Como comprobar o páncreas: que probas pasar, diagnóstico

A patoloxía do páncreas, un dos órganos máis importantes e máis vulnerables do sistema dixestivo do corpo humano, é un fenómeno bastante común.

O páncreas, cuxa principal tarefa é a produción de zume pancreático, insulina e glucagón, determina o traballo doutros órganos e non só do sistema dixestivo.

É por iso que hai que asegurarse de que o páncreas funcione de forma estable, sen fallos, segregando o zume do páncreas nunha cantidade suficiente para dixerir o alimento entrante e a súa completa asimilación.

Incluso se nunca experimentou molestias despois de comer, sentirse pesado ou dor no seu lado esquerdo, entón revisar o páncreas non impedirá que aprendas sobre o seu estado.

Cando e por que facer probas?

Cando e por que se prescriben as probas para comprobar o páncreas?

As probas que permiten valorar o estado do páncreas xogan un papel importante no diagnóstico dunha ampla variedade de enfermidades. Facer probas para comprobar o páncreas, que produce hormonas e participa no proceso de dixestión, xunto con outro tipo de probas de laboratorio deste importante órgano, permítelle avaliar obxectivamente o seu estado e funcionamento, confirmar un ou outro diagnóstico ou rexeitar as sospeitas xurdidas.

Dánse análises para comprobar o traballo do páncreas e realízase un exame completo deste corpo segundo o prescrito polo médico:

- no caso de queixas de dor no abdome ilíaco esquerdo do paciente,

- en caso de sospeita de todo tipo de pancreatite (aguda, crónica, reactiva), necrose pancreática,

enfermidade do cálculo biliar e outras enfermidades do páncreas.

Ademais das probas para o páncreas, prescritas por un médico se se sospeita dunha enfermidade, prescríbese un exame de páncreas para supervisar a eficacia do curso do tratamento e a súa corrección en pacientes con enfermidades e patoloxías graves deste órgano.

Que probas hai que superar?

As probas para o páncreas pódense realizar no laboratorio do centro médico "Práctica médica".

A lista de probas que hai que facer para comprobar o páncreas inclúe os seguintes tipos de estudos dirixidos a identificar certas patoloxías do páncreas:

- proba de sangue bioquímica para determinar o nivel e actividade das enzimas,

producido polo páncreas,

Debe facelo - Un exame ecográfico do páncreas co fin de determinar o seu tamaño e densidade, identificar pedras e pseudocistas.

O material para realizar análises bioquímicas de encimas pancreáticas e determinar o metabolismo dos lípidos é o sangue venoso tomado dun paciente cun estómago baleiro.

Páncreas e o seu papel.

O páncreas ten un tamaño pequeno, pero é o que ten como función principal descompoñer os alimentos, dixerilo rapidamente e asimilar os nutrientes necesarios (proteínas, graxas e carbohidratos), así como regular os niveis de glicosa no sangue mediante a produción de glucagón e insulina.

Así, o páncreas é o responsable da saúde de todo o organismo e un mal funcionamento no seu traballo leva consecuencias moi tristes.

O páncreas é un órgano vulnerable, cuxa inflamación pode producirse cunha dieta desequilibrada, con alimentación excesiva, con uso de alimentos graxos, fritos, comida rápida, así como a paixón por condimentos excesivamente afiados.

Comer alimentos incorrectos, complica o traballo do páncreas, aumenta a carga sobre el, o que, en última instancia, leva á aparición de procesos inflamatorios nel.

Como prepararse para a análise?

As análises para o diagnóstico do páncreas requiren unha preparación previa por parte do paciente.

En primeiro lugar, debe facerse unha proba de sangue bioquímica para examinar a condición do páncreas cun estómago baleiro. A última comida debería completarse oito horas antes do momento da entrega das probas.

En segundo lugar, un día antes das probas para o páncreas, é necesario absterse de tomar medicamentos, de comer alimentos ricos en graxas, alimentos fritos e bebidas fortes (alcohol), así como de intenso esforzo físico.

