Que probas deben realizarse para determinar a diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade bastante común que ten unha natureza de intercambio. O diagnóstico baséase en que se produce un mal funcionamento no corpo humano, o que leva a unha fascinación co nivel de glicosa no corpo. Isto explícase polo feito de que a insulina se produce en cantidades insuficientes e non se debe producir.

Moitas persoas con diabetes nin sequera sospeitan disto, porque os síntomas normalmente non son moi pronunciados nas etapas iniciais da enfermidade. Para protexerse, determinar o tipo de enfermidade e obter recomendacións dun endocrinólogo, é importante facer un exame de sangue e urina a tempo para determinar a súa diabetes.

Os que nunca atoparon a enfermidade, todos iguais, deben coñecer os principais síntomas do inicio da enfermidade para poder responder a eles e protexerse.

Os primeiros signos de diabetes tipo 2 son:

Derrota de diabetes na casa. Pasaron un mes desde que me esquezo dos saltos de azucre e de tomar insulina. Ah, como adoitaba sufrir, desmaio constante, chamadas de emerxencia. Cantas veces fun aos endocrinólogos, pero din só unha cousa alí - "Tome insulina". E agora pasaron 5 semanas, xa que o nivel de azucre no sangue é normal, nin unha soa inxección de insulina e todo grazas a este artigo. Todo o mundo con diabetes debe ler!

sensación de sede
debilidade
perda de peso
micción frecuente
mareos.

En risco de diabete tipo 1 hai nenos cuxos pais estaban expostos á enfermidade ou tiveron infeccións virais. Nun neno, a perda de peso e a sede indican danos no funcionamento normal do páncreas. Non obstante, os primeiros síntomas con este diagnóstico son:

ganas de comer moitos doces,
fame constante
a aparición de dores de cabeza
a aparición de enfermidades da pel,
deterioración da agudeza visual.

En homes e mulleres, a diabetes é o mesmo. Provoca a súa aparencia estilo de vida inactivo, sobrepeso, desnutrición. Para protexerse e comezar o proceso de rehabilitación a tempo, recoméndase doar sangue cada 12 meses para estudar a cantidade de glicosa no corpo.

Os principais tipos de análises de sangue para a glicosa

Para determinar a extensión da enfermidade e elaborar un plan de tratamento a tempo, os especialistas poden prescribir este tipo de probas aos seus pacientes:

Análise de sangue xeral, na que só se pode descubrir a cantidade total de dextrosa no sangue. Esta análise está máis relacionada con medidas preventivas, polo tanto, con evidentes desviacións, o médico pode prescribir outros estudos máis precisos.
Toma de sangue para estudar a concentración de fructosamina. Permite descubrir os indicadores exactos de glicosa que había no corpo 14-20 días antes da análise.
O estudo do nivel de destrución, coa toma de sangue no estómago baleiro e despois de consumir texto de tolerancia á glicosa - glicosa. Axuda a descubrir a cantidade de glicosa no plasma e a identificar trastornos metabólicos.
Unha proba que permite determinar o péptido C, contar as células que producen a hormona insulina.
Determinación do nivel de concentración de ácido láctico, que pode variar debido ao desenvolvemento de diabetes mellitus.
Exame por ecografía dos riles. Permite determinar a nefropatía diabética ou outras patoloxías dos riles.
Exame do fondo. Durante unha diabetes mellitus, unha persoa ten unha discapacidade visual, polo que este procedemento é importante no diagnóstico da diabetes.

As nenas embarazadas reciben unha proba de tolerancia á glicosa para eliminar a probabilidade de aumento do peso corporal fetal.

Preparación para a doazón de sangue para o azucre

Para obter o resultado máis veraz despois de facer un exame de sangue para a glicosa, cómpre prepararse con antelación e conducilo o máis correcto posible. Para iso, cómpre comer 8 horas antes da toma de sangue.

Antes da análise, recoméndase beber líquido exclusivamente mineral ou liso durante 8 horas. É moi importante renunciar ao alcol, aos cigarros e outros malos hábitos.

Ademais, non implique actividade física para non distorsionar os resultados. As situacións estresantes teñen un efecto sobre a cantidade de azucre, polo que antes de tomar sangue, cómpre protexerse o máximo posible das emocións adversas.

Está prohibido realizar unha análise durante enfermidades infecciosas, porque nestes casos aumenta naturalmente a glicosa. Se o paciente tomou medicamentos antes de tomar o sangue, é necesario notificar isto ao médico asistente.

Se sospeita resultados da proba de sangue da diabetes

Para homes e mulleres adultas, as lecturas normais de glicosa son de 3,3-5,5 mmol / L ao tomar sangue dun dedo e 3,7–6,1 mmol / L ao tomar un exame sanguíneo dunha vea.

Cando os resultados superan os 5,5 mmol / L, o paciente é diagnosticado cun estado de prediabetes. Se a cantidade de azucre "rola" por 6,1 mmol / l, entón o médico di diabete.

En canto aos nenos, os niveis de azucre en bebés menores de 5 anos son de 3,3 a 5 mmol / l. Nos recentemente nados, esta marca comeza entre 2,8 e 4,4 mmol / L.

Xa que ademais da cantidade de glicosa, os médicos determinan o nivel de fructosamina, debes recordar os seus indicadores normais:

Nos adultos, son 205-285 μmol / L.
En nenos, 195-271 μmol / L.

Se os indicadores son demasiado altos, a diabetes non é necesariamente diagnosticada inmediatamente. Tamén pode significar un tumor cerebral, disfunción da tiroides.

Análise de orina contra a diabetes

Unha proba de orina para sospeita de diabetes é obrigatoria. Isto débese a que, en condicións normais, o azucre non debe estar contido na orina. Así, se está nel, isto indica un problema.

Para obter os resultados adecuados, é moi importante respectar as regras básicas establecidas polos especialistas:

Exclúe os cítricos, trigo mouro, cenoria, tomate e remolacha da dieta (24 horas antes da proba).
Entregue o ouriño recollido a máis tardar 6 horas.

Ademais de diagnosticar a diabetes mellitus, o azucre na orina pode indicar a aparición de patoloxías asociadas á pancreatite.

