As consecuencias e o perigo da pancreatite pancreática

A pancreatite é unha enfermidade inflamatoria do páncreas. A principal razón é unha violación da saída de zume dixestivo e outras enzimas producidas polo páncreas cara ao intestino delgado (duodeno). A incidencia de pancreatite e outras enfermidades pancreáticas está a aumentar en todo o mundo. Isto débese principalmente á mala alimentación, o abuso de alcol, a degradación ambiental.

No artigo, consideraremos en detalle: cales son, cales son as principais causas, os primeiros signos e síntomas, así como o tratamento prescrito para a pancreatite en adultos e que necesitas saber se se produce un ataque.

Que é a pancreatite?

A pancreatite é un proceso inflamatorio e dexenerativo no páncreas. Se se manifesta tal proceso, as enzimas producidas polo páncreas non entran no duodeno. Polo tanto, comezan a actuar activamente xa no páncreas, destruíndoo gradualmente.

Este proceso chámase autólise, que en latín chámase "autoxestión". Agora xa sabes, nos termos máis xerais, sobre a pancreatite aguda, cal é. É só un ataque químico, e a transformación da glándula "por si mesma" nunha masa semi-dixerida.

O páncreas é un dos órganos máis complexos do corpo humano, que é case imposible de recuperar. A eficiencia desta glándula regula o metabolismo, a dixestión normal.

As súas principais funcións son:

• Illamento de encimas para a descomposición de substancias beneficiosas obtidas cos alimentos no intestino delgado.
• Fermentación de insulina e glucagón no sangue - hormonas que regulan o almacenamento e o consumo de enerxía derivada dos alimentos.

A pancreatite en adultos é un problema bastante común que todos poden enfrontar. Os trastornos asociados á saída da bilis, así como aos hábitos alimentarios (por exemplo, o consumo de alimentos graxos e abundantes en carne, o estrés, a predisposición hereditaria, o alcohol, etc.) poden levar ao desenvolvemento.

En consecuencia, os que abusan constantemente do alcol teñen un maior risco de desenvolver pancreatite. Segundo as estatísticas, adoita desenvolverse en mulleres embarazadas e nais novas no período posparto. A clave para previr o desenvolvemento da pancreatite é o enfoque adecuado para a formación dunha dieta.

Os seguintes factores poden causar pancreatite:

• cirurxía no tracto biliar e xeralmente no estómago,
• lesións abdominais, lesións,
• infestacións parasitarias, infeccións, especialmente hepatite vírica,
• orellas (papeiras),
• predisposición xenética.

Estatísticas de pancreatite por causas

• O 40% de todos os pacientes con inflamación do páncreas son alcohólicos. A maioría das veces revelan a necrose do órgano ou os seus trastornos destrutivos.
• O 30% dos pacientes son antecedentes de colelitiasis.
• O 20% dos pacientes son pacientes obesos.
• O 5% dos pacientes son pacientes que sufriron unha lesión no órgano ou unha intoxicación do corpo, tomando medicamentos.
• Menos do 5% dos pacientes son pacientes con predisposición hereditaria á formación de inflamación ou que padecen defectos conxénitos no desenvolvemento do órgano.

Características da enfermidade

A pancreatite é unha inflamación do páncreas, acompañada dunha deteriorada función exocrina. Os lóbulos da glándula se inflaman, o conducto Wirsung expándese, o que estimula a produción de encimas para a dixestión.

Se non se trata a enfermidade, os procesos necróticos comezarán en determinadas zonas inflamadas do órgano e, gradualmente expandíndose, cubrirán todo o páncreas.

O efecto dos fármacos prescritos no tratamento da pancreatite está dirixido principalmente a parar a secreción de encima. Este é o único xeito de garantir a paz completa do corpo, curalo e restaurarlle a funcionalidade.

Os casos graves de pancreatite, acompañados de procesos destrutivos, requiren a maioría das veces intervención cirúrxica e resección parcial ou completa do órgano.

Complicacións da pancreatite

As formas agudas de pancreatite, a saber: purulenta, alcohólica, biliar e hemorraxica, adoitan vir acompañadas de consecuencias tan graves como a necrose pancreática - a morte de células pancreáticas. Este diagnóstico considérase patomorfolóxico, é dicir, establécese abrindo o corpo dun paciente falecido con pancreatite.

Con necrose das glándulas, obsérvase unha morte parcial ou completa das células do órgano. Os tecidos disólvense baixo a influencia de encimas producidas pola glándula. Este proceso pode agravarse por infección e peritonite.

Unha vívida ilustración do que é a pancreatite necrótica e de como a pode correr a vida é a estatística de mortalidade: aínda que os pacientes estean hospitalizados puntualmente, aproximadamente o 50% do 70 dos casos son mortais.

O perigo de complicacións destrutivas da pancreatite é que non só o páncreas, senón tamén outros órganos dixestivos son destruídos. En primeiro lugar, os tecidos se inflaman, a toxemia desenvólvese (as toxinas entran no sangue do paciente, envelenando o corpo), despois deste comeza un absceso no propio órgano e nos tecidos próximos e, finalmente, os tecidos da glándula e do tecido retroperitoneal comezan a podrecerse.

Un resultado favorable da enfermidade só é posible cando se diagnostique nunha fase inicial. Neste caso, ao paciente prescríbense medicamentos que paran a actividade do páncreas e, mentres tanto, os médicos están a tratar de determinar en que área do órgano sufriu cambios destrutivos.

Cal é o perigo da enfermidade?

Tanto a pancreatite aguda como a crónica son extremadamente perigosas. As enzimas, producidas en exceso por unha glándula enferma, dixeren gradualmente o seu tecido. No proceso desta auto-dixestión, as paredes da glándula corróense gradualmente, como resultado das enzimas que superan o corpo e circulan por todo o corpo.

Ao entrar na cavidade do estómago, as enzimas provocan o sangrado e poden provocar fístulas.

Unha enfermidade orixinada nun pequeno órgano do tracto dixestivo pode afectar a todos os sistemas vitais do corpo. As substancias tóxicas que resultan da descomposición de focos de necrose entran no torrente sanguíneo e son transportadas por todo o corpo, envelenando todo ao redor: riles, pulmóns, fígado e ata o cerebro.

A pancreatite con complicacións destrutivas (doutro xeito, a necrose pancreática) pode ser un requisito previo para o desenvolvemento da encefalopatía cerebral. A grave etapa da necrose pancreática vai acompañada de intoxicación xeral do corpo, alteración da función respiratoria e fallo múltiple do órgano: a medida que a afección empeora e a toxemia progresa, o cerebro é afectado e a encefalopatía se desenvolve. En máis dun terzo dos casos, entra en coma.

