Xiringa de insulina: elección das xeringas de insulina

A técnica de inxección correcta implica a introdución de insulina na graxa subcutánea (TFA), sen filtracións e molestias.

A elección da agulla adecuada para a súa lonxitude é a clave para conseguilo. O paciente toma a decisión xunto co médico asistente, tendo en conta varios factores físicos, farmacolóxicos e psicolóxicos.

As agullas vellas (longas) considéranse potencialmente máis perigosas con respecto á inxección intramuscular (≥ 8 mm para adultos e ≥ 6 mm para nenos), sen beneficios comprobados con respecto ao control glicémico. Inxectar insulina no músculo é perigoso pola imprevisible rápida absorción de insulina, o que pode levar á hipoglucemia (lembre “Regra 15”).

As inxeccións curtas de agullas son máis seguras e son polo xeral mellor toleradas. Os estudos clínicos confirmaron a mesma eficacia e seguridade / tolerancia ao usar agullas curtas (5 mm e 6 mm) en comparación con outras máis longas (8 mm e 12,7 mm).

Bergenstal RM et al. Demostraron un control glicémico similar (HbA1c) en pacientes con diabetes e obesidade usando agullas de 4 mm (32G) vs 8 mm (31 G) e 12,7 mm (29 G) a altas doses de insulina. Neste estudo, o uso de agullas curtas asociouse cunha menor dor no fondo da mesma frecuencia dos casos de fugas de insulina e da formación de lipohipertrofia.

É curioso que o grosor da pel no lugar da inxección en persoas con diabetes, independentemente da idade, sexo, índice de masa corporal ou raza, varía mínimamente e é case constante (aproximadamente 2,0 a 2,5 mm no lugar da inxección, raramente alcanzando ≥ 4 mm). O grosor do páncreas é variable nos adultos e depende do xénero (as mulleres teñen máis), o índice de masa corporal e outros factores. Ás veces pode quedar inesperadamente delgado no lugar de inxección de insulina (extremidades).

Nos nenos, o grosor da pel é lixeiramente menor que nos adultos e aumenta coa idade. A capa PUFA é aproximadamente a mesma en ambos os sexos ata alcanzar a puberdade, tras o que se produce o aumento nas mozas, mentres que nos nenos, pola contra, a capa PUFA diminúe lixeiramente. Así, nesta idade, os nenos teñen un maior risco de inxección intramuscular.

Hai unha opinión de que as persoas con obesidade teñen unha capa máis grosa de ácidos graxos, polo que deberían usar agullas máis longas para que a insulina "alcance o obxectivo". Se supuxo que as persoas obesas en todos os sitios de inxección tiñan unha capa suficiente de fluído pancreático para usar agullas longas, e tamén, por razóns descoñecidas, se cría que a insulina "funciona mellor" en capas máis profundas de fluído pancreático. Por iso, as agullas cunha lonxitude de 8 mm e 12,7 mm foron usadas a miúdo en persoas obesas para conseguir "de forma fiable" a insulina no páncreas, con todo, os resultados de estudos recentes refutan esta teoría.

RECOMENDACIÓNS para a selección de agullas (FITTER 2015)

1. A agulla máis segura é unha agulla de 4 mm de longo. A inxección é perpendicular, o suficiente para pasar a capa de pel e entrar no páncreas con pouco risco de inxección intramuscular.

• amosado a todos os nenos, adolescentes e adultos delgados. Debe usarse en adultos con calquera IMC se o lugar de inxección é de membros.

• pódese empregar con éxito e seguridade en persoas con obesidade.

• Debe introducirse nun ángulo de 90 °.

3. Nenos menores de 6 anos e adultos moi delgados (Material IMC
útil? 24

Escala de prezos e erros de dosificación

Está ao paso, chámase prezo, a división da escala da xeringa de insulina dependerá completamente da capacidade de dosificar con precisión insulina, porque calquera erro na introdución da sustancia pode levar a problemas de saúde. A pequenas ou excesivas doses de insulina observaranse saltos no nivel de azucre no sangue do paciente, o que levará a complicacións no transcurso da enfermidade.

É importante notar por separado que o erro máis común é a introdución da metade do prezo da división da escala. En tales situacións, resulta que cun prezo de división de 2 unidades, só 1 unidade pasa a ser a metade.

Unha persoa flaca con diabetes tipo 1 reducirá o seu azucre no sangue en 8,3 mmol / L. Se falamos de nenos, responden á insulina de aproximadamente 2 a 8 veces máis forte. En calquera caso, os primeiros signos de diabetes en nenas ou homes, en nenos, levarán á necesidade de estudar o traballo cunha xeringa de insulina.

