O efecto da Bayeta na diabetes
Xa que o artigo sobre a droga apareceu no noso sitio web "Baeta", que se usa no tratamento da diabetes tipo 2, pasou máis dun ano. Durante este tempo, "Baeta" gañou certa popularidade no territorio dos países da antiga URSS e tornouse máis accesible para os pacientes diabéticos.
Hoxe falaremos sobre esta droga con máis detalle, consideremos a historia da súa invención co fin de comprender como afecta o corpo dun diabético, como se diferenza doutras drogas, como pode ser útil e que danos pode causar.
En América do Norte, vive unha especie especial de lagartos, que se alimentan só 3-4 veces ao ano. Ao mesmo tempo, consumen cantidades bastante grandes de comida, ata un terzo do seu peso total.
Atendendo a este estraño fenómeno da vida salvaxe, científicos estadounidenses descubriron que a saliva deste animal contén sustancia exendín. Cando os lagartos entran no tracto dixestivo e no sistema circulatorio exendín contribúe a unha distribución uniforme de nutrientes ao longo do tempo. É dicir, os alimentos absorbense moi lentamente, polo que se producen tales raras fases de nutrición animal.
Grazas ás modificacións ás que sufriu a saliva deste animal, apareceu a droga Bayeta coa sustancia activa exenátido.
A peculiaridade do tratamento no tratamento da diabetes tipo 2 é que axuda a reducir o peso corporal do paciente. Aínda que a maioría das drogas usadas para o mesmo propósito levan ao resultado contrario.
Se considera que unha das causas desta enfermidade é o exceso de peso e a obesidade, entón o uso de diabetes tipo 2 pode considerarse como unha solución a dous problemas ao mesmo tempo.
Segundo recensións e publicacións diversas, o byte úsase dúas veces ao día. Neste caso non se usa insulina. Pero tratamento da diabetes tipo 2 compatible co uso dalgunhas outras drogas.
A introdución do byte da droga realízase nas coxas, antebrazo ou abdome, na graxa subcutánea. Para iso úsase unha pluma de xeringa regular.
O byte só se pode usar para tratar a diabetes tipo 2. Non se recomenda usar o medicamento ante enfermidades como a cetocidosis diabética, insuficiencia renal, diversas enfermidades gastrointestinais e aumento da sensibilidade a varios compoñentes do medicamento.
O Bayeta non se pode prescribir a menores de 18 anos, usar durante o embarazo e durante a lactación.
Hai unha instrución.
A droga adminístrase 1 hora antes das comidas, dúas veces ao día. Recoméndase que a dosificación, a súa diminución ou aumento se discute co médico asistente.
Non podes usar o baño se a solución parece turbia, atópanse varias partículas ou ten unha cor sospeitosa. Non se recomenda usar inmediatamente despois de comer. Non se considera a administración intramuscular e intravenosa dunha solución de bytes.
Cando se usan diversos antibióticos, deben tomarse unha hora antes da administración do byte do medicamento.
Antes de usar a droga Baeta para o tratamento da diabetes tipo 2, definitivamente debes consultar a un médico!
Nome non propietario internacional
INN Bayeta - Exenatide.
Baeta é un axente hipoglucémico deseñado para tratar a diabetes tipo II, un produto farmacéutico altamente eficaz.
O medicamento pertence ao grupo farmacolóxico de axentes hipoglicémicos sintéticos destinados ao tratamento da diabetes mellitus dependente da insulina e ten un código ATX de A10X.
Formas e composición de liberación
O medicamento está dispoñible en forma de solución de inxección usada para a administración subcutánea. É un líquido claro, carente de cor e olor. A súa substancia activa exenatida ten unha concentración de 250 μg por 1 ml de solución. O papel do disolvente xoga a auga de inxección e o recheo auxiliar está representado por metacresol, acetato de sodio trihidrato, ácido acético e manitol (aditivo E421).
Unha solución de 1,2 ou 2,4 ml é vertida en cartuchos de vidro, cada un deles colocado nunha pluma de xeringa desbotable - un análogo dun inxector de insulina. Envases de cartón exterior. Na caixa só hai unha xeringa con medicamentos.