Isto é necesario para que os resultados da análise obtidos sexan o máis fiables posible e reflicten obxectivamente o cadro do estado do páncreas, non oprimido pola inxestión de alimentos pesados ​​ou alcol.

A pancreatite aguda, crónica, reactiva, a colelitiasis e outras enfermidades do páncreas son enfermidades perigosas que requiren tratamento e control constante por parte de médicos cualificados.

E para que o tratamento se prescriba correctamente, é necesario someterse a un exame completo do páncreas usando modernos equipos de diagnóstico, que está equipado co Centro Médico "Práctica médica" en Novosibirsk.

Síntomas comúns de patoloxías

O cadro clínico das enfermidades inclúe - dor, decoloración da pel, trastornos dispépticos. A dor pode ser nítida, opaca, puxante ou insoportable (nun proceso agudo). Localízase na rexión epigástrica, irradiando cara á esquerda, hipocondrio dereito, cara atrás, escápula. Con dor severa, unha persoa ocupa unha posición forzada - deitada ao seu lado coas pernas traídas ata o estómago.

Os trastornos dispepticos maniféstanse por náuseas, vómitos, diarrea ou estreñimiento, perda de apetito e perda de peso. Nos procesos iniciais de inflamación, a formación de gas aumenta, o estómago se incha e as feces demóranse. Isto débese a unha violación da produción de enzimas, ácidos biliares e a súa entrada no tracto dixestivo. Despois de 2-3 días, o estreñimiento é substituído por diarrea, aparece a boca seca, sede intensa, aumento periódico da temperatura.

A continuación engádese o vómito asociado ao aumento da intoxicación. Primeiro contén o contido do estómago, despois no vómito aparece bile. Debido a vómitos frecuentes, prodúcese deshidratación, a presión arterial diminúe e a frecuencia cardíaca desaparece. Neste contexto, pode producirse un shock hipovolémico con perda de consciencia. A pel faise pálida ou icterica. Itericia ocorre coa compresión dos conductos biliares e un aumento da bilirrubina no sangue. Debido á intoxicación, deshidratación e alteración da función respiratoria, prodúcese a claridade do triángulo nasolabial.

Con pancreatite, o vómito non aporta alivio, o que é un punto importante no diagnóstico diferencial.

Causas das patoloxías

Na maioría das veces, agudizacións ocorren no contexto de erros na dieta: comer grandes cantidades de alimentos graxos, fritos e picantes. Outras causas posibles:

• cirrosis do fígado
• úlceras gástricas e duodenales,
• lesións abdominais
• malformacións conxénitas da glándula,
• estrés grave e crónico,
• acción de canceríxenos, substancias tóxicas,
• enfermidades infecciosas
• violación da secreción das glándulas,
• enfermidades do tracto biliar.

Os síntomas da patoloxía ocorren a miúdo despois de beber alcohol, aínda que ás veces incluso no fondo do alcolismo non se detectan cambios no páncreas. Tamén no desenvolvemento de enfermidades xogan o xénero, a idade, os riscos laborais, o estilo de vida e as enfermidades asociadas.

En raros casos, as patoloxías do páncreas poden ocorrer durante o embarazo.

Enfermidades pancreáticas e os seus síntomas

As patoloxías son diversas, polo tanto divídense en tipos segundo o factor causante e as manifestacións:

1. Deterioro funcional.
2. Diabetes mellitus.
3. Patoloxía vascular.
4. Lesións específicas en tuberculose e sífilis.
5. Quistes, pedras.
6. Violacións asociadas a riscos laborais.
7. Pancreatite
8. Tumores benignos e malignos.
9. Violacións por enfermidades parasitarias.
10. O uso de drogas en exceso de dosificación e duración segundo as instrucións.

As patoloxías pancreáticas máis comúns son a pancreatite aguda e crónica, a necrose pancreática, a diabetes mellitus, os procesos tumorais, as formacións císticas e as pedras.

