Psicosomática da diabetes infantil
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
A diabetes Mody é un tipo de diabetes que se produce baixo a influencia de formas herdadas xeneticamente. As manifestacións desta enfermidade son similares á diabetes común, pero os métodos de tratamento son significativamente diferentes. A patoloxía é máis frecuentemente recoñecida polos cambios durante o período adolescente.
Despois do diagnóstico de diabetes, a necesidade de manexar a insulina mantense para a vida. Isto débese a que o páncreas morre co paso do tempo e xa non pode producir de forma independente esta hormona.
Que é a diabetes diabetes?
A diabetes módica, ou a diabetes madurez do meniño, é unha enfermidade xenética que se herda. Foi diagnosticado por primeira vez en 1975 por un científico estadounidense.
Esta forma de diabetes é atípica, caracterizada por unha progresión longa e lenta. Por iso, é case imposible diagnosticar a desviación nas primeiras etapas. A diabetes módica atópase só naqueles nenos cuxos pais tamén padecen diabetes.
Este tipo desta enfermidade endócrina desenvólvese debido a certas mutacións nos xenes. Algúns dos pais transmítelles ao neno un dos pais. Posteriormente, durante o crecemento, comezan a progresar, o que afecta ao funcionamento do páncreas. Co paso do tempo, se debilita, o seu funcionamento diminúe significativamente.
A diabetes modi pódese diagnosticar na infancia, pero a maioría das veces só se pode recoñecer no período xuvenil. Para que un médico poida determinar con fiabilidade que se trata dunha diabetes mellitus de tipo modificado, necesita realizar un estudo sobre os xenes do neno.
Hai 8 xenes separados nos que pode producirse unha mutación. É moi importante determinar exactamente onde se produciu a desviación, xa que as tácticas de tratamento dependen completamente do tipo de xene mutado.
Como funciona a herdanza?
Unha característica distintiva da diabetes por tipo modi é a presenza de xenes mutados. Só pola súa presenza pode desenvolverse tal enfermidade. É innato, polo que tamén será imposible curalo.
A herdanza pode ser a seguinte:
- O autosómico é unha herdanza na que un xene se transmite con cromosomas comúns e non co sexo. Neste caso, a diabetes pode desenvolverse tanto no neno como na nena. Este tipo é o máis común, é facilmente susceptible de terapia na maioría dos casos.
- Dominante: herdanza que se produce ao longo dos xenes. Se polo menos un dominante aparece nos xenes transmitidos, o neno necesariamente terá modi diabete.
Se a un neno lle diagnostican diabetes, entón un dos seus pais ou dos seus parentes próximos ao sangue desenvolverá diabetes normal.
Que pode indicar a diabetes diabetes?
É moi difícil recoñecer a diabetes. É case imposible facelo nas fases iniciais, xa que o neno non pode describir con precisión que síntomas o atormentan.
Normalmente, as manifestacións de diabetes son similares ao tipo habitual da enfermidade. Non obstante, tales síntomas ocorren na maioría dunha idade bastante madura.
Pode sospeitar do desenvolvemento de mody-diabetes nos seguintes casos:
- Para a remisión prolongada da diabetes con períodos de descompensación ausentes,
- Ao non asociarse co sistema CLA,
- Cando o nivel de hemoglobina glicada está por baixo do 8%,
- A falta de cetoacidosis durante a manifestación,
- A falta dunha perda completa do funcionamento das células secretoras de insulina,
- Cando se compensa un aumento da glicosa e ao mesmo tempo uns baixos requirimentos de insulina,
- En ausencia de anticorpos ás células beta ou insulina.
Para que un médico poida diagnosticar a diabetes, necesita atopar parentes próximos do neno con diabetes mellitus ou as súas instalacións. Así mesmo, ponse unha enfermidade a persoas que se atoparon por primeira vez con manifestacións de patoloxía despois de 25 anos, mentres que non teñen exceso de peso.
Debido ao estudo insuficiente da modi-diabetes, é bastante difícil diagnosticar a patoloxía. Nalgúns casos, a enfermidade maniféstase en signos similares, noutros difire nun curso completamente diferente da diabetes.
Sospeita a modi-diabetes nun neno polos seguintes síntomas:
- Trastornos circulatorios,
- Hipertensión arterial
- Temperatura corporal elevada,
- Baixo peso corporal debido ao metabolismo rápido,
- Enrojecemento da pel,
- A constante sensación de fame
- Gran cantidade de auga que sae.
Diagnósticos
É bastante difícil diagnosticar a diabetes. Para que o médico se asegure de que o neno ten esta enfermidade concreta, prescríbense un gran número de estudos.
Ademais das estándar, envíase a:
- Consulta cun xenetista que prescribe un exame de sangue para todos os parentes próximos,
- Exame de sangue xeral e bioquímico
- Proba de sangue hormonal
- Exame avanzado de sangue xenético,
- Exame de sangue HLA.
Síntomas e signos de diabetes
- Os principais síntomas da enfermidade en mulleres e homes
- Diabetes tipo 1
- Diabetes tipo 2
- Signos de diabetes gestacional
- Síntomas da diabetes Mody
- Signos de diabetes en nenos e adolescentes
- Factores de risco
- Como identificar a diabetes?
- Tratamento da diabetes
- Posibles complicacións e prevención
Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?
Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.
Recoñecer a diabetes é moi doado. É por iso que a enfermidade presentada normalmente diagnostícase nas etapas posteriores. Os síntomas da diabetes mellitus varían significativamente segundo a forma de patoloxía - dependente da insulina ou sen dependencia do compoñente hormonal. Para entender os signos que corresponden a esta enfermidade particular, cómpre poñerse en contacto cun especialista.