Deixar a enfermidade sen medicación adecuada e, ás veces, unha intervención cirúrxica, o paciente corre un gran risco. Entre as consecuencias probables:

• peritonite e absceso purulento,
• colangitis purulenta,
• colestase
• hemorraxias internas
• trombose de venas mesentéricas, esplénicas, portais e portais,
• diabetes mellitus. Como xa se mencionou, as enzimas producidas en exceso corroen gradualmente as paredes do páncreas. Unha vez que chegan ás células responsables da produción de hormonas glucagón e insulina (illotes de Langerhans), unha persoa pode despedirse da súa vida habitual e acostumarse
• un novo diagnóstico de "dependencia da insulina" ou doutra forma, diabetes
• complicacións oncolóxicas. Nestes casos, realízase con frecuencia unha resección parcial ou completa da glándula, segundo a superficie que estea afectada polo cancro. Despois de tal operación, o paciente debe tomar insulina e lipotrópicos durante toda a vida.

Un paciente que sufriu pancreatite ten unha defensa inmune bastante feble, o que o converte automaticamente nun branco para todo tipo de enfermidades de natureza infecciosa e viral.

A enfermidade socava de forma comprensiva a funcionalidade do corpo:

• Todo o traballo do tracto gastrointestinal está molesto. A inflamación esténdese ás paredes mucosas do esófago e estómago, como resultado dos que aparecen defectos erosivos ulcerativos. O paciente experimenta constantemente molestias no estómago e no peritoneo.
• Deterioración do sistema respiratorio. Debido á presión do páncreas sobre os órganos veciños, o paciente ten dificultades para respirar. Os tecidos dos órganos do sistema respiratorio espesan debido á acumulación de fluído neles.
• Trastorno do sistema cardiovascular. Os pacientes con inflamación pancreática son propensos a taquicardia, teñen presión arterial baixa e pouca patente arterial. A medida que a enfermidade progresa, o vasospasmo obsérvase en pacientes, a hipoxia dos órganos desenvólvese e a coagulación do sangue é difícil.

A lista de consecuencias da enfermidade non se limita a todo o anterior. Esta enfermidade é extremadamente insidiosa, os médicos están constantemente rexistrando novas variacións no seu curso. Coa menor sospeita de pancreatite, cómpre ir ao hospital. Este é o único xeito de deter o seu desenvolvemento en tempo e evitar consecuencias perigosas.

Descrición xeral da enfermidade e do grupo de risco

A pancreatite é un proceso inflamatorio no que se ven afectados os tecidos pancreáticos situados detrás do estómago na rexión retroperitoneal e adxacentes ao duodeno. A función principal do corpo é a produción de fluído fermentado implicado no proceso de dixestión. O mecanismo do páncreas é transportar encimas e bicarbonatos a través do conduto conectivo ao intestino delgado. Este proceso é necesario para a fermentación de substancias orgánicas, o metabolismo adecuado e a absorción de nutrientes pola parede do intestino delgado. O zume fermentado neutraliza o ambiente ácido da secreción gástrica no intestino, está implicado no proceso de división e procesamento de alimentos entrantes.

A pancreatite ocorre no fondo da saída de líquido pancreático á cavidade duodenal, o que conduce á retención de enzimas que comezan a descomponder o tecido circundante, os órganos próximos e os vasos sanguíneos. Cun longo atraso no zume fermentado nos tecidos, o proceso comeza a ser de natureza progresiva, o que leva a unha necrose pancreática. Por regra xeral, os casos avanzados de pancreatite son practicamente tratables e adoitan acabar coa morte. A principal razón para o desenvolvemento da enfermidade é o consumo excesivo de alimentos graxos e o abuso de alcol.

O grupo de risco, en primeiro lugar, inclúe persoas que abusan de alcol. Os pacientes con colelitiasis son susceptibles a enfermidades debido ao bloqueo da saída de secreción do páncreas. Isto provoca inflamacións. Manterse baixo estrés constante tamén pode causar pancreatite por disfunción do conducto biliar.

Clasificación

A pancreatite clasifícase do seguinte xeito:

1. afiado
2. recorrente aguda, con capacidade de restaurar a funcionalidade do órgano,
3. inflamación crónica con función pancreática parcial, que non é obstructiva,
4. crónica, debido á obstrución dos conductos biliares,
5. secundario agudo sen restauración da funcionalidade do órgano,
6. crónica con calcificación, é dicir, con presenza de sales no páncreas.

Os procesos agudos e crónicos clasifícanse segundo diferentes criterios. Por exemplo, hai tres graos de severidade:

1. Un grao leve non causa danos importantes nos tecidos e non afecta a funcionalidade.
2. Medio - caracterizado por unha violación no páncreas e a adición de complicacións sistémicas.
3. Un grao grave caracterízase por graves complicacións e a posibilidade de falecer.

Hai unha clasificación por razóns:

1. Comida. Procedente do uso de alimentos graxos, salgados e afumados, así como alcohol. Pódese manifestar tanto co uso constante destes produtos como cun único.
2. Biliar. Desenvólvese no fondo de enfermidades do fígado, vesícula biliar, como colelitiasis e colecistite.
3. Pankreatite isquémica. Ocorre nun contexto de violación do subministro de sangue ao páncreas.
4. Gastrogénico. Aparece en enfermidades do estómago, como unha úlcera ou gastrite.
5. Tóxico-alérxico. Chamado ao tomar medicamentos ou ao reaccionar ante un alérgeno.
6. Infecciosos. Ocorre con enfermidades virais e bacterianas.
7. Traumático como consecuencia dun trauma na cavidade abdominal.
8. Conxénita, derivada de patoloxías durante o embarazo ou asociadas a anormalidades xenéticas.

A pancreatite aguda divídese en tres subcategorías: hemorráxicas, graxas e mixtas.

A pancreatite crónica pódese dividir nas seguintes formas:

1. Inflamación crónica con presenza de pequenas calcificacións de ferro. Esta forma é a máis común. Os síntomas maniféstanse segundo o tamaño da lesión.
2. Pancreatitis crónica obstructiva asociada a unha saída deteriorada de zume de encimas cara ao duodeno. Ocorre debido á presenza de pedras nos conductos biliares ou a formación dun tumor no páncreas.
3. Fibrose pancreática: prodúcese debido á substitución de tecidos por tecido conectivo coa súa fusión posterior.
4. Fibro-endurativa: ocorre con cambios nos tecidos con dificultade na saída de zume do páncreas.

Síntomas de pancreatite

O primeiro e bastante grave síntoma é a aparición dunha síndrome de dor. Os tipos de dor poden ser diferentes, isto débese á causa da aparición. Por exemplo, coa forma edematosa, na que a compresión das terminacións nerviosas, o estiramento da cápsula do páncreas e a violación do conducto do zume do páncreas prodúcese dor aburrida no abdome superior. Coa forma necrótica da lesión, a dor é tan grave que pode levar ao desenvolvemento de golpes de dor. O cardiodiagnóstico é frecuentemente necesario, xa que as dores asociadas á pancreatite confúndense facilmente cos signos de enfermidade cardiovascular.

Importante! Por regra xeral, a dor ten forma de cintura e irradia desde a cavidade abdominal ata a columna vertebral.

