Diabetes insulina ou pílulas

• Maninilo (1,75, 3,5)
• Glimidstad (1,75, 3,5)

• Maninil (5)
• Glibenclamida (5)

• Glidiab (80)
• Glyclazide-Actos (80)
• Diabefarm (80)
• Diáutica (80)
• Diabinax (20, 40, 80)

• Diabeton MV (30, 60)
• Glidiab MV (30)
• Diabefarm MV (30)
• Gliclada (30)
• Diabetalong (30)
• Glyclazide MV (30)

• Amaryl (1, 2, 3, 4)
• Glemaz (2, 4)
• Glumedex (2)
• Meglimido (1, 2, 3, 4, 6)
• Glimepirido (1, 2, 3, 4)
• Glimepiride-Teva (1, 2, 3, 4)
• Diamerida (1, 2, 3, 4)
• Glemauno (1, 2, 3, 4)
• Canon Glimepiride (1, 2, 3, 4)

• NovoNorm (0,5, 1, 2)
• Diagnosticar (0,5, 1, 2)

• Siofor (500, 850, 1000)
• Glucófago (500, 850, 1000)
• Bagomet (500, 850)
• Gliformina (250, 500, 850, 1000)
• Metfogamma (500, 850, 1000)
• Metformina (500, 850, 1000)
• Metformin Richter (500, 850)
• Metospanina (500)
• NovoFormin (500, 850)
• Formino (500, 850, 1000)
• Formina Pliva (850, 1000)
• Sofamet (500, 850)
• Langerine (500, 850, 1000)
• Metformin-Teva (500, 850, 1000)
• Nova Met (500, 850, 1000)
• Canon Metformin (500, 850, 1000)

• Glucófago longo (500, 750)
• Metadiene (500)
• Diaformina OD (500)
• Metformin MV-Teva (500

• Aktos (15, 30, 45)
• Norma diabética (15, 30)
• Pioglar (15, 30, 45)
• Pioglita (15, 30)
• Astrozono (30)
• Amalvia (15, 30)
• Diagnitazona (15, 30, 45)
• Piouno (15, 30, 45)

• Glibometro (2,5 / 400)
• Glucováns (2,5 / 500, 5/500)
• Bagomet Plus (2.5 / 500, 5/500)
• Glucofasto (2,5 / 400)
• Gluconorma (2,5 / 400)

Se estás interesado na insulina, comece co artigo "Tratamento da diabetes coa insulina. Que insulina escoller. " A diabetes tipo 2, os pacientes teñen vano medo á insulina. Porque as inxeccións de insulina permiten que o seu páncreas se "relaxe" e o protexa da súa destrución final. Podes ler máis sobre isto a continuación.

A seguinte táboa axudará a descubrir cales son os diferentes tipos de fármacos.

Eficacia comparativa, vantaxes e desvantaxes dos medicamentos modernos para a diabetes

Usar adecuadamente medicamentos para a diabetes tipo 2: primeiro hai que observar dous principios básicos:

• négase a tomar pílulas que estimulen a secreción de insulina polo páncreas (sulfonilureas, meglitinidas),
• se hai indicios para o tratamento da diabetes con insulina, é preciso comezar inmediatamente a inxectar insulina e non tentar substituíla por ningún medicamento, aditivos, herbas ou outros remedios populares.

Consideraremos estes principios en detalle, porque son moi importantes.

Que tipo de drogas contra a diabetes non benefician, pero danan

Hai fármacos para a diabetes que non aportan beneficios aos pacientes, pero danos continuos. E agora descubrirás cales son estes medicamentos. Os medicamentos para a diabetes nocivos son pílulas que estimulan o páncreas a producir máis insulina. Dádevos! Causan danos importantes na saúde dos pacientes con diabetes. As pílulas que estimulan a produción de insulina polo páncreas inclúen medicamentos dos derivados da sulfonilurea e grupos meglitinidos. Aos médicos aínda lles gusta prescribirlle a diabetes tipo 2, pero isto é malo e prexudicial para os pacientes. Vexamos por que.

Na diabetes tipo 2, os pacientes, por regra xeral, tamén producen menos insulina sen estas pílulas, e 2-3 veces máis que persoas saudables. Podes confirmar facilmente este exame de sangue para o péptido C. O problema dos pacientes con diabetes é que teñen unha sensibilidade reducida das células á acción da insulina. Este trastorno metabólico chámase resistencia á insulina. En tal situación, tomar pastillas que ademais estimulen a secreción de insulina polo páncreas é o mesmo que azoutar a un cabalo atormentado e conducido que, con toda a súa forza, arrastra un carro pesado. Un desgraciado cabalo pode morrer xusto nos eixes.

O papel do cabalo conducido é o teu páncreas. Ten células beta que producen insulina. Xa traballan con aumento de carga. Baixo a acción de comprimidos de derivados de sulfonilurea ou meglitinidas "quéimanse", é dicir, morren masivamente. Despois disto, a produción de insulina diminúe e a diabetes tipo 2 convértese nunha diabetes tipo 1 moito máis grave e incurable.

Outro gran inconveniente das pílulas pancreáticas produtoras de insulina é que provocan hipoglucemia. Isto sucede a miúdo se o paciente tomou a dose incorrecta de pastillas ou se esqueceu comer puntualmente. Os métodos de tratamento da diabetes tipo 2 que recomendamos baixar de xeito eficaz o azucre no sangue, mentres que o risco de hipoglucemia é practicamente nulo.