Os principais síntomas da enfermidade en mulleres e homes
Pódense distinguir algúns signos e síntomas comúns de diabetes mellitus, que poden variar segundo a idade. Por exemplo, sequedad constante na cavidade oral. Ademais, os primeiros signos de diabetes en homes e mulleres despois de 50 anos poden estar asociados a unha sensación de sede, que é case imposible de satisfacer. Neste sentido, os pacientes consumen uns litros de líquido ao día ou máis - ata 10.
Os síntomas da diabetes en mulleres despois de 30 anos, como nos homes, poden estar asociados a:
- aumento da produción de urina, é dicir, un aumento da orina porcionada e total excretada durante o día,
- os signos de diabetes en mulleres despois de 40 anos non son raramente asociados a unha diminución ou un forte aumento do peso, así como á cantidade total de graxa corporal,
- picazón grave da pel, secura severa da cuberta,
- aumento da tendencia ás lesións pustulares na pel e nos tecidos brandos.
Os homes maiores de 30 anos poden desenvolver debilidade muscular severa e un maior grao de sudoración. Ademais, identifícase unha mala curación de calquera ferida, incluso das máis menores. Normalmente, estes síntomas básicos son o primeiro timbre sobre o inicio da enfermidade. A súa manifestación debe ser un motivo obrigatorio para examinar o sangue por glicemia (a presenza de glicosa). Ademais, todos os que están en risco deben saber de antemán como se manifesta a diabetes nas mulleres e cales son os signos adicionais de diabetes en mulleres despois de 60 anos con enfermidades de tipo 1 e tipo 2.
Diabetes tipo 1
Este tipo de enfermidade caracterízase pola dependencia da insulina. Isto ten un efecto sobre os síntomas que aparecen no paciente. Así, os signos de diabete nas mulleres neste caso, así como nos homes, exprésanse en sede inquebrantable, boca seca constante. A perda de peso de 10 a 15 kg obsérvase incluso cunha alimentación normal. Os síntomas da diabetes nos homes están asociados a unha constante sensación de fame, micción frecuente.
Outro signo característico é o cheiro a acetona da boca, náuseas e vómitos. Os síntomas da diabetes nos homes poden estar asociados con fatiga, irritabilidade e debilidade total. Ademais, non debemos esquecer que aínda que non sexa o primeiro, pero un dos signos principais é unha sensación de velo diante dos ollos, calambres e pesadez nas extremidades.
Os síntomas en mulleres con diabetes poden estar asociados a baixa temperatura corporal, mareos e un curso prolongado de enfermidades infecciosas. O neno adoita desenvolver incontinencia urinaria durante a noite. En xeral, os primeiros síntomas da diabetes en homes e mulleres desenvólvense rapidamente.
Tamén se debe entender que os signos presentados son extremadamente raramente formados ao mesmo tempo. Normalmente estamos a falar de varias das manifestacións máis pronunciadas.
Diabetes tipo 2
Con unha enfermidade deste tipo, asócianse manifestacións completamente diferentes. Primeiro de todo, é necesario prestar atención a algúns signos externos de diabetes en mulleres e homes, por exemplo, a aparición de exceso de peso corporal. Tamén é necesario prestar atención a síntomas como:
- varias infeccións da pel que non se formaron anteriormente,
- discapacidade visual,
- sede insaciable e boca seca
- coceira
Os síntomas da diabetes en mulleres están asociados a adormecemento nos brazos e nas pernas, convulsións periódicas. Unha característica de síntomas neste caso é o lento desenvolvemento da condición, que pode durar anos. É por iso que os primeiros signos de diabetes non se deben deixar en ningún caso sen a debida atención.
Signos de diabetes gestacional
O tipo de enfermidade xestacional está formada en mulleres embarazadas. Isto ocorre debido a unha violación do metabolismo dos carbohidratos e normalmente está asociado a unha dieta prolongada inadecuada (a nivel de mal hábito). As manifestacións características deste tipo de enfermidades deben considerarse demasiado activas, incluso para unha muller embarazada, un aumento do peso corporal. O seguinte síntoma é un aumento repentino da cantidade de urina.
Unha muller necesita prestar atención a unha diminución do grao de actividade, á falta de apetito habitual. A forma gestacional da patoloxía é facilmente tratada. O principal é a normalización puntual da dieta diaria. Non obstante, incluso a falta dun curso de rehabilitación, os síntomas poden desaparecer despois do nacemento do bebé.
Métodos de tratamento
Cun enfoque competente, diagnosticar modificar diabetes é bastante sinxelo. Para iso é necesario realizar un estudo xenético estendido sobre o sangue non só do neno, senón tamén da súa familia inmediata. Tal diagnóstico faise só despois de que se determine o xene portador da mutación.
Para controlar o nivel de glicosa no sangue, é moi importante que un neno siga unha dieta especial. Tamén é necesario proporcionarlle unha actividade física axeitada para restaurar os procesos metabólicos. É moi importante visitar a terapia de exercicios para evitar que se produzan complicacións cos vasos sanguíneos.
Para reducir o aumento do nivel de glicosa no sangue, o neno prescríbelle medicamentos especiais para que queimar azucre: Glucofage, Siofor, Metformin. Tamén se lle ensinan exercicios de respiración e fisioterapia.
Se o benestar do neno está en continua caída, esa terapia complétase tomando medicamentos. Normalmente úsanse comprimidos especiais para ligar e eliminar rapidamente o exceso de glicosa do corpo.
Co tempo, este tratamento deixa de traer ningún beneficio, polo tanto, prescríbese insulinoterapia. O horario de administración de fármacos está determinado polo médico que está prohibido cambiar.
É moi importante seguir as recomendacións dun especialista para evitar o desenvolvemento de complicacións. No caso dunha falta prolongada de medicamentos necesarios, a diabetes complícase polo período de puberdade. Isto pode afectar negativamente o fondo hormonal, que é especialmente perigoso para un organismo en desenvolvemento.
