CARACTERÍSTICAS PARA OS DIABETES

A diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) é un trastorno do metabolismo dos carbohidratos caracterizado pola hiperglicemia crónica debido á diminución da sensibilidade das células á insulina (resistencia á insulina). A hiperglicemia leva ao desenvolvemento de trastornos de diversos sistemas de órganos: cardiovasculares, urinarios, xenitourinarios e nerviosos. Actualmente, o 6% da poboación total padece diabete no mundo. Nos países desenvolvidos, o número de casos cada 15 anos duplícase. A insulina é un composto biológicamente activo (hormona) secretado polas células β pancreáticas. Estas células están dispostas en forma de racimos similares a illotes ("illotes de Langerhans"). O T2DM caracterízase por que existe unha secreción suficiente e, ás veces, incluso excesiva da hormona insulina, pero non se consegue unha diminución constante da concentración de glicosa no sangue debido á resistencia patolóxica dos tecidos dependentes da insulina a esta hormona. Os motivos do desenvolvemento de diabetes mellitus non dependentes da insulina poden ser: danos ás células β debido á pancreatite, sobreproducción de hormonas contrainsulares, uso prolongado de hormonas esteroides, obesidade, estilo de vida sedentario.

Clínicamente, a diabetes tipo 2 caracterízase por hiperglicemia, sede, micción frecuente, diminución da capacidade rexeneradora do corpo e glicosuria.

Un aspecto moi importante no tratamento da diabetes mellitus 2, na nosa opinión, é a dieta do paciente que, se existe un historial de diabetes non dependente da insulina, debe cumprir certos requisitos: o alimento debe ser subcalórico, a frecuencia da inxestión de alimentos debe ser como mínimo de 4 e non máis de 5 veces ao día, a dieta debería excluír os chamados carbohidratos "rápidos" - monosacáridos cun alto índice glicémico, a dieta debería conter unha cantidade suficiente de fibra e polo menos un 50% de graxas vexetais. Hai unha opinión de que a dieta para T2DM non require restricións importantes, coa excepción de certos matices da dieta e a restrición máxima das graxas animais. Pero, por desgraza, na vida cotiá, manter unha dieta racional para as persoas con esta enfermidade convértese nunha tarefa difícil debido á presenza dunha serie de factores que agravan o curso da T2DM. A inxestión calórica debe calcularse tendo en conta os gastos de enerxía diarios do paciente sen permitir un aumento do peso corporal tendo en conta o índice Ketle. A inxestión de calorías calcúlase tendo en conta o peso corporal e a natureza da actividade do paciente por quilogramo de peso corporal ideal: descanso físico - 20-40 kcal, traballo físico leve - 28-32 kcal, traballo físico moderado - 33-37 kcal, traballo físico duro 38-50 kcal . A inxestión calórica diaria diminúe coa aparición de exceso de peso corporal. O máis óptimo para a diabetes é unha comida de cinco veces, mentres que o valor enerxético dos alimentos distribúese dun xeito determinado nunha porcentaxe: 1 almorzo - 25%, 2 almorzos - 15%, xantar - 30%, 1 cea - 20%, 2 cea - 10% . É necesario excluír azucre, doces, conservas, mel, repostería, xeado, chocolate, marmelada, bebidas azucaradas, así como arroz e sêmola da dieta do paciente, xa que o uso destes produtos por pacientes con T2DM leva a un aumento do peso corporal e a descompensación da diabetes. Se o rexeitamento dos doces para o paciente parece extremadamente difícil, a alternativa é o uso de edulcorantes como sorbitol, xilitol, azucre, frutosa. Neste momento tamén hai un edulcorante relativamente novo, o steviosido, un medicamento procedente do extracto de estevia. As súas principais vantaxes son un baixo contido calórico (unha cucharadita - aproximadamente 0,2 kcal), os produtos coa súa adición caracterízanse por propiedades organolépticas satisfactorias, esta droga axuda a normalizar os niveis de glucosa e o metabolismo.

O uso de alcol está contraindicado para pacientes desta categoría, xa que o alcohol pode provocar danos no páncreas ou agravamento da pancreatite crónica ante a súa presenza na historia.