Así, un erro na dosificación de 0,25 de 100 levará a unha diferenza bastante impresionante entre os niveis normais de azucre e a hipoglucemia. Por iso, é extremadamente importante que todos os que padecen diabetes de varios tipos aprendan a inxectar adecuadamente incluso pequenas doses de insulina, que están aprobadas ao 100% polo médico.

Pode denominarse unha das principais condicións para manter o seu corpo nun estado normal, se non se ten en conta a observancia obrigatoria e coidada dunha dieta de hidratos de carbono.

Como conseguir o dominio?

Hai dúas formas de aprender a calcular a cantidade de insulina necesaria para unha inxección:

• use xeringas cun paso a escala mínima, o que permitirá a dosificación da substancia con máis precisión,
• diluír insulina.

Non se recomenda o uso de bombas especiais de insulina para nenos e aqueles que padecen diabetes tipo 1.

Varios tipos de insulina diabética

Para a maioría dos pacientes con diabetes, é bastante difícil entender de inmediato cal debe ser a xeringa de insulina correcta en todos os aspectos. En primeiro lugar, non debería ter unha capacidade superior a 10 unidades e na escala posúe marcas extremadamente importantes cada 0,25 pezas. Ademais, deben aplicarse de xeito que sen dificultades especiais sexa posible separar visualmente a dosificación en 1/8 UNIDADES da sustancia. Para iso, é necesario optar por modelos finos e bastante longos de xeringas de insulina.

Non obstante, atopalo é extremadamente difícil, porque incluso no estranxeiro esas opcións para xeringas son bastante raras. Polo tanto, os enfermos teñen que ver con xeringas máis familiares, o prezo de división é de 2 unidades.

As xeringas cun paso para dividir a súa escala en 1 unidade en cadeas de farmacia son bastante difíciles de atopar. É sobre o Demi Becton Dickinson Micro-Fine Plus. Ofrece unha escala claramente definida cun paso de división cada 0,25 pezas. A capacidade do dispositivo é de 30 pezas nunha concentración estándar de insulina U-100.

Que son as agullas de insulina?

Primeiro cómpre aclarar que non todas as agullas, moi representadas na farmacia, son bastante afiadas. A pesar de que os fabricantes ofrecen unha impresionante variedade de agullas para xeringas de insulina, poden variar no nivel de calidade e teñen prezos diferentes.

Se falamos de agullas ideais para inxectar insulina na casa, entón deberían ser tales que permitan introducir a sustancia na graxa subcutánea. Este método permite facer unha inxección ideal.

Non se debería permitir unha inxección excesivamente profunda, porque neste caso obterase unha inxección intramuscular, que o 100% tamén provocará dor. Ademais, será erróneo realizar unha perforación nun ángulo absolutamente recto, o que permitirá que a insulina se meta directamente no músculo. Isto provocará flutuacións imprevisibles no azucre no sangue nunha persoa enferma e agravará a enfermidade.

Para garantir unha entrada ideal da sustancia, os fabricantes desenvolveron agullas especiais que teñen unha certa lonxitude e espesor. Isto fai posible excluír a entrada intramuscular errónea na maior parte dos casos, ademais do prezo é bastante asequible.

Tales medidas son extremadamente necesarias, porque os adultos que sofren diabetes e non teñen libras adicionais teñen tecido subcutáneo máis fino que a lonxitude dunha agulla de insulina regular. Ademais, unha agulla de 12-13 mm non é perfectamente adecuada para nenos.

As modernas agullas de alta calidade para unha xeringa de insulina caracterízanse por ter unha lonxitude de 4 a 8 mm. A súa principal vantaxe sobre as agullas estándar é que tamén son máis finos de diámetro e polo tanto cómodos e o prezo é adecuado.

Se falamos en número, entón para unha agulla clásica de insulina, é inherente unha lonxitude de 0,4, 0,36 e tamén 0,33 mm, entón o acurtado xa ten 0,3, 0,25 ou 0,23 milímetros de lonxitude. Tal agulla non é capaz de liberar sensacións dolorosas, porque fai unha perforación case imperceptiblemente.

Como escoller unha boa agulla?

Os consellos modernos para escoller a lonxitude da agulla suxiren que non sexa superior a 6 mm. As agullas de 4, 5 ou 6 mm poden ser adecuadas para case todas as categorías de pacientes, incluso para aqueles que teñen sobrepeso.

