Cal é a diferenza entre Finlepsin e Finlepsin Retard? Retard de Finlepsin: instrucións de uso

Centro Federal de Neurocirurxía

CREA UNHA nova mensaxe.

Pero vostede é un usuario non autorizado.

Se te rexistras anteriormente, entón "iniciar sesión" (formulario de inicio de sesión na parte superior dereita do sitio). Se esta é a túa primeira vez aquí, rexístrate.

Se te rexistras, podes rastrexar as respostas ás túas mensaxes no futuro, seguir dialogando en temas interesantes con outros usuarios e consultores. Ademais, o rexistro permitirá realizar correspondencia privada con consultores e outros usuarios do sitio.

Dosificación e administración

100 mg á noite 100 mg á noite
Unha dose de mantemento de 200-600 mg diarios pola mañá 400-600 mg pola noite
200 mg pola mañá 200-400 mg pola noite 200-400 mg pola mañá 400-600 mg pola noite

Non se deben superar os intervalos de dose indicados na táboa.
Tratamento da retirada de alcol nun contorno hospitalario.
A dose media diaria corresponde a 600 mg de carbamazepina (200 mg pola mañá e 400 mg á noite).
Ah
En casos graves, nos primeiros días, pódese aumentar a dose ata 1200 mg de carbamazepina por día, que se dividen en 2 doses. O retard de finlepsina non se debe combinar con fármacos sedantes-hipnóticos. Se é necesario, o retard de Finlepsin pódese combinar con outras substancias utilizadas para tratar a retirada de alcol. Durante o tratamento, é necesario controlar regularmente o contido de carbamazepina no plasma sanguíneo. En conexión co desenvolvemento de efectos secundarios do sistema nervioso central e autonómico, os pacientes son monitorados con coidado nun centro hospitalario.
Nevralxia trigeminal, neuropatía idiopática do nervio glosofaringe.
A dose inicial é de 200-400 mg de carbamazepina ao día, que se divide en 2 doses. A dose inicial increméntase ata que a dor desaparece completamente, de media ata 400-800 mg de carbamazepina ao día. Despois, en certa parte dos pacientes, pódese continuar o tratamento cunha dose menor de mantemento de 400 mg de carbamazepina.
O retard de finlepsina prescríbese en pacientes anciáns e pacientes sensibles á karabamazepina nunha dose inicial de 100 mg de carbamazepina (1/2 comprimido 200 mg) dúas veces ao día.
Dor na neuropatía diabética.
A dose media diaria é de 200 mg pola mañá e de 400 mg de carbamazepina pola noite. En casos excepcionais, Finlepsin retard pódese prescribir nunha dose de 600 mg de carbamazepina 2 veces ao día. Convulsións epileptiformes en esclerose múltiple.
Ah
A dose media diaria é de 400 a 800 mg de carbamazepina, que se divide en 2 doses.
Tratamento e prevención da psicosis
A dose inicial, que normalmente corresponde a unha dose de mantemento, é de 200-400 mg de carbamazepina ao día. Se é necesario, pódese aumentar esta dose ata 800 mg de carbamazepina ao día, que se divide en 2 doses.
A duración do uso depende das indicacións e da resposta individual do paciente ao medicamento. A epilepsia é tratada durante moito tempo. Un médico especialista debe decidir sobre a transferencia do paciente a Finlepsin retard, a duración do seu uso e a súa cancelación en cada caso individual. A dose do medicamento pódese reducir ou suspender o tratamento completamente antes que despois de 2-3 anos de ausencia de convulsións.
O tratamento detense por unha diminución gradual da dose do medicamento durante 1-2 anos. Neste caso, os nenos deben ter en conta o aumento do peso corporal. Os indicadores de electroencefalograma non deben deteriorarse.
No tratamento da neuralxia, é recomendable prescribir Finlepsin retard nunha dose suficiente para aliviar a dor, durante varias semanas. Ao baixar a dose, é preciso determinar a posibilidade dun retorno de síntomas. Coa reanudación da dor, o tratamento continúase cunha dose de mantemento.
A duración do tratamento para a dor en neuropatía diabética e convulsións epilépticas en esclerose múltiple é a mesma que para a neuralxia.
O tratamento con retle de finlepsina da síndrome de retirada de alcol cese cunha redución gradual da dose nun período de 7-10 días.

Precaucións de seguridade

Finlepsin Retard: un medicamento para o tratamento da epilepsia da serie dibenzazepina. Ten acción antidepresiva, antipsicótica, vasopresina. En individuos con danos nos nervios periféricos, caracterizados por ataques de dor na zona de inervación dun nervio, presenta un efecto analxésico. O efecto farmacolóxico débese á inactivación de canles de sodio sensibles á tensión, como resultado da que se estabilizan as membranas de neuronas excesivamente excitadas, a xeración de múltiples descargas consecutivas de neuronas e a condución de pulsos nas sinapses. Evita que o glutamato, un aminoácido coa función dun neurotransmisor, entre no espazo intercelular e penetre no umbral do ataque cerebral, exercendo así un efecto antiepileptico. Promove un transporte transmembrana máis activo de ións de potasio. En persoas que padecen epilepsia (principalmente para nenos e adolescentes), o fármaco reduce a ansiedade, a gravidade das manifestacións depresivas, a irritabilidade diminúe e a agresión desaparece. O efecto sobre a actividade cognitiva e as características psicomotrices está determinado pola dose do medicamento tomado. O efecto anticonvulsivo comeza a aparecer nun intervalo de 3-4 horas a varios días (nalgunhas situacións - ata 30 días). Cun síndrome de resaca, empuxa o limiar de preparación convulsivo do cerebro baixo a influencia do alcohol, suprime os síntomas de abstinencia (elimina a excitabilidade aumentada, o tremor involuntario dos dedos, normaliza a marcha).

O efecto antipsicótico aparece despois de 7-10 días. Un inicio tan longo da acción farmacéutica nesta dirección pode estar asociado a unha supresión do metabolismo da dopamina e noradrenalina. Finlepsin Retard é unha forma de dosificación de acción longa que proporciona un nivel estable de sustancia activa no plasma cunha frecuencia de administración de 1-2 veces ao día. Coa administración oral do medicamento, o medicamento absorbe lentamente pero totalmente no tracto gastrointestinal (a presenza de contido alimentario no tracto gastrointestinal non ten un efecto pronunciado sobre a velocidade e a completitude da absorción). A concentración máxima do compoñente activo no sangue obsérvase 32 horas despois da administración. A vida media medía unhas 70 horas. A eliminación do corpo realízase principalmente polos riles e, en menor medida, polos intestinos. O tempo de inxestión óptimo é ou inmediatamente despois dunha comida. Pódese disolver previamente a tableta ou parte dela en auga antes da administración: a duración do medicamento non padece disto. Multiplicidade de admisión - 1-2 veces ao día. O curso do medicamento comeza cunha pequena dose diaria cun aumento secuencial na mesma ata que se consiga unha resposta terapéutica pronunciada.

Farmacoloxía

Medicamento antiepiléptico derivado do iminostilbeno tricíclico. Crese que o efecto anticonvulsivo está asociado a unha diminución da capacidade das neuronas de manter unha alta incidencia de potenciais de acción repetidos mediante a inactivación de canles de sodio. Ademais, a inhibición da liberación de neurotransmisores bloqueando canles de sodio presinápticos e o desenvolvemento de potenciais de acción, que á súa vez reduce a transmisión sináptica, parece ter importancia.