Unha dieta para diabete non dependente da insulina permite o uso de cereais, pero só aqueles que conteñen hidratos de carbono de dixestión lenta, unha cantidade suficiente de fibra e proteína dietéticas que se achega aos animais esenciais nos animais esenciais.

É interesante comer como parte dun pan de dieta terapéutica cun baixo índice glicémico. Varios estudos estranxeiros demostraron que comer este tipo de pan permite controlar o nivel de glicosa no sangue, o nivel de colesterol en pacientes con diabetes tipo 2, axuda a reducir a resistencia á insulina e a perda de peso.

O paciente pode comer produtos de pan preparados a base de fariña e farelo de centeo. É posible usar galletas e galletas sen manteiga en cantidades limitadas. A carne (polo, coello, tenreira, peixe) debe ser de variedades baixas en graxa e sempre fervida. Está permitido comer ovos (non máis de 2 por semana).

Móstrase o uso de leite e produtos lácteos. En diabetes mellitus, é recomendable comer graxas vexetais que conteñan ácidos graxos poliinsaturados, que axudan a reducir o colesterol no sangue e as lipoproteínas arogénicas (millo, xirasol e aceite de algodón). Non se recomenda a graxa refractaria, así como os alimentos cun alto contido de colesterol. Tamén se recomenda ao paciente beber té, auga mineral, zumes sen froitos doces e azedo. Un requisito previo para facer dieta é o uso diario de verduras e froitas, que, de acordo co contido de hidratos de carbono neles, pódense dividir en tres grupos (táboa).

En 100 gramos do produto non máis de 5 gramos de carbohidratos

Tomates, pepinos, leitugas, berenxenas, perejil, arándanos, sandías.

5-10 gramos de hidratos de carbono por cada 100 gramos de produto

cenorias, cebolas, remolacha, apio, limóns, laranxas, grosellas, langostas, framboesas

Non máis de 10 gramos de hidratos de carbono por cada 100 gramos de produto

patacas, feixóns, chícharos verdes, melocotóns, albaricoques, uvas, peras, froitos secos, plátanos

Cómpre salientar a importancia da presenza de fibra na dieta de pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina. Isto asegura unha diminución da absorción de glicosa, a estimulación da motilidade intestinal e a secreción biliar e unha diminución da resistencia á insulina tisular e dos niveis de glucagón no sangue. É moi interesante e prometedor usar na dieta de pacientes con zume de diabete de xerme de trigo, cuxas propiedades nefroprotectoras e antihipóxicas foron probadas experimentalmente. Recoméndase a realización periódica dos días de xexún, pero debe haber un control diario da glicosa. Entón, hai un número bastante elevado de recomendacións sobre a organización da nutrición en pacientes con diabetes mellitus, pero a miúdo hai unha especie de obstáculo para cumprir todas estas condicións en forma de opoñerse ao estándar de nutrición xa establecido e establecido do paciente, que está determinado polos hábitos dos pacientes, o seu nivel de ingresos, as preferencias gustativas , ata certo punto o status relixioso. Os pacientes comezan a percibir a dieta como un factor agresivo que destrúe o seu xeito de vida habitual 6, 7, 8. A percepción dos pacientes diabéticos sobre a adecuación das recomendacións dietéticas está determinada en gran medida polas súas propias ideas sobre o papel da nutrición e certos alimentos no seu estado de saúde, así como a súa imaxe. nutrición formada ao longo da vida. Aqueles cambios de nutrición que os pacientes realizan de xeito independente non sempre son sólidos e adecuados ao punto de vista médico. A percepción do sabor pódese describir como unha característica individual para cada individuo, pode ser un dos principais factores que determinan a elección de determinados produtos, pero por outro lado non se pode ter en conta que as preferencias gustativas tenden a cambiar baixo a influencia da introdución. na vida do paciente unha recomendación dietética especial para a diabetes.

É difícil sobreestimar a importancia dunha boa alimentación nestes pacientes. Seguir unha dieta aumenta a eficacia da terapia (corrección da hiperglicemia) e reduce o risco de complicacións.

Estará interesado en ler isto:

Mellores froitas para a diabetes para manter o azucre no sangue

5 formas de previr a diabetes tipo 2

Como perder peso con éxito - dieta baixa en glucemia

Carga glicémica e segredos nutricionais na diabetes

Como superar a diabetes - Entrevista coa radio de Chicago

Feliz Aninovo 2018!