Estudos a gran escala demostraron que os derivados da sulfonilurea aumentan a mortalidade por todas as causas entre os pacientes que os toman, incluída a mortalidade por ataques cardíacos e cancro. Interrompen a circulación sanguínea nas arterias coronarias e outras, bloqueando as canles de calcio sensibles ao ATP que relaxan os vasos sanguíneos. Este efecto non está probado só para os medicamentos máis novos do grupo. Pero tampouco se deben tomar polos motivos que antes describimos.

Se a diabetes tipo 2 é controlada coidadosamente cunha dieta baixa en hidratos de carbono, exercicios e inxeccións de insulina se é necesario, as células beta danadas ou debilitadas poden restaurar a súa función. Aprende e segue un programa para tratar eficazmente a diabetes tipo 2. Isto é moito mellor que tomar pastillas - derivados de sulfonilurea ou meglitinidas, que matarán as células beta e agravarán os problemas do diabético. Non podemos enumerar todos os nomes destas pílulas aquí, porque hai tantas delas.

Débese facer o seguinte. Lea as instrucións para as pílulas de diabetes que lle foron prescritas. Se resulta que pertencen á clase de derivados de sulfonilurea ou meglitinidas, non os tome. No seu lugar, estuda e segue un programa de diabetes tipo 2. Tamén hai comprimidos combinados que conteñen dous principios activos: un derivado da sulfonilurea e a metformina. Se se lle asignou esta opción, póñase en "metformina" pura (Siofor ou Glyukofazh).

O xeito correcto de tratar a diabetes tipo 2 é tratar de mellorar a sensibilidade das células á insulina. Lea o noso artigo sobre resistencia á insulina. Dille como facelo. Despois, non é necesario estimular a produción de insulina. Se o caso da diabetes non está demasiado avanzado, a propia insulina da persoa será suficiente para manter o azucre no sangue normal.

Non intente substituír as inxeccións de insulina por pastillas.

Realiza o control total do azucre no sangue durante polo menos 3 días, e preferiblemente unha semana enteira. Se polo menos unha vez que o azucre despois da comida resultou ser de 9 mmol / L ou superior, comece inmediatamente o tratamento con insulina, en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos. Porque aquí ningún medicamento axudará. En primeiro lugar, coa axuda de inxeccións de insulina e unha dieta adecuada, asegúrese de que o azucre no sangue caia ata os valores obxectivos. E entón xa pensarás como usar as pílulas para reducir a dose de insulina ou incluso abandonala por completo.

Os diabéticos de tipo 2 gustan de retrasar indefinidamente o inicio do seu tratamento coa insulina. Seguro que con este propósito acudiches á páxina sobre as drogas contra a diabetes, non si? Por algunha razón, todo o mundo cre que o tratamento coa insulina pode ignorarse con impunidade e que as complicacións da diabetes ameazan a alguén, pero non a elas. E este é un comportamento moi estúpido para os diabéticos. Se un "optimista" morre dun ataque cardíaco, direiche que tivo sorte. Porque hai peores opcións:

• Gangrena e amputación das pernas,
• A cegueira
• Exceso de morte por insuficiencia renal.

Trátase de complicacións da diabetes que o peor inimigo non quererá. En comparación con eles, a morte rápida e sinxela dun ataque cardíaco é un verdadeiro éxito. É máis, no noso país, que non apoia demasiado aos seus cidadáns con discapacidade.

Entón, a insulina é un remedio marabilloso para a diabetes tipo 2. Se o amas caro, afórrao dun coñecemento próximo das complicacións anteriores. Se é obvio que a insulina non se pode prescindir, comece a inxectala máis rápido, non perda o tempo. En caso de cegueira ou despois da amputación dunha extremidade, o diabético adoita ter algúns anos máis de discapacidade. Durante este tempo, consegue pensar coidadosamente o que era un idiota cando non comezou a inxectar insulina a tempo ...

Nalgúns casos, facer amigos coa insulina é vital e máis rápido:

• Durante unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre no sangue despois de comer continúa saltando a 9 mmol / L e superior.
• A combinación dunha dieta baixa en carbohidratos, exercicio físico e pastillas "correctas" non axuda a baixar o azucre despois de comer por baixo de 6,0 mmol / L.

Encántalle a insulina de todo o corazón porque é o teu gran amigo, salvador e protector contra as complicacións da diabetes. Debe dominar a técnica das inxeccións indoloras, inxectar dilixentemente insulina nun horario e, ao mesmo tempo, realizar actividades para poder reducir a súa dose. Se implementa con dilixencia o programa de tratamento da diabetes (é especialmente importante facer exercicio con pracer), definitivamente pode xestionar pequenas doses de insulina. Con alta probabilidade, poderás rexeitar as inxeccións. Pero isto non se pode facer a costa de desenvolver complicacións de diabetes.