Pankreatite aguda

Inflamación aséptica do páncreas, que na maioría dos casos se produce despois da inxestión de alimentos graxos e alcohol ou no fondo da enfermidade do cálculo biliar. Hai unha dor aguda e insoportable, que se pode localizar no epigastrio, no hipocondrio esquerdo, dereito ou pode estar semellante á radiación cara ao omoplato esquerdo. O síndrome da dor é peor ao estar de costas.

Ademais da dor, prodúcense náuseas e vómitos (poden ser indomables) con bilis, balonamentos. Despois do vómito, o estado non mellora (un criterio diagnóstico importante). Debido a vómitos e intoxicación, o equilibrio auga-electrólito perturba. Na metade esquerda do abdome poden aparecer manchas cianóticas ou amarelentas (síntoma de Gray Turner) ou manchas no ombligo (síntoma de Cullen).

Pankreatite crónica

Inflamación cunha deficiencia de enzimas pancreáticas. Causas do desenvolvemento: enfermidade do cálculo biliar, o uso de alimentos nocivos, envelenamento, o período postoperatorio, tabaquismo, estrés crónico, roturas nerviosas e sobreestreno (causan espasmos dos vasos sanguíneos, músculos nos conductos do páncreas).

A pancreatite crónica maniféstase por síntese insuficiente de enzimas, o que leva a unha dixestión deteriorada. Síntomas dunha forma crónica: sede constante e sensación de fame, perda de peso, dor periódica na dereita, hipocondrio esquerdo, náuseas, diarrea con feces lixeiras con olor picante.

Normas xerais para a preparación da súa análise

Antes de facer probas para o páncreas, debes descubrir como facelo ben. Os médicos adoitan instruír pacientes, porque os erros na recollida de material biolóxico poden levar desviacións significativas dos resultados.

As recomendacións xerais redúcense en varios puntos:

• A investigación realízase nun estómago baleiro pola mañá. Uns días antes das probas, debes rexeitar alimentos nocivos (fritos, picantes, graxos, salgados, conservas, café, alcol, bebidas carbonatadas). Tampouco se recomenda usar leguminosas que poidan causar un aumento da formación de gas,
• Antes de tomar sangue, debes absterse de fumar polo menos dúas horas,
• Para problemas como o estreñimiento, deberase ter coidado de que as toxinas que quedan no intestino non afecten o resultado das probas,
• Todos os envases deben ser estériles e lavar as mans ben con xabón,
• Ao recoller a orina, as mulleres necesariamente deben levar a hixiene dos órganos xenitais, despois do que é mellor usar un tampón para garantir a limpeza do material tomado,
• Para estudar a análise xeral da orina, é necesario tomar unha porción media.

Estas sinxelas recomendacións axudarán a superar competencias e evitar posibles falsos resultados. Non obstante, convén lembrar que ás veces tamén se equivocan os laboratorios, polo que, coa menor dúbida, debes volver a examinar.

Diagnósticos de laboratorio

En enfermidades asociadas á inflamación do páncreas, a tarefa principal é determinar o seu estado. Os episodios agudos van acompañados dunha maior liberación de enzimas que, segundo o seu tipo, poden atoparse en sangue, ouriños e feces. Un estudo do fígado será tamén informativo, xa que a súa función está intimamente relacionada co páncreas. As probas principais, en base ás cales o médico pode falar con confianza sobre a enfermidade, adoitan ser as seguintes:

• análise xeral de sangue e orina,
• un exame de sangue bioquímico, incluído un chequeo de enzimas diastase e amilase,
• coprograma (moi informativo con pancreatite),
• O ultrasonido, co que podes detectar fluído na cavidade abdominal, determina a condición dos tecidos e ve posibles neoplasias, incluído o cancro
• Resonancia magnética e endoscopia. Estes métodos modernos de diagnóstico poden dicir perfectamente sobre a inflamación no órgano examinado.

