Unha preparación combinada de insulina, un análogo da insulina humana. Unha suspensión bifásica constituída por insulina aspart soluble (30%) e cristais de insulina aspart protamina (70%). Insulina aspart obtida mediante tecnoloxía de ADN recombinante mediante cepa Saccharomyces cerevisiae , na estrutura molecular da insulina, o aminoácido prolino na posición B28 é substituído polo ácido aspartico.

Farmacoloxía

Interacciona con receptores específicos da membrana citoplasmática das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da concentración de glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, un aumento da absorción por músculo esquelético e tecido adiposo e unha diminución da taxa de produción de glicosa no fígado. Ten a mesma actividade que a insulina humana en equivalente molar. A substitución da aminoácida prolina na posición B28 con ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble do medicamento, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart absorbe a graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart protamina é absorbida máis tempo. Despois da administración de sc, o efecto desenvólvese despois de 10-20 minutos, o efecto máximo - despois de 1-4 horas, a duración da acción - ata 24 horas (dependendo da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura corporal e nivel de actividade física).

Cando s / á introdución dunha dose de 0,2 pezas / kg de peso corporal T máx - 60 minutos A unión ás proteínas do sangue é baixa (0-9%). A concentración sérica de insulina volve ao orixinal despois das 15-18 horas.

Embarazo e lactación

Non se realizaron estudos de reprodución animal con insulina aspart bifásica. Non obstante, estudos toxicolóxicos reprodutivos, así como o estudo da teratoxenicidade en ratas e coellos con administración sc de insulina (insulina aspart e insulina humana normal) demostraron que, en xeral, os efectos destas insulinas non son diferentes. A insulina aspart, como a insulina humana, a doses superiores ao recomendado para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 32 veces (ratas) e 3 veces (coellos), causou perdas pre e postimplantación, así como anormalidades viscerais / esqueléticas. A doses superiores ás recomendadas para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 8 veces (ratas) ou aproximadamente igual ás doses en humanos (coellos), non se observaron efectos significativos.

O uso durante o embarazo é posible se o efecto esperado da terapia supera o risco potencial para o feto (non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados). Non se sabe se insulina aspart bifásica pode ter un efecto embriotóxico cando se usa durante o embarazo e se afecta á capacidade reprodutiva.

Durante o período do posible inicio do embarazo e durante todo o seu período, é necesario controlar coidadosamente o estado dos pacientes con diabetes e controlar o nivel de glicosa no sangue. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo.

Durante o parto e inmediatamente despois deles, a necesidade de insulina pode diminuír drasticamente, pero rápidamente volve ao nivel que estaba antes do embarazo.

Non se sabe se a droga pasa ao leite materno. Durante a lactación, pode haber a necesidade de axustar a dose.

Forma de dosificación

Inxección, 100 UI / ml

Contén 1 ml de fármaco

substancia activa - insulina aspart 100 U (3,5 mg),

excipientes: glicerol, fenol, metacresol, cinc, cloruro sódico, hidróxido de fosfato sódico dihidrato, hidróxido de sodio 2 M, ácido clorhídrico 2 M, auga para a inxección.

Unha botella contén 10 ml de solución, equivalente a 1000 pezas.

Líquido incoloro transparente.

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da administración subcutánea de insulina aspart, o tempo para alcanzar a concentración máxima (tmax) no plasma sanguíneo é de media dúas veces menos que despois da administración de insulina humana soluble. A concentración plasmática máxima (Cmax) promedia 492 ± 256 pmol / L e alcánzase 40 minutos despois da administración subcutánea dunha dose de 0,15 U / kg de peso corporal a pacientes con diabetes mellitus tipo 1. A concentración de insulina volve ao seu nivel orixinal despois de 4-5 6 horas despois da administración de fármacos. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes tipo 2, o que leva a unha menor concentración máxima (352 ± 240 pmol / L) e unha tmax posterior (60 minutos). A variabilidade interindividual en tmax é significativamente menor cando se usa insulin aspart, en comparación coa insulina humana soluble, mentres que a variabilidade indicada en Cmax para insulina aspart é maior.

Non se realizaron estudos farmacocinéticos en pacientes anciáns nin en pacientes con insuficiencia renal ou hepática.

Farmacocinética en nenos (6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos) con diabetes mellitus tipo 1. A absorción de insulina aspart prodúcese rapidamente nos dous grupos de idade, cun tmax similar ao dos adultos. Non obstante, hai diferenzas no Cmax nos dous grupos de idade, o que destaca a importancia dunha dosificación individual do medicamento.

Pacientes anciáns (≥65 anos)

NovoRapid® pódese usar en pacientes anciáns.

En pacientes anciáns, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de insulina asprat individualmente.

Pacientes con insuficiencia renal e hepática

En pacientes con insuficiencia renal ou hepática, os requisitos de insulina poden reducirse.

En pacientes con insuficiencia renal ou hepática, o nivel de concentración de glicosa no sangue debe controlarse máis de preto e axustar a dose de insulina asprat individualmente.

Farmacodinámica

NovoRapid® é un análogo da insulina humana de acción curta producida pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa Saccharomyces cerevisiaeen que o aminoácido prolino na posición B28 substitúese por ácido aspartico.

Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa, etc.). A diminución da glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, aumento da captación de tecidos, estimulación de lipoxénese, glicoxenoxénese, diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado, etc.

A substitución da aminoácido prolina na posición B28 con ácido aspartico na preparación de NovoRapid® reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros, que se observa nunha solución de insulina común. Neste sentido, NovoRapid® absorbe moito máis rápido da graxa subcutánea e comeza a actuar moito máis rápido que a insulina humana soluble. NovoRapid® reduce a glicosa no sangue nas primeiras 4 horas despois da comida que a insulina humana soluble. En pacientes con diabetes mellitus tipo 1, detéctase un nivel máis baixo de glicosa no sangue posprandial coa administración de NovoRapid®, en comparación coa insulina humana soluble.

A duración da acción de NovoRapid® despois da administración subcutánea é menor que a da insulina humana soluble.

Despois da administración subcutánea, o efecto da droga comeza dentro dos 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo obsérvase 1-3 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 3-5 horas.

Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron un risco reducido de hipoglucemia nocturna ao usar insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble. O risco de hipoglucemia diurna non aumentou significativamente.

Insulin aspart é insulina humana soluble equipotencial baseada na súa molaridade.