Pílulas que aumentan a sensibilidade das células á insulina

Como vostede sabe, na maioría dos pacientes con diabetes tipo 2, o páncreas produce bastante insulina, ou incluso 2-3 veces máis do normal. O problema é que estas persoas teñen unha menor sensibilidade das células á acción da insulina. Lembre que este problema chámase resistencia á insulina, é dicir, á resistencia á insulina. Hai varios tipos de drogas que o solucionan parcialmente. Nos países de fala rusa xa están dispoñibles dous medicamentos coma estes: metformina (comprimidos Siofor ou Glyukofazh) e pioglitazona (vendida baixo os nomes Aktos, Pioglar, Diaglitazona).

Un programa de tratamento eficaz para a diabetes tipo 2 comeza cunha dieta baixa en carbohidratos, así como exercicios físicos con pracer. Trátase de medios potentes e eficaces para normalizar o azucre no sangue. Pero nos complexos, non axudan o suficiente, coma se o diabético non observara coidadosamente o réxime. Entón, ademais deles, tamén se prescriben comprimidos que aumentan a sensibilidade das células á acción da insulina. Se usa unha combinación dunha dieta baixa en carbohidratos, exercicios e pílulas de resistencia á insulina, o probable é que poida controlar ben a diabetes sen inxectar insulina. E se aínda ten que inxectar insulina, entón as dosificaciones serán pequenas.

Lembre que ningunha pílula de diabetes pode substituír a dieta e o exercicio. A educación física con pracer é unha ferramenta realmente eficaz para aumentar a sensibilidade das células á insulina e controlar a diabetes. Os medicamentos de eficacia nin sequera poden comparala. E aínda máis, non será posible evitar complicacións da diabetes se non segues unha dieta baixa en carbohidratos.

Siofor (Glucófago) - un medicamento popular para a diabetes tipo 2

Un medicamento popular para a diabetes tipo 2 é a metformina, que se vende en forma de comprimidos Siofor e Glyukofazh nos países de fala rusa. Lea o noso artigo detallado sobre estas pílulas. A metformina aumenta a sensibilidade das células á acción da insulina, reducindo así o azucre no sangue e axudando a perder peso en varios quilogramos. Tamén suprime a acción da hormona grelina e así axuda a resistir a alimentación excesiva.

Baixo a influencia deste medicamento, os resultados das probas de sangue para factores de risco cardiovascular melloran. Tamén está probado que tomar metformina reduce o risco de morte por cancro e ataque cardíaco. As complicacións da diabetes xorden porque o exceso de glicosa, presente no sangue, únese a diferentes proteínas e perturba o seu traballo. Así, a metformina bloquea esta unión e isto sucede independentemente do seu principal efecto na baixada do azucre no sangue. Tamén mellora a circulación sanguínea nos vasos, reduce a permeabilidade e a fraxilidade dos capilares e reduce o risco de hemorragia nos ollos con retinopatía diabética.

Tabletas diabéticas de Thiazolidinedione

Os medicamentos para a diabetes do grupo tiazolidinedione inhiben o desenvolvemento da insuficiencia renal, ademais do seu efecto na baixada do azucre no sangue. Suponse que bloquean a acción dos xenes responsables da acumulación de graxa no corpo. Debido a isto, as tiazolinediones axudan a retrasar ou incluso previr o desenvolvemento de diabetes tipo 2 en persoas con alto risco. Por outra banda, comprobouse que estes fármacos aumentan o risco de osteoporose nas mulleres despois da menopausa.

As tiazolinadas tamén provocan retención de fluídos no corpo. Isto é inaceptable para pacientes con diabetes con insuficiencia cardíaca conxestiva, xa que o seu corpo xa está sobrecargado de fluído. Anteriormente, había dous fármacos do grupo tiazolidinione: rosiglitazona e pioglitazona. Non obstante, prohibiuse a venda de rosiglitazona cando resultou que o seu uso aumentaba o risco de ataque cardíaco, e agora só se prescribe pioglitazona aos pacientes.

Por que os diabéticos necesitan insulina?

A insulina é unha hormona deseñada para regular os niveis de glicosa no sangue. Se por algún motivo se fai pequeno, fórmase diabetes. Na segunda forma desta enfermidade, non é posible compensar a falta só con pílulas ou nutrición adecuada. Neste caso prescríbense inxeccións de insulina.

Está deseñado para restaurar o funcionamento normal do sistema regulador, que o páncreas danado xa non pode proporcionar. Baixo a influencia de factores negativos, este órgano comeza a diluír e xa non pode producir suficientes hormonas. Neste caso, diagnostícase diabete tipo 2 ao paciente. Provocar tal desviación pode:

• Curso non estándar de diabetes
• Niveis de glicosa extremadamente altos - por encima dos 9 mmol / L,
• Tomar medicamentos baseados en sulfonilurea en grandes cantidades.

Indicacións de insulina

A disfunción pancreática é a principal razón pola que a xente se ve obrigada a inxectar insulina. Este órgano endocrino é moi importante para garantir procesos metabólicos normais no corpo. Se deixa de funcionar ou o fai parcialmente, prodúcense fallos noutros órganos e sistemas.

As células beta que forman o páncreas están deseñadas para producir insulina natural. Baixo a influencia da idade ou doutras enfermidades, destrúense e morren - xa non poden producir insulina. Os expertos sinalan que nas persoas con primeiro tipo de diabetes despois dos 7-10 anos, tamén hai que ter tal terapia.

