Como aprendín a xestionar a diabetes tipo II

Descubrín que teño diabete por accidente cando me sometín a un exame médico no traballo. Non tiven queixas; sentíame completamente saudable. Unha análise do sangue revelou un aumento do azucre no sangue - 6,8 mmol / L. Fíxome referencia a un endocrinólogo. O médico dixo que isto está por encima da norma (a norma é inferior a 6,1 mmol / l) e hai que facer un exame adicional: unha proba de carga de azucre. Medíame un azucre de estómago baleiro (volveu estar por encima da norma - 6,9 mmol / l) e déronme un vaso de líquido moi doce - glicosa. Ao medir o azucre no sangue, tamén estivo por encima do normal - 14,0 mmol / L (non debe ser superior a 7,8 mmol / L). Tamén fixen un exame de sangue para hemoglobina glicada (mostra un nivel de azucre "medio" durante 3 meses). Tamén foi elevado - 7% (e non se admite máis do 6%).

E entón escoitei ao médico: "tes diabete tipo 2" Para min foi un choque. Si, antes escoitaba falar sobre a diabetes, pero pode estar con outra persoa, pero non comigo. Naquel momento tiña 55 anos, ocupaba un cargo directivo, traballaba duro, sentíame ben e nunca tiña enfermidade grave. E efectivamente, para ser sincero, non fun aos médicos. Ao principio, tomei o diagnóstico como unha frase, porque a diabetes non se pode curar. Lembrei de todo o que tiña oído falar de complicacións - que algo terrible lle está a pasar aos riles e ollos, aparecen úlceras nas pernas e as pernas que unha persoa con diabetes estará necesariamente con discapacidade. Pero non podía permitir isto! Teño unha familia, fillos, unha neta nacerá pronto! Despois fixen unha pregunta ao meu endocrinólogo: "que debo facer?" E o médico respondeume: "aprenderemos a xestionar a enfermidade. Se gardas a diabetes baixo control pódense evitar complicacións. E nun papel pintei este diagrama:

Comezamos coa formación: non podes controlar o que non sabes.

Escollín a forma de leccións individuais (tamén hai clases en grupo - escolas de "diabetes"). Practicamos durante 5 días durante 1 hora. E aínda isto non me pareceu suficiente; ademais, na casa lin a literatura que me deu o médico. Na clase aprendín sobre que é a diabetes, por que se produce, que procesos ocorren no corpo. A información foi en forma de presentacións, todo é extremadamente accesible e incluso interesante. Entón, aprendín a medir o azucre no sangue cun glucómetro (non é nada difícil e non me doe), gardar un diario de autocontrol. O máis importante, realmente entendín por que isto é necesario, en primeiro lugar para min. Despois, non sabía que o meu azucre estaba elevado porque non sentía nada. O médico dixo que tiven a sorte de que se detectase a diabetes nun momento inicial, cando o azucre no sangue aínda non era moi alto. Pero a boca seca, a sede, a micción frecuente, a perda de peso - aparecen cando o azucre no sangue é elevado significativamente. O máis perigoso é que unha persoa non saiba da súa enfermidade, non reciba tratamento e prodúcese destrución no corpo e o risco de complicacións é maior, máis tarde se fará o diagnóstico. Por iso, é tan importante examinarse regularmente: se tes máis de 45 anos, o azucre no sangue debe revisarse cada 3 anos. Pero aínda que teñas menos de 45 anos, pero tes sobrepeso, baixa actividade física, algúns dos teus familiares tiñan diabetes mellitus, tiveches aumentos "límite" de azucre no sangue, hipertensión, colesterol alto, tamén tes que tomar regularmente. sangue por azucre.

Durante as clases aprendín un concepto moi importante: "nivel de azucre no sangue". É diferente para todos, depende da idade e da presenza doutras enfermidades. É dicir, coa diabetes, non ten sentido esforzarse na normalidade, pero ten que estar dentro dos seus "límites" de azucre xaxún, 2 horas despois de comer e o nivel de hemoglobina glicada. O obxectivo foi escollido para min: menos de 7 mmol / l, menos de 9 mmol / l e menos do 7%, respectivamente. Neste caso, o risco de complicacións debe ser mínimo. Recomendábame medir o azucre no sangue unha vez ao día en diferentes horas e unha vez por semana, varias medicións e escribir todos os indicadores nun diario. Doo hemoglobina glicada cada 3 meses. Todo isto é necesario para avaliar a situación polo médico e o cambio oportuno do tratamento se é necesario.

Despois, tivemos unha lección sobre os cambios no estilo de vida, a nutrición e a importancia do exercicio no manexo da diabetes. Admito, este, por suposto, é o máis difícil de todos. Sempre estou afeito comer o que quero, cando quero e canto quero. Actividade física: desde o 4º andar nun ascensor, ata o coche dous pasos, en coche para traballar, no traballo nunha butaca durante 8-10 horas, en coche para casa, por ascensor ata o 4º andar, sofá, TV, esa é toda a actividade. Como resultado, aos 40 anos, funme un home "moderadamente ben alimentado" cun ventre estándar de "cervexa". Ao calcular o índice de masa corporal, escoitei outro desagradable veredicto: "obesidade de 1 grao". Ademais, a localización de graxa no estómago é a máis perigosa. E algo había que facer con isto. Na lección aprendín que a comida non é só "comida saborosa e comida sen sabor", senón que está composta por compoñentes, cada un dos cales xoga un papel. Os máis importantes para o control da diabetes son os carbohidratos, que aumentan o azucre no sangue. Hai hidratos de carbono que o aumentan rapidamente: "sinxelos": azucre, mel, zumes. Necesitan ser eliminados practicamente (no canto do azucre comecei a usar estevia - un edulcorante natural). Hai hidratos de carbono que aumentan lentamente o azucre - "complexo": pan, cereais, patacas. Podes comelos, pero en racións pequenas. Tamén se prohibiu a comida con moita graxa (carnes graxas, queixos graxos, maionesa, aceites, embutidos, comida rápida). O azucre graxo non aumenta, pero aumenta o contido calórico dos alimentos. Ademais, durante o exame descubriuse que tiña colesterol elevado, que se extrae das graxas animais. O colesterol pódese depositar dentro dos vasos e pechalos, o que leva a cabo ataques cardíacos, vertedura e danos nos vasos das pernas. Na diabetes mellitus, a aterosclerose desenvólvese especialmente rapidamente, polo que os niveis de colesterol tamén deben ser "obxectivos" (inferiores aos das persoas sen diabetes!).

Que podes comer?

Ben, claro, trátase de varios vexetais, verdes, carne magra, peixe e produtos lácteos. E o máis importante, foi unha diminución dos tamaños de porción. Ao final, o páncreas, que produce insulina para baixar o azucre no sangue despois de comer, non pode afrontar moitos carbohidratos. Por iso, recomendábame que moitas veces haxa porcións pequenas. Tiven que renunciar ao alcol, sobre todo á cervexa e a todo o que se lle achega. Resulta que o alcohol, contén moitas calorías, ademais de aumentar o apetito.