Adultos Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostran un nivel postprandial máis baixo de glicosa no sangue coa administración de NovoRapid® en comparación coa insulina humana soluble.

Nenos e adolescentes O uso de NovoRapid® en nenos mostrou resultados similares do control da glicosa a longo prazo en comparación coa insulina humana soluble.

Un estudo clínico con insulina humana soluble antes das comidas e insulina aspart despois das comidas foi realizado en nenos pequenos (26 pacientes de 2 a 6 anos) e un estudo de FC / PD de unha única dose en nenos ( 6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos). O perfil farmacodinámico de insulina aspart nos nenos foi similar ao dos pacientes adultos.

Embarazo Estudos clínicos sobre a seguridade e eficacia comparativas de insulina aspart e insulina humana no tratamento de mulleres embarazadas que padecen diabetes mellitus tipo 1 (322 mulleres embarazadas examinadas, das cales insulina aspart: 157, insulina humana: 165) non revelaron efectos negativos da insulina aspart sobre o embarazo ou a saúde. feto / recentemente nado.

Estudos clínicos adicionais de 27 mulleres con diabetes gestacional que recibiron insulina aspart e insulina humana (insulin aspart recibiron 14 mulleres, insulina humana 13) demostraron a comparabilidade dos perfís de seguridade xunto cunha mellora significativa do control postgrandial da glicosa co tratamento con insulina aspart.

Dosificación e administración

NovoRapid® está destinado á administración subcutánea e intravenosa. NovoRapid® é un análogo de insulina de acción rápida.

Debido ao inicio da acción máis rápido, NovoRapid® debe administrarse, normalmente, inmediatamente antes da comida, se é necesario, pode administrarse pouco despois dunha comida.

A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente en cada caso, en función do nivel de glicosa no sangue. Normalmente, NovoRapid® úsase en combinación con preparados de insulina de longa duración ou de acción longa que se administran polo menos 1 vez ao día.

Necesidade diaria de insulina individual en adultos e nenos a partir de 2 anos normalmente oscila entre 0,5 e 1,0 U / kg de peso corporal. Cando o medicamento se administra antes das comidas, NovoRapid® pode fornecer a necesidade de insulina nun 50-70%, a necesidade restante de insulina é proporcionada por insulina de acción prolongada. A temperatura da insulina administrada debe estar a temperatura ambiente. NovoRapid® adminístrase subcutáneamente na rexión da parede abdominal anterior, da coxa, do ombreiro ou do glúteo. Os sitios de inxección dentro da mesma zona corporal deben cambiarse regularmente para reducir o risco de lipodistrofia. Como con calquera outra preparación de insulina, a duración de NovoRapid® depende da dose, do sitio da inxección, da intensidade do fluxo sanguíneo, da temperatura e do nivel de actividade física.

A administración subcutánea á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida en comparación coa administración a outros lugares. Non obstante, mantense un inicio de acción máis rápido en comparación coa insulina humana soluble, independentemente da ubicación do lugar de inxección.

Se é necesario, NovoRapid® pode administrarse por vía intravenosa, pero só por persoal médico cualificado.

Para a administración intravenosa, úsanse sistemas de infusión con NovoRapid® 100 UI / ml cunha concentración de 0,05 UI / ml a 1 IU / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico 0,9%, 5% ou 10% de dextrosa que contén 40 mmol. / l cloruro de potasio, empregando recipientes de polipropileno para infusión. Estas solucións son estables a temperatura ambiente durante 24 horas. Durante infusións de insulina, os niveis de glicosa no sangue deben controlarse constantemente.

Grupos especiais de pacientes

Do mesmo xeito que ocorre con outras insulinas, en pacientes anciáns e en pacientes con insuficiencia renal ou hepática, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse máis de preto e axustar individualmente a dose de insulina aspart.

Nenos e adolescentes

É preferible usar NovoRapid en lugar de insulina humana soluble en nenos cando é necesario iniciar rapidamente a acción do medicamento, por exemplo, cando é difícil que un neno observe o intervalo de tempo necesario entre a inxección e a inxesta de alimentos.

Transferencia doutras preparacións de insulina

Ao transferir un paciente doutras preparacións de insulina a NovoRapid®, pode ser necesario un axuste da dose de NovoRapid®

e insulina basal.

Instrucións para os pacientes sobre o uso de NovoRapid®

Antes de usar NovoRapid® Comprobe a etiqueta para asegurarse de que se seleccionou o tipo correcto de insulina.

Verifique sempre a botella, incluído o pistón de goma. Non o use se ten danos visibles, ou se a fenda entre o pistón e a franxa branca da botella é visible. Para obter máis información, consulte as instrucións para usar o sistema para a administración de insulina.

Desinfecte a membrana de goma cun cotonete sumido en alcol médico.

Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar a infección.

Non use NovoRapid® se

o sistema de entrega de frasco ou insulina é caído ou a frasca está danada ou esmagada, xa que existe o risco de fuga de insulina,

as condicións de almacenamento da insulina non coincidían coas indicadas ou o produto estaba conxelado,

a insulina xa non é transparente e incolora.

NovoRapid® está destinado a inxección subcutánea ou infusión continua nun sistema de bomba de insulina (PPII). NovoRapid® tamén se pode usar por vía intravenosa baixo a estricta supervisión dun médico.

O sitio de inxección sempre debe cambiarse para evitar a formación de lipodistrofias. Os mellores lugares para inxectar son: parede abdominal anterior, nádegas, coxa anterior ou ombreiro. A insulina actuará máis rápido se se introduce na parede abdominal anterior. O lugar da infusión débese cambiar periodicamente.

NovoRapid® nun frasco úsase con xeringas de insulina cunha escala apropiada nas unidades de acción.

Se NovoRapid® e outra insulina se usan simultaneamente nun frasco ou cartucho Penfill®, ten que usar dúas xeringas de insulina separadas ou dous sistemas de inxección separados para administrar insulina, un para cada tipo de insulina.

O frasco de NovoRapid® non é recargable.

Como precaución, leve sempre un sistema de entrega de insulina de substitución no caso de que perdas ou danas o teu NovoRapid®.

Como facer unha inxección

A insulina debe inxectarse baixo a pel. Use a técnica de inxección recomendada polo seu médico ou enfermeira ou siga as instrucións de insulina do manual para o seu dispositivo de insulina.

Manteña a agulla debaixo da pel durante polo menos 6 segundos para asegurarse de que administrou a dose completa do medicamento.