Os principais motivos para prescribir insulina son os seguintes:

• Hiperglicemia, na que o azucre no sangue aumenta por encima do nivel de 9 mmol / l,
• Esgotamento ou enfermidade pancreática,
• Embarazo nunha muller con diabetes
• Fármacos forzados con drogas que conteñen sulfonilurea,
• Exacerbación de enfermidades crónicas que afectan ao páncreas.

Por descoñecemento propio, moitos pacientes tratan de non comezar a terapia con insulina o maior tempo posible. Cren que este é o punto de non retorno, o que indica unha patoloxía grave. En realidade, non hai nada de malo con estas inxeccións. A insulina é a sustancia que axudará ao teu corpo a funcionar plenamente e debes esquecer a túa enfermidade crónica. Con inxeccións regulares, poderás esquecer as manifestacións negativas da diabetes tipo 2.

Tipos de insulina

Os fabricantes de medicamentos modernos lanzan un gran número de medicamentos a base de insulina. Esta hormona está destinada exclusivamente á terapia de mantemento da diabetes. Unha vez no sangue, une a glicosa e eliminaa do corpo.

Ata a data, a insulina é dos seguintes tipos:

• Acción ultra curta: actúa case ao instante,
• Acción curta: difire en efecto máis lento e suave,
• Duración media: comeza a actuar 1-2 horas despois da administración,
• De longa duración: a forma máis común, que asegura o funcionamento normal do corpo durante 6-8 horas.

A primeira insulina foi criada polos humanos en 1978. Foi entón cando os científicos británicos obrigaron a E. coli a producir esta hormona. A produción en masa de ampollas coa droga comezou só en 1982 cos Estados Unidos. Ata ese momento, as persoas con diabetes tipo 2 estaban obrigadas a inxectar insulina porcina. Tal terapia provocou constantemente efectos secundarios en forma de reaccións alérxicas graves. Hoxe, toda a insulina é de orixe sintética, polo que a medicina non causa efectos secundarios.

Programación de insulina

Antes de ir ao médico para elaborar un réxime de insulina, cómpre realizar un estudo dinámico do azucre no sangue.

Para iso, todos os días durante unha semana debes doar sangue para a glicosa.

Despois de recibir os resultados do estudo, pode dirixirse a un especialista. Para obter os resultados máis veraz, antes de tomar sangue durante unhas semanas, comece a levar un estilo de vida normal e correcto.

Se, seguindo unha dieta, o páncreas aínda requirirá unha dose adicional de insulina, non será posible evitar a terapia.Os médicos, para elaborar a insulina terapéutica correcta e eficaz, responden ás seguintes preguntas:

1. ¿Necesito inxeccións de insulina durante a noite?
2. Se é necesario, calcúlase a dosificación, despois da que se axusta a dose diaria.
3. Necesito inxeccións de insulina de longa acción pola mañá?
   Para iso, o paciente é colocado nun hospital e sométese a un exame. Non lle dan almorzo e xantar, estudan a reacción do corpo. Despois diso, durante varios días pola mañá, inxéctase insulina de acción longa, se é necesario, axústase a dose.
4. ¿Necesito inxeccións de insulina antes das comidas? En caso afirmativo, antes de cales son precisas e ante as cales non.
5. Calcúlase a dosificación inicial de insulina de acción curta antes das comidas.
6. Estase realizando un experimento para determinar canta insulina necesita inxectar antes de comer.
7. O paciente é ensinado a administrar insulina por si só.

É moi importante que un provedor sanitario cualificado estea involucrado no desenvolvemento da insulinoterapia.

Terapia con insulina continua

A diabetes mellitus tipo 2 é unha enfermidade progresiva crónica na que diminúe gradualmente a capacidade das células beta pancreáticas para producir insulina. Precisa a administración continua dun medicamento sintético para manter os niveis normais de glicosa no sangue. Considere. Que a dose de sustancia activa debe axustarse constantemente - normalmente aumenta. Co tempo, alcanzarás a dose máxima de comprimidos. Moitos médicos non lles gusta esta forma de dosificación, xa que constantemente causa complicacións graves no corpo.

Cando a dose de insulina sexa maior que a pílula, o médico finalmente trasladarache ás inxeccións. Teña presente que esta é unha terapia permanente que recibirás durante o resto da túa vida. A dosificación da droga tamén cambiará, xa que o corpo se acostuma a cambiar rápidamente.

A única excepción é cando unha persoa adhírese constantemente a unha dieta especial.

Neste caso, a mesma dose de insulina será eficaz para el durante varios anos.

Normalmente, este fenómeno ocorre nas persoas que foron diagnosticadas con diabetes mellitus o suficientemente pronto. Tamén deberían ter unha actividade pancreática normal e é especialmente importante a produción de células beta. Se un diabético foi capaz de volver levar o seu peso, come correctamente, fai deporte, fai todo o posible para restaurar o corpo - pode facelo con doses mínimas de insulina. Comer ben e levar un estilo de vida sa, entón non terás que aumentar constantemente a dose de insulina.

Altas doses de sulfonilurea

Para restaurar a actividade do páncreas e illotes con células beta, prescríbense preparados de sulfonilurea. Tal composto provoca que este órgano endocrino produza insulina, debido ao cal o nivel de glicosa no sangue se mantén a un nivel óptimo. Isto axuda a manter en bo estado todos os procesos do corpo. Normalmente, para este propósito prescríbense os seguintes medicamentos:

Todas estas drogas teñen un poderoso efecto estimulante no páncreas. É moi importante observar a dosificación escollida polo médico, xa que o uso de demasiado sulfonilurea pode levar á destrución do páncreas. Se a terapia con insulina se realiza sen este medicamento, a función pancreática quedará completamente suprimida en poucos anos. Conservará a súa funcionalidade o maior tempo posible, polo que non ten que aumentar a dose de insulina.