Como no caso dunha proba de sangue, segundo os resultados da comprobación do contido de orina, os especialistas determinan a presenza de desviacións da norma. Se o son, entón isto indica anomalías que apareceron, incluída a diabetes mellitus. Neste caso, o endocrinólogo debe prescribir o medicamento adecuado, corrixir o nivel de azucre, comprobar a presión arterial e o colesterol, escribir recomendacións para unha dieta baixa en carbohidratos.

A análise da urina debe realizarse polo menos unha vez cada 6 meses. Isto axudará nas primeiras etapas da diabetes a controlar a situación e responder a calquera anormalidade en tempo e forma.

Hai unha subespecie de análise de orina, que se realiza segundo o método das mostras de tehstakanoy. Axuda a identificar a inflamación emerxente do sistema urinario, así como a determinar a súa situación.

Ao analizar a orina, unha persoa sa debe ter os seguintes resultados:

Densidade - 1.012 g / l-1022 g / l.
A ausencia de parasitos, infeccións, fungos, sales, azucre.
Falta de cheiro, sombra (a orina debe ser transparente).

Tamén pode usar tiras de proba para estudar a composición da orina. É moi importante prestar atención á ausencia de atraso no tempo de almacenamento para que o resultado sexa o máis certo posible. Tales tiras chámanse glucotestos. Para a proba, cómpre baixar o glucotesto na urina e agardar uns segundos. Despois de 60-100 segundos, o reactivo cambiará de cor.

É importante comparar este resultado co indicado no paquete. Se unha persoa non ten patoloxías, a tira de proba non debería cambiar a súa cor.

A principal vantaxe do glucotesto é que é bastante sinxelo e cómodo. O pequeno tamaño fai posible mantelos constantemente contigo, polo que, se é necesario, poderías realizar de inmediato este tipo de texto.

As tiras de proba son unha excelente ferramenta para as persoas que se ven obrigadas a controlar constantemente a cantidade de azucre no seu sangue e na urina.

Estudos inmunolóxicos e hormonais

Se o médico ten dúbidas sobre o diagnóstico, pode remitir ao paciente para que realice probas máis profundas:

A cantidade de insulina.
Anticorpos ás células beta.
Marcador da diabetes.

En estado normal nos humanos, o nivel de insulina non supera os 180 mmol / l, se os indicadores diminúen ata o nivel de 14, os endocrinólogos comproban a diabetes mellitus do primeiro tipo. Cando o nivel de insulina supera a norma, isto indica a aparición dun segundo tipo de enfermidade.

En canto aos anticorpos contra as células beta, axudan a determinar unha predisposición ao desenvolvemento do primeiro tipo de diabetes mellitus incluso na primeira fase do seu desenvolvemento.

Se realmente existe a sospeita do desenvolvemento da diabetes, é moi importante contactar coa clínica a tempo e realizar unha serie de estudos, polo que o médico asistente recibirá unha foto completa do estado de saúde do paciente e poderá prescribir terapia para a súa rápida recuperación.

Proba de hemoglobina glicada

Un papel importante xogan os resultados da análise da hemoglobina glicada, que debe realizarse polo menos 2 veces en 12 meses. Esta análise é fundamental no diagnóstico inicial da diabetes. Ademais, tamén se usa para controlar a enfermidade.

A diferenza doutros estudos, esta análise permítelle determinar con máis precisión o estado de saúde do paciente:

Descubra a eficacia da terapia prescrita polo médico cando se detecta diabetes.
Descubre o risco de complicacións (ocorre cun aumento da taxa de hemoglobina glicosilada).

Segundo a experiencia dos endocrinólogos, coa redución puntual desta hemoglobina nun 10 por cento ou máis, existe a posibilidade de reducir o risco de formación de retinopatía diabética, provocando cegueira.

Durante o embarazo, ás nenas tamén se lles prescribe esta proba, porque lle permite ver diabetes latente e protexer ao feto da aparición de posibles patoloxías e complicacións.

Aos 47 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2. En poucas semanas gañei case 15 kg. A fatiga constante, a somnolencia, a sensación de debilidade, a visión comezou a sentarse.

Cando cumprín os 55 anos, xa me estaba acoitelando con insulina, todo estaba moi mal. A enfermidade seguiu a desenvolverse, comezaron as convulsións periódicas, a ambulancia devolveume literalmente do seguinte mundo. Todo o tempo pensei que esta vez sería a última.

Todo cambiou cando a miña filla me deixou ler un artigo en Internet. Non podes imaxinar o agradecido que estou con ela. Este artigo axudoume a librarme completamente da diabetes, unha enfermidade supostamente incurable. Os últimos 2 anos comecei a mover máis, na primavera e no verán vou ao país todos os días, cultivo tomates e véndelos no mercado. As miñas tías están sorprendidas de como sigo todo, de onde vén tanta forza e enerxía, aínda non cren que teña 66 anos.

Quen queira vivir unha vida longa e enérxica e esquecer esta terrible enfermidade para sempre, leva 5 minutos e lea este artigo.

Ensaios de sospeita de diabetes: que se debe tomar?

A diabetes mellitus é unha das enfermidades metabólicas máis comúns. Cando se produce, os niveis de glicosa no sangue aumentan debido ao desenvolvemento dunha produción insuficiente de insulina na diabetes tipo 1 e á incapacidade de responder á insulina na diabetes tipo 2.

Aproximadamente a cuarta parte das persoas con diabetes descoñecen a súa enfermidade, porque os síntomas nunha fase inicial non sempre se manifestan.

Para detectar a diabetes o antes posible e seleccionar o tratamento necesario, cómpre examinar. Para iso realízanse probas de sangue e orina.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Os primeiros signos de diabetes poden ocorrer de súpeto - co primeiro tipo de diabetes, e desenvolverse ao longo do tempo - con diabetes tipo 2 non dependente da insulina.

A diabetes tipo 1 adoita afectar a mozos e nenos.

Se se producen tales síntomas, é necesaria unha consulta médica urxente:

A gran sede comeza a atormentar.
Micción frecuente e profusa.
Debilidade.
Mareos
Perda de peso.

O grupo de risco para a diabetes inclúe fillos de pais con diabete, que tiveron infeccións virales se superaron os 4,5 kg ao nacer, con calquera outra enfermidade metabólica e baixa inmunidade.