Asegúrese de descartar a agulla despois de cada inxección.Se non, o fluído pode filtrarse, o que pode levar a unha dosificación incorrecta de insulina.

Para uso nun sistema de bombas de insulina para uso a longo prazo.infusión

Cando se usa nun sistema de bombeo, NovoRapid® nunca debe mesturarse con outros tipos de insulina.

Siga as instrucións e recomendacións do médico para usar NovoRapid® no sistema de bomba. Antes de empregar NovoRapid® no sistema de bombeo, é necesario ler detidamente as instrucións completas para usar este sistema e información sobre todas as accións que se deben levar a cabo en caso de enfermidade, azucre no sangue demasiado alto ou demasiado baixo, ou no caso dun sistema defectuoso para IPP.

Antes de introducir a agulla, lave as mans e a pel no lugar da inxección con xabón para evitar que se produza ningunha infección no lugar da infusión.

Ao encher un novo tanque, comprobe se hai burbullas de aire grandes na xeringa ou no tubo.

O conxunto de infusión (tubo e catéter) debe ser substituído de acordo co manual de usuario que acompaña ao xogo de infusión.

Para garantir unha compensación óptima polos trastornos do metabolismo dos carbohidratos e a detección oportuna dun posible mal funcionamento da bomba de insulina, recoméndase controlar regularmente a glicosa no sangue.

Que facer se o sistema de bomba de insulina non funciona

Por precaución, leve sempre un sistema de insulina de reposición contigo en caso de perda ou danos.

Precaucións para o seu uso e eliminación

NovoRapid® debe usarse só con aqueles produtos compatibles con el e garantir o seu funcionamento seguro e eficiente.

NovoRapid® está destinado só a uso individual.

NovoRapid® pode empregarse en bombas de insulina. Probáronse os tubos, cuxa superficie interior está feita de polietileno ou poliolefina e comprobáronse axeitados para o seu uso en bombas.

Solucións para infusión en envases de polipropileno preparados con NovoRapid® 100 UI / ml cunha concentración de 0,05 a 1,0 IU / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico ao 0,9%, solución de dextrosa ao 5% ou solución de dextrosa ao 10%. 40 mmol / L de cloruro de potasio, estable a temperatura ambiente durante 24 horas.

A pesar da súa estabilidade durante algún tempo, unha certa cantidade de insulina é absorbida inicialmente polo material do sistema de infusión.

Durante a infusión de insulina é necesario controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue.

NovoRapid® non se pode usar se deixou de ser transparente e incoloro.

O produto non usado e outros materiais deben eliminarse de acordo coa normativa local.

Composición, forma de liberación e efecto farmacolóxico

A insulina básica combina o protasol de insulina aspart soluble e a cristalina nunha proporción do 30 ao 70%.

Esta é unha suspensión para administración de SC, de cor branca. 1 mililitro contén 100 unidades e unha ED corresponde a 35 mcg de insulina anhidra Aspart.

O análogo da insulina humana forma un complexo receptor da insulina cun receptor na membrana celular citoplasmática externa. Este último activa a síntese de encimas glicóxeno, piruvato quinase e enzimas hexokinase.

Unha diminución do azucre prodúcese cun aumento do transporte intracelular e unha mellora da absorción de glicosa nos tecidos. A hipoglicemia tamén se consegue diminuíndo o tempo para a liberación de glicosa polo fígado, a glicogenoxénese e a activación da lipoxénese.

A insulina bifásica aspart obtense mediante manipulacións biotecnolóxicas cando a molécula da hormona prolina é substituída por ácido aspartico. Tales insulinas bifásicas teñen un efecto similar sobre a hemoglobina glicosilada, do mesmo xeito que a insulina humana.

Ambas as drogas son igualmente activas en equivalente molar. Non obstante, a insulina Aspart actúa máis rápido que a hormona humana soluble. Un aspart cristalino de protamina ten un efecto de duración media.

A acción despois da administración de sc do axente conséguese despois de 15 minutos. A maior concentración do medicamento prodúcese 1-4 horas despois da inxección. A duración do efecto é de ata 24 horas.

No Cmax sérico, a insulina é un 50% máis que cando se usa insulina bifásica humana. Ademais, o tempo medio para alcanzar Cmax é inferior á metade.

T1 / 2: ata 9 horas, reflicte a velocidade de absorción da fracción unida á protamina. Os niveis de insulina básica obsérvanse 15-18 horas despois da administración.

Pero coa diabetes tipo 2, a consecución de Cmax é de aproximadamente 95 minutos. Manténse a un nivel inferior a 14 e superior a 0 despois da administración de sc. Non se estudou a área de administración sobre o sitio de absorción.

Reaccións adversas, contraindicacións e sobredose

O uso de insulina Asparta pode afectar o traballo da Asemblea Nacional, xa que a rápida normalización dos valores de azucre provoca ás veces neuropatía de dor aguda. Non obstante, esta condición pasa co paso do tempo.

Tamén a insulina bifásica conduce á aparición de lipodistrofia na zona de inxección. Por parte dos órganos sensoriais obsérvanse deficiencias visuais e fallos na refracción.

As contraindicacións son a intolerancia individual aos compoñentes do fármaco e a hipoglucemia.

Ademais, non se recomenda o uso de Insulin Aspart ata os 18 anos. Xa que non hai datos clínicos que confirmen a eficacia e seguridade do medicamento para o organismo emerxente.

En caso de sobredose, prodúcense os seguintes síntomas:

calambres
unha forte diminución da glicosa,

Con un lixeiro exceso da dose, para normalizar a concentración de glicosa, basta con tomar carbohidratos rápidos ou tomar unha bebida doce. Pode introducir glucagón subcutáneamente ou intramuscularmente ou nunha solución de dextrosa (iv).

No caso de coma hipoglucémico, inxéctase de 20 a 100 ml de dextrosa (40%) dun chorro intravenoso ata a normalización do estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de tales casos, recoméndase a inxestión oral de carbohidratos.

Interacción con outras drogas e instrucións especiais

O efecto hipoglucémico pode ser reforzado combinando a administración de insulina bifásica coa administración oral dos seguintes medicamentos:

drogas que conteñen alcol e hipoglucemias,
Inhibidores de MAO / anhídrase carbónica / ACE,
Fenfluramina,
Bromocriptina
Ciclofosfamida,
Análogos da somatostatina
Teofilina
Sulfonamidas,
Piridoxina
Esteroides anabolizantes.

