Atención de urxencia por crise hipertensiva

A crise hipertensiva é unha afección grave urxente que require atención médica inmediata. A patoloxía aparece nun contexto de aumento da presión arterial constantemente, normalmente como resultado da hipertensión. O primeiro auxilio para a crise hipertensiva ten como obxectivo principal: baixar a presión sanguínea a niveis moderados, de media nun 20-25% nas próximas dúas horas.

Hai dous tipos de crise:

Crise hipertensiva sen complicacións. Unha afección aguda maniféstase por un número excesivamente alto de presión arterial, en que os órganos diana conservan a súa actividade vital.
Crise hipertensiva con complicacións. Esta é unha afección aguda na que están afectados os órganos diana (cerebro, fígado, riles, corazón, pulmóns). O coidado non previsto de emerxencia pode levar á morte do paciente.

A base da patoloxía aguda é un mecanismo: no fondo da presión arterial elevada, a frecuencia cardíaca aumenta. Non obstante, cun aumento da frecuencia das contraccións, desencadéase un mecanismo no que os buques se estreitan aínda máis. Por mor disto, menos sangue chega a órganos importantes. Atópanse en estado de hipoxia. Desenvólvense complicacións isquémicas.

Cales son os síntomas

Os síntomas da enfermidade aparecen segundo o tipo de crise:

Crise hipertensiva cunha síndrome predominantemente neurovexetiva.
Unha afección aguda desenvólvese rapidamente. Normalmente ocorre despois do estrés emocional, estrés, medo, estrés neuropsíquico. Comeza cunha dor de cabeza palpitante, convértese en mareos, que se acompaña de náuseas e ás veces vómitos. Os pacientes quéixanse dun forte sentimento de medo, pánico e sensación de falta de aire, falta de respiración. Exteriormente, o paciente está axitado, as súas extremidades están tremendo, a suor aparece, a cara pálida, os ollos corren. A crise hipertensiva neurovexetiva dura dunha a cinco horas. Normalmente non ameaza a saúde humana.
Crise hipertensiva con deteriorado metabolismo da auga e do sal.
No corazón da patoloxía está unha violación do traballo hormonal das glándulas suprarrenais. A forma auga-sal desenvólvese lentamente. O paciente crece letarxia, somnolencia, letarxia. O rostro vólvese pálido, incha. Aparecen dor de cabeza, mareos, náuseas e vómitos. Moitas veces, os campos visuais caen e a agudeza visual diminúe. Os pacientes están desorientados e perden a capacidade de recoñecer rúas e fogares familiares. As moscas e as manchas aparecen diante dos ollos e a audición ten problemas. A forma auga-sal leva ao desenvolvemento de infarto e infarto de miocardio.
Encefalopatía hipertensiva.
Normalmente ocorre nun fondo de cefalxia prolongada, que se intensifica durante a noite e con torso. Localízase unha dor de cabeza na parte traseira da cabeza e antes do ataque esténdese a toda a superficie da cabeza. Os síntomas neurolóxicos dominan. A afección desenvólvese gradualmente. Progresión de mareo, dor de cabeza, náuseas e vómitos. A actividade vexetativa está perturbada: cara pálida, falta de aire, extremidades tremolantes, forte ritmo cardíaco, sensación de falta de aire. A conciencia inhibe ou confúndese. Nos globos oculares - nistagmo. A miúdo desenvólvense convulsións, perturba a fala.
Crise isquémica cerebral.
No cadro clínico, destacan labilidade emocional, irritabilidade, apatía e debilidade. A atención está dispersa, a conciencia está a inhibirse. Os síntomas do déficit neurolóxico dependen do lugar onde non haxa suficiente circulación sanguínea. A sensibilidade adoita perturbarse: as mans quedan adormecidas, xorde unha sensación de rastrexo na cara. O traballo dos músculos da lingua está perturbado, por mor do cal a fala está molesta. Marcha tremenda, diminución da agudeza visual, debilitamento da forza muscular nos brazos e nas pernas.

Síntomas que unen cada tipo e polos cales é posible recoñecer unha crise hipertensiva (cando se necesite é necesaria asistencia de emerxencia):

Comeza dentro de 2-3 horas.
A presión arterial aumenta rapidamente ata altos niveis para cada paciente. Por exemplo, se unha persoa ten unha presión constante de 80/50, a presión de 130/90 xa é alta.
O paciente quéixase dun mal funcionamento no corazón ou de dor nel.
O paciente quéixase de síntomas cerebrais: dor de cabeza, mareos, é difícil estar de pé, e a súa visión deteriorouse.
Trastornos autonómicos externos: mans temblorosas, complexión pálida, falta de respiración, sensación de forte latido cardíaco.

Algoritmo de accións de primeiros auxilios

Deberías saber: o primeiro auxilio de urxencia salvará a vida do paciente.

Algoritmo de Primeiros Auxilios:

Atopou síntomas dunha crise hipertensiva. Chama inmediatamente a un equipo de ambulancia.
Tranquilizar o paciente. Con excitación, libérase adrenalina, que estreita os vasos. Por iso, é importante que a persoa non comece a entrar en pánico. Convenza á persoa de que o ataque rematará pronto e que o espera un resultado exitoso.
Abre as fiestras en interiores: cómpre asegurar o fluxo de aire fresco. Abre o colar, elimine un lazo ou abrigo, desenrrede o cinto no cinto.
Deitar ou asentar ao paciente. Coloque varias almofadas baixo a cabeza. Dar pastillas ao paciente para a hipertensión, que adoita tomar, non ten sentido. Estas drogas non están deseñadas para eliminar rapidamente a condición: actúan só cando se acumulou unha cantidade suficiente no corpo.
Aplique frío na testa e nos templos: xeo, carne conxelada ou bagas do conxelador. Non obstante, primeiro envolva o frío nun pano para evitar as xeadas na pel. Aplique unha temperatura baixa durante 20 minutos, sen máis.
Baixo a lingua, poña tales medicamentos: Captopril ou Captopres.
Se a angina pectora (dor severa detrás do esternón no corazón, estendéndose no omoplato esquerdo, no ombreiro e na mandíbula), tome unha tableta de nitroglicerina. Pista 15 minutos.
Espere que chegue unha ambulancia. Se estás preocupado, non o mostres ao paciente. É necesario que experimentase o menos posible.