Como diagnosticar e tratar a diabetes fosfatada nos nenos?
A diabetes significa problemas coa absorción de substancias necesarias no corpo, o que leva a fallos no seu traballo. No caso da diabetes fosfato, estamos a falar de problemas coa absorción de compostos de fósforo. Que ocorre no corpo debido a esta enfermidade? Por que pode aparecer? Como se manifesta a enfermidade? Que probas hai que superar?
- Características da enfermidade
- Causas da diabetes con fosfato
- Síntomas da enfermidade
- Diagnóstico da enfermidade, exame, análise
- Tratamento da diabetes con fosfato en nenos
- Posibles complicacións
- Previsión, prevención
Características da enfermidade
En estado normal, a captación de fósforo ocorre nos túbulos renais e está controlada pola vitamina D. O seu efecto é similar á insulina, coa que a glicosa pode penetrar nas células - do mesmo xeito os derivados desta vitamina axudan aos tecidos a absorber o fósforo.
Na diabetes de fosfatos, este proceso falla: ou o corpo non pode procesar a vitamina e extraer dela as substancias necesarias, ou hai estas substancias, pero os tecidos non son sensibles a elas. Por iso, os ións de fósforo non son absorbidos polo corpo. Isto afecta negativamente a case todos os órganos, especialmente ao sistema músculo-esquelético.
Isto débese a que a absorción de fósforo e calcio están intimamente relacionados. Se estes dous elementos non se absorben no corpo, os ósos e as articulacións non poden gañar a forza necesaria. Por que pode ocorrer isto?
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
Causas da diabetes con fosfato
Os trastornos inherentes á diabetes fosfata normalmente son determinados xeneticamente. Estes trastornos hereditarios clasifícanse en cinco grupos:
- O primeiro tipo inclúe casos nos que o xene "incorrecto" está ligado ao cromosoma X e é dominante. Crese que con este tipo de perturbacións, o transporte de ións fósforo ás células é difícil. Este proceso ralentízase moito e os fosfatos son excretados rapidamente na urina sen chegar ao tecido óseo. A probabilidade de que unha muller pase este xene é do 50%, pero pasalo a fillos de ambos sexos, os homes pasan o xen no 100% dos casos - pero exclusivamente ás fillas.
- O segundo tipo é recesivo, o xene defectuoso tamén está ligado ao cromosoma X, pero afecta só aos homes, as mulleres actúan exclusivamente como portadoras. Este defecto xénico leva a que o proceso de asimilación de todos os ións estea en principio alterado, e os fosfatos non son unha excepción.
- A forma máis sinxela deste tipo de diabetes é o terceiro tipo. Como resultado de cambios xenéticos, fórmase unha proteína que acelera a excreción de fosfatos a través dos canais urinarios.
- Unha enfermidade autosómica recesiva só é posible se ambos pais son portadores do xene defectuoso. Non se entende completamente este tipo de diabetes.
- O último tipo de diabetes distínguese pola excreción urinaria non só de fósforo, senón tamén de calcio. Ao mesmo tempo, o seu contido no sangue diminúe drasticamente.
Os dous últimos tipos son moi raros.
En casos extremadamente raros, a diabete fosfata pode desenvolverse en adultos como consecuencia dunha enfermidade renal.
Síntomas da enfermidade
O raquitismo hipofosfatémico, a diferenza do habitual, non se manifesta de inmediato, pero aos 1,5-2 anos, cando o neno comeza a camiñar. O cadro clínico de diferentes tipos de diabetes fosfato nos nenos é moi diferente - ás veces pódese determinar só por análise, noutras situacións, a presenza de trastornos faise aparente rapidamente, semellando raquitismo ordinario.Os pais e médicos poden notar os seguintes síntomas:
- a curvatura das pernas, que aparece no proceso de como o neno aprende a camiñar,
- acrobacias, problemas coa aparición de dentes, calvicie,
- marcha vacilante, o neno anda dun lado a outro ou non pode camiñar sen apoio,
- ósos quebradizos, o que conduce a fracturas frecuentes,
- a actividade do neno é reducida, é traviesa cando intentan forzalo a unha actividade física,
- engrosamento dos ósos das pernas preto das articulacións.
Por suposto, un ou varios destes síntomas poden aparecer nun neno san, polo que os pais non deben entrar en pánico de inmediato. Pero se o neno chora de dor cada vez que se pon de pé, esta é unha ocasión para consultar a un médico e someterse a un exame.
Non será difícil para un especialista distinguir a diabetes fosfato dos raquitismos comúns: cos últimos cambios dolorosos, todos os ósos sofren cambios e só os ósos e as articulacións das pernas sofren hipofosfatemia.
Tratamento da diabetes con fosfato en nenos
O curso do tratamento normalmente comeza coa administración de preparados de fósforo ata 2 g por día, seguido da introdución de vitamina D en doses normais - a partir de 20.000 UI cada 24 horas. Máis tarde, baixo a supervisión dun médico, a dose de vitamina aumenta cada día 10.000 ou máis UI diarias. Ao mesmo tempo, o médico controla a condición do paciente e os resultados das súas probas: a dor ósea debe desaparecer e a súa estrutura debe restaurarse. O crecemento acelera, a saúde xeral mellora. O nivel de fósforo no sangue debería volver á normalidade. Se non hai síntomas de embriaguez, pero hai unha pequena concentración de calcio na orina, a dose de vitamina D continúa aumentándose. En formas graves da enfermidade, a vitamina debe tomarse ao longo da vida.
Para o tratamento, adoitan empregar o medicamento Rockaltrol, unha forma activa de vitamina D, e unha mestura de Albright que contén compostos de fósforo inorgánicos. Con deformidade ósea grave, indícase tratamento ortopédico ou cirurxía. Se a enfermidade é detectada precozmente, recoméndase levar un vendaje ou corsé para a columna vertebral.