Para estes nenos, a manifestación de síntomas de sede e perda de peso indica diabete e danos graves no páncreas, polo que hai síntomas anteriores que ten que contactar coa clínica:

Maior desexo de comer doces
É difícil soportar un consumo de alimentos: hai fame e dor de cabeza
Unha hora ou dúas despois de comer, aparece a debilidade.
Enfermidades da pel: neurodermatite, acne, pel seca.
Diminución da visión.

Na diabetes do segundo tipo, os signos obvios aparecen despois dun longo período despois dun aumento da glicosa no sangue, afecta principalmente ás mulleres despois dos 45 anos, especialmente cun estilo de vida sedentario, con exceso de peso. Por iso, recoméndase que a esta idade, todos, independentemente da presenza de síntomas, comproben o nivel de glicosa no sangue unha vez ao ano.

Cando aparezan os seguintes síntomas, isto debe facerse con urxencia:

Sede, boca seca.
Erupcións na pel.
Secura e coceira da pel (picazón das palmas e os pés).
Tingling ou adormecemento ao teu alcance.
Prurito no perineo.
Perda de visión.
Enfermidades infecciosas frecuentes.
Fatiga, debilidade grave.
Fame severa.
Micción frecuente, especialmente pola noite.
Cortes, feridas curan mal, fórmanse úlceras.
Aumento de peso non relacionado con trastornos da dieta.
Cunha circunferencia de cintura para homes de máis de 102 cm, mulleres - 88 cm.

Estes síntomas poden aparecer tras unha grave situación estresante, pancreatite previa, infeccións virais.

Todo isto debería ser unha ocasión para unha visita ao médico para determinar que probas hai que facer para confirmar ou excluír o diagnóstico da diabetes.

As probas máis informativas para determinar a diabetes son:

Un exame de sangue para a glicosa.
Proba de tolerancia á glucosa.
Nivel de hemoglobina glicada.
Determinación da proteína C-reactiva.
A proba de sangue para a glicosa realízase como a primeira proba de diabetes e está indicada para sospeitosos metabolismos de carbohidratos, enfermidades hepáticas, embarazo, aumento do peso e enfermidades da tiroides.

Realízase cun estómago baleiro, desde a última comida debería pasar polo menos oito horas. Investigado pola mañá. Antes do exame, é mellor excluír a actividade física.

Dependendo da metodoloxía da enquisa, os resultados poden ser diferentes numéricamente. A media, a norma está comprendida entre os 4,1 e os 5,9 mmol / L.

A niveis normais de glicosa no sangue, pero para estudar a capacidade do páncreas para responder a un aumento da glicosa, realízase unha proba de tolerancia á glicosa (GTT). Amosa trastornos do metabolismo ocultos. Indicacións para GTT:

Sobrepeso
Hipertensión arterial.
Aumento de azucre durante o embarazo.
Ovario poliquístico.
Enfermidade do fígado.
Uso a longo prazo de hormonas.
Furunculose e enfermidade periodontal.

Preparación para a proba: tres días antes da proba, non fagas cambios na dieta habitual, beba auga na cantidade habitual, evite factores de sudoración excesiva, debes deixar de beber alcol durante un día, non debes fumar e beber café o día da proba.

Proba: pola mañá cun estómago baleiro, despois de 10-14 horas de fame, mídese o nivel de glicosa, entón o paciente debe tomar 75 g de glicosa disolta na auga. Despois, a glicosa mídese unha hora e dúas horas despois.

Resultados da proba: ata 7,8 mmol / l - esta é a norma, entre 7,8 e 11,1 mmol / l - desequilibrio metabólico (prediabetes), todo o superior a 11,1 - diabetes.

A hemoglobina glicada reflicte a concentración media de glicosa no sangue nos últimos tres meses. Débese renunciar cada tres meses, tanto para identificar as fases iniciais da diabetes como para avaliar o efecto do tratamento prescrito.

Preparación para a súa análise: pasar a mañá cun estómago baleiro. Non debe haber infusións intravenosas e hemorraxias pesadas durante os últimos 2-3 días.

Medido en porcentaxe da hemoglobina total. Normalmente, entre o 4,5 e o 6,5%, o estadio de prediabetes é do 6-6,5%, a diabetes supera o 6,5%.

A definición de proteína C-reactiva mostra o grao de dano ao páncreas. Está indicado para investigacións en:

Detección de azucre nos ouriños.
Con manifestacións clínicas de diabetes, pero lecturas normais de glicosa.
Con predisposición xenética á diabetes.
Identifica os signos de diabetes durante o embarazo.

Antes da proba, non podes usar aspirina, vitamina C, anticonceptivos, hormonas. Realízase cun estómago baleiro, despois de 10 horas de fame, o día da proba pódese beber só auga, non se pode fumar, comer comida. Toman sangue dunha vea.

A norma para o péptido C é de 298 a 1324 pmol / L. Na diabetes tipo 2, é máis elevado; o nivel pode ser de tipo 1 e insulinoterapia.

Normalmente, non debe haber azucre nas probas de ouriños. Para a investigación, pode tomar unha mañá unha dose de ouriño ou diariamente. Este último tipo de diagnóstico é máis informativo. Para unha correcta recollida de ouriños diarios, debes cumprir as regras:

A porción de mañá entregarase no recipiente a máis tardar seis horas despois da recollida. As porcións restantes recóllense nun recipiente limpo.

Durante un día non podes comer tomates, remolacha, cítricos, cenorias, cabazas, trigo mouro.

Se se detecta azucre nos ouriños e a exclusión dunha patoloxía que poida provocar o seu aumento - pancreatite no estadio agudo, queimaduras, medicamentos hormonais, faise o diagnóstico da diabetes.

Para investigacións en profundidade e en caso de dúbida no diagnóstico, pódense realizar as seguintes probas:

Determinación do nivel de insulina: a norma é de 15 a 180 mmol / l, se é inferior, entón é diabete mellitus tipo 1 dependente da insulina, se a insulina é superior ao normal ou dentro de límites normais, isto indica o segundo tipo.
Os anticorpos de células beta pancreáticas están determinados para un diagnóstico precoz ou predisposición a diabetes tipo 1.
Os anticorpos contra a insulina atópanse en pacientes con diabetes tipo 1 e en prediabetes.
Definición dun marcador de diabetes - anticorpos para GAD. Esta é unha proteína específica, os anticorpos poden estar cinco anos antes do desenvolvemento da enfermidade.

