Insulina Novorapida: Flekspen, Penfill, instrucións e opinións, canto?

NovoRapid ten un efecto hipoglucémico e pertence á nova xeración de preparados que conteñen insulina, xa que, xunto con outros tipos de medicamentos de acción similar, contribúe a unha redución instantánea dos niveis de azucre no sangue. Caracterízase por unha dixestibilidade rápida. O seu uso normalmente non está asociado cos tempos da comida. Prodúcense en forma de solución incolora destinada a inxeccións subcutáneas e intravenosas.

IMPORTANTE SABER! Incluso a diabetes avanzada pode curarse na casa, sen cirurxía nin hospitais. Basta ler o que di Marina Vladimirovna. lea a recomendación.

Diferencia as drogas

Na loita contra a diabetes úsanse dúas formas da droga. NovoRapid Penfill está representado por cartuchos (substituíbles) feitos de vidro hidrolítico de primeira clase, 5 pezas nunha ampolla envasada nunha caixa. NovoRapid Flexpen está dispoñible en 5 plumas de xeringa desbotables nun só paquete. A pesar da diferente forma, o contido do medicamento é idéntico: un líquido incoloro, en 1 ml do que insulina aspart está contida nunha cantidade de 100 pezas. Un tan pequeno recipiente contén 300 unidades. (3 ml) líquido.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Indicacións e contraindicacións

O medicamento prescríbese tanto para pacientes dependentes da insulina como para os que non dependen da insulina. Motivos da negativa ao uso:

• hipoglucemia,
• intolerancia á insulina aspart ou outros compoñentes do medicamento,
• nenos menores de 2 anos (debido á falta de datos de investigación que poidan confirmar a seguridade de NovoRapida para esta categoría de idade).

Aplicación

A introdución de "Flexpen" e "Penfill" realízase mediante dous métodos: a inxección intravenosa e subcutánea. O médico selecciona unha dose específica para cada diabético. Debido a que NovoRapid é unha insulina rápida, úsase xunto cun axente de longa acción. En calquera caso, é necesario controlar o nivel de azucre e axustar a cantidade do medicamento administrado. A dose diaria é de 0,5-1 unidades. por 1 kg de peso corporal Se inxecta o medicamento antes de comer, a insulina pode proporcionar ao corpo un 50-70%, o resto está composto por un análogo de longa acción.

A necesidade de axuste de dose xorde no caso de aumento da actividade física, con cambio na dieta ou enfermidades concomitantes. "Flexspen" e "Penfill" úsanse de forma subcutánea, escollendo a maioría das veces por inxección a área da parede abdominal anterior (neste punto hai unha rápida absorción dos compoñentes da droga). Para evitar o desenvolvemento de lipodistrofia, é necesario un cambio no lugar da inxección. A inxección intravenosa só se permite a persoal médico especialmente adestrado.

NovoRapid non se pode administrar intramuscularmente.

Durante o procedemento, hai que ter en conta que baixo a pel a agulla debe estar polo menos 6 segundos. Manteña o botón premido ata que se elimine. Isto é necesario para a recepción da droga íntegramente, así como para evitar que o sangue entre na agulla ou no recipiente coa droga. O recipiente non se pode encher con insulina.

Características de almacenamento

Os medicamentos "FlexPen" e "Penfill" deben manterse fóra do alcance dos nenos, lonxe das fontes de calor, a unha temperatura de 2-8 ºC.Manteña nun frigorífico lonxe do conxelador, a medicación non debe conxelarse. Protexer da luz (a droga debe permanecer na caixa). Hai que levar un gorro no mango. A vida útil é de 30 meses. Os envases abertos e as plumas de xeringa xa usadas xa non poden colocarse no frigorífico. Pódense almacenar deste xeito durante non máis de 28 días a temperaturas de ata 30 ° C.

Efectos secundarios

A insulina rápida pode provocar unha reacción non desexable, é dicir, a aparición de hipoglucemia. As súas manifestacións:

• aumento da suor
• branqueamento da pel,
• ansiedade inexplicable
• tremendo pernas e brazos
• distracción
• mala orientación no espazo,
• debilidade
• mareos
• náuseas
• dores de cabeza
• discapacidade visual,
• palpitacións cardíacas,
• a aparición de aumento do apetito.

A glicemia tamén se acompaña de convulsións, perda de consciencia, alteración da actividade cerebral e pode provocar un desenlace fatal. Quizais a aparición de fallos no tracto dixestivo e manifestacións alérxicas. Ás veces hai unha diminución da presión. Ás veces, a pel no lugar da inxección ponse vermella e inchada, ocurrindo picazón. Todas estas manifestacións son inconsistentes e son provocadas pola exposición ao medicamento en diabéticos dependentes da dose.

Selección de ferramentas

Os diabéticos de tipo 1 prefiren usar Penfill porque o medicamento baixará os niveis de glicosa debido á droga durante as primeiras 4 horas despois de comer. No caso da administración do medicamento directamente baixo a pel, pasados ​​os 10 minutos, a substancia activa comeza a actuar. Durante outras 2 horas, o efecto da droga chega ao seu cumio e despois doutras 4 horas, deberá volver introducilo. A pesar do mesmo contido, algúns pacientes indican que o medicamento nos cartuchos é máis cómodo de usar que o FlexPen, o dispositivo das plumas de xeringa que pode inutilizarse no momento máis inoportuno. A elección dun ou outro remedio depende das preferencias individuais dos pacientes.

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos ler un artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>

Insulin Novorapid Penfill e Flekspen: características de aplicación, custo e revisións

As disfuncións no metabolismo causadas por interrupcións hormonais poden levar a un deterioro crítico no benestar.

Para compensar a falta de hormonas, xa se inventaron moitos medios que teñen diferentes propiedades, unha forma farmacolóxica de liberación e características de aplicación.

Non hai moito, apareceu un novo medicamento para apoiar aos diabéticos: Novorapid. Cales son as súas características e é conveniente usar?

Formas e propiedades farmacolóxicas

Novorapid contén o principal ingrediente activo: insulina aspart (por 100 pezas) e compoñentes auxiliares (cloruro de cinc, metacresol, fosfato deshidratado, auga). O compoñente principal obtense recombinando o ADN do microorganismo de levadura Saccharomyces cerevisiae.

Insulula Novorapid Penfill

Esta droga fai posible reducir a produción de glicosa, intensifica a súa dixestibilidade, reducindo o azucre no sangue. Provoca un aumento na formación de glicóxeno e no proceso de lipoxénese. As moléculas hormonais caracterízanse por unha absorción moi rápida e unha alta eficiencia.

Recentemente, produciuse unha forma moi conveniente da droga, Flexpen.Este dispositivo é unha pluma xeringa chea de solución. A precisión da medición é moi alta e vai de 1 a 60 unidades.

Ao mercar Novorapid, definitivamente debería familiarizarse coas instrucións que se adxuntan á droga.

Características da aplicación e dosificación

Recoméndase Novorapid, antes das comidas ou despois. A ferramenta comeza a mostrar actividade ao cabo de 10 minutos e alcánzase o máximo dentro de 1-3 horas.

Despois de aproximadamente 5 horas, remata o período de exposición. Isto permítelle usalo simultaneamente con outros medicamentos que conteñen insulina (cunha duración de acción máis longa).

Nótase que o uso de Novorapid inmediatamente despois dunha comida caracterízase por unha alta eficiencia no uso da glicosa. A eficacia da súa administración é aínda maior que o uso de insulina humana.