Se a enfermidade continúa sen síntomas, a maioría dos especialistas non ven a necesidade dun tratamento intensivo. Non obstante, non necesita relaxarse: debes someterse regularmente a un exame e supervisar o estado do neno.
Posibles complicacións
Con un tratamento oportuno, pódense eliminar complicacións. Pero se a deformación do esqueleto non se detén e non se arranxa de inmediato, queda toda a vida. Isto pode ser curvatura das pernas ou estatura moi curta. É probable que os trastornos nos ósos pélvicos nas mulleres sexan o causante da cesárea durante o embarazo. En canto ao embarazo, o risco de pasar esta enfermidade a un neno é moi alto.
Previsión, prevención
Con un tratamento adecuado na infancia, a enfermidade pode manifestarse só neses intervalos cando aumenta a necesidade de fósforo e calcio. Isto é aplicable á adolescencia, embarazo e lactación. Neste momento, paga a pena tomar as vitaminas e minerais necesarios e estar constantemente baixo a supervisión dun médico. Debe observar o cadro das probas para que non exista exceso de calcio, fósforo ou vitaminas.
Quen ten este trastorno xenético debe considerar seriamente o feito de que a enfermidade sexa herdada e discutir isto mesmo na fase de creación dunha familia. Se unha muller sofre diabetes de fosfato e queda embarazada, debe comunicarlle ao seu médico a presenza desta enfermidade. Isto reducirá os riscos para a nai e cun coidado especial para vixiar a saúde do neno.
Alguén pode crer erróneamente que se a probabilidade de ter un bebé cun xene defectuoso é do 50%, o segundo embarazo considérase completamente san. Non é así, a probabilidade de transmitir a diabetes fosfato a un segundo fillo segue a estar nun nivel moi alto.
Aínda que a diabetes fosfatada segue sendo unha enfermidade xenética incurable, cunha visita oportuna a un médico, un diagnóstico adecuado, un tratamento adecuado e un enfoque serio para tomar medicamentos ao longo do curso, é bastante posible levar unha longa vida saturada e normal.
Por que a diabetes é perigosa?
A diabetes mellitus é un nivel constante de azucre no sangue. E tal definición está moi lonxe dun accidente, xa que todas as exacerbacións do corpo do paciente están asociadas principalmente ao azucre elevado. E a capacidade do paciente para xestionar o seu benestar, mantendo o nivel de azucre no sangue a nivel natural, converterá a enfermidade dun malestar grave nun tipo de vida especial, adheríndose ao que é posible evitar graves problemas de saúde.
Esta enfermidade inclúe varias variedades que están asociadas a un mal funcionamento dos procesos metabólicos no corpo do paciente.
A diabetes de varios tipos, ademais da hiperglicemia, maniféstase excretando glicosa nos ouriños. Esta é a esencia da enfermidade en cuestión. Ao mesmo tempo, aumenta de xeito significativo a sede do paciente que aplicou, o seu apetito aumenta rapidamente, o metabolismo lipídico do corpo perturba en forma de hiper- e dislipidemia, o metabolismo proteico ou mineral, e as complicacións se desenvolven no fondo de todos os trastornos anteriores.
O aumento global do número de pacientes con enfermidade de azucre obrigou a científicos de diferentes países a afrontar seriamente os problemas de identificación de diferentes variedades da enfermidade para separar claramente unha especie doutra. Así, ata hai pouco, críase que a diabetes tipo 2 é unha enfermidade característica principalmente para pacientes maiores de 45 anos. Ata a data, esa certeza foi desaprovada. Cómpre salientar e o feito de que cada ano hai significativamente máis persoas con tal diagnóstico a unha idade moi nova (ata 35). E isto debería facer pensar aos mozos modernos sobre a corrección da súa posición na vida e a racionalidade do comportamento diario (nutrición, actividade, etc.).
Clasificación de variedades
Hai 2 tipos principais de diabetes:
- Tipo I - dependente da insulina, está formado nunha persoa cunha produción reducida de insulina no corpo. A maioría das veces fórmase en nenos, adolescentes e mozos. Con este tipo de diabetes, unha persoa sempre debe administrar insulina.
- Tipo II - non dependente da insulina, pode ocorrer incluso con exceso de insulina no sangue. Con este tipo de diabetes mellitus, a insulina non é suficiente para normalizar o azucre no sangue. Este tipo de diabetes fórmase máis preto da idade avanzada, a miúdo aos 40 anos. A súa formación está asociada ao aumento do peso corporal. Na enfermidade do tipo II, ás veces basta con só facer cambios na dieta, perder peso e aumentar a saturación da actividade física e moitos signos de diabetes desaparecen. Á súa vez, o segundo tipo de diabetes divídese no subtipo A, que se forma no fondo da obesidade, e o subtipo B, que se desenvolve en pacientes delgados.
Os tipos específicos de diabetes mellitus son menos comúns, como:
- A diabetes LADA (nome obsoleto), hoxe diabete latente (noutras palabras, autoinmune), a principal característica distintiva da que é a súa similitude co primeiro tipo de diabetes, pero a diabetes LADA desenvólvese moito máis lentamente, nas últimas fases esta enfermidade adoita ser diagnosticada como diabetes. 2 tipos.
- MODY é un tipo de diabetes da subclase A, que é sintomático e está formado ante un fondo de enfermidades pancreáticas, fibrosis quística ou hemochromatosis.
- Diabetes mellorados inducidos por drogas ou diabetes clase B.
- A diabetes de clase C desenvólvese con anormalidades no sistema endócrino.
Cales son as diferenzas e características da diabetes LADA?
