A acetona elevada é un síntoma alarmante que se pode sospeitar do cheiro característico da acetona da respiración do paciente. A afección vai acompañada dos seguintes síntomas:

• aumento da sede
• aumento de temperatura
• dor no estómago
• falta de respiración
• síntomas de embriaguez,
• debilidade.

A acetona de orina na diabetes está en risco de desenvolver cetoacidosis, o que leva coma.

A acetona na orina aparece con falta de insulina. Isto sucede cando o paciente se esqueceu de facer unha inxección ou reduciu intencionadamente a cantidade de insulina administrada. Esta condición pode desenvolverse cando se usa un medicamento para a inxección caducado.

Nalgúns casos, a acetona é liberada debido á aumento da necesidade do corpo para a acción da insulina. Isto ocorre con ataques cardíacos, estrés e vertedura.

A acetona na diabetes só pode ser eliminada dun xeito: isto é normalizar o nivel de azucre. A aparición dun forte cheiro a acetona durante a respiración é un motivo para poñerse en contacto coa clínica. A corrección deste estado realízase baixo a supervisión do persoal médico.

A insulina de acción curta é administrada ao paciente a intervalos regulares. A cantidade de droga aumenta. As inxeccións realízanse cada hora.

Asegúrese de tomar medidas para restaurar o equilibrio de ácidos e auga do corpo. Para iso úsanse solucións salinas e salinas. Adicionalmente, prescríbense preparados de grupos coagulantes.

En pacientes con diabetes tipo 2, esta condición raramente se desenvolve e está asociada a complicacións da enfermidade. Se o paciente descoida a dieta, o risco de complicacións aumenta moitas veces. Para normalizar o estado do paciente, prescríbense unha serie de medicamentos que estimulan o páncreas. Co tempo, isto conduce a unha diminución da síntese de insulina polas células do páncreas, o que provoca a aparición de acetona na orina. Neste caso, o cheiro a acetona na diabetes tipo 2 indica a necesidade dunha terapia por inxección de insulina, xa que os medicamentos para reducir o azucre non son suficientes para baixar a concentración de glicosa.

En pacientes maiores, tales síntomas poden indicar patoloxías do corazón, vasos sanguíneos ou cerebro, que aumentan a necesidade de insulina.

Un paciente con diabetes tipo 2, tendo notado o cheiro á acetona, debe consultar un endocrinólogo.

Tratamento a domicilio

Para detectar un aumento da acetona na orina, proba tiras para axuda no uso doméstico. Dependendo do resultado da análise, tómase unha decisión sobre as accións do paciente.

Se a barra presenta un plus, o nivel de acetona aumenta lixeiramente e o tratamento realízase na casa. Para iso, é necesario normalizar o nivel de glicosa no sangue por inxección, revisar a dieta e restaurar a perda de auga do corpo.

Dous plus na tira durante a análise indican o desenvolvemento dun perigoso proceso patolóxico. Ao mesmo tempo, o alento do paciente adquire un cheiro distinto de acetona. Busque atención médica. Se isto non é posible, ten que chamar ao médico de servizo e consultar máis accións. O tratamento baséase nun aumento da cantidade de hormona administrada.

Tres pacientes na banda de proba indican unha condición precoz perigosa na que non se pode auto-medicar, o paciente necesita hospitalización urxente.

A única forma de eliminar a acetona do corpo na diabetes na casa é administrar insulina. A inxección reduce os niveis de azucre. O paciente necesita compensar a falta de líquido no corpo, para iso debe beber moita auga.Recoméndase beber un vaso de auga mineral sen gas cada hora, ou auga limpa cun chisco de refresco.

Para desfacerse da acetona, precisa un aumento da dose de insulina, pero isto non se pode facer sen consultar a un médico. Recoméndase chamar á clínica ou chamar asistencia sanitaria de emerxencia na casa.

Os pacientes máis vellos deben pedir atención de emerxencia ao primeiro sinal de acetona na súa orina. A diminución da insulina pode producirse debido a patoloxías vasculares, polo que non é necesaria a auto-medicación.

As seguintes regras axudarán a evitar o desenvolvemento de cetoacidosis e a aparición de acetona na urina que a precede:

• observancia exacta do intervalo de tempo entre as inxeccións,
• control do azucre
• alimentación equilibrada
• falta de estrés.

Todos os días necesitas medir a concentración de azucre no plasma sanguíneo. Para calquera desviación deste valor, consulte co seu médico. Se o azucre se mantén nun nivel elevado, comeza unha violación do equilibrio de sal do corpo e a acetona aparece na orina. Isto ocorre co abuso de hidratos de carbono. O aumento de acetona pode ser desencadeado polo consumo de alcol, que está prohibido na diabetes.

Cunha dieta baixa en carbohidratos, un aumento periódico da concentración de acetona na urina pode ser unha opción normal, pero só se o valor non supera os 1,5-2 mmol / l. Despois de ter notado estes valores nas bandas de proba e comparalos cunha dieta baixa en carbohidratos, o paciente necesita consultar un endocrinólogo.