Ao usar tales agullas, non hai que formar un pliegue da pel. Se estamos a falar de adultos con diabetes, entón as agullas desta lonxitude prevén a introdución de fármacos nun ángulo duns 90 graos de 100 en relación á superficie da pel. Existen varias regras:

• Aqueles que se vexan obrigados a inxectarse na perna, o estómago ou o brazo planos deben formar un pliegue da pel e tamén terás que facer unha perforación nun ángulo de 45 graos. Isto débese a que é nestas partes do corpo que o tecido subcutáneo é moito máis pequeno e máis fino.
• Un diabético adulto non precisa mercar xeringas con agullas superiores a 8 mm, máis cando se trata do inicio do curso do tratamento.
• Para nenos pequenos e adolescentes, é mellor escoller unha agulla de 4 ou 5 mm. Para evitar que a insulina entre no músculo, esta categoría de pacientes debe formar un dobre da pel antes da inxección, especialmente cando usan unha agulla superior a 5 mm. Se é de 6 mm, entón en tales situacións, deberase facer unha inxección nun ángulo de 45 graos, sen crear unha engrenaxe.
• Non debemos esquecer que a sensación de sensacións durante a manipulación dependerá do diámetro e do grosor da agulla. Non obstante, é lóxico supoñer que non se pode producir a priori unha agulla aínda máis fina porque unha agulla se romperá durante unha inxección.

Facer unha inxección sen dor é bastante posible. Para iso, cómpre escoller só agullas delgadas e de alta calidade e aplicar unha técnica especial para a administración rápida de insulina, como na foto.

Canto tempo pode durar unha agulla para a administración de insulina?

Cada fabricante de xeringas e agullas para diabéticos trata de facer o proceso de inxección o máis doado posible. Para iso, as puntas das agullas afíranse dun xeito especial coa axuda de tecnoloxías modernas e progresivas e, ademais, usan un lubricante especial.

A pesar dun enfoque tan serio do negocio, o uso repetido ou repetido da agulla leva á súa rotura e borrado do revestimento lubricante, o mesmo, non funcionará 100 veces. Ante isto, cada inxección posterior do medicamento baixo a pel faise cada vez máis dolorosa e problemática. Cada vez que un diabético ten que aumentar a forza para que a agulla penetre baixo a pel, o que pode aumentar a probabilidade de deformación da agulla e a súa rotura.

Non menos graves poden ser lesións na pel microscópicas ao usar agullas contundentes. Non se poden ver tales lesións sen ampliación óptica. Ademais, despois do seguinte uso da agulla, a súa punta inclínase cada vez máis activamente e toma a forma dun gancho, que rasga o tecido e lesiona. Isto obriga cada vez despois da inxección para levar a agulla á súa posición orixinal.

Como resultado do uso constante dunha agulla para inxectar insulina, obsérvanse problemas coa pel e os tecidos subcutáneos, por exemplo, pode ser a formación de selos, que calquera diabético coñece os problemas que causan.

Para identificalos, basta con sondar e examinar coidadosamente a pel, comprobe coa foto. Nalgúns casos, os danos visuais son practicamente invisibles, e a súa detección só pode ser posible por sentir, mentres non existe o 100% de garantía.

Os selos baixo a pel chámanse lipodistróficos. Vólvense non só un problema cosmético, senón tamén un problema médico grave. É difícil administrar insulina en tales lugares, o que leva a unha absorción insuficiente e desigual da sustancia, así como a saltos e flutuacións no nivel de azucre no sangue do paciente.

En calquera instrución e na foto das xeringas para diabéticos, indícase que a agulla debe ser eliminada cada vez despois de usar o dispositivo. Non obstante, a maior parte dos pacientes simplemente descoidan esta regra. Neste caso, a canle entre o propio cartucho e o medio queda aberta, o que leva á entrada de aire e á perda de insulina debido á súa rápida fuga en case o 100%.

Ademais, este proceso leva a unha diminución da precisión da dosificación de insulina e a agravación da enfermidade. Se hai moito aire no cartucho, nalgúns casos unha persoa con diabetes recibe non máis do 70 por cento das 100 doses necesarias do medicamento. Para evitar tales situacións, é importante eliminar a agulla 10 segundos despois de inxectar insulina, como na foto.

Para evitar problemas de saúde e saltos no nivel de azucre no sangue dos diabéticos, é mellor non escatimar e usar só unha nova agulla. Isto evitará o bloqueo da canle con cristais de insulina, o que non permitirá a creación de barreiras adicionais para a entrada da solución.

Recoméndase que o persoal médico comprobe de cando en vez para cada un dos seus pacientes a técnica de introducir insulina baixo a pel, así como o estado dos lugares onde se fixeron as inxeccións. Esta será unha prevención adicional de agravar os síntomas da diabetes e das lesións na pel do paciente.