A dose inicial para o cálculo é de 0,5-1 UNIDADES por quilo de peso. Pero o médico asistente debe desenvolver unha dosificación individual.

Se se selecciona unha dose moi pequena, a hiperglucemia pode desenvolverse gradualmente ao longo de varias horas ou días. Se se supera a dose requirida, prodúcense síntomas hipoglucémicos.

Ao cambiar a dieta, cambiar a dieta pode requirir un axuste adicional da dose.

Recoméndase inxectar a solución ben na cintura ou na superficie da coxa ou do ombreiro, subcutaneamente. Ademais, cada vez que debes escoller unha nova parte do corpo para evitar a formación de infiltrados.

Nalgúns casos, o médico recomenda a administración intravenosa de Novorapid por infusión con solución salina, pero este método de administración só o leva a cabo un traballador sanitario.

Cómpre sinalar que ao inxectar tal solución, é necesario un control regular do nivel de azucre. Con uso simultáneo con inhibidores de ACE, anhidrasa carbónica e MAO, así como con piridoxina, fenfluramina, ketoconazol, axentes que conteñen alcol ou tetraciclinas, o efecto de Novorapid é reforzado.

Cando se combina con hormonas tiroideas, heparina, nicotina, fenitoína, diazoxido, obsérvase o efecto contrario. Os medicamentos que conteñen sulfito e os axentes con tiol provocan a destrución de moléculas de insulina.

Antes de usar Novorapid, asegúrese de que:

• selecciona a dose correcta,
• A solución de insulina non se anubrou
• a pluma non está danada
• Este cartucho non se usou antes (están destinados só a un só uso).

Se a insulina, que forma parte de Novorapid, se usa para o tratamento do paciente por primeira vez (ao comezo do tratamento ou ao cambiar o medicamento), as primeiras inxeccións da solución deben ser estritamente controladas polo médico para a detección e tratamento oportuno de posibles efectos negativos e axuste da dosificación.

Novorapid Penfill e Flekspen: cal é a diferenza? Insulin Novorapid Penfill é esencialmente un cartucho que se pode inserir nunha pluma de xeringa recargable, mentres que Flexspen ou Quickpen é un bolígrafo desbotable cun cartucho xa inserido nel.

As regras para a administración da droga deben respectarse estritamente para evitar complicacións debido a unha violación das normas sanitarias.

Efectos secundarios e sobredose

Os casos máis frecuentes de efectos secundarios obsérvanse na fase inicial de uso e, por regra xeral, están asociados á necesidade de axuste da dose. Exprésanse nunha diminución excesiva do azucre no sangue (hipoglucemia). O paciente desenvolve debilidade, desorientación, diminución da capacidade visual, dor e insuficiencia cardíaca.

Efectos secundarios probables:

• erupción cutánea
• hiperemia no lugar da inxección,
• reaccións anafilácticas,
• hinchazón
• falta de respiración
• caída de presión
• trastornos dixestivos
• nalgúns casos, problemas de refracción.

Se se supera a dosificación, poden aparecer os seguintes síntomas:

• calambres.
• perda de coñecemento.
• mal funcionamento do cerebro.
• en casos extremos, a morte.

A auto-axustar a dosificación do medicamento non só é prexudicial, senón tamén perigosa, porque a hipoxemia e a hiperglicemia son desviacións graves no estado do paciente, que poden levar ao coma e á morte.

Prezo e análogos

Para a insulina Novorapid Penfill, o prezo medio é de 1800-1900 rublos por paquete. O Flekspen custa uns 2.000 rublos.

E que pode substituír a Novorapid por insulina terapia baseada na bomba? Na maioría das veces, o fármaco é substituído por Humalog ou Apidra, pero sen o permiso do médico, non se deben realizar tales manipulacións.

É importante saber! O problema con niveis de azucre co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinoulle experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre ...

As críticas de Novorapid indican que esta droga:

• é un produto moi eficaz e puro que contén insulina,
• require un réxime especial de temperatura, polo tanto, débese prestar unha maior atención ás condicións de almacenamento,
• pode actuar demasiado rápido, especialmente nos nenos e, ao mesmo tempo, provoca aumentos bruscos de azucre,
• pode requirir adicción prolongada con axustes de dosificación,
• Non é tan accesible para a poboación por mor do alto custo.

As opinións sobre o medicamento son positivas, pero este non se pode usar por consello dos amigos sen receita médica.

Como obter Novorapid Penfill dunha xeringa:

Novorapid é unha ferramenta conveniente para normalizar a condición dun diabético, pero o seu uso debe abordarse con extrema precaución.

Pode ser necesario un seguimento máis minucioso durante o seu uso a unha idade temperá, durante a planificación familiar, durante o embarazo, a lactación e ao comezo do tratamento.

Se se teñen en conta todas as regras e non hai contraindicacións, realmente pode axudar a resolver problemas con alto contido de azucre.

A xeración moderna usa a medicina efectiva NovoRapid

NovoRapid é un medicamento para a diabetes que pode compensar a falta de insulina natural. As inxeccións de insulina de NovoRapid reducen o azucre no sangue. Esta nova droga ten moitas vantaxes en comparación con análogos.

Absorbe rapidamente e facilmente, o azucre normalízase inmediatamente. Podes usalo en calquera momento, non importa antes ou despois dunha comida, xa que pertence ao grupo da insulina ultrahort. O corpo non se acostuma a este medicamento, en calquera momento pode botalo ou cambiar a outro medicamento.

A evidencia da súa seguridade é que está permitido incluso durante o embarazo.

Propiedades farmacolóxicas

Novorapid ® FlexPen ® é un análogo da insulina humana de acción curta.

A acción de NovoRapid ® FlexPen ® prodúcese antes que a insulina humana soluble, mentres que o nivel de glicosa no sangue descende durante as primeiras 4:00 despois de comer. Con inxección subcutánea, a duración da acción de NovoRapid ® FlexPen ® é menor que a da insulina humana soluble.

O efecto do medicamento NovoRapid ® FlexPen ® prodúcese 10-20 minutos despois da administración subcutánea. O efecto máximo desenvólvese entre as 1 e as 3:00 despois da inxección. A duración da acción é de 3 a 17 horas.

Ao calcular a dose en moles de insulina aspart, insulina humana soluble equipotencial.

Adultos . Nos estudos clínicos en pacientes con diabetes tipo I, demostrouse que co uso de NovoRapid ® FlexPen ® o nivel de glicosa despois dunha comida é inferior que coa introdución da insulina humana. Dous longos ensaios de etiqueta aberta a pacientes con diabetes tipo I implicaron 1070 e 884 pacientes, respectivamente. Novorapid ® reduciu a hemoglobina glicosilada nun 0,12% e 0,15% en comparación coa insulina humana soluble, que non ten importancia clínica.

Os maiores. Nun estudo da farmacodinámica e farmacocinética da insulina aspart e da insulina humana soluble, as diferenzas relativas na farmacodinámica dos anciáns con diabetes tipo II foron as mesmas que en individuos sans e pacientes máis novos.

Nenos e adolescentes. En nenos tratados con NovoRapid ®, a eficacia do control a longo prazo da glicosa no sangue foi a mesma que coa insulina humana soluble.

Nun estudo clínico, o perfil farmacodinámico da insulina aspart en nenos de 2 a 17 anos e adultos foi o mesmo.

