Diabetes Anxiopatía

• Dor nas extremidades inferiores
• Fatiga
• Hemorragia ocular
• Mareos
• Queima nas pernas
• Pernas picorosas
• Chispas ante os ollos
• Tose
• Sangue en orina
• Esputo con sangue
• Hemorragias
• Erupción petequial
• Perda de visión
• Manchas ante os ollos
• Pernas débiles
• Diminución da visión
• Cólicos
• A pel seca
• Fendas nos pés
• Flocos de urina

A angiopatía diabética é un proceso patolóxico que é unha complicación da diabetes mellitus e caracterízase por que os pequenos vasos están afectados en todo o corpo. Esta enfermidade non ten restricións de idade e xénero.

Basicamente, unha forma grave de angiopatía diabética ocorre só se non hai tratamento médico. Segundo as estatísticas, este síndrome maniféstase nun grao ou outro en todas as persoas con diabetes.

A natureza do cadro clínico dependerá do lugar onde se localice o proceso patolóxico, en que grao de severidade procede. Os diagnósticos inclúen métodos de investigación de laboratorio e instrumentais.

En canto á táctica das medidas terapéuticas, aquí non hai métodos uniformes. O tratamento dependerá da natureza da lesión. En xeral, a terapia básica estará dirixida a eliminar o factor causante da raíz, é dicir, a diabetes mellitus.

É difícil facer previsións a longo prazo, xa que todo dependerá da natureza do curso do factor raíz e da gravidade da síndrome en si.

Segundo a clasificación internacional das enfermidades da décima revisión, este proceso patolóxico ten un significado separado. O código para ICD-10 é E10-14.

A angiopatía diabética desenvólvese ante os antecedentes da diabetes avanzada. Neste caso, a glicosa ten un efecto destrutivo no revestimento interno do sistema vascular. Isto é precisamente o que leva a unha reestruturación estrutural e funcional.

Dado que na diabetes mellitus a cantidade de glicosa no sangue supera significativamente as normas admisibles, o seu exceso penetra nas paredes dos vasos sanguíneos e se acumulan sorbitol e frutosa. Estas substancias, como a glicosa, son mal transportadas a través das membranas celulares, o que leva á súa acumulación en células endoteliais.

Como resultado disto, sucede o seguinte:

• a permeabilidade da parede vascular aumenta e comeza o seu inchazo,
• actívanse procesos de coagulación, o que leva a un maior risco de trombose,
• a produción dun factor relaxante redúcese, o que leva a un deterioro dos músculos lisos das paredes do buque.

Así, prodúcese a formación da tríada Virchow - a deterioración do fluxo sanguíneo, o dano ao epitelio, o aumento da coagulación sanguínea.

Factores predispoñentes para o desenvolvemento de angiopatía diabética:

• falta de tratamento para a diabetes,
• incumprimento da dieta prescrita polo médico,
• enfermidade vascular
• débil sistema inmunitario
• historia de enfermidades sistémicas.

Ademais, hai que entender que tal síndrome leva a danos a outros órganos, que poden causar a morte.

Clasificación

Dependendo do tamaño dos buques afectados, distínguense dous tipos deste síndrome:

En función da localización do proceso patolóxico, a patoloxía divídese nas seguintes subespecies:

• angiopatía retinal nos dous ollos ou un órgano da visión (retinopatía),
• angiopatía diabética das extremidades inferiores,
• anxiopatía cardíaca
• nefropatía: angiopatía dos vasos dos riles,
• encefalopatía - dano aos vasos do cerebro.

Cómpre sinalar que a angiopatía dos ollos pode levar a unha perda completa da visión, e neste caso o proceso patolóxico será irreversible.

Simptomatoloxía

O cadro clínico da angiopatía diabética formarase en función da localización da síndrome.

Así, a angiopatía da retina diabética caracterizarase polos seguintes síntomas:

• diminución da agudeza visual,
• manchas, "moscas" ante os ollos,
• chispas, destellos ante os ollos,
• hemorragia no globo ocular.

Neste caso, os síntomas avanzarán rapidamente e, en última instancia, isto levará a unha perda completa da visión.

Un síndrome no que se produce unha lesión dos vasos das extremidades inferiores, os síntomas terán como:

• a pel seca na zona do pé,
• dor nas pernas, posiblemente veas dilatadas,
• petequias (pequenos puntos vermellos) fórmanse na pel,
• coceira e ardor nas pernas,
• co paso do tempo, fórmanse gretas na área do pé,
• fatiga, debilidade nas pernas incluso despois dun breve esforzo físico.