O uso de tetraciclinas, Mebendazol, Disopiramida, Ketonazol, Fluoxetina e Fibras tamén leva a unha redución significativa do azucre. E os antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orais, nicotina, simpatomiméticos, glucocorticosteroides, diuréticos tiazídicos, hormonas tiroideas e outros fármacos contribúen ao debilitamento do efecto hipoglucémico.

Algunhas drogas poden aumentar e baixar os niveis de azucre. Estes inclúen preparados de litio, beta-bloqueantes, salicilatos, clonidina e reserpina.

É de destacar que o Flekspen usado debe almacenarse a temperatura ambiente e unha nova xeringa no frigorífico. Antes da administración, o contido do frasco é importante para mesturar a fondo.

Con aumento da actividade física, enfermidades inflamatorias ou infecciosas, é necesario un aumento da dosificación de insulina. E no inicio da terapia, non se recomenda controlar mecanismos e vehículos complexos. O vídeo neste artigo tamén falará sobre a hormona.

Os análogos da droga insulina aspart * (insulina aspart *) preséntanse, de acordo coa terminoloxía médica, chamados "sinónimos" - medicamentos intercambiables que conteñen unha ou máis das mesmas substancias activas de xeito intercambiable con respecto ao corpo. Ao elixir sinónimos, considere non só o seu custo, senón tamén o país de produción e a reputación do fabricante.

Descrición da droga

Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). O efecto hipoglucémico está asociado ao aumento do transporte intracelular e á maior absorción de glicosa por tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.

A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade no equivalente molar.

A insulina aspart absorbe da graxa subcutánea cada vez máis rápido que a insulina humana soluble.

A duración da acción de insulina aspart despois da administración de sc é inferior á insulina humana soluble.

Lista de análogos

Preste atención! A lista contén sinónimos de Insulin aspart * (Insulin aspart *), que teñen unha composición similar, polo que pode escoller un substituto vostede mesmo, tendo en conta a forma e a dose do medicamento prescrito polo seu médico. Dea preferencia a fabricantes de Estados Unidos, Xapón, Europa occidental, así como empresas coñecidas de Europa do Leste: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Efecto secundario:

As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid® Penfill® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.
A reacción adversa máis común é a hipoglucemia. A incidencia dos efectos secundarios varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico (ver sección máis abaixo).
Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.
A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.

Trastornos do sistema inmune	Raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas
Moi raro - Reaccións anafilácticas *
Trastornos metabólicos e nutricionais	Moi a miúdo - Hipoglucemia *
Trastornos do sistema nervioso	Raramente: neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda")
Violacións do órgano de visión	Raramente: violación de refracción
Raramente - retinopatía diabética
Trastornos da pel e do tecido subcutáneo	Frecuentemente - lipodistrofia *
Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección	Raramente - reaccións no lugar da inxección
Raramente - edema

* Ver "Descrición de reaccións adversas individuais"
Todas as reaccións adversas descritas a continuación, baseadas en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a aspectos farmacolóxicos

A insulina Aspart, de feito, só ten un efecto farmacolóxico que, con todo, é extremadamente valioso. Este é o efecto hipoglucémico desta droga.

Isto faise posible debido á rápida conexión con diversos receptores de insulina non só no músculo, senón tamén con células de graxa. A diminución da relación de glicosa no sangue débese a factores como:

forzando o seu transporte dentro das células,
aumento e aceleración da utilización de varios tecidos,
unha diminución da taxa de produción de azucre no fígado.

Aumenta significativamente o grao de intensidade de procesos como lipoxénese e glicogenoxénese, así como a síntese de proteínas.

Despois da inxección subcutánea, o efecto comeza en non máis de 20 minutos, e chega ao máximo despois dunha, tres horas e dura de tres a cinco horas.

Isto é o que determina por que a insulina Aspart ten tanta demanda entre os diabéticos.

Sobre aminoácidos e Aspart

Nótese e unha absorción moi rápida da graxa subcutánea da fibra. Isto débese a que a substitución do aminoácido prolino na posición B28, na que participa o ácido aspartico, reduce a tendencia das moléculas a formar unha variedade de hexámeros. Á súa vez, isto é o que aumenta a taxa de absorción (en comparación coa insulina estándar humana, cuxo prezo é case sempre maior).

Sobre métodos de aplicación e doses

O principal método de aplicación debe considerarse subcutáneo. Neste caso, é desexable que a inxección se realice na zona da parede da rexión abdominal, coxas, ombreiro ou nádegas. Isto debe facerse só antes de comer, o que se denomina método prandial de tratamento ou inmediatamente despois de comer - un método posprandial de tratamento. As áreas de inxección nas que se inxecta insulina Aspart deben estar sempre dentro dos límites da mesma área do corpo. Ao mesmo tempo, será o máis correcto cambialos o máis a miúdo posible, como din as críticas.

dous terzos están na placa (antes de comer calquera alimento) insulina,
un terzo é para insulina de tipo basal ou de fondo.

Tamén, en caso de necesidade urxente, a insulina Aspart pódese administrar por vía intravenosa. Isto realízase empregando sistemas especiais de tipo infusión. A administración intravenosa só debe ser realizada por persoal médico cualificado.

Cales son os efectos secundarios?

Esta será non só a clave do máximo efecto, senón tamén o mantemento dun estado ideal de saúde no futuro.

Acerca dos efectos secundarios

Hai que sinalar por separado os efectos secundarios probables, cuxa ocorrencia provoca este tipo de insulina. Trátase do que, á súa vez, exprésase en debilidade, suor "fría", palidez da pel e moito máis. Tamén pode formarse un edema de tipo transitorio e unha disfunción de refracción dos ollos reversible. Ademais, é probable que haxa reaccións alérxicas xeneralizadas, que se expresan en hiperemia, edema e picazón importante na área de inxección, lipodistrofia no propio lugar onde se iniciou a inxección.

Por separado, é necesario afondar en reaccións alérxicas xeneralizadas que ameazan a vida.

Inclúen fenómenos como a anafilaxia, unha erupción por toda a superficie do corpo con picazón importante, dificultade para respirar, hipotensión arterial, taquicardia e sudoración excesiva.

Non obstante, convén resaltar que tales efectos secundarios son extremadamente raros e non caracterizan a insulina Aspart no lado negativo. É probable que se produza unha sobredose, máis tarde.