Ten un efecto antipsicótico antimaniacal moderado, así como un efecto analxésico para a dor neuroxénica. Os receptores de GABA, que poden estar asociados a canles de calcio, poden estar implicados nos mecanismos de acción, e o efecto da carbamazepina sobre os sistemas moduladores de neurotransmisores tamén parece ser significativo.

O efecto antidiurético da carbamazepina pode estar asociado a un efecto hipotalámico sobre osmoreceptores, que está mediado mediante a secreción de ADH, e tamén se debe a un efecto directo sobre os túbulos renales.

Farmacocinética

Despois da administración oral, a carbamazepina é absorbida case completamente do tracto dixestivo. A unión ás proteínas plasmáticas é do 75%. É un indutor de encimas hepáticas e estimula o seu propio metabolismo.

T 1/2 é de 12 a 29 horas. O 70% excrétase na ouriña (en forma de metabolitos inactivos) e o 30% con feces.

Formulario de lanzamento

Tabletas de acción longa de branco a branco cunha tinta amarelenta, redondeada, plana, con bordos biselados, con liñas de fallo en forma de cruz a ambos os lados e 4 muescas na superficie lateral.

Excipientes: un copolímero de acrilato de etilo, metacrilato de metilo e metacrilato de trimetilammonioetil (1: 2: 0,1) (Eudragit RS30D), triacetina, talco, un copolímero de ácido metacrílico e acrilato de etilcristina. estearato de magnesio.

10 unidades - burbullas (5) - paquetes de cartón.
10 unidades - envases de blister (5) - paquetes de cartón.
10 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - envases de ampolla (4) - paquetes de cartón.

Instala individualmente. Cando se toma por vía oral para adultos e adolescentes de 15 anos ou máis, a dose inicial é de 100-400 mg. Se é necesario, e tendo en conta o efecto clínico, a dose aumenta non máis de 200 mg / día cun intervalo de 1 semana. A frecuencia de administración é de 1-4 veces / día. A dose de mantemento é normalmente de 600-1200 mg / día en varias doses. A duración do tratamento depende das indicacións, da eficacia do tratamento, da resposta do paciente á terapia.

En nenos menores de 6 anos, 10-20 mg / kg / día úsanse en 2-3 doses divididas, se é necesario e tendo en conta a tolerancia, a dose aumenta non máis de 100 mg / día cun intervalo de 1 semana, a dose de mantemento normalmente é de 250. -350 mg / día e non exceda de 400 mg / día. Nenos con idades comprendidas entre 6-12 anos - 100 mg 2 veces / día o primeiro día, entón a dose aumenta en 100 mg / día cun intervalo de 1 semana. ata o efecto óptimo, a dose de mantemento normalmente é de 400-800 mg / día.

Dosis máximas: cando se toman por vía oral, adultos e adolescentes de 15 anos e máis - 1,2 g / día, nenos - 1 g / día.

Interacción

Co uso simultáneo de inhibidores do isoenzima CYP3A4, é posible un aumento da concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo.

Co uso simultáneo de indutores do sistema de isoenzima CYP3A4, é posible acelerar o metabolismo da carbamazepina, reducir a súa concentración no plasma sanguíneo e reducir o efecto terapéutico.

Co uso simultáneo de carbamazepina estimulan o metabolismo de anticoagulantes, o ácido fólico.

Con uso simultáneo con ácido valproico, é posible unha diminución da concentración de carbamazepina e unha diminución significativa da concentración de ácido valproico no plasma sanguíneo. Ao mesmo tempo, a concentración do metabolito de carbamazepina, o epoxido de carbamazepina, aumenta (probablemente debido á inhibición da súa conversión a carbamazepina-10,11-trans-diol), que tamén ten actividade anticonvulsiva, polo que os efectos desta interacción poden ser nivelados, pero moitas veces ocorren reaccións laterais - visión borrosa, mareos, vómitos, debilidade, nistagmo. Co uso simultáneo de ácido valproico e carbamazepina, é posible o desenvolvemento dun efecto hepatotóxico (aparentemente, debido á formación dun metabolito secundario de ácido valproico, que ten un efecto hepatotóxico).

Con uso simultáneo, a valpromida reduce o metabolismo no fígado da carbamazepina e o seu metabolito carbamazepina-epoxido debido á inhibición do encima epoxido hidrolasa. O metabolito especificado ten actividade anticonvulsiva, pero cun aumento significativo na concentración plasmática pode ter un efecto tóxico.

Con uso simultáneo con verapamil, diltiazem, isoniazido, dextropropoxifeno, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, cimetidina, acetazolamida, danazol, desipramina, nicotinamida (en adultos, só en altas doses), eritromicina, troleandromicina, cero, jercinicina incluído con itraconazol, ketoconazol, fluconazol), terfenadina, loratadina, é posible un aumento da concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo con risco de efectos secundarios (mareos, somnolencia, ataxia, diplopia).

Con uso simultáneo con hexamidina, o efecto anticonvulsivo da carbamazepina se debilita, con hidroclorotiazida, furosemida - é posible reducir o contido de sodio no sangue, con anticonceptivos hormonais - é posible debilitar o efecto dos anticonceptivos e o desenvolvemento de hemorraxias acíclicas.

Con uso simultáneo con hormonas tiroideas, é posible aumentar a eliminación de hormonas tiroideas, con clonazepam, é posible aumentar a eliminación de clonazepam e diminuír a eliminación de carbamazepina, con preparados de litio, é posible un reforzo mutuo do efecto neurotóxico.

Con uso simultáneo con primidona, é posible unha diminución da concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo. Hai informes de que a primidona pode aumentar a concentración plasmática do metabolito farmacológicamente activo: carbamazepina-10,11-epóxido.

Con uso simultáneo con ritonavir, pódense mellorar os efectos secundarios da carbamazepina, coa sertralina é posible unha diminución da concentración de sertralina, con teofilina, rifampicina, cisplatina, doxorubicina, unha diminución da concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo, con tetraciclina, os efectos da carbamazepina.

Con uso simultáneo con felbamato, é posible unha diminución da concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo, pero é posible un aumento da concentración do metabolito activo de carbamazepina-epóxido, mentres que é posible unha diminución da concentración no plasma de felbamato.

Co uso simultáneo con fenitoína, fenobarbital, diminúe a concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo. É posible o debilitamento mutuo da acción anticonvulsiva e, en poucos casos, o seu fortalecemento.

Efectos secundarios

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: a miúdo - mareos, ataxia, somnolencia, posibles dores de cabeza, diplopia, trastornos de aloxamento, raramente - movementos involuntarios, nistagmo, nalgúns casos - trastornos oculomotores, disartria, neuritis periférica, parestesia, debilidade muscular, síntomas paresis, alucinacións, depresión, fatiga, comportamento agresivo, axitación, conciencia deteriorada, aumento da psicosis, trastornos do gusto, conxuntivite, tinnitus, hiperacusis.