Ao principio, todo isto parecíame imposible e non puiden gozar de comida con todas estas prohibicións. Non obstante, isto resultou ser completamente diferente. O meu médico elaborou unha dieta individual para min, tendo en conta os meus hábitos alimentarios (dos alimentos permitidos, por suposto) e tróuxoo a casa á miña muller. A muller organizou o lado técnico da comida, para o que agradece moito. Todos os alimentos prohibidos desapareceron da casa, e ela comezou a comer ela mesma para que non me tentase comer algo mal. E xa sabes, a nutrición adecuada pode ser deliciosa e podes pasala ben! Todo o nocivo pódese substituír por útil. Mesmo alcol - en vez de cervexa ou licores, agora elixo o viño tinto seco, 1 vaso na cea. Teño máis pracer cando subín ás escalas despois de 6 meses e vin que reducira o peso en 5 kg. Por suposto, isto conseguiuse non só cambiando a nutrición. Compramos un abono a un gimnasio e xuntos comezamos a ir ás clases. Antes de comezar os exercicios, someteuse a un exame cun médico de deportes para excluír enfermidades nas que un forte aumento da actividade física poida provocar un deterioro. O adestrador e eu estivemos dedicados a un programa individual, porque se unha persoa non adestrada chega ao ximnasio e comeza a facer exercicios por conta propia, non sempre é eficaz e incluso pode ser perigoso para a saúde. Ademais, segundo me explicou o doutor, xogar ao deporte pode levar á hipoglucemia, especialmente se unha persoa toma determinadas drogas hipoglucémicas. Tamén discutimos como evitar a hipoglucemia (unha diminución excesiva do azucre no sangue, unha condición moi perigosa), por que se produce e como tratar con ela.

Ao principio, é difícil atopar tempo, despois do traballo canso, queres volver a casa e relaxarte, pero o obxectivo é o obxectivo. De feito, ademais da perda de peso, os exercicios reducen o azucre no sangue (tamén aprendín sobre isto na clase; os músculos usan azucre para o traballo e cantos máis movementos, mellor é o azucre).

Ao principio só fomos os fins de semana, unha vez por semana, despois parecía camiñar máis a miúdo, e o que é máis sorprendente, había tempo. Eles din realmente "habería un desexo". E as clases realmente levan o estado de ánimo e alivian o estrés despois do traballo moito máis eficaz que relaxarse na casa diante do televisor. Ademais, rexeitei o ascensor tanto na casa como no traballo, parece ser unha bagatela, pero tamén traballo para os músculos.

Así que, organizando a miña nutrición e engadindo deporte á miña vida, conseguín reducir o peso en 5 kg e ata agora conseguín manter o resultado acadado.

Pero e as drogas para reducir o azucre no sangue?

Si, case unha estraña (despois de recibir os resultados das probas que teño todo en orde co fígado e os riles), receitábame metformina e tómao agora, dúas veces ao día, pola mañá e pola noite coas comidas. Segundo me explicou o meu médico, este medicamento axuda ás células do meu corpo a sentirse mellor coa insulina e así manter o nivel de azucre dentro do meu obxectivo escollido. É posible prescindir de drogas? Nalgúns casos, si, seguindo só unha dieta e levando un estilo de vida activo. Pero isto ocorre bastante raramente, máis a miúdo, prescríbese metformina inmediatamente despois do diagnóstico. Tamén tivemos unha lección sobre varias drogas para reducir o azucre no sangue. Hai moitos deles, e todos actúan de forma diferente. Só o seu médico debe decidir que fármaco debe prescribir en función do seu azucre e da cantidade de hemoglobina glicada. O que axudou ao teu veciño ou se lle dixo nun programa de televisión non sempre será bo para vostede e pode ser prexudicial. Tivemos unha conversa sobre insulina. Si, a insulina úsase para a diabetes mellitus tipo 2, pero só nos casos en que a combinación de varios comprimidos a doses máximas deixa de axudar, é dicir, nunha situación en que o seu páncreas esgotou as súas reservas e xa non pode producir insulina. Cada persoa ten unha "reserva individual", pero non obstante, para non "tensar" a glándula, é necesario observar as regras nutricionais en primeiro lugar, porque canto máis carbohidratos comamos ao mesmo tempo, máis insulina é necesaria para transportar azucre ás células, e canto máis intensamente o páncreas ten que funcionar. Hai algúns outros casos nos que se precisa insulina: por exemplo, se o diagnóstico se fai con niveis de azucre moi altos, cando os comprimidos non axudan e a insulina é prescrita temporalmente. A transferencia temporal de insulina tamén é necesaria para planificar as operacións baixo anestesia xeral. Pero aínda que sexa necesario cambiar á insulina, para manter a diabetes "baixo control" estou preparado para iso. Si, será unha tarefa nova, terás que aprender algo novo, experimentar un pequeno malestar polas inxeccións diarias, contar a cantidade de hidratos de carbono e a dose de insulina, pero isto non é tan importante se axuda a evitar graves complicacións e perda de saúde.

¿O médico faloume das complicacións da diabetes na nosa clase? Si, e é bastante detallado e aberto, non en expresións vagas de que "algo está mal cos riles, ollos e vasos sanguíneos", pero concretamente o que sucede no corpo en varios órganos cun nivel de azucre constantemente elevado. A este respecto son especialmente insidiosos os riles, os órganos onde o sangue limpa as toxinas. Coa súa derrota, non hai sensación de sospeitar que algo foi mal, ata o momento en que estes cambios son irreversibles e os riles deixan de funcionar completamente. Neses casos, a xente necesita purificación de sangue cun aparello especial - diálise nunha institución especial varias veces por semana. Como podes descubrir que lles pasa algo aos riles? É necesario doar regularmente sangue para creatinina, segundo o cal o médico poderá avaliar a eficacia de limpar o sangue de toxinas polos riles. A falta de cambios, isto realízase cada ano. Canto maior sexa o nivel de creatinina, peor funcionan os riles. Tamén se poden observar cambios na análise urinaria - non debería haber proteína na análise xeral (habitual) de ouriños e nunha análise especial para a microalbumina - non debería estar por encima dun certo nivel. Levo estas probas cada 6 meses e ata agora todo é normal.

Para que os riles non sufran, é necesario ter unha presión arterial normal (arredor do artigo RT de 130/80 mm). Como se viu, a presión arterial elevouse e tampouco o sabía, porque nunca a medirara. O cardiólogo colleume medicamentos para a presión arterial. Desde entón, levo tomando constantemente e a miña presión arterial é correcta. Veño a un cardiólogo para unha consulta unha vez ao ano para avaliar a eficacia do tratamento, un ECG e traer un diario de auto-monitoreo. Durante o tempo que me observaron, tamén tiven unha ecografía do corazón, unha ecografía dos vasos do pescozo, ata que se detectaron desviacións. Outro órgano que pode verse afectado pola diabetes son os ollos, ou máis ben os vasos da retina. Aquí tamén non haberá sensacións e non é preciso centrarse en como ves o mal ou o malo. Estes cambios só poden ver un oftalmólogo cando examina o fondo. Pero unha persoa pode "sentir" por conta propia só un forte deterioro da visión, ata a perda absoluta que se produce debido ao desprendemento de retina. Esta condición é tratada con coagulación láser da retina, "soldándoa" aos ollos. Non obstante, con etapas avanzadas, isto pode non ser posible, polo que é importante que o oftalmólogo te vexa polo menos 1 vez ao ano ou máis veces se hai cambios para prescribir o tratamento a tempo e aforrar a vista.

A complicación máis terrible para min é a amputación das pernas co desenvolvemento da gangrena. O meu médico explicou por que isto podería suceder. Con niveis de azucre constantemente elevados, os nervios das pernas están afectados lentamente pero seguramente. Ao principio, poden aparecer sensacións desagradables, queimaduras, "golpes de oca" nos pés, ás que unha persoa a miúdo non presta atención. Co paso do tempo, a sensibilidade diminúe e pode desaparecer por completo. Unha persoa pode pisar unha uña, repousar nunha superficie quente, frotar un millo e non sentir nada ao mesmo tempo e camiñar cunha ferida durante moito tempo ata que o vexa. E a cicatrización de feridas na diabetes redúcese significativamente, e ata unha pequena ferida, a atrición pode ir nunha úlcera. Todo isto pódese evitar se segues as simples regras do coidado dos pés e acabas por manter o nivel de azucre no sangue. Ademais do autocontrol das pernas, é necesario que o médico (endocrinólogo ou neurólogo) polo menos 1 vez ao ano realice unha avaliación da sensibilidade con ferramentas especiais. Para mellorar a condición dos nervios, ás veces prescríbense contagotas con vitaminas e antioxidantes.