A pancreatite tamén ten síntomas dispepticos, expresados ​​como náuseas, vómitos e disbiose (a diarrea cambia ao estreñimiento e viceversa). Por regra xeral, o trastorno débese a unha violación da dieta e ao inicio dalgunhas drogas.

A deshidratación é un dos síntomas da enfermidade. Maniféstase con progresiva perda de peso corporal, sede, pel seca, micción rara e decoloración de ouriños. Nas etapas posteriores: confusión, baixa presión arterial, taquicardia, discapacidade na fala, cambios dexenerativos graves e risco de morte.

Outro síntoma da pancreatite é a palidez e o amarillo da pel. Isto débese ao presionar o páncreas por edema debido ao cal non se produce a saída de bilis. En caso de insuficiencia respiratoria, poden aparecer manchas cianóticas na rexión do triángulo nasolabial, así como no abdome.

Diagnósticos

Os estadios iniciais da pancreatite son difíciles de diagnosticar.Polo tanto, determinar a enfermidade empregando diversos métodos de laboratorio e instrumentais.

1. Análise de sangue xeral: para determinar a presenza dun proceso inflamatorio, é dicir, o nivel de glóbulos brancos, glóbulos vermellos, ESR, etc.
2. Bioquímica do sangue para a presenza de niveis elevados de enzimas.
3. Exame de sangue do azucre.
4. Análise de orina para a presenza de amilase.
5. Exame por ecografía da cavidade abdominal.
6. Gastroscopia, para determinar as lesións do duodeno.
7. Radiografía panorámica: detecta pedras nos condutos e calcificación do páncreas.
8. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP). Colecistocolangiografía.
9. CT
10. Coprograma (análise de feces para a presenza de bilis).
11. Test de secreta-colecistokinina, proba de Lund e outros estudos funcionais.

Tratamento de pancreatite

A selección de fármacos baséase no grao, a forma, a etioloxía e as enfermidades asociadas do paciente. A terapia de forma aguda realízase só en condicións estacionarias. Por regra xeral, na pancreatite aguda, prescríbese o seguinte tratamento:

1. Analxésicos, antiespasmódicos, anticolinérxicos - para aliviar a dor. Para dor insoportable, pódense prescribir medicamentos.
2. Citostáticas - para reducir o proceso inflamatorio.
3. Bloqueadores de encimas e secrecións: para evitar a necrotización dos tecidos.
4. Antibióticos: en presenza de infección.
5. Solucións de electrólitos e aminoácidos: para reducir o nivel de intoxicación.

Os seguintes axentes úsanse para tratar unha forma crónica:

1. Con dor prescríbense medicamentos analxésicos.
2. Os inhibidores da bomba de protóns úsanse para suprimir a secreción.
3. Preparados enzimáticos.
4. Antiinflamatorios.
5. Intervención cirúrxica.
6. Dieta

Tratar aos nenos

O tratamento da pancreatite nos nenos ten lugar nun hospital. Nos primeiros días, o xaxún prescríbese para descargar o páncreas. Despois da adaptación alimentaria, prescriben unha dieta que non estimule a secreción. Asigne bebida alcalina, a introdución dunha solución de glicosa, inhibidores de encimas proteolíticas, se é necesario - hemododesis e plasma. A terapia farmacéutica inclúe o uso de analxésicos, antiespasmódicos, medicamentos que reducen o nivel de secreción, así como preparados enzimáticos. Como terapia adxuntiva prescríbense antibióticos, antihistamínicos, corticosteroides, así como medicamentos que melloran a microcirculación.

Importante! A intervención cirúrxica indícase só co desenvolvemento da destrución do páncreas ou coa ineficacia da terapia conservadora.

Tratamento para adultos

No tratamento da pancreatite en adultos prescríbense medicamentos antiinflamatorios e antiespasmódicos para reducir o nivel de produción de encimas pancreáticas. Ademais, introdúcense solucións que eliminan os signos de intoxicación. Ás persoas cunha forma crónica da enfermidade prescríbense unha dieta afortunada e toman medicamentos que conteñen enzimas, xa que nesta fase de pancreatite o nivel de produción de encimas redúcese significativamente. Se é necesario, tómanse medicamentos para normalizar o tracto dixestivo.

Previsión e prevención

Con tratamento oportuno, o pronóstico do tratamento é bastante favorable. Pode haber complicacións coa dependencia do alcol, o tabaco e un tratamento inadecuado que requira intervención cirúrxica.

Existen dous tipos de prevención: primaria (para previr a aparición da enfermidade) e secundaria (para previr a recaída). Para a prevención primaria require:

1. Deixar de fumar e beber alcol.
2. Reducido estrés emocional no corpo.
3. Restricción no uso de alimentos graxos e especias.
4. Seguimento puntual do páncreas e órganos adxacentes.
5. Se é necesario, tome preparados que conteñan enzimas.

Para a prevención secundaria, deben observarse as seguintes regras:

1. Un rexeitamento completo ao alcol.
2. A inxestión mínima de graxa.
3. Procesamento suave de alimentos.
4. Protexa o corpo contra infeccións virais.
5. A tempo para tratar os órganos que están preto do páncreas.
6. Tomar medicamentos especiais para evitar a recaída.

A nutrición para a pancreatite non ten restricións especiais. A regra principal é comer fervido, puré e ao vapor.

Nos primeiros 2 días, só se admite auga ou unha decocción de rosehip. No día 3, excluídos alimentos e sal con alto contido calórico. Por conseguinte, está excluído todo picante, escabeche e picante. A comida debe ser picada. Despois de reducir a inflamación, permítense carne magra, queixo cottage, cereais e verduras (excepto a repolo). Está permitido tomar zumes de froitas e bebidas con leite azedo. Por suposto, o alcohol e as graxas terán que estar abandonados durante moito tempo. É recomendable dividir a comida por 5-6 veces.

A pancreatite é unha enfermidade que se pode tratar facilmente, a condición de seguir unha dieta e recibir receitas médicas adecuadas. Pero non esquezas que a forma crónica pode levar a complicacións graves ou a morte. É importante comezar un estilo de vida saudable a tempo, cumprir unha alimentación adecuada e abandonar os malos hábitos.

Mantén unha ligazón ao artigo, para non perder!

Pankreatite aguda

A pancreatite aguda por si mesma significa, en consecuencia, unha forma aguda de manifestación de inflamación aséptica á que está exposto o páncreas. A maioría das veces desenvólvese nos seguintes casos:

• ao tomar alcohol - ata o 70% de todos os casos da enfermidade (principalmente en homes de idade nova e madura),
• en presenza de colelitiasis - ata o 25% ou o 30% (máis a miúdo nas mulleres),
• cirurxía no estómago ou outros órganos da cavidade abdominal - aproximadamente un 4% ou algo máis.