Sobre sobredose

Unha sobredosis maniféstase como resultado de usar moita dosificación da droga. No caso de Aspart, maniféstase nos seguintes signos:

hipoglucemia,
coma hipoglucémico,
calambres.

Que desencadea un coma hipoglucémico?

De forma leve, un diabético pode eliminar completamente a hipoglucemia por esforzos independentes, se inxire azucre ou alimentos ricos en hidratos de carbono facilmente digeribles. O glágono ou unha solución intravenosa específica de dextrosa inxéctase subcutaneamente, intramuscularmente e por vía intravenosa.

Cando se forma un coma hipoglucémico, de 20 a 40 ml (máximo 100 ml) dunha solución de dextrosa do 40%, inxectase por vía intravenosa o método jet ata que o diabético abandone o coma ou preto dela. Despois de que a conciencia foi restablecida, os expertos aconsellan recorrer á inxestión oral de hidratos de carbono. Este será o mellor xeito de evitar a re-formación de baixo contido de azucre.

Sobre contraindicacións

Son moi poucas as contraindicacións que indican a imposibilidade de usar insulina Aspart. Inclúen un maior grao de sensibilidade, así como hipoglucemia. Deben resaltarse os casos cando o consumo debe limitarse: é a idade dun neno ata os seis anos.

Nos demais casos, a insulina Aspart será a mellor e máis eficaz forma de axudar a manter os diabéticos a un nivel de saúde óptimo. Non obstante, para iso é necesario recordar todas as recomendacións que se presentaron anteriormente.

Incluído en drogas

Incluído na lista (Orde do Goberno da Federación Rusa núm. 2782-r con data do 30/12/2014):

A.10.A.B.05 Insulina aspart

Interactúa cos receptores de insulina do tecido adiposo e muscular, aumentando o transporte intracelular de glicosa, ao tempo que inhibe a formación de glicosa no fígado. Debido á absorción de glicosa por parte das células, conséguese unha diminución do seu nivel no plasma sanguíneo.

Despois da administración subcutánea, absorbe rapidamente do tecido subcutáneo. Substituír o aminoácido prolino na posición 28 da cadea B dunha molécula de insulina por ácido aspartico reduce a formación de hexámeros, que se forman en preparados de insulina humana solubles. Debido a isto, a absorción de insulina aspart é máis rápida. A concentración máxima de plasma alcánzase aos 60 minutos. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 0,9%. A acción da droga comeza despois de 10-20 minutos, alcanza un máximo despois de 1-3 horas e dura 3-5 horas.

A vida media é de 80 minutos.

Úsase para a terapia substitutiva hormonal para diabetes tipo I.

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellorais insulinosas

Hipoglicemia, intolerancia individual, menores de 6 anos (sen estudos clínicos en menores de 6 anos).

Embarazo e lactación: dosificación e administración:

Subcutaneamente, a dose calcúlase individualmente. A necesidade diaria de insulina é de 0,5-1 ED / kg: dos cales 2/3 son insulina antes das comidas (prandial) e 1/3 son fondo de insulina (basal).

Sistema nervioso central e periférico : A rápida estabilización da glicosa no inicio da terapia pode levar a unha neuropatía aguda da dor, que é transitoria.

Reaccións dermatolóxicas : lipodistrofia no lugar da inxección.

Órganos sensoriais : erros de refracción, diminución da agudeza visual - tamén está asociada á rápida estabilización da glicosa no inicio da terapia, ten un carácter transitorio.

Co desenvolvemento dun coma hipoglucémico, inxectase 20-40 (ata 100 ml) solución de 40% de dextrosa por vía intravenosa ata que o paciente sae dunha coma.

O efecto hipoglucémico é reforzado por bloqueadores α e β, salicilatos, disopiramidas, tetraciclinas, inhibidores de monoaminoxidasa, inhibidores da ACE, alcol, sulfonamidas, esteroides anabólicos.

On-agonistas adrenérxicos, glucocorticoides, simpatomiméticos, diuréticos tiazídicos debilitan a acción da insulina.

A administración intravenosa do medicamento realízase só en departamentos especializados de endocrinoloxía.

Cando se usa insulina aspart nas bombas de insulina (bombas) para administración subcutánea, está prohibido mesturar o medicamento con outras solucións.

A pluma de xiringa usada debe almacenarse a temperatura ambiente. Bolígrafo sen xeringa no frigorífico. O medicamento debe administrarse só despois de mesturar completamente o contido da xeringa ata unha cor branca uniforme.

A actividade física intensiva, así como os procesos infecciosos e inflamatorios concomitantes requiren insulina adicional.

No inicio do tratamento, non se recomenda conducir vehículos e traballar con mecanismos de movemento en conexión con discapacidade visual. Co uso continuado do medicamento, débese ter precaución en relación co posible desenvolvemento da hipoglucemia.

Incluído en drogas

Incluído na lista (Orde do Goberno da Federación Rusa núm. 2782-r con data do 30/12/2014):

A.10.A.D.05 Insulina aspart

Unha suspensión bifásica está formada por análogos de insulina: acción curta (insulina aspart) e acción media (protamina-insulina aspart).

O 30% de insulina aspart soluble ofrece unha acción rápida: de 0 a 10 minutos.

O 70% da fase cristalina da protamina-insulina aspart crea un depósito baixo a pel cunha liberación lenta de insulina, que comeza a actuar despois de 10-20 minutos.

O efecto máximo do medicamento conséguese despois de 1-4 horas e ten unha duración de 24 horas.

Despois da administración subcutánea, o 30% soluble absorbe rapidamente do tecido subcutáneo. Substituír o aminoácido prolino na posición 28 da cadea B dunha molécula de insulina por ácido aspartico reduce a formación de hexámeros, que se forman en preparados de insulina humana solubles. Debido a isto, a absorción de insulina aspart é máis rápida. A concentración máxima de plasma alcánzase aos 60 minutos. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 0,9%.

A vida media de eliminación fai 8-9 horas. Os niveis de insulina plasmática volven á liña base despois das 15-18 horas. Eliminación polos riles.

Úsase para tratar a diabetes mellitus tipo I, así como a diabetes mellitus dependente da insulina tipo II, en combinación con axentes hipoglucemicos orais.

IV.E10-E14.E10 Diabetes mellorais insulinosas

IV.E10-E14.E11 Diabetes mellitus non dependentes da insulina

Hipoglicemia, intolerancia individual, menores de 18 anos.