Ademais dos nervios afectados, no desenvolvemento de úlceras dos pés xoga un papel importante a aterosclerose vascular (deposición de placas de colesterol), dando lugar a unha diminución do fluxo sanguíneo cara ás pernas. Ás veces, o lumen do buque pode pechar completamente, e isto levará a gangrena, na que a amputación pasa a ser a única saída.Este proceso pódese detectar a tempo durante a ecografía das arterias das pernas. Nalgúns casos, realízanse operacións especiais nos buques - expandindo os barcos cun globo e instalando stents neles - redes que impidan de novo o peche do lumen. Unha operación oportuna pode salvalo da amputación. Para reducir o risco de desenvolver aterosclerose (e o mesmo proceso é a causa do accidente vascular cerebral e o ataque cardíaco: tamén hai bloqueo de vasos sanguíneos, pero só fornecen cerebro e corazón), é necesario manter o nivel "obxectivo" de colesterol e as súas fraccións "boas" e "malas". Para iso, por suposto, debes seguir unha dieta, pero non puiden obter o resultado só nisto e o cardiólogo escollíame un medicamento que controle o nivel de colesterol. O tomo regularmente e tomo un perfil de lípidos cada seis meses.

Que dicir en conclusión? Si, teño diabete. Levo 5 anos vivindo con el. Pero mantelo no control. Espero que o meu exemplo axude aos que tamén se enfrontan a este problema. O máis importante non é desesperar, non desistir, se non, non es ti, senón a diabetes que controlará a túa vida e determinará como será o teu futuro. E, por suposto, non necesitas quedar só coa enfermidade, buscar métodos de tratamento en internet, pedir amigos ... Pedir axuda a especialistas que coñecen o seu traballo e, certamente, axudarán, ensinarán a manter a diabetes baixo control, como me ensinaron.

Vexamos a quen, cando, con que frecuencia e por que se debe medir o azucre no sangue.

A maioría das persoas con diabetes tipo 2 miden os niveis de glicosa no sangue só pola mañá antes do almorzo - cun estómago baleiro.

É así un estómago baleiro indica só un pequeno período dun día - 6-8 horas, que dormes. E que pasa nas 16-18 horas restantes?

Se aínda medes o azucre no sangue antes de durmir e ao día seguinte nun estómago baleiro, entón podes avaliar se o nivel de glicosa no sangue cambia durante a noitese cambia, entón como. Por exemplo, toma metformina e / ou insulina durante a noite. Se o azucre no sangue xaxún é lixeiramente superior ao da noite, estas drogas ou a súa dose son insuficientes. Se, pola contra, o nivel de glicosa no sangue é baixo ou excesivamente alto, entón isto pode indicar unha dose de insulina maior da necesaria.

Tamén pode tomar medicións antes das outras comidas antes do xantar e antes da cea. Isto é especialmente importante se recentemente se lle prescribiron novos fármacos para baixar o azucre no sangue ou se está a recibir tratamento coa insulina (tanto basal coma bolo). Así, podes avaliar como cambia o nivel de glicosa no sangue durante o día, como afectou a actividade física ou a súa ausencia, lanches durante o día, etc.

É moi importante avaliar como funciona o seu páncreas en resposta a unha comida. Facelo moi sinxelo - usa glucómetro antes e 2 horas despois de comer. Se o resultado "despois" é moito maior que o resultado "antes" - máis de 3 mmol / l, entón paga a pena discutir isto co seu médico. Pode valer a pena corrixir a dieta ou cambiar a terapia farmacológica.

Cando máis é necesario medir adicionalmente o nivel de glicosa no sangue:

cando te sentes mal: síntomas de glicosa en sangue alta ou baixa,
por exemplo, cando está enfermo, ten unha temperatura corporal elevada,
antes de conducir un coche,
antes, durante e despois do exercicio. Isto é especialmente importante cando só comezas a participar nun deporte novo para ti,
antes de durmir, especialmente despois de beber alcol (preferiblemente despois de 2-3 horas ou máis tarde).

Por suposto, vostede argumentaría que facer tantos estudos non é moi agradable. En primeiro lugar, dolorosamente e, en segundo lugar, bastante caro. Si, e leva tempo.

Pero non ten que realizar 7-10 medicións ao día. Se segues unha dieta ou recibes comprimidos, entón podes tomar medicións varias veces por semana, pero en diferentes horas do día. Se a dieta, os medicamentos cambiaron, entón ao principio paga a pena medir máis a miúdo para avaliar a eficacia e importancia dos cambios.

Se está a recibir tratamento con bolo e insulina basal (ver a sección correspondente), é necesario avaliar o nivel de glicosa antes de cada comida e antes de durmir.

Cales son os obxectivos de controlar a glicosa no sangue?

Son individuais para cada un e dependen da idade, presenza e gravidade das complicacións da diabetes.

Como media, os niveis glicémicos obxectivo son os seguintes:

cun estómago baleiro 3,9 - 7,0 mmol / l,
2 horas despois das comidas e á hora de durmir, ata 9 - 10 mmol / L.

A frecuencia do control da glicosa durante o embarazo é diferente. Dado que un aumento do nivel de glicosa no sangue afecta negativamente ao desenvolvemento do feto, o seu crecemento durante o embarazo é moi importante manter el baixo estrito control!É necesario tomar medicións antes das comidas, unha hora despois e antes de durmir, así como con mala saúde, síntomas de hipoglucemia. Os niveis de glicosa no sangue durante o embarazo tamén difiren (máis información ..).

Empregando un diario de auto-monitoreo

Tal diario pode ser un caderno especialmente deseñado para iso ou calquera portátil ou caderno que sexa conveniente para vostede. No diario, note o tempo de medición (pode indicar un número específico, pero é máis conveniente facer notas "antes das comidas", "despois das comidas", "antes de durmir", "despois de camiñar". Por preto pode marcar a inxestión desta ou doutra droga, cantas unidades de insulina vostede se o tomas, que tipo de alimento come, se leva moito tempo, observa alimentos que poidan afectar os niveis de glicosa no sangue, por exemplo, comestes chocolate e bebeu 2 vasos de viño.

Tamén é útil notar o número de presión arterial, peso, actividade física.

Tal diario converterase nun asistente indispensable para vostede e o seu médico. Será doado avaliar a calidade do tratamento con el e, se é necesario, axustar a terapia.

Por suposto, paga a pena discutir o que precisa escribir no diario co seu médico.

Lembre que moito depende de ti! O médico falará sobre a enfermidade, prescribirache medicamentos, pero logo tomará a decisión de controlar se debes seguir a dieta, tomar os medicamentos prescritos e, o máis importante, cando e cantas veces para medir o nivel de glicosa no sangue.

Non debes tratar isto como un deber pesado, unha pena de responsabilidade que de súpeto caeu sobre os ombros. Mírao doutro xeito - podes mellorar a túa saúde, es ti quen podes influír no teu futuro, es o teu propio xefe.

É tan bo ver boa glicosa e saber que estás controlando a túa diabetes.

Por que medir o azucre no sangue e por que precisa un diario de autocontrol?