Exames de sangue

Toda persoa que padece pancreatite pregúntase que probas deben pasar para diagnosticar esta enfermidade. Normalmente, o médico prescribe varios á vez.

• Examen de sangue xeral. O primeiro que indica problemas co páncreas é un elevado número de leucocitos no medio dun aumento no número de neutrófilos segmentados e grapas, así como un aumento da taxa de sedimentación de eritrocitos (ESR). Debe lembrar que un fígado inflamado tamén pode dar resultados similares, polo que necesitas abordar o exame de xeito completo,
• Exame de sangue bioquímico. O signo máis evidente de maiores problemas pancreáticos será un aumento da bilirrubina total e directa, o que indicará a presenza de pancreatite icterica. Os sinais alarmantes son o crecemento de ácidos sílicos, seromucoides e globulinas gamma,
• Unha proba de sangue para a alfa-amilase. No caso dun aumento do seu indicador (norma 16-30 g / l por hora), o médico ten dereito a sospeitar de pancreatite crónica ou incluso aguda, pedras na glándula e bloqueo do seu conduto. Se os datos obtidos están por debaixo do normal, o que indica unha produción insuficiente deste encima, pódese asumir necrose pancreática, patoloxías graves asociadas á destrución do órgano,
• Ensaios de enzimas pancreáticas: tripsina e lipase,
• Exame de sangue do azucre. En caso de graves problemas co páncreas, os resultados superarán os 6 mmol / l, pero estes datos por si só non indicarán unha enfermidade en desenvolvemento.

Análise de orina

As enfermidades do páncreas na urina, así como no sangue, o nivel de amilase aumenta. Este tipo de diagnóstico non é absolutamente caro, polo que os médicos están encantados de prescribilo. Ademais da análise xeral da orina, utilízanse os seguintes estudos:

• Mostra Lasus. Os resultados desta análise amosan a cantidade de amilase e a súa actividade na orina. Nesta análise chamarase "diástase",
• Proba de proserina. A súa esencia se reduce ao feito de que, despois dunha única inxección de prozerina cada media hora nun paciente, compróbase a concentración de amilase nos ouriños. Se medrou 2 veces e non transcorreu dúas horas dentro da normalidade, o médico pode diagnosticar pancreatite. No caso de que o corpo non responda á introdución de prozerina, os médicos falan de esclerose de tecido pancreático e de necrose pancreática.

Proba hormonal

O páncreas é un órgano que produce hormonas, polo tanto, polo seu contido no corpo, pode xulgar a súa saúde.

• A insulina é unha hormona implicada na ruptura da glicosa, na síntese de proteínas e ácidos graxos. Unha diminución do seu contido en sangue indica violacións.
• O péptido C é unha hormona producida xunto coa insulina.
• Glucagón, desempeñando unha función que é directamente oposta á insulina.
• En diversas situacións, o sangue examínase para o contido de hormonas como gastrina e amilina.

Resonancia magnética pancreática

Para o páncreas, os síntomas da enfermidade adoitan ser característicos só cando xa se produciron violacións graves. Se o paciente logrou determinar os cambios no seu estado a tempo, xa é a metade do éxito. A medicina moderna permite un exame bastante bo do órgano afectado.Para comprobar o páncreas mediante unha técnica de resonancia magnética, son importantes os seguintes parámetros de órgano:

• tamaño
• formulario
• densidade de tecidos
• a presenza de entidades de calquera natureza,
• características dos condutos intrapancreáticos. Por separado, examinan o canal do bazo - o páncreas, xa que a saúde do corpo depende directamente da súa patencia,
• vascularización.

O exame do páncreas implica o uso dun axente de contraste para comprobar cada área e ver os cambios máis pequenos na imaxe.

En que casos é necesario recorrer á resonancia magnética:

• a detección durante o diagnóstico por ultrasóns de cambios na rexión epigástrica,
• hinchazón
• pancreatite crónica
• hipertensión intraductal,
• quistes
• dor persistente no abdome.