Do sistema dixestivo: náuseas, aumento da GGT, aumento da actividade da fosfatase alcalina, vómitos, boca seca, raramente - aumento da actividade de transaminases, ictericia, hepatite colestática, diarrea ou estreñimiento, nalgúns casos - diminución do apetito, dor abdominal, glositis, estomatite.

Do sistema cardiovascular: raramente - trastornos de condución do miocardio, nalgúns casos - bradicardia, arritmias, bloqueo de AV con síncope, colapso, insuficiencia cardíaca, manifestacións de insuficiencia coronaria, tromboflebite, tromboembolismo.

Do sistema hemopoietico: leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, raramente - leucocitosis, nalgúns casos - agranulocitosis, anemia aplástica, aplasia eritrocítica, anemia megaloblástica, reticulocitosis, anemia hemolítica, hepatite granulomatosa.

Do lado do metabolismo: hiponatremia, retención de líquidos, edema, aumento de peso, diminución da osmolalidade plasmática, nalgúns casos - porfiria intermitente aguda, deficiencia de ácido fólico, trastornos do metabolismo do calcio, aumento do colesterol e triglicéridos.

Do sistema endocrino: ginecomastia ou galactorrea, raramente - disfunción da tiroides.

Do sistema urinario: raramente - insuficiencia renal da función, nefritis intersticial e insuficiencia renal.

Do sistema respiratorio: nalgúns casos - dispnea, pneumonite ou pneumonía.

Reaccións alérxicas: erupción cutánea, picazón, raramente - linfadenopatía, febre, hepatosplenomegalia, artralxia.

Epilepsia: convulsións epilépticas grandes, focais, mixtas (incluídas grandes e focais). Síndrome da dor principalmente de orixe neuroxénico, incluída neuralxia trigeminal esencial, neurálgia trigeminal en esclerose múltiple, neurálgia glosfaringe esencial. Prevención de ataques con síndrome de retirada de alcol. Psicosis afectivas e esquizoafectivas (como medio de prevención). Neuropatía diabética con dor. Diabetes insipidus de orixe central, poliuria e polidipsia de natureza neurohormonal.

Embarazo e lactación

Se é necesario, o uso durante o embarazo (especialmente no primeiro trimestre) e durante a lactación deben pesar atentamente os beneficios esperados do tratamento para a nai e o risco para o feto ou o fillo. Neste caso, recoméndase que a carbamazepina só se use como monoterapia nas doses efectivas mínimas.

Recoméndase ás mulleres en idade fértil durante o tratamento con carbamazepina usar anticonceptivos non hormonais.

Instrucións especiais

A carbamazepina non se usa para convulsións epilépticas pequenas, atípicas ou xeneralizadas, convulsións epilépticas mioclónicas ou átonas. Non se debe usar para aliviar a dor ordinaria, como profiláctico durante períodos prolongados de remisión da neuronxia trigeminal.

Utilízase con precaución no caso de enfermidades concomitantes do sistema cardiovascular, alteración grave do fígado e / ou función renal, diabetes mellitus, aumento da presión intraocular, con antecedentes de reaccións hematolóxicas ao uso doutros fármacos, hiponatremia, retención urinaria e aumento da sensibilidade aos antidepresivos tricíclicos. , con indicios de historia de interrupción do tratamento con carbamazepina, así como nenos e pacientes anciáns.

O tratamento debe realizarse baixo a supervisión dun médico. Con un tratamento prolongado, é necesario controlar o cadro de sangue, o estado funcional do fígado e os riles, a concentración de electrólitos no plasma sanguíneo e un exame oftalmolóxico. Recoméndase a determinación periódica do nivel de carbamazepina no plasma sanguíneo para controlar a eficacia e seguridade do tratamento.

Polo menos 2 semanas antes de comezar a terapia con carbamazepina, é necesario parar o tratamento con inhibidores da MAO.

Durante o período de tratamento non permita o uso de alcol.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Durante o tratamento, débese absterse de participar en actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior atención e a velocidade das reaccións psicomotrices.

farmacodinámica . O retard de finlepsina é un derivado anticonvulsivo do iminostilbeno tricíclico. Presenta actividade antiepiléptica, neurotrópica e psicotrópica. O efecto terapéutico débese principalmente á inhibición da transmisión sináptica da excitación e, como resultado, a diminución da propagación de ataques convulsivos. A concentracións máis altas, a carbamazepina provoca unha diminución do potenciamento post-tétánico. O retard de finlepsina reduce a gravidade da dor na neuralxia trigeminal. Este efecto débese á inhibición da transmisión sináptica da irritación no núcleo espiñal do nervio trigeminal. Con diabetes insipidus, Finlepsin retard ten un efecto antidiurético, posiblemente debido a un efecto hipotalámico sobre osmoreceptores.

Farmacocinética Despois da administración oral, a carbamazepina absorbe lentamente e case por completo.

O período de semivida é de 8,5 horas e ten un amplo rango (aproximadamente 1,72-12 horas). Despois dunha única dose de C max, a carbamazepina no plasma sanguíneo en adultos conséguese despois de 4 a 16 horas (moi raramente despois de 35 horas), en nenos despois de aproximadamente 4-6 horas. A concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo non depende linealmente da dose e cando se usa en doses máis altas, a curva de concentración plasmática ten a forma dunha meseta.

Cando se usan comprimidos de liberación prolongada, conséguese unha menor concentración de carbamazepina no plasma sanguíneo que cos comprimidos convencionais.

A concentración de equilibrio alcánzase aos 2-8 días. Non hai unha estreita correlación entre a dose de carbamazepina e unha concentración estable en equilibrio no plasma sanguíneo.

En canto ás concentracións terapéuticas e tóxicas de carbamazepina no plasma sanguíneo, indícase que as convulsións poden desaparecer cun nivel plasmático de 4-12 μg / ml. A concentración do medicamento no plasma sanguíneo superior a 20 μg / ml, empeora a imaxe da enfermidade.

A retleza de finlepsina a unha concentración da substancia activa no plasma sanguíneo de 5-18 μg / ml elimina a dor da neuralxia trigeminal.

O 70-80% da carbamazepina únese ás proteínas do plasma. A parte da carbamazepina unida con proteínas a unha concentración de 50 μg / ml permanece constante. O 48-53% do metabolito farmacolóxicamente activo carbamazepina-10, 11-epoxido únese ás proteínas do plasma. A concentración de carbamazepina na CSF é o 33% da concentración plasmática.

A carbamazepina atravesa a barreira placentaria e excrétase no leite materno.

Despois de tomar unha única dose, a carbamazepina é excretada do plasma sanguíneo con T ½ 36 horas. Cun tratamento prolongado, T ½ diminúe nun 50% debido á indución de encimas microsomais hepáticas.

En individuos sans, a eliminación total do plasma sanguíneo é de aproximadamente 19,8 ml / h / kg de peso corporal, en pacientes con monoterapia - aproximadamente 54,6 ml / h / kg, en pacientes con tratamento combinado - aproximadamente 113,3 ml / h / kg

Despois dunha única administración oral de carbamazepina, o 72% da dose en forma de metabolitos é excretado do corpo polos riles. O 28% restante é excretado xunto cos feces, parcialmente sen cambios. Só o 2-3% dunha sustancia excretada na urina é alterada pola carbamazepina.

epilepsia: convulsións parciais complexas ou simples (con ou sen perda de consciencia) con ou sen xeneralización secundaria, convulsións tónico-clónicas xeneralizadas, formas mixtas de convulsións.