Consellos de primeiros auxilios:

Se a frecuencia cardíaca supera os 80 por minuto, cómpre tomar Carvedilol ou Anaprilina.
Se a hinchazón é visible na cara e nas pernas, a tableta Furosemide axudará. Este é un diurético que reduce a presión arterial.

Posibles consecuencias

A crise hipertensiva pode levar a tales consecuencias:

Complicacións do cerebro. Circulación do sangue perturbada no cerebro. A probabilidade de desenvolver un ictus aumenta. Posteriormente, as capacidades cognitivas do paciente diminúen, está desorientado e pode caer en coma debido ao edema cerebral.
Desenvólvense complicacións neurolóxicas: tremores, paresis, parálise, fala frustrada, audición reducida e redución da agudeza visual.
Trastornos cardíacos. O ritmo é roto, aparecen dores fortes no corazón. Pode producirse un infarto de miocardio.
Implicacións para os pulmóns. O asma cardíaco desenvólvese debido a un corazón debilitado. O sangue está estancado na circulación pulmonar. O rostro vólvese azul, aparece falta de respiración, unha forte tose seca. O paciente ten medo á morte e excitación mental. No fondo do asma cardíaco desenvólvese edema pulmonar.
Consecuencias para os vasos sanguíneos. A probabilidade de estratificación das arterias aumenta. debido a que a presión na parede do barco aumenta significativamente, a súa elasticidade diminúe. Isto sucede ata que o buque se rompe. Posteriormente prodúcese un sangrado interno.

Complicacións nas mulleres embarazadas:

Preeclampsia Caracterízase por cefalxia persistente, visión alterada, náuseas, vómitos, diminución da conciencia.
Eclampsia. Manifestado por convulsións clónicas e tónicas.

Unha crise sen complicacións ten un prognóstico favorable. Despois de deter unha afección aguda, unha persoa non precisa transporte para a unidade de coidados intensivos.

Os problemas xorden cunha crise complicada, que ten un prognóstico desfavorable polos seguintes motivos:

A crise hipertensiva é propensa a repeticións frecuentes.
O 8% dos pacientes despois de saír do departamento morre dentro dos tres meses e o 40% dos pacientes volven a coidados intensivos.
A crise con hipertensión non controlada leva a un 17% de mortalidade ao longo de 4 anos.
Danos nos órganos diana. Unha crise complicada vén acompañada do desenvolvemento de ictus, ataque cardíaco, edema pulmonar e cerebro. Leva á discapacidade e morte do paciente.

Cando chamar a unha ambulancia

Será necesaria unha ambulancia para calquera tipo de crise hipertensiva. O problema é que nas primeiras etapas do desenvolvemento dunha condición aguda no fogar é difícil determinar se hai unha crise hipertensiva complicada ou sen complicadas. No contexto de benestar externo mesmo, pode desenvolverse edema cerebral ou ictus. Por iso, en todo caso, debería chamarse unha ambulancia á vista de síntomas dunha emerxencia.

Como previr unha crise hipertensiva

Pódese previr unha afección aguda. Para iso, siga estas recomendacións:

Mide a presión arterial dúas veces ao día: mañá e noite. Debe medir mentres está sentado. Débese manter un diario onde sexa necesario introducir os indicadores de presión de mañá e tarde. Para que os indicadores sexan correctos, cómpre descansar 5 minutos antes da medición e non tomar café nin fume en 30 minutos.
Axuste de potencia. Limita ou incluso elimina o sal da dieta. Aumenta o número de froitas e verduras.
Controlar o peso. As persoas obesas son propensas a hipertensión e crises.
Exercicios físicos dosificados.
Restricción ou exclusión completa do estilo de vida dos cigarros.

Por que se necesita axuda médica?

A atención de emerxencia para a crise hipertensiva debería prestarse canto antes Existe unha alta probabilidade de desenvolver complicacións graves, como un infarto de miocardio ou un ictus e outras lesións de órganos internos. Para prestar primeiros auxilios en tales situacións poden os propios pacientes ou os seus familiares. Os pacientes con hipertensión deben coñecer o máximo posible sobre a súa enfermidade. Para comezar, o paciente e a súa familia deben comprender cales son os síntomas característicos do HC.

Crise hipertensiva. Atención de emerxencia. Síntomas Tratamento

A crise hipertensiva é un forte aumento da presión arterial. Pode ascender a valores moi altos, por exemplo, ata 240/120 mm Hg. Art. e aínda máis alto. Neste caso, o paciente experimenta un deterioro repentino do benestar. Aparece:

Cefalea.
Tinnitus.
Náuseas e vómitos.
Hiperemia (vermelhidão) da cara.
Tremor das extremidades.
Boca seca.
Palpitacións cardíacas (taquicardia).
Perturbacións visuais (moscas parpadeantes ou veo ante os ollos).

Se se producen tales síntomas, necesítase atención de emerxencia para a crise hipertensiva.

A miúdo, desenvólvese unha crise hipertensiva en pacientes que padecen enfermidades que van acompañadas dun aumento da presión arterial (BP). Pero tamén se poden atender sen o seu incremento previo e constante.

As seguintes enfermidades ou condicións poden contribuír ao desenvolvemento de HA:

hipertensión
a menopausa en mulleres,
Lesión aórtica aterosclerótica,
enfermidade renal (pielonefrite, glomerulonefrite, nefroptose),
enfermidades sistémicas, por exemplo, lupus eritematoso, etc.
nefropatía durante o embarazo,
feocromocitoma,
A enfermidade de Itsenko-Cushing

Baixo tales condicións, calquera emoción ou experiencia forte, estrés físico ou factores meteorolóxicos, consumo de alcol ou consumo excesivo de alimentos salados poden desencadear unha crise.

A pesar de unha variedade de razóns, esta situación é común na presenza de desregulación do ton vascular e da hipertensión arterial.

Crise hipertensiva. Clínica Atención de emerxencia

O cadro clínico con crise hipertensiva pode variar lixeiramente segundo a súa forma. Existen tres formas principais:

Neurxetxetivo.
Auga salada ou edematosa.
Convulsivo.