Entón, se hai queixas sobre o páncreas, non demore a visita ao médico. As probas e estudos realizados oportunamente axudarán a manter a saúde.

Necrose pancreática

Un cambio destrutivo e dexenerativo na estrutura dun órgano no que o páncreas está perturbado. A súa aparición provoca colecistite, abuso de graxas e hidratos de carbono, enfermidades infecciosas, complicacións no período postoperatorio. Síntomas de necrose pancreática: dor aguda no abdome superior do herpes zoster, vómitos repetidos, náuseas, membranas mucosas secas na cavidade oral, manchas cianóticas no abdome, enrojecemento da pel da cara, así como falta de respiración, ataques de taquicardia, debilidade.

Procesos tumorais

As neoplasias no páncreas divídense en cancro (formación maligna) e tumores hormonalmente activos, que poden ser malignos e benignos. Os síntomas varían segundo o tipo e a localización do tumor. Nunha fase inicial no desenvolvemento de células cancerosas, prodúcese perda de apetito, perda de peso, náuseas constantes, dor periódica no abdome superior, diarrea frecuente (feces graxas). Coa progresión do proceso, únense vómitos graves con diarrea profusa e amarelidade da pel.

Formacións quísticas e pedras no páncreas

Os quistes son cavidades cunha cápsula fibrosa sólida chea de líquido. No interior da cavidade, as células das glándulas morren e son substituídas por tecido fibroso. Ocurren antecedentes de lesións pancreáticas ou trastornos conxénitos. Poden ser complicados con pasos fistulos, sangue, pus na cavidade ou complicados. O cadro clínico depende do diámetro do quiste, do seu contido e da presenza de complicacións (perforación, supuración). As formacións individuais de ata 50 mm de diámetro non comprimen os conductos, as terminacións nerviosas e non provocan dor. Con varios quistes de gran diámetro, a dor prodúcese (intolerable, aguda, queimada) con posibles irradiacións nas costas e nas costas inferiores, así como náuseas, vómitos, dixestión, perda de apetito, febre de baixa calidade.

As pedras na glándula son raras e a miúdo se atopan en estudos instrumentais sobre outra enfermidade. Fórmanse con máis frecuencia na cabeza do páncreas, consisten en carbonatos de calcio e fósforo. Non se estudaron exactamente as razóns, pero os científicos suxiren que xorden un contexto de falla de metabolismo de fósforo-calcio e conxestión no órgano.

Danos no páncreas contra a diabetes

Co desenvolvemento de diabetes mellitus de primeiro tipo, no que a síntese de insulina cesa, non se produce dor. As principais manifestacións da diabetes: sudoración excesiva, sede intensa, picazón na pel, aumento da produción de urina, náuseas, perda de peso, debilidade. Con crises hipoglucémicas, aparece unha forte sensación de fame.

Normas para preparar a proba

Para obter resultados fiables dos métodos de investigación de laboratorio, debes cumprir as regras:

1. O día da proba de sangue, non fume (durante 2-3 horas).
2. Fan probas de sangue estrictamente cun estómago baleiro.
3. Durante 48 horas, non coma alimentos picantes, graxos e salgados.
4. Se hai estreñimiento, limpe os intestinos cun enema, bebe enterosorbentes (carbón activado).
5. Para pasar a análise de feces e ouriños, use recipientes estériles (vendidos nas farmacias).
6. Antes da entrega, realice procedementos de hixiene para reducir o risco de contaminación do material.

Antes de recoller feces, hai que baleirar a vexiga para evitar que a orina entre na proba. Para recoller o material véndense recipientes cunha culler. É posible que a análise non se recolla no váter, senón só dun bote limpo, dun recipiente ou dunha bolsa de plástico.

A urina debe ser recollida pola mañá cun estómago baleiro. O recipiente estéril énchese cunha porción media, baixa a primeira.