POR QUE OS DOCTORES NON PODEN CUIDAR OS DIABETES

A diabetes nos homes e o que debes saber sobre iso

Nutrición para a diabetes: principios e recomendacións

Unha boa alimentación é a base para o tratamento de calquera forma de diabetes. O principio principal da terapia dietética para a diabetes é o enfoque máis cercano ás normas fisiolóxicas nutricionais. Un paciente con diabetes debería levar un estilo de vida normal e a súa dieta debería corresponder ás necesidades fisiolóxicas dunha persoa sa da mesma altura, físico, peso corporal, idade e profesión.

Para 1 kg de peso corporal ideal (altura en cm menos 100) con físico leve
o traballo necesita uns 30 kcal, cun traballo físico medio
gravidade - aproximadamente 46 kcal, con grave - ata 70 kcal. Traballo mental
a tensión media require uns 46 kcal por 1 kg de peso corporal ideal.

Relación de potencia

Hidratos de carbono
A relación dos principais compoñentes da nutrición na dieta diaria do paciente debe ser a seguinte: hidratos de carbono - 60%, graxas - 24%, proteínas - 16% do contido calórico total da dieta diaria. A principal fonte de enerxía para un paciente con diabetes segue sendo os hidratos de carbono, pero hai que preferencia aos produtos que conteñen hidratos de carbono lentamente dixeribles: pan moreno, cereais de grans integrais (trigo mouro, millo, arroz, fariña de avea, etc.). É necesario ampliar significativamente a dieta debido a verduras (repolo, pepinos, calabacín, zanahorias, remolacha, leituga, rabanetes, rabanetes, etc.) e limitar estrictamente a inxestión de alimentos que conteñan grandes cantidades de azucre, glicosa e incluso frutosa (uvas, mel, varios repostería, mermelada, doces, etc.).

O uso de edulcorantes (xilitol, sorbitol, fructosa, etc.) nos alimentos está estrictamente limitado: recoméndase consumir non máis que 20-25 g de frutosa ao día, xilitol - non máis que 15-20 g. Ademais, o seu número total se refire, independentemente de en que forma se empregaron - en puro ou como parte de compotas ou doces.

Graxas
As graxas son un compoñente esencial da nutrición. Non obstante, unha cantidade excesiva de graxa na dieta contribúe a un aumento da formación de corpos cetonas, lipoproteínas. Polo tanto, debes limitar a inxestión de graxas, especialmente de orixe animal, así como alimentos ricos en colesterol (xemas de ovo, caviar, fígado, cerebros, pel de galiña, etc.).

Esquíos
As proteínas ocupan un lugar importante na nutrición do paciente; deberían estar completas, principalmente de orixe animal. Recoméndase empregar carne magra, peixe, branca de ovo, queixo de pouca graxa, produtos lácteos. O seu uso debe limitarse só a pacientes con función renal deteriorada en relación co desenvolvemento da nefropatía.

Vitaminas e minerais
Con diabetes, o corpo necesita vitaminas e varios oligoelementos máis do habitual. A necesidade de vitaminas está satisfeita debido principalmente á correcta selección de produtos alimentarios e só no período primavera-inverno poden cubrirse coa prescrición (baixo a supervisión dun médico) dos medicamentos apropiados, multivitaminas. O resto do tempo, a necesidade de vitaminas e minerais é proporcionada por herbas frescas, verduras, froitas, podes usar unha decocción de cadros de rosa, beber levadura.

Modo de potencia

A dieta é moi importante na diabetes. Para evitar fortes fluctuaciones no azucre no sangue despois de comer, o paciente debe comer á vez, 4-6 veces ao día. A distribución da dieta diaria por valor enerxético debe ser a seguinte: almorzo - 30%, xantar - 40%, té de tarde - 10%, cea - 20%. Así, o réxime da insulina terapéutica debe organizarse de xeito que o efecto máximo do medicamento caia no período de aumento do azucre no sangue despois da seguinte comida.