Embarazo e lactación: dosificación e administración:

Subcutáneamente, inmediatamente antes dunha comida, ou inmediatamente despois dunha comida.

A dose calcúlase individualmente e depende da concentración de glicosa no plasma sanguíneo. Na diabetes mellitus tipo II, a dose inicial recomendada é de 6 unidades antes do almorzo e 6 unidades antes da cea en combinación con metformina. Dependendo do contido de glicosa no plasma sanguíneo, a dose pode aumentar ata 30 UI por día durante 2 ou 3 inxeccións.

Sistema nervioso central e periférico : A rápida estabilización da glicosa no inicio da terapia pode levar a unha neuropatía aguda da dor, que é transitoria.

Reaccións dermatolóxicas : lipodistrofia no lugar da inxección.

Órganos sensoriais : erros refractivos, diminución da agudeza visual - tamén está asociada á rápida estabilización da glicosa no inicio da terapia, ten un carácter transitorio.

Moi raramente - hipoglucemia. Desenvólvese nos casos en que a dose administrada do medicamento supera a súa necesidade.

O tratamento con forma leve é a inxestión de glicosa (azucre, doces, zume de froitas doces).

En hipoglucemia grave, unha inxección intramuscular de glucagón nunha cantidade de 0,5-1 mg. Intravenosamente - solución de dextrosa do 40% nunha cantidade correspondente á preparación de insulina administrada.

On-agonistas adrenérxicos, glucocorticoides, simpatomiméticos, diuréticos tiazídicos debilitan a acción da insulina.

O medicamento non está destinado á administración intravenosa. Non se usan suspensións de insulina nas bombas de insulina para a administración subcutánea.

A actividade física intensiva, así como os procesos infecciosos e inflamatorios concomitantes requiren insulina adicional.

Insulin Aspart bifásico - indicacións e instrucións de uso

Cando se usa drogas, é moi importante comprender o seu principio de acción. Calquera fármaco pode ser prexudicial se se usa de forma incorrecta. Isto é especialmente certo para as drogas usadas en patoloxías con risco mortal.

Estes inclúen medicamentos a base de insulina. Entre eles hai unha insulina chamada Aspart. Debe coñecer as características da hormona, para que o tratamento con ela axude a ser o máis eficaz.

Información xeral

O nome comercial desta droga é NovoRapid. Pertence ao número de insulinas cunha acción curta, axuda a reducir a cantidade de azucre no sangue.

Os médicos prescríbeno a pacientes con diabetes dependente da insulina. A sustancia activa do fármaco é a insulina Aspart. Esta sustancia é moi similar nas súas propiedades á hormona humana, aínda que se produce químicamente.

Aspart está dispoñible en forma de solución que se administra de forma subcutánea ou intravenosa. Trátase dunha solución bifásica (insulina soluble Aspart e cristais de protamina) .O seu estado agregado é un líquido incoloro.

Ademais da sustancia principal, entre os seus compoñentes pódense chamar:

auga
fenol
cloruro de sodio
glicerol
ácido clorhídrico
hidróxido de sodio
cinc
metacresol
fosfato de sodio dihidrato.

Insulin Aspart distribúese en frascos de 10 ml. O seu uso só está permitido segundo o prescrito polo médico asistente e de acordo coas instrucións.

Instrucións de uso

A droga pódese usar para a diabetes mellitus tipo 1 e 2. Pero isto débese facer só segundo o indicado polo médico. O especialista debe estudar a imaxe da enfermidade, descubrir as características do corpo do paciente e logo recomendar algúns métodos de tratamento.

Na diabetes tipo 1, esta droga adoita usarse como principal método de terapia. En pacientes con diabetes tipo 2, prescríbase a falta de resultados do tratamento con axentes hipoglucémicos orais.

A forma de usar o medicamento é determinada polo médico. Tamén calcula a dose do medicamento, basicamente é de 0,5-1 UNIDADES por 1 kg de peso. O cálculo baséase nunha proba de sangue para o contido de azucre. O paciente necesariamente debe analizar o seu estado e informarlle ao médico calquera suceso adverso para que cambie a cantidade de medicamentos en tempo e forma.

Este medicamento está destinado á administración subcutánea. Ás veces pódense facer inxeccións intravenosas, pero isto só se fai coa axuda dun profesional médico.

A introdución de drogas adóitase facer unha vez ao día, antes das comidas ou inmediatamente despois. Suponse que as inxeccións están situadas no ombreiro, na parede abdominal anterior ou nas nádegas. Para evitar a aparición de lipodistrofia, cada vez é preciso escoller unha nova área dentro da zona nomeada.

Vídeo tutorial de xeringa-pluma sobre administración de insulina:

Contraindicacións e limitacións

En relación a calquera fármaco, hai que ter en conta as contraindicacións para non empeorar aínda máis o benestar dunha persoa. Co nomeamento de Aspart, isto tamén é relevante. Este medicamento ten poucas contraindicacións.

Entre os máis estritos está a hipersensibilidade aos compoñentes dos fármacos. Outra prohibición é a pequena idade do paciente. Se o diabético ten menos de 6 anos, debería absterse de tomar este remedio, xa que non se sabe como afectará ao corpo dos nenos.

Tamén hai algunhas limitacións. Se o paciente ten tendencia á hipoglucemia, débese ter precaución. Débese reducir a dosificación para el e controlar o curso do tratamento. Se se atopan síntomas negativos, é mellor negarse a tomar a droga.

A dose tamén debe axustarse cando se prescribe o medicamento aos anciáns. Os cambios relacionados co tipo de idade no seu corpo poden provocar interrupcións no funcionamento dos órganos internos, polo que o efecto da droga cambia.

O mesmo se pode dicir sobre pacientes con patoloxías no fígado e nos riles, debido a que a insulina se absorbe peor, o que pode provocar hipoglucemia. Non está prohibido usar este medicamento a tales persoas, pero a súa dose debe reducirse e os niveis de glicosa deberían comprobarse constantemente.

Non se estudou o efecto da droga en cuestión sobre o embarazo. Nos estudos con animais, as reaccións negativas desta sustancia xurdiron só coa introdución de grandes doses. Polo tanto, ás veces está permitido o uso da droga durante o embarazo. Pero isto debe facerse só baixo unha estreita supervisión por parte do persoal médico e cun axuste de dosificación constante.

Ao alimentar a un bebé con leite materno, ás veces tamén se usa Aspart - se o beneficio para a nai supera o probable risco para o bebé.