Se sospeitas de diabetes, é moi importante realizar un exame canto antes para evitar o desenvolvemento de complicacións que poñan en risco a vida. É moi importante saber detectar a diabetes. O vídeo neste artigo mostraralle o que precisa para facer a proba de diabetes.

Cando aparecen os primeiros síntomas da diabetes, as persoas acoden ao médico para un diagnóstico preciso da enfermidade. Ademais, moitos son diagnosticados de diabetes no tratamento doutras enfermidades. A miúdo acontece que van ao hospital pensando nun problema, pero resulta que ten que culpar a diabetes. Neste artigo falaremos do diagnóstico de laboratorio da diabetes. Que hai que facer a proba de diabetes para que o diagnóstico sexa preciso.

Hoxe falaremos das probas que hai que facer para o diagnóstico inicial da diabetes. No seguinte artigo trataremos probas regulares de diabetes, que son necesarias para controlar a enfermidade.

O primeiro que un médico lle dirá é un exame de sangue para a glicosa en xaxún. Deberá non comer unhas 10-12 horas antes de doar sangue. Desperta a primeira hora da mañá e vai ao laboratorio. Non é necesario lavarse as mans xusto antes de entregar, xa que se lle tratará cun alcol con alcol. A análise está tomada do dedo. Preparado normalmente dentro de 3 días.

Dependendo da idade, a norma do azucre cambia. Aquí hai un artigo detallado con táboas e calculadora. A norma para unha persoa de idade media é de 4,1 a 5,9 mmol / l. Superar a norma pode indicar a presenza de diabetes.

Observe tamén en que se mediu o azucre no sangue. En plasma, o azucre é un 12% máis que no sangue enteiro. Polo tanto, os valores numéricos da norma serán diferentes. Coincide as táboas neste artigo.

Outro punto que precisa especial atención. Deberían tomar sangue de ti con probas e láminas especiais, e non con glucómetro. Todos os dispositivos, incluso os mellores, teñen un erro. Pero algúns laboratorios aforran reactivos e usan glucómetros para a súa análise.

Proba de diabetes # 2 - Glicosa 2 horas despois da comida

Esta análise é necesaria para determinar a glicemia postprandial. Na diabetes, 2 horas despois da comida, o nivel de azucre non diminúe, como ocorre nunha persoa sa. Se o azucre é por riba do 11.1 mmol / l, este é outro argumento para diagnosticar a diabetes.

Esta proba de diabetes é necesaria para descartar prediabetes.

De aluguer, como unha proba de sangue normal dun dedo. Moitas veces dado con probas de glicosa en xaxún. É dicir, unha persoa vén, dá sangue cun estómago baleiro, come, camiña durante 2 horas e despois fai outra proba de azucre.

Pódese prescribir se o nivel de glicosa despois de comer é normal. A continuación, o diagnóstico de prediabetes ou diabetes latente prodúcese usando esta análise.

A preparación para a análise non é difícil:

Non necesitas comer 14 horas antes da doazón de sangue, non beber alcol, non estar nervioso.
3 días antes da análise, non necesita comer máis de 150 gramos de carbohidratos ao día e non facer deporte.
Non tome café nin outras bebidas con cafeína.
Está prohibido realizar unha análise durante a menstruación.

A esencia da análise é a seguinte. Realiza unha proba de glicosa en xaxún, despois de 5 minutos, bebe unha solución de glicosa morna. Ademais, a miúdo, por comodidade, coa axuda dun glucómetro cada media hora durante 2 horas fas unha proba de azucre. A partir dos datos obtidos, créase unha gráfica.

Se o nivel de azucre non superou os 7,8 mmol / L, entón o nivel de azucre considérase normal. Se o rango foi de 7,8 a 11 mmol / L, este é un indicador de prediabetes. Valor por riba do 11 mmol / l significa presenza de diabetes.

Proba de diabetes # 4 - Determinación de hemoglobina glicada (HbA1c)

Esta análise é conveniente niso non se precisa preparación. A única limitación para a entrega é a perda de sangue.

A hemoglobina glicada mostra a media de azucre no sangue durante un longo período. Ao diagnosticar a diabetes, normalmente prescríbese para o diagnóstico preliminar. Unha persoa non precisa deixar o médico e logo ir ao estómago baleiro para facer probas. Podes facer a análise inmediatamente á dose inicial.

Na maioría das veces, esta análise faise xa co diagnóstico, para controlar a enfermidade.

Valor por riba do 5,9% indica niveis elevados de azucre e posible diabete.

Máis información sobre esta análise atoparase nun artigo separado.

Análise de diabetes mellitus n.º 5 - Examen de sangue para péptido C

Esta análise é necesaria. para determinar o tipo de diabetes - Depende da insulina ou non.

O péptido C é un subproduto da síntese de insulina.

A análise ten lugar nun estómago baleiro. O sangue é tomado dunha vea. Non se precisa unha preparación especial para a análise.

Os seguintes estándares, segundo o método de investigación. 298 - 1324 pmol / L, 0,5 - 2,0 mng / L, 0,9 - 7,1 ng / ml

Un aumento do resultado da proba indica diabetes tipo 2 (non dependente da insulina). Un valor reducido é aproximadamente do tipo 1 (dependente da insulina).

As probas anteriores son sometidas principalmente ao diagnóstico de diabetes. As combinacións de indicadores de proba indican o tipo de enfermidade.

Tamén normalmente o médico prescribe probas xerais adicionaisexcluír outras enfermidades. Esta é unha análise xeral de sangue e orina, determinación da cantidade de microalbumina na urina, ultrasóns dos riles e glándula tiroides, análise do colesterol, análise de magnesio e ferro.

Estas probas axudan a identificar ou descartar enfermidades que son complicacións da diabetes. E, por exemplo, niveis elevados de ferro no sangue poden causar resistencia á insulina tisular.

Por que facer probas?