Débese prestar urxentemente atención médica por crise hipertensiva dalgunha destas formas.

Forma neurovexetiva

Esta forma de HA é máis frecuentemente provocada por unha sobreexcitación emocional súbita na que hai unha forte liberación de adrenalina. Os pacientes teñen unha ansiedade pronunciada, axitación. Hai hiperemia (vermelhidão) da cara e pescozo, tremor (tremer) das mans, boca seca. Os síntomas cerebrais únense, como dor de cabeza grave, tinnitus, mareos. Pode haber deficiencias visuais e voar diante dos ollos ou do velo. Detéctase unha forte taquicardia. Despois de eliminar o ataque, o paciente aumentou a micción coa separación dunha gran cantidade de ouriños claros. A duración desta forma de HA pode ser dunha hora a cinco. Por regra xeral, unha forma de HA non pode poñer en risco a vida.

Forma de sal de auga

Esta forma de HA atópase máis a miúdo en mulleres que teñen sobrepeso. O motivo do desenvolvemento dun ataque é unha violación do sistema renina-angiotensina-aldosterona, responsable do fluxo sanguíneo renal, do volume de sangue circulado e do equilibrio auga-sal. Os pacientes con forma edematosa de HA son apáticos, inhibidos, pouco orientados no espazo e no tempo, a pel é pálida, obsérvase inchazo da cara e dos dedos. Antes do inicio do ataque, pode haber interrupcións no ritmo cardíaco, debilidade muscular e diminución da diurese. A crise hipertensiva desta forma pode durar varias horas ao día. Se se dispón dunha atención de urxencia oportuna por crise hipertensiva, terá un curso favorable.

Forma convulsiva

Esta é a forma máis perigosa de HA, tamén se denomina encefalopatía arterial aguda. É perigoso para as súas complicacións: edema cerebral, desenvolvemento de hemorragia intracerebral ou subaracnoide, paresis. Tales pacientes teñen convulsións tónicas ou clónicas, seguidas de perda de coñecemento. Esta condición pode durar ata tres días. Se a atención de emerxencia non se proporciona a tempo para unha crise hipertensiva desta forma, o paciente pode morrer. Despois de eliminar o ataque, os pacientes adoitan ter amnesia.

Atención de emerxencia. Algoritmo de acción

Entón, descubrimos que unha grave complicación da hipertensión arterial e outras condicións patolóxicas é a crise hipertensiva. A atención de emerxencia - un algoritmo de accións que debe ser claramente realizado - debe proporcionarse rapidamente. En primeiro lugar, os familiares ou familiares deben chamar atención de emerxencia. A secuencia de accións seguintes é a seguinte:

Se é posible, necesitas calmar a unha persoa, especialmente se está moi emocionada. O estrés emocional só contribúe a un aumento da presión arterial.
Ofrece ao paciente que se mude á cama. A posición do corpo está semi-sentada.
Abre unha xanela. Debe proporcionarse aire fresco adecuado. Abre o colar da roupa. A respiración do paciente debe ser uniforme. Hai que recordarlle que respire profundamente e uniformemente.
Dálle a un axente hipotensivo que toma constantemente.
Baixo a lingua do paciente, coloque un dos medicamentos de emerxencia para reducir a presión arterial: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Cordaflex. Se o equipo médico non chegou en media hora e o paciente non se sentiu mellor, pode repetir a medicación. En total, este medio de redución de emerxencia na presión arterial pódese dar non máis de dúas veces.
Podes ofrecer ao paciente a tintura de valeriana, nai ou corvalol.
Se está preocupado pola dor detrás do esternón, dálle un comprimido de nitroglicerina baixo a lingua.
Se unha persoa sente arrefriados, cóbreo con quentadores ou botellas de plástico de auga morna e cóbreo cunha manta.

A continuación, os médicos actuarán. Ás veces, cun diagnóstico de crise hipertensiva, a atención de emerxencia -un algoritmo de accións empregadas por familiares e traballadores médicos que acudiron á chamada- é suficiente e non se precisa hospitalización.

Enfermo só na casa. Que facer

Se o paciente está só na casa, primeiro debe tomar un axente hipotensivo e logo abrir a porta. Isto faise para que o equipo que acudiu á chamada puidese entrar na casa se o paciente empeora e só entón axudalo. Unha vez aberto o bloqueo da porta de entrada, o paciente debe marcar por si só o número "03" e chamar aos médicos.

Asistencia médica

Se o paciente ten unha crise hipertensiva, a atención de emerxencia da enfermeira é a administración intravenosa de Dibazol e diuréticos. Con HA sen complicacións isto ás veces é suficiente.

No caso da taquicardia, os beta-bloqueadores dan unha dinámica positiva, trátase dos fármacos Obzidan, Inderal, Rausedil. Estes fármacos pódense administrar tanto intravenosamente como intramuscularmente.

Ademais, debe colocarse un axente hipotensivo, Corinfar ou Nifedipine baixo a lingua do paciente.

Se a crise hipertensiva é complicada, os médicos da unidade de coidados intensivos prestan atención de urxencia. A GC ás veces complícase por signos de fracaso agudo do ventrículo esquerdo. Neste caso, os gangliobloqueadores en combinación con diuréticos teñen un bo efecto.

Co desenvolvemento de insuficiencia coronaria aguda, o paciente tamén se coloca na unidade de coidados intensivos e adminístranse as drogas “Sustak”, “Nitrosorbit”, “Nitrong” e analxésicos. Se a dor persiste, entón pódense prescribir medicamentos.

As complicacións máis formidables de HA son o desenvolvemento de infarto de miocardio, angina pectora e ictus. Nestes casos, o paciente está sendo atendido no departamento de coidados intensivos e reanimación.

Preparativos para GC

Cando se diagnostica unha crise hipertensiva, o coidado de emerxencia (estándar), normalmente, facilítase coa axuda de certos grupos de medicamentos. O obxectivo do tratamento é reducir a presión arterial ao número habitual do paciente. Cómpre ter en conta que esta diminución debe producirse lentamente, porque coa súa caída rápida, o paciente pode provocar un colapso.