O termo LADA está asignado a diabetes autoinmune latente en pacientes adultos. As persoas que pertencen a esta categoría, xunto cos pacientes con tipo 1, necesitan urxentemente unha insulina terapéutica adecuada. Ao mesmo tempo, as células do páncreas que producen insulina descomponse no corpo do paciente, prodúcese o chamado proceso autoinmune.
Algúns médicos chaman a diabetes LADA progresando lentamente e ás veces dan o nome "1.5". Este nome é moi sinxelo de explicar: a morte do número absoluto de células do aparello insular despois de cumprir os 35 anos procede moi lentamente, é moi similar ao curso da diabetes tipo 2. Pero, a diferenza del, todas as células beta do páncreas morren inevitablemente, respectivamente, a produción da hormona desaparece pronto e detense posteriormente.
Nos casos habituais, a dependencia completa da insulina fórmase despois de 1 a 3 anos desde o inicio da enfermidade e pasa con síntomas característicos tanto en homes como en mulleres. O curso da enfermidade parécese máis ao tipo 2, durante moito tempo é posible regular o curso do proceso mediante exercicios físicos e unha dieta razoable.
O curso relativamente positivo da enfermidade dá a posibilidade de supor que retrocederá ou retrasará por un tempo máis distante o desenvolvemento de todas as complicacións coñecidas. A tarefa principal é dada en tales situacións: o control glicémico.
Para aumentar a concienciación do paciente, estanse a crear escolas especiais de diabetes, co obxectivo principal de informar os materiais correctos sobre como o paciente debe medir os indicadores necesarios e como debe comportarse en situación de complicación.
Métodos e métodos de tratamento
Como xa se dixo, a terapia con insulina é case inevitable para os pacientes desta categoría. Os profesionais médicos aconsellan retrasar a administración de insulina artificial. Importante! Con diabetes LADA diagnosticado con precisión, o tratamento baséase neste principio.
Os pacientes diagnosticados de diabetes LADA precisan o recoñecemento da enfermidade o máis pronto posible e a administración adecuada da insulina farmacéutica, que se debe principalmente á gran posibilidade de ausencia de secreción de insulina estimulada. Moitas veces, a deficiencia de insulina nun paciente, especialmente no estadio inicial da enfermidade, combínase coa resistencia á insulina.
Nestes casos, aos pacientes prescríbense medicamentos para reducir o azucre por vía oral que non drenan o páncreas, pero ao mesmo tempo aumentan o limiar de sensibilidade dos materiais periféricos con respecto á insulina. Os medicamentos que se prescriben en tales casos inclúen derivados de biguanidas (metformina) e glitazonas (avandio).
Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.
Sen excepción, os pacientes con LADA-diabetes son de vital importancia para a terapia con insulina, nese caso a recomendación precoz de insulina está dirixida a aforrar a secreción básica natural de insulina durante o maior período de tempo posible. Os pacientes relacionados con portadores de LADA-diabetes están contraindicados no uso de secretóxenos, que estimulan a liberación de insulina, porque isto levará posteriormente a un esgotamento precoz do páncreas e posteriormente a un aumento da deficiencia de insulina.
No tratamento da diabetes LADA, exercicios especializados de fitness, hirudoterapia e fisioterapia complementan as citas do médico asistente.
Ademais, os tratamentos alternativos frean a progresión da hiperglicemia. O principal é recordar que é posible aplicar calquera método de tratamento só co consentimento do médico que o atende. A auto-medicación pode ser unha ameaza para a súa saúde.
Diabody Mody: síntomas e diagnóstico, tratamento de nenos e prevención
Moitos escoitaron falar dunha enfermidade como a diabetes por mody. Nótase en nenos, ten as súas propias características e, polo tanto, o réxime de tratamento para unha enfermidade tamén difire do recomendado por outros pacientes.
Cabe destacar que hai seis formas diferentes deste tipo de diabetes. Todos eles teñen síntomas diferentes e son moi diferentes. Polo tanto, para determinar con precisión como tratar esta ou esa forma, cómpre comprender que síntomas se caracteriza.
Por exemplo, Modi 2 considérase a forma máis leve. Neste caso, case non hai posibilidade de desenvolver hiperglucemia en xaxún, tamén se sabe que só o 8% dos pacientes do total de pacientes poden padecer cetoacidosis. Non aparecen sempre no corpo outros síntomas característicos desta enfermidade e que adoitan atormentar aos pacientes con esta enfermidade.
Vídeo (fai clic para reproducir). |
Pero sexa como sexa, o paciente con esta enfermidade require apoio regular, polo que debe tomar insulina regularmente por inxeccións, nunha dose moi miserable. E, o que é máis interesante, non é necesario aumentar esta dose.
Os habitantes da zona norte de Europa, así como os británicos, holandeses e alemáns, teñen máis probabilidades de ter Moby-tres. A súa característica é que comeza a manifestarse na idade adulta. Normalmente, os pacientes notan os primeiros síntomas no décimo ano de desenvolvemento da enfermidade. Pero maniféstase moi rápido e adoita ir acompañado de consecuencias complexas.
Está claro que para determinar con precisión que tipo de diabetes ten un paciente, só axudarán os diagnósticos correctamente realizados.
Cómpre sinalar que é menos probable que exista diabetes mellitus 1. Este tipo de enfermidade nótase só nun por cento de todos os pacientes que teñen este diagnóstico. Pero caracterízase por síntomas graves. Por iso, require un tratamento inmediato e unha hospitalización urxente do paciente.
A forma 4 maniféstase principalmente en pacientes novos, é dicir, despois dos 17 anos. Ademais, non se pode calar sobre o feito de que a diabetes modi 5 é moi similar nas súas características a modi 2.
Practicamente non ten progresión, só, a diferenza da segunda forma, aquí pode desenvolverse nefropatía diabética.