Vídeo (fai clic para reproducir).

Senina Anna Alexandrovna

Con honras ela graduouse en RNIMU. N.I. Pirogov (antiga Universidade Médica do Estado rusa nomeada por N.I. Pirogov), onde desde 2005 ata 2011 estudou na facultade de MBF ICTM na especialidade de Medicina.

Do 2011 ao 2013 mantivo a residencia na clínica de endocrinoloxía na Primeira MGMU deles. I.M. Sechenov

Dende 2013 estou traballando na sucursal número 1 do SOE nº 6 (antiga SOE nº 21) no CAO.

Vostede foi diagnosticado con diabetes. Ou quizais convives con esta enfermidade desde hai tempo e non tes moi boas lecturas de azucre no sangue? Cando acuda á consulta do médico, recoméndalle que garde un diario de auto-seguimento, que dea algún tipo de folleto con un montón de gráficos e que vaia ao mundo para seguir con este folleto, que absolutamente non sabes usar.

Non hai ningún vídeo temático para este artigo.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Ademais, actualmente estamos ante un aumento dos prezos das tiras de proba, unha diminución da frecuencia da súa entrega gratuíta nas clínicas da cidade, ou incluso a súa ausencia nunha rede de farmacias gratuíta. Imaginemos por que necesitamos un diario de autocontrol, para quen sexa necesario, como traballar con el e ao mesmo tempo gardar tiras de proba.

Segundo as estatísticas, as persoas que controlan regularmente o azucre no sangue teñen mellor glicemia. A maioría das veces débese a que as persoas que teñen un nivel de autodisciplina suficiente para atravesar o dedo ata o sangue regularmente teñen o mesmo nivel de autodisciplina na vida normal, para non permitirse comer o que realmente desexas, pero non o poden. Despois, saben canto isto "imposible" aumentará o nivel de azucre no sangue.

E teñen un nivel de autodisciplina suficiente para dedicarse á actividade física, o que, como ven na autocontrol regular, reduce significativamente o azucre no sangue.

En xeral, a estatística, unha cousa, por suposto, é boa, pero non ten en conta algunhas características da natureza humana. Un bo nivel de azucre no sangue depende sempre do que come, do que se move e da coidado que toma medicamentos para reducir o azucre. O control glicémico regular só axuda a ver canto afecta ao azucre no sangue.

Quen precisa controlar o azucre no sangue e con que frecuencia?

Diabetes tipo 2 en comprimidos ou nunha dieta

O autocontrol é moi importante nas etapas iniciais. Se acaba de diagnosticar diabete ou se os azucres non son moi bos. A medición regular (1 vez ao día ou 1 vez en 3 días) permitirá rastrexar a reacción do seu corpo a certos alimentos e á actividade física.

Cada persoa no mesmo produto alimenticio azucre aumentará ao seu xeito. Todo depende de cantas células do páncreas se conservaron para o traballo activo, da cantidade de masa muscular e graxa, que nivel de colesterol, etc. É importante non só medir o azucre todas as mañás, senón abordar conscientemente este proceso.

Como controlar o azucre no sangue?

- Consulte co seu médico sobre cales deben ser específicamente os niveis de azucre no sangue (obxectivos de azucre no sangue). Calcúlanse individualmente, segundo a idade, o grao e o número de complicacións e enfermidades relacionadas que sofres.

- Mide o azucre unha vez ao día 2-3 veces por semana e en situacións en que non se sente mal ou non se fai inusual. Isto é necesario para gardar e usar adecuadamente as tiras de proba.

- Mide o azucre en diferentes momentos. Agora co estómago baleiro, despois antes do xantar, logo antes da cea, logo dúas horas despois de comer. Anota os teus azucres.

Todos estes indicadores son importantes. Permitirán que vostede e o médico poidan avaliar mellor a dinámica das fluctuacións de azucre, axustar o réxime e as doses de preparados de azucre e incluso cancelalos completamente ou substituílos por medios radicalmente diferentes para tratar a diabetes. Se non sabes se se pode comer algún ou outro produto, coma coma o que queiras e mide o nivel de azucre 2 horas despois da comida.

Se a glicemia está dentro dos valores obxectivos, podes comer esta delicadeza. Se ves números superiores a 10 mmol / l, entón creo que vostede mesmo entenderá todo ao sentirse mal.

Mide o azucre antes de pasear. Camiña a un ritmo medio de aproximadamente 1 hora. Mide o azucre despois de camiñar. Estime canto diminuíu. Isto permitirá usar a actividade física no futuro como clave principal para baixar o azucre no sangue, e non só pode ser un paseo, senón tamén cargar, limpar activamente, ir á tenda e así por diante.

Pasa uns 1-2 meses da túa vida en autocontrol regular. Rexistra o azucre no sangue, a actividade física. Grava as túas reaccións a varios alimentos, estrés, enfermidades, etc. Isto permitiralle coñecer mellor o seu propio corpo e, posiblemente, algún lugar para cambiar o seu estilo de vida ou dieta. Pero non porque o médico lle dixo isto, senón porque vostede mesmo viu como lle afecta un produto ou actividade física determinada. Ademais, isto permitirache no futuro medir o azucre 1 vez en 7-10 días.

"Por que debo rexistrar os meus indicadores se só podo miralos cun glucómetro?" - pregúntase.

Porque non só podes consultar co teu médico se sucede algo, senón que tamén axudará a comparar os resultados das túas medidas durante varios meses, se de súpeto comeza a "saltar". Comprende o motivo de tales cambios, recorda como viviches e que fixeches cando os azucres eran bos e analiza onde se deixou descolgar.

"Por que medir o azucre se xa sei todas as miñas reaccións?" - pregúntase.

Isto é necesario para controlar a corrección ou a incorrección das túas accións e hábitos. Isto permitirá nas primeiras etapas rastrexar cambios imprevistos no corpo e axustar o tratamento ou o estilo de vida.

A diabetes mellitus tipo 2 en insulina basal e comprimidos antidiabéticos

Se toma pastillas de azucre e inxecta insulina 1-2 veces ao día, o control do azucre no sangue é necesario unha vez cada 2-3 días.

Para que serve isto?

- Ás veces as agullas atópanse obstruídas ou mal instaladas e non se inxecta insulina, aínda que poida parecer que a inxectou. Neste caso, con autocontrol, verás cifras de azucre razoables. E isto servirá de sinal para comprobar a súa xeringa.

- Necesítase un auto-monitoreo 1 vez ao día se axusta a dose de insulina segundo a actividade física (traballando no país ou adestrando intensamente no ximnasio). Este control é necesario para un cálculo aproximado da dose de insulina.

- Se a túa vida é inestable, cada día trae unha nova variedade de actividades, dieta irregular, flutuacións significativas na dieta, mide 1 azucre ou incluso 2 veces ao día.

Mide a glicemia en diferentes momentos (xa sexa co estómago baleiro, despois antes do xantar, antes da cea, logo dúas horas despois de comer). Isto é necesario para axustar de xeito independente a dose de insulina. Aumenta con alto azucre e diminúe con baixo. O seu médico ensinaralle a titular correctamente a dose de insulina.

Diabetes tipo 2 con insulina de acción mixta

As insulinas de acción mixta inclúen: Novomix, HumalogMiks 25 e 50, Humulin M3, RosinsulinMiks. Trátase dunha mestura de dúas insulinas diferentes de corta / ultra acción curta e longa.

Normalmente pícanse 2-3 veces ao día. Para avaliar a eficacia e o axuste da dose, é necesario medir o azucre dúas veces ao día antes do almorzo e antes da cea.A dose nocturna de insulina é a responsable do nivel de azucre antes do almorzo. Para o nivel de azucre antes da cea: a dose de insulina da mañá.