Os beta-bloqueantes amplían o lumen dos vasos arteriais e alivian a taquicardia. Preparativos: Anaprilina, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
Os inhibidores da ACE teñen un efecto sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona (usado para reducir a presión arterial). Preparativos: Enam, Enap.
A droga "Clonidina" úsase con precaución. Ao tomalo, é posible unha forte caída da presión arterial.
Relaxantes musculares - relaxan as paredes das arterias, debido a isto, a presión arterial diminúe. Preparativos: "Dibazol" e outros.
Os bloqueadores de canles de calcio son prescritos para arritmias. Preparativos: "Cordipine", "Normodipine".
Os diuréticos eliminan o exceso de fluído. Preparativos: Furosemida, Lasix.
Os nitratos expanden o lumen arterial. Preparativos: Nitroprussido, etc.

Coa asistencia médica oportuna, o prognóstico para tratar o HC é favorable. Os casos mortais normalmente ocorren en complicacións graves, como edema pulmonar, vertedura, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.

Para evitar a HA, cómpre controlar regularmente a presión arterial, tomar sistematicamente os medicamentos antihipertensivos prescritos e respectar as recomendacións dun cardiólogo, ademais de non sobrecargarse de actividade física, se é posible, eliminar o tabaquismo e o alcol e limitar o uso de sal nos alimentos.

Atención de emerxencia

A pesar dos distintos tipos de crise hipertensiva, a atención de emerxencia para un salto da presión arterial é a mesma. O algoritmo para a súa representación é o seguinte:

É conveniente situar o paciente en posición medio sentada, empregando almofadas ou medios improvisados.
Chama a un médico. Se o paciente desenvolveu unha crise hipertensiva por primeira vez, é necesario chamar a unha ambulancia para a hospitalización de urxencia.
Tranquilizar o paciente. Se o paciente non pode calmarse por conta propia, dálle a tomar tintura de valeriana, patria nai, carvalol ou valocardina.
Asegurar a respiración libre do paciente, liberandoo da roupa restrinxindo os movementos respiratorios. Proporciona aire fresco e temperatura óptima. Pídelle ao paciente que respire profundamente.
Se é posible, mide a presión arterial. Repita as medidas cada 20 minutos.
Se o paciente toma algún medicamento antihipertensivo recomendado polo médico para eliminar a crise, dálle a tomar. Se non hai estas receitas, consulte sublingualmente 0,25 mg de Captopril (Kapoten) ou 10 mg de Nifedipina. Se despois de 30 minutos non hai signos de diminución da presión arterial, entón o medicamento debería repetirse unha vez máis. A falta de efecto e de tomar unha dose repetida de fármaco, debes chamar a unha ambulancia.
Aplique unha compresa fría ou paquete de xeo na cabeza e unha almofada de calefacción quente aos pés. En lugar dunha almofada de calefacción, pode poñer xeso de mostaza na parte traseira da cabeza e dos músculos da pantorrilla.
Coa aparición de dor no corazón, pódese dar ao paciente unha tableta de Nitroglicerina e Validol baixo a lingua. Débese ter en conta que tomar Nitroglicerina pode causar unha forte diminución da presión arterial, polo que debe tomarse só con Validol, o que elimina este efecto secundario.
Con dor de cabeza de natureza estourida, o que indica un aumento da presión intracraneal, pódelle dar ao paciente unha pastilla de Lasix ou Furosemida.

Lembrade! Antes de administrar un medicamento, é imprescindible que pense coidadosamente e avalíe o estado do paciente. Os operarios que aceptan a chamada do equipo de ambulancias poden axudarche con isto.

Que facer despois de parar unha crise hipertensiva?

Despois da normalización da presión arterial, cómpre explicar ao paciente que a estabilización completa do estado ocorrerá despois de 5-7 días. Durante este período, deben observarse unha serie de restricións e regras que evitarán un salto repetido da presión arterial. A súa lista inclúe as seguintes recomendacións:

Toma oportunamente medicamentos antihipertensivos recomendados polo seu médico.
Supervisa regularmente a presión arterial e rexistra os seus resultados nun "Diario de hipertensión" especial.
Rexeitar a actividade física e non facer movementos bruscos.
Rexeite trote de mañá e outros exercicios físicos.
Exclúe ver vídeos e programas de televisión que contribúan á tensión da psique.
Limita a inxestión de sal e líquido.
Non alimentar excesivamente.
Evite conflitos e outras situacións estresantes.
Rexeitar o alcol e fumar.

Unha crise hipertensiva sen complicacións pódese tratar na casa e de forma ambulatoria. Noutras situacións, o paciente debe ser hospitalizado para un exame integral, a eliminación de complicacións e o nomeamento de terapia farmacéutica.

Comité de Radio e Televisión Gubkinsky, vídeo sobre o tema "Crise hipertensiva":

Síntomas polos que é posible recoñecer a tempo unha crise hipertensiva

Coñecendo os síntomas dunha crise hipertensiva, podes reaccionar en tempo e forma cando se desenvolva en ti ou en persoas próximas.

A crise hipertensiva é aguda, o curso asintomático é moi raro e só nunha idade nova.

Signos do inicio dunha crise hipertensiva:

unha dor de cabeza severa que apareceu de súpeto pode estar acompañada de conciencia borrosa, parpadeando moscas diante dos ollos, sensación de pulsación nos templos,
pódese producir náuseas con vómitos no fondo dunha grave dor de cabeza,
aparecen palpitacións e falta de respiración
pode haber un medo á morte,
A dor aguda do peito é posible,
leitos de nariz
calambres
perda de coñecemento.

Pode producirse unha crise ou 1 ou máis síntomas. Cando aparecen estes síntomas, a presión arterial debería medirse. Se isto non é posible, chame ao servizo de axuda 103 ou pida aos familiares que o leven a un hospital para obter asistencia profesional.

Antes da chegada dunha ambulancia, a atención de urxencia por unha crise hipertensiva axudará a evitar graves complicacións e reducirá o tempo de recuperación do corpo tras un forte salto de presión.

Que facer antes de que chegue a ambulancia

Normalmente, as persoas con presión arterial alta sempre teñen drogas para a presión arterial alta, cunha crise primaria, i.e. cando a primeira vez na vida se enfronta a un aumento da presión, a situación é un pouco máis complicada.