A abreviatura deste propio diagnóstico indica que se trata dun tipo maduro de diabetes que se produce nos mozos. Por primeira vez este termo comezou a utilizarse en 1975, foi definido por investigadores estadounidenses. Descubriron esta diabetes débilmente progresiva en pacientes moi novos, nos que teñen unha predisposición hereditaria á enfermidade.
Moitas persoas están interesadas na pregunta de como é perigoso este tipo de enfermidades. O principal perigo é que esta enfermidade perturba o traballo de todos os outros órganos do corpo, o cal é especialmente perigoso para pacientes de idade nova. Despois, sábese que durante a puberdade dun neno é moi importante controlar o bo funcionamento de todos os seus órganos e evitar o desenvolvemento de calquera outras enfermidades.
Ben, a diabetes adoita vir acompañada de trastornos metabólicos, que poden prexudicar o fondo hormonal dun paciente novo. Este grupo de pacientes está especialmente rexistrado cun médico.
A propia enfermidade desenvólvese debido a certas mutacións que se producen nos xenes. Como resultado disto, o páncreas funciona mal. Este tipo de mutación complica o proceso de diagnóstico de enfermidades. A detección de diabetes mody só é posible mediante o método de diagnóstico molecular. Para confirmar o diagnóstico, cómpre asegurarse de que se produciu unha mutación xénica.
A análise anterior amosará cal dos oito xenes mutou, e quizais confirme que todos cambiaron. Estes resultados, en comparación cos síntomas e outros datos clínicos, axudarán a construír o réxime de tratamento adecuado.
Enfermidade nova: como recoñecer os síntomas da diabetes MODY nun neno?
Case todos os habitantes do planeta coñecen un trastorno endocrino chamado diabetes mellitus (diabetes).
A medicina moderna distingue 2 formas do curso da enfermidade:
Diabetes tipo I - Dependente da insulina
Diabetes tipo II - independente de insulina.
Xunto cos básicos, hai tipos específicos da enfermidade que se comparten polo curso e forma de herdanza. A continuación, falaremos dun destes tipos.
A aparición da diabetes tipo I caracterizada pola manifestación na infancia e adolescencia, e a dependencia da insulina fórmase de inmediato e de por vida. As causas da diabetes reside na morte de células pancreáticas que poden producir insulina.
Diabetes tipo II máis frecuentemente desenvólvese nunha idade xa madura. Suxeito a unha dieta equilibrada, un esforzo físico moderado, así como ao tomar medicamentos que reducen a glicosa, non require a introdución dun compoñente hormonal.
Desde 2010, a medicina etiquetaxe coñece a seguinte clasificación:
- A diabetes mellitus tipo 1: autoinmune (LADA) e diabetes mellitus tipo 2: en particular, a diabetes diabetes (funcionamento insuficiente das células ß pancreáticas),
- Diabetes nutricionais
- Diabetes gestacional embarazada (HD),
- Outras formas causadas por: trastornos xenéticos, enfermidades do sistema endócrino, medicación, infeccións, síndromes cromosómicos e moito máis.
A popularidade das dúas primeiras patoloxías débese ás causas e prevalencia.
É de interese unha variedade da segunda forma de trastornos de intercambio de glicosa - a diabetes MODY, cuxa propagación está en constante crecemento.
É probable que as porcentaxes deste tipo de diabetes sexan máis significativas, pero o problema de identificar MODY reside na súa complexidade diagnóstica. Esta enfermidade é semellante á primeira e segunda forma clásica, pero ten un curso diferente.
MODY (Diabetes de inicio de madurez dos mozos) - a abreviatura, que significa "diabete de tipo maduro novo". Por primeira vez, comezaron a falar de patoloxía no ano 74 do século pasado en Gran Bretaña. Xa no ano 75, foi asignado a un grupo separado de trastornos xenéticos co fin de determinar unha enfermidade familiar lenta.
Que é a diabetes MODY, como se diagnostica e que tipos de terapia pode ser?
A enfermidade é causada por unha mutación xénica, que perturba o funcionamento normal do páncreas (páncreas).
En particular, hai un mal funcionamento no aparello illote que contén células beta que producen insulina.
A patoloxía maniféstase polo principio da herdanza dominante autosómica monogénica.
En palabras simples, isto significa que a patoloxía transmítese cos cromosomas habituais, polo que tanto os nenos como as nenas teñen o mesmo risco.
A herdanza dominante significa o seguinte: se de dous xenes recibidos de pais, polo menos un é predominante, o neno quedará afectado no 100% dos casos. E viceversa: para evitar a progresión da enfermidade, os dous xenes deben ser recesivos.
Resulta que o diagnóstico de "modi-diabetes" establécese só se o metabolismo da glicosa está prexudicado nun dos parentes directos:
- con diabetes e diabetes gestacional,
- glicemia en xaxún prexudicada
- tolerancia glicémica prexudicada,
Neste caso, debe confirmarse a mutación dun dos xenes. Dependendo do xen que sucumbiu á mutación distínguense unha serie de modificacións MODY-D, que difiren na sintomatoloxía e na presentación clínica. Pero tamén teñen lugar trazos comúns entre eles.
A manifestación de diabete débese a varios síntomas característicos:
- Aumento da glicosa na herdanza de 2-3 xeracións,
- A manifestación non vai acompañada de cetoacidosis na análise da orina (o cheiro a acetona e a presenza de corpos cetonas),
- Progresión precoz da enfermidade (ata 25 anos),
- Longa remisión: ata un ano,
- Compensación eficaz con pequenas doses de insulina
- Non hai sobrepeso
- Consérvase a produción de insulina polas células do páncreas,
- Non hai anticorpos contra as células β pancreáticas,
- O sistema HLA non está asociado,
- O nivel normal de péptido C, que indica a secreción de células pancreáticas,
- O índice glicémico non supera o 8%.