A retardina de finlepsina pode usarse tanto como monoterapia como como parte da terapia combinada.

Condicións maníacas agudas, terapia de apoio aos trastornos afectivos bipolares co fin de evitar agravamentos ou reducir a gravidade das manifestacións clínicas de exacerbación.

Síndrome de retirada de alcol.

Neuralxia trigeminal idiopática e neurálgia trigeminal en esclerose múltiple (típica e atípica).

Neuralxia idiopática do nervio glosofaringe.

O retard de finlepsina prescríbese por vía oral, normalmente a dose diaria debe dividirse en 2 doses. Pode tomar a droga durante, despois dunha comida ou entre horas, cunha pequena cantidade de líquido.

Antes de comezar o tratamento, os pacientes pertencentes ao grupo étnico Han chinés ou pacientes de orixe tailandesa deberían, se é posible, cribar con HLA-B * 1502, xa que este alelo pode provocar o desenvolvemento da síndrome de Stevens-Johnson asociada á carbamazepina severa.

Epilepsia O tratamento comeza coa utilización dunha dose diaria baixa, que logo aumenta lentamente (axustarse, tendo en conta as necesidades de cada paciente) ata conseguir o efecto óptimo.

Nos casos en que isto sexa posible, Finlepsin retard debe ser prescrito como monoterapia, pero cando se usa con outros fármacos, recoméndase un réxime do mesmo aumento gradual na dose do medicamento. Se se engade Finlepsin retard á terapia antiepiléptica existente, a dose debe aumentar gradualmente, mentres que as doses dos medicamentos usados ​​non se cambian nin se axustan, se é necesario.

Para seleccionar a dose óptima do medicamento, pode ser útil determinar o nivel de sustancia activa no plasma sanguíneo. A concentración terapéutica do fármaco no plasma sanguíneo debe ser de 4-12 μg / ml.

Nalgúns pacientes, co uso de comprimidos retardados, pode ser necesario aumentar a dose do medicamento.

Adultos A dose inicial recomendada é de 100-200 mg 1-2 veces ao día, entón a dose aumenta gradualmente ata conseguir o efecto óptimo, normalmente a dose diaria é de 800-1200 mg, que se divide en 2 doses. Algúns pacientes poden requirir unha dose de retle de Finlepsin que alcance 1600 mg ou incluso 2000 mg / día.

Pacientes anciáns. Dadas as interaccións farmacéuticas e as diferentes farmacocinéticas dos fármacos antiepilepticos, os pacientes anciáns deben seleccionarse con precaución en doses retardadas de finlepsina.

Nenos a partir dos 5 anos. Normalmente, o tratamento debe realizarse a unha dose de 10-20 mg / kg de peso corporal por día (en varias doses).

Nenos de 5-10 anos - 400-600 mg / día.

Nenos de 10 a 15 anos - 600-1000 mg / día.

Condicións maniacas agudas e tratamento de apoio aos trastornos afectivos (bipolares). O rango de dose é de 400-1600 mg / día en 2 doses divididas.

Normalmente, a terapia realízase a unha dose de 400-600 mg / día en 2 doses divididas. No tratamento de afeccións maníacas agudas, a dose de Retlepsin retard debe incrementarse bastante a 800 mg / día. Coa terapia de mantemento do trastorno bipolar, recoméndase un aumento gradual de doses baixas para asegurar unha tolerancia óptima.

Síndrome de retirada de alcol. A dose media é de 600 mg / día en 2 doses divididas. En casos graves, a dose pode incrementarse durante os primeiros días (por exemplo, ata 1200 mg / día, dividida en 2 doses). En manifestacións graves de retirada de alcol, o tratamento comeza cunha combinación de retle de Finlepsin con medicamentos sedativo-hipnóticos (por exemplo, clomethiazol, clordiazepóxido), seguindo as instrucións de dosificación anteriores. Despois de completar a fase aguda, pódese continuar o tratamento con Finlepsin retardado como monoterapia.

Neuralxia trigeminal idiopática e neurálgia trigeminal en esclerose múltiple (típica e atípica). Neuralxia idiopática do nervio glosofaringe. A dose inicial de Finlepsin Retard é de 200-400 mg / día (100 mg 2 veces ao día para pacientes anciáns). Debe aumentarse lentamente ata que a dor desapareza (normalmente ata unha dose de 400-800 mg, dividida en 1-2 doses). Nalgúns casos pode ser necesaria unha dose diaria de 1600 mg. Despois do cesamento da dor, a dose debe reducirse gradualmente ata o mínimo de mantemento.

Non se debe prescribir a Finlepsin Retard:

• con hipersensibilidade establecida a carbamazepina ou fármacos similares químicamente (antidepresivos tricíclicos) ou outros compoñentes do fármaco,
• con bloqueo AV,
• antecedentes de inhibición da función da médula ósea,
• pacientes con antecedentes de porfiria hepática (por exemplo, porfiria intermitente aguda, porfiria mixta, porfiria cutánea tardía),
• en combinación con inhibidores de MAO,
• en combinación con voriconazol, xa que o tratamento pode ser ineficaz.

os efectos secundarios notados ocorreron máis frecuentemente con tratamento combinado que con monoterapia. Dependendo da dose e principalmente ao comezo do tratamento, poden producirse certos efectos secundarios. En xeral, desaparecen por conta propia despois de 8-14 días ou despois dunha redución temporal da dose.

Por parte do sistema sanguíneo e linfático: leucocitosis, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, deficiencia de ácidos fólicos, agranulocitosis, anemia aplástica, pancitopenia, aplasia eritrocítica, anemia, anemia megaloblástica, porfiria intermitente aguda, hemorragia porfíria variegativa, enfermidade cutánea tardía.

Do sistema inmunitario: erupcións de drogas con eosinofilia e síntomas sistémicos (DRESS), hipersensibilidade retardada de múltiples órganos con febre, erupcións cutáneas, vasculite, linfadenopatía, signos que se asemellan a linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, hepatosplenomegalia e resultados anormais en varios síntomas do fígado, anormalidades, varios anormalidades do fígado, anormalidades de varios hepáticos conductos biliares (destrución e desaparición dos conductos biliares intrahepáticos), meningite aséptica con mioclonus e eosinofilia periférica, anafiláctica unha reacción, angioedema, hipogammaglobulinemia. Tamén poden estar implicados outros órganos (por exemplo, fígado, pulmóns, riles, páncreas, miocardio, intestino groso).

Do sistema endocrino: edema, retención de líquidos, aumento de peso, hiponatremia e diminución da osmolaridade do plasma sanguíneo mediante o efecto da carbamazepina, similar á acción da hormona antidiurética, que ás veces leva a hiperhidratación, que se acompaña de letarxia, vómitos, cefalea, confusión e trastornos neurolóxicos, aumento dos niveis de prolactina con ou sen síntomas clínicos como galactorrea e ginecomastia, resultados anormais das probas de función da tiroides: diminución do nivel de L-tiroxina (FT 4, T 4, T 3) e aumento da TSH, que normalmente desaparece sen manifestacións clínicas, metabolismo óseo deteriorado (diminución do calcio plasmático e 25 hidroxicolecalciferol no plasma sanguíneo, o que leva a osteomalacia / osteoporose, un aumento do colesterol, incluíndo o colesterol HDL e triglicéridos. A carbamazepina pode reducir os niveis de folato plasmático). Tamén se informou unha diminución dos niveis plasmáticos de vitamina B 12 baixo a influencia da carbamazepina e un aumento dos niveis de homocisteína.