Pouco a pouco, as úlceras tróficas comezan a aparecer na zona do pé. Se non inicia o tratamento, isto inevitablemente levará a necrose tisular e, posteriormente, a gangrena.

Ademais, poden aparecer síntomas da seguinte natureza:

• tose sangue
• hai sangue na orina, flocos brancos,
• debilidade xeral, malestar,
• perda de peso
• leitos nasais frecuentes e pesados
• mareos
• somnolencia
• calambres
• dor no corazón,
• alteración do ritmo cardíaco,
• presión arterial inestable.

Ademais, o cadro clínico global pode ir acompañado de signos específicos que serán característicos da complicación que xurdiu ante os antecedentes de tal síndrome.

É necesario consultar un médico en canto comezan a aparecer os primeiros síntomas: o acceso puntual á axuda médica aumenta significativamente as posibilidades dunha recuperación completa.

Diagnósticos

Os diagnósticos inclúen métodos de laboratorio e instrumentais.

A parte de laboratorio da investigación inclúe:

• análise bioquímica clínica e detallada xeral,
• proba de tolerancia á glicosa
• determinación da glicosa en sangue,
• determinación da urea residual,
• Proba da taxa de infiltración glomerular
• Determinación da velocidade GFR

Os estudos instrumentais inclúen:

• exame de fondo
• Ecografía
• ECG
• Estudo Doppler dos vasos das extremidades inferiores,
• anxiografía
• TC ou resonancia magnética do cerebro.

Será necesaria consulta cun oftalmólogo, cardiólogo, cirurxián vascular, neurólogo.

A partir dos resultados das medidas diagnósticas determinarase a forma e a gravidade da síndrome, en función das cales se elixirá a táctica das accións terapéuticas.

O tratamento de calquera forma de angiopatía diabética debe realizarse só por recomendación dun médico e coidadosamente ás súas necesidades. En xeral, o curso da terapia básica debe estar dirixido a eliminar o factor causante da raíz, é dicir, o tratamento da diabetes.

A parte farmacolóxica do tratamento inclúe tomar os seguintes medicamentos:

• antiespasmódicos
• anxioprotectores
• medicamentos para mellorar a microcirculación
• axentes antiplaquetarios
• nootrópico
• estimulantes metabólicos
• fármacos que reducen os lípidos,
• inhibidores da aldosa reductasa.

Ademais, pódense prescribir diuréticos, medicamentos para estabilizar a presión arterial, antihipertensivos.

Non se exclúe a intervención cirúrxica, se hai úlceras tróficas, a necrose tisular. O tratamento con remedios populares neste caso é ineficaz, xa que non dá o efecto terapéutico adecuado.

Posibles complicacións

Se o tratamento non se inicia de xeito oportuno, entón poden producirse as seguintes complicacións:

En canto á prevención, neste caso, o único método adecuado será un tratamento adecuado para a diabetes. Nas primeiras manifestacións do cadro clínico, que se describe máis arriba, é necesario buscar inmediatamente axuda médica.

Que tipo de enfermidade?

A angiopatía diabética caracterízase por danos en pequenas e grandes embarcacións e arterias. Os códigos da enfermidade de MBK 10 son E10.5 e E11.5. Por regra xeral, nótase enfermidade do pé diabético, pero tamén é posible danar nos vasos doutras partes do corpo e nos órganos internos. É habitual subdividir a anxiopatía na diabetes en 2 tipos:

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

• Microangiopatía. Caracterízase pola derrota dos capilares.
• Macroangiopatía Notanse lesións arteriais e venosas. Esta forma é menos común e afecta a diabéticos que levan 10 anos ou máis enfermos.

Moitas veces, debido ao desenvolvemento de angiopatía diabética, o benestar xeral do paciente empeora e a esperanza de vida redúcese.

As principais causas da angiopatía diabética

A principal razón para o desenvolvemento de angiopatía diabética é regularmente elevados niveis de azucre no sangue. Identifícanse as seguintes causas que levan ao desenvolvemento de angiopatía diabética:

• hiperglucemia prolongada,
• aumento da concentración de insulina no fluído sanguíneo,
• a presenza de resistencia á insulina,
• nefropatía diabética, na que se produce unha disfunción renal.

Volver á táboa de contidos

Factores de risco

Non todos os diabéticos teñen tal complicación, hai factores de risco cando aumenta a probabilidade de danos vasculares:

• curso prolongado de diabetes,
• categoría de idade maior de 50 anos,
• forma de vida incorrecta
• desnutrición, con predominio de graxa e frito,
• desacelerar os procesos metabólicos,
• exceso de peso
• aumento da carga do pé,
• consumo excesivo de alcol e cigarros,
• hipertensión arterial
• arritmia do corazón,
• predisposición xenética.