Nos ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo I, demostrouse que co uso de insulina aspart, o risco de desenvolver hipoglucemia durante a noite é menor que o que usa insulina humana soluble e non houbo diferenzas significativas na incidencia da hipoglucemia durante o día.

Embarazo Nos ensaios clínicos en que participaron 322 mulleres embarazadas con diabetes tipo I, comparáronse a seguridade e eficacia de insulina aspart e insulina humana. Neste caso, non se revelou ningún efecto negativo da insulina aspart sobre unha muller ou sobre un feto / recentemente nado en comparación con iso cando se usa insulina humana soluble.

Ademais, un estudo de 27 mulleres embarazadas con diabetes mostrou un nivel similar de seguridade para estes preparativos de insulina, así como unha mellora significativa no control da glicosa post-alimentación no grupo aspart.

A substitución da aminoácida prolina na posición B-28 da molécula de insulina co ácido aspartico na preparación de NovoRapid FlexPen ® reduce a formación de hexámeros coa introdución de insulina humana soluble.

O tempo para alcanzar a concentración máxima é, como media, menor que a insulina humana soluble. A concentración máxima de insulina no sangue de pacientes con diabetes tipo I - 492 ± 256 pmol / l - conséguese 40 minutos despois da administración subcutánea do medicamento NovoRapid ® FlexPen ® a unha dose de 0,15 U / kg de peso corporal. O nivel de insulina volve ao orixinal 4-6 horas despois da administración. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes tipo II. Polo tanto, a concentración máxima de insulina neles é lixeiramente inferior - C _máx (352 ± 240 pmol / L) - e chega máis tarde - despois de 60 minutos. Coa introdución de NovoRapid ® FlexPen ®, o tempo para alcanzar a concentración máxima nun mesmo paciente é significativamente máis curto, e o nivel máximo de concentración é máis longo que coa introdución de insulina soluble humana.

Nenos e adolescentes . A farmacocinética e farmacodinámica de NovoRapid ® FlexPen ® estudáronse en nenos e adolescentes con diabetes tipo I. A insulina aspart foi absorbida rapidamente nos dous grupos de idade, mentres que o tempo para alcanzar a concentración máxima no sangue foi o mesmo que nos adultos. Non obstante, o nivel máximo de concentración foi diferente en nenos de diferentes idades, o que indica a importancia da selección individual de doses de NovoRapid ® FlexPen ®.

Pacientes anciáns. En pacientes con diabetes mellitus tipo II, as diferenzas relativas na farmacocinética entre insulina aspart e insulina humana soluble foron as mesmas que en individuos sans e en pacientes con diabetes novo. En pacientes do grupo de idade maior, a taxa de absorción redúcese, como o demostra un tempo máis longo para alcanzar a concentración máxima de insulina (t _máx ) - 82 min, mentres que o valor da súa concentración máxima (C _máx ) foron os mesmos que en pacientes con diabete tipo II máis novos e lixeiramente inferiores aos do diabete tipo I.

Función hepática deteriorada. En pacientes con alteración da función hepática t _máx aumentado a 85 min (en individuos con función hepática normal t _máx = 50 min). Valor AUC, C _máx e CL / F en pacientes con alteración da función hepática foron os mesmos que en individuos con función hepática normal.

Función renal deteriorada . En 18 individuos con diversas condicións de función renal (de insuficiencia normal a grave), determinouse a farmacocinética de insulin aspart despois da súa única administración. En distintos niveis de depuración da creatinina, non houbo diferenzas significativas nos valores de AUC, C _máx e insulina aspart CL / F. Os datos sobre pacientes con insuficiencia moderada e grave da función renal foron limitados. Non se examinou a pacientes con insuficiencia renal sometidos a diálise.

Tratamento da diabetes en adultos e nenos maiores de 2 anos.

Características da droga

O principal ingrediente activo da droga é a insulina aspart, ten un poderoso efecto hipoglucémico, é un análogo da insulina curta, que se produce no corpo humano. Esta sustancia obtense mediante o uso de tecnoloxía ADN recombinante.

O medicamento entra en contacto coas membranas citoplasmáticas externas de aminoácidos, forma un complexo de terminacións de insulina, inicia os procesos que se producen no interior das células. Despois dunha diminución do azucre no sangue:

1. aumento do transporte intracelular,
2. aumento da dixestibilidade dos tecidos,
3. activación de lipoxénese, glicogénese.

Ademais, é posible acadar unha diminución da taxa de produción de glicosa por parte do fígado.

NovoRapid é mellor absorbido pola graxa subcutánea que a insulina humana soluble, pero a duración do efecto é moito menor. A acción do medicamento prodúcese dentro de 10-20 minutos despois da inxección, e a súa duración é de 3-5 horas, a concentración máxima de insulina nótase despois de 1-3 horas.

Estudos médicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron que o uso sistemático de NovoRapid reduce inmediatamente varias veces a probabilidade de hipoglucemia nocturna. Ademais, hai evidencias dunha diminución significativa da hipoglucemia postprandial.

O medicamento NovoRapid recoméndase a pacientes con diabetes mellitus do primeiro (non dependentes da insulina) e do segundo tipo (non dependentes da insulina). As contraindicacións a usar serán:

• sensibilidade excesiva do corpo aos compoñentes do produto,
• menores de 6 anos.

Pódese usar o medicamento para tratar enfermidades intercurrentes.

Instrucións para o uso da droga

Para obter o resultado óptimo, esta hormona debe combinarse con insulinas de acción prolongada e intermedia. Para controlar o nivel de glicemia, móstrase unha medición sistemática do azucre no sangue, axuste da dose do medicamento se é necesario.

Moitas veces, a dose diaria de insulina para un diabético varía entre 0,5-1 unidades por quilo de peso. Unha inxección de hormona proporciona ao paciente a necesidade diaria de insulina ao redor do 50-70%, o resto é insulina de longa duración.

Hai probas para revisar a cantidade recomendada de fondos proporcionados:

1. aumento da actividade física do diabético,
2. cambios na súa dieta,
3. progresión de enfermidades concomitantes.

A insulina NovoRapid Flekspen, a diferenza da hormona humana soluble, actúa rapidamente, pero a curto prazo. Está indicado que use o medicamento antes das comidas, pero está permitido facelo inmediatamente despois de comer, se é necesario.

Debido a que o medicamento actúa sobre o corpo durante pouco tempo, a probabilidade de desenvolver hipoglucemia nocturna é significativamente reducida. Se o medicamento se usa para tratar a un diabético de idade avanzada, con insuficiencia hepática ou renal, é necesario controlar con máis frecuencia o azucre no sangue, seleccionar individualmente a cantidade de insulina.

É necesario inxectar insulina no abdome anterior, nádegas, braquial, músculos deltoides.Para evitar a lipodistrofia é necesario cambiar a zona na que se administra o medicamento. Pero debes saber que a introdución no abdome anterior proporciona a absorción máis rápida do medicamento, cando se compara coas inxeccións noutras partes do corpo.

A duración do efecto da insulina está afectada directamente por:

• dosificación
• lugar de inxección
• nivel de actividade do paciente
• grao de fluxo sanguíneo
• temperatura corporal.

Recoméndanse infusións subcutáneas a longo prazo para algúns diabéticos, que se poden facer usando unha bomba especial. A introdución da hormona móstrase na parede abdominal anterior, pero, como no caso anterior, hai que cambiar os lugares.