Hai unha preparación de liberación sostida que está dispoñible en forma de po para a preparación dunha mestura de suspensión. O fluído resultante úsase tamén para a inxección subcutánea. A substancia en po (2 mg) vértese nun cartucho montado nunha pluma de xiringa. O kit inclúe un disolvente inxectable e instrucións.
Bayeta é un cartucho de vidro cunha solución inxectable para administración subcutánea, colocado en xeringas desbotables.
Acción farmacolóxica
O efecto do fármaco é proporcionado pola actividade do exenatido (exendina-4).
Este composto sintético é unha cadea de aminoácidos que consta de 39 elementos aminoácidos.
Esta sustancia é un análogo estrutural do enteroglucágono: a hormona péptida da clase de incretina producida no corpo humano, que tamén se denomina péptido-1 como glucagón, ou GLP-1.
As incretinas son producidas polas células do páncreas e intestinos despois dunha comida. A súa función é iniciar a secreción de insulina. Debido á súa similitude con estas substancias hormonais, o exenatido ten o mesmo efecto no corpo. Actuando como un mimético GLP-1, presenta as seguintes propiedades terapéuticas:
- mellora a liberación de insulina polas células β pancreáticas cun aumento da concentración de glicosa no plasma,
- reduce a secreción excesiva de glucagón, sen perturbar a resposta á hipoglucemia,
- inhibe a actividade motora do estómago, retardando o seu baleiro,
- regula o apetito
- reduce a cantidade de alimentos comidos,
- promove a perda de peso.
Instrucións Byetta - aplikace Que é a diabetes tipo 2 en termos sinxelos
Na diabetes tipo 2, a función das células β pancreáticas é prexudicada, dando lugar á atenuación da secreción de insulina. Exenatide afecta ambas as fases da secreción de insulina. Pero ao mesmo tempo, a intensidade do traballo das células β iniciadas por el diminúe coa diminución da concentración de glicosa. A inxestión de insulina detense no momento en que o índice glicémico volve á normalidade. Polo tanto, a introdución do medicamento en cuestión reduce a probabilidade de desenvolver hipoglucemia.
Estudos clínicos demostraron que tal terapia permite un control eficaz do azucre no sangue en pacientes con diabetes tipo 2.
Farmacocinética
Despois da administración de Baeta en forma de inxección subcutánea, o medicamento comeza a ser absorbido no sangue, chegando a un nivel máximo de saturación en aproximadamente 2 horas.
A concentración total de exenatido aumenta en proporción á dose recibida no intervalo de 5-10 μg.
O medicamento Baeta alcanza a saturación máxima no sangue 2 horas despois da administración subcutánea e elimínase completamente do corpo nun prazo de 10 horas.
A filtración do fármaco é realizada polas estruturas renales, na súa metabolización interveñen encimas proteolíticas. Leva aproximadamente 5 horas para eliminar a maior parte do medicamento do corpo, independentemente da dosificación empregada. A limpeza completa do corpo leva 10 horas.
Indicacións de uso
O medicamento está indicado para unha corrección glicémica adecuada na forma dependente da insulina da diabetes. O Byetu pode usarse como fármaco hipoglucémico para a monoterapia. Tal efecto de inxección é efectivo sempre que se siga unha dieta adecuada e se realicen exercicios terapéuticos regulares.
Este medicamento pódese incluír nun curso combinado con eficacia insuficiente do tratamento con outros axentes antiglicémicos. Se permiten varias combinacións medicinais con Bayeta:
- Derivado de sulfonilurea (PSM) e metformina.
- Metformina e Thiazolidinedione.
- PSM con Thiazolidinedione e Metformin.
Tales esquemas conducen a unha diminución do azucre no sangue en xaxún e despois da comida, así como da hemoglobina glicémica, que mellora o control glicémico sobre os pacientes.
O Bayeta prescríbese para unha correcta corrección glicémica e tamén se pode usar para a monoterapia.
Contraindicacións
A droga non se pode usar para a diabetes tipo 1. Outras contraindicacións:
- maior susceptibilidade ao exenatido,
- intolerancia a aditivos auxiliares,
- cetoacidosis
- danos no tracto dixestivo, acompañados dunha diminución da función contráctil dos músculos gástricos
- lactación ou embarazo,
- insuficiencia renal grave
- idade ata 18 anos.