Se o teu menú contén aproximadamente a mesma cantidade de hidratos de carbono para o almorzo, xantar e cea todos os días, podes controlar o azucre unha vez ao día. Antes do almorzo, antes da cea. Se ves que os azucres son estables e non planea cambiar nada ao mesmo tempo, entón o azucre pódese medir unha vez cada 2-3 días, de novo, en diferentes momentos. Antes do almorzo, antes da cea. Asegúrese de escribir os seus azucres nun diario de auto-monitoreo e mostre ao seu médico polo menos unha vez cada 2 meses para axustar a dose de insulina se é necesario.

A diabetes mellitus tipo 2 na terapia con insulina intensificada

O réxime de insulina terapéutica intensificada é 1 administración de insulina de acción prolongada ou 2 inxeccións de insulina de duración media PLUS 2-3 inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas principais. Ao final, alguén come 2 veces ao día, o que non se recomenda, pero ten dereito a existir. Así, a inxección de insulina curta non debe ser 3 veces, senón 2.

Asegúrese de escribir os seus azucres nun diario de auto-monitoreo e mostre ao seu médico polo menos unha vez cada 2 meses para axustar a dose de insulina se é necesario. A frecuencia das medicións depende do teu estilo de vida.

- Comas aproximadamente o mesmo todos os días. O control do azucre é necesario unha vez ao día. En diferentes momentos. Agora co estómago baleiro, logo antes do xantar, logo antes da cea, logo dúas horas despois de comer.

- A túa comida cambia significativamente todos os días.

Control de azucre 2-3 veces ao día. Antes das comidas principais. Pero neste caso, debes pedirlle ao médico que te ensine a titular por conta propia as doses de insulina de acción corta ou de ultrashort, segundo o nivel de azucre no sangue.

Se isto é difícil e non está claro para vostede, o médico pode escribir cantas unidades hai que engadir e cantas hai que reducir a certos indicadores de azucre no sangue.

- Aumentou a duración ou a intensidade da actividade física.

- Control do azucre antes da actividade física prevista.

- No proceso de actividade física, con mala saúde.

- Antes de comer despois da actividade física.

Se a actividade física non se proporcionase con antelación, despois normalmente require máis hidratos de carbono (ás veces ata pode permitirse algo saboroso) ou ben inxerir unha dose menor de insulina de acción curta.

Se se prescribe con antelación actividade física (longa ou intensa), inxecte unha dose menor de insulina de acción prolongada. Canto menos picar - o teu médico lle dirá segundo as túas características. Sabes contar as unidades de pan e sabes a túa necesidade de insulina a 1 XE.

O control do azucre é necesario antes de cada comida para o cálculo correcto das doses de insulina curta ou ultrahort. É recomendable proporcionarlle ao médico un diario cada poucos meses, onde en 2-3 días se gravarán os seguintes:

- O seu azucre antes de cada comida.

- 1-2 azucres 2 horas despois da comida (despois do almorzo ou despois da cea, por exemplo).

- Que comiches e cantas unidades de pan hai, na súa opinión (é necesario para avaliar a corrección do seu cálculo de XE).

- As doses de insulina que inxectou (curtas e longas).

- Actividade física, se non fose normal ou non desexada

Diabetes tipo 1

Aquí, canto máis veces se autocontrol, mellor. Especialmente nas primeiras etapas. No sentido contrario, o patrón tamén funciona: canto menos autocontrol, peor é o nivel de azucre no sangue. Isto é especialmente importante para aqueles que levan un estilo de vida activo non estándar. O control do azucre no sangue debe realizarse polo menos antes de cada comida.

O ideal sería, ademais, con mala saúde. Ás veces - con síntomas de hipoglucemia, co fin de excluír a "pseudohipoglucemia", que se detén cualitativamente de forma diferente. Ademais, o control é necesario para un estrés inesperado e un esforzo físico imprevisto.

Cantas veces mide o azucre no sangue, mellor será a súa glicemia e a súa vida. Fas isto por si mesmo, non para o médico. Isto é vital para ti.

E rapaces, se tes unha bomba de insulina, isto non significa en absoluto que non se poida medir o azucre. A bomba require unha calibración regular para un bo funcionamento. Polo tanto, o control debe ser polo menos 4-6 veces ao día.

A medición do azucre no sangue agora debe ser tratada con coidado. Non a medes tres veces ao día, se estás tomando só metformina. "Por curiosidade", "pola miña tranquilidade" e "así" agora son demasiado económicos. Aqueles que reciban tratamento con insulina non deben descoidar a medición do azucre. Isto mellorará realmente os niveis de glicemia.

Teña en conta que os niveis de azucre no sangue son o benestar e a longa vida sen complicacións da diabetes. Isto é especialmente importante para aqueles que acaban de comezar a súa viaxe con diabetes.

Pensas absolutamente correcto - podes gardar un diario de comida nun caderno habitual. No diario de alimentos indicas a data, a hora e o que comiches (produto + a súa cantidade). Tamén sería bo notar a actividade física no diario, no mesmo formato - no tempo (o que fixeches exactamente + a duración da carga).

Pódese omitir o té sen azucre no diario, pero aproximadamente debes indicar a cantidade de líquido que bebes ao día.

Sinceramente, Nadezhda Sergeevna.

Indique a cantidade de alimentos necesarios. E o que escribes, por exemplo, "trigo mouro"? Alguén ten unha porción de trigo mouro - 2 culleres de sopa, outra - todas 10. Pódese indicar non en gramos, senón en culleres de sopa, cullerles, vasos, etc.

Acerca de “¿É malo para min unha situación de vida fixa nesta situación? ”- Por que razón consultaches cun endocrinólogo? Cal é a "situación"? Non indicou isto, só preguntou sobre o diario. Se xa supera algunha proba, engade a súa foto á mensaxe, polo que será máis doado para min entender a situación.

Sinceramente, Nadezhda Sergeevna.

Se non atopou a información necesaria entre as respostas a esta pregunta, ou se o problema é lixeiramente diferente ao presentado, tente facerlle ao médico unha pregunta adicional na mesma páxina se está no tema da pregunta principal. Tamén podes facer unha nova pregunta e ao cabo dun tempo os nosos médicos responderán. É gratuíto. Tamén pode buscar información relevante sobre problemas similares nesta páxina ou a través da páxina de busca do sitio. Estaremos moi agradecidos se nos recomendas aos teus amigos nas redes sociais.

Medportal 03online.com ofrece consultas médicas en correspondencia con médicos do sitio. Aquí obtén respostas de practicantes reais do seu campo. Na actualidade, o sitio pode ofrecer asesoramento en 45 áreas: alergólogo, venereólogo, gastroenterólogo, hematólogo, xenetista, xinecólogo, homeópata, dermatólogo, xinecólogo pediátrico, neurólogo pediátrico, cirurxián pediatra, endocrinólogo pediatra, nutricionista, inmunólogo, cardiólogo, infectiólogo, especialista en enfermidades infecciosas, cardiólogo, cosmetólogo logopeda, especialista en ORL, mamólogo, avogado médico, narcólogo, neurólogo, neurocirugiano, nefrólogo, oncólogo, oncólogo, cirurxián traumatólogo, oftalmólogo, pediatra, cirurxián plástico, proctólogo, psiquiatra, psicólogo, pulmonólogo, reumatólogo, andrólogo, dentista, urólogo, farmacéutico, fitoterapeuta, flebólogo, cirurxián, endocrinólogo.

Respondemos ao 95,56% das preguntas..