Usando unha bomba de insulina, non mesture a droga con outras insulinas. Os pacientes que reciban fondos empregando este sistema deberían ter unha dose de reserva do medicamento no caso dunha avaría do dispositivo. NovoRapid é adecuado para administración intravenosa, pero un disparo só debe ser dado por un médico.

Durante o tratamento, debes doar regularmente sangue para realizar probas de concentración de glicosa.

Como calcular a dosificación

Para calcular con precisión a cantidade de fármaco, cómpre saber que a hormona insulina é ultrahorta, curta, media, estendida e combinada. Para que o azucre no sangue volva á normalidade, un medicamento combinado axuda, é administrado nun estómago baleiro con diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo.

Se a un paciente móstrase só insulina prolongada, entón, se é necesario, para evitar caídas bruscas nos saltos de azucre, NovoRapid indícase exclusivamente. Para o tratamento da hiperglicemia, pódense usar insulinas curtas e longas simultaneamente, pero en diferentes momentos. Ás veces, para obter o resultado pretendido, só é adecuada unha combinación de preparación de insulina.

Ao elixir un tratamento, o médico ten en conta algúns aspectos, por exemplo, grazas á acción de insulina longa, é posible conservar a glicosa e prescindir da inxección dun medicamento de acción curta.

A elección dunha acción prolongada é necesaria deste xeito:

1. O azucre no sangue mídese antes do almorzo,
2. 3 horas despois do xantar, tome outra medida.

As investigacións deben levarse a cabo cada hora. O primeiro día de seleccionar unha dosificación, debes saltar o xantar, pero cear. No segundo día, realízanse medicións de azucre cada hora, incluso pola noite. Ao terceiro día, as medicións realízanse de tal xeito, os alimentos non están limitados, pero non inxectan insulina curta. Resultados ideais da mañá: o primeiro día - 5 mmol / l, o segundo día - 8 mmol / l, o terceiro día - 12 mmol / l.

Cómpre lembrar que NovoRapid reduce a concentración de azucre no sangue unha vez e media máis forte que os seus análogos. Polo tanto, ten que inxectar 0,4 doses de insulina curta. Máis precisamente, a dosificación só se pode establecer mediante experimento, tendo en conta a gravidade da diabetes. Se non, desenvólvese unha sobredose, o que provocará unha serie de complicacións desagradables.

As principais regras para determinar o volume de insulina para un diabético:

• diabete en fase precoz do primeiro tipo: 0,5 PECOS / kg,
• se se observa diabetes durante máis dun ano - 0,6 U / kg,
• diabetes complicado - 0,7 U / kg,
• diabetes descompensado - 0,8 U / kg,
• diabetes no fondo da cetoacidosis - 0,9 Pezas / kg.

Á muller embarazada no terceiro trimestre móstrase que administra 1 U / kg de insulina. Para descubrir unha única dose dunha sustancia, é necesario multiplicar o peso corporal por unha dose diaria e logo dividila por dúas. O resultado redondeado.

NovoRapid Flexpen

A introdución do medicamento realízase usando unha xeringa, ten un dispensador que codifica a cor. O volume de insulina pode ser de 1 a 60 unidades, o paso na xiringa é de 1 unidade. En NovoRapid, utilízase unha agulla de Novofine, Novotvist de 8 mm.

Empregando unha pluma de xeringa para introducir a hormona, necesitas eliminar o adhesivo da agulla e enroscalo á pluma. Cada vez que se usa unha nova agulla para unha inxección, isto axuda a previr o crecemento das bacterias.A agulla está prohibida danar, dobrar, transferir a outros pacientes.

A pluma de xeringa pode conter unha pequena cantidade de aire no interior, de xeito que non se acumule osíxeno, a dose ingresouse con precisión, móstrase que cumpre estas regras:

• marque 2 unidades xirando o selector de dosificación,
• coloque a pluma xeringa coa agulla cara arriba, toque un pouco o cartucho co dedo,
• prema todo o botón de inicio (o selector volve á marca 0).

Se non aparece unha gota de insulina na agulla, o procedemento repítese (non máis que 6 veces). Se a solución non flúe, isto significa que a pluma de xiringa non é axeitada para o seu uso.

Antes de establecer a dosificación, o selector debería estar na posición 0. Despois diso, a cantidade de droga desexada está marcada, axustando o selector en ambas as direccións.

Está prohibido establecer a norma por encima do prescrito, use a escala para determinar a dosificación da droga. Coa introdución da hormona baixo a pel, a técnica recomendada polo médico é obrigatoria. Para realizar unha inxección, prema o botón de inicio, non soltalo ata que o selector estea a 0.

A rotación habitual do indicador de dosificación non iniciará o fluxo da droga, despois da inxección, a agulla debe estar baixo a pel durante 6 segundos máis, mantendo o botón de inicio. Isto permitiralle ingresar NovoRapid completamente, segundo o prescrito polo médico.

A agulla debe ser eliminada despois de cada inxección, non se debe almacenar coa xeringa, se non, a droga se filtrará.

Efectos non desexados

A insulina NovoRapid nalgúns casos pode provocar varias reaccións adversas do corpo, pode ser unha hipoglucemia, os seus síntomas:

1. palidez da pel,
2. sudoración excesiva
3. tremor de extremidades,
4. ansiedade causal
5. debilidade muscular
6. taquicardia
7. ataques de náuseas.

Outras manifestacións de hipoglucemia serán orientación prexudicada, diminución do alcance da atención, problemas de visión e fame. As diferenzas na glicosa no sangue poden provocar convulsións, perda de consciencia, danos cerebrais graves, morte.

Son pouco frecuentes as reaccións alérxicas, en particular a urticaria, así como a interrupción do tracto dixestivo, o angioedema, a respiración e a taquicardia. As reaccións locais deben chamarse molestias na zona de inxección:

Non se descartan os síntomas da lipodistrofia, a refracción prexudicada. Os médicos afirman que tales manifestacións son de carácter puramente temporal, manifestadas en pacientes dependentes da dose, causadas pola acción da insulina.

Analóxicos, críticas de pacientes

Se sucedeu que por algún motivo a insulina NovoRapid Penfill non se axustaba ao paciente, o médico recomenda o uso de análogos. Os produtos máis populares son Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. O seu custo é aproximadamente o mesmo.

Moitos pacientes xa conseguiron avaliar o medicamento NovoRapid, observan que o efecto chega rapidamente, as reaccións adversas son raras. A droga é excelente para o tratamento da diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo. A maior parte dos diabéticos cren que a ferramenta é bastante conveniente, especialmente as xeringas para pluma, que eliminan a necesidade de mercar xeringas.

Na práctica, a insulina úsase no fondo dun curso de insulina longa, axuda a manter a glicosa no nivel óptimo durante o día, a reducir a glicosa despois de comer. NovoRapid móstrase a algúns pacientes exclusivamente no inicio da enfermidade.

A falta de fondos pode chamarse unha forte caída da glicosa nos nenos, como resultado, os pacientes poden sentirse mal. Para evitar este tipo de problemas, é necesario cambiar á insulina durante un longo período de exposición.

Ademais, os diabéticos observan que coa selección de dosificación incorrecta, os síntomas da hipoglucemia desenvólvense e o seu estado de saúde empeora. O vídeo neste artigo continuará o tema da insulina Novorapida.