Para asegurarse de que o diagnóstico sexa correcto, o endocrinólogo enviará ao paciente a someterse a un complexo de probas e someterse a determinados procedementos de diagnóstico, porque sen iso é imposible prescribir tratamento. O médico debe asegurarse de que ten razón e obter confirmación do 100%.

As probas de diabetes mellitus tipo 1 ou 2 prescríbense para os seguintes fins:

diagnóstico correcto
control da dinámica durante o período de tratamento,
determinación dos cambios no período de compensación e descompensación,
control do estado funcional dos riles e páncreas,
autocontrol dos niveis de azucre,
a selección correcta da dosificación dun axente hormonal (insulina),
vixiar a dinámica durante o período de xestación en presenza de diabetes gestacional ou sospeita do seu desenvolvemento,
para aclarar a presenza de complicacións e o seu nivel de desenvolvemento.

Análise clínica xeral

É a base para o diagnóstico de calquera enfermidade. Con base nos seus resultados, os expertos prescriben métodos de investigación adicionais. Normalmente, non hai azucre na urina ou unha cantidade mínima. Os valores admisibles son de ata 0,8 mol / l. Con mellores resultados, debes pensar en patoloxía. A presenza de azucre por encima do normal chámase termo "glucosuria".

A urina de mañá recóllese despois dun completo aseo dos xenitais. Unha pequena cantidade descárgase no váter, a parte media ao depósito de análise e a parte restante de novo ao inodoro. O tarro para a súa análise debe estar limpo e seco. Entregue dentro de 1,5 horas despois da recollida para evitar a distorsión dos resultados.

Análise diaria

Permite determinar a gravidade da glucosuria, é dicir, a gravidade da patoloxía. Non se ten en conta a primeira porción de ouriña despois do sono e, a partir do segundo, recóllese nun recipiente grande, que se almacena durante todo o tempo (día) de recollida no frigorífico. Na mañá do día seguinte, a urina triturause para que a cantidade total teña o mesmo rendemento. Por separado, eléxanse 200 ml e, xunto coa dirección, envíanse ao laboratorio.

Determinación da presenza de corpos cetonas

Os corpos cetónicos (a acetona na xente común) son produtos de procesos metabólicos, cuxa aparencia na urina indica a presenza de patoloxía do lado do metabolismo de carbohidratos e graxas. Nunha análise clínica xeral, é imposible determinar a presenza de corpos de acetona, polo que escriben que non o son.

Realízase un estudo cualitativo usando reaccións específicas, se o médico prescribe a determinación de corpos cetonas:

O método de Natelson - o ácido sulfúrico concentrado engádese á orina, que despraza a acetona. Está afectado polo aldehído salicílico. Se hai corpos cetonas por encima do normal, a solución tórnase vermella.
As probas de nitroprussida: inclúen varias probas con nitroprussida de sodio. En cada un dos métodos aínda hai ingredientes adicionais que difiren uns dos outros na composición química. Mostras positivas manchan a sustancia de proba en tons de vermello a vermello.
Proba de Gerhardt: engádese á orina unha certa cantidade de cloruro férrico, que ten unha solución positiva na cor do viño cun resultado positivo.
As probas rápidas implican o uso de cápsulas preparadas e tiras de proba, que se poden mercar na farmacia.

Determinación da microalbúmina

Unha das probas para a diabetes, que determina a presenza de patoloxías dos riles fronte aos antecedentes da enfermidade pancreática. A nefropatía diabética desenvólvese no fondo da diabetes dependente da insulina e, en diabéticos tipo 2, a presenza de proteínas na urina pode ser unha evidencia de patoloxías cardiovasculares.

Para o diagnóstico, recóllese a orina da mañá. Se hai certas indicacións, o médico pode solicitar unha recollida de análises durante o día, mañá 4 horas ou 8 horas pola noite. Durante o período de recollida, non pode tomar medicamentos, durante a menstruación non se recolle a ouriña.

Exames de sangue

Unha proba de sangue xeral mostra os seguintes cambios:

aumento da hemoglobina - un indicador da deshidratación,
o cambio no número de plaquetas cara á trombocitopenia ou trombocitose indica a presenza de patoloxías concomitantes,
leucocitosis - un indicador do proceso inflamatorio no corpo,
cambios de hematocrito.

Proba de glicosa en sangue

Para obter resultados de investigación fiables, non coma comida, beba só auga 8 horas antes da análise. Non tome bebidas alcohólicas durante todo o día. Antes da propia análise, non cepille os dentes, non use goma de mascar. Se necesita tomar medicamentos, consulte co seu médico sobre a súa cancelación temporal.

Bioquímica do sangue

Permite determinar o rendemento do azucre no sangue venoso. En presenza de diabetes, obsérvase un aumento por riba dos 7 mmol / L. A análise realízase unha vez ao ano, independentemente de que o paciente controle de forma independente a súa condición diariamente.

Durante o tratamento, o médico está interesado nos seguintes indicadores de bioquímica en diabéticos:

colesterol - normalmente elevado cunha enfermidade,
Péptido C: cando o tipo 1 é reducido ou igual a 0,
fructosamina - aumentou drasticamente,
triglicidas - aumentou drasticamente,
O metabolismo proteico está por baixo do normal
insulina - co tipo 1 baixa, con 2 - a norma ou aumentou lixeiramente.

Tolerancia á glicosa

O método de investigación mostra os cambios que se producen cando a carga de azucre no corpo. Uns días antes do procedemento, cómpre seguir unha dieta que teña unha pequena cantidade de hidratos de carbono. 8 horas antes do estudo, rexeite a comida.

Tómase sangue do dedo, inmediatamente despois de pasar a análise, o paciente bebe unha solución de glicosa con certa concentración. Unha hora despois, repítese a mostraxe de sangue. En cada unha das mostras de proba, determínase o nivel de glicosa.

Importante! Despois do procedemento, o paciente debe comer ben, asegúrese de incluír hidratos de carbono na dieta.

Que deben saber os pacientes

Un acompañante constante dos pacientes que padecen enfermidades de tipo 1 e tipo 2 debería ser un glucómetro. Coa súa axuda pode determinar rapidamente o nivel de azucre sen contactar con institucións médicas especializadas.