Non se reciben queixas dos pacientes sobre o empeoramento do benestar e non hai un cadro clínico pronunciado, pero os síntomas que o acompañan requiren un diagnóstico inmediato.
A separación de xénero en modi-diabetes existe condicionalmente: as mulleres son máis propensas a verse afectadas. O curso do trastorno endócrino "feminino" caracterízase por unha forma máis grave, en contraste coa "masculina".
Neste asunto, é importante non perder o momento en que a enfermidade non entra no estadio descompensado, difícil de controlar e terapiar.
Por iso, para evitar o desenvolvemento de complicacións graves, ao menor signo da aparición da patoloxía, sométense a un exame detallado.
Xa se dixo anteriormente que é difícil diagnosticar diabetes MODY debido á natureza inusual do seu curso. Pero outro obstáculo no diagnóstico é a presenza de subtipos de trastornos endocrinos.
En 2018 identificáronse 13 tipos de manifestacións clínicas.
- Máis común que outros modificación MODY-3 e supón o 70% de todos os casos. Avanza rapidamente despois de cumprir os 10 anos nun neno e vai acompañado de complicacións graves. A falta de insulina neste caso compénsase co consumo de drogas.
- O MODY-2 é menos común, caracterizado por un curso leve e unha boa compensación. Non leva ao desenvolvemento de cetoacidosis.
- Manifestacións MODY-1 ten un indicador estatístico do 1%, raramente é herdado e é causado por un curso severo.
MODY-4 aparece despois da puberdade (aos 17 anos), e MODY-5 - ata os 10 anos de idade e vai acompañado de nefropatía grave. Ao mesmo tempo, o resto e parte predominante das modificacións son tan raras que se perde a súa significación práctica.
Para un diagnóstico adecuado, modi-D céntrase nunha serie de indicadores clínicos.
Un xeito fiable de determinar a patoloxía é Reacción en cadea da polimerasa (PCR). Este estudo xenético molecular determina mutación xénica.
Ademais da PCR, unha lista adicional de exames tamén inclúe:
- proba de tolerancia á glicosa
- ecografía pancreática,
- exames de sangue e urina,
- probando niveis de glicosa, péptido C e insulina,
- estudo do metabolismo de lípidos.
Na determinación da diabetes MODY, a hiperglucemia en xaxún é un indicador clave., cuxa taxa é do 8,5% (por encima do normal, pero por debaixo dos valores diabéticos) e da tolerancia aos carbohidratos deteriorada. Se estes indicadores se fan sentir por dous anos - excluír a presenza da enfermidade.
Centrarse tamén a aparición de remisión prolongada sen signos de descompensación. Este fenómeno chámase "lúa de mel" en diabéticos.
Se se confirma a sospeita de diabete, recoméndase pasar unha proba xenética e familiares do neno.
Xa que o curso da patoloxía ten signos similares coa diabetes tipo II, a terapia realízase segundo este esquema estándar:
- dieta e normalización da dieta,
- exercicio moderado
A práctica médica confirma a eficacia de tales técnicas no tratamento da enfermidade.
A terapia auxiliar realízase mediante ximnasia respiratoria e medicina tradicional.
Se tales métodos non dan o resultado desexado, realízase un tratamento adicional coa utilización de insulina.
As complicacións do feito da enfermidade MODY-diabetes, a falta de terapia, son idénticas ás complicacións da diabetes tipo II:
- curso grave de enfermidades infecciosas,
- patoloxía do ollo, sistema nervioso central, ril
- impotencia e infertilidade,
- trastornos dos sistemas nervioso e muscular,
- desenvolvemento de cetoacidosis e poliuria,
- coma diabético
- infección e patoloxía do sistema respiratorio debido a unha diminución da inmunidade (desenvolvemento da tuberculose pulmonar).
Para evitar o desenvolvemento de complicacións, é preciso poñerse en contacto con un especialista a tempo para o diagnóstico do proceso patolóxico.
As medidas preventivas baséanse nas normas para a prevención de tipos clásicos de diabetes e inclúen:
- estilo de vida activo
- rexeitamento de hidratos de carbono "rápidos" e unha dieta completa,
- o cumprimento das normas e a alternancia de tempo para o traballo e o descanso.
Coñece novos tratamentos do noso vídeo:
A pesar do factor hereditario do inicio da enfermidade, pódese compensar con éxito se prestas atención á túa saúde.
A forma pouco coñecida de diabetes Mody recibiu o seu nome da expresión inglesa Diabetes da idade dos mozos ou diabetes maduro nos mozos. A súa especificidade reside no curso asintomático, o que complica o diagnóstico, así como o cadro clínico especial que non é característico doutro tipo de enfermidade.
Os signos máis específicos da diabetes Mody son:
- diagnóstico da enfermidade en nenos e mozos menores de 25 anos,
- posible falta de dependencia da insulina,
- a presenza de diabetes nun dos pais ou en parentes de sangue en dúas ou máis xeracións.
Como resultado dunha mutación xénica, o funcionamento das células beta do páncreas endócrino é perturbado. Cambios xenéticos similares poden ocorrer en nenos, adolescentes e na adolescencia. A enfermidade ten un efecto negativo no funcionamento dos riles, órganos da visión, sistema nervioso, corazón e vasos sanguíneos. De forma fiable o tipo de Mody-diabetes só mostrará os resultados do diagnóstico xenético molecular.
Todas as formas de Mody-diabetes, excepto Mody-2, afectan negativamente o sistema nervioso, os órganos da visión, os riles, o corazón. Neste sentido, é moi importante controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue.
