Diabetes mellitus sintomático secundario
Formas Secundarias de Diabetes (ou diabetes sintomática) É un grupo heteroxéneo de enfermidades, que inclúe a diabetes mellitus, que se produce nun contexto doutra patoloxía clínica, que pode non combinarse coa diabetes mellitus. Para a maioría das enfermidades deste grupo (fibrose quística do páncreas, síndrome de Itsenko-Cushing, envelenamento con certos medicamentos ou velenos, incluídos herbicidas como Vacor), divídense factores etiolóxicos. Ademais, este grupo de enfermidades tamén inclúe algunhas síndromes xenéticas (hereditarias), incluíndo anormalidades do receptor da insulina. En formas secundarias de diabetes mellitus, non hai asociacións con antíxenos HLA, datos para danos autoinmunes e anticorpos contra o illamento do páncreas.
Defectos xenéticos na función das células beta
Segundo a clasificación da diabetes mellitus (OMS, 1999) e a clasificación etiolóxica da diabetes mellitus (American Diabetes Association, 2004), distínguense outros tipos de diabetes asociados a certas condicións e síndromes:
A. Defectos xenéticos na función das células beta:
B. defectos xenéticos na acción da insulina:
C. Enfermidades do páncreas exocrino:
E. Diabetes inducidas por drogas ou produtos químicos:
F. Infeccións virais e parasitarias, acompañadas da destrución paulatina dos illotes do páncreas de Langer, e ás veces da substitución (no caso da equinococcosis), así como dos responsables do curso adverso da encefalite (síndrome hipotálamo diencefálico, diabetes hipofisaria no tumor e enfermidades similares ao tumor (adenoma hipofisario: esta área) 1. Factores virais. Danos hipóxicos b
- Rubéola conxénita
- Citomegalovirus,
- Virus da papeira, inducindo a miúdo a pancreatite crónica.
Virus Kossaki. Analízase o papel dos virus da gripe A, Einstein-Barr, virus da hepatite B e C. 2. Infeccións parasitarias. En relación coas condicións acompañadas dunha violación das funcións motoras e enzimáticas da vesícula biliar, do fígado e do páncreas, así como de erros na dieta provocados por eles.
- Opistorquiasis.
- Clonorquiasis.
- Paragonimus.
- Echinococcosis.
- Giardiasis
- A candiosis - debido á hiperglicemia, candidiasis das membranas mucosas da cavidade oral e candidiasis dos pés debido á angiopatía, é un compañeiro bastante común da diabetes.
Quizais unha combinación de diabetes mellitus e infección patoxenética, que a provocaron, agravan mutuamente o curso adverso e os riscos de complicacións purulento-sépticas e gangreose-necróticas. G. Formas inusuales de diabetes mello inmunogénico:
H. Outras síndromes xenéticas ás veces asociadas coa diabetes mellitus:
Editar defectos xenéticos das células betaDiabetes primarias
Esta é unha enfermidade polietiolóxica.
1. diabetes mellitus insulina dependente - deficiencia absoluta de insulina - tipo 1.
2. A insulina é unha diabetes mellitus independente. Ocorre con relativa deficiencia de insulina. No sangue de tales pacientes, a insulina é normal ou elevada. Pode ser obeso e con peso corporal normal.
A insulina, dependente da diabetes mellitus, é unha enfermidade autoinmune. A base do seu desenvolvemento son:
1. Defecto no cromosoma 6 - 1 asociado ao sistema NLA-D3, D4. Este defecto é hereditario.
2. Os virus das orellas, o sarampelo, o Coxsackie, situacións estresantes graves, algúns produtos químicos. Moitos virus son similares ás células beta. O sistema inmunitario normal resiste aos virus. En caso de defecto, prodúcese unha infiltración de illotes por linfocitos. Os linfocitos B producen anticorpos citotóxicos. As células beta morren e prodúcese deficiencia de produción de insulina - diabetes mellitus.
A diabetes mellitus independente da insulina ten un defecto xenético, pero aparece sen a acción de factores externos.
1. Un defecto nas propias células beta e nos tecidos periféricos. A secreción de insulina pode ser basal e estimularse (cun nivel de glicosa en sangue de 6,5 mmol / l).
2. A sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina diminúe.
3. Cambios na estrutura da insulina.
A diabetes independente da insulina está afectada pola obesidade. Neste caso, as células necesitan máis insulina e os seus receptores nas células non son suficientes.
