Lizoril - (Lisoril) instrucións de uso

Descrición relevante para 28.12.2014

• Nome latino: Lisinopril
• Código ATX: C09AA03
• Substancia activa: Lisinopril (Lisinopril)
• Fabricante: Avant (Ucraína), Skopinsky Pharmaceutical Factory, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, Bioquímico, Obolenskoye - empresa farmacéutica, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Rusia)

O principal compoñente da droga é lisinopril dihidrato. Pero, segundo o fabricante do medicamento, a composición de substancias adicionais pode ser diferente.

A compañía ucraína Avant produce Lisinopril con compoñentes auxiliares como amidón de millo,fosfato de hidróxeno de calcio,óxido de ferro, manitol,estearato de magnesio.

E o fabricante ruso ALSI Pharma produce un produto cos seguintes compoñentes adicionais: almidón pregelatinizado,dióxido de silicio coloidal,po de talco,monohidrato de lactosa, celulosa microcristalina,estearato de magnesio.

Ademais, tales formas de liberación do medicamento son coñecidas como Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Teñen os seguintes compoñentes adicionais:

• Lisinopril-Astrapharm - amidón de millo,dióxido de silicio coloidal,manitol,fosfato de hidróxeno de calcio, estearato de magnesio,
• Lisinopril-Ratiopharm - manitol,fosfato de hidróxeno de calcio, estearato de magnesio, almidón pregelatinizado, croscarmellosa sódica (Os comprimidos de 20 mg tamén conteñen o colorante PB-24824, e o medicamento en comprimidos de 10 mg contén o colorante PB-24823).

Lisinopril Stada ten como ingrediente activo hidrato de lisinopril. E ademais, as seguintes substancias adicionais: almidón pregelatinizado,Óxido de silicio coloidal anhidro, manitol,estearato de magnesio,amidón de millo, fosfato de calcio dihidrato disubstituído.

Farmacodinámica e farmacocinética

Bloqueo de comprimidos de Lisinopril ACEaumentar o contido GEI vasodilatador endóxeno e dificultan a transición anxiotensina I en anxiotensina II. Tamén reducen a conversión. arginina-vasopresinae endotelina-1, reduce a postcarga do miocardio, resistencia vascular periférica total, presión capilar pulmonar e presión arterial sistémica. En pacientes con insuficiencia cardíaca aumentar a tolerancia do miocardio ao exercicio e saída cardíaca. Contribuír ao aumento da actividade renina plasma

A medicina bloquea o tecido renina-anxiotensina sistema cardíaco, prevén a aparición de hipertrofia e miocardio dilatacións ventrículo esquerdo ou axuda na súa desaparición.

O efecto da droga aparece ao redor de 60 minutos, aumenta durante 6-7 horas e dura un día. Máximo antihipertensivoo efecto maniféstase nun curso de varias semanas.

A sustancia activa absorbe aproximadamente o 25%. O tempo das comidas non afecta a absorción. A comunicación coas proteínas do plasma é baixa. A sustancia activa non é biotransformada e excretada polos riles sen cambios. A vida media de eliminación é de 12 horas.

Contraindicacións

Non se debe tomar a droga hipersensibilidade aos seus compoñentes, lactación e de embarazo.

Non é desexable prescribir este recurso para:

• hipercalemia,
• reaccións anafilactoides,
• coláxenos,
• insuficiencia cerebrovascular,
• alteración da función renal e hepática,
• bilateral estenosis da arteria renal,
• un ril transplantado
• gota,
• vellez
• Edema de Quincke en historia,
• depresión da médula ósea,
• hipotensión,
• cambios obstructivos que impidan a saída sangue dende o corazón
• hiponatremia, así como ao comer cunha inxestión limitada de sodio,
• estenosis de arteria renal única,
• hiperuricemia,
• idade infantil.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios poden ser diferentes, xorden de diferentes sistemas e órganos:

Ademais, son posibles as seguintes manifestacións: desenvolvemento de infeccións, perda de peso, suor, diabetes mellituscrianza título de anticorpos antinucleares e contido urea, gotaaumento de nivel creatinina, hipercalemia, hiperuricemia, febre, alerxia, deshidratación, hiponatremia.

Se se detectan efectos secundarios, debes consultar inmediatamente a un especialista.

Sobredose

En caso de sobredose, normalmente aparece hipotensión arterial aguda. Como tratamento, adminístrase solución salina fisiolóxica. Realízase terapia sintomática.

Ademais, o choque é posible, hiperventilación, insuficiencia renal aguda, bradicardia, tose, desequilibrio electrólitos no sangue taquicardialatido do corazón mareossentíndose ansioso.