Non hai información exacta recibida na investigación sobre como a composición do medicamento afecta á calidade do leite materno.

Isto significa que ao usar este medicamento hai que observar as precaucións de seguridade.

Efectos secundarios

O uso do medicamento no seu conxunto pode ser chamado seguro para os pacientes. Pero no caso de incumprimento das receitas médicas, así como polas características individuais do corpo do paciente, pode producirse efectos secundarios durante o seu uso.

Estes inclúen:

Hipoglicemia. Provoca unha cantidade excesiva de insulina no corpo, polo que os niveis de azucre no sangue baixan drasticamente. Esta desviación é moi perigosa, porque a falta de asistencia médica oportuna, o paciente enfróntase á morte.
Reaccións locais. Maniféstanse como irritacións ou alerxias nos sitios de inxección. As súas características principais son coceira, inchazo e vermelhidão.
Perturbacións visuais. Poden ser temporais, pero ás veces debido a un exceso de insulina, a visión do paciente pode deteriorarse significativamente, o que é irreversible.
Lipodistrofia. A súa aparición está asociada a unha violación da asimilación do medicamento administrado. Para evitalo, os expertos recomendan inxectar en diferentes áreas.
Alerxia. As súas manifestacións son moi diversas. Ás veces son moi difíciles e poñen en risco a vida para o paciente.

En todos estes casos, é necesario que o médico realice un exame e que cambie a dosificación do medicamento ou o cancele por completo.

Interacción con drogas, sobredose, análogos

Ao tomar calquera medicamento, é necesario informar sobre o médico que o atenden, xa que algúns medicamentos non deben usarse xuntos.

Noutros casos, pode ser necesaria precaución: seguimento e análise constante. Aínda pode haber unha necesidade de axuste da dosificación.

A dose de insulina Aspart debe reducirse durante o tratamento con fármacos como:

fármacos hipoglicémicos,
drogas que conteñen alcohol
esteroides anabolizantes
Inhibidores da ACE
tetraciclinas
sulfonamidas,
Fenfluramina,
Piridoxina
Teofilina.

Estes medicamentos estimulan a actividade do medicamento en cuestión, polo que o proceso de utilización da glicosa intensifícase no corpo humano.Se a dose non se reduce, pode producirse hipoglucemia.

Obsérvase unha diminución da eficacia do medicamento cando se combina cos seguintes medios:

tiuréticos
simpatomiméticos
algúns tipos de antidepresivos,
anticonceptivos hormonais,
glucocorticosteroides.

Ao usalos, necesítase un axuste da dose cara arriba.

Hai tamén medicamentos que poden aumentar e diminuír a eficacia deste medicamento. Estes inclúen salicilatos, beta-bloqueantes, reserpina, medicamentos que conteñen litio.

Normalmente estes fondos non tratan de combinar coa insulina Aspart. Se non se pode evitar esta combinación, tanto o médico como o paciente deberán ter especial coidado coas reaccións que se producen no corpo.

Se o medicamento se usa segundo o recomendado por un médico, é improbable que se produza unha sobredose. Normalmente, fenómenos desagradables están asociados ao comportamento descoidado do propio paciente, aínda que ás veces o problema pode estar nas características do corpo.

En caso de sobredosis, normalmente ocorre hipoglucemia de diversa gravidade. Nalgúns casos, un doce ou unha cucharada de azucre poden aliviar os seus síntomas.

A necesidade de substitución de Aspart pode xurdir por varias razóns: intolerancia, efectos secundarios, contraindicacións ou inconvenientes no uso.

O médico pode substituír este remedio polos seguintes medicamentos:

Protafan. A súa base é a insulina Isofan. O medicamento é unha suspensión que se debe administrar de forma subcutánea.
Novomiks. A droga está baseada na insulina Aspart. Está implementado como suspensión para a administración baixo a pel.
Apidra. A droga é unha solución de inxección. O seu ingrediente activo é a insulina glulisina.

Ademais dos medicamentos inxectables, o médico pode prescribir e comprimidos. Pero a elección debería pertencer a un especialista para que non haxa problemas de saúde adicionais.

Sobredose

Síntomas hipoglucemia - suor "fría", palidez da pel, nerviosismo, tremor, ansiedade, cansazo inusual, debilidade, desorientación, atención deteriorada, mareos, fame grave, deficiencia visual temporal, cefalea, náuseas, taquicardia, calambres, trastornos neurolóxicos coma.

Tratamento: o paciente pode deter a hipoglucemia menor tomando alimentos ricos en glicosa, azucre ou carbohidratos. En casos graves - en / en 40% de solución de dextrosa, en / m, s / c - glucagón. Despois de recuperar a conciencia, recoméndase ao paciente comer alimentos ricos en carbohidratos para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Precaucións substancias insulina aspart bifásica

Non pode entrar iv. Unha dose insuficiente ou interrupción do tratamento (especialmente con diabetes mellitus tipo 1) pode levar ao desenvolvemento de hiperglicemia ou cetoacidosis diabética. Por regra xeral, a hiperglucemia maniféstase gradualmente ao longo de varias horas ou días (síntomas de hiperglicemia: náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, aumento da orina, sede e perda do apetito, aparición dun cheiro a acetona no aire exhalado), e sen un tratamento adecuado pode levar á morte.

Despois de compensar o metabolismo dos carbohidratos, por exemplo, durante a terapia intensiva coa insulina, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que se debe informar aos pacientes. En pacientes con diabetes cun control metabólico óptimo, as complicacións tardías da diabetes desenvólvense máis tarde e avanzan máis lentamente. Neste sentido, recoméndase realizar actividades dirixidas a optimizar o control metabólico, incluído o control do nivel de glicosa no sangue.

A droga debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos. É necesario ter en conta a alta velocidade de inicio do efecto no tratamento de pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que frean a absorción de alimentos. En presenza de enfermidades concomitantes, especialmente de natureza infecciosa, a necesidade de insulina tende a aumentar. A deterioración da función renal e / ou hepática pode levar a unha diminución dos requirimentos de insulina. Saltar comidas ou exercicio non previsto pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.

A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica, pode ser necesario un axuste da dose. Se é necesario, pode axustarse a dose na primeira inxección do medicamento ou durante as primeiras semanas ou meses de tratamento. Pode ser necesario un cambio na dose cun cambio na dieta e cun maior esforzo físico. O exercicio inmediato despois de comer pode aumentar o risco de hipoglucemia.