O sistema de cálculo de XE está deseñado especialmente para axudar a pacientes con diabetes. É importante entender que o paciente é o seu propio médico.

Non dobre os brazos despois de escoitar o diagnóstico de diabetes. Isto é só un diagnóstico, non unha frase. Intenta tratar a situación filosóficamente e pensa que hai diagnósticos máis aterradores e desesperados. O principal é que agora sabes sobre o teu estado, e se aprendes a xestionar correctamente, sistematicamente e (isto é importante!) Xestionar regularmente a situación, a calidade da túa vida permanecerá nun alto nivel.

E endocrinólogos experimentados, e numerosos estudos convencen a unha cousa: o paciente SD pode vivir tanto como unha persoa sa, mentres que ten unha alta calidade de vida, pero debe observar varias condicións importantes: controlar os niveis de azucre, manter un estilo de vida activo e seguir unha determinada dieta. Ese é o último aspecto, falaremos.

Será correcto dicir que unha dieta para a diabetes é o compoñente máis importante do tratamento. Ademais, debe observarse esta importante condición para calquera tipo de diabetes, independentemente da idade, peso, sexo e nivel de actividade física dunha persoa. Outra cousa é que a dieta para todos sexa puramente individual e que a propia persoa debe controlar a situación coa súa dieta, non un médico ou outra persoa. É importante lembrar que a responsabilidade dunha persoa pola súa saúde recae sobre el persoalmente.

Axuda a controlar a nutrición e, de acordo con ela, calcula a taxa requirida de insulina de acción curta para cada introdución, o cálculo das unidades de pan. XE é unha unidade convencional desenvolvida por nutricionistas alemáns e que se usa para estimar a cantidade de hidratos de carbono nos alimentos. Crese que unha XE é de 10-12 gramos de carbohidratos. Para absorber 1 XE, son necesarias 1,4 unidades. insulina de acción curta.

A maioría das persoas que primeiro teñen azucre elevado no sangue fanlle esta pregunta. Endocrinólogos responde así:

"Lembremos como funciona o páncreas dunha persoa sa". Despois de cada comida, o azucre no sangue aumenta e o páncreas responde aumentando a cantidade de insulina que se libera no torrente sanguíneo. Nun paciente con diabetes mellitus, este mecanismo non funciona - o páncreas non cumpre a súa función, non controla o nivel de azucre no sangue. Por iso, unha persoa necesita aprender a facelo só, e sobre todo, coa axuda da nutrición. É importante para un paciente con diabetes comprender cantos hidratos de carbono que contribúen ao aumento do azucre no sangue que recibiu con cada comida. Así unha persoa preverá un aumento do azucre no sangue ".

Os alimentos conteñen graxas, proteínas e hidratos de carbono, así como auga, vitaminas e minerais. Só os carbohidratos afectan o nivel de azucre no sangue, polo que é tan importante saber canto son nun determinado produto. De media, unha comida debería supoñer aproximadamente 5 XE, pero en xeral, a persoa necesita coordinar a cantidade diaria necesaria de XE co médico asistente, xa que esta cifra é individual e depende do peso corporal, da actividade física, do xénero e da idade.

Aproximadamente a situación é a seguinte:

Categoría de pacientes con peso corporal normal (ou próximo á normal).

O diario de autocontrol da diabetes é unha fonte de información necesaria directamente para o propio paciente, as persoas que o coidan, así como para o médico. Dende hai tempo demostrou que convivir con esta enfermidade é bastante cómodo, xa que se pode controlar a diabetes.

Aprender a corrixir correctamente a terapia, que inclúe actividade física, dieta, dosificación de preparados de insulina e tamén avaliar correctamente o seu estado - son tarefas de autocontrol. Por suposto, o papel protagonista neste proceso está asignado ao médico, pero o paciente, que controla conscientemente a súa enfermidade, consegue bos resultados, sempre posúe a situación e séntese máis seguro.

Enche sen dúbida o diario dun diabético ou un diario de autocontrol da diabetes en clases especiais, que están en todas as clínicas da cidade. É útil para pacientes con calquera tipo de enfermidade. Enchelo, convén lembrar que non se trata dun traballo rutineiro que leva tempo, senón un xeito de evitar complicacións graves. Non hai normas unificadas para escribir nel, sen embargo, hai algúns desexos para o seu mantemento. Recoméndase manter un diario inmediatamente despois do diagnóstico.

É necesario fixar a información, cuxa análise reducirá os riscos de complicacións ou mellorará o estado do paciente. Os máis importantes son os seguintes puntos:

nivel de glicosa. Este indicador fíxase antes e despois de comer. Nalgúns casos, os médicos piden aos pacientes que indiquen unha hora específica,
o momento da administración dos preparados de insulina,
se ocorre hipoglucemia, asegúrese
nalgúns casos, o tratamento con comprimidos antidiabéticos é posible con diabetes tipo 1.

Existen varias opcións para gardar os diarios de auto-monitoreo da diabetes:

caderno ou táboa ordinaria con gráficos,

Aplicacións en liña de autocontrol da diabetes

Actualmente, hai unha gran selección de programas para esta categoría de pacientes. Diferéncianse en funcións e poden pagarse e de balde. As tecnoloxías modernas permiten simplificar o diario de auto-monitoreo da diabetes mellitus e, se é necesario, consultar un médico que o envíe enviando información do diario en forma electrónica. Os programas están instalados nun teléfono intelixente, unha tableta ou un ordenador persoal. Consideremos algúns deles.

É un diario en liña de dieta de autocontrol e hipoglucemia. A aplicación móbil contén os seguintes parámetros:

peso corporal e o seu índice,
o consumo de calorías, así como o seu cálculo mediante unha calculadora,
índice glicémico de alimentos
para calquera produto derívase valor nutritivo e indícase a composición química,
un diario que che dá a oportunidade de ver a cantidade de proteínas, lípidos, carbohidratos e tamén contar calorías.

Na páxina web do fabricante pódese atopar un diario de autocontrol da diabetes.

Este programa universal ofrece a oportunidade de usalo para calquera tipo de diabetes:

ao primeiro - axuda a determinar a dose de insulina, que se calcula en función do nivel de glicemia e da cantidade de carbohidratos recibidos no corpo,
no segundo, identificar as desviacións nunha fase inicial.

Un diario de autocontrol da diabetes gestacional

Se unha muller embarazada revelou esta enfermidade, entón precisa un auto-seguimento constante, o que axudará a identificar os seguintes puntos:

Hai bastante actividade física e dieta para controlar a glicemia,
É necesario introducir preparados de insulina para protexer o feto da glicosa alta.

No diario deberán anotarse os seguintes parámetros:

cantidade de hidratos de carbono consumidos,
dosificación de insulina administrada
concentración de azucre no sangue
peso corporal
números de presión arterial
corpos cetona en orina. Atópanse cun consumo limitado de hidratos de carbono, insulinoterapia seleccionada de xeito inadecuado ou con fame. Podes determinalos usando dispositivos médicos (tiras de proba especiais). A aparición de corpos cetonas reduce a entrega de osíxeno a tecidos e órganos, o que afecta negativamente ao feto.

En moitas mulleres, a diabetes gestacional desaparece despois do parto. Se, despois do parto, permanece a necesidade de preparacións de insulina, entón é probable que a diabetes do primeiro tipo se desenvolva durante o período de xestación. Algunhas mulleres teñen diabetes tipo 2 algúns anos despois de nacer o bebé. Para reducir o risco do seu desenvolvemento axudará a actividade física, a dieta e controlar a concentración de glicosa no sangue polo menos unha vez ao ano.