A proba realízase diariamente na casa. Pola mañá antes das comidas, 2 horas despois de cada comida e á hora de durmir. Todos os indicadores deberán estar rexistrados nun diario especial para que o especialista en recepción poida avaliar os datos e determinar a eficacia do tratamento.

Ademais, o médico prescribe periodicamente métodos de investigación adicionais para avaliar a dinámica da enfermidade e a condición dos órganos diana:

control de presión constante
electrocardiografía e ecocardiografía,
Renovasografía
exame dun cirurxián vascular e angiografía das extremidades inferiores,
consulta de oftalmólogos e exame de fondo,
ergometría en bicicleta,
exames cerebrais (en caso de complicacións graves).

Os diabéticos son examinados periódicamente por un nefrólogo, un cardiólogo, un optometrista, un neuro- e un anxiosurguista, un neuropatólogo.

Despois de que o endocrinólogo faga un diagnóstico tan grave, cómpre abordar de forma responsable o cumprimento das recomendacións e instrucións dos especialistas. Isto axudará a manter os niveis normais de azucre no sangue, a vivir moito tempo e evitar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade.

Os primeiros síntomas da diabetes

Os primeiros signos de diabetes poden ocorrer de súpeto - co primeiro tipo de diabetes, e desenvolverse ao longo do tempo - con diabetes tipo 2 non dependente da insulina.

A diabetes tipo 1 adoita afectar a mozos e nenos.

Se se producen tales síntomas, é necesaria unha consulta médica urxente:

A gran sede comeza a atormentar.
Micción frecuente e profusa.
Debilidade.
Mareos
Perda de peso.

O grupo de risco para a diabetes inclúe fillos de pais con diabete, que tiveron infeccións virales se superaron os 4,5 kg ao nacer, con calquera outra enfermidade metabólica e baixa inmunidade.

Para estes nenos, a manifestación de síntomas de sede e perda de peso indica diabete e danos graves no páncreas, polo que hai síntomas anteriores que ten que contactar coa clínica:

Maior desexo de comer doces
É difícil soportar un consumo de alimentos: hai fame e dor de cabeza
Unha hora ou dúas despois de comer, aparece a debilidade.
Enfermidades da pel: neurodermatite, acne, pel seca.
Diminución da visión.

Cando aparezan os seguintes síntomas, isto debe facerse con urxencia:

Sede, boca seca.
Erupcións na pel.
Secura e coceira da pel (picazón das palmas e os pés).
Tingling ou adormecemento ao teu alcance.
Prurito no perineo.
Perda de visión.
Enfermidades infecciosas frecuentes.
Fatiga, debilidade grave.
Fame severa.
Micción frecuente, especialmente pola noite.
Cortes, feridas curan mal, fórmanse úlceras.
Aumento de peso non relacionado con trastornos da dieta.
Cunha circunferencia de cintura para homes de máis de 102 cm, mulleres - 88 cm.

Estes síntomas poden aparecer tras unha grave situación estresante, pancreatite previa, infeccións virais.

Todo isto debería ser unha ocasión para unha visita ao médico para determinar que probas hai que facer para confirmar ou excluír o diagnóstico da diabetes.

Probas de urina para sospeita de diabetes

A porción de mañá entregarase no recipiente a máis tardar seis horas despois da recollida. As porcións restantes recóllense nun recipiente limpo.

Durante un día non podes comer tomates, remolacha, cítricos, cenorias, cabazas, trigo mouro.

Análise e médicos para diabete, control e diagnóstico da enfermidade.

Os médicos aprenderon a tratar a diabetes hai moitos anos. A terapia consiste en normalizar os niveis de azucre e mantelo ao longo da vida. Isto debe facerse de forma independente, pero baixo a supervisión do médico que o atende. As probas de diabetes son un elemento importante desta terapia. Permiten descubrir a taxa de desenvolvemento da enfermidade e a presenza de complicacións, así como a adecuación de empregar novos métodos de tratamento.

Por suposto, o deterioro tamén se pode ver. Normalmente, con aumento de azucre, a pel comeza a picar, o paciente experimenta unha forte sede, ten micción frecuente. Pero ás veces a enfermidade pode proceder en segredo e só se pode determinar cunha análise adecuada.

Nas probas de diabetes é moi importante observar a regularidade. Entón podes saber o seguinte:

¿As células beta do páncreas están completamente danadas ou poden restaurarse a súa actividade,
o éxito que teñen as medidas terapéuticas,
hai complicacións da diabetes en desenvolvemento e a que ritmo
que elevada é a probabilidade de novas complicacións.

Existen probas obrigatorias (por exemplo, unha proba de sangue xeral, determinación de azucre no sangue e ouriños), así como probas auxiliares que se fan mellor para obter máis información sobre a enfermidade. Considéralos con máis detalle.

Esta é unha análise clásica que ten lugar pola mañá. Permite detectar a presenza de diabete mellitus pronunciado. É importante que a glicosa non entre no corpo durante 8 horas antes de tomar sangue, pero pode beber auga simple.

Esta análise permite determinar a diabetes nas etapas iniciais. Nunha persoa sa, 2 horas despois de comer, a cantidade de glicosa no sangue redúcese significativamente. Se isto non sucede, hai motivos para preocuparse pola presenza de patoloxías. Tamén é importante coñecer o azucre no sangue 1 hora despois da comida.

Estas dúas probas son obrigatorias para a diabetes e realízanse regularmente. En canto aos outros procedementos, son desexables e prescríbense en consulta co médico asistente.

Para os diabéticos non dependentes da insulina, recoméndase que a análise de hemoglobina glicada se faga dúas veces ao ano, polo resto - 4. A mostraxe de sangue realízase desde unha vea. Usando esta análise, podes controlar a dinámica da enfermidade e a eficacia do tratamento.

Os médicos recomendan facer estas probas a miúdo - dúas veces ao mes. O indicador de fructosamina é necesario para recoñecer a aparición de complicacións no tempo. A análise faise cun estómago baleiro, ea súa norma é a seguinte:

195-271 μmol / l ata 14 anos,
205-285 μmol / l maiores de 14 anos.