Existen certas fases da pancreatite, que se consideran no marco da súa forma aguda:

• fase enzimática (de tres a cinco días),
• fase reactiva (de 6 a 14 días),
• fase de secuestro (a partir de 15 días),
• a fase do resultado (a partir de seis meses ou máis desde o momento en que comeza a aparición).

Forma crónica de pancreatite

Que é isto A pancreatite crónica é unha forma da enfermidade na que a inflamación progresa lentamente, mentres que as funcións do páncreas están deterioradas gradualmente. Como resultado, pode producirse a fibrose do tecido pancreático ou a súa calcificación. A maioría das veces se atopa na idade avanzada.

Pola causa predominante do desenvolvemento da inflamación distínguese pancreatite crónica:

• tóxico-metabólico (incluído alcol),
• idiopática
• hereditaria
• autoinmune
• recorrente
• obstructiva.

Podes distinguir a forma crónica primaria de pancreatite, a secundaria, que se desenvolve debido a enfermidades do sistema dixestivo: colecistite, gastrite crónica, enterite.

Primeiros signos dun ataque

Se o paciente ten signos de pancreatite aguda, o seu estado empeorará rapidamente. Por iso, é tan importante buscar inmediatamente axuda médica.

• Na forma aguda da enfermidade, as dores localízanse baixo a culler na parte superior, a hipocondria esquerda e dereita, se toda a glándula está afectada, entón as dores son de teixo.
• Ademais, o paciente desenvolve vómitos cunha mestura de bile, que non lle achega alivio, boca seca, salouco, náuseas e eructos.

Os mesmos signos, manifestados tanto en formas agudas como crónicas (durante as exacerbacións) de pancreatite, son dor aguda e severa no abdome. A localización depende de que parte do páncreas estea implicada no proceso inflamatorio.

Primeiros auxilios

Se sospeitas dun ataque de pancreatite como primeiros auxilios: descansar, posición sentada cos xeonllos presionada ao peito, fame grave cunha cuarta cunca de auga cada 30 minutos - unha hora, poña unha burbulla de xeo no páncreas desde a parte traseira. A respiración superficial axudará a aliviar un ataque.

Non deben tomarse analgésicos e antiinflamatorios, isto complicará enormemente o diagnóstico.

Se a dor é intensa, o médico pode prescribir antiespasmódicos (No-shpa, Drotaverinum). Coa súa axuda, a inflamación no páncreas diminúe e, como resultado, a dor diminúe.

No hospital úsanse métodos conservadores para o tratamento da pancreatite aguda. En particular, inxectanse unha variedade de solucións no torrente sanguíneo: solucións salinas, preparados proteicos, glicosa, a través dos que se supera a intoxicación e a dor. Tamén se normaliza o equilibrio ácido-base.

Medicamentos contra a pancreatite

• Con vómitos frecuentes, úsanse medicamentos para restaurar o equilibrio auga-sal, por exemplo, "solución de cloruro de sodio".
• Para restaurar o traballo do tracto dixestivo, tómanse preparados enzimáticos que substitúen aos encimas pancreáticos ausentes durante a enfermidade: "Creon", "Pancreatina", "Festal".
• Terapia con Vitaminas. No tratamento da pancreatite crónica prescríbese unha inxestión adicional de vitaminas - vitaminas A, E, C, D, K e B. Ademais, recíbese unha recepción - ácido lipoico, cocarboxilase.
• Nutrición parenteral En trastornos dixestivos graves e mala absorción de alimentos polos intestinos, prescríbese nutrición parenteral.

Como nutrición parenteral, por goteo por vía intravenosa, adóitanse administrar os seguintes:

• Mesturas de aminoácidos esenciais (250-400 ml cada unha): Alveeina, Alvezin, Aminosol,
• Solucións de electrólitos: solución de 10% de cloruro de potasio (10-15 ml) e solución de gluconato de calcio 10% (10 ml).

O tratamento da pancreatite crónica implica: dieta, analxésicos, vitaminas, terapia de substitución de enzimas, tratamento da diabetes e outros trastornos endocrinos, tratamento oportuno da enfermidade do cálculo biliar.

Tratamento cirúrxico

O tratamento cirúrxico indícase no caso do desenvolvemento de inflamacións difusas do peritoneo, complicacións purulentas, aumento da ictericia obstructiva e destrución da vesícula biliar e condutos.

Pódense asignar as seguintes operacións:

• Emerxencia. Realízanse no inicio do desenvolvemento da enfermidade. Pode ser as primeiras horas e días. Os pacientes con peritonitis causada por encimas e pancreatite aguda, que comezaron por bloqueo do duodeno, son operados de urxencia.
• Planificado. O cirurxián comeza a operarse no paciente só cando a inflamación aguda no páncreas parou. Antes da operación, o paciente é examinado coidadosamente para que non comece a recaída do ataque.

A base dunha correcta corrección terapéutica desta enfermidade é seguir unha dieta. A dieta diaria axústase deste xeito: o nivel de graxas e hidratos de carbono na dieta diminúe e o nivel de inxestión de proteínas aumenta. Os preparados vitamínicos son prescritos. O número de comidas debe ser de 5-6 nun día.

Na pancreatite aguda, nos primeiros 2-3 días é necesario rexeitar completamente a inxestión de alimentos, só se permite a bebida pesada: auga mineral, caldo de rosa de rosa ou, en casos extremos, auga simple.

Cando a exacerbación da pancreatite pasou, é preciso cumprir estas regras nutricionais como:

1. Os lípidos, proteínas e carbohidratos deben estar presentes na dieta.
2. Use complexos vitamínicos solubles en auga e solubles en graxa.
3. Rexeite os alimentos que conteñan produtos químicos, porque poden irritar moito a mucosa intestinal.
4. Non se poden comer especias, carnes afumadas, picantes.
5. O mellor é cociñar comida para unha parella, trituralo antes, pode que necesites moler.
6. É necesario comer comida quente, pero non quente.

Despois de que os síntomas da pancreatite aguda desapareceron completamente, cómpre comer sopa, carne magra, peixe, queixo de pouca graxa, diferentes tipos de cereais, verduras, pode beber zume de froita, a partir de doces, dar preferencia a mel, marmelada e pudim.

Remedios populares

A continuación, recollemos remedios populares eficaces para a pancreatite, pero antes de usalos, asegúrese de consultar ao seu médico.