Análise de orina

Ao analizar a orina, tense en conta a cor, o cheiro e a acidez do material biolóxico. Os cambios destes indicadores poden servir como signo indirecto da inflamación no páncreas. Con pancreatite na urina, así como no sangue, aumentan os niveis de glicosa e amilase. A súa actividade aumenta despois de 4-8 horas desde o inicio dos cambios no órgano e dura ata 3 días. Tamén na orina determinar o nivel de leucocitos, proteínas, bilirrubina. Moitas veces, os médicos prescriben a análise de Nechiporenko, na que o material pasa a través dunha centrífuga e o resto examínase. Isto fornece información sobre o estado dos riles, sistema urinario e fígado, os cambios que poden acompañar a pancreatite.

Exame fecal: coprograma

A análise fecal é importante para o diagnóstico de enfermidades do tracto gastrointestinal e patoloxías do páncreas. Con unha deficiencia de encimas da glándula, a función dixestiva é perturbada, como resultado, a composición das feces cambia. Características das feces con diminución de encimas e pancreatite:

• superficie brillante
• sombra lixeira
• olor persistente e punxente,
• a presenza de graxa, fibra e fibras non digeridas.

As persoas con pancreatite teñen frecuentes ganas de defecar. O taburete é fluído e está mal lavado das paredes do vaso sanitario (un importante criterio de diagnóstico).

Probas de estrés

Os métodos están asociados ao uso de certas substancias que unha persoa toma dentro despois de pasar a primeira análise. Tipos de probas de estrés

1. Proba glicamilasémica. Realizar 2 porcións de sangue. A primeira tómase cun estómago baleiro e determínase o nivel de amilase. Despois de que o paciente tome 50 g de glicosa. Despois de 3 horas, tómase unha segunda porción de sangue e compárase o índice de amilase coa primeira análise. Se o nivel de amilase da segunda porción é superior á primeira, isto indica unha violación da actividade funcional da glándula.
2. A proba de iodolipol: consiste en determinar o iodo na orina. En primeiro lugar, examínase a primeira parte da urina pola mañá, despois de que a persoa tome Iodolipol e a proba de orina repita varias veces. Normalmente, despois de 1 hora, Iodolipol debería comezar a excretarse do corpo.
3. Proba de proserina. É semellante ao iodolipol, só durante a realización das bebidas Prozerin examinadas. Despois do seu uso, determínase o nivel de diástases na orina.
4. Proba de secretina-pancreosimina. Consiste en cambiar a concentración dos compoñentes do duodeno 12 mediante a introdución da secretina. Neste contexto, aumentan os indicadores de encimas pancreáticas.

As probas son necesarias se o diagnóstico de laboratorio non proporciona información precisa sobre o estado do páncreas.

Diagnóstico de hardware

A pesar de que os diagnósticos de laboratorio proporcionan moita información sobre o estado do páncreas, realízanse estudos instrumentais para facer un diagnóstico final. Métodos

1. Resonancia magnética pancreática. Dá información sobre o tamaño, densidade, forma do órgano, a presenza de formacións e cavidades, a patencia e o estado dos condutos, dos vasos sanguíneos.
2. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: un método para estudar condutos pancreáticos.
3. Fibrogastroduodenoscopia: coa súa axuda, compróbase o estado do estómago, duodeno e conductos pancreáticos.
4. Ultrasonido: mostra a ecogenicidade do órgano, os seus contornos, a presenza de fluído na cavidade.
5. A endo-ultrasonografía é o estudo do estado dun órgano, os seus condutos e vasos linfáticos.

En presenza de formacións e sospeita dun proceso de tumor, realízase unha biopsia tisular, que se toma utilizando unha punción para o exame histolóxico. Practicamente todas as patoloxías do páncreas caracterízanse por unha dixestión deteriorada e anormalidades das enzimas do corpo. Podes examinar o estado do páncreas en dirección a un gastroenterólogo ou de forma independente en calquera clínica privada. A efectos preventivos, é suficiente doar sangue para as encimas de azucre e glándulas cada seis meses.