Os medicamentos deseñados para manter o corpo con diabetes tipo 2 axudan a restaurar o páncreas, ademais de protexelo dos efectos patóxenos de factores externos e internos.

Efecto terapéutico da insulina

A insulina é unha parte importante da vida para persoas con diabetes tipo 2. Sen esta hormona, comezarán a experimentar molestias graves, o que levará a hiperglucemia e consecuencias máis graves. Os médicos establecen desde hai tempo que a insulina terapéutica adecuada axuda a aliviar ao paciente das manifestacións negativas da diabetes, así como a prolongar significativamente a súa vida. Coa axuda desta hormona é posible levar a concentración de hemoglobina e azucre glicosa ao nivel adecuado: nun estómago baleiro e despois de comer.

A insulina para diabéticos é o único xeito de axudalos a sentirse ben e a esquecer a súa enfermidade. A terapia correctamente seleccionada pode deter o desenvolvemento da enfermidade, así como evitar o desenvolvemento de complicacións graves. A insulina nas doses correctas non é capaz de prexudicar o corpo, sen embargo, con unha sobredose, é posible unha hipoglucemia e coma hipoglucémico, o que require atención médica urxente. A terapia con esta hormona provoca o seguinte efecto terapéutico:

1. Diminución do azucre no sangue despois de comer e co estómago baleiro, desfacerse da hiperglicemia.
2. Produción de hormonas mellorada no páncreas como resposta á inxestión de alimentos.
3. Diminución da vía metabólica ou gliconeoxénese. Debido a isto, o azucre elimínase máis rapidamente dos compoñentes non carbohidratos.
4. Diminución da lipólise despois de comer.
5. Disminución das proteínas glicadas no corpo.

A terapia de insulina de pleno rendemento afecta favorablemente os procesos metabólicos no corpo: lípidos, carbohidratos, proteínas. Ademais, tomar insulina axuda a activar a supresión e deposición de azucre, aminoácidos e lípidos.

Como fan as drogas que reducen a resistencia á insulina

Os medicamentos con metformina e pioglitazona aumentan a sensibilidade das células á insulina. E tampouco importa que tipo de insulina sexa: a que desenvolveu o páncreas ou a que recibiu unha inxección do paciente diabético. Como resultado da acción dos comprimidos contra a resistencia á insulina, o azucre no sangue en pacientes con diabetes tipo 2 diminúe, e o mellor é que non hai efectos secundarios nocivos.

Non obstante, os efectos beneficiosos da metformina e da pioglitazona non terminan aquí. Lembre que a insulina é a principal hormona que estimula a deposición de graxa e inhibe a perda de peso. Cando un paciente con diabetes tipo 2 e / ou obesidade toma estas pílulas, a súa concentración de insulina no sangue diminúe e achégase á normalidade. Grazas a isto, polo menos o aumento de peso detense e moitas veces é posible perder varios quilogramos. Se a diabetes tipo 2 aínda non se desenvolveu e só precisa controlar a obesidade, normalmente prescríbese metformina. Porque ten un risco prácticamente nulo de efectos secundarios nocivos, e a pioglitazona ten, aínda que sexa pequena.

Damos un exemplo da práctica do doutor Bernstein. Tiña un paciente con diabetes tipo 2 avanzado e sobrepeso significativo. Este paciente necesitaba inxectar 27 unidades de insulina estendida durante a noite, aínda que seguiu unha dieta baixa en carbohidratos. Seguiu as instrucións descritas na sección "Como sacar grandes doses de insulina". Despois de comezar a tomar glucófago, a dose de insulina reduciuse a 20 unidades. Esta aínda é unha dose alta, pero aínda mellor que 27 unidades.

Como usar estas pílulas

As tabletas que aumentan a sensibilidade das células á insulina deben prescribirse a pacientes con diabetes tipo 2 se non poden perder peso nunha dieta baixa en carbohidratos e máis aínda se non poden reducir o azucre no sangue á normalidade. Lea cales deben ser os obxectivos correctos para a atención á diabetes. Antes de facer un réxime de tomar medicamentos contra a diabetes, ten que realizar o control total do azucre no sangue durante 3-7 días e rexistrar os seus resultados. Lembrámoslle que se o azucre no sangue, polo menos unha vez despois da comida, é de 9,0 mmol / L ou superior, é preciso comezar inmediatamente a inxectar insulina. E só entón pensa en como baixar a súa dosificación con comprimidos.

Descubrirás que o azucre no sangue se eleva por encima do normal nalgún momento específico ou se mantén elevado todo o día. Dependendo disto, determine a que hora necesita tomar pílulas de diabetes. Por exemplo, o azucre no sangue sempre se eleva pola mañá. Isto chámase "fenómeno da madrugada". Neste caso, intente tomar Glucophage Extended-Night. Comeza cunha dose mínima e aumenta gradualmente. Lea con máis detalle "Como controlar o fenómeno da madrugada".