4 grupos de violacións:
1. Trastornos metabólicos violación do metabolismo dos carbohidratos: hiperglicemia, catabolismo proteico, catabolismo graxo.
2. Polineuropatía, periférica e autónoma.
4. Macroangiopatía (aterosclerose).
As funcións da insulina son a utilización de aminoácidos e glicosa de alimentos humanos.
A hormona tetraanabólica reduce a glicosa no sangue. Está enfrentado por:
1. Glucágono. O estímulo para a súa secreción é unha diminución da glicosa no sangue. Actúa debido á glicoxenólise. Un aumento da glicosa no sangue estimula a descomposición da proteína, a glucosa fórmase a partir de aminoácidos.
2. Cortisona: estimula o catabolismo proteico e a gliconeoxénese.
3. A hormona do crecemento - favorece a síntese de proteínas, aforra glicosa para a síntese de ARN.
4. Adrenalina - estimula a descomposición do glicóxeno, inhibe a secreción de insulina.
A concentración normal de glicosa no sangue é inferior a 6,1 mmol / L. O límite máximo durante o día é de 8,9 mmol / l.
Cun aumento da cantidade de glucagón, a glicosa nas células consúmase pouco, polo tanto, diminúe a permeabilidade.
O paciente quéixase: sede, poliuria (con diabetes tipo 1), perda de peso, aumento do apetito.
A poliuria está asociada ao feito de que cun aumento da concentración de glicosa de máis de 9-10 mmol / l, a glicosa aparece nos ouriños. Diurese osmótica: moita urina cunha gran gravidade específica.
Sede: aumenta a osmolaridade do sangue, estimúlase o centro da sede. Perda de peso: os factores contaminantes teñen un efecto lipolítico -> perda de peso. Aumento do apetito: dado que o tecido non usa eficazmente a glicosa, estimúlase o centro da fame.
Con diabetes tipo 2, a obesidade desenvólvese. xa que a insulina é suficiente para lipoxénese, con todo, no 5% dos pacientes é difícil decidir que tipo de diabetes teñen.
Características da enfermidade
A diabetes sintomática maniféstase cando se produce un mal funcionamento do páncreas. A violación das funcións do órgano leva a que a insulina (hormona) non se produza e que o azucre sexa destruído e excretado do corpo.
O segundo tipo de diabetes tamén se denomina "dependente da insulina". A circunstancia determinante non é a deficiencia de insulina, senón a súa produción incorrecta ou intensiva.
Preste atención! A diabetes desenvólvese en presenza de certas enfermidades. Por iso, é importante realizar un exame oportuno e comezar o tratamento preventivo.
En comparación co primeiro tipo, os pacientes cunha diabetes dependente da insulina poden non medir a hormona no corpo. A tarefa principal dos pacientes é baixar a concentración de glicosa no sangue e eliminar os seus excesos dos órganos e do fluxo sanguíneo.
Neste sentido, estes pacientes adoitan prescribir unha terapia dirixida a descompoñer azucre. Ao mesmo tempo, normalmente non se usan medicamentos hormonais.
Factor hereditario
A causa subxacente da diabetes secundaria é unha predisposición xenética. Por iso, nunha idade nova, algunhas persoas conseguen identificar o estadio inicial da enfermidade.
Se unha das persoas maiores ten un azucre elevado no sangue, é probable que a súa descendencia sufra un problema similar.
Exceso de peso
As deficiencias no funcionamento do tracto dixestivo provocan un alto contido de colesterol e graxas no corpo. A capa de graxa está crecendo lentamente, dificultando o funcionamento dos órganos, en particular, do páncreas.
Os cambios prodúcense no corpo e non poden facer fronte ás funcións asignadas a el. Moitas veces, a insulina e o exceso de peso están directamente relacionados.
Preste atención! Para evitar o desenvolvemento da diabetes debería seguir algunhas regras. Unha das principais condicións para conter a enfermidade é seguir unha dieta terapéutica.
Fallos no tracto dixestivo
O traballo defectuoso do estómago e dos intestinos son síntomas que teñen un efecto directo sobre a concentración aumentada de azucre no sangue.
Hoxe, en todo o mundo a xente adoita consumir alimentos, que conteñen compoñentes nocivos e transxénicos. Comer tales alimentos leva a un mal funcionamento do sistema dixestivo e un cambio nos niveis hormonais.