Características de NovoRapida

NovoRapid considérase un análogo directo da insulina humana natural, pero é moito máis potente en canto á súa acción.O seu compoñente principal é a insulina aspart, que ten un efecto hipoglicémico curto. Debido a que o movemento da glicosa dentro das células aumenta e a súa formación no fígado diminúe, o nivel de azucre no sangue descende significativamente.

Despois de baixar a cantidade de azucre no sangue, prodúcense os seguintes procesos:

• Aumento do metabolismo dentro das células,
• Mellorar a absorción de todos os tecidos polo corpo,
• Aumento da actividade de lipoxénese e glicogénese.

A solución de NovoRapid pódese administrar de forma subcutánea ou intravenosa. Pero recoméndase a administración baixo a pel, entón NovoRapid absorbe de forma máis eficiente e exerce moito máis rápido cando se compara coa insulina soluble. Pero a duración da acción non é tan longa como a da insulina soluble.

NovoRapid actívase case inmediatamente despois da inxección; despois de 10-15 minutos, avísase unha maior efectividade despois de 2-3 horas e a duración será de 4-5 horas.

Os pacientes durante o período de uso desta solución medicinal notan un menor risco de que se desenvolva unha hipoglucemia nocturna. Ademais, non te preocupes de que a insulina NovoRapid pasará a ser adictiva ao corpo, sempre podes cancelar ou cambiar a droga.

Indicacións para o uso de NovoRapida

O medicamento prescríbese para as seguintes enfermidades:

1. Diabetes mellitus do primeiro tipo (dependente da insulina),
2. Diabetes mellitus do segundo tipo (non independente da insulina),
3. Para mellorar a eficacia dos exercicios deportivos,
4. Para normalizar o peso,
5. Como prevención do coma hiperglicémico.

NovoRapid está contraindicado nos seguintes pacientes:

• Ter unha maior sensibilidade do corpo aos compoñentes da droga,
• Cando a concentración de glicosa no sangue diminúe,
• Beber medicamentos ao mesmo tempo que o alcol
• Nenos menores de seis anos.

A insulina NovoRapid está aprobada para o control da diabetes en mulleres durante todo o embarazo e durante a lactación.

Ás veces, con inxeccións de NovoRapid, aparecen reaccións adversas:

• Alerxia en forma de urticaria, edema, sarna, sensibilidade aos raios do sol,
• Neuropatía periférica e ansiedade sen motivo,
• Perda de orientación
• Dexeneración da retina, deficiencia visual,
• A mellora da suor,
• Calambres nas pernas
• Debilidade muscular, perda de forza,
• Taquicardia
• Náuseas ou fame
• A redución do alcance de atención,
• Entre as reaccións visibles: picazón, vermelhidão ou branqueamento da pel, edema.

En caso de sobredose no corpo, haberá tales reaccións:

1. Desmaio
2. Hipotensión,
3. Blanqueamento da pel.

NovoRapida Production

Empresa fabricante NovoRapida - Novo Nordisk, país - Dinamarca. O nome internacional é insulin aspart.

NovoRapid está dispoñible en dúas formas:

1. Xeringas listas Flexpen pen,
2. Cartuchos reemplazables Penfill.

O medicamento en si é o mesmo nestes tipos: un líquido claro e incoloro 100 ml do compoñente activo está en 1 ml. Como parte das plumas e cartuchos de 3 ml de insulina.

A fabricación de insulina NovoRapid realízase segundo unha tecnoloxía especial baseada na cepa Saccharomyces cerevisiae, o aminoácido substitúese por ácido aspartico, como resultado do cal se obtén o complexo receptor, activa os procesos que se producen nas células, así como o composto químico dos principais compoñentes (glicóxeno sintetasa, hexokinases, piruvato quinases).

A diferenza entre os tipos de NovoRapid FlexPen e NovoRapid Penfill está exclusivamente na forma de liberación: o primeiro tipo é unha pluma de xiringa, o segundo é cartuchos substituíbles. Pero alí se verte o mesmo medicamento. Cada paciente ten a oportunidade de escoller que forma de insulina é máis conveniente para el usar.

Ambos tipos de medicamentos só se poden mercar en farmacias polo miúdo por receita médica.

Instrucións de uso NovoRapida

Para combater a diabetes tipo 1 ou tipo 2, é recomendable inxectar de forma subcutánea a coxa, nádega, parede abdominal anterior ou ombreiro antes de comer cun estómago baleiro.

A elección do medicamento recoméndase a partir dos seguintes cálculos do volume de insulina:

• Nun estadio inicial da enfermidade do primeiro tipo, 0,5 Pezas / kg,
• En caso de enfermidade cunha duración superior a un ano: 0,6 pezas / kg,
• Con complicacións de diabetes - 0,7 pezas / kg,
• Con diabetes descompensado - 0,8 U / kg,
• Cunha enfermidade contra o fondo de cetoacidosis - 0,9 pezas / kg,
• Mulleres durante o embarazo - 1 unidade / kg.

Para determinar a dose dun medicamento á vez, necesitas multiplicar a masa corporal pola dose diaria e logo dividila por dúas. Redondee o resultado resultante.

A necesidade media de insulina por día do paciente debe ser de 0,5 a 1 UNIDADES / kg de peso. É compensado entre o 60 e o 70% coa introdución do medicamento antes das comidas, e a cantidade restante obtense mediante insulina de acción prolongada.

NovoRapid Flexpen é unha xeringa pre-chea. Por comodidade, hai un dispensador e codificación de cores. Para inxeccións con insulina, úsanse agullas de 8 mm de lonxitude cun tapón protector curto de NovoFayn ou Novotvist, na súa embalaxe debería haber un símbolo "S".

Con esta xeringa, pode introducir de 1 a 60 unidades da droga cunha precisión de ata 1 unidade. É necesario guiarse polas instrucións de uso do dispositivo. O bolígrafo xiringa FlexPen emítese para uso persoal e non se pode volver encher nin transferir a outras persoas.

1. Paso 1. Estude coidadosamente o nome para asegurarse de que o tipo de insulina estea seleccionado correctamente. Elimina o tapón exterior da xeringa, pero non o descarte. Saneizar a placa de goma. Elimina o revestimento protector exterior da agulla. Poña a agulla na xeringa ata que pare, pero non use a forza. Outra agulla utilízase constantemente para inxeccións, o que impide a aparición de bacterias. A agulla non debe ser crebada, dobrada, permitida por outros.
2. Paso 2. Na pequena seringa pode aparecer unha pequena cantidade de aire. Para que non se recolla alí osíxeno e a dose correcta, cómpre marcar 2 unidades xirando o selector de medición. A continuación, xire a xeringa coa agulla cara arriba, toque suavemente a xeringa co dedo índice. Non podes establecer a norma por encima do límite, use a escala para descubrir a súa dose. A temperatura do medicamento administrado debe ser a temperatura ambiente.
3. Paso 3. Prema o botón ata abaixo ata que o punteiro alcance a marca "0". Se ao final da agulla non sae unha pinga de líquido, debes volver a facelo todo, pero non máis que seis. Se o resultado non se logra, FlexPen non se pode usar.
4. Paso 4. Se o dispositivo está en bo estado de funcionamento, prema o botón "Inicio" ata que o punteiro volva á marca "0". A continuación, inxecta insulina na graxa subcutánea da coxa, nádega, parede abdominal anterior ou ombreiro. O medicamento non comezará se non preme o botón durante outros 5-6 segundos despois de introducir a agulla debaixo da pel. Este é o único xeito de introducir o medicamento completamente, como recomenda o médico. Hai que premer o botón de inicio ata que a agulla quede debaixo da pel. Debe alternar os lugares do corpo en cada inxección. Despois da inxección, as agullas deben eliminarse e non manterse preto da xeringa para que o líquido non se escape.
5. Paso 5. Introduza a agulla na tapa exterior sen tocar a tapa. Cando a agulla entra na tapa, fixaa e desenrosca a agulla da xeringa. Non toques a punta da agulla. Elimina a agulla nun recipiente axustado e logo descártea segundo as instrucións do médico. Poña a tapa na xeringa. Debe almacenalo a temperatura ambiente, non caer, evitar golpes, non lavar, pero evitar que entre po. Hai que gardar unha nova botella no frigorífico, pero non conxelar e non poñer preto do conxelador. Cando está exposto á luz solar, o medicamento perderá eficacia. Pódese almacenar unha botella aberta durante 28 días a temperatura ambiente.