O médico selecciona a dieta tendo en conta as características individuais do paciente, a natureza do curso da diabetes e o tipo de terapia. Cando se combina a diabetes coa obesidade, recoméndase unha dieta baixa en calor (1.500 - 1.700 kcal). A redución de calorías conséguese reducindo o contido de graxas e carbohidratos na dieta. A nutrición destes pacientes debe ser principalmente proteína-vexetal.

1-2 veces por semana para pacientes con diabetes mellitus
días de xaxún, o tipo de dieta en xaxún é elixido polo médico.

Cal é a importancia da nutrición no desenvolvemento da patoloxía?

Sen dúbida, a nutrición adecuada na diabetes é un dos compoñentes indispensables de todo o tratamento do proceso patolóxico. Segundo as recomendacións internacionais, é a adhesión a unha dieta adecuada e un estilo de vida activo (actividade física necesaria) debería aplicarse nas primeiras fases do desenvolvemento da enfermidade. Así, moitas veces é posible manter o azucre dentro dos índices normativos. A falta do resultado necesario, os diabéticos tamén teñen que utilizar o uso de axentes hipoglucémicos de medicación.

Ademais, debido a unha dieta sa para a diabetes, hai unha neutralización dos riscos asociados á aparición de diversas complicacións que aparecen durante o desenvolvemento do proceso patolóxico. En primeiro lugar, isto é aplicable a todo tipo de enfermidades cardiovasculares. Despois, a miúdo, a diabetes leva manifestacións negativas como un aumento da presión arterial e a presenza dunha gran cantidade de colesterol malo. É por iso que a nutrición dos pacientes con diabetes debe estar dirixida a eliminar tales riscos.

O estilo de vida moderno de moita xente e produtos familiares están a converterse en potenciais factores para o desenvolvemento da diabetes mellitus de forma independente á insulina. Moitas veces, nunha familia onde vive un diabético, segundo os principios dunha dieta sa, todos os seus membros comezan a comer. Así, é posible previr a manifestación dun factor de transmisión hereditaria da enfermidade ou simplemente mellorar o estado de saúde.

Cómpre sinalar que os pacientes non sempre seguen as recomendacións necesarias sobre a adhesión á terapia dietética. Este factor pode deberse a dúas razóns principais:

1. Un diabético non é serio con este método de terapia sen drogas ou non quere "despedirse" das súas preferencias gustativasꓼ
2. O médico asistente non discutiu plenamente a importancia e necesidade deste tratamento co seu paciente.

Como resultado, se non hai nutrición racional para a diabetes, unha persoa ten que cambiar á inxestión acelerada de drogas hipoglucémicas, xa que o nivel de glicosa no sangue supera todos os niveis admisibles.Cómpre destacar que o descoido da dieta e o uso prematuro de drogas pode afectar negativamente a órganos vitais como o fígado e os riles. Ao final, moitos medicamentos teñen un número significativo de efectos secundarios, que despois dun determinado período de tempo poden producirse en maior ou menor medida.

Ademais, numerosos estudos demostran que tomar medicamentos para reducir o azucre non pode substituír completamente a falta dunha dieta.

O mecanismo de acción dos produtos carbohidratos sobre o corpo dun diabético

Na sociedade moderna, as chamadas dietas libres de carbohidratos están gañando cada vez máis popularidade.

Crese que, a partir de tales substancias, unha persoa gaña en primeiro lugar peso.

Cómpre sinalar que son necesarios para que o corpo humano repoña enerxía.

En efecto, os hidratos de carbono clasifícanse como aqueles compoñentes que son capaces de aumentar directamente o nivel de glicosa no sangue.

Non obstante, non limites drasticamente e significativamente o consumo (ou abandoneos completamente):

• os carbohidratos deben estar presentes na dieta de cada persoa e os diabéticos non son unha excepción, mentres que a metade das calorías consumidas ao día deberían consistir en carbohidratosꓼ
• hai que lembrar que existen diferentes grupos e tipos de produtos hidratados.

O primeiro tipo de alimentos hidratos de carbono chámase facilmente dixerible. Estas substancias están compostas por moléculas pequenas e son absorbidas rapidamente no tracto dixestivo. Son eles os que contribúen a un aumento significativo e acentuado da glicosa no sangue. Primeiro de todo, tales carbohidratos conteñen azucre e mel, zumes de froitas e cervexa.