Ou un medidor de glicosa no sangue demostrará que o azucre no sangue aumenta despois dunha comida, por exemplo, despois do xantar. Neste caso, tome Siofor con acción rápida 2 horas antes desta comida. Se hai diarrea deste réxime, tome Siofor con comida. Tamén use pílulas de diabetes para axudar a controlar o apetito. Se o azucre no sangue se mantén lixeiramente elevado en todo o reloxo, entón pode probar doses de 500 ou 850 mg de Siofor cada vez antes de comer, así como durante a noite.

Como e por que xuntar metformina e pioglitazona

A metformina (comprimidos Siofor e Glucofage) leva a cabo a súa acción, reducindo a resistencia á insulina nas células do fígado. Tamén prexudica lixeiramente a absorción de hidratos de carbono nos intestinos. A pioglitazona actúa de forma diferente. Afecta aos músculos e ao tecido adiposo, afectando o fígado en menor medida. Isto significa que se a metformina non baixa suficientemente o azucre no sangue, ten sentido engadir pioglitazona a ela e viceversa.

Teña en conta que a pioglitazona non mostra o seu efecto na baixada de azucre no sangue inmediatamente, pero si unhas semanas despois do inicio da administración. Mentres se toma metformina, a dose diaria de pioglitazona non debe superar os 30 mg.

Efectos secundarios da metformina

Tabletas Siofor e Glucofage (a substancia activa metformina) practicamente non causan efectos secundarios perigosos. Non obstante, nas persoas que as toman, adoitan causar trastornos dixestivos: inchazo, náuseas, diarrea. Isto ocorre con polo menos ⅓ pacientes que toman un medicamento de acción rápida Siofor.

A xente advirte rapidamente que Siofor axuda a perder peso en varios quilogramos, e coa diabetes tipo 2 achega o azucre no sangue á normalidade. Por mor destes efectos beneficiosos, están listos para soportar problemas co tracto gastrointestinal. Estes problemas fanse moito menos se se cambia de Siofor a Glucophage con acción prolongada. Ademais, a gran maioría dos pacientes consideran que os trastornos dixestivos de tomar Siofor se debilitan co tempo, cando o corpo se acostuma á droga. Só moi poucas persoas non poden tolerar este medicamento en absoluto.

Hoxe, a metformina é a medicina favorita de centos de miles de diabéticos en todo o mundo. Tivo un predecesor: a fenformina. Nos anos 50 descubriron que podería causar acidosis láctica, unha condición perigosa e potencialmente mortal. Mentres se tomaba fenformina, a acidosis láctica produciuse en pacientes debilitados que xa presentaban insuficiencia cardíaca ou danos renales graves. O Ministerio de Sanidade advirte de que a metformina tamén pode causar acidosis láctica se ten insuficiencia cardíaca, fígado ou ril. Se estas complicacións están ausentes, o risco de acidosis láctica é practicamente nulo.

Efectos secundarios da pioglitazona

Nalgunhas persoas, a pioglitazona (Actos, Pioglar, Diaglitazona) causa retención de fluídos. Isto maniféstase por inchazo das pernas e unha diminución da concentración de glóbulos vermellos no plasma. Ademais, mentres toma pioglitazona, o paciente pode gañar un pouco de peso. Isto débese á acumulación de fluído, pero non de graxa. En pacientes diabéticos que toman pioglitazona e reciben simultaneamente inxeccións de insulina, aumenta o risco de ataque cardíaco. Para tales diabéticos, a dose diaria de pioglitazona non debe superar os 30 mg. Se, no fondo do tratamento coa insulina e a tomar estas pílulas, ve que as pernas comezan a incharse, deixa de tomar pioglitazona inmediatamente.

Informouse en revistas que tomar pioglitazona varias veces causou danos hepáticos reversibles. Doutra banda, este medicamento mellora o perfil de colesterol, é dicir, reduce o nivel de colesterol malo no sangue e aumenta o nivel de colesterol bo. Dado que a pioglitazona pode causar retención de líquido, non se pode prescribir a pacientes que presenten unha etapa de insuficiencia cardíaca, enfermidade renal ou pulmonar.

No corpo, a pioglitazona é neutralizada polo fígado. Para iso úsase a mesma enzima, que neutraliza moitos outros fármacos populares. Se toma varios medicamentos ao mesmo tempo competindo polo mesmo encima, entón o nivel de drogas no sangue pode aumentar perigosamente. Non é recomendable tomar pioglitazona se xa se está tratando con antidepresivos, medicamentos antifúngicos ou certos antibióticos. Nas instrucións para a pioglitazona estuda con detalle a sección "Interacción con outros fármacos". Se tes dúbidas, comenta cun médico ou farmacéutico da farmacia.

Que facer se o azucre no sangue segue sendo alto

Se as pílulas de diabetes baixan o azucre no sangue, pero non son suficientes, pode que isto se deba a problemas coa súa dieta. O máis probable é que come máis hidratos de carbono do que espera. Primeiro de todo, debes examinar coidadosamente a túa dieta para saber onde escapan os hidratos de carbono adicionais. Lea como tratar a adicción aos carbohidratos e que medicamentos axudan a controlar o seu apetito de forma segura e eficaz.