O paciente non debe axustar de xeito independente a dose de insulina administrada nin cambiar o programa de inxección. Un intervalo demasiado longo entre as inxeccións e unha diminución da dosificación pode provocar un rápido aumento da glicosa no plasma sanguíneo e levar ao desenvolvemento de condicións perigosas ata un coma. Calquera cambio no réxime de tratamento debe acordarse co endocrinólogo, tanto no primeiro como no segundo tipo de enfermidade.

Como eliminar a acetona do corpo con diabetes na casa?

A diabetes mellitus é unha enfermidade incurable na que moitos pacientes teñen que inxectar insulina no seu corpo durante toda a vida. Pode detectar a enfermidade usando varios síntomas característicos. Ademais, un dos signos máis sorprendentes do metabolismo dos carbohidratos prexudicados son os corpos cetonas.

A acetona de orina na diabetes detéctase se non se trata. Neste caso, un cheiro desagradable pode vir da boca e incluso da pel do paciente. Tal sinal pode indicar o desenvolvemento de complicacións da enfermidade principal, polo tanto, deberase levar a cabo un tratamento adecuado canto antes.

A glicosa é a principal fonte de enerxía para os humanos. Para que sexa percibido polas células do corpo, necesítase insulina, que é producida polo páncreas. Pero coa diabetes tipo 1, este órgano deixa de cumprir as súas funcións, polo que o paciente desenvolve unha hiperglicemia crónica.

Como resultado, as células experimentan fame e a cantidade necesaria de compoñentes de nutrientes non entra no cerebro e o paciente ten un aumento na concentración de azucre no sangue. Pero por que se atopa acetona na orina na diabetes?

Para comprender o mecanismo de aparición de acetona na urina na diabetes, debes saber que os corpos cetonas son un concepto xeral composto por tres substancias:

1. propanona (acetona),
2. acetoacetato (ácido acetoacético),
3. B-hidroxibutirato (ácido beta-hidroxibutírico).

Ademais, estes compoñentes son produtos da descomposición de proteínas e graxas endóxenas. As causas da súa aparición no sangue e na orina son diversas. Isto pode ser un problema nutricional, como a dieta baixa en carbohidratos ou a fame. Ademais, detéctase acetona en diabetes no caso de descompensación da enfermidade.

Outras causas da cetonuria:

• sobrecalentamento
• diarrea e vómitos, persistentes durante moito tempo,
• deshidratación
• intoxicación química
• o curso de enfermidades infecciosas graves con deshidratación.

Se falamos de fracasos no metabolismo dos carbohidratos, a acetona na urina dun diabético aparece en presenza de dúas condicións diferentes. O primeiro é a hiperglicemia, que ocorre con deficiencia de insulina, cando un exceso de azucre non é absorbido polas células do cerebro. Neste caso, a ruptura de proteínas e graxas ten lugar na formación de corpos cetonas aos que o fígado non pode facer fronte e penetran na orina superando os riles.

No segundo caso, a ketonuria ocorre nun contexto de hipoglucemia, que aparece cando hai unha falta de glicosa en caso de desnutrición ou unha sobredose de insulina.

As razóns tamén radican na deficiencia da hormona que converte o azucre en enerxía, polo que o corpo comeza a usar outras substancias.

Por regra xeral, as manifestacións de cetoacidosis desenvólvense un par de días. Neste caso, o estado do paciente empeora gradualmente e o cadro clínico faise máis pronunciado:

1. fatiga,
2. dor de cabeza
3. alento de acetona
4. secado da pel,
5. sede
6. mal funcionamento do corazón (arritmia, palpitaciones),
7. perder peso
8. perda de coñecemento
9. discapacidade da memoria
10. concentración prexudicada

Ademais, obsérvanse trastornos dispepticos. Tamén, na fase inicial de desenvolvemento da cetoacidosis, se excreta unha cantidade abundante de ouriña, e nun estadio tardío, a micción, pola contra, está ausente.

É de destacar que a ketonuria adoita detectarse durante o embarazo. Por exemplo, isto ocorre coa diabetes gestacional, cando se altera o metabolismo dos carbohidratos dunha muller. Moitas veces esta condición é un precursor para o desenvolvemento da diabetes despois do parto.

Os síntomas da presenza de acetona nos fluídos corporais na diabetes tipo 1 e tipo 2 dependen da gravidade da acidosis metabólica. Cunha forma leve, o apetito do paciente desaparece, aparecen dores na cabeza e no abdome. Tamén está atormentado pola sede, as náuseas e os mareos. Neste caso, déixase un pequeno cheiro a acetona da boca e o paciente adoita ir ao baño para orinar.

O grao medio de cetoacidosis maniféstase por hipotensión, dor abdominal, diarrea e un forte latido cardíaco. Debido a perturbacións no funcionamento do SN, as reaccións motoras diminúen, as pupilas practicamente non responden á luz e diminúe a formación de ouriños.

O estadio grave vai acompañado dun forte alento de acetona, desmaio e respiración profunda, pero rara. Neste caso, as pupilas deixan de responder á luz e os reflexos musculares diminúen. A micción é reducida ou está completamente ausente.

O terceiro grao de cetoacidosis leva a que os indicadores de glicosa aumenten os 20 mmol / l e que o fígado do paciente aumente de tamaño. Non obstante, as súas membranas mucosas e a pel secan e pelan.