Os pacientes que perden unha dose teñen que revisar a concentración de glicosa no seu sangue e logo volver á normalidade unha vez ao día. En ningún caso, despois de saltar, non pode ingresar unha dobre dose para compensar o esquecido.

O curso do tratamento adoita ser longo, polo que son difíciles de establecer datas específicas. A duración do medicamento está afectada pola dose administrada, o lugar de inxección no corpo, a velocidade do fluxo sanguíneo, a temperatura e o grao de actividade física.

NovoRapid Penfill está dispoñible en forma de cartuchos que se empregan para inxectar insulina.

Producido por NovoNordisk, inclúense agullas NovoFine.

1. Paso 1. Inspeccione coidadosamente a etiqueta para asegurarse de que se selecciona o tipo adecuado de insulina. É necesario prestar atención ao nome da insulina e se a súa data de caducidade caducou. Fregar levemente a goma con la de algodón ou unha servilleta empapada en alcol médico. Non se pode usar a droga se o cartucho caeu por aí, estropeouse de calquera xeito ou foi esmagado, porque neste caso é probable a perda de insulina, así como se a insulina se turba ou adquiriu unha sombra diferente.
2. Paso 2. Inserir a agulla no tecido adiposo subcutáneo da coxa, ombreiro, nádega e parede abdominal anterior. Despois de que a agulla se insira debaixo da pel, debe permanecer alí outros 5-6 segundos. Hai que premer o botón ata tirar a agulla. Despois de todas as inxeccións, debes retiralo inmediatamente. Non pode volver a cargar o mesmo cartucho con insulina.

Insulina Novorapida: Flekspen, Penfill, instrucións e opinións, canto?

O medicamento NovoRapid é unha ferramenta de nova xeración que pode compensar a deficiencia de insulina humana. Ten varias vantaxes con respecto a outros medios similares, absorbe con rapidez e facilidade, normaliza instantaneamente o azucre no sangue, pode usarse independentemente da inxestión de alimentos, xa que é insulina ultrahort.

NovoRapid prodúcese en 2 tipos: plumas preparadas, cartuchos Penfill reemplazables. A composición do medicamento é a mesma nos dous casos - un líquido claro para a inxección, un ml contén 100 UI da sustancia activa. O cartucho, do mesmo xeito que a pluma, contén 3 ml de insulina.

O prezo de 5 cartuchos de insulina NovoRapid Penfill será de aproximadamente 1800 rublos, FlexPen custa preto de 2.000 rublos. Un paquete contén 5 plumas de xeringa.

Comentarios dos médicos sobre Novorapidaeflexspene

Insulina de corta acción da compañía danesa Novo Nordisk! Ten un efecto medio de 15 minutos despois da administración, o que permite aos pacientes administralo inmediatamente antes das comidas e inmediatamente despois (dependendo da situación e do nivel de glicemia). Indicado para múltiples inxeccións e para a terapia con insulina bomba. Na miña práctica, sempre dou preferencia a esta insulina que aos seus análogos (Humalog, Apidra).

A comodidade dunha pluma desbotable (flekspen) permite tirar o bolígrafo despois do uso e non molestar con cambiar o cartucho.

É imposible non amar a Novorapid. A acción ultracurta, que permite administrar insulina idealmente 10-15 minutos antes dunha comida, pero tamén permite a introdución inmediatamente antes, durante ou inmediatamente despois dunha comida, facilita a vida, permitíndolle adaptarse á diabetes en situacións de emerxencia e adaptala a vostede mesmo. .

Comentarios dos pacientes sobre novorapidaeflexspene

Ola, teño diabetes dende os 18 anos. Anteriormente, inxectouse insulina Actrapid, saltou azucre e foi alta. Agora apuñalar "Levemir" é unha insulina longa e "Novorapid" é unha curta. Novorapid é unha excelente insulina, a min atópame moi ben. Grazas ao fabricante por tal insulina de calidade. Recoméndollo a todos os que teñan diabetes tipo 1.

Breve descrición

NovoRapid Flexpen é unha insulina de acción curta, un análogo do ser humano.Na súa molécula, o ácido pirrolidina-alfa-carboxílico na posición 28 é substituído polo ácido aminobutanedioico, que impide a formación de hexámeros moleculares, como é o caso da insulina convencional. Promove o transporte de glicosa á célula coa súa posterior utilización. Estimula o proceso de conversión de acetil-CoA (unha etapa intermedia no metabolismo de azucres simples) en ácidos graxos. Retarda a taxa de formación de glicosa no fígado. A droga absorbe a través da hipoderme máis rápido que a insulina humana, respectivamente, comeza a actuar máis rápido. A duración da acción é inferior á insulina humana. A dose do medicamento determínase individualmente, en función do seu nivel de azucre no sangue. O medicamento está aprobado para o seu uso en nenos e adolescentes, a partir dos dous anos, e é moi utilizado no tratamento da diabetes mellitus non insulinodependente e non insulinodependente en pacientes desta categoría de idade. A terapia deste último en nenos e adolescentes ten unha serie de características distintivas e require unha atención especial. Os requisitos elevados para os fármacos usados ​​están determinados por varios factores, incluíndo características do sono e nutrición, un alto grao de sensibilización dos tecidos periféricos á insulina, a imprevisibilidade no aumento e diminución da actividade motora, frecuentes infeccións virais e bacterianas, un número limitado de lugares posibles para a inxección de insulina (a principios idade), a necesidade de implicación activa dos pais no proceso de curación, etc. A insulina de acción curta NovoRapid Flexpen é capaz de proporcionar un réxime flexible de insulinoterapia debido aos parámetros farmacocinéticos e farmacodinámicos. O medicamento pódese usar como medio de terapia con bomba (en sistemas de bomba) en infusión continua subcutánea. A introdución do medicamento neste caso realízase na rexión da parede abdominal anterior. Un método similar ao uso do medicamento ten unha serie de vantaxes significativas.