1. Bigote dourado Trituran 1 folla grande (lonxitude 25 cm) ou dúas follas pequenas e enchemos con 700 ml de auga. Ferver a lume medio durante 15-20 minutos, despois infundilo durante varias horas nun lugar sólido (pode deixalo durante a noite). Debe usar a infusión nunha forma cálida de 25 ml (antes das comidas).
2. Zume de pataca e cenoria. Saltar 2 patacas e 1 cenoria a través dun exprimidor. Use 2 veces ao día 30 minutos antes das comidas, o curso do tratamento para adultos é de 7 días, o método axuda a normalizar a dixestión, eliminar os síntomas da dor.
3. As herbas pancreáticas úsanse en coleccións e unha delas debe consistir en herba de millo, flores de caléndula e camomila. Todos os compoñentes son tomados unha culler de sopa e cocidos nunha culler con auga fervendo. Despois de media hora, pode beber a primeira porción (100 ml), e 40 minutos despois, comer. É necesario beber o medicamento polo menos 4 veces ao día, exclusivamente antes das comidas.
4. Para unha receita para a pancreatite, precisa flores inmortelle, ameixa, herba de San Xoán, verter 200 ml de auga fervendo por todas partes, insistir 30 minutos, beber ata tres veces ao día antes das comidas.
5. En lugar do té común, use té con menta e mel. A menta ten un efecto colerético e promove a liberación de encimas do páncreas.
6. Própole. As pezas pequenas son mesturadas con coidado entre as comidas, o método é un exemplo principal de homeopatía moderna eficaz e elimina ataques de dor, normalizando a dixestión.
7. Cinza de montaña. Un excelente axente colerético, que se usa tanto no tratamento como na prevención da pancreatite. As froitas de rowan pódense consumir frescas ou secas para uso futuro.
8. Durante 10 días necesitas tomar 1 cucharadita de aceite de rosehip. Descansa dous meses e toma o curso de novo. Recomendado para patoloxía crónica.
9. Despeje un vaso de avea cun litro de auga, insiste durante 12 horas. Traia o caldo a ferver e ferva baixo a tapa durante media hora. Envolver o recipiente con caldo, insistir 12 horas, despois coar e engadir auga a un volume dun litro. Os adultos toman unha decocción tres veces ao día, 100-150 ml media hora antes da comida. O curso do tratamento é dun mes.
10. Rosehip. No curso crónico de pancreatite, a dogrose pódese beber continuamente - ata 400 ml por día. As bagas de rosehip verten con auga quente (o número de bagas é igual á cantidade de líquido). En infusión de termos déixase un par de horas, despois das cales pode consumirse a bebida.

Prevención

• En primeiro lugar está a corrección dos factores de risco: alcoholismo, varios trastornos metabólicos.
• Debe adherirse sempre a unha dieta. Intenta ser sempre parcial do que come, xa que isto non xogará nas túas mans no futuro. Na maior frecuencia posible, come verduras e froitas que enriquecerán o seu corpo con vitaminas. Tal prevención protexerache non só da pancreatite, senón tamén doutras enfermidades.
• Tamén é necesaria unha corrección constante do tratamento. Para iso, recoméndase visitar un gastroenterólogo dúas veces ao ano en ausencia de recaída. Para as recaídas, debes consultar inmediatamente a un médico.

Agora xa sabes cal é esta enfermidade e como se produce nos adultos. Lembre que o tratamento iniciado a tempo permite evitar a forma crónica de pancreatite e reducir o risco de complicacións. Estea saudable e vexa a túa saúde!

Que é a pancreatite e como se trata?

Afastámonos do que é a pancreatite e dicirlle como tratala.

O tratamento pódese dividir en oficial e folk.

A medicina oficial está preparada para ofrecer:

1. Tomar analxésicos que paran a síndrome da dor. Para este propósito tamén se poden poñer contagotas.
2. A cita de encimas como fármaco que restaura o sistema dixestivo.
3. Aceptación de antibióticos de amplo espectro que impidan a penetración da infección e alivian a inflamación.
4. Cumprimento da dieta. A dieta debe reducirse significativamente despois dunha convulsión. Quedan excluídos os pratos graxos, fritos, picantes, picantes, salgados, afumados e en conserva. A énfase está en vexetais, froitas, caldos, produtos lácteos, cereais, leguminosas, variedades de aves de cor baixo, graxas, carne e carne, etc.
5. Rexeitamento de malos hábitos. Non se permite fumar nin alcohol.

A medicina tradicional está chea de receitas coñecidas desde a antigüidade. Todo tipo de decoccións, marmeladas, tinturas - isto é o que, segundo os pacientes e incluso os médicos, axuda a mellorar a saúde do páncreas. Teña presente que os segredos da avoa non exclúen os métodos médicos, senón que actúan como terapia adicional, que debe ser acordada co médico atendedor.

• Produtos apícolas: própole e leite de abella.
• Preparados a base de plantas: sophora, dente de león, fiúncho, violeta, elecampane, valeriana, milagre, menta, caléndula, herba de San Xoán, inmortela, camomila, tansia, etc.
• Zume de brotes, cenorias, patacas, etc.
• Caldo de avea.
• Os chocos de trigo mouro seco no kefir.

Agora xa sabe o que é a pancreatite e como tratala.

Un compoñente importante para restaurar a funcionalidade da glándula son as medidas preventivas, que inclúen o mantemento dun estilo de vida saudable. Descanso amosado, bo sono, camiña ao aire fresco. A nutrición debe ser equilibrada, enriquecida e variada. Recoméndase comer cinco ou seis veces durante o día. As porcións deben ser pequenas.

Debe ver un médico polo menos tres veces ao ano ou cando aparezan síntomas adversos. O exame o realiza un terapeuta, gastroenterólogo e cirurxián se a pancreatite se converteu en grave.

Causas do problema

A pancreatite chámase inflamación do páncreas. Esta enfermidade ocorre nun contexto de comer alimentos graxos ou picantes, alimentación constante e abuso de alcol.

As causas do desenvolvemento da enfermidade inclúen:

• danos nos vasos do páncreas,
• feridas
• procesos inflamatorios na cavidade abdominal,
• enfermidades infecciosas.

A pancreatite pode comezar:

• coa formación de area ou pedras nos condutos da glándula,
• con problemas coa vesícula biliar,
• debido á inflamación da papila, na que se atopa o conduto que conecta o páncreas e o duodeno.

Moitas veces, no fondo da colecistite aguda, comeza a pancreatite. Cal é esta enfermidade e como se manifesta, todo o mundo debe saber, porque o tratamento oportuno axuda non só a recuperarse rapidamente, senón tamén a previr un posible desenlace fatal.

Cadro clínico

Pode sospeitar de forma independente dunha enfermidade en desenvolvemento se sabe que síntomas acompañan a pancreatite aguda e crónica. É importante comprender como se debe realizar o tratamento.

A pancreatite aguda é unha enfermidade que pon en risco a vida. O seu principal síntoma é a dor aguda, localizada no abdome superior. Ela pode devolver. Ademais, a enfermidade vai acompañada doutros signos - náuseas, vómitos, febre. Un número de pacientes desenvolven ictericia.

A dor pode ser cortante ou amoladora e non se vai por conta propia. A medida que a enfermidade progresa, o malestar intensifícase e incluso pode provocar golpes de dor. Se toda a glándula está afectada, entón as sensacións son correntes. Tamén se poden localizar tanto no dereito coma no hipocondrio esquerdo.