Se non realiza un tratamento rápido para a diabetes mellitus tipo 2 e unha enfermidade dependente da insulina, pode aparecer un coma cetoacidótico que teña diferentes opcións de desenvolvemento:

• Cardiovascular: maniféstase por dor no corazón e baixa presión arterial.
• Abdominal: ocorre con síntomas graves asociados ao tracto dixestivo.
• Encefalopático - afecta á circulación cerebral, que se acompaña de mareos, náuseas, cefalea e deficiencia visual.
• Renal - ao principio hai unha excreción abundante de ouriños, pero despois a súa cantidade diminúe.

Entón, a acetona na diabetes non é moi perigosa para o corpo do paciente, pero indica deficiencia de insulina ou hiperglicemia. Polo tanto, esta condición non se considera a norma, pero tampouco é unha desviación significativa. Para evitar o desenvolvemento de cetoacidosis, é necesario controlar constantemente a glicemia e ser examinado por un endocrinólogo.

Se non, a falta de enerxía levará á morte de neurocitos no cerebro e consecuencias irreversibles.

E esta condición requirirá unha hospitalización rápida, onde os médicos axustarán o nivel de pH.

Hai varios tipos de estudos que detectan cetonas que se poden facer na casa ou no laboratorio. A clínica fai unha análise xeral e bioquímica de sangue e orina. E na casa empréganse tiras de proba, que se baixan na ouriña, despois do cal cambian de cor baixo a influencia da acetona.

A concentración de substancias cetonas vén determinada polo número de pluses. Se hai un só signo, entón o contido de propanona non é superior a 1,5 mmol / l, o que se considera unha forma leve de ketonuria. Cando se engade o segundo plus, a concentración de acetona alcanza os 4 mmol / L, que se acompaña de mal alento. Neste caso, xa é necesaria a consulta dun endocrinólogo.

Se apareceron tres pluses despois da proba, o nivel de acetona é de 10 mmol / L. Esta condición require hospitalización urxente do paciente.

A vantaxe das tiras de proba é o seu baixo prezo e accesibilidade.

Non obstante, os diabéticos deben ser conscientes de que a autodeterminación dos niveis de cetonas non se considera unha alternativa ás probas de laboratorio.

Como se forma a acetona e por que é prexudicial?

A glucosa no noso sangue é necesaria para nutrir os tecidos. Coa axuda do fluxo de sangue, chega a todas as células do noso corpo, entra nel e alí divídese, liberando enerxía. Unha hormona especial chamada insulina, que se sintetiza na cola do páncreas, está chamada a axudar á glicosa a superar a membrana celular. En diabetes mellitus, este proceso é interrompido, a insulina deixa de ser liberada ao torrente sanguíneo en absoluto (tipo 1 da enfermidade) ou a súa cantidade diminúe significativamente (tipo 2). Ademais da falta de hormona, as células poden non recibir nutrición por outro motivo - por mor da resistencia á insulina. Esta é a condición na que hai insulina no sangue, pero os receptores celulares néganse a "recoñecelo" e, polo tanto, non deixan entrar a glicosa.

En todos estes casos, os tecidos morren de fame, o cerebro recibe información sobre unha situación perigosa e toma medidas inmediatas: inicia a síntese de hormonas que activan a lipase. Esta é unha encima que implica o proceso de lipólise queima graxa. No proceso da súa decadencia, a enerxía tan necesaria neste momento é liberada.

A acetona é un dos corpos cetonas que se forman cando a graxa se descompón. Para os humanos, esta sustancia ten baixa toxicidade, notándose a súa acumulación no sangue, náuseas, fatiga e perda de apetito. O corpo busca eliminar a acetona de todas as formas posibles: a parte principal - con urina, un pouco - con aire exhalado e suor.

Se se forma moita acetona ou hai insuficiencia renal, a súa concentración no sangue pode chegar a ser perigosa. Os ácidos ceto, que se forman simultaneamente coa acetona, tamén teñen un efecto negativo. Afectan o parámetro vital do sangue: a acidez.

O exceso de acetona e ceto ácidos no sangue chámase cetoacidosis. Esta complicación da diabetes pode causar coma e morte.

Valoración numérica do nivel de acetona no sangue:

Causas da acetona no corpo

En persoas cun metabolismo de carbohidratos distorsionado, a probabilidade de formación e acumulación de acetona no sangue é maior que nas saudables. Pódese detectar un perigoso aumento da súa concentración coa axuda de tiras de proba, que se reducen á orina do paciente.

As causas da acetona na urina con diabetes poden ser:

• xaxún prolongado, independentemente da súa causa,
• envelenamento, infección intestinal ou toxicosis de mulleres embarazadas, que van acompañadas de vómitos, deshidratación, diminución da cantidade de ouriños,
• hipoglucemia debido a unha sobredose de medicamentos para a redución de azucre para diabetes e preparados de insulina,
• dieta baixa en carbohidratos cunha diminución da cantidade de hidratos de carbono por baixo das necesidades do corpo - sobre isto aquí,
• niveis constantemente altos de azucre e insulina no sangue, o que leva ao desenvolvemento dunha forte resistencia á insulina,
• administración insuficiente ou inadecuada ou saltar insulina na diabetes tipo 1,
• unha diminución significativa na síntese de insulina na diabetes tipo 2.