Do lado do metabolismo e trastornos alimentarios: deficiencia de folato, diminución do apetito, porfiria aguda, porfiria crónica.

Do lado da psique: alucinacións (visuais ou auditivas), depresión, falta de apetito, ansiedade, comportamento agresivo, axitación, axitación nerviosa, confusión, aumento da psicosis latente, cambios de estado de ánimo, como cambios de estado depresivo ou maníaco, fobias, falta de motivación, movementos involuntarios, como astérixis.

Do sistema nervioso: debilidade xeral, mareos, ataxia, somnolencia, sedación, fatiga, cefalea, movementos reflexos anormais (por exemplo, tremor, tremor groso, distonía, tic), nistagmo, disquinesia orofacial, pensamento lento, trastornos da fala (por exemplo, disartria ou fala slur), coreoreatose, neuropatía periférica, parestesia, debilidade muscular e pareis, deficiencia de sabor, síndrome antipsicótico maligno, alteración da memoria, trastornos atáxicos e cerebelosos, que ás veces van acompañados de dor de cabeza oh dor.

Desde o lado do órgano da visión: conxuntivite, aloxamento prexudicado (diplopia, visión borrosa), aumento da presión intraocular, turbulencia da lente, retinotoxicidade, trastornos oculomotores.

Por parte do órgano auditivo e do aparello vestibular: discapacidade auditiva, tinnitus, tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, percepción deteriorada do ton.

Do sistema cardiovascular: trastornos de condución intracárdica, bradicardia, arritmia, empeoramento da enfermidade coronaria, insuficiencia cardíaca conxestiva, colapso circulatorio, bloqueo de AV con síncope, hipertensión ou hipotensión, vasculite, tromboflebite, tromboembolismo (por exemplo, embolia pulmonar).

hipersensibilidade dos pulmóns, que se caracteriza por un aumento da temperatura corporal, falta de respiración, pulmonite ou pneumonía. En caso de tales reaccións de hipersensibilidade, o medicamento debe ser interrumpido.

diminución do apetito, boca seca, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dor abdominal, estomatite, gingivite, glosite, pancreatite, colite.

Trastornos hepatobiliarios: cambios nos indicadores dun test de fígado funcional (niveis aumentados de gamma-glutamil transferase, aumento dos niveis de fosfatase alcalina, transaminases), ictericia, diversas formas de hepatite (colestática, hepatocelular, granulomatosa, mixta), hepatite aguda que pon en risco a vida, insuficiencia hepática.

Por parte da pel e graxa subcutánea: dermatite alérxica, urticaria, prurito, dermatite exfoliativa, eritrodermia, necrose da pel superficial con ampollas (síndrome de Lyell), fotosensibilidade, enrojecimiento da pel con erupcións polimórficas en forma de manchas e formación de nodos, con hemorragias (exudativo eritema nodo uniforme eumema; Stevens-Johnson), hemorragias petequiales na pel e lupus eritematoso (lupus eritematoso diseminado, alopecia), diaforesis, cambios na pigmentación da pel, acne, hirsutismo, vasculite, pu pura, aumento de suor, aguda xeneralizada pustulose Exantemática (PEGA), liquenóide queratose, onihomadez.

Do sistema músculo-esquelético: artralxia, mialxia, calambres musculares, dor muscular, fracturas, diminución da densidade mineral ósea.

Dos riles e vías urinarias: proteinuria, hematuria, oliguria, disuria, pollaquuria, retención urinaria, nefritis tubulointersticial, insuficiencia renal, aumento da urea / azotemia no sangue, urinación frecuente.

Do sistema reprodutor e das glándulas mamarias: violación da espermatogénese (cunha diminución do número e / ou da motilidade dos espermatozoides), disfunción eréctil, impotencia, diminución do desexo sexual.

Infeccións e infestacións: reactivación do virus do herpes humano tipo VI.

Desviación dos resultados das probas de laboratorio: hipogammaglobulinemia.

a carbamazepina debe prescribirse só baixo supervisión médica, só despois de avaliar a relación beneficio / risco e estar suxeita a un control minucioso de pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca, hepática ou renal, reaccións adversas hematolóxicas a outros fármacos ou pacientes con terapia con carbamazepina interrompida.

A carbamazepina presenta unha actividade anticolinérxica leve, polo tanto, os pacientes con aumento da presión intraocular deben ser advertidos e consultados sobre posibles factores de risco.

Débese lembrar sobre a posible activación de psicosis latentes e en relación a pacientes anciáns - sobre a posible activación de confusión e o desenvolvemento de excitación de ansiedade.

A droga normalmente é ineficaz para ausencias (convulsións pequenas) e convulsións mioclónicas. Algúns casos indican que pode producirse un aumento de convulsións en pacientes con ausencias atípicas.

Efectos hematolóxicos. O uso do medicamento está asociado ao desenvolvemento de agranulocitosis e anemia aplástica, pero debido á incidencia extremadamente baixa destas condicións, é difícil avaliar o risco significativo ao tomar carbamazepina.

Os pacientes deberán estar informados de signos precoz de toxicidade e síntomas de posibles trastornos hematolóxicos, así como síntomas de reaccións dermatolóxicas e hepáticas. Debe advertir ao paciente que en caso de reaccións como febre, dor de garganta, erupcións cutáneas, úlceras orais, contusións que se producen facilmente, hemorragias ou purpura hemorráxica, debe consultar inmediatamente un médico.

Se o número de leucocitos ou plaquetas diminúe significativamente durante a terapia, a condición do paciente debe ser controlada con coidado e tamén se debe facer unha proba de sangue xeral do paciente. O tratamento con carbamazepina debe interromperse se o paciente desenvolve leucopenia grave, progresiva ou acompañado de manifestacións clínicas, como febre ou dor de garganta. O uso de carbamazepina debe deixarse ​​cando aparezan signos de inhibición da función da médula ósea.

Periódicamente ou moitas veces hai unha diminución temporal ou constante do número de plaquetas ou leucocitos en relación coa toma de carbamazepina. Non obstante, durante a maioría destes casos, confirmouse a súa temporalidade e non indican o desenvolvemento de anemia aplástica ou agranulocitosis. Antes de comezar a terapia e periódicamente durante a súa realización, debe realizarse unha proba de sangue, incluída a determinación do número de plaquetas (así como, posiblemente, o número de reticulocitos e o nivel de hemoglobina).

Reaccións dermatolóxicas graves. As reaccións dermatolóxicas graves, incluída a necrólise tóxica epidérmica (TEN) ou a síndrome de Lyell, a síndrome de Stevens-Johnson (SJS), son moi raras con carbamazepina. Os pacientes con reaccións dermatolóxicas graves poden requirir hospitalización, xa que estas condicións poden poñer en risco a vida e ter un resultado fatal. A maioría dos casos de SJS / TEN desenvólvense durante os primeiros meses de tratamento con carbamazepina. Co desenvolvemento de signos e síntomas indicativos de reaccións dermatolóxicas graves (SJS, síndrome de Lyell / TEN), a carbamazepina debe interromperse inmediatamente e prescribirse a terapia alternativa.