Volver á táboa de contidos

Órganos de destino

É difícil predicir a aparición de angiopatía diabética. A miúdo obsérvase angiopatía das extremidades inferiores, xa que están fortemente cargadas de diabetes. Pero é posible un dano vascular, arterial, capilar noutras partes do corpo. Distínguense órganos diana que máis veces sofren de angiopatía:

Síntomas da patoloxía

A angiopatía diabética precoz pode non amosar signos especiais e é posible que unha persoa non teña coñecemento da enfermidade. Como a progresión se manifesta, varios síntomas patolóxicos son difíciles de notar. As manifestacións sintomáticas dependen do tipo e estadio da lesión vascular. Na táboa móstranse as principais etapas da enfermidade e as manifestacións características.

Volver á táboa de contidos

Tratamento de patoloxía

Na angiopatía diabética é necesario un tratamento complexo, que implica tomar fármacos de distintos grupos e observar unha dieta e un réxime estrictos. Antes de tratar a patoloxía, debes abandonar o consumo de alcol e drogas, que afectan negativamente aos barcos. A farmacoterapia da angiopatía diabética é tomar os seguintes medicamentos:

• Baixada de azucre:
  • Siofor
  • Diabeton
  • Glucófago.
• Medicamentos que reducen o colesterol:
  • Lovastatina
  • "Simvastatina".
• Diluíntes do sangue:
  • Trombón,
  • Ticlopidina
  • Warfarina
  • Clexano.
• Medios que melloran a circulación sanguínea e a microcirculación:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

O ibuprofeno prescríbese para a dor que molesta ao paciente.

Ademais, o médico recomendará o tratamento con vitamina E ou ácido nicotínico. Se o paciente está preocupado pola dor grave na angiopatía diabética, indícanse analxésicos: "Ibuprofeno", "Ketorolac". Se se uniu unha lesión infecciosa secundaria, entón indícanse medicamentos antibacterianos: ciprinol, ceftriaxona.

Intervención cirúrxica

Acontece que os medicamentos non levan o resultado adecuado, entón prescríbese a cirurxía A operación realízase de varias maneiras, todo depende do grao de dano e doutros factores. Son comúns os seguintes tipos de intervención cirúrxica:

• Trombectomía e endarterectomía. Durante o procedemento elimínanse tecidos patolóxicos que se sobrepoñen ao lumen arterial.
• Intervención endovascular. Con este tipo de cirurxía, amplíanse as áreas que se estreitaron usando un globo neumático ou stent vascular.
• Simpatectomía. Realízase para eliminar os ganglios nerviosos responsables do espasmo das arterias.
• Cirurxía desinfectante. Proponse unha apertura e un drenaxe ancho das cavidades nas que se acumulou pus. Elimínase tamén o tecido morto ou os dedos son amputados.

Volver á táboa de contidos

Remedios populares

As anxiopatías diabéticas das extremidades inferiores adoitan tratarse con remedios populares. Antes de usar este tratamento, debes consultar un médico e é importante comprender que só axuda nas etapas iniciais da enfermidade, cando non hai complicacións. Os seguintes remedios populares poden desfacerse da enfermidade:

• té de tília
• té de arándano
• tintura de follas de feixón
• infusión de raíces de grana de trigo para baños de pés.

Volver á táboa de contidos

Cal é o perigo?

Se non se toman medidas terapéuticas para eliminar a angiopatía diabética a tempo, pronto terán consecuencias graves. As principais complicacións son:

• perda completa da visión
• insuficiencia cardíaca
• gangrena grave
• amputación forzada de extremidades
• necrose dos tecidos.

Volver á táboa de contidos

Previsión e prevención

Con acceso oportuno a un médico e terapia adecuada, o paciente consegue alargar a súa vida e manter a saúde. Se non hai terapia, entón se produce intoxicación sanguínea, o que leva á morte dun diabético nun 15% dos casos, e os restantes pacientes teñen discapacidades de distinto grao.

Para evitar o desenvolvemento de angiopatía diabética, deberían adoptarse medidas preventivas. É necesario tratar adecuadamente a diabetes e evitar a súa progresión. Se non obstante non se puido evitar a angiopatía, é necesario abordar o seu tratamento para non provocar complicacións. Se se producen lesións purulentas, é necesario vixiar as feridas e tratalas con coidado.

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler un artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>