Nos últimos tres casos, a formación de acetona vai acompañada de hiperglicemia. Esta situación é moi perigosa para a diabetes. A unha concentración de glicosa superior a 13 mmol / l, a deshidratación prodúcese rapidamente en pacientes, a concentración de acetona aumenta e a composición sanguínea cambia significativamente.

Métodos para eliminar a acetona

Todos os casos de hiperglicemia en diabetes mellite deben ser detectados e detidos de forma oportuna. Se o paciente sente fatiga severa, signos de embriaguez, o cheiro a acetona, o uso de auga e a excreción de urina aumentan, necesitan con urxencia normalizar o azucre no sangue e eliminar a acetona. Se a violación é leve, poderán afrontala na casa.

Se o diabético ten somnolencia, perda de consciencia a curto prazo e respiración profunda inusual, debes chamar a unha ambulancia. Esta condición pon en risco a vida e debería deterse nun centro médico.

Para eliminar a acetona do corpo, nun ambiente hospitalario, úsanse os seguintes métodos:

1. Os goteros con solución salina para reabastecer a perda de líquido e acelerar a eliminación de acetona na orina. Cando o paciente comeza a sentirse mellor, prescríbelle un réxime de beber mejorado, controlando a presenza de ouriños.
2. Administración intravenosa de insulina ata a normalización da glicosa no sangue. A insulina non só axuda ao fluxo de glicosa ás células, senón que interrompe o proceso de lipólise. Prescríbese a todos os diabéticos, independentemente de que o traten antes. Cando o estado mellora, as inxeccións intravenosas substitúense por inxeccións intramusculares, e logo son canceladas ou devoltas ao réxime previsto de insulina.
3. Os contagotas con glicosa colócanse despois da normalización da glicemia, se o paciente non pode comer por conta propia. En canto sexa posible, o diabético é trasladado a unha dieta normal. En primeiro lugar, debería haber un pouco máis de carbohidratos nel, despois a súa cantidade redúcese de acordo coa dieta anterior.
4. Se o estado do paciente creceu en coma, pódense prescribir medicamentos para corrixir a acidez do sangue, antibióticos para evitar complicacións bacterianas, anticoagulantes para evitar a trombose.

Que se pode facer na casa

Os principios para desfacerse da acetona na casa son os mesmos que nun hospital. É necesario proporcionar unha gran cantidade de ouriña, reducir o azucre, extraer conclusións sobre a causa da complicación, axustar o modo de vida e a terapia para a diabetes tendo en conta os erros atopados.

O tratamento no fogar inclúe bebida pesada e normalización da glicemia. Beber debe ser sen azucre, temperatura ambiente. Se a acetona na orina vai acompañada de glicosa elevada, aumento da micción ou vómitos repetidos, é mellor mercar un po para a solución de rehidratación na farmacia, fágalo segundo as instrucións do paquete e compensar a perda de fluído.

Para reducir o azucre no sangue, realice unha inxección adicional de insulina. Para reducir a glicemia en 2 mmol / l, necesítase 1 unidade do medicamento. Despois da súa introdución, agardan 2 horas e só despois da súa caducidade faise unha segunda inxección, se a primeira non é suficiente. Con diabetes non dependente da insulina, o azucre pode reducirse cunha tableta adicional de Metformin e unha dieta temporal sen carbohidratos.

A medida que a acetona en orina diminúe e o azucre no sangue, o benestar dos diabéticos mellorará. Neste momento, cómpre tentar non excedelo e non provocar hipoglucemia. Os síntomas similares aos signos de hipoglucemia tamén poden ocorrer cunha diminución da glicosa en sangue moi alta ata os valores normais.

Con diabetes tipo 2, a auga pódese substituír por unha bebida rica en vitamina C: infusión de rosehip ou zume de limón altamente diluído. Isto axudará a reducir a resistencia á insulina, polo que a glicosa pode chegar aos tecidos e a acetona deixará de formarse.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Ademais dos métodos anteriores, para acelerar a excreción de acetona na orina, pode beber coleccións de herbas farmacéuticas con efecto hipoglucemático (Mirfazin, Arfazetin), té de camomila, decoccións de bagas e follas de arándanos, cortiza de ameneiro, cola de cabalo.

Acetona para hipoglucemia

A razón para a liberación de acetona na urina pode ser non só hiper-, senón tamén hipoglucemia. Tal acetona chámase "fame", fórmase por falta de glicosa no sangue.

A hipoglicemia pode levar a:

1. Falta de hidratos de carbono nos alimentos. Na maioría das veces ocorre cando un diabético conta escrupulosamente todo o azucre comido e busca eliminalo completamente da dieta.
2. Altos niveis de actividade física, normalmente despois dunha comida rica en hidratos de carbono.
3. Calquera enfermidade acompañada de mal apetito e vómitos.
4. Tensión nerviosa grave ou estrés físico para o corpo, como trauma ou infección grave.
5. Problemas dixestivos: malabsorción ou falta de encimas.
6. Tumores que poden producir insulina: lea sobre a insulina.
7. Alcoholismo

A acetona con fame non é perigosa, pero non pode levar á cetoacidosis. Se os riles funcionan correctamente, a acetona será excretada nun futuro próximo. Para deter a súa formación, cómpre normalizar a glicemia. O xeito máis doado é comer un par de cubos de azucre, chupar caramelo ou beber en pequenos sorbos a media cunca de té doce.