A principal tarefa desta enfermidade é a normalización estable da glicosa no sangue. O paciente non é capaz de sentir as súas flutuacións, polo que só un autocontrol minucioso permitirá rastrexar a dinámica desta grave patoloxía.

A frecuencia dos estudos de glicosa depende directamente da terapia farmacéutica que reduce o azucre prescrita para o paciente e do nivel de glicemia durante o día. A valores próximos ao normal, o azucre no sangue determínase en diferentes momentos do día varios días á semana. Se cambia o seu estilo de vida habitual, por exemplo, aumento da actividade física, situacións de estrés, exacerbación dunha enfermidade concomitante ou a aparición dunha patoloxía aguda, a frecuencia de autocontrol da glicosa realízase de acordo co médico. Se a diabetes se combina con sobrepeso, deberase rexistrar a seguinte información no diario:

cambios de peso
o valor enerxético da dieta,
lecturas da presión arterial polo menos dúas veces durante o día,
e outros parámetros recomendados polo médico.

A información que figura no diario de autocontrol da diabetes mellitus permitirá ao médico valorar obxectivamente a calidade do tratamento e axustar a terapia oportuna ou dar recomendacións adecuadas sobre nutrición, prescribirlle fisioterapia. O control constante da enfermidade e o tratamento regular desta enfermidade axudarán a manter o corpo do individuo no nivel requirido e, se é necesario, tomar medidas urxentes para normalizar a afección.

Por que se necesitan as unidades de pan e como se calcula o menú para a diabetes

Os pacientes con diabetes non teñen que privarse por completo de alimentos con carbohidratos. Tal concepto en nutrición como "unidade de pan" axudará a calcular con precisión a cantidade de hidratos de carbono consumidos e equilibrar a nutrición.

Coa diabetes tipo 1 e tipo 2, o páncreas do paciente non funciona en absoluto como nunha persoa sa. Despois de comer, normalmente aumentan os niveis de glicosa no sangue. O páncreas comeza a producir insulina, o que axuda á absorción de glicosa. Cando o azucre no sangue cae de novo, a insulina prodúcese en cantidades menores.

Nunha persoa sa, o nivel de glicosa non supera os 7,8 mmol / L. O páncreas libera automaticamente a dose correcta de insulina.

Na diabetes mellitus, este mecanismo automático non funciona e o paciente ten que calcular por si só a cantidade de hidratos de carbono consumidos e a dose de insulina.

Os diabéticos deben lembrar: só os carbohidratos aumentan os niveis de glicosa. Pero son diferentes.

Os hidratos de carbono existentes na natureza divídense en:

Estas últimas divídense tamén en dous tipos:

Para a dixestión e o mantemento do azucre no sangue normal, son importantes os hidratos de carbono solubles indixestos. Estes inclúen follas de repolo. Os carbohidratos contidos teñen cualidades valiosas:

satisfacer a fame e crear un sentimento de saciedade,
non aumente o azucre
normalizar a función intestinal.

Segundo a taxa de asimilación, os hidratos de carbono divídense en:

dixerible (pan de manteiga, froitas doces, etc.),
dixestión lenta (inclúen alimentos con baixo índice glicémico, por exemplo, trigo mouro, pan integral).

Ao elaborar un menú, é útil considerar non só a cantidade de hidratos de carbono, senón tamén a súa calidade. En diabete, debes prestar atención aos carbohidratos lentamente dixeribles e non dixeribles (hai unha táboa especial destes produtos). Saturan ben e conteñen menos XE por cada 100 g de peso do produto.

Para facer máis cómodo o cálculo de carbohidratos durante as comidas, os nutricionistas alemáns xurdiron o concepto de "unidade de pan" (XE). Úsase principalmente para compilar un menú de diabéticos tipo 2, sen embargo pódese usar con éxito para a diabetes tipo 1.

Unha unidade de pan chámase así porque se mide coa cantidade de pan. En 1 XE 10-12 g de hidratos de carbono. A mesma cantidade contén media peza de pan de 1 cm de espesor, cortada dun pan estándar. Non obstante, grazas a XE, os carbohidratos en calquera produto poden medirse deste xeito.

Primeiro debes saber canto hidrato de carbono por cada 100 g de produto. Isto é fácil de facer mirando o envase. Para maior comodidade de cálculo, tomamos como base 1 XE = 10 g de carbohidratos. Supoñamos que 100 g do produto que necesitamos conteñen 50 g de hidratos de carbono.

Facemos un exemplo a nivel do curso escolar: (100 x 10): 50 = 20 g

Isto significa que 100 g do produto contén 2 XE. Resta só pesar o alimento cociñado para determinar a cantidade de alimento.

Ao principio, os recontos diarios de XE parecen complicados, pero aos poucos pasan a ser a norma. Unha persoa consume aproximadamente o mesmo conxunto de alimentos. Con base na dieta habitual do paciente, podes elaborar un menú diario para a diabetes tipo 1 e 2.

Hai produtos cuxa composición non se pode recoñecer escribindo no paquete. Na cantidade de XE por 100 g de peso, a táboa axudará. Contén os alimentos máis populares e mostra o peso en base a 1 XE.

Calquera que faga o diagnóstico a unha persoa enferma, a eficacia do tratamento dependerá sempre directamente do autocontrol. Pero é precisamente unha enfermidade como a diabetes que sobre todo precisa un seguimento constante non tanto do endocrinólogo especialista como do propio paciente.

Vivir baixo o signo da diabetes é sempre unha tarefa difícil para todos os pacientes. Esta enfermidade é como un traballo constante de todo o día, que non sabe nin fins de semana nin festivos. A pesar de que para o abafante número de diabéticos, seguir as recomendacións do médico convértese nunha tarefa difícil, non obstante o paciente simplemente debe aprender a manexar non só a súa patoloxía, senón toda a súa vida.

Para manter a súa saúde nun nivel aceptable, unha persoa terá que depender non só dos medicamentos e seguir cegamente as recomendacións dun médico, é necesario dominar o autocontrol da diabetes. Só en combinación con autocontrol o tratamento dará resultados positivos.

O principal punto de autocontrol é a adquisición de habilidades que axudarán a valorar e corrixir correctamente (se é necesario) o tratamento prescrito por un especialista.

De forma inequívoca, só un médico competente ten dereito a determinar a táctica de tratamento íntegro, pero segundo a experiencia de moitos diabéticos, é a xestión consciente do paciente da enfermidade o que lle permite continuar a terapia coa máxima confianza.

Ao controlar o curso e o tratamento da patoloxía para pacientes con diabetes, axudará un diario especial: un diario de autocontrol. Usando o diario, o paciente poderá controlar completamente a situación, o que o converterá nun participante de pleno dereito no seu tratamento.

Para axustar as doses de insulina se é necesario, para tomar decisións competentes sobre a dieta e a cantidade de actividade física, é preciso ter unha serie de información e unha comprensión de como facelo. Os pacientes reciben coñecementos básicos das recomendacións do médico que asiste e nas clases nas escolas para diabéticos.

O control de patoloxía inclúe as seguintes accións.

Adherencia estrita ao réxime durante un día completo, é dicir, incluíndo o sono, a actividade física, o réxime de comer e os medicamentos.
Supervisar a glicosa no sangue (2-4 veces ao día).
Determinación sistemática de acetona e azucre na urina.
Recollida e entrada de importantes entradas no diario de autocontrol.
Designación periódica de sangue de hemoglobina (glicado).