A droga debe ser cancelada. Se o paciente está consciente, enxágüen o estómago, deixan o paciente ás costas cun repouso de cabeza baixo, as pernas levantadas e a cabeza deixada de lado. Ademais, dan enterosorbentes.

Ao tomar medicamentos en doses especialmente altas, o paciente debe ser hospitalizado de inmediato. Nun hospital, o tratamento realízase dirixido a manter a normalidade presión de perfusión, circulación sanguínea, respiración, restauración do volume de sangue circulante e función renal normal. Efectivo hemodiálise. Asegúrese de supervisar os indicadores de funcións vitais, así como o nivel creatinina e electrólitosno soro sanguíneo.

Interacción

Tomar a droga con antihipertensivoa medicación pode provocar Efecto antihipertensivo aditivo.

Diuréticos que aforran potasio, os substitutos de sal comestible con potasio, así como as drogas con potasio aumentan a posibilidade de desenvolvemento hipercalemia.

Combinación con bloqueantes ACE e AINEsaumenta a probabilidade de deteriorar a función renal. En poucas ocasións tamén é posible hipercalemia.

E as aplicacións en conxunto con loopback e diuréticos tiazídicos cheo de amplificación antihipertensivo acción. Isto tamén aumenta significativamente o risco de alteración da función renal.

Indometacina ou fondos con estróxenos en combinación con lisinopril conducen a unha diminución antihipertensivo accións deste último. Unha recepción simultánea Insulina ehipoglucémico as drogas poden causar hipoglucemia.

A combinación con clozapina conduce a un aumento do seu contido en plasma. Mentres tomas carbonato de litio aumenta o seu nivel no soro sanguíneo. Isto pode ir acompañado de síntomas de intoxicación con litio.

A droga tamén aumenta o efecto do etanol. Os síntomas de embriaguez agrávanse. Ao mesmo tempo, é posible un aumento antihipertensivo o efecto de lisinopril, polo que é necesario evitar o alcol durante a terapia con este medicamento ou non tomalo dentro das 24 horas despois de beber alcol.

O uso deste medicamento xunto con fondos para anestesiaestupefaciente analxésicos, antidepresivos, relaxantes musculares con hipotensivo a acción, así como as pastillas para durmir leva a un aumento antihipertensivo efecto.

Trombolíticos aumentar a probabilidade hipotensión arterial. Esta combinación debe prescribirse con precaución e controlar coidadosamente o estado do paciente.

Simpatomiméticos debilita moito antihipertensivo efecto da droga. Unha combinación con medicamentos que proporcionan mielosupresoresaumento do risco de acción agranulocitose e / ou neutropenia.

Uso concomitante con Allopurinol, inmunosupresores, Procainamida, citostáticos, corticoides pode causar leucopenia.

At diáliseas terapias son posibles reaccións anafilactoides en caso de solicitudeMembranas de sulfato metálico de poliacrilonitrilo de alto fluxo.

Forma de liberación, embalaxe e composición Lizoril ®

10 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.
14 unidades - envases embalaxes (2) - paquetes de cartón.

Excipientes: amidón, manitol, fosfato dicácico dihidrato, estearato de magnesio, óxido de colorante de ferro vermello.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
14 unidades - burbullas (2) - paquetes de cartón.

Excipientes: amidón, manitol, fosfato dicácico dihidrato, estearato de magnesio, óxido de colorante de ferro vermello.

10 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.
14 unidades - envases embalaxes (2) - paquetes de cartón.

Excipientes: amidón, manitol, fosfato dicácico dihidrato, estearato de magnesio, óxido de colorante de ferro vermello.

10 unidades - envases de blister (3) - paquetes de cartón.
14 unidades - envases embalaxes (2) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

Inhibidor da ACE. Inhibe a formación de angiotensina II a partir de angotensina I. Reduce o contido de angiotensina II e leva a unha diminución directa na liberación de aldosterona. Reduce a degradación da bradiquinina e aumenta a síntese de prostaglandina. Reduce a resistencia vascular periférica total, a presión sanguínea, a precarga, a presión capilar pulmonar, provoca un aumento da potencia cardíaca e unha maior tolerancia ao miocardio ao estrés en pacientes con insuficiencia cardíaca. Expande as arterias en maior medida que as veas. Algúns efectos explícanse polo efecto sobre os sistemas tecidos de renina e anxiotensina. Cun uso prolongado, a hipertrofia do miocardio e as paredes das arterias do tipo resistivo diminúe. Mellora a subministración de sangue ao miocardio isquémico. Os inhibidores da ACE prolongan a esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca e retardan a progresión da disfunción ventricular esquerda en pacientes despois dun infarto de miocardio sen manifestacións clínicas de insuficiencia cardíaca.