Con vómitos graves, é preciso medir o nivel de azucre con máis frecuencia. Para evitar hipoglucemia e acetona, pode ser necesario un consumo frecuente de hidratos de carbono rápidos en pequenas cantidades, por exemplo, un par de sorbetes de té doce cada 10 minutos.

Os nenos con diabetes e acetona con fame na urina deben beber, xa que se deshidratan rapidamente. Déuselles unha abundante bebida edulcorada. Para que a glicosa saia dos vasos en tempo e forma, as doses calculadas de insulina curta punxanse varias veces ao día.

Prevención da aparición de acetona nos ouriños

A acetona na orina é unha condición desagradable, e con alto nivel de azucre tamén é perigosa. Para evitar que se produza, basta con seguir as regras:

• siga as recomendacións do médico, segue unha dieta, fai exercicio,
• se a dieta prevé unha forte restricción de hidratos de carbono, come a miúdo, cada 2 horas, non organizes días de xexún, non morre de fame pola noite,
• varias veces ao ano faga unha proba para a hemoglobina glicada, que revela todas as subidas de azucre sen contar,
• se está a planear un experimento co tratamento da diabetes mellitus con remedios populares, non deixe de beber medicamentos prescritos anteriormente, a miúdo mide a glicemia e correcta glicemia,
• Con calquera aumento da temperatura, a glicosa no sangue xeralmente aumenta independentemente da dieta, neste momento tamén é necesario un maior control,
• se na casa non era posible tratar con acetona na urina e con alto contido de azucre durante 2 horas, ou o estado do paciente comezou a empeorar, consulte con urxencia un médico.

Ler máis:

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Que é a acetona?

A acetona é unha sustancia orgánica que pertence a corpos cetonas. É o produto final da descomposición de graxas no corpo, polo tanto, sempre está nunha cantidade moi pequena no corpo dunha persoa sa. Pero cando se producen certos trastornos metabólicos, o nivel de corpos cetonas no sangue aumenta, o que leva graves consecuencias. Hai que lembrar que para o corpo, a acetona é un veleno.

Por que a acetona crece na diabetes?

Un aumento do corpo de cetonas é máis característico da diabetes tipo 1. Isto débese á deficiencia de insulina.

A insulina é unha hormona producida polo páncreas, a súa principal tarefa é axudar á glicosa a entrar na célula e proporcionarlle a enerxía necesaria. Pero ás veces o páncreas por algún motivo non produce suficiente insulina, entón prodúcese diabetes tipo 1.

Debido á deficiencia de insulina, as células non reciben glicosa como alimento e experimentan a chamada fame enerxética. O cerebro recibe un sinal sobre esta situación e un mecanismo adicional para xerar enerxía está activado: a repartición de graxas. E, como se mencionou anteriormente, os corpos cetonas, incluída a acetona, son o produto final da descomposición de graxa.

Con descomposición masiva de graxas, o corpo de cetonas aumenta tanto que a pel, os pulmóns e os riles non poden facer fronte á súa eliminación, e estas substancias tóxicas acumúlanse no sangue.

Un aumento de cetonas no corpo chámase cetoacidosis, o que pode levar a coma cetoacidótico e morte.

O coma cetoacidótico é unha enfermidade grave que require hospitalización na unidade de coidados intensivos. Esta condición pode desenvolverse gradualmente, ao longo de varias horas e incluso días. A coma vai precedida do precoma, que se caracteriza pola letarxia e letarxia do paciente.

Sen un tratamento oportuno, o benestar empeora, a pel adquire unha tinta vermella e se seca, a respiración faise rara e profunda, a depresión da conciencia intérnase. Nesta situación, o reconto pasa a horas e incluso minutos. Para axudar a un paciente na casa xa non é posible, é necesario chamar a unha ambulancia.

Causas do aumento da acetona urinaria na diabetes

A acetona crece na urina despois de que aumente o seu nivel no sangue. Isto sucede por varias razóns:

1. O paciente non está a recibir insulina. Na maioría das veces, o motivo deste é un diagnóstico non declarado, pero ocorre que o paciente simplemente rexeita o tratamento, descoida a súa saúde e non cumpre as recomendacións do médico.
2. O paciente recibe unha dose insuficiente de insulina. Isto sucede coa progresión da enfermidade ou cunha dosificación de fármacos incorrectamente seleccionada. Tamén ocorre que un diabético se esquece de facer unha inxección ou non segue unha dieta. O uso constante de alimentos cun alto índice glicémico contribúe ao crecemento de glicosa no sangue.

Ás veces, un aumento dos corpos cetónicos débese a algunhas condicións temporais que provocan hiperglicemia e requiren unha revisión da dosificación de insulina. Por exemplo:

• infeccións
• intervencións cirúrxicas
• feridas
• beber alcol
• estrés
• enfermidades endocrinas que non sexan a diabetes,
• embarazo
• ataques cardíacos e golpes.

Algúns medicamentos teñen a capacidade de aumentar os niveis de azucre e promover o crecemento en acetona.. Polo tanto, a inxestión de calquera medicamento debe ser estrictamente consensuada co médico asistente. Trátase de medicamentos como:

• beta-bloqueantes (bisoprolol, metoprolol e outros),
• hormonas glucocorticosteroides (prednisona, hidrocortisona, dexametasona),
• diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida).

