é un procedemento médico. O volume da solución non debe exceder os 100 ml e a súa temperatura óptima - 38 ° C. O incumprimento destas condicións provocará a descarga de feces, como resultado do cal o grao de absorción do medicamento polo intestino diminuirá e o procedemento considerarase ineficaz.

A composición da solución depende do propósito da formulación. Máis empregado:

• almidón
• fármacos antibacterianos,
• adrenalina
• cloruro de ferro
• antiespasmódicos
• herbas (camomila, valeriana, helecho, etc., tamén se poden usar na forma de limpeza dun enema).

A técnica dun enema medicinal:

1. A droga debe ser quentada á temperatura desexada e enchela cunha xeringa de Janet ou un bulbo de goma. Lubrica o tubo (punta) con vaselina ou crema para bebés.
2. Deitarse no seu lado esquerdo e prema as pernas dobradas nos xeonllos ata o estómago.
3. Despois de diluír as nádegas, introduza lentamente a punta no ano ata unha profundidade duns 15 cm.
4. Despois de baleirar a pera ou xeringa, deberase eliminar o produto sen abrilo. Para a mellor absorción do medicamento, recoméndase deitarse nas costas e permanecer nesta posición aproximadamente media hora.

Ao finalizar o procedemento, os dispositivos de enema deben ser desinfectados por ebulición ou tratados con alcohol médico.

Este método de administración de medicamentos asegura a entrada rápida de substancias activas ao sangue. Debido a isto, o efecto terapéutico prodúcese no menor tempo posible.

Debaixo na foto está a vista do enema para a administración de fármacos, que se chama xeringa Janet. A súa capacidade máxima é de 200 cm3.

Enema nutricional

Este procedemento refírese á alimentación artificial do paciente. É necesario nos casos en que é difícil introducir nutrientes no corpo a través da cavidade oral. Pero este tipo de enema só pode considerarse como un xeito adicional de alimentación. Normalmente, inxectase unha solución de glicosa ao 5% mesturada con cloruro sódico.

O tipo nutricional de indicacións de enema é o seguinte:

• deshidratación
• incapacidade temporal de alimentarse pola cavidade oral.

O procedemento debe realizarse en condicións estacionarias. Antes de levala a cabo, o paciente limpase completamente cun intestino usando a cunca de Esmarch. Despois de que as feces xunto coa escoria e as toxinas sexan eliminadas, a enfermeira comezará os preparativos para o proceso de introdución de nutrientes.

A composición da solución é seleccionada polo médico en cada caso, ao seu criterio, pode engadirse unhas gotas de opio. O volume de líquido é de aproximadamente 1 litro e a súa temperatura é de 40 ºC.

O algoritmo para establecer este tipo de enema inclúe as seguintes accións:

1. A botella de goma está chea de solución, a súa punta está lubricada con vaselina.
2. O paciente está no sofá e xira ao seu lado esquerdo, despois do que inclina as pernas aos xeonllos.
3. A enfermeira estende as nádegas e insire coidadosamente a punta do globo no ano.
4. Despois, comeza a presionar lentamente sobre o produto e continúa facéndoo ata que toda a solución entre no recto.
5. Ao final do procedemento, a punta do globo elimínase coidadosamente do ano. O paciente debe permanecer en posición deitada durante aproximadamente 1 hora.

A principal dificultade que pode ter é a aparición dun forte desexo de defecar. Para desfacerse del, cómpre respirar profundamente polo nariz.

Enema do sifón

Este procedemento considérase difícil e, polo tanto, está prohibido levalo a cabo na casa. Só se pode realizar nunha clínica en presenza dunha enfermeira e dun médico.

Este tipo de enema considérase o máis traumático tanto desde o punto de vista fisiolóxico como psicolóxico, polo tanto, é realizado por especialistas con ampla experiencia neste campo e que son capaces de crear contacto confidencial con pacientes. Ademais, un procedemento realizado de forma independente na casa pode producir disbiose, estreñimiento regular e un mal funcionamento da función motora intestinal.