Para levar a cabo unha autocontrol ao máximo e poder introducir datos importantes no diario, necesitarás ferramentas como:

glucómetro: un dispositivo que permite determinar o nivel de azucre no sangue,
probas rápidas para determinar o nivel de azucre e acetona na urina,
monitor de presión arterial: un dispositivo usado para determinar a presión arterial,
un diario, caderno ou un diario preparado no que se introducirán todos os datos importantes sobre o curso da diabetes, o tratamento empregado e a dieta e actividade física.

Este é o diario. Tamén é necesario rexistrar aquí todas as preguntas que se lle farán ao médico na cita.

Grazas ás entradas que contén o diario, unha persoa pode analizar o grao de evolución da enfermidade, o que significa que será posible axustar de xeito independente as doses de insulina ou a súa dieta.

O diario pode ser de calquera forma, o máis importante é a gravación de datos máis completa. As notas que se reflectirán no diario dependen do tipo de diabetes e do tipo de terapia. Pero o mellor é mercar un diario preparado que conteña todas as columnas e liñas necesarias para cubrir. Aquí está a súa mostra para o segundo tipo de diabetes.

Pero unha persoa moderna non quere molestar con cadernos e notas, é máis fácil para el manexar aparellos, polo que pode gardar un diario no teléfono intelixente. Aquí tes unha mostra de tal diario.

Un paciente que recibe terapia intensiva de insulina debería rexistrar o seguinte no rexistro:

dosificación exacta e tempo de administración da insulina,
resultados da monitorización da glicosa en sangue,
o momento exacto no que se controlou a glicosa en sangue,
a cantidade de XE consumida (porcionada e diariamente),
resultados da autocontrol dos niveis de acetona de urina e glicosa,
información sobre saúde xeral.

Os pacientes con diabetes tipo 1, a condición de que reciban insulina terapéutica tradicional e sigan estrictamente o calendario prescrito, non poderán anotar no diario a dose diaria de insulina e o tempo da súa administración. Os diabéticos con tal réxime deberán rexistrar a información descrita anteriormente tres veces por semana. Recoméndase medir o azucre no sangue nun estómago baleiro ou tres horas despois de comer. É importante ter en conta que as notas sobre o benestar xeral deben ser detalladas e regulares.

Ao diario débese engadir diabéticos cun segundo tipo de enfermidade, que se combina con hipertensión e obesidade:

o seu peso exacto coa súa corrección do benestar,
información aproximada sobre a inxestión calórica (polo menos unha vez cada dous días),
información precisa sobre a presión arterial (dúas veces ao día),
se a terapia se combina co uso de medicamentos que baixan os niveis de azucre, entón o horario e a dose deben indicarse no diario,
resultados de autocontrol dos niveis de glicosa.

Ademais, se o desexa, pode rexistrar os resultados das análises do metabolismo lipídico. Isto axudará a esquematizar máis plenamente o cadro clínico.

Unha persoa diagnosticada con diabetes mellorar debe ser consciente de que a necesidade de gardar un diario non é capricho dun médico, é unha necesidade grave que é capaz de mellorar o tratamento e o benestar normal.

O diario axudará a recoller toda a información importante sobre o curso da enfermidade, sobre a eficacia do tratamento, para escribir preguntas para o especialista. E tampouco importa se se trata dun caderno ou dun programa por teléfono. Ao principio, a necesidade de anotar todas as túas accións nun diario parecerá unha tarefa difícil, pero co paso do tempo facilitará moito a vida do paciente, inculcando nel no resultado exitoso da enfermidade.

"Medicamentos e o seu uso", libro de referencia. Moscova, Avenir-Design LLP, 1997, 760 páxinas, circulación de 100.000 exemplares.
Bulynko, S.G. Dieta e nutrición terapéutica para obesidade e diabetes / S.G. Bulynko. - Moscova: SINTEG, 2004 .-- 256 p.
C. Kilo, J. Williamson “Que é a diabetes? Feitos e recomendacións. " M, Mir, 1993

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Por que necesito un diario de azucre?

A miúdo, os pacientes con diabetes non teñen un diario de azucre. Á pregunta: "Por que non rexistras azucre?", Alguén responde: "Xa me lembro de todo" e alguén: "Si, por que grava, raramente os medo e adoitan ser bos". Ademais, os "normalmente bos azucres" para os pacientes son de 5-6 e 11–12 mmol / l de azucres - "Ben, eu o rompín, con quen non pasa." Por desgraza, moitos non entenden que os trastornos dietéticos regulares e as subidas de azucre por encima dos 10 mmol / L danan as paredes dos vasos sanguíneos e os nervios e levan a complicacións da diabetes.

Para a maior conservación posible de vasos saudables e nervios na diabetes, TODOS os azucres deberían ser normais - tanto antes das comidas como despois - DIARIO. Os azucres ideais son de 5 a 8-9 mmol / l. Boas azucres: de 5 a 10 mmol / l (estes son os números que indicamos como o nivel de azucre no sangue para a maioría dos pacientes con diabetes).

Cando temos en conta hemoglobina glicada, debes entender que si, realmente nos amosará azucre en 3 meses. Pero, que é importante lembrar?

A hemoglobina glicada proporciona información sobre secundario azucres durante os últimos 3 meses, sen dar información sobre a variabilidade (dispersión) dos azucres. É dicir, a hemoglobina glicada será do 6,5% tanto en un paciente con azucres 5-6-7-8-9 mmol / l (compensado con diabetes) como nun paciente con azucres 3-5-15-2-18-5 mmol / l (diabetes descompensado). É dicir, unha persoa con azucre saltando polos dous lados - entón a hipoglucemia, a continuación, con alto nivel de azucre, tamén pode ter unha boa hemoglobina glicada, xa que a azucre media aritmética durante 3 meses é boa.

Por iso, ademais das probas regulares, os pacientes con diabetes necesitan manter un diario de azucre diariamente. É entón na recepción que podemos avaliar a verdadeira imaxe do metabolismo dos carbohidratos e axustar correctamente a terapia.

Se falamos de pacientes disciplinados, entón tales pacientes gardan un diario de azucre durante toda a vida, e no momento da corrección do tratamento tamén gardan un diario sobre nutrición (considere cantos alimentos á hora do día que comeron, considere XE), e na recepción analizamos tanto diarios como azucres. e nutrición.

Tales pacientes responsables son máis rápidos que outros para compensar a diabetes, e con tales pacientes é posible obter azucres ideais.

Os pacientes gardan un diario de azucre diariamente, e é conveniente que se disciplinen e non gastamos tempo en atopar azucres.

Como gardar un diario de azucre?

Parámetros que reflicten no diario de azucre:

A data na que se mediu a glicemia. (Medimos o azucre todos os días, polo que nos diarios normalmente hai unha liña de 31 días, é dicir, durante un mes).
O tempo para medir o azucre no sangue é antes ou despois das comidas.
Terapia da Diabetes (A miúdo hai un diario no rexistro da terapia. Nalgúns diarios escribimos terapia na parte superior ou na parte inferior da páxina, nalgúns na parte esquerda da azucra, na dereita).

Cantas veces medes o azucre?

Con diabetes tipo 1 medimos o azucre polo menos 4 veces ao día, antes das comidas principais (almorzo, xantar, cea) e antes de durmir.

Con diabetes tipo 2 medir o azucre polo menos 1 vez ao día (en diferentes horas do día) e polo menos 1 vez á semana, organizamos un perfil glicémico - medir o azucre 6 - 8 veces ao día (antes e dúas horas despois das comidas principais), antes de ir para a cama e de noite.

Durante o embarazo As azucras mídense antes, unha hora e 2 horas despois da comida.

Con corrección da terapia medimos o azucre a miúdo: antes e dúas horas despois das comidas principais, antes de durmir e varias veces pola noite.