Síntomas do aumento da acetona

Na maioría das veces, é o cheiro a acetona do aire e a suor exhalados o que fai que o paciente vexa un médico. Pero hai outros signos que deberían poñer en alerta o diabético.

Hai trastornos no tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea e dor abdominal.

O paciente comeza a beber máis líquidos, está perseguido constantemente pola sede, incluso pola noite.

Tamén aparecen síntomas de intoxicación porque a acetona é unha sustancia tóxica. O diabético sente debilidade, somnolencia, mareos, irritabilidade, taquicardia e dor de cabeza.

Se aparecen estes síntomas, debes consultar inmediatamente a un médico, se non, pode producirse unha complicación grave de coma cetoacidótico, que nun 10% dos casos acaba coa morte.

Para facer un diagnóstico, basta con facer un exame de sangue e urina a nivel de corpos cetónicos e glicosa.

Como reducir a acetona?

Coa aparición de tal complicación da diabetes, cada paciente pensa en como eliminar a acetona nos ouriños. A resposta a esta pregunta é obvia, polo que os corpos cetonas desaparecen da orina, cómpre baixalos no sangue. Para iso, é necesario normalizar os niveis de glicosa con insulina, para que as células reciban enerxía dela e non busquen opcións alternativas (graxas e proteínas).

• O primeiro e principal punto é o nomeamento ou corrección da insulinoterapia.
• Aumenta a cantidade de líquido que bebe. Isto axudará a eliminar a acetona do corpo máis rápido.
• Con un alto nivel de corpos cetónicos ata o coma, son necesarias hospitalización urxente e administración intravenosa de solucións que expulsen as toxinas do corpo.

Acetona para a diabetes

✓ Artigo verificado polo médico

A diabetes mellitus é unha combinación de diversas patoloxías do funcionamento do sistema endócrino, o que leva a trastornos metabólicos no corpo do paciente. Os especialistas distinguen dous tipos principais de enfermidades. No primeiro caso, as células secretoras pancreáticas do paciente son destruídas, debido á cal a produción da hormona insulina diminúe drasticamente. Na diabetes tipo 2, varios tecidos do corpo humano fanse resistentes á insulina, o que leva a unha síntese deteriorada da glicosa. Debido á perturbación das glándulas endocrinas no corpo do paciente, ocorren diversas reaccións químicas patolóxicas, causadas por trastornos metabólicos de varias substancias. Un dos trastornos máis comúns é a presenza de acetona na orina do paciente.

Acetona para a diabetes

A síntese de acetona no corpo

Ao realizar unha análise de orina en pacientes con diabetes mellitus, pódense detectar na urina os seguintes corpos de acetona e os seus compoñentes:

A asignación de acetona é unha reacción compensatoria no proceso do metabolismo no corpo do paciente. A principal fonte de enerxía para todas as células do corpo humano é un monosacárido: a glicosa. Ten a forma de glicóxeno que se atopa nos tecidos musculares e no fígado das persoas. Normalmente, a cantidade deste azucre é duns 500-600 gramos.

Na diabetes, a glicosa entra no sangue do paciente, pero non é absorbida polos tecidos. O corpo comeza a descompoñer as reservas de monosacáridos e, para compensar o déficit enerxético, comeza o metabolismo das graxas. É a reacción química resultante do procesamento de lípidos o que leva á liberación de acetona e á súa excreción coa urina do corpo. Este síndrome chámase acetonuria.

A acetonuria ocorre en pacientes con diabetes tipo 1. É causada por unha falta de hormona pola descomposición da glicosa. Para compensar esta enfermidade, o paciente debe tomar insulina regularmente. É por iso que este tipo de enfermidades denomínanse dependentes da insulina.

Atención! En diabetes do segundo tipo, cando se perturba a absorción de glicosa polos tecidos, non se observa acetonuria no paciente. Este factor é un criterio importante para o diagnóstico.

Diabetes tipo 1

Gráfico de comparación de diabetes tipo 1 e tipo 2

Acetonuria na diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica que hoxe non se pode curar completamente. Unha das complicacións máis graves desta patoloxía é a cetoacidosis. Este é un trastorno metabólico, mentres que o equilibrio ácido-base no corpo do paciente pasa a lado ácido. Como resultado, os corpos cetónicos aparecen no sangue e na orina do paciente. A súa aparencia indica unha grave disfunción do sistema endócrino.

Normalmente, a orina humana non debe conter máis de 0,5 mmol / litro de corpos cetonas. Superar este nivel provoca perturbacións no traballo de diversos órganos e sistemas. A falta de tratamento oportuno, a cetoacidosis leva ao desenvolvemento de coma e morte.

Atención! O coma cetoacidótico é unha complicación aguda da diabetes que se produce por falta de insulina. Manifestado por debilidade, adnamia, conciencia deteriorada. En media, un trastorno similar ocorre nun 40% dos pacientes.