O seguinte tipo de alimentos con hidratos de carbono coñécese como difícil de dixerir ou amidóns. Estes produtos non son capaces de aumentar drasticamente o azucre no sangue, xa que as moléculas de almidón requiren importantes custos do organismo para a súa descomposición. É por iso que o efecto de aumento de azucre de tales compoñentes é menos pronunciado. O grupo destes produtos alimentarios pode incluír varios cereais, pastas e pan, patacas.

Débese ter presente que baixo a influencia de certos tipos de tratamento térmico, tales produtos poden perder ata certo punto as súas propiedades difíciles de dixerir. É por iso que a miúdo aconséllase non cocer cereais durante moito tempo, usar núcleos sen peles ou carne integral, comer froitas frescas no canto de tomar os seus zumes. De feito, debido á presenza de fibras vexetais, o proceso dun forte aumento da cantidade de glicosa ralentiza.

A miúdo enfróntanse os diabéticos co concepto de unidades de pan, que é a tradución da cantidade de hidratos de carbono consumidos. Esta técnica é aplicable só no caso do desenvolvemento dunha forma patolóxica dependente da insulina, xa que permite ao paciente seleccionar correctamente a dosificación de insulina de acción curta administrada na véspera dunha comida.

En presenza de diabetes mellitus tipo 2, non hai que seguir e contar estrictamente o número de unidades de pan.

Dieta para pacientes con sobrepeso

A obesidade, especialmente do tipo abdominal, adoita ser un compañeiro integral para un paciente con diabetes tipo 2. Ademais, o exceso de peso é unha das razóns para o desenvolvemento do proceso patolóxico. Este factor débese a que a obesidade interfire co proceso normal de produción da hormona insulina polo páncreas, o que leva a un aumento da glicosa no sangue.

Como resultado, o paciente debe recorrer á axuda de medicamentos para regular o azucre. É por iso que a normalización do peso dos pacientes convértese nun requisito previo coa observancia da terapia dietética. Nalgúns casos, incluso cunha perda de cinco quilogramos, pódese conseguir unha mellora significativa da glicosa.

Como comer con diabetes para conseguir perda de peso? Cómpre destacar que hoxe hai produtos ou drogas que poden normalizar o peso corporal sen o uso de terapia dietética. Un dos métodos máis eficaces é limitar a inxestión diaria de quilocalorías dentro de límites aceptables. Se somete a unha dieta baixa en calor, prodúcese unha deficiencia de enerxía, o que leva a que o corpo saca reservas de enerxía das acumulacións de graxa.

Dos compoñentes que veñen cos alimentos, os máis ricos en calor son as graxas. Así, primeiro de todo, cada diabético necesita reducir a súa inxestión no corpo. Segundo os principios dunha boa alimentación, o contido total de graxa na dieta diaria non debe superar o trinta por cento. Segundo as estatísticas médicas, as persoas modernas consúmenas a diario dentro do corenta por cento de toda a inxesta de alimentos.

As principais recomendacións para reducir a inxestión de graxas son as seguintes:

1. Observe atentamente a cantidade de graxa indicada no envase dos produtos comprados.
2. Excluír os alimentos fritos da dieta, xa que este tipo de tratamento térmico implica o uso de graxas, o que aumenta significativamente o seu contido en calorías e aumenta a carga no páncreas.
3. Elimina as graxas visibles de produtos cárnicos procesados, incluída a pel de aves
4. Evite engadir crema de leite, maionesa e varias salsas ás ensaladas. É mellor comer legumes en especie.
5. Como lanche, non use patacas fritas nin noces, pero prefire preferencias de froitas ou verduras.

En canto a proteínas e hidratos de carbono, as regras nutricionais para a diabetes están a reducir á metade a súa cantidade.

A dieta para a diabetes non limita a inxestión daqueles alimentos que conteñan gran cantidade de fibra vexetal e auga. Normalmente, estes inclúen legumes. Grazas a este grupo de produtos, a eficiencia intestinal é mellorable significativamente, as vitaminas son absorbidas mellor e as graxas descomponse.

É necesario contar calorías?