Un enema de sifón proporciona o grao máximo de purificación, pero incluso en institucións médicas raramente se realiza. Considérase "artillería pesada" e está asignado unicamente por motivos de saúde:

• intoxicación grave
• obstrución intestinal,
• preparación para a intervención cirúrxica de emerxencia dun paciente en estado inconsciente,
• invaginación intestinal.

O método está baseado na lei de buques comunicantes. Neste caso, son un embudo e intestinos especiais do paciente. A interacción entre eles conséguese cambiando a situación do tanque con auga de lavado en relación ao corpo humano. Debido a isto, o líquido limpa os intestinos e déixao inmediatamente.

Para o procedemento é necesario un gran volume de auga fervida (10-12 l), arrefriada a 38 ° C, e ás veces é substituída por solución salina. Non se engaden drogas á auga, con excepción de casos nos que sexa necesario introducir unha sustancia que neutralice o veleno na intoxicación grave.

Ademais da acción, difire en todo tipo de enemas e na técnica da súa formulación. O sifón está considerado o máis complexo.

O algoritmo de accións dun traballador médico:

1. Realízase un enema de limpeza preliminar.
2. O funil está conectado a un tubo de goma, que se lubrica cunha grosa capa de vaselina.
3. Despois diso, o seu extremo insírese no recto ata unha profundidade de 20 a 40 cm. Se neste momento xorden dificultades, a enfermeira introduce o dedo índice no ano, guiando correctamente o tubo.
4. O funil énchese de auga de lavado e instálase a unha altura de aproximadamente 1 m.
5. Despois de que o líquido que termina cae por baixo do corpo do paciente. Neste momento, a auga que contén feces e compostos nocivos comeza a regresar do intestino ao funil. Entón verten e introdúcese de novo o líquido no intestino. O procedemento realízase ata que a auga de lavado estea despexada, indicando a purificación completa.

Se se empregaron dispositivos non desbotables, desinfectanse completamente.

Enema de aceite

É un primeiro auxilio para o estreñimiento, cuxa aparición é provocada por mal funcionamento do sistema nervioso autónomo. Están acompañados de dor severa e balonazas e as feces saen en pequenos grumos duros.

Outros indicios son:

• procesos inflamatorios no recto,
• posparto e período postoperatorio (se a cirurxía se realizou nos órganos abdominais).

Pódese establecer un enema de aceite na casa. Coa súa axuda, as feces suavízanse e as paredes intestinais están cubertas cunha fina película. Debido a isto, o baleiro é menos doloroso.

Podes usar calquera aceite vexetal nun volume de aproximadamente 100 ml, quentado a 40 ° C. O resultado non chega de inmediato - cómpre esperar unhas horas (aproximadamente 10).

Establecemento dun enema de aceite:

1. Prepare un líquido e enche cunha xeringa.
2. Engrasar o tubo de ventilación con vaselina ou crema para bebés.
3. Deita ao seu lado e insírao coidadosamente no ano. Pulse sobre a xeringa, axustando a velocidade de aceite nos intestinos.
4. Elimina sen abrilo. Manter a posición aproximadamente 1 hora.

Recoméndase o procedemento antes de durmir. Despois de espertar, os desprazamentos intestinais deberían producirse pola mañá.

Enema hipertensivo

Este procedemento é prescrito só por un médico, pero pode realizarse na casa.

• estreñimiento
• edema
• a presenza de hemorroides,
• aumento da presión intracraneal.

A principal vantaxe dun enema hipertensivo é o seu efecto suave sobre os intestinos.

A solución pódese mercar na farmacia ou prepararse por conta propia. Necesitarás:

• sal
• recipiente de vidro
• culler de aceiro inoxidable.