Chama a unha ambulancia.
Calmar o paciente: canto maior sexa o nerviosismo, máis forte aumentará a presión arterial.
O paciente debe estar sentado nunha cama ou nunha cadeira en posición semi-sentada.
Conseguir unha calma e incluso respirar na vítima.
Mollar unha toalla con auga fría e poñer a testa.
Os pés pódense baixar nun baño quente ou masaxes para reducir a circulación sanguínea no cerebro.
Elimina toda a roupa axustada, elimina as cadeas e as pulseiras.
Proporcionar acceso ao aire fresco.
Dálle unha pastilla que reduce a presión, o medicamento do paciente será o fármaco que elixe, xa o empregará, polo tanto, non haberá reaccións negativas.
Baixo o idioma de captopril, nifedipina, capoten ou outro medicamento, só 1 da lista. Se é necesario, despois de 30-40 minutos, pode tomalo de novo, pero só despois de medir a presión arterial, e se non diminuíu en absoluto, ou lixeiramente. Se 2 comprimidos non funcionaron, non debe levar máis, é necesario que entregue o paciente ao hospital ou espere unha ambulancia.
Dea un pouco de tintura de valeriana, corvalol ou patria (se está dispoñible no armario de medicamentos domésticos).
Cunha pronunciada sensación de calafríos, o paciente ten que estar envolto en mantas, á calor - para arrefriar.
Se hai dor na localización do corazón ou obsérvase arritmia (por pulso). Debe administrarse nitroglicerina, pódese administrar nitrospra baixo a lingua. Repita a dor persistente cun intervalo de 5-7 minutos tres veces. Xa non aceptas.

Se se prestan os primeiros auxilios para a crise hipertensiva e a presión non diminúe, é necesaria a hospitalización na sala de urxencias. Cunha diminución da presión, pero a aparición de dor no corazón ou outras complicacións, tamén se indica a hospitalización urxente.

A presión arterial debe diminuír gradualmente, e unha forte caída da presión arterial ata un número normal pode prexudicar ao paciente polo menos con valores altos. Polo tanto, se despois da atención de urxencia, a presión arterial diminuíu un 20% en 60 minutos, este é un excelente indicador, o paciente debería estar en repouso e, se é posible, deixarse na cama durante 2 horas. A normalización dos indicadores de presión pode producirse ata 2 días. É importante nas primeiras horas conseguir o establecemento de indicadores que non superen os 160/100 mm RT. Art.

Primeiros auxilios

Ao diagnosticar unha crise hipertensiva e determinar os seus síntomas, os primeiros auxilios realizados por ambulancias realízanse segundo os algoritmos desenvolvidos polo Ministerio de Sanidade.

A táctica do tratamento dependerá de indicadores como o grao de desenvolvemento da crise, as enfermidades crónicas concomitantes e a idade do paciente. Ademais dos comprimidos Kapoten e Nifedipine, hai paquete intravenoso no paquete de ambulancia que che permite baixar a presión sanguínea sen redución de emerxencia e sen danar o corpo:

A clonidina adminístrase a pacientes con presión arterial superior a 200/140 mm Hg. Art. diluído con solución salina iv lentamente.
Os diuréticos (Furosemide, Lasix) adminístranse por vía intravenosa en caso de edema grave no paciente ou cando se identifican síntomas dun trastorno cerebral.
A solución de sulfato magnesia adminístrase en / en ou / m, dependendo da presión arterial e da idade do paciente. Prefírese a magnesia para maiores de 80 anos.
O dibazol emprégase nunha idade nova, mentres que non se recomenda parar a crise dos anciáns.

Os primeiros auxilios para a hipertensión son dirixidos a baixar a presión arterial e evitar o desenvolvemento de complicacións graves. Ademais dos medicamentos que baixan a presión arterial, o médico usa drogas dependendo dos síntomas presentes:

con grave respiración, úsase Eufillina,
para dor no peito: nitroglicerina, cordaron e outros,
con arritmias - Anaprilina.

Cando a presión do paciente se restablece e non hai complicacións, o paciente permanece na casa. Con mala recuperación da presión ou identificación de síntomas de complicacións, o médico suxire hospitalización. Negándose a completar o tratamento nun hospital, o paciente exponse ao risco de complicacións e empeoramento.

Que facer despois de parar a crise

O tratamento tras unha crise hipertensiva é unha condición necesaria para a recuperación do corpo. Non pasa nin un só aumento da presión sobre os valores críticos. O paciente necesita polo menos unha semana para adherirse a un ritmo tranquilo e non facer movementos bruscos.

Debes controlar o teu estado psicoemocional, a tensión nerviosa é inaceptable e física.
Non se admiten vixilantes nocturnos, nin sequera xoga na computadora nin mira películas. O paciente debe durmir.
A sal elimínase da dieta, no futuro pode devolverse, pero sen fanatismo.
O volume de fluído debe reducirse, especialmente pola noite (recoméndase que unha gran proporción do fluído se use antes das 12 do mediodía).
Evite o traballo prolongado dobrando coa cabeza cara arriba ou cun alto nivel de fumes. Recoméndase traballar no xardín á primeira hora da mañá, antes de que se estableza a calor, non dedique moito tempo preto da estufa e non dispoña de grandes limpezas só.
Para responder tranquilamente a situacións estresantes.
Evite as loitas e os escándalos, non participe nelas e non se espallen en negativo.
Obsérvase regularmente ao terapeuta da clínica e segue as súas instrucións.
Deben esquecerse as actividades daniñas como fumar, beber alcol ou festas nocturnas.

Se é posible, recoméndase o tratamento do recurso, en caso de non ter unha oportunidade, pode someterse a un tratamento no departamento de terapia física (fisioterapia, terapia de exercicio, masaxe).

Dun estilo de vida activo, podes escoller a pé, adestrar en simuladores ou nadar.

Primeiros síntomas síntomas

Sangue no nariz, dor de cabeza severa, mareos, ¡estes son os primeiros síntomas da presión arterial alta!

Os signos do seu aumento non son todos iguais. Moitos non senten nada de nada.