Causas da acetonuria

En pacientes con diabetes, o motivo principal para o desenvolvemento de acetonuria é a insulinoterapia seleccionada incorrectamente ou a súa ausencia completa. Non obstante, hai outros factores que afectan negativamente o metabolismo das substancias no corpo do paciente:

• o abuso de alimentos graxos, fumados e picantes, o que leva á acumulación de cantidades excesivas de lípidos nos tecidos,
• estres, sobrecarga emocional e preocupacións,
• patoloxías do sistema dixestivo, nas que a dixestión normal de lípidos e proteínas é imposible,
• excesiva actividade física,
• trastornos do sistema urinario, especialmente os riles,
• uso frecuente de bebidas fortes, drogadicción,
• envelenamento do corpo con fumes de substancias tóxicas, metais pesados, etc.
• dieta estrita con contido mínimo de calorías
• consecuencias da anestesia xeral,
• deshidratación.

Determinación da acetona na urina

Atención! Estes factores poden levar non só á acetonuria, senón tamén a outras complicacións graves: trastornos tróficos, ulceración da pel e das mucosas, patoloxías dos riles e do sistema cardiovascular, etc.

Síntomas de acetonuria

A acetonuria indica o desenvolvemento no corpo do paciente de procesos patolóxicos no funcionamento de diversos órganos e sistemas. Os síntomas dos trastornos estanse facendo máis pronunciados, empeorando significativamente a calidade de vida do paciente. Neste caso, os signos de acetonuria dependen directamente da gravidade da síndrome no paciente. Distínguense catro fases principais da patoloxía:

• leve: unha infracción só se pode detectar mediante análise,
• medio: o paciente comeza a queixarse ​​dun alento específico, debilidade,
• grave: o paciente ten unha sintomatoloxía clínica pronunciada do trastorno,
• coma: unha forte ruptura dos sistemas vitais, perda de coñecemento.

A principal causa da acetonuria

Ao comezo do desenvolvemento da patoloxía, o paciente quéixase de debilidade, somnolencia e unha diminución da función cognitiva.Estes síntomas están provocados por unha deficiencia de glicosa nos tecidos e a súa fame de enerxía. Gradualmente, debido á síntese de acetona no corpo, o paciente ten unha sensación constante de sede, no contexto da que se desenvolve poliuria - a asignación de máis de 2-2,5 litros de urina por día. Especialmente estes síntomas exprésanse pola noite e pola noite.

Atención! A acetonuria pódese diagnosticar nas primeiras etapas da patoloxía polo cheiro característico da boca do paciente.

Síntomas de cetoacidosis diabética

Gradualmente, debido a trastornos metabólicos, o paciente ten problemas no sistema dixestivo, está preocupado por ataques de náuseas e vómitos periódicos. A medida que se desenvolve a acetonuria, aparecen outros síntomas específicos:

• caída da presión arterial
• reacción patolóxica débil das pupilas ante un estímulo lixeiro,
• disfunción do sistema nervioso central e periférico, neuropatía,
• síntomas dispepticos: flatulencia, diarrea, vómitos de alimentos non dixeridos,
• estado mental inestable, psicoses, cambios constantes de estado de ánimo,
• febre de baixa calidade
• olor picante de urina ao orinar,
• glicosa patológicamente alta no sangue,
• sinais de deshidratación: pel pálida seca e membranas mucosas, rachaduras nos beizos e nas esquinas dos ollos, uñas e pelo quebradizos,
• a aparición de manchas carmesí no rostro,
• cefalxia intensa.

A falta de terapia, o paciente experimenta desmaios frecuentes, diminúen gradualmente varios reflexos debido a perturbacións metabólicas no corpo. Un signo característico da patoloxía é a hepatomegalía - un aumento anormal do fígado. A acetonuria tamén leva a unha disfunción dos sistemas cardiovasculares e respiratorios, polo que o paciente ten unha respiración pesada.

Alivio dun estado prexudicial na síndrome acetonémica

Atención! Co desenvolvemento dun coma cetoacidótico, o paciente desenvolve unha respiración específica de Kussmaul - rara, ruidosa, causada por acidosis metabólica aguda.

Diagnóstico de acetonuria

O diagnóstico de acetonuria implica diversos estudos de ouriños. O máis sinxelo e rápido de realizar é unha análise clínica. Non obstante, o volume diario de ouriña é máis frecuentemente investigado. Este estudo permite obter información completa sobre os cambios dinámicos nos indicadores do paciente durante o día. Ademais, un especialista pode prescribir as seguintes probas:

• análise de orina segundo Nechiporenko,
• mostra de tres vidros
• proba expresa.

O último estudo realízase na casa ou nunha clínica médica para a hospitalización de urxencia dun paciente en estado de coma diabético.

Tiras de proba de acetona en urina

Análise urinaria

Moitas veces, para o diagnóstico inicial de acetonuria, un especialista prescribe unha proba xeral de orina ao paciente. A urina para a investigación debe ser recollida do seguinte xeito:

1. Pola mañá despois do sono, realice unha hixiene completa dos xenitais.
2. Prepare un prato de vidro ou plástico limpo e seco cunha tapa axustada.
3. Recolla unha porción media de ouriña duns 150 ml nun recipiente.
4. Envíe a análise ao laboratorio nun prazo de 2-3 horas.