A lactación materna é unha das contraindicacións para o uso do medicamento Bayet.
Como tomar bayetu?
O médico é o responsable de prescribir o medicamento, determinar as doses óptimas e controlar o estado do paciente con diabetes. É moi recomendable que se absteña de auto-medicamentos.
As inxeccións adminístranse baixo a pel na zona braquial, femoral ou abdominal. O sitio de inxección do medicamento non afecta a súa eficacia.
Nun principio, unha única dosificación é de 0,005 mg (5 μg). Unha inxección é dada antes do almorzo e da cea. A brecha temporal entre a introdución da droga e o comezo da comida non debería superar a 1 hora.
Entre as comidas principais, que están asociadas ao consumo da droga, deberían pasar polo menos 6 horas.
Despois dun mes de tratamento, pódese duplicar unha soa dose. A inxección perdida non supón un aumento da dosificación coa administración posterior do medicamento. Despois de comer Bayetu non se debe picar.
Co uso paralelo do medicamento en cuestión cunha preparación de sulfonilurea, o médico pode reducir a dosificación deste debido ao potencial para o desenvolvemento dunha reacción hipoglucémica. Un tratamento combinado con Thiazolidinedione e / ou Metformin non require un cambio nas doses iniciais destes fármacos.
Efectos secundarios
As reaccións adversas causadas por exenatida teñen unha severidade moderada e non precisan a interrupción do fármaco (con raras excepcións). Na maioría das veces, na fase inicial do tratamento con Bayeta cunha dosificación de 5 mg ou 10 mg, aparece náuseas, que desaparece por conta propia ou despois do axuste da dose.
As náuseas son unha reacción adversa á acción do medicamento Bayet, que se manifesta máis a miúdo na fase inicial do tratamento.
Tracto gastrointestinal
A miúdo, os pacientes teñen trastornos dixestivos. Os pacientes quéixanse de náuseas, perda de apetito, vómitos, dispepsia, dor no abdome. Posible refluxo, aparición de erupción, flatulencia, estreñimiento, violación da percepción gustativa. Notáronse varios casos de pancreatite aguda.
Sistema nervioso central
Moitas veces os pacientes teñen xaquecas. Eles poden sentir mareos ou experimentar problemas de somnolencia durante o día.
As xaquecas son un efecto secundario común no uso do medicamento Bayet do sistema nervioso central.
Como resultado do uso do medicamento Bayeta, os pacientes poden sentirse mareados.
Os ataques de somnolencia durante o día son un posible efecto secundario do uso de Byeta.
Por parte da pel
No lugar da inxección pódense observar signos alérxicos focais.
As reaccións alérxicas son posibles en forma de erupcións cutáneas, picazón, enrojecimiento, inchazo. Poucas veces se observan manifestacións anafilácticas.
A picazón na pel é unha reacción alérxica adversa ao uso do medicamento de Bayet.
Instrucións especiais
Se se cambia a cor, a transparencia ou a uniformidade do líquido de inxección, non se poderá usar. Debería cumprir o método recomendado de administración do medicamento. As inxeccións non se prescriben intramuscular ou por vía intravenosa.
O deterioro do apetito ou a perda de peso do paciente non é unha indicación para a interrupción do fármaco, un cambio na súa dose e frecuencia de uso.
En resposta á introdución de exenatide, pódense producir anticorpos no corpo. Isto non afecta á manifestación de síntomas secundarios.
Uso na vellez
A farmacocinética do fármaco non depende da idade dos pacientes. Polo tanto, non hai necesidade de axuste de dosificación para persoas maiores.
A idade maior non é unha contraindicación para o uso do medicamento Bayet e tampouco precisa axustar a dosificación do medicamento.
Solicitude de alteración da función hepática
Debido a que a principal carga para eliminar o exenatido recae nos riles, as funcións defectuosas do fígado ou da vesícula non son unha contraindicación para o uso do medicamento e non impoñen restricións.
Os fallos no fígado ou a vesícula non son unha contraindicación para o uso da droga.