Na maioría das veces, a xente quéixase de:

dor de cabeza e mareos periódicos,
náuseas
discapacidade visual
dor na metade esquerda do peito,
palpitacións cardíacas
frecuencia cardíaca perturbada
falta de respiración.

O médico pode determinar a patoloxía mediante manifestacións obxectivas:

excitación ou inhibición do paciente,
tremor muscular ou calafríos,
aumento da humidade e vermelhidão da pel,
un aumento constante da temperatura ata un nivel non superior a 37,5 ºº,
sinais de trastornos do sistema nervioso central,
síntomas da hipertrofia ventricular esquerda,
división e énfase do son cardíaco II,
sobrecarga sistólica do ventrículo esquerdo do corazón.

Na maioría dos pacientes hipertensos, a patoloxía vai acompañada de 1 a 2 síntomas. E só en poucas ocasións hai varios dos seus sinais. O principal indicador dunha crise hipertensiva é un forte aumento da presión arterial ata un nivel crítico.

Un ataque sen complicacións dura só unhas horas. Os medicamentos antihipertensivos axudan a afrontalo.

Incluso unha crise sen complicacións representa unha ameaza para a vida do paciente, polo que é necesario reducir rapidamente a presión arterial. Unha crise grave é perigosa con complicacións.Ás veces desenvólvese dentro de dous días! A miúdo vai acompañado de confusión da conciencia do paciente, vómitos, convulsións, ataques de asma, rales húmidos e, ás veces, coma.

Causas da patoloxía

Na maioría das veces, o desenvolvemento dunha crise hipertensiva facilítase por un tratamento inadecuado ou unha forte negativa do paciente a tomar medicamentos antihipertensivos. E só en casos raros, tal condición é o primeiro signo de hipertensión.

Os factores provocadores da presión arterial alta son:

estrés constante
actividade física desorbitante
negativa a tomar medicamentos antihipertensivos.

Primeiros auxilios para a crise

Se sospeitas dos primeiros signos de presión arterial alta, é preciso chamar con urxencia a un equipo de ambulancia. Para axudar ao paciente, antes da chegada dos médicos, pode tomar medidas de primeiros auxilios. Hai que poñer hipertenso na cama para que tome unha posición medio sentada. É mellor poñer almofadas altas baixo a cabeza e os ombreiros.

Para aliviar o estado do paciente, pódelle facer baños quentes para as pernas ou os brazos. Outra opción é poñer xeso de mostaza no pescozo ou becerros.

O médico despois da chamada determinará se a hospitalización é necesaria para o paciente. Se non hai signos de complicación, os medicamentos antihipertensivos axudarán. En crise hipertensiva complicada é necesaria a hospitalización do paciente. Un especialista pode dar unha inxección para aliviar a presión.

Crise hipertensiva: sinais, primeiros primeiros auxilios na casa ata a emerxencia

A crise hipertensiva é unha afección na que a presión arterial aumenta drasticamente (non necesariamente ata os valores críticos), exprésase a través de certos síntomas, principalmente dos sistemas nervioso e cardiovascular. Dado que a condición é perigosa, é importante que todo o mundo saiba de que están compostas, unha crise hipertensiva maniféstase, asina os primeiros auxilios na casa ante unha ambulancia.

Por regra xeral, a causa é a hipertensión. Como mostra a práctica, ou non se tratou ou o tratamento foi incorrecto. Moi raramente, pero prodúcese un ataque de crise hipertensiva sen síntomas previos de hipertensión. Factores provocadores: condicións de estrés, exceso de traballo, esforzo físico grave, interrupción de drogas e negativa dunha dieta cunha inxestión limitada de sal comestible, consumo de alcol, un forte cambio na temperatura (por exemplo, nun baño), etc.

Sinais dunha crise hipertensiva

A crise hipertensiva está dividida en dous tipos e os seus síntomas difiren.

O primeiro tipo adoita atoparse nas etapas iniciais da hipertensión. A súa característica é a velocidade de desenvolvemento. Hai unha dor de cabeza palpitante na parte traseira da cabeza e ao redor do pescozo, mareos, tremer por todo o corpo, excitación intensa. A presión salta bruscamente (especialmente a superior, sistólica) ata o nivel de 200 mm r. Art. e o pulso acelera. O paciente experimenta dor e pesadez na rexión do corazón, falta de aire, prodúcese falta de respiración. O ataque pode ir acompañado de náuseas e vómitos.

Unha característica tamén é un escurecemento nos ollos, porque todo o paciente sucede "como nunha néboa", pode queixarse do parpadeo de manchas escuras diante dos ollos. De súpeto faise calor ou, pola contra, frío aparecen calafríos. Pode suar, vermelhidão (manchas) do pescozo, cara, peito. Este tipo de crise hipertensiva detívase facilmente tomando medicamentos, desenvólvese nun prazo de dúas a catro horas. Cando chega ao final, o paciente ten moitas veces o desexo de ouriñar.

O segundo tipo de crise hipertensiva é máis característico para os hipertensivos "experimentados", é dicir, para as persoas que xa padecen enfermidades cardiovasculares. O desenvolvemento de síntomas vai aumentando, gradualmente. En primeiro lugar, unha persoa quéixase dunha pesadez na cabeza, tende a durmir, aparece letarxia. Dentro de pouco tempo, a dor de cabeza aumenta significativamente (máis na parte occipital) e faise dolorosa. Hai náuseas e ganas de vómitos, mareos.

A visión tamén empeora, o son e o tinnitus prodúcense e a conciencia confúndese. O paciente dificilmente contesta preguntas. Ás veces con este desenvolvemento dunha crise hipertensiva obsérvase adormecemento das extremidades ou músculos individuais da cara. A presión máis baixa, diastólica, pode chegar ata os 160 mm p. Art. A diferenza do primeiro tipo, o pulso segue igual. A pel está seca e fría. A vermelhidão aparece na cara cun ton azulado. O paciente experimenta dor cardíaca e aparece falta de respiración. As dores son de diferente natureza: dores, costuras ou típicas para a angina pectora, constrinxidas, estendéndose ao brazo esquerdo ou á omoplata. Dependendo da gravidade, o ataque pode durar máis tempo (ata varios días).