É necesario preparar só tales elementos, porque o cloruro de sodio pode iniciar o proceso de destrución de materiais químicamente inestables. É necesario disolver 3 culleres de sopa. l sal en 1 litro de auga fervida e arrefriada a 25 ° C de auga. Tamén pode engadir sulfato de magnesio, pero só co permiso do médico asistente, porqueEsta sustancia irrita a mucosa intestinal.

E os tipos de enemas, e a súa formulación son diferentes, en relación co que se debe prestar especial atención ao algoritmo do procedemento para non prexudicar o corpo.

1. Prepare unha solución e enchea con cunca de Esmarch cunha capacidade de 1 litro.
2. Lubrica a punta liberalmente con vaselina ou crema para bebés.
3. Deita ao seu lado e, espallando as nádegas, entra no ano no fondo de aproximadamente 10 cm.
4. Presione lixeiramente a botella de goma para que a solución flúa lentamente.
5. Ao finalizar o procedemento, permaneza en posición deitada durante media hora.

Todos os dispositivos deben ser desinfectados. Coa execución correcta de todas as accións do paciente, o malestar e a dor non molestarán.

Enema de emulsión

A maioría das veces, este procedemento úsase nos casos en que o paciente está prohibido tensar os músculos na rexión abdominal, que ocorre inevitablemente durante un difícil acto de defecación.

Tamén hai indicacións para a formulación dun enema de emulsión:

• estreñimiento prolongado, se o curso de tomar laxantes era ineficaz,
• procesos inflamatorios crónicos nos intestinos,
• crise hipertensiva (con esta enfermidade non é desexable a tensión muscular xeral dunha persoa).

Ademais, un enema de emulsión é máis eficaz que un de limpeza e pode substituílo.

O procedemento realízase en condicións estacionarias, pero está permitido realizalo de xeito independente.

Normalmente, a emulsión prepárase a partir dos seguintes compoñentes:

• decocção ou infusión de camomila (200 ml),
• xema batida (1 peza),
• bicarbonato de sodio (1 cucharada),
• parafina líquida ou glicerina (2 culleres de sopa. l.).

O proceso de cocción pode simplificarse mesturando aceite de peixe e auga. O volume de cada compoñente debería ser a metade dunha culler de sopa. A continuación, esta emulsión debe diluirse nun vaso de auga fervida e arrefriarse a 38 ° C de auga. A preparación de ambas as opcións non é un proceso complicado e non require habilidades especiais.

A secuencia de accións ao establecer un enema de emulsión:

1. Prepare un líquido e enche cunha xeringa ou unha xeringa Janet.
2. Lubrica a punta do produto con vaselina ou crema para bebés.
3. Deitarse no seu lado esquerdo, dobrando os xeonllos e presionándoos ao estómago.
4. Despois de diluír as nádegas, insira a punta no ano ata unha profundidade de aproximadamente 10 cm. Para simplificar este proceso, pode usar o tubo de ventilación instalándoo nunha xeringa ou xeringa.
5. Espremendo lentamente o produto, agarde a que entre o recto todo o volume da emulsión. Elimina sen abrilo.
6. Mantéñase en repouso uns 30 minutos.

Ao finalizar o procedemento, todas as ferramentas usadas deben ser saneadas completamente.

En conclusión

Hoxe hai moitos tipos diferentes de enemas, coa axuda dos cales pode desfacerse do estreñimiento prolongado e outras enfermidades. A pesar da enorme variedade de medicamentos que venden as cadeas de farmacia, este método aínda non perdeu a súa relevancia. As indicacións para todo tipo de enemas son diferentes, así como a súa formulación, e especialmente a preparación de solucións, en relación coas que se recomenda realizar o procedemento nun hospital baixo a supervisión dun profesional médico. Se o médico asistente deu permiso, pode facelo vostede mesmo, pero suxeito a unha estricta observancia de todas as normas e tendo en conta todo tipo de matices.