Sobredose de Byeta
Un forte exceso das doses recomendadas de exenatido leva á hipoglucemia. Neste caso é necesaria unha inxección ou goteo de glicosa. Síntomas dunha sobredose:
- ataques de náuseas
- vómitos
- glicosa en plasma baixa
- palidez de integument,
- calafríos
- dor de cabeza
- suor
- arritmia,
- nerviosismo
- aumento da presión arterial:
- tremor
A arritmia é un dos síntomas dunha sobredose de Bayet.
Interacción con outras drogas
Está prohibido mesturar a solución con outros fármacos inxectables nunha xeringa.
Debe ter en conta a desaceleración do estómago baixo a acción de exenatida ao tomar medicamentos no seu interior, porque o grao de absorción e absorción pode reducirse moito. Estes fondos deberían levarse moito antes da introdución de Byeta, o intervalo mínimo é de 1 hora. Se o medicamento necesita consumirse con alimentos, entón debería ser unha comida que non estea asociada a unha inxección deste axente hipoglucémico.
Os inhibidores da bomba de protóns deben tomarse 4 horas despois da inxección ou 1 hora antes dela.
Co uso simultáneo de warfarina ou outros preparativos de cumarina, é posible un aumento do tempo de protrombina. Polo tanto, a coagulación do sangue debe controlarse.
Aínda que o uso combinado de Bajeta con fármacos que inhiben a HMG-CoA reductasa non causa cambios significativos na composición lipídica do sangue, recoméndase controlar o indicador de colesterol.
A combinación do medicamento en cuestión con Lisinopril non provoca un cambio na presión arterial media no paciente.
Combinar inxeccións de Bajeta con anticonceptivos orais non require un cambio na dosificación.
Non é necesario observar ningún intervalo especial entre as inxeccións de Bayeta e a toma de medicamentos - derivados da sulfanilura.
Coa administración combinada / concorrente de Bayeta con Warfarina, é necesario controlar a coagulación do sangue.
Compatibilidade con alcohol
É altamente indesexable consumir alcol ou medicamentos para o alcol durante o tratamento.
Só hai 2 análogos completos da droga: Exenatide e Baeta Long. Os seguintes axentes hipoglucémicos teñen un efecto similar:
Baeta xenérica - Bydureon (Bydureon).
Victoza é un axente hipoglucémico que ten un efecto similar co Bayeta.
Data de caducidade
Na súa forma orixinal, o medicamento almacénase durante 2 anos. Despois de abrir o paquete, deberase usar dentro de 30 días.
A vida útil da droga Bayeta é de 2 anos na súa forma orixinal e 30 días despois de abrir o paquete.
Fabricante
O país de orixe declarado é Gran Bretaña. Non obstante, a produción do medicamento corre a cargo da compañía farmacéutica india Macleods Pharmaceuticals Ltd.
Alla, 29 anos, Stavropol.
Eu compre a nai de Baitu. Caro, pero cómodo de usar. Ao principio, a nai queixouse de que era náusea, pero pronto parou.O azucre é estable, polo que seguiremos a usar a droga.
Veronika, 34 anos, Danilov.
Cando volvín ler as instrucións, sentíame incómodo na lista de efectos secundarios. Despois da inxección estaba enfermo. Mesmo tiña medo de administrar a seguinte dose. Pero o meu marido dixo que me agarimo. Tiña razón. As inxeccións posteriores xa non eran tan dolorosas. O doutor dixo que non se debe dividir a dosificación e máis tarde incluso aumentouna. Agora xa non se sente enfermo, só ás veces hai molestias no estómago.
Olga, 51 anos, a cidade de Azov.
Comecei a usar a droga para axudar á metformina. Ela comeu durante os primeiros días coa forza: o apetito case desapareceu. Entón o corpo adaptouse. As racións volvéronse máis pequenas, pero o apetito volveu. Agora está claro por que en America Bayetu prescríbese para aqueles que queren perder peso.
Composición e forma de lanzamento
Solución subcutánea | 1 ml |
exenátido | 250 mcg |
excipientes: acetato de sodio trihidrato, ácido acético glacial, manitol, metacresol, auga d / e |
en plumas de xeringa con cartuchos de 1,2 ou 2,4 ml, nun paquete de cartón 1 pluma de xiringa.