O vómito para os pacientes non trae alivio, a pesar de que pode ser bastante frecuente. A bilis pode estar presente nos contidos. Os signos característicos da pancreatite son a boca seca, o salouco, o erupción. Axiña empeora a condición dun paciente con pancreatite aguda. O paciente pode aumentar a temperatura corporal, baixar a presión e tamén aparece suor fría. Na linguaxe pódese ver unha placa abundante. Neste caso, a pel faise pálida, ata unha cor gris terrosa, as características faciais agudécense.

Outras formas da enfermidade

A pesar de que a pancreatite aguda é unha enfermidade mortal, moitas veces a recuperación comeza espontaneamente. Se unha persoa non abusa do alcol, entón os tecidos das glándulas non colapsan e non se producen cambios irreversibles.

Ás veces a dor pode indicar que se está a desenvolver unha enfermidade lixeiramente diferente. A pancreatite crónica tamén vai acompañada dunha sensación de malestar, interrupción do sistema dixestivo. Neste caso, as feces fanse oleosas cun cheiro fetido pronunciado. Coa enfermidade, a perda de peso faise notoria, aparecen signos de falta de vitaminas.

Unha forma crónica de pancreatite pode causar diabete. Despois, con ela, as células que producen insulina comezan a descompoñerse. Esta forma comeza a miúdo despois de que o estadio agudo da enfermidade quede sen tratamento.

Os médicos separan a pancreatite reactiva illada. Que tipo de enfermidade é esta, non todos poden descubrir sen consultar a un especialista. Despois de todo, comeza no contexto dunha enfermidade aguda doutro órgano do sistema dixestivo. Polo tanto, os síntomas pódense lubricar e mesturarse con signos doutras enfermidades.

Determinación da forma crónica de pancreatite

Cando un paciente visita a un gastroenterólogo con queixas de dor, náuseas e feces aceitosa, o médico prescribirá unha serie de exames. Comprobe o nivel de elastase nas feces, a presenza de graxa non digerida. En presenza de esteatorrea, falan de mal funcionamentos do páncreas.

Tamén se prescriben diagnósticos por ultrasóns para facer o diagnóstico correcto. Confirmar ou refutar a conclusión en casos dubidosos axudará á tomografía. Ademais, se é necesario, realízase unha proba empregando preparados especiais cuxa acción está dirixida a estimular o páncreas. Dado que a forma crónica da enfermidade leva ao desenvolvemento da diabetes, é importante comprobar o nivel de glicosa no soro sanguíneo. É necesario examinar o paciente, xa que poden aparecer complicacións de pancreatite.

Primeiros auxilios

Sentindo a dor por primeira vez, é difícil para el mesmo facer un diagnóstico de pancreatite. Que tipo de enfermidade é esta, por regra xeral, o médico xa lles di aos pacientes. Pero, coñecendo os signos da enfermidade, é máis doado determinar a táctica de acción.

Primeiro de todo, cómpre renunciar a comida e auga. Todo isto só irrita aínda máis o páncreas. Debe saber que tomar este caso antiespasmódicos ou analxésicos habituais neste caso non serve para nada. Podes reducir un pouco o malestar se intentas relaxarte e deitarte. Tamén pode aplicar frío nun lugar dorido.

Ten en conta que tomar calquera medicamento só pode borrar a imaxe clínica e complicar o diagnóstico.

Na forma crónica de pancreatite, que se acompaña de ataques regulares, é importante recordar a necesidade de seguir unha dieta, evitar o estrés e eliminar completamente o alcol.

Tratamento agudo

Existen regras básicas polas que se trata unha enfermidade. En primeiro lugar, o páncreas necesita recuperarse. Un síntoma e tratamento son determinados por un gastroenterólogo experimentado.

Na forma aguda, é importante rexeitar completamente os alimentos durante 3 días. Durante este período, só se admite auga, té débil sen azucre e unha decocción de rosehip. Pode aliviar a inflamación e o inchazo cun cojín de calefacción en frío unido ao páncreas. Tamén é importante observar a paz completa. Isto pode reducir a intensidade do fluxo sanguíneo nos órganos internos, incluído no páncreas.

Pode aliviar a dor coa axuda de analxésicos estupefacientes. As solucións salinas, plasma, albúmina, Reopoliglyukin tamén se administran por vía intravenosa. No período agudo, recoméndanse inhibidores dos encimas Gordoks e Kontrikal.

Tamén se prescriben tales medicamentos para pancreatitis como Omeprazol e Kvamatel. Con unha forma purulenta ou grave da enfermidade, selecciónanse antibióticos. Empréganse cefalosporinas ou fluoroquinolonas.

Nalgúns casos indícase a intervención cirúrxica. Isto é necesario para a pancreatite destrutiva, signos dun proceso inflamatorio no peritoneo e a falta do resultado dun tratamento conservador.

Pancreatitis crónica: opcións de tratamento

Independentemente do tipo e forma da enfermidade, é necesario tratala baixo a orientación dun gastroenterólogo. Unha das principais recomendacións é deixar o alcol e fumar. Tamén se prescribe unha terapia de substitución de encimas especial. Na fase inicial, cando a dor acaba de aparecer, pode usar antiespasmódicos "Drotaverin", "No-shpa", "Sparex", "Duspatalin". Móstrase o uso de fármacos dirixidos a suprimir a produción de enzimas por parte do páncreas, por exemplo, "Octreotide". Un curso curto pódense usar medicamentos antisecretores "Diacarb", "Omeprazol".

É importante seguir unha dieta ao longo da vida sen falta de alimentos graxos e picantes. Tamén está indicado se se desenvolveu pancreatite biliar crónica. Esta enfermidade caracterízase por que comeza contra un bloqueo no tracto biliar. O tratamento neste caso pódese realizar de xeito operativo. Quizais tales pacientes necesiten eliminar a vesícula biliar.

Que é a pancreatite e que é?

O nome da enfermidade "pancreatite" vén da palabra grega pancreatite, que á súa vez consta de dúas partes: páncreas - páncreas e é - inflamación. A inflamación do páncreas pode causar todo un grupo de enfermidades, mentres que na práctica clínica hai dúas formas de pancreatite: aguda e crónica. Nos homes, a pancreatite é diagnosticada con menos frecuencia que nas mulleres. Ademais, as persoas maiores e as persoas con sobrepeso teñen máis probabilidades de enfermar.

Pankreatite aguda - Esta é unha lesión inflamatoria do páncreas causada por autólise enzimática ou autoxestión. Debido á inflamación, as enzimas producidas pola glándula non poden entrar no duodeno e comezar a actuar activamente no propio páncreas, destruíndoo. Máis a miúdo, a pancreatite aguda se manifesta só baixo a forma dun proceso inflamatorio e edema dunha ou outra parte do páncreas, pero ás veces a inflamación é substituída por fibrose ou atrofia, necrose, supuración, hemorragias múltiples e abscesos.

Nota

E. Klebs isolou a pancreatite aguda como unha enfermidade separada, e en 1889 o médico estadounidense R. Fitz diagnosticou por primeira vez pancreatite aguda durante a vida do paciente.