Farmacogenómica. Cada vez hai máis evidencias do efecto de varios alelos HLA na propensión do paciente a reaccións adversas asociadas ao sistema inmunitario.

Comunicación con (HLA) -B * 1502. Estudos retrospectivos en pacientes chineses do grupo étnico Khan mostraron unha correlación pronunciada entre as reaccións cutáneas de SJS / TEN asociadas con carbamazepina e a presenza de antíxeno leucocito humano (HLA), alelo (HLA) -B * 1502 nestes pacientes. Unha alta frecuencia de informes sobre o desenvolvemento de SJS (máis raramente que moi raramente) é característica dalgúns países de Asia (por exemplo, as illas de Taiwán, Malaisia ​​e Filipinas), onde predomina o alelo (HLA) -B * 1502 entre a poboación. O número de transportistas deste alelo entre a poboación de Asia é> 15% en Filipinas, en Tailandia, Hong Kong e Malaisia, ≈10% - en Fr. Taiwán, case un 4% - no norte de China, -2-4% - no sur de Asia (incluída a India) e forma de dosificación: comprimidos nbsp. Composición:

Un comprimido contén:

substancia activa : carbamazepina 200 mg ou 400 mg,

excipientes : copolímero de acrilato de etilo, metacrilato de metilo e trimetilammonioetil metacrilato (Eudragit ® RS 30 D), triacetina, talco, ácido metacrílico e copolímero de etilacrilato de etilo (Eudragit ® L 30 D-55), celulosa microcristalina, colossido.

Comprimidos de liberación prolongada 200 mg:

400 mg comprimidos de liberación sostida: de branco a branco cunha tinta amarelenta, tabletas planas redondeadas con bordos biselados, con liñas de fallo en forma de cruz a ambos os lados e 4 muescas na superficie lateral.

Grupo farmacoterapéutico: axente antiepiléptico ATX: & nbsp

Farmacodinámica: Un medicamento antiepiléptico (derivado da dibenzazepina), que tamén ten un efecto antidepresivo, antipsicótico e antidiurético, ten un efecto analxésico en pacientes con neuralxia. O mecanismo de acción está asociado ao bloqueo de canles de sodio con tensión, o que conduce á estabilización da membrana de neuronas sobreexcitadas, á inhibición da aparición de descargas en serie de neuronas e á diminución da condución de impulsos sinápticos. Prevén a re-formación de potenciais de acción dependentes de Na + en neuronas despolarizadas. Reduce a liberación de glutamato de aminoácidos neurotransmisores excitantes, aumenta a diminución do limiar de convulsión do sistema nervioso central e, polo tanto, reduce o risco dunha convulsión epiléptica. Aumenta a condutividade de K +, modula as canles de Ca 2+ con tensión, que tamén poden contribuír ao efecto anticonvulsivo da droga.

É eficaz para convulsións focais (parciais) (sinxelas e complexas), acompañadas ou non acompañadas de xeneralización secundaria, para convulsións tónico-clónicas xeneralizadas, e tamén para unha combinación deste tipo de convulsións (normalmente ineficaces para convulsións pequenas - pequenas malas, ausencias e convulsiones mioclónicas. )

Os pacientes con epilepsia (especialmente en nenos e adolescentes) teñen un efecto positivo nos síntomas de ansiedade e depresión, así como unha diminución da irritabilidade e da agresividade.

O efecto sobre a función cognitiva e o rendemento psicomotor depende da dose. A aparición do efecto anticonvulsivo varía de varias horas a varios días (ás veces ata un mes debido á autoinducción do metabolismo).

Con neuralxia trigeminal esencial e secundaria na maioría dos casos prevén a aparición de ataques de dor.

O alivio da dor na neuralxia trigeminal nótase despois das 8-72 horas.

Co síndrome de retirada de alcol, aumenta o limiar para a preparación convulsa, que normalmente se reduce nesta condición e reduce a gravidade das manifestacións clínicas da síndrome (aumento da irritabilidade, tremor, trastornos de marcha).

A acción antipsicótica (antimaniacal) desenvólvese despois de 7-10 días, pode deberse á inhibición do metabolismo da dopamina e norepinefrina.

Unha forma de dosificación prolongada asegura o mantemento dunha concentración máis estable de carbamazepina no sangue cando se toma 1-2 veces ao día.

A absorción é lenta pero completa (comer non afecta significativamente a taxa e o alcance da absorción). Despois dunha única dose do comprimido, a concentración máxima chega despois de 32 horas.O valor medio da concentración máxima da sustancia activa non modificada despois dunha única dose de 400 mg de carbamazepina é de aproximadamente 2,5 μg / ml. As concentracións de equilibrio do medicamento no plasma conséguense despois de 1-2 semanas (a taxa de realización depende das características individuais do metabolismo: autoinducción dos sistemas enzimáticos do fígado, heteroinducción por outros fármacos usados ​​simultaneamente), así como da condición do paciente, a dose do medicamento e a duración do tratamento. Obsérvanse diferenzas individuais significativas nos valores de concentración de equilibrio no rango terapéutico: na maioría dos pacientes, estes valores van de 4 a 12 μg / ml (17-50 μmol / l). As concentracións de carbamazepina-10,11-epoxido (metabolito farmacológicamente activo) son aproximadamente o 30% da concentración de carbamazepina. Comunicación con proteínas plasmáticas en nenos - 55-59%, en adultos - 70-80%. O volume aparente de distribución é de 0,8-1,9 l / kg. Créanse concentracións no líquido cefalorraquídeo e na saliva, que son proporcionais á cantidade de sustancia activa unida con proteínas (20-30%). Penetra a través da barreira placentaria. A concentración no leite materno é do 25-60% que no plasma.

Metabolízase no fígado, principalmente pola vía epoxi coa formación dos principais metabolitos: carbamazepina-10,11-epóxido activa e conxugado inactivo con ácido glucurónico. O principal isoenzima que proporciona a biotransformación da carbamazepina á carbamazepina-10,11-epóxido é o citocromo P450 (CYP3A4). Como resultado destas reaccións metabólicas, tamén se forma un metabolito de 9-hidroximetil-10-carbamoylacridano, que ten unha actividade farmacolóxica débil. pode inducir o seu propio metabolismo.

A semivida despois da inxestión dunha única dose é de 60-100 horas (unha media de aproximadamente 70 horas), con uso prolongado, a vida media redúcese debido á autoinducción dos sistemas de encimas hepáticas. Despois dunha única administración oral de carbamazepina, o 72% da dose tomada excrétase na urina e o 28% con feces, mentres que aproximadamente o 2% da dose tomada excrétase na urina como carbamazepina non modificada e aproximadamente o 1% en forma de metabolito de 10,11-epoxi.

Non hai evidencias de que a farmacocinética do carbamazepina cambie en pacientes anciáns.