Primeiros auxilios de urxencia por crise hipertensiva

En primeiro lugar, se sospeitas de crise hipertensiva, chame inmediatamente a unha ambulancia, porque pode requirir hospitalización de urxencia do paciente (lembre que o proceso se está a desenvolver rapidamente).

Antes de que chegue o equipo de médicos, debes axudar ao paciente. Inmediatamente con coidado, sen movementos bruscos, axúdalle a deitarse: dálle unha posición semitonada cómoda colocando almofadas, unha manta dobrada baixo os ombreiros e a cabeza, etc. Isto axudará a evitar ataques de asfixia graves. Coida o aire fresco (abra unha fiestra ou ventá). Para quentar o paciente e aliviar o temblor, envolve as pernas, engancha nelas unha almofada de calor e prepárache un baño de quentamento. Podes poñer xeso de mostaza nas pernas das pernas.

Antes de que o médico chegue, tes que medir a presión do paciente e dar unha pastilla para reducila (o medicamento que usan todo o tempo). É imposible reducir drasticamente a presión durante unha crise hipertensiva (pode producirse colapso). Non tome medicamentos novos. Para deter o doloroso proceso, é necesario que dentro dunha hora a presión caia uns 30 mm / p. Art. en comparación co orixinal. Se o paciente non tomou anteriormente medicamentos para o corazón e está perdendo o que se debería usar neste momento, ofrecéralle que poña un comprimido de Klofelin baixo a lingua. En lugar de Klofelin, pode usar Captopril. Se despois de media hora a presión non diminúe, dálle unha tableta máis (pero non máis).

Se unha persoa ten dores de cabeza graves, é recomendable darlle un ou dous comprimidos dun diurético (Furosemida). Para dor no corazón ou falta de respiración, Nitroglicerina (unha pílula baixo a lingua) ou 30-40 tapa. "Valocordina."

Se o sangramento do nariz se abriu, hai que pincelar o nariz durante cinco minutos e aplicar unha compresa fría na ponte do nariz (a cabeza non se inclina cara atrás).

É importante saber que no momento dunha crise hipertensiva, os pacientes adoitan ter un forte sentido do medo. Isto débese a unha forte liberación de hormonas do estrés. E a túa tarefa é non mostrar coas túas accións ou palabras ansiedade innecesaria pola súa condición, non entrar en pánico. Fale con calma, benevolencia, tranquilizando ao paciente e dicíndolle que esta afección desaparece, non ten medo e o médico seguro.

O especialista pódese realizar máis nomeamentos e, se hai complicacións, hospitalizará o paciente no departamento de cardioloxía para os procedementos médicos necesarios.

Non podes prescindir de axuda médica, porque unha crise hipertensiva está chea de varias complicacións: coma (encefalopatía), hemorragia cerebral, angina pectorais, infarto de miocardio, edema pulmonar, etc.

Lembre que o benestar do futuro resultado da enfermidade depende das túas primeiras accións.

Primeiros auxilios de hipertensión cree

12 de abril de 2015, 12:30 horas, autor: administrador

crise hipertensiva: síntomas e primeiros auxilios

A crise hipertensiva refírese a unha condición que representa unha ameaza inmediata para a vida do paciente.

A crise hipertensiva é unha emerxencia. derivado dun forte aumento da presión arterial, coa aparición de trastornos subxectivos e síntomas obxectivos de carácter cerebral, cardíaco e autonómico, manifestados polo cadro clínico de danos no órgano diana e que requiren atención médica urxente.

En contra da opinión pública, unha crise hipertensiva non ten un número característico de presión arterial, estas cifras son puramente individuais e ás veces pode ser a primeira manifestación de hipertensión en humanos. Cando se produce unha crise hipertensiva, aumenta o risco de complicacións de varios sistemas e órganos, trastornos do sistema nervioso central, insuficiencia cardíaca, angina pectoris, infarto de miocardio, edema pulmonar, aneurisma, etc.

O aumento da presión arterial débese a dous mecanismos:

Síntomas dunha crise hipertensiva:

aumento da presión sanguínea diastólica superior a 110-120 mm Hg
dor de cabeza afiado, normalmente na parte traseira da cabeza
unha sensación palpitante nos templos
falta de respiración (debido ao aumento da carga no ventrículo esquerdo do corazón)
náuseas ou vómitos
deficiencia visual (parpadeo de "moscas" ante os ollos), é posible perda parcial de campos visuais
vermelhidão da pel
A dor compresiva detrás do esternón é posible
axitación, irritabilidade

Hai dous tipos de crises:

Crise de primeira vista (hiperkinética) obsérvase principalmente nas etapas iniciais da hipertensión arterial. Característica de inicio agudo,

o aumento predominante da presión arterial sistólica, o aumento da frecuencia cardíaca, a abundancia de "signos vexetativos".

A crise do segundo tipo (hipokinética), adoita desenvolverse nas etapas tardías da enfermidade ante un fondo de presión arterial alta, caracterizado por un desenvolvemento gradual (desde varias horas ata 4-5 días) e un curso grave con síntomas cerebrais e cardíacos.

Primeiros auxilios para a crise hipertensiva:

deitar o paciente (cun extremo da cabeza elevado),

crear unha paz física e mental completa,

supervisar a presión arterial e a frecuencia cardíaca cada 15 minutos antes de que chegue o médico,

Tendo en conta a necesidade de atención de emerxencia e a administración inmediata de medicamentos que diminúen a presión arterial, o tratamento iníciase de inmediato (na casa, nunha ambulancia, na sala de urxencias do hospital),

se se observa taquicardia ante o fondo da presión arterial elevada, recoméndanse medicamentos do grupo de beta-bloqueantes non selectivos (propranolol),

O captopril tamén se usa para deter eficazmente as crises, especialmente se hai antecedentes de cardiosclerose, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus,

A nifedipina recoméndase o seu uso durante o embarazo, con patoloxía concomitante dos riles e do sistema broncopulmonar,

procedementos de distracción:

- xeso de mostaza na parte traseira da cabeza, na parte inferior das costas, nos pés

frío á cabeza con dores de cabeza graves

- baños quentes de pés.

É importante lembrar que pode reducir a presión arterial durante unha crise hipertensiva non superior a 10 mm Hg. por hora para evitar o colapso. Durante as dúas primeiras horas, a presión sanguínea pode reducirse nun 20-25%.