Pankreatite crónica máis común que aguda: en Europa, o número de casos é de 25 persoas por 1000 ao ano. No noso país rexístranse uns 60 mil casos ao ano. Normalmente, a pancreatite crónica detéctase en pacientes de idade media ou anciáns. Os médicos distinguen dous tipos de pancreatite crónica: primaria e secundaria. At primario o tipo de proceso inflamatorio localízase inicialmente precisamente no páncreas. Secundario, ou concomitante, A pancreatite sempre se produce no fondo doutra enfermidade: gastrite, úlcera péptica, enfermidade de cálculos biliares, colecistite, gastrite e outras.

Na pancreatite aguda, o funcionamento do páncreas pódese restablecer case por completo. No tipo crónico da enfermidade, os períodos de exacerbación alternan coa remisión, pero en xeral a función pancreática está en constante decrecemento.

Que é a deficiencia de enzimas pancreáticas?

Este é un tipo de intolerancia alimentaria a certos tipos de alimentos. Ocorre debido a unha deficiencia de enzimas responsables da descomposición de proteínas, graxas e carbohidratos. Como resultado, a función dixestiva do corpo é perturbada: aparecen varios síntomas. Nos humanos, esta enfermidade é diagnosticada con máis frecuencia que a pancreatite crónica, pero co paso do tempo pode ser case asintomática.

A deficiencia de encima pode ser conxénita e adquirir. Conxenital a insuficiencia ocorre ante o fondo de calquera defecto xenético que interfira co funcionamento normal do páncreas. Adquirido A deficiencia de enzima é a miúdo o resultado do desenvolvemento dunha enfermidade, mentres que na gran maioría dos casos, a causa do trastorno é a pancreatite, debido á cal se desenvolven procesos patolóxicos no páncreas, o que conduce á súa atrofia e fibrose. Como resultado, o páncreas deixa de producir encimas na cantidade necesariafracaso primario, ou exocrino), ou por algún motivo non se activan, unha vez no intestino delgado (fallo secundario).

Os síntomas da deficiencia de enzima exocrina son as feces soltas e abundantes, a presenza de grumos non digeridos de alimentos nos feces, resultado dun número insuficiente de enzimas pancreáticas. Ademais, debido ao desenvolvemento de deficiencia de proteínas e enerxía, prodúcense deficiencias de vitaminas, anemia e deshidratación. Quizais unha forte diminución do peso corporal, a aparición de azia, náuseas, inchazo e vómitos.

A deficiencia de encima sen un tratamento adecuado pode levar ao esgotamento do corpo e, en poucos casos, incluso á morte.

Cales son os síntomas da pancreatite?

Diferentes formas de pancreatite tamén se caracterizan por diferentes síntomas.

En forma aguda un síntoma líder e constante considérase un forte dor no abdome superiorpero. Se toda a glándula está afectada, entón a dor pode ser de natureza zóster. A irradiación da dor na rexión do corazón ou detrás do esternón nótase ás veces. A intensidade da dor depende do grao de aumento da presión nos conductos do páncreas e no conducto biliar común, do grao de irritación dos receptores. Debido a unha dor intensa, o paciente experimenta ansiedade e intenta cambiar a posición do corpo sen recibir alivio.

Aínda que a dor é o principal síntoma, a súa intensidade non se pode usar para xulgar a etapa do dano ao páncreas, xa que co inicio da necrose das terminacións nerviosas a dor pode debilitarse.

O segundo síntoma da pancreatite aguda é náuseas e vómitosnon dándolle ao paciente unha dotación. Nas súas primeiras porcións, obsérvanse restos de alimentos e, en porcións posteriores, só o contido mucoso do estómago e da bile.

A pel do paciente adoita facerse pálida, fría e cuberta de suor pegajosa. Moitas veces, a pancreatite aguda vai acompañada da aparición de ictericia obstructiva por danos no conducto biliar común por cálculos biliares. A temperatura corporal aumenta co desenvolvemento da enfermidade. Quizais aumento da frecuencia cardíaca, aumento da presión.

En pancreatite crónica hai dor na rexión epigástrica ou no hipocondrio esquerdo, ás veces se irradia cara á parte traseira ou leva un zóster.A intensidade da dor aumenta na posición supina, e nalgúns casos cae na posición sentada cunha lixeira curva cara adiante. A miúdo, a dor irradia á rexión do corazón, ao ombreiro esquerdo ou ao ombreiro, así como á rexión ilíaca. A natureza da dor e a súa intensidade poden ser diferentes: dor constante, dor despois de comer ou dor paroxística.

Moitas veces, ademais da dor, aparecen trastornos dispepticos, especialmente son característicos dunha exacerbación ou un curso grave da enfermidade. Obsérvanse eclosión, aumento da salivación, náuseas, vómitos, baloncesto. Debido ao desenvolvemento de deficiencia de enzima, prodúcese unha diminución do peso corporal do paciente, e en formas graves pode aparecer depresión, hipocondría e outros síntomas.

Posibles causas de pancreatite

Pankreatite aguda xorde debido ao dano ao acinoso (responsable da síntese e secreción de enzimas dixestivas) das células pancreáticas, aumento da secreción de zume pancreático e da dificultade da súa saída. Como resultado, as enzimas están activadas na propia glándula e ocorre a pancreatite aguda. O dano ás células acinosas pode ser causado por traumatismo abdominal aberto ou pechado, intervencións cirúrxicas nos órganos abdominais, envelenamento, reaccións alérxicas graves, trastornos circulatorios agudos do páncreas debido ao trombo, embolia ou compresión vascular.

Ademais, a pancreatite aguda pode ser desencadeada por enfermidades do conduto biliar, en particular pola inxección de bile no conduto pancreático. A inxestión excesiva de alimentos ricos en graxas e carbohidratos tamén pode causar a enfermidade. Ao mesmo tempo, a falta de proteínas alimentarias leva á destrución de células acinosas, mesmo cun fluxo non molesto de zume pancreático.

En caso de pancreatitis aguda, tamén poden desempeñar trastornos endocrinos (embarazo, tratamento prolongado con corticosteroides), deterioración do metabolismo da graxa e algunhas enfermidades infecciosas e alérxicas.

O líder indiscutible da lista de causas pancreatite crónicaé excesivo beber. En Rusia, a pancreatite causada polo alcoholismo detéctase en aproximadamente o 30% dos pacientes. Tamén pode levar ao desenvolvemento dunha forma crónica de pancreatite:

• neoplasias pancreáticas,
• duodenite
• pseudocistas pancreáticos,
• estenosis da papila duodenal grande,
• lesións e intervencións cirúrxicas no páncreas.

Como se diagnostica a inflamación do páncreas?

O diagnóstico da pancreatite normalmente non é difícil, xa que os seus síntomas son sempre bastante pronunciados. Non obstante, para un diagnóstico preciso, o médico non leva a cabo unha serie de estudos.