En primeiro lugar, a administración do medicamento mediante sistemas de acción bomba proporciona un control metabólico máis estrito e afecta positivamente o cumprimento (adhesión ao tratamento) de pacientes máis novos, xa que implica a administración automática de insulina. En segundo lugar, os sistemas de bombeo son dispositivos portátiles de pequeno tamaño que están unidos baixo roupa exterior e están ocultos aos ollos dos demais. En terceiro lugar, en estudos clínicos demostrouse que un método similar de administración de insulina mellora a calidade de vida. Posibles reaccións adversas ao tomar o medicamento: hipoglucemia (signos - hiperhidrose, palidez da pel, reacción agravada, non sinais menores externas, tremor dos dedos, ansiedade aumentada, debilidade, desorientación, perda de atención, vertixe, fame, trastornos visuais transitorios, cefalxia, urxen vómitos, palpitacións), manifestacións alérxicas (erupcións cutáneas, urticaria, reaccións locais que se producen durante a terapia máis insulina). Na fase inicial do tratamento, en poucas ocasións, pode formarse edema. Unha dose insuficientemente baixa de insulina ou unha interrupción da insulinoterapia, en primeiro lugar, con diabetes mellitus insulinodependente aumenta o risco de hiperglicemia. Os seus signos aparecen nunhas horas ou días. Estes inclúen o desexo de vómitos (incluíndo produtivos), hipersomnia, secado da pel, hiperuria, apetito deficiente, sede, cheiro a acetona da boca. Sen medidas terapéuticas adecuadas, a hiperglucemia pode ser fatal. O efecto hipoglicémico do medicamento está potenciado por comprimidos antidiabéticos, captopril, enalapril e outros inhibidores da ACE, acetazolamida, dorzolamida, brinzolamida e outros inhibidores da anhidrasa carbónica, propranolol, sotalol, pindolol e outros beta-bloqueantes non selectivos,estimulante dos receptores dopamina central e periférico da bromocriptina D2, antibióticos tetraciclina.

Farmacoloxía

Un fármaco hipoglucémico, un análogo da insulina humana de acción curta, producido pola biotecnoloxía recombinante do ADN usando unha cepa de Saccharomyces cerevisiae na que a aminoácido prolina na posición B28 é substituída por ácido aspartico.

Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da glicosa no sangue débese ao aumento do seu transporte intracelular, ao aumento da absorción por tecidos, á estimulación da lipoxénese, á glicoxenoxénese e á diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.

A substitución da aminoácido prolina na posición B28 co ácido aspartico na insulina aspart reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros, que se observa nunha solución de insulina común. Neste sentido, a insulina aspart absorbe moito máis rápido da graxa subcutánea e comeza a actuar moito máis rápido que a insulina humana soluble. A insulina aspart reduce a glicosa no sangue nas primeiras 4 horas despois da comida que a insulina humana soluble.

A duración da acción de insulina aspart despois da administración de sc é menor que a insulina humana soluble.

Despois da administración de sc, o efecto da droga comeza dentro dos 10-20 minutos despois da administración. O efecto máximo obsérvase 1-3 horas despois da inxección. A duración do medicamento é de 3-5 horas.

Os ensaios clínicos con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron un risco reducido de hipoglucemia nocturna con insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble. O risco de hipoglucemia diurna non aumentou significativamente.

Insulin aspart é insulina humana soluble equipotencial baseada na súa molaridade.

Nos ensaios clínicos en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 1, móstrase que coa administración de insulina aspart obsérvanse niveis positivos de glicosa no sangue posprandiales en comparación coa insulina humana soluble.

Realizouse un estudo de sección transversal aleatoria, dobre cego, sobre a farmacocinética e farmacodinámica da insulina aspart e da insulina humana soluble en pacientes anciáns con diabetes tipo 2 (19 pacientes de entre 65 e 83 anos, idade media de 70 anos). As diferenzas relativas en propiedades farmacodinámicas entre insulina aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns foron similares ás de voluntarios sans e en pacientes máis novos con diabetes mellitus.

Cando se usa insulina aspart en nenos e adolescentes, móstranse resultados similares do control da glicosa a longo prazo en comparación coa insulina humana soluble. Un estudo clínico con insulina humana soluble antes das comidas e insulina aspart despois das comidas realizouse en nenos de 2 a 6 anos (26 pacientes) e un estudo farmacocinético / farmacodinámico de unha única dose foi realizado en nenos de 6 a 12 anos. anos e adolescentes de 13 a 17 anos. O perfil farmacodinámico de insulina aspart nos nenos foi similar ao dos pacientes adultos.

Estudos clínicos sobre a seguridade e eficacia comparativas de insulina aspart e insulina humana no tratamento de mulleres embarazadas con diabetes mellitus tipo 1 (322 pacientes: 157 recibiron insulina aspart, 165 recibiron insulina humana) non revelaron efectos negativos da insulina aspart sobre o embarazo ou a saúde do feto / un recentemente nado.Estudos clínicos adicionais en 27 mulleres con diabetes mellitus xestacional que recibiron insulina aspart (14 pacientes) e insulina humana (13 pacientes) demostraron a comparabilidade dos perfís de seguridade xunto cunha mellora significativa no control da glicosa posprandial co tratamento con insulina aspart.

Farmacocinética

Despois da administración de insulina aspart T_máx en plasma, de media, dúas veces menos que despois da administración de insulina humana soluble. C_máx no plasma sanguíneo, de media, é de 492 ± 256 pmol / l e conséguese 40 minutos despois da administración de s / c a unha dose de 0,15 U / kg de peso corporal a pacientes con diabetes tipo 1. A concentración de insulina volve ao seu nivel orixinal despois das 4-6 horas despois da administración do medicamento. A taxa de absorción é lixeiramente menor en pacientes con diabetes tipo 2, o que leva a C inferior_máx (352 ± 240 pmol / L) e T posterior_máx (60 min). Variabilidade T intraindividual_máx significativamente menor cando se usa insulina aspart en comparación coa insulina humana soluble, mentres que a variabilidade indicada no valor de C_máx para aspart insulina máis.

Farmacocinética en casos clínicos especiais

Nenos (6-12 anos) e adolescentes (13-17 anos) con diabetes mellitus tipo 1: a absorción de insulina aspart prodúcese rapidamente nos dous grupos de idade con T_máxsemellante ao dos adultos. Non obstante, hai diferenzas C_máx en dous grupos de idade, o que destaca a importancia da dosificación individual do medicamento.

Anciáns: as diferenzas relativas en farmacocinética entre insulina aspart e insulina humana soluble en pacientes anciáns (65-83 anos, idade media de 70 anos) de diabetes mellitus tipo 2 foron similares ás de voluntarios sans e en pacientes máis novos con diabetes mellitus. En pacientes anciáns, observouse unha diminución da taxa de absorción, o que provocou unha diminución da T_máx (82 (variabilidade: 60-120 min)), mentres que C_máx foi o mesmo que o observado en pacientes máis novos con diabetes tipo 2 e algo menos que en pacientes con diabetes tipo 1.

Falta de función hepática: un estudo de farmacocinética foi realizado cunha única dose de insulina aspart en 24 pacientes cuxa función hepática oscilaba entre a deficiencia normal e a grave. En pacientes con insuficiencia da función hepática, a taxa de absorción de insulina aspart reduciuse e foi máis variable, dando lugar a unha desaceleración da T_máx de aproximadamente 50 min en persoas con función hepática normal a uns 85 min en persoas con funcións hepáticas alteradas de gravidade moderada e grave. AUC, C_máx e a eliminación global do medicamento foron similares en individuos con función hepática reducida e normal.

Insuficiencia renal: fíxose un estudo sobre a farmacocinética de insulin aspart en 18 pacientes cuxa función renal oscilaba entre a deficiencia normal e a grave. Ningún efecto aparente da eliminación de creatinina na AUC, C_máx, T_máx insulina aspart. Os datos limitáronse a aqueles con insuficiencia renal moderada e grave. Non se incluíron no estudo persoas con insuficiencia renal que requirían diálise.