Se a fructosamina é elevada, isto significa que a insuficiencia renal, o hipotiroidismo desenvólvese, con falta de sustancia, sospeita a presenza de nefropatía, hipoalbuminemia ou hipertiroidismo.

Realízase unha proba de sangue xeral para identificar anormalidades comúns no corpo. En diabete, os indicadores característicos poden ter os seguintes significados:

Hemoglobina. Os valores baixos indican desenvolver anemia, hemorraxia interna, problemas de formación de sangue. O exceso de hemoglobina indica deshidratación grave.
Plaquetas. Se estes pequenos corpos son moi poucos, entón o sangue coágase mal. Isto indica a presenza de enfermidades infecciosas, procesos inflamatorios no corpo.
Glóbulos brancos. Un aumento do número de corpos brancos indica a presenza de inflamación, un proceso infeccioso. Se son poucos, o paciente pode padecer enfermidades por radiación e outras patoloxías graves.

Recoméndase que se faga regularmente un exame sanguíneo xeral para controlar o estado do corpo para varias patoloxías.

Esta proba é entregada para detectar enfermidades internas graves que poden non manifestarse de ningún xeito. Mídense os seguintes indicadores:

Mesmo se controla constantemente o nivel de glicosa no sangue, unha vez cada seis meses é necesario facer unha proba de orina. Permite descubrir se a diabetes renal non está afectada. A análise amosa o seguinte:

a presenza de azucre na orina,
varios indicadores químicos
propiedades físicas da orina
gravidade específica
a presenza de acetona, proteínas e outras substancias na orina.

Aínda que unha análise xeral da orina non dá unha imaxe completa da enfermidade, permite descubrir os seus detalles individuais.

Esta análise é necesaria para detectar precozmente o dano renal na diabetes mellitus. En estado saudable, a albúmina non se excreta polos riles, polo tanto está ausente nos ouriños. Se os riles deixan de funcionar normalmente, a albúmina na urina aumenta. Isto indica desenvolver nefropatías diabéticas, así como trastornos do sistema cardiovascular.

Esta proteína aparece no páncreas durante o colapso da insulina primaria. Se circula polo sangue, isto indica que o ferro aínda produce esta hormona. Se a cantidade desta sustancia é normal e se aumenta o azucre no corpo, estamos falando da perda de sensibilidade das células á insulina, é dicir, a diabetes tipo 2. Entón comezan a seguir unha dieta baixa en carbohidratos, toman medicamentos para reducir o azucre e medicamentos que loitan contra a resistencia á insulina.

Un aumento significativo do péptido C indica diabetes tipo 2 avanzado e a súa cantidade por baixo do normal indica a necesidade de tratamento coa insulina. Recoméndase que non inicie o tratamento da diabetes sen averiguar a cantidade de péptido C. Entón pódese omitir esta análise, pero unha aclaración inicial da situación axudará enormemente a prescribir a terapia correcta.

Existen outras probas de laboratorio para determinar as características do curso da diabetes. En concreto, trátase de probas para o ferro, para as hormonas tiroideas, para o colesterol. Todas elas permiten identificar enfermidades concomitantes e posibles complicacións, pero non son necesarias para cada paciente. Se o recomendan un médico se é necesario.

Como xa se mencionou, a diabetes provoca múltiples cambios no corpo e leva a graves consecuencias. Para detectar complicacións a tempo, non basta con facer probas. Tamén é necesario acudir aos procedementos de diagnóstico que se indican a continuación.

A maioría das veces, a diabetes acaba afectando os riles, causando insuficiencia renal. En moitos pacientes chega ata tal punto que é necesario un transplante. O ultrasonido permite identificar cambios na estrutura do corpo. O exame debe ser regular para detectar a patoloxía a tempo e evitar o maior desenvolvemento da enfermidade.

Outra área favorita para a diabetes é o tecido ocular. Cunha cantidade excesiva de azucre no sangue, maniféstase unha retinopatía diabética, xa que a fraxilidade dos pequenos vasos sanguíneos aumenta, as hemorraxias aumentan, o que leva a un cambio no fondo. No futuro, a visión do paciente se deteriora, o glaucoma e as cataratas desenvólvense. Un exame constante por parte dun oftalmólogo permitirache detectar este proceso nas primeiras etapas e aforrar a súa visión.

A diabetes afecta aos vasos sanguíneos non só nos ollos, senón en todo o corpo, en particular, nas extremidades. Hemorraxias puntuais, espasmos, unión de pequenas arterias, todo isto leva á morte de vasos sanguíneos e ao inicio da necrose tisular. Para evitar o posible desenvolvemento da gangrena, recoméndase controlar regularmente o estado dos vasos e comezar o tratamento en tempo e forma. Ademais, debes ter un medidor de glicosa no sangue persoal e tomar medidas de azucre todos os días.

Calquera procedemento de diagnóstico ten certo valor, porque permite obter información adicional sobre a enfermidade ou as súas complicacións. Pero hai as análises máis importantes. Estes inclúen un control constante do azucre no sangue cun glucómetro, o control regular do azucre na orina. Outras probas deben facerse periódicamente, pero só co acordo do médico asistente.

O paciente con diabetes debe primeiro aprender a manter os niveis normais de glicosa. Entón pode evitar patoloxías dos riles, ollos, extremidades, etc. Para iso, non só debe tomar medicións cun glucómetro, senón que tamén debe seguir unha dieta baixa en carbohidratos e tomar medicamentos en tempo e forma.

A análise da hemoglobina glicada permite descubrir canto normalmente se manteñen os niveis de azucre durante un longo período. Noutras palabras, esta análise mostra un nivel medio de glicosa de 3 meses. Isto é especialmente importante se a enfermidade afecta a nenos que non poden seguir unha dieta e se pon o sangue en orde antes da análise. Esta análise será capaz de detectar este complicado movemento e mostrar a imaxe real.

A segunda análise máis importante do opcional é a proteína reactiva C. É bastante barato, pero permite identificar o estado do páncreas e escoller o tratamento adecuado. Outras probas son desexables para o seu parto, pero son caros e amosarán só algúns detalles da enfermidade. En particular, a análise de lípidos pode mostrar cantas graxas e colesterol circulan no corpo, como isto afecta aos vasos sanguíneos.