Corpos de cetonas urinarias

Normalmente, non debe haber acetona na orina ou a súa cantidade pode ser tan pequena que as medidas estándar de diagnóstico non permiten detectala. Se unha persoa sofre acetonuria, entón se exceden varias veces os indicadores de corpos cetonas na urina. Cun grao leve de patoloxía, o asistente do laboratorio indica a presenza de acetona cun signo máis. Dous ou tres "plus" indican unha reacción positiva pronunciada. Catro "plus" son evidencias de cetoacidosis severa que require atención médica urxente.

Tiras de proba de acetonuria

Para a determinación independente da acetonuria na casa, hai tiras de proba especiais.Esta análise non require preparación previa e leva varios minutos. A metodoloxía de investigación de diferentes empresas fabricantes pode variar lixeiramente.

Tiras de proba de acetona en urina

O diagnóstico adóitase levar a cabo do seguinte xeito:

1. Hixiene dos xenitais externos.
2. Recolla a ouriña en pratos estériles ou limpos e secos pre-preparados.
3. Mergullo a tira de proba na urina ata certo punto
4. Despois de 2-5 segundos, elimine coidadosamente a tira de proba do recipiente de ouriños, eliminando o exceso de ouriña cunha toalla.
5. Agarde 60-90 segundos. Durante este tempo, a liña recuberta co reactivo da tira de proba debería cambiar de cor de acordo coa escala indicada nas instrucións.

As tiras de proba máis comúns son Ketur-test, Acetontest e Ketostix.

Atención! O nivel de acetona na orina non debe superar os 3,5 mmol / litro. Superar este nivel é un signo de grave interrupción no corpo. Se se detecta un exceso de acetona, recoméndase volver a facer a análise no laboratorio da clínica médica e solicitar con urxencia o consello dun especialista.

Terapia con acetonuria

A terapia deste síndrome debe estar dirixida a tratar a enfermidade subxacente, é dicir, a diabetes mellitus. Polo tanto, o principal método para combater a acetonuria é a insulina terapéutica regular e seleccionada. Na maioría dos casos, a insulina é necesaria unha vez ao día antes do almorzo. En casos especialmente graves, indícanse as inxeccións do medicamento pola mañá e pola noite.

A insulina reacciona cos azucres, dando lugar ao seu metabolismo normal e á saturación das células con glicosa. A ruptura de lípidos redúcese paulatinamente, debido á cal cese a síntese de acetona no corpo.

Ademais da insulina, recoméndase que se realicen as seguintes medidas terapéuticas:

• restaurar o equilibrio ácido-base no corpo,
• prevén a deshidratación, use polo menos 2-3 litros de líquido ao día,
• seguir unha dieta, evitar o desenvolvemento de hipoglucemia,
• para previr infeccións bacterianas e virais.

Se hai un exceso de acetona no corpo do paciente que non pode ser eliminado despois do inicio da terapia con insulina, prescríbense enterosorbentes ao paciente - medios para a adsorción e eliminación de toxinas do corpo:

Preparativos para o tratamento da acetonuria

Prevención da acetonuria

O principal método para a prevención da acetonuria é a implementación de receitas médicas e a administración de medicamentos farmacolóxicos. Un paciente con diabetes necesita levar un estilo de vida saudable, é dicir, realizar exercicios físicos, seguir unha dieta, pasar unha cantidade suficiente de tempo ao aire fresco.

Coa diabetes, agudícanse moitas enfermidades crónicas, especialmente patoloxías dos sistemas cardiovasculares, excretorios e dixestivos. Para evitar o deterioro da afección e o desenvolvemento de diversos trastornos metabólicos, é necesario evitar a puntualización de varias patoloxías.

Para evitar o desenvolvemento dun coma cetoacidótico, é necesario realizar regularmente unha proba de orina para a presenza de acetona e realizar probas rápidas na casa. Ademais, un paciente con diabetes recoméndase someterse anualmente a un exame médico completo.
Dieta para acetonuria

Diabetes Nutrición

A dieta é parte integrante da prevención da acetonuria. A nutrición debe estar dirixida a evitar a deficiencia de glicosa no corpo e parar o exceso de lípidos. Para evitar a aparición de acetona nos ouriños, o paciente debe cumprir os seguintes principios de nutrición:

1. Cumprimento dunha dieta clara. A desviación máxima do período da comida prevista non debe ser superior a 10-15 minutos.
2. A dosificación de insulina debe corresponder á cantidade de hidratos de carbono consumidos ao día.Dependendo da dieta, débese cambiar a cantidade e frecuencia de administración do medicamento. Neste caso, a proporción diaria de hidratos de carbono é case 2/3 da cantidade total de alimentos.
3. A base da nutrición son os produtos que se absorben lentamente no tracto gastrointestinal. Os carbohidratos complexos e alimentos ricos en fibra deben incluírse no menú.
4. A comida debe ser frecuente e fraccionada. Ao mesmo tempo, recoméndase combinar o primeiro almorzo e a cea con alimentos lixeiros e con poucas calorías.
5. No menú do paciente con acetonuria non se deben incluír produtos que conteñan graxas trans, carbohidratos de absorción rápida ou alimentos con exceso de temperado. En ningún caso debes beber refrescos alcohólicos e azucarados. Causan trastornos do tracto dixestivo e poden provocar un empeoramento do estado do paciente.

Dieta para diabete

Características da nutrición dun paciente con acetonuria