O azucre no sangue en persoas con diabetes tamén aumenta a infección ou a inflamación latente. As causas máis comúns de problemas son a carie dental, un arrefriado ou unha infección nos riles. Para máis detalles, lea o artigo "Por que as picadas de azucre poden continuar nunha dieta baixa en carbohidratos e como solucionalo".

Recomendamos a educación física con gusto pola diabetes tipo 2. Se unha dieta e pílulas baixas en carbohidratos non axudan o suficiente, entón queda unha opción: educación física ou inxeccións de insulina. Non obstante, non podes facer nin uns nin outros, pero non te sorprenda que quererá coñecer de preto as complicacións da diabetes ... Se un paciente diabético fai educación física regularmente e vigorosamente segundo os métodos que recomendamos, entón cun 90% de probabilidades poderá controlar ben. diabetes sen inxeccións de insulina. Se aínda tes que inxectar insulina, significa que xa tes diabetes tipo 1 e non diabetes tipo 2. En calquera caso, unha dieta e exercicio con baixo contido de hidratos de carbono axudan a pasar con mínimas doses de insulina.

Medicamentos adicionais que aumentan a sensibilidade das células á insulina

Os estudos demostraron que a vitamina A en doses de máis de 25.000 UI diarias reduce a resistencia á insulina. Estímase que se se toma vitamina A superior a 5.000 UI diarias, isto pode provocar unha diminución das reservas de calcio nos ósos. E altas doses de vitamina A considéranse potencialmente moi tóxicas. Polo tanto, pode tomar beta-caroteno en doses moderadas; este é o "precursor", que no corpo humano se converte en vitamina A segundo sexa necesario. Definitivamente non é perigoso.

A deficiencia de magnesio no corpo é unha causa frecuente e grave de resistencia á insulina. Nos Estados Unidos, nos humanos, as tendas de magnesio no corpo compróbanse mediante a análise dos niveis de magnesio nos glóbulos vermellos. Facemos unha proba de magnesio en soro sanguíneo, pero non é precisa e, polo tanto, inútil. A deficiencia de magnesio afecta polo menos ao 80% da poboación. Para todos os que padecen diabetes, recomendamos que tome comprimidos de magnesio con vitamina B6. Despois de 3 semanas, avalía o efecto que teñen no seu benestar e na súa dose de insulina. Se o efecto é positivo, continúe. Nota En insuficiencia renal, non se pode tomar magnesio.

A deficiencia de cinc no corpo prexudica a produción de leptina. Esta é unha hormona que impide que unha persoa alimente excesivamente e interfira co aumento de peso.A deficiencia de cinc tamén ten un mal efecto na glándula tiroides. O libro americano sobre o tratamento da diabetes recomenda unha proba de sangue para os niveis de cinc séricos e, a continuación, tomar suplementos se se atopa algunha deficiencia. Nos países de fala rusa, o problema de atopar se ten suficiente cinc no seu corpo é problemático. Por iso, recomendamos tentar só tomar suplementos de cinc, do mesmo xeito que co magnesio.

Os comprimidos ou cápsulas de cinc deben tomarse durante polo menos un mes para comprender cal é o efecto destas. Co magnesio, neste sentido é máis fácil, porque o efecto da súa administración aparece despois de 3 semanas. A partir da inxestión de suplementos de cinc, a gran maioría da xente nota que as uñas e o pelo comezaron a crecer mellor. Se ten sorte, entón pode reducir a dosificación de insulina sen prexudicar o control da diabetes. O uso do cinc para o corpo, descríbese en detalle no libro de Atkins "Suplementos: unha alternativa natural ás drogas".

Sulfato de Vanadio

Tamén hai tal substancia: o vanadio. Este é un metal pesado. Os seus sales, en particular o sulfato de vanadio, teñen o seguinte efecto: baixan a resistencia á insulina, debilitan o apetito e, posiblemente, incluso actúan como un substituto da insulina. Realmente teñen a poderosa capacidade de reducir o azucre no sangue na diabetes. O vanadio podería ser un remedio eficaz para a diabetes, pero os médicos o tratan con moita preocupación, temendo efectos secundarios.

As sales de vanadio teñen un efecto na baixada do azucre no sangue ao inhibir a enzima tirosina fosfatase. Esta enzima desempeña un papel clave en moitos procesos diferentes no corpo humano. Aínda non se demostrou que a inhibición da súa actividade sexa segura e non teña efectos secundarios graves a longo prazo. Os ensaios formais de suplementos de vanadio en humanos non duraron máis de 3 semanas. E non se poden atopar voluntarios que estean dispostos a participar en probas máis longos.

Non obstante, o sulfato de vanadio é un suplemento dietético que se vende ampliamente nos Estados Unidos. Durante moitos anos non hai queixas de efectos secundarios de quen o toma. O doutor Bernstein recomenda hoxe absterse de tratar a diabetes con este remedio ata que se probe a súa seguridade. Isto é aplicable a todas as categorías de pacientes, excepto para os pilotos de compañías aéreas comerciais. Non teñen outra opción, porque dalgún xeito precisan controlar a diabetes, e está prohibido utilizar insulina baixo a ameaza de perder a licenza para voar un avión.

Algunhas palabras máis para os pilotos que teñen diabetes, pero non deben tomar insulina. Primeiro de todo, continúe cunha dieta baixa en carbohidratos, e tamén participa con serio gusto na educación física. Use todos os medicamentos para a diabetes “correctos” que enumeramos anteriormente no artigo, así como suplementos: vitamina A, magnesio, cinc e incluso sulfato de vanadio. Hai outra ferramenta pouco coñecida que pode ser útil para vostede.