Co desenvolvemento de hipoglucemia ou hiperglicemia, é posible unha diminución da concentración de atención e da velocidade de reacción, que pode ser perigoso cando se conduce ou se traballa con máquinas e mecanismos. Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia e hiperglicemia. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia.

Estes inclúen medicamentos a base de insulina. Entre eles hai unha insulina chamada Aspart. Debe coñecer as características da hormona, para que o tratamento con ela axude a ser o máis eficaz.

Dosificación de insulina aspart e dosificación

Insulin aspart adminístrase por vía subcutánea, por vía intravenosa. Subcutáneamente, na zona da coxa, parede abdominal, nádega, ombreiro inmediatamente despois de comer (posprandial) ou inmediatamente antes das comidas (prandial). É necesario cambiar regularmente o lugar da inxección dentro da mesma zona do corpo. O modo de administración e a dose establécense de xeito individual. Normalmente, a necesidade de insulina é de 0,5 a 1 pezas / kg por día, das cales 2/3 caen na insulina (antes das comidas), 1/3 na insulina de fondo (basal).
Se é administrado por vía intravenosa, se é necesario, empregando sistemas de infusión, tal introdución só pode ser realizada por persoal médico cualificado.
Con interrupción da terapia ou unha dose insuficiente (especialmente con diabetes mellitus tipo 1), pode desenvolverse hiperglicemia e cetoacidosis diabética. A hiperglicemia adoita desenvolverse gradualmente ao longo de varias horas ou días. Síntomas de hiperglicemia: náuseas, somnolencia, vómitos, sequedad e vermelhidão da pel, aumento da saída de ouriños, boca seca, perda de apetito, sede, aparición dun cheiro a acetona no alento exhalado. A hiperglicemia sen un tratamento adecuado pode levar á morte.
En caso de deterioración da función renal ou hepática, a necesidade de insulina xeralmente diminúe e aumenta a presenza de enfermidades concomitantes, especialmente enfermidades infecciosas. A disfunción da glándula pituitaria, as glándulas suprarrenais e a glándula tiroides pode alterar a necesidade de insulina.
A transferencia do paciente a unha nova marca ou tipo de insulina debe controlarse estrictamente.
Ao usar insulina aspart, pode ser necesario un cambio de dose ou un número maior de inxeccións ao día, a diferenza da insulina convencional. É posible que o axuste da dose sexa necesario na primeira administración.
En pacientes despois da compensación polo metabolismo dos carbohidratos, os seus síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia poden cambiar, os pacientes deberían estar informados sobre isto.
O exercicio non planificado ou saltar as comidas pode levar á hipoglucemia.
Debido ás características farmacodinámicas, a hipoglucemia con uso de insulina aspart pode desenvolverse máis cedo que coa utilización de insulina humana soluble.
Dado que a insulina aspart debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos, paga a pena considerar a alta velocidade de aparición do efecto do medicamento no tratamento de pacientes con patoloxía concomitante ou tomar medicamentos que ralenticen a absorción de alimentos.
O tratamento coa insulina cunha forte mellora do control glicémico pode estar acompañado polo desenvolvemento dunha neuropatía aguda da dor e un empeoramento do curso da retinopatía diabética. A mellora continua do control glicémico reduce o risco de neuropatía e retinopatía diabética.
Durante a terapia, requírese precaución ao realizar actividades potencialmente perigosas (incluíndo conducir vehículos), onde se precisa unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices, xa que a hipoglucemia pode desenvolverse, especialmente en pacientes con episodios frecuentes ou síntomas precursores ausentes (leves).

A interacción de insulina aspart con outras substancias

O efecto hipoglucémico da insulina aspart está debilitado por glucagón, glucocorticoides, somatropina, estróxenos, hormonas tiroideas, proxestóxenos (por exemplo, anticonceptivos orais), bloqueadores de canles de calcio, diuréticos tiazídicos, sulfinpirazona, heparina, simpatomiméticos (por exemplo, fenil azinamazazamam) , danazol, diazoxido, antidepresivos tricíclicos, nicotina, morfina, fenitoína.
O efecto hipoglucémico da insulina aspart é reforzado por sulfanilamidas, fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores da monoamina oxidasa (incluíndo procarbazina, furazolidona, selegilina), inhibidores da enzima que converten angiotensina, inhibidores anabólicos, esteroides anabolizantes, esteroides anabolizantes, esteroides anabolizantes, esteroides anabolizantes fluoxetina, mebendazol, cetoconazol, teofilina, fenfluramina, ciclofosfamida, piridoxina, quinina, cloroquinina, quinidina,
Os beta-bloqueantes, sales de litio, clonidina, reserpina, pentamidina, salicilatos, etanol e etanol e as drogas poden debilitar e aumentar o efecto hipoglucémico da insulina aspart.
A insulina aspart é farmacéuticamente incompatible coas solucións doutros medicamentos.
Hai informes sobre o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica no tratamento de pacientes con tiazolidinediones xunto con preparados de insulina, especialmente cando tales pacientes teñen factores de risco para o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica. Cando se prescribe un tratamento combinado, é necesario examinar aos pacientes para identificar os síntomas e signos de insuficiencia cardíaca crónica, presenza de edema, aumento de peso. Se os síntomas de insuficiencia cardíaca empeoran, a terapia con tiazolidinione debe interromperse.

Cinco visitantes reportaron taxas de inxestión diarias

¿Con que frecuencia debo tomar insulina aspart?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga 3 veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.

Membros	%
3 veces ao día	2	40.0%
4 veces ao día	2	40.0%
2 veces ao día	1	20.0%

Cinco visitantes informaron a dosificación

Membros	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Un visitante informou a data de caducidade

Canto tempo leva tomar insulina aspart para sentir a mellora do estado do paciente?
Os participantes da enquisa na maioría dos casos despois dunha semana sentiron unha mellora. Pero isto pode non corresponder ao período polo que mellorarás. Consulte ao seu médico durante canto tempo necesita tomar este medicamento. A táboa seguinte mostra os resultados dunha enquisa sobre o inicio dunha acción eficaz.

Un visitante informou dunha cita

Que hora é mellor tomar Insulin aspart: cun estómago baleiro, antes, despois ou coas comidas?
Os usuarios do sitio web adoitan informar de tomar este medicamento despois das comidas. Non obstante, o médico pode recomendar outra vez. O informe mostra cando o resto de pacientes entrevistados toman o medicamento.