Epilepsia: convulsións xeneralizadas primarias (con excepción das ausencias), formas parciais de epilepsia (convulsións simples e complexas), convulsións xeneralizadas secundarias,

Neuralxia trigeminal,

Neuralxia glofaringe idiopática,

Dor con dano do nervio periférico en diabetes mellitus, dor na neuropatía diabética,

Convulsións epiléptiformes con esclerose múltiple, espasmos faciais con neuralxia trigeminal, convulsións tónicas, trastornos paroxísticos e de movemento do movemento (disartria paroxística e ataxia), parestesia paroxística e ataques de dor,

Síndrome de retirada de alcohol (ansiedade, convulsións, hiper excitabilidade, trastornos do sono),

Trastornos psicóticos (trastornos afectivos e esquizoafectivos, psicosis, trastornos do sistema límbico).

Hipersensibilidade á carbamazepina e outros compoñentes do fármaco, así como aos antidepresivos tricíclicos,

Trastornos da hematopoiese da medula ósea (anemia, leucopenia),

Porfiria intermitente aguda (incluída unha historia)

Administración simultánea de preparados de litio e inhibidores de MAO.

Insuficiencia cardíaca descompensada,

Hiponatremia de cría (síndrome de hipersecreción ADH, hipopituitarismo, hipotiroidismo, insuficiencia cortical suprarenal),

Deficiencia de función hepática e renal,

Alcoholismo activo (a depresión do SNC intensifícase, o metabolismo da carbamazepina intensifícase),

Inhibición da hematopoiese da medula ósea con medicación (historia),

Hiperplasia prostática

Aumento da presión intraocular,

En combinación con sedantes-hipnóticos.

Embarazo e lactación:

Sempre que é posible, o Finlepsin® retard prescríbese a mulleres en idade reprodutiva en forma de monoterapia, na dose máis eficaz, xa que a frecuencia de malformacións conxénitas de recentemente nados de nais que tomaron tratamento antiepileptico combinado é maior que con monoterapia.

Cando se produce o embarazo, é necesario comparar o beneficio esperado da terapia e as posibles complicacións, especialmente no primeiro trimestre do embarazo.Sábese que os fillos das nais que padecen epilepsia están predispostos a trastornos de desenvolvemento intrauterino, incluíndo malformacións. Finlepsin® retard é capaz de aumentar o risco destes trastornos. Hai informes illados de casos de enfermidades conxénitas e malformacións, incluído o non peche dos arcos vertebrais (espina bífida).

Os fármacos antiepilépticos aumentan a deficiencia de ácido fólico, que a miúdo se observa durante o embarazo, o que pode aumentar a incidencia de defectos do nacemento nos nenos, polo que se recomenda tomar ácido fólico antes do embarazo previsto e durante o embarazo. Para evitar complicacións hemorráxicas nos recentemente nados, recoméndase ás mulleres nas últimas semanas do embarazo, así como aos recentemente nados, que prescriban vitamina K1.

A carbamazepina pasa ao leite materno, polo que os beneficios e posibles efectos non desexados da lactación materna deben compararse coa terapia en curso. Se continúa amamantando mentres toma o medicamento, debes establecer un seguimento para o neno en relación coa posibilidade de desenvolver reaccións adversas (por exemplo, somnolencia grave, reaccións alérxicas na pel).

Dosificación e administración:

Dentro, durante ou despois dunha comida, beber moitos líquidos.

Para facilitar o seu uso, a tableta (así como a súa metade ou cuarta parte) pódese disolver previamente en auga ou en zume, xa que se conserva a propiedade de liberación prolongada da substancia activa despois de disolver o comprimido nun líquido. O rango de doses empregadas é de 400-1200 mg por día, que se distribúen en 1-2 doses por día.

A dose máxima diaria non debe superar os 1600 mg.

Sempre que sexa posible, a prescrición de Finlepsin® debe prescribirse como monoterapia. O tratamento comeza co uso dunha pequena dose diaria, que posteriormente aumenta lentamente ata conseguir o efecto óptimo. A adición de Finlepsin® retard a unha terapia antiepiléptica en curso debe levarse a cabo paulatinamente, mentres non se cambian as doses dos medicamentos empregados ou, se é necesario, corrixíronse. Se o paciente se esqueceu de tomar a seguinte dose do medicamento en tempo e forma, a dose perdida debe tomarse inmediatamente en canto se notase esta omisión e non debe tomar unha dobre dose de fármaco.

A dose inicial é de 200-400 mg por día, a continuación aumenta gradualmente a dose ata conseguir o efecto óptimo. A dose de mantemento é de 800-1200 mg por día, que se dividen en 1-2 doses por día.

A dose inicial para nenos de 6 a 15 anos é de 200 mg por día, entón a dose aumenta gradualmente en 100 mg por día ata conseguir o efecto óptimo.

Indicacións de uso

Finlepsina recomendado para unha serie de enfermidades, incluíndo:

• neuralxia
• epilepsia
• diversas condicións convulsivas
• condicións psicóticas
• retirada de alcol

O médico fai unha cita individual de acordo coas instrucións e indicacións clínicas. A autoadministración do medicamento non é categoricamente recomendada.

Contraindicacións

Non se recomenda a finlepsina para:

• intolerancia individual a un dos compoñentes ou a atidepresivos (tricíclicos)
• uso concomitante de inhibidores de MAO ou preparados de litio
• trastornos da hematopoiese da médula ósea
• Bloqueo AV
• porfiria aguda

Con extrema precaución, os comprimidos son prescritos para:

• con violacións dos riles, fígado, sistema cardiovascular
• pacientes maiores
• uso concomitante de sedantes ou pastillas para durmir
• aumento da presión (intracraneal, intraocular)
• enfermidades da próstata
• alcoholismo crónico

Efecto secundario da aplicación Finlepsina pode dar calquera violación das instrucións de uso, por exemplo, unha sobredose. Nestas variantes pódense observar perturbacións no funcionamento dos sistemas nervioso e endocrino, así como no sistema hematopoietico. O incumprimento das instrucións desta realización pode causar non só trastornos temporais en forma de dor de cabeza ou náuseas, senón tamén trastornos máis graves: leucocitosis, leucopenia, etc.

Finlepsina contén a principal carbamazepina (a principal substancia activa) e compoñentes auxiliares: estearato de magnesio, xelatina, sodio croscarmelosa, MCC, etc. A forma de liberación do medicamento son as pastillas. Recoméndase que o medicamento se tome só segundo o prescrito polo médico e de acordo coas instrucións.

Comprimidos de finlepsina: instrucións de uso

Finlepsina Os comprimidos segundo as instrucións de uso están destinados á administración oral, sen referencia á inxestión de alimentos. Dependendo da gravidade das condicións ou enfermidades e do cadro clínico xeral, aos adultos pódeselles prescribir un mínimo de 200 mg (1 comprimido, terapia inicial), a terapia de mantemento inclúe tomar o medicamento nunha dose de 800-1200 mg por día (dividida en varias doses). A dosificación máxima permitida é de 1,2-2 g. Antes do final do curso, a dosificación do medicamento redúcese gradualmente. Segundo as instrucións, un forte cesamento do ingreso pode causar consecuencias negativas. Os nenos, en función das indicacións, recoméndase comezar a tomar a droga "Finlepsina Retard "nunha dose de 200 mg (analóxico).

Con neuralxia podo tomar?