Os defectos hormonais son síntomas vivos de varias enfermidades, unha das cales é a diabetes secundaria. Tales trastornos deben ser tratados e débese controlar o probable desenvolvemento de enfermidades concomitantes.
Síntomas da enfermidade
As persoas con diabetes tipo 2 dependentes da insulina reportaron síntomas como:
- apatía
- fatiga
- sede
- boca seca
- micción frecuente.
Aparecen síntomas como a sede, a amargura e a boca seca debido a un exceso de glicosa no sangue, como resultado dos cales os riles comezan a funcionar máis rápido. E para eliminar o exceso de substancias do corpo, precisa unha gran cantidade de auga.
Apatía e malestar: estes síntomas danse debido ao intenso funcionamento dos órganos que se desgastan rapidamente. Polo tanto, o paciente séntese impotente e busca un descanso constante.
Beber moitos líquidos como resultado da micción constante, síntomas característicos da diabetes secundaria.
Prevención e tratamento
Pódese tratar a diabetes sintomática, en comparación con outras formas desta enfermidade. A regra principal da terapia é a selección competente de medicamentos e a observación de todas as instrucións médicas.
Hai varios métodos de tratamento que se basean nos síntomas principais da enfermidade:
- a insuficiencia renal é tratada cun grupo especial de medicamentos mentres que o médico prescribe medicamentos que apoian o sistema inmunitario,
- violación do tracto dixestivo - dieta estrita
- obesidade: o paciente tamén adhírese a unha dieta especial e come alimentos que axudan a mellorar os procesos metabólicos.
Se non se pode superar a enfermidade, aínda se poden previr as súas manifestacións negativas. Así, un diabético poderá mellorar significativamente a calidade da súa vida, sentíndose alegre e enérxico.
Posibles razóns
As principais causas que afectan á formación de diabetes sintomática inclúen:
- Un factor herdado no que o papel principal na formación da enfermidade é dado a unha predisposición xenética.
- Os fallos no tracto gastrointestinal conducen directamente a unha maior concentración de azucre no sangue. O uso regular de comida lixo comporta cambios patolóxicos no fondo hormonal xeral do corpo.
- A insuficiencia renal é unha das razóns para un aumento da glicosa no sangue debido a un exceso de substancias ás que o corpo non pode facer fronte.
- Os defectos hormonais son síntomas pronunciados de varias enfermidades, que tamén inclúen diabetes tipo 2.
- O exceso de peso e a diabetes secundaria adoitan ir da man, xa que as perturbacións do tracto dixestivo levan un alto colesterol e un aumento da capa de graxa que interfire co funcionamento normal dos órganos.
- Os medicamentos non sempre se combinan entre si, polo que pode haber un maior contido de glicosa no sangue.
Tratamento e prevención
A principal característica positiva da diabetes secundaria é que na maioría dos casos é ben tratable. E se ao mesmo tempo xorden certas dificultades, entón unha persoa ten unha oportunidade real de reducir a gravidade dos síntomas, mellorando así a calidade de vida.
A prevención primaria pode ser unha estricta adhesión a unha dieta que exclúa o consumo de graxas e azucres en grandes cantidades. No primeiro signo de diabetes secundario, tes que ver a un médico e superar as probas necesarias. Se se detecta unha enfermidade, prescribirase o tratamento dependendo de por que motivo se cause.
Que tratamento para a diabetes secundaria pode prescribir un médico:
- Con insuficiencia renal, pódense prescribir medicamentos especiais para axudar ao corpo a facer fronte ao seu traballo e aumentar a inmunidade.
- En obesidade, seleccionarase unha dieta individual co posible uso de fármacos auxiliares que controlen ou supriman o apetito.
- Se se inhiben as funcións do tracto gastrointestinal, o médico pode prescribir unha dieta estrita e unha determinada dieta con ou sen soporte de medicación.
A diabetes mellitus secundaria adoita simbolizar un estilo de vida inadecuado, porque se segues os principios básicos dunha dieta sa, pode que non se sinta incluso entre persoas xeneticamente predispostas a ela. Polo tanto, para desfacerse das súas manifestacións, na maioría dos casos basta con escoitar os consellos do médico e seguir as recomendacións que se lles ofrecen.
Incluso nos casos en que a diabetes sinala a presenza doutras enfermidades graves, non é unha sentenza e a eficacia do seu tratamento dependerá da prontitude do diagnóstico.