A análise das hormonas tiroideas revelará a patoloxía deste órgano e eliminaraa. Despois de todo, un mal funcionamento na glándula tiroides afecta moi ao curso da diabetes. Un endocrinólogo poderá determinar a patoloxía e prescribir tratamento. Despois de completar o curso de drogas, é necesario repetir a proba e avaliar o cambio. Pero se a situación financeira non permite tales exames periódicos, é mellor abandonalos que controlar os niveis de azucre.

E pódense facer probas adicionais noutro momento, cando as finanzas e o estado do corpo o permitan.

Ademais do nivel de azucre, recoméndase medir outros parámetros. En particular, é necesario que todos os días á mesma hora medas a presión arterial e rexistre os seus indicadores en tetra. Tamén se recomenda obter balanzas precisas e rexistrar o peso unha vez por semana. Se varía dentro de 2 kg, entón esta é a norma, pero un aumento nunha dirección maior indica trastornos metabólicos. Dado que a diabetes afecta aos vasos sanguíneos dos ollos, recoméndase visitar un oftalmólogo cada ano e facer un exame de rutina.

Todos os días é necesario examinar os pés, especialmente na zona dos dedos. Debes coñecer os principais signos do inicio da síndrome do pé diabético e, se sospeitas que comezou, consulte co seu médico. Tamén pode citarse con especialistas que están directamente implicados no tratamento do pé diabético. Se perdeu o momento de aparición da enfermidade e chega cando a inflamación se foi demasiado lonxe, pode quedar sen extremidades.

Tsarenko, S.V. Coidados intensivos para diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M.: Medicina, 2008 .-- 615 páx.
Dedov I.I. e outros. Como convivir coa diabetes. Consellos para adolescentes con diabetes, así como para pais de nenos enfermos. Folleto Moscova, 1995, 25 páxinas, sen especificar o editor e a circulación, impresas coa asistencia da empresa "traxe Novo Nord".
Rudnitsky L.V. enfermidades da tiroides. Tratamento e prevención, Peter - M., 2012. - 128 c.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Proba de glicosa en sangue

A primeira e máis simple proba é unha proba de glicosa para a diabetes NatoSchak. Non importa en sangue capilar ou venoso, só as taxas normais variarán lixeiramente. Unha proba de sangue para a diabetes adoita realizarse pola mañá despois dun sono de 8 horas, está prohibido o uso de calquera produto. E se no estómago baleiro se determina un alto nivel de glicosa no sangue (hiperglicemia), pode sospeitarse de diabetes, que debe confirmarse sobre a base dun exame de sangue repetido para a glicosa. Se o nivel de glicosa no sangue supera os 7 mmol / L dúas veces, o médico diagnosticará diabetes. Se a figura vai desde a normal ata a 7, realice unha segunda análise.

Proba de tolerancia oral á glicosa (PTTG)

Tempo de determinación	Tolerancia alterada á glicosa		Diabetes mellitus		Norma
Tempo de determinación	Sangue capilar	Sangue venoso	Sangue capilar	Sangue venoso	Sangue capilar	Sangue venoso
De estómago baleiro	= 6,1	>= 7,0	= 7,8 e = 7,8 e = 11,1	>= 11,1	= 11,1). Con concentración de glicosa> = 7,8 e, por certo, recomendamos ler o artigo Todo o que necesitas saber sobre a hemoglobina glicada

Non é razoable probar se a glicemia en xaxún supera os 7,0 mmol / L DÚAS veces.
Quedan excluídos os medicamentos que aumentan ou diminúen o azucre no sangue.
A proba non se realiza para pacientes que toman un curso de glucocorticoides, diuréticos ou outros medicamentos que reducen a sensibilidade dos tecidos á insulina.
O paciente non debe padecer enfermidades agudas.
O paciente non debe estar en repouso.
Non facer probas para nenos.

Hemoglobina glicada (hemoglobina asociada á glicosa, A1c)

Esta proba raramente se usa como proba separada para a diabetes, pero é un criterio importante para avaliar a gravidade da diabetes e mostra como son eficaces os medicamentos para reducir o azucre. Este estudo non se realiza necesariamente cun estómago baleiro. A hemoglobina glicada reflicte a glicosa media no sangue nos últimos 3 meses. Normalmente, o A1c non supera o 6,0%.

Na diabetes mellitus, o nivel non debe superar o 7,0%, este é o valor obxectivo, o que reduce o risco de desenvolver complicacións crónicas. En consecuencia, canto maior sexa a hemoglobina glicada, maior será o grao de descompensación. A hemoglobina glicada dúas veces indica diabetes mellitus.

A ketonuria (contido de orina en acetona, ácido acetoacético) non é unha proba de diagnóstico para a diabetes. A acetona e o ácido acetoacético na urina poden aparecer noutras condicións (por exemplo, cando o paciente está perdendo peso e "está a facer dieta"). Pero a ketonuria úsase para diagnosticar a cetoacidosis diabética. O estudo realízase usando tiras de proba, o que permite que o paciente se leve a cabo el mesmo na casa.

Glucosuria

A glucosuria (glicosa no sangue) tampouco é un indicador importante da diabetes. Normalmente, unha persoa sa non ten glucosa na urina en absoluto e o limiar renal é de 10 mmol / L, é dicir, a concentración de glicosa no sangue> = 10 mmol / L. Así, o paciente pode padecer diabete, pero non haberá glicosa nos ouriños.

Para resumir, as 3 primeiras probas úsanse para facer un diagnóstico de diabetes ou a súa refutación.

Seguimento da diabetes

Agora consideraremos que probas hai que tomar e controlalas cunha enfermidade de diabetes existente.

1) O nivel de glicosa no sangue. Para o autocontrol utilízanse glucómetros. Para a diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 na apertura e durante a insulinoterapia 4 veces ao día DIARIO! Se se compensa DM 2 e o paciente está en terapia hipoglucémica oral, entón o nivel de glicosa mídese 1 vez ao día + 1 vez por semana 1 día 4 veces ao día (perfil glicémico).

2) Hemoglobina glicada 1 vez en 3 meses.

3) UAC, OAM 1-2 veces ao ano, segundo as indicacións máis a miúdo.

4) Exame de sangue bioquímico para a diabetes.