A finlepsina axuda coa neuralxia trigeminal, pero algúns pacientes comentaron que isto provocou apatía, o que provocou unha diminución da comunicación social. En calquera caso, a cita é feita por un especialista, polo tanto, se se manifestan efectos indesexables (secundarios), debería deixar de tomar o medicamento e consultar de novo ao seu médico.

Con embarazo e os nenos poden?

Durante o embarazo, ás mulleres prescríbese, se é posible, monoterapia na dosificación mínima (tratamento cun medicamento). Isto reduce o risco de patoloxía conxénita do feto. O nomeamento dun ingreso no curso só o determina o médico atendendo, segundo os indicadores individuais do paciente. As mesmas recomendacións, segundo as instrucións de uso, tamén se amosan no período de lactación.

Prescrición recomendada para nenos Finlepsina Retard (analóxico) en comprimidos cunha dosificación de 200 mg:

• 1-5 anos: a dose máxima é de 400 mg por día (comeza a tomar, aumentando gradualmente a dose de 200 a 400 mg indicada)
• 6-10 - dose máxima diaria de 600mg
• 11-15 anos: máximo máximo diario de 1000 mg

Retle de Finlepsin

Segundo as instrucións de uso Finlepsina Comezan a tomar o retardo con coidado, aumentando gradualmente a dose. A dosificación depende das indicacións: a gravidade da enfermidade, a forma de manifestación, a idade e as características do corpo. Nalgúns casos, é permitido substituír Finlepsina Retardado ao análogo, con todo, só un médico pode tomar tal decisión.

Compatible coa finlepsina e o alcol?

Está demostrado que o principal ingrediente activo do medicamento reduce o efecto do etanol. Non obstante, segundo as instrucións de uso, non se recomenda combinar comprimidos co uso de bebidas alcohólicas - aumenta a ameaza de efectos secundarios e incluso complicacións graves.

Os principais análogos do medicamento Finlepsin (comprimidos):

• Retard de Carbalepsina (INN)
• Zeptol
• Acterval
• Tegretol
• Zagretol
• Stazepine

Só o médico asistente pode prescribir as indicacións e prescribir un analóxico para o seu uso. Segundo as instrucións de uso, non se recomenda estrictamente a autoadministración.

Canto custa unha farmacia?

A droga é prescrición e dispensase exclusivamente por receita médica. O custo do medicamento varía entre 200-280 rublos (dependendo da dose e da marxe da farmacia).

Indicacións de uso Finlepsina vasto. Os expertos observan a súa alta eficacia no tratamento de moitas condicións e enfermidades con estricta adhesión ás instrucións, como evidencian as súas críticas positivas.

As revisións dos pacientes son en gran medida similares ás conclusións dos médicos, pero ademais da eficacia, obsérvanse efectos como diminución da actividade intelectual, marcha inestable, etc. Nalgúns casos notáronse recomendacións para substituír os comprimidos por análogos.

Finlepsina Característica

O fabricante ofrece un medicamento en forma de comprimidos que conteñen 200 mg de carbamazepina como ingrediente activo. Esta sustancia ten un efecto sobre as células do cerebro, inhibindo a aparición de impulsos nerviosos. Debido a isto, Finlepsin dá os seguintes efectos terapéuticos:

• anticonvulsivo, incluso con epilepsia,
• anti-manique, reducindo ansiedade, irritabilidade, manifestacións de depresión,
• anestésico para inflamacións de varias estruturas do sistema nervioso, por exemplo con neurite.

O medicamento tamén se prescribe para a preparación convulsa causada polo síndrome de retirada, causada polo alcoholismo crónico.

A finlepsina está indicada para as seguintes enfermidades:

• epilepsia, incluíndo as súas formas mixtas,
• convulsións epileptiformes que se producen con esclerose múltiple, parestesia, diazartria e outras patoloxías,
• dor con neurite e danos nos nervios periféricos, incluído o provocado pola diabetes,
• neuralxia de orixe descoñecida,
• trastornos psicóticos, incluídos os causados ​​pola intoxicación do corpo,
• como parte dun tratamento integral dos síntomas de abstinencia.

O medicamento ten moitas contraindicacións, polo que non pode usalo sen receita médica. Entre as condicións do corpo en que non se recomenda o uso de Finlepsin está a hematopoiese, o bloque atrioventricular, a porfiria e a intolerancia individual aos compoñentes da droga.

No fondo do tratamento con Finlepsin, é posible o desenvolvemento de reaccións negativas dos sistemas dixestivo, nervioso, cardiovascular, endocrino, xenitourinario, sistema músculo-esquelético, órganos sensoriais e formación de sangue. A lista de efectos secundarios é longa. Se aparecen signos negativos, deixe de tomar as tabletas e consulte cun médico.

Non se recomenda a finlepsina se hai unha violación da formación de sangue, bloque atrioventricular, porfiria, intolerancia individual aos compoñentes da droga.

Comparación de drogas

Os medicamentos son similares na maioría dos aspectos, pero teñen algunhas diferenzas.

Os preparados conteñen o mesmo ingrediente activo, teñen as mesmas indicacións de uso. Non se recomenda para o seu uso coas mesmas condicións fisiolóxicas e patolóxicas do corpo. Os posibles efectos secundarios provocados por medicamentos tamén son similares.

Os medicamentos son producidos por un fabricante: a compañía transatlántica Teva. Os dous medicamentos están dispoñibles baixo receita médica.

Cal é a diferenza?

O retard de finlepsina difire do seu antecesor en acción prolongada. Unha vez no corpo, os seus compoñentes son liberados gradualmente, debido ao cal a concentración de drogas mantense durante máis tempo. Isto afecta aos efectos secundarios: o risco de sucesos diminúe.

O retard de finlepsina causa moitos efectos secundarios, incluíndo problemas de náuseas, vómitos, somnolencia, desorientación e visión.

Comentarios dos pacientes

Marina, 27 anos, Ryazan: "Tiven que coñecer a Finlepsin cando o meu sogro tivo unha convulsión. Non era epiléptico, pero semellaba a tal. O médico prescribiu este medicamento, dicindo que é usado non só por pacientes con epilepsia, senón tamén por persoas con alta actividade convulsiva. O sogro comezou a tomar pastillas, pero comezou a queixarse ​​de mareos e náuseas constantes. Tiven que volver ao médico que me prescribiu o retard de Finlepsin. Papá tolera ben estas pílulas. "

Irina, 41 anos, Voronezh: "Finlepsina foi prescrita ao seu marido tras un ictus hemorrágico. O cónxuxe toma pastillas para o segundo mes. Ela non se queixa dos efectos secundarios. O cónxuxe séntese bastante ben, o médico confirma que os resultados do tratamento son positivos. "

Revisión de médicos Finlepsin e Finlepsin retard

Igor, terapeuta de 45 anos, Nizhny Novgorod: "Ambas as drogas son altamente eficaces, ben toleradas polos pacientes. Prezo accesible. "

Vladimir, neurólogo de 51 anos, Bryansk: "Dependendo da enfermidade e do estado de saúde do paciente, prescribo Finlepsin ou o seu análogo de acción prolongada. Creo que ambas as drogas son eficaces. Os efectos secundarios son, pero poucas veces, se o paciente cumpre as recomendacións médicas. Un plus é o prezo dos medicamentos: está dispoñible para case todos. "