O inicio da acción é despois de 1 hora. O efecto máximo determínase despois de 6-7 horas, duración - 24 horas. Con hipertensión arterial, o efecto obsérvase nos primeiros días despois do inicio do tratamento, desenvólvese un efecto estable despois de 1-2 meses

Farmacocinética

A biodisponibilidade do medicamento está entre o 25 e o 50%, débilmente ligada ás proteínas do plasma. C max no soro chega ata 7 horas. Comer non afecta a absorción.

A permeabilidade a través do BBB e a barreira placentaria é baixa.

A lisoril non se metaboliza e se excreta sen cambios na orina. A maior parte del é liberada durante a fase inicial (T 1/2 - 12 horas efectivas), seguida da fase distante terminal (T 1/2 aproximadamente 30 horas)

Dosificación e administración

Dentro. At hipertensión arterial: a dose inicial é de 5 mg unha vez ao día, se é necesario ata 40 mg / día. At insuficiencia cardíaca conxestiva: a dose inicial é de 2,5 mg, se é necesario ata 20 mg / día. No fondo dunha violación do equilibrio auga-electrólito, terapia diurética de insuficiencia renal, con hipertensión renovascular, a dose inicial é de 1,25 mg / día.

Sinónimos de grupos nosolóxicos

Deixa o teu comentario

Índice de demanda de información actual, ‰

Rexistro Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Páxina web oficial da compañía RLS ®. A principal enciclopedia de drogas e bens do surtido de farmacias de Internet ruso. O catálogo de medicamentos Rlsnet.ru ofrece aos usuarios acceso a instrucións, prezos e descricións de medicamentos, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, dispositivos médicos e outros produtos. A guía farmacolóxica inclúe información sobre a composición e forma de liberación, acción farmacolóxica, indicacións para o seu uso, contraindicacións, efectos secundarios, interaccións medicamentosas, método de uso de fármacos, compañías farmacéuticas. O directorio de medicamentos contén prezos para medicamentos e produtos farmacéuticos en Moscova e outras cidades rusas.

Está prohibido transmitir, copiar, difundir información sen o permiso de RLS-Patent LLC.
Ao citar materiais de información publicados nas páxinas do sitio www.rlsnet.ru, requírese unha ligazón á fonte de información.

Moitas cousas máis interesantes

Todos os dereitos reservados.

Non está permitido o uso comercial de materiais.

A información está destinada a profesionais médicos.

Indicacións de uso

Hipertensión arterial (incluída sintomática), CHF, tratamento precoz do infarto agudo de miocardio en pacientes estables hemodinamicamente (como parte da terapia combinada).

Como parte da terapia combinada para un infarto agudo de miocardio (nas primeiras 24 horas, con hemodinámica estable).

Como usar: dosificación e curso do tratamento

No interior, con hipertensión arterial - 5 mg unha vez ao día. A falta de efecto, a dose aumenta cada 2-3 días 5 mg ata unha dose terapéutica media de 20-40 mg / día (aumentar a dose por encima de 20 mg / día normalmente non conduce a outra diminución da presión arterial). A dose máxima diaria é de 80 mg.

Con HF - comeza con 2,5 mg unha vez, seguido dun aumento da dose de 2,5 mg despois de 3-5 días.

Nos anciáns adoita observarse un efecto hipotensivo prolongado máis pronunciado, que está asociado a unha diminución da taxa de excreción de lisinopril (recoméndase comezar o tratamento con 2,5 mg / día).

En insuficiencia renal crónica, a acumulación prodúcese cunha diminución da filtración de menos de 50 ml / min (a dose debe reducirse en 2 veces, con CC menos de 10 ml / min, a dose debe reducirse nun 75%).

Con hipertensión arterial persistente, a terapia de mantemento a longo prazo indícase a 10-15 mg / día, con insuficiencia cardíaca - a 7,5-10 mg / día.

Instrucións especiais

Precísase atención especial ao prescribir a pacientes con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis dunha arteria renal única (posiblemente un aumento da concentración de urea e creatinina no sangue), pacientes con enfermidade coronaria ou enfermidade cerebrovascular, con insuficiencia cardíaca descompensada (posible hipotensión, infarto de miocardio, vertedura). En pacientes con insuficiencia cardíaca, a hipotensión arterial pode levar a unha función renal deteriorada.

Cando se usan medicamentos que reducen a presión arterial en pacientes con cirurxía extensiva ou durante anestesia, a lisinopril pode bloquear a formación de angiotensina II, secundaria á secreción compensatoria de renina.