Os almacéns de ferro no corpo significativos teñen unha menor sensibilidade aos tecidos á insulina. Isto é especialmente certo para os homes, porque as mulleres regalan exceso de ferro durante a menstruación. Realiza un exame de sangue para a ferritina sérica para determinar o teu nivel de ferro. Nos países de fala rusa pódese aprobar esta análise, a diferenza das análises do contido en magnesio e cinc. Se a concentración de ferro no corpo está por riba da media, entón é recomendable converterse en doante de sangue. Debe doar tanta sangue doada para que as túas tendas de ferro estean máis preto do límite inferior aceptable. Quizais por mor disto, a sensibilidade das súas células á insulina aumentará significativamente. Non tome máis de 250 mg de vitamina C ao día, porque esta vitamina aumenta a absorción de ferro dos alimentos.

Novas curas para a diabetes

Os novos fármacos diabéticos son inhibidores do dipeptil peptidase-4 e agonistas do receptor péptido-1 como o glucagón. Teoricamente, están deseñados para reducir o azucre no sangue despois de comer con diabetes tipo 2. Na práctica, teñen un efecto moi débil sobre o azucre no sangue, moito máis débil que a metformina (Siofor ou Glucofage).

Non obstante, os efectos dos inhibidores da dipeptil peptidase-4 (Galvus, Januvia e Onglisa) na redución do azucre no sangue despois de comer con diabetes tipo 2 poden complementar os efectos da metformina e da pioglitazona. Podes usar un destes medicamentos como o teu terceiro medicamento contra a diabetes, se o médico prescribe, se a metformina e a pioglitazona non axudan bastante.

Os agonistas do receptor péptido-1 como glucagón son Victoza e Baeta. Para nós son interesantes non porque reducen un pouco o azucre, senón porque axudan a controlar o apetito, especialmente a Viktoza. Trátase de tratamentos eficaces para a adicción a carbohidratos. Tanto Baeta como Viktoza non están dispoñibles en forma de comprimidos, senón en tubos de xeringa. Necesitan picar como insulina. No contexto destas inxeccións, os pacientes son moito mellores nunha dieta baixa en hidratos de carbono, teñen menos probabilidades de ter glutonía. Para obter máis información, consulte o artigo "Cura contra a diabetes para controlar o apetito".

Victoza e Baeta son medicamentos novos e caros, de propiedade. E cómpre facer inxeccións e isto non é moi agradable para ninguén. Pero estas drogas aceleran efectivamente a aparición dunha sensación de plenitude. Podes comer con moderación e non terás ansia de comer excesivamente. Grazas a isto, o control da diabetes mellorará moito. E o máis importante, todo isto é seguro, sen efectos secundarios especiais. Os beneficios de usar Victoza ou Baeta para controlar a alimentación excesiva son enormes. Ela paga todas as molestias asociadas ao uso destes fondos.

Que pílulas de diabetes causan hipoglucemia

As pílulas de diabetes que estimulan o páncreas a producir máis insulina adoitan provocar hipoglucemia. A miúdo o paciente ten que experimentar síntomas desagradables e, en caso de hipoglucemia grave, pode producirse discapacidade ou morte. Recomendamos que deixe de tomar pílulas que estimulen as células beta do páncreas a producir insulina. O risco de hipoglucemia é un dos motivos para isto, aínda que non é o principal, para detalles, consulte o artigo anterior.

En medicamentos que aumentan a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina, o risco de hipoglucemia é practicamente nulo, a diferenza das tabletas que estimulan o páncreas. Os medicamentos contra a resistencia á insulina non afectan o sistema de autorregulación do páncreas. Se cae o azucre no sangue, o páncreas deixará de saturar o sangue automaticamente coa insulina e non haberá hipoglucemia. A única opción perigosa é se toma pílulas que reducen a resistencia á insulina, ademais das inxeccións de insulina. Neste caso, a hipoglucemia é posible.

Medicamentos combinados contra a diabetes: non os empregues!

As compañías farmacéuticas están liberando medicamentos contra a diabetes para tratar de evitar as patentes que defenderon os seus competidores, ou simplemente para ampliar a súa liña de produtos e ocupar máis espazo nos estantes de drogas. Todo isto raramente se fai en interese dos pacientes, pero só co obxectivo de aumentar as vendas e os beneficios. O uso de pílulas combinadas para a diabetes normalmente non é aconsellable. No mellor dos casos, será demasiado caro e, no peor, tamén é prexudicial.

As combinacións perigosas son as que conteñen sulfonilureas. Ao comezo do artigo, describimos en detalle por que é necesario negarse a tomar pastillas pertencentes a este grupo. Asegúrese de que non toma substancias nocivas para o páncreas como parte dos medicamentos combinados para a diabetes. As combinacións de metformina con inhibidores de DPP-4 tamén son comúns. Non son prexudiciais, pero poden ser razonablemente caros. Comparar prezos. Pode resultar que dúas tabletas separadas son máis baratas que unha combinada.

Podes facer preguntas sobre medicamentos contra a diabetes nos comentarios. A administración do sitio responde rapidamente.