Normalmente, o paciente xa sabe que medicamentos debe tomar en caso dun forte aumento da presión arterial.

Cando xorde unha crise hipertensiva por primeira vez na vida, complicada polo seu curso, o paciente necesita hospitalización urxente.

Documentos similares

Diagnóstico de enfermidades e lesións do sistema cardiovascular e prestación de primeiros auxilios de urxencia para elas. A angina pectora como unha forma de enfermidade coronaria. Características da falla cardiovascular aguda durante a sobrecarga física.

Principais causas, prevalencia e tipos de crises hipertensivas. Métodos instrumentais e de investigación adicionais. Táctica da atención médica. Un estudo sobre a combinación de presión arterial sistólica alta e taquicardia.

Causas da crise hipertensiva como aumento significativo da presión arterial. Descrición dos síntomas da crise cardíaca isquémica e hipertensiva cerebral. Primeiros auxilios e actuacións dunha enfermeira en caso de crise hipertensiva.

Síntomas dunha lesión por frío. Subministración de asistencia médica de primeiros auxilios. Cambios patolóxicos que se producen durante a conxelación. Un estudo experimental sobre a incidencia de lesións por frío en Orsk. Formas de previr a patoloxía.

O concepto de primeiros auxilios como medidas urxentes necesarias para salvar a vida e a saúde das vítimas. Primeiros auxilios para queimaduras, a súa clasificación. Primeiros auxilios por desmaio, hemorraxias, traumatismo eléctrico, picaduras de insectos e golpes de calor.

Primeiros auxilios como complexo de medidas urxentes necesarias para facilitar unha asistencia médica cualificada. Identificación de signos de vida e morte, primeiros auxilios por hemorraxia, envelenamento, queimaduras, xeadas.

Primeiros auxilios e reanimación. Erros e complicacións da ventilación mecánica, o procedemento para a súa aplicación. Sinais de morte clínica e biolóxica. O algoritmo de acción para a masaxe cardíaca indirecta. Normas para o manexo dun cadáver.

Condicións de emerxencia en xinecoloxía. Embarazo ectópico deteriorado. Torsión das pernas dun tumor ovárico. Malnutrición do nodo de mioma uterino. A tecnoloxía de prestar atención médica de primeiros auxilios para a apoplexia do ovario. Síntomas e diagnóstico clínico.

Características do primeiro auxiliar médico, médico e primeiros auxilios. Proporcionar asistencia cualificada ás vítimas en institucións médicas individuais. Principios de especialización e integración na asistencia sanitaria práctica. O desenvolvemento da atención médica.

Síntomas de danos mecánicos no pescozo, cara e órbitas. Factores térmicos: queimadura e xeadas. Queimaduras químicas para os ollos e a pel. As súas manifestacións clínicas. A prestación de primeiros, primeiros auxilios e asistencia cualificada ás vítimas de varios tipos de lesións.

Dor compresiva nas áreas occipital e parietal. Sensacións de ruído nas orellas, parpadeando moscas diante dos ollos. Falta de respiración mesturada. Aumento regular da presión arterial. Dor paroxística no corazón, constrinxente. Falta de respiración ao camiñar.

A composición do kit de primeiros auxilios. Tipos de fracturas óseas. Inmobilización do transporte. Lesión do cranio e aplicación da tapa. Formas de deter o sangrado venoso e arterial. Queimaduras superficiais da pel. Contusións e desmaios. Prestar primeiros auxilios á vítima.

A prestación de primeiros auxilios ás vítimas. A definición de "medidas de reanimación" e unha descrición dos signos dun estado terminal. Formulación do algoritmo de accións e valoración da eficacia da reanimación cardiopulmonar, análise de complicacións.

Síntomas dunha lesión na cabeza. Primeiros auxilios por lesións na cabeza. Realización dunha diadema. Clasificación da lesión cerebral traumática. Feridas abertas no cranio e no cerebro. Compresión cerebral. Definición de síndrome hiper- ou hipotensivo.

O esquema universal de primeiros auxilios no lugar. Pare a hemorraxia arterial. Normas para aplicar apósitos ás feridas. Tratamento e tipos de queimaduras. Asistencia en fracturas óseas. Réxime de actuación en caso de descarga eléctrica.

Característica xeral da dor anginaria como o sinal do corazón sobre a inxestión insuficiente de sangue e osíxeno. Etioloxía do espasmo e aterosclerose como causas de ataques anginais. Descrición do algoritmo de diagnóstico e atención de emerxencia para ataques de angina.

Breve descrición do hospital clínico republicano. Traballa con aparellos e equipos médicos. Cumprimento do réxime sanitario-epidemiolóxico no departamento. A prestación de primeiros auxilios en enfermidades e accidentes agudos.

informe de prácticas

Fractura e primeiros auxilios para a fractura. Primeiros auxilios para esguinces, contusións e esguinces. Principios xerais de primeiros auxilios por lesións.Descrición de síntomas, causas, tipos de clasificación, recomendacións para o seu diagnóstico.

Formas graves de xestose tardía. Nefropatía, preeclampsia, eclampsia. Embarazo uterino deteriorado. Placenta previa. Enfermidades purosas-sépticas. Proporcionar atención de emerxencia aos nenos. O volume de atención médica por condicións de emerxencia na cirurxía.

Criterios para o torniquete aplicado correctamente, o uso de medios improvisados. Deixar de sangrar cunha vendaxe de presión. A técnica de aplicala ao pescozo con danos na arteria carótida. Normas para o cumprimento da inmobilización. O método de aplicación dos pneumáticos Cramer.

Conclusión

Cando aparecen signos de hipertensión, o tratamento completo debería iniciarse canto antes. É importante entender que o curso asintomático da hipertensión permite que se produzan perturbacións profundas no corpo, o que despois leva a situacións de emerxencia. Se o médico diagnosticou hipertensión e tratamento prescrito, a implementación de citas pode evitar a aparición dunha crise hipertensiva e contribúe á preservación da saúde a longo prazo a un nivel elevado.

Cunha crise xa sucedida, a normalización do estilo de vida e o tratamento constante contribúen á supervivencia a longo prazo do paciente.