Son os fundamentos dunha dieta sa para a diabetes no cálculo da inxestión total de calorías de alimentos consumidos durante o día? Podes atopar diferentes opinións sobre este tema.

Algunhas fontes recomendan limitar a inxestión diaria a 1.500 quilocalorías. Na vida cotiá, comer pratos mesturados cociñados para establecer o número exacto de alimentos consumidos é bastante problemático.

É por iso que a nutrición para os pacientes con diabetes con exceso de peso non prevé necesariamente un cálculo preciso de calorías. En efecto, para levalo a cabo é necesario pesar con coidado todos os produtos, usar táboas de calorías especiais. Este proceso é difícil para os pacientes.

O principal punto que cómpre prestar atención é a redución e normalización do peso. Se a obesidade desaparece gradualmente, é seguro dicir que a nutrición para a diabetes está seleccionada correctamente.

Como guía básica, hai que lembrar que todos os produtos consumidos divídense condicionalmente en tres grupos:

1. As persoas cun diagnóstico de diabetes mellitus poden usar os produtos do primeiro grupo sen restricións, incluíndo, en primeiro lugar, verduras (excepto patacas e leguminosas, xa que teñen gran cantidade de almidón) e tés sen azucre, bebidas de froitas e auga.
2. O segundo grupo está composto por alimentos de calor medio, como proteínas, almidón, produtos lácteos e froitas. Para determinar o tamaño da porción requirida, pode empregar o principio de reducila á metade, en comparación co consumo habitual. Ademais, a nutrición para a diabetes prevé que a preferencia se dará a carne e produtos lácteos con pouca graxa, e as uvas e plátanos serán excluídos das froitas.
3. O terceiro grupo está composto por alimentos ricos en calor como repostería, alcol e varias graxas. Todos eles, con excepción das graxas, non só son extremadamente ricos en calorías, senón que tamén contribúen a un forte aumento do azucre no sangue. Son os produtos deste grupo os que se deben limitar o máximo posible, se a cuestión é como comer diabete.

Se segues estes principios básicos e elaboras unha dieta do teu propio alimento baseado nos produtos do primeiro grupo, podes obter un bo resultado nun curto período de tempo, así como evitar as complicacións da diabetes - coma glicémico, hiperglicemia, acidosis láctica.

Ademais, non é ningún segredo que a nutrición fraccionada cinco veces ao día traerá máis beneficios que as tres comidas habituais ao día. A porción de diabético non debe superar os douscentos cincuenta gramos.

Alimentar excesivamente pode prexudicar non só aos diabéticos, senón tamén a unha persoa sa. Cómpre salientar que comer de forma fraccionada, pero a miúdo pode derrotar a sensación de fame emerxente ao observar unha dieta baixa en calor.

O número de beneficios tamén inclúe o feito de que pequenas porcións de pratos reducen significativamente a carga no páncreas.

Alimentos diabéticos e a súa necesidade

Hoxe nos supermercados modernos podes atopar departamentos enteiros que ofrecen produtos diabéticos. Estes inclúen varios produtos de repostería que se consideran seguros para os diabéticos. A composición destes produtos alimentarios inclúe substancias especiais, edulcorantes, que se coñecen como Surel e Sacrazina (sacarina). Dánlle dozura aos alimentos, pero non contribúen a un forte aumento dos niveis de glicosa.

Ademais, a industria moderna ofrece aos seus clientes outros substitutos do azucre: fructosa, xilitol e sorbitol. Pódese considerar a súa vantaxe de que non aumentan os niveis de glicosa tanto como o azucre regular.

Cómpre salientar que tales substitutos teñen un gran número de calorías e, polo tanto, non se poden usar cunha dieta para normalizar o peso. É por iso que é mellor para todos os diabéticos evitar o seu consumo.

Moitas veces, o chocolate, gofres, conservas e galletas diabéticas conteñen fructosa ou xilitol. Ademais, a fariña usada durante a súa preparación tamén pode ter un efecto negativo. Así, tales produtos diabéticos non aportan ningún beneficio para un paciente con diabetes mellitus e, polo tanto, non se deben usar para crear un menú con alto contido de azucre.

Os principios da terapia dietética para a diabetes están descritos no vídeo neste artigo.