Diagnóstico de pancreatite inclúe:

1. Investigación física: exame da lingua do paciente, palpación da parede anterior da cavidade abdominal.
2. Diagnósticos de laboratorio:
   • Exame de sangue clínico xeral para detectar signos de inflamación por aumento da ESR, reconto de glóbulos brancos, etc.
   • Análise clínica xeral da orina para determinar a presenza de amilase nela,
   • coprograma - análise de feces para a presenza de residuos de alimentos non dixeridos,
   • análise de sangue bioquímico terapéutico xeral para determinar o nivel de enzimas pancreáticas,
   • exame bacteriolóxico do exsudado da cavidade abdominal (realizado durante a cirurxía).
3. Investigación instrumental: Exame por ecografía dos órganos abdominais (complexo), resonancia magnética, tomografía computada, radiografía, celiacografía, esofagogastroduodenoscopia, duodenoscopia, laparoscopia diagnóstica - segundo indicacións.

Por regra xeral, a pancreatite crónica é máis difícil de diagnosticar que a aguda, polo que os médicos dan unha grande importancia á entrevista do paciente, a partir da cal se poden extraer conclusións sobre a natureza e o tipo de dor, sobre a dieta e a presenza de malos hábitos.

Que facer coa deficiencia de enzimas pancreáticas?

En pancreatite aguda e exacerbación da forma crónica da enfermidade, o tratamento debe realizarse nun hospital baixo a supervisión dun médico. Na fase inicial do tratamento, ao paciente está completamente prohibido comer alimentos, analxésicos e antiespasmódicos prescríbense para deter a dor. Ademais, recoméndase un descanso completo, o frío no estómago para retardar a produción de encimas dixestivas polo páncreas. Nalgúns casos, recoméndase bombear o contido gástrico para reducir a carga na glándula. En situacións difíciles, realízase unha operación cirúrxica ata a extracción do órgano afectado. Con dificultade no fluxo de secreción do páncreas, é posible a intervención endoscópica: eliminación de pedras dos conductos do páncreas, expansión do conduto de varias formas.

Atención!

A aceptación de preparados enzimáticos no período agudo de pancreatite está contraindicada.

Na pancreatite crónica sen exacerbación e a deficiencia enzimática resultante, o tratamento debe estar dirixido principalmente a apoiar a capacidade do corpo para dixerir completamente os alimentos. Para iso, ao paciente prescríbense preparacións enzimáticas a base de pancreatina que conteñen protease, lipase, alfa-amilase, trypsina, quimotripsina. A terapia de substitución non pode restaurar o propio páncreas, pero é bastante capaz de asumir o traballo co que a glándula non fai fronte. Coa axuda da terapia de substitución de encimas, o corpo do paciente é capaz de absorber nutrientes dos alimentos durante moitos anos.

Ademais, a acción destes fármacos é capaz de deter gradualmente a síndrome da dor debido ao mecanismo de inhibición inversa da produción de encimas: a pancreatina en forma de dosificación entra no lumen do duodeno e a protease inactiva o factor liberador de colecistokinina, o que conduce a unha diminución da colecistokinina no sangue e a secreción pancreática (por o principio de "feedback"). Se a terapia de substitución baseada na pancreatina é insuficiente, a estimulación da produción de encimas pola glándula continúa, a autólise acelérase, a presión intraductal aumenta e a dor intensifícase.

A terapia con enzimas non só substitúe a deficiencia de enzimas necesarias, senón que minimiza a función secretora do páncreas, proporcionando ao corpo descanso funcional.

É moi importante desfacerse dos hábitos que provocan a enfermidade - do abuso de alcol, o tabaquismo e a alimentación insalubre.

Ata o de agora, o tratamento da deficiencia de enzimas pancreáticas segue sendo unha tarefa bastante difícil, requirindo un enfoque integrado. Os expertos recomendan facer a elección do réxime de tratamento individualmente, tendo en conta o grao de insuficiencia e gravidade de trastornos endocrinos e dor no paciente. Só o coñecemento dos principios da terapia de substitución de enzimas por parte do médico que nos permita desenvolver unha táctica de tratamento adecuada e determinar o prognóstico para o paciente.

Microbeads para complementar a deficiencia de enzima

Un dos fármacos para compensar a deficiencia de enzima é Mikrazim®, que inclúe pancreatina de orixe animal baixo a forma de microgranulas (gránulos solubles en entra) de menos de 2 mm. Dispoñible en cápsulas cunha dose de 10.000 e 25.000 unidades.

A sustancia activa corresponde á actividade de encimas dixestivas de orixe natural - lipases, amilases e proteases, que contribúen á ruptura e dixestión de graxas, proteínas e carbohidratos que entran no tracto gastrointestinal.

As cápsulas duras de xelatina, nas que se atopan os microgránulos, son capaces de pasar polo tracto dixestivo máis rápido que as tabletas e entregar a droga ao lugar de acción. A cuncha da cápsula disólvese facilmente no estómago, liberando microcraneos con pancreatina.

Debido ao pequeno tamaño, os gránulos mestúranse de xeito rápido e uniforme cos alimentos e con el entran no duodeno e logo no intestino delgado, é dicir, exactamente onde actúan os encimas naturais. As enzimas pancreáticas contidas nos gránulos están incluídas no proceso de dixestión, mentres que a actividade máxima do medicamento fíxase media hora despois de entrar no intestino delgado. Despois de interactuar cos alimentos, as enzimas perden a súa actividade e son eliminadas do corpo sen penetrar no torrente sanguíneo.

A recepción de Mikrasim® recoméndase para a terapia de substitución de enzimas en caso de insuficiencia pancreática enzimática causada por pancreatite crónica ou eliminación de páncreas, con complicacións despois da irradiación, con flatulencias, diarrea. Tamén se recomenda tomar o medicamento en caso de violación dos procesos de división e absorción de nutrientes despois da resección do estómago, para normalizar a dixestión con erros na nutrición en persoas que non teñen problemas co tracto gastrointestinal, por exemplo, alimentación excesiva, falta de dieta.

En canto ás contraindicacións, débese excluír o uso de Mikrasim®:

• en presenza de intolerancia individual aos compoñentes que compoñen a súa composición,
• en forma aguda de pancreatite,
• con agravamento da pancreatite crónica.

A dose do medicamento é sempre seleccionada individualmente polo médico que asista, segundo a idade do paciente, a gravidade dos síntomas da enfermidade e a composición da dieta. É necesario tomar Micrazim® por vía oral cun volume suficiente de líquido. É imposible machacar ou mastigar microgranulas - polo que pode violar a súa protección contra os efectos do zume gástrico e reducir o efecto terapéutico.

* O número de rexistro do medicamento Mikrazim® no Rexistro Estatal de Medicamentos é LS-000995 con data do 18 de outubro de 2011, renovado indefinidamente o 16 de xaneiro de 2018.A droga está incluída na lista de medicamentos vitais e esenciais.