Farmacodinámica
Exenatida (Exendin-4) é unha incretina mimética e é un 39-aminoácido amidopéptido. As incretinas, como o péptido 1 de glucagón (GLP-1), potencian a secreción de insulina dependente da glicosa, melloran a función das células beta, suprimen a secreción inadecuada de glucagón e ralentizan o baleiro gástrico despois de que entren no torrente sanguíneo xeral dos intestinos. O exenatide é un poderoso mimético de incretina que mellora a secreción dependente da glicosa de insulina e ten outros efectos hipoglicémicos inherentes ás incretinas, o que mellora o control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2.
A secuencia de aminoácidos de exenatido corresponde parcialmente á secuencia do GLP-1 humano, como resultado do que se une e activa os receptores de GLP-1 en humanos, o que conduce a unha maior síntese e secreción de insulina dependente da glicosa das células beta pancreáticas coa participación de monofosfato de adenosina cíclico (AMP) e / ou outras vías de sinalización intracelular. O exenatide estimula a liberación de insulina das células beta en presenza de concentracións elevadas de glicosa.
Exenatide difire na estrutura química e na acción farmacolóxica das insulinas, derivados da sulfonilurea, derivados da D-fenilalanina e meglitinidas, biguanidas, tiazolidiniones e inhibidores da alfa-glucosidasa.
Exenatide mellora o control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2 debido aos mecanismos enumerados a continuación.
En condicións hiperglicémicas, o exenatido aumenta a secreción dependente da glicosa de insulina das células beta pancreáticas. Esta secreción de insulina cesa cando a concentración de glicosa no sangue diminúe e achégase á normalidade, reducindo así o risco potencial de hipoglucemia.
A secreción de insulina durante os primeiros 10 minutos, coñecida como a "primeira fase da resposta á insulina", está ausente especialmente en pacientes con diabetes tipo 2. Ademais, a perda da primeira fase da resposta de insulina é un deterioro precoz da función das células beta na diabetes tipo 2. Administración de exenatidas. restaura ou mellora significativamente a primeira e segunda fase da resposta á insulina en pacientes con diabetes tipo 2.
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 ante os antecedentes de hiperglicemia, a administración de exenatide suprime a secreción excesiva de glucagón. Non obstante, o exenatido non interfire coa resposta normal do glucagón á hipoglucemia.
Demostrouse que a administración de exenatido conduce a unha diminución do apetito e unha diminución da inxesta de alimentos, inhibe a motilidade do estómago, o que leva a un alentimento no seu baleiro.
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a terapia con exenatida en combinación con preparados de metformina e / ou sulfonylurea leva a unha diminución da glicosa en sangue en xaxún, da glicosa posprandial e do índice de hemoglobina glicosilada (HbA1c), mellorando así o control glicémico nestes pacientes.
Dosificación e administración
S / c á coxa, abdome ou antebrazo.
A dose inicial é de 5 mcg, que se administra 2 veces / día en calquera momento durante un período de 60 minutos antes das comidas pola mañá e pola noite. Non administre a droga despois dunha comida. Se se perde a inxección do medicamento, o tratamento continúa sen cambiar a dose.
1 mes despois do inicio do tratamento, a dose do medicamento pode incrementarse a 10 mcg 2 veces / día.
Cando se combina con metformina, tiazolidinione ou cunha combinación destes fármacos, a dose inicial de metformina e / ou tiazolidinione non se pode cambiar. No caso dunha combinación de Bayeta ® con derivados da sulfonilurea, pode ser necesaria unha redución da dose do derivado sulfonilurea para reducir o risco de hipoglucemia.
Dosificación e vía de administración do medicamento BAETA
A inxección do medicamento realízase s / c no abdome, coxa e ombreiro.
A dose inicial é de 5 mcg, administrada dúas veces ao día, durante 60 minutos antes do almorzo e a cea. Despois de comer, non se recomenda a droga. Se perde a inxección, non duplique a dosificación durante a administración posterior.
A dosificación aumenta nun mes a 10 mcg dúas veces ao día.
Diabetes tipo 2: monoterapia ou adición ao tratamento con medicamentos con metformina, sulfonilurea e tiazolidinione con ineficacia do control glicémico.