A seguridade e eficacia de lisinopril en nenos non se estableceu.

Antes de comezar o tratamento, é necesario compensar a perda de líquidos e sales.

O uso durante o embarazo está contraindicado, a menos que sexa imposible usar outros fármacos ou sexan ineficaces (o paciente debe informarse do risco potencial para o feto).

Preguntas, respostas, críticas sobre a droga Lizoril

A información facilitada está destinada a profesionais médicos e farmacéuticos. A información máis precisa sobre o medicamento está contida nas instrucións que o fabricante adxunta aos envases. Ningunha información publicada nesta ou calquera outra páxina do noso sitio pode servir como substituto dun chamamento persoal a un especialista.

Efecto secundario

Do sistema cardiovascular: diminución da presión arterial, dor no peito, raramente - hipotensión ortostática, taquicardia, bradicardia, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca, deterioración da condución atrioventricular.

Do sistema nervioso: mareos, dores de cabeza, fatiga, somnolencia, convulsión convulsiva dos músculos das extremidades e dos beizos, raramente - síndrome asténico, capacidade de ánimo, confusión.

Do tracto gastrointestinal: náuseas, dispepsia, anorexia, cambio de sabor, dor abdominal, diarrea, boca seca.

Dos órganos hemopoéticos: leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia (diminución da hemoglobina, eritrocitopenia).

Do sistema respiratorio: dispnea, broncoespasmo, apnea.

Reaccións alérxicas: edema angeoneurótico, erupcións cutáneas, picazón.

Indicadores de laboratorio: hipercalemia, hiperuricemia, poucas veces - actividade aumentada de transaminases "hepáticas", hiperbilibinemia.

Outra tose seca, diminución da potencia, raramente - insuficiencia renal aguda, artralxia, mialxia, febre, edema (lingua, beizos, extremidades), desenvolvemento deteriorado dos riles do feto.

Características da aplicación

Precísase atención especial ao prescribir a pacientes con estenosis arterial renal bilateral ou estenosis dunha arteria renal única (posiblemente un aumento da concentración de urea e creatinina no sangue), pacientes con enfermidade coronaria ou enfermidade cerebrovascular, con insuficiencia cardíaca descompensada (posible hipotensión, infarto de miocardio, vertedura). En pacientes con insuficiencia cardíaca, a hipotensión arterial pode levar a unha función renal deteriorada.

Unha diminución pronunciada da presión sanguínea durante o tratamento prodúcese a miúdo cunha diminución do CBC causada por terapia diurética, restrición da inxestión de sal, diálise, diarrea ou vómitos.

O tratamento con lisinopril en infarto agudo de miocardio realízase nun contexto da terapia estándar (trombolíticos, ASA, beta-bloqueantes). Compatible coa administración iv de nitroglicerina ou nitroglicerina TTC.

Cando se usan medicamentos que reducen a presión arterial en pacientes con cirurxía extensiva ou durante anestesia, a lisinopril pode bloquear a formación de angiotensina II, secundaria á secreción compensatoria de renina. Antes da cirurxía (incluída a cirurxía dental), o cirurxián / anestesista debe informarse do uso dun inhibidor da ACE.

A partir dos resultados de estudos epidemiolóxicos, suponse que o uso simultáneo de inhibidores de ACE e insulina, así como de medicamentos hipoglicémicos orais, pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia. O maior risco de desenvolvemento obsérvase durante as primeiras semanas de terapia combinada, así como en pacientes con insuficiencia renal. Os pacientes con diabetes requiren un control minucioso da glicemia, especialmente durante o primeiro mes de tratamento cun inhibidor da ACE.

Antes de comezar o tratamento, é necesario compensar a perda de líquidos e sales.

Os factores de risco para o desenvolvemento da hipercalemia son a insuficiencia renal crónica, a diabetes mellitus e o uso simultáneo de aforro de potasio (spironolactona, triamteren ou amilorida), preparados K ​​+ ou substitutos de sal que conteñen K +. Recoméndase un control periódico da concentración de K + no plasma sanguíneo.

En pacientes que toman inhibidores da ACE durante a desensibilización do himenóptero, é extremadamente raro que poida producirse unha reacción anafilactoida que poña en perigo a vida. É necesario interromper temporalmente o tratamento cun inhibidor da ACE antes de iniciar un curso de desensibilización.

Pode producirse reaccións anafilactoides mentres se realiza hemodiálise empregando membranas de alto fluxo (incluído AN 69). Hai que considerar a posibilidade de usar outro tipo de membrana para diálise ou outros medicamentos antihipertensivos.

A seguridade e eficacia de lisinopril en nenos non se estableceu.