É habitual illar 8 tipos de diabetes Mody, que difiren no tipo de xenes mutados e o curso clínico da enfermidade. Os máis comúns son:
- Mody-3. Nótase con máis frecuencia no 70% dos casos. É causada por mutacións no xene alfa HNF1. A diabetes desenvólvese debido a unha diminución do nivel de insulina producida polo páncreas. Por regra xeral, a diabetes Mody deste tipo é inherente a adolescentes ou nenos e ocorre despois dos 10 anos. Os pacientes non precisan insulina regular e o tratamento consiste no consumo de drogas sulfonilureas (Glibenclamida etc.)
- Mody-1. É provocada por unha mutación no xene alfa HNF4. As persoas que padecen este tipo de diabetes, por regra xeral, toman preparados de sulfonilurea (Daonil, Maninil, etc.), con todo, a enfermidade pode progresar ata a necesidade de insulina. Ocorre en só o 1% de todos os casos de diabetes mod.
- Mody-2. O curso deste tipo é moito máis suave que os anteriores. Xorde como resultado de mutacións nun xene dunha encima glicolítica especial - glucokinase. Cando un xene deixa de cumprir a súa función de controlar o nivel de glicosa no corpo, a súa cantidade vólvese máis do normal. Por regra xeral, aos pacientes con esta forma de diabetes Mody non se lles ofrece ningunha terapia específica.
Unha característica distintiva da Mody-diabetes é o desenvolvemento gradual e suave da enfermidade e, polo tanto, recoñecelo nos primeiros estadios é bastante difícil. Os síntomas principais da diabetes tipo tipo inclúen visión borrosa, borrosa e dermatolóxicas renovables e infeccións por levadura. Non obstante, a miúdo non hai signos claros e o único marcador que indica que unha persoa está enferma de diabetes Mody é un aumento do azucre no sangue ao longo de varios anos.
Os síntomas potencialmente perigosos inclúen:
- hiperglucemia en xaxún leve, na que o azucre no sangue aumenta a 8 mmol / l durante máis de 2 anos consecutivos e non se producen outros signos da enfermidade,
- a falta de axuste de dose de insulina durante un longo período de tempo en persoas con diabetes tipo 1,
- a presenza de azucre na urina xunto co azucre normal no sangue,
- A proba de tolerancia á glicosa mostra anormalidade.
En caso de contactar con un médico para prescribir a terapia, aumentará o nivel de azucre no sangue, o que levará a:
- micción rápida
- sede constante
- perda de peso / aumento
- feridas non curativas
- infeccións frecuentes.
Se aparecen signos, ten que consultar cun médico para diagnosticar o tipo de enfermidade. O exame inicial da diabetes Mody inclúe:
- Proba de sangue para azucre no sangueasí como signos de resistencia á insulina. No caso de que o resultado mostrase unha desviación da norma cara á alza, o seguinte paso será determinar o tipo de diabetes que afecta ao protocolo de tratamento.
- Proba de sangue para probas xenéticasdeterminar o tipo exacto de diabetes Mody incluso antes de que aparezan síntomas. Se se detecta unha mutación nun dos xenes correspondentes, a diabetes tipo 1 ou 2 está excluída.
Os pacientes que atoparon todos os signos primarios da diabetes Mody deben someterse a unha serie completa de exames, durante os cales deberán determinarse os seguintes:
- indicadores de insulina, proteína C - péptido, amilase, glicosa,
- marcador de danos autoinmunes ás células beta produtoras de insulina,
- estado do páncreas segundo os resultados da ecografía,
- tolerancia á glucosa prexudicada,
- trypsina fecal,
- a cantidade de azucre e microalbumina no sangue,
- perfil de lípidos sanguíneos
- un indicador do nivel do complexo de glicosa e hemoglobina,
- xenotipado da diabetes,
- coprograma.
Debido ao posible impacto negativo da enfermidade sobre os órganos da visión, tamén se recomenda realizar un exame do fondo.
É importante diagnosticar a diabetes Mody puntualmente polas seguintes razóns:
- para obter o tratamento e recomendacións adecuadas para este tipo de diabetes,
- xa que hai un 50% de posibilidades de que un dos pais con diabetes Mody pase o xene da enfermidade ao seu fillo,
- Tamén se recomenda a outros membros da familia que se fagan probas xenéticas.
Hai que lembrar que a diabetes Mody desenvólvese gradualmente e é case asintomática. Polo tanto, en caso de síntomas atípicos, debes contactar inmediatamente co teu médico médico xeral e endocrinólogo.
O protocolo de tratamento depende do tipo de enfermidade:
- Mody-1 É tratado por vía oral coa axuda de sulfonilureas como Gliburid, Glipizid, Glimepirid. Tomar medicamentos estimula a produción de máis insulina polo páncreas, o que evita a administración regular desta hormona.
- Mody-2 é a forma máis leve da enfermidade. Por regra xeral, non require tratamento médico e terapia hormonal. O control sobre o transcurso da enfermidade pode manterse cunha dieta baixa en hidratos de carbono e un complexo de exercicios físicos.
- Mody-3 e Mody-4 tamén é bastante fácil tratar con sulfonilurea (Glyclazide, Glimepiride), o que permite aos pacientes retrasar a necesidade de insulina adicional.
- Mody-5 e Mody-6 son raros tipos de diabetes. As persoas que padecen estas formas da enfermidade necesitan un consumo regular de insulina.
Os pacientes con sobrepeso con algún tipo de diabetes Mody son tratados mellor. Polo tanto, para as persoas con sobrepeso, un dos puntos de tratamento debería ser normalización do peso corporal.
Que é a diabetes tipo tipo, como se pode detectar e con que medios tratar, consulte este vídeo.
Mody-diabetes é unha enfermidade hereditaria que acompaña a unha persoa toda a vida. Para a correcta selección da terapia, non se recomenda estrictamente a medicación. A elección dos medicamentos, que depende da gravidade da enfermidade e do cadro clínico global dun determinado paciente, faise exclusivamente polo endocrinólogo.