Datos preclínicos de seguridade:

Os estudos preclínicos non revelaron ningún perigo para os humanos, a partir de datos de estudos xeralmente aceptados de seguridade farmacolóxica, toxicidade de uso repetido, xenotoxicidade e toxicidade reprodutiva.

En probas in vitro, incluída a unión aos receptores de insulina e o factor de crecemento 1 como a insulina, así como o efecto sobre o crecemento celular, o comportamento de insulina aspart é moi similar ao da insulina humana. Os estudos demostraron tamén que a disociación da unión de insulina aspart ao receptor da insulina é equivalente á da insulina humana.

Formulario de lanzamento

A solución para administración de sc / iv é transparente, incolora.

Excipientes: glicerol - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metacresol - 1,72 mg, cloruro de cinc - 19,6 μg, cloruro sódico - 0,58 mg, fosfato sódico dihidrato - 1,25 mg, hidróxido sódico 2M - aproximadamente 2,2 mg, ácido clorhídrico 2M - aproximadamente 1,7 mg, auga d / i - ata 1 ml.

3 ml (300 pezas) - cartuchos de vidro (1) - plumas de xeringa multidosexibles para múltiples inxeccións (5) - paquetes de cartón.

NovoRapid ® FlexPen ® é un análogo de acción rápida da insulina. A dose de NovoRapid ® FlexPen ® é determinada polo médico individualmente de acordo coas necesidades do paciente.

Normalmente, o medicamento úsase en combinación con preparados de insulina de duración media ou de acción longa, que se administran polo menos 1 vez / día. Para lograr un control glicémico óptimo, recoméndase medir regularmente a concentración de glicosa no sangue e axustar a dose de insulina. Normalmente, o requisito diario individual de insulina en adultos e nenos é de 0,5 a 1 U / kg de peso corporal. Cando o medicamento se administra antes das comidas, NovoRapid ® FlexPen ® pode fornecer a necesidade de insulina nun 50-70%, a necesidade restante de insulina é proporcionada por insulina de acción prolongada.

Un aumento da actividade física do paciente, un cambio na alimentación habitual ou enfermidades concomitantes poden precisar axuste da dose.

NovoRapid ® Flexpen ® ten un inicio de acción máis rápido e unha duración máis curta que a insulina humana soluble. Debido ao inicio da acción máis rápido, NovoRapid ® FlexPen ® debe administrarse, normalmente, inmediatamente antes da comida, se é necesario, pode administrarse pouco despois dunha comida.

Debido á menor duración da acción en comparación coa insulina humana, o risco de desenvolver hipoglucemia nocturna en pacientes que reciben NovoRapid ® FlexPen ® é menor.

Do mesmo xeito que con outras insulinas, en pacientes anciáns e en pacientes con insuficiencia renal ou hepática, a concentración de glicosa no sangue debe controlarse con máis coidado e axustar a dose de aspart aspart individualmente.

É preferible empregar NovoRapid ® FlexPen ® en vez de insulina humana soluble en nenos cando é necesario iniciar rapidamente a acción do fármaco, por exemplo, cando é difícil que un neno observe o intervalo de tempo necesario entre a inxección e a inxesta de alimentos.

Ao transferir un paciente doutras preparacións de insulina a NovoRapid ® FlexPen ®, pode ser necesario un axuste da dose de NovoRapid ® FlexPen ® e insulina basal.

Precaucións para o uso

NovoRapid ® FlexPen ® e agullas son só para uso persoal. Non encher o cartucho da xeringa.

NovoRapid ® FlexPen ® non se pode usar se xa non é transparente e incoloro ou se foi conxelado. Precaución do paciente para descartar a agulla despois de cada inxección.

NovoRapid ® pódese usar en bombas de insulina. Probáronse os tubos, cuxa superficie interior está feita de polietileno ou poliolefina e comprobáronse axeitados para o seu uso en bombas. En casos urxentes (hospitalización, mal funcionamento do dispositivo para a administración de insulina) NovoRapid ® para a administración ao paciente pode ser eliminado de FlexPen ® usando a xeringa de insulina U100.

Debe avisar ao paciente sobre os casos en que NovoRapid ® FlexPen ® non se pode usar:

- con alerxias (hipersensibilidade) á insulina aspart ou a calquera outro compoñente do medicamento;

- se comeza a hipoglucemia,

- se se cae FlexPen ®, ou se danou ou esmagouse,

- se se violaron as condicións de almacenamento da droga ou se conxelaron,

- se a insulina deixou de ser transparente e incolora.

Antes de usar NovoRapid ® FlexPen ®, o paciente debe:

- comprobe a etiqueta para asegurarse de que se selecciona o tipo correcto de insulina,

- Use sempre unha nova agulla para cada inxección para evitar a infección,

- lembre que NovoRapid ® FlexPen ® e agullas están destinadas só a uso individual,

- nunca inxectar unha preparación de insulina en aceite,

- cada vez que se cambie o lugar da inxección dentro da rexión anatómica, isto axudará a reducir o risco de selos e ulceraciones no lugar de administración,

- mide regularmente a concentración de glicosa no sangue.

As normas da administración de drogas

NovoRapid ® FlexPen ® adminístrase de forma subcutánea na rexión da parede abdominal anterior, coxa, ombreiro, rexión deltoide ou gluteal. Os sitios de inxección dentro da mesma zona corporal deben cambiarse regularmente para reducir o risco de lipodistrofia. Como en todas as preparacións de insulina, a administración subcutánea á parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida en comparación coa administración a outros lugares. A duración da acción depende da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura e nivel de actividade física. Non obstante, mantense un inicio de acción máis rápido en comparación coa insulina humana soluble, independentemente da ubicación do lugar de inxección.

NovoRapid ® pode utilizarse para infusións de insulina continuas s / c (PPII) en bombas de insulina deseñadas para infusións de insulina. A IED debe producirse na parede abdominal anterior. O lugar da infusión débese cambiar periodicamente. Ao usar unha bomba de insulina para infusión, NovoRapid ® non debe mesturarse con outros tipos de insulina.

Os pacientes que usan IED deberán estar completamente adestrados para empregar a bomba, o depósito adecuado e o sistema de tubos da bomba. O conxunto de infusión (tubo e catéter) debe substituírse de acordo co manual de usuario adxunto ao set de infusión. Os pacientes que reciban NovoRapid ® con IED deberían dispoñer de insulina extra en caso de rotura do sistema de infusión.

Se é necesario, NovoRapid ® pode administrarse iv, pero só por persoal médico cualificado. Para a administración intravenosa, úsanse sistemas de infusión con NovoRapid ® 100 UI / ml cunha concentración de 0,05 UI / ml a 1 IU / ml insulina aspart en solución de cloruro sódico ao 0,9%, disolución de dextrosa 5% ou disolución de dextrosa 10% que contén 40 mmol / l cloruro de potasio, empregando recipientes de polipropileno para infusión. Estas solucións son estables a temperatura ambiente durante 24 horas. A pesar da estabilidade durante algún tempo, unha certa cantidade de insulina é absorbida inicialmente polo material do sistema de infusión. Durante infusións de insulina é necesario controlar constantemente a concentración de glicosa no sangue.

NovoRapid ® FlexPen ® é unha pluma de xiringa con insulina dispensadora e codificada por cores. A dose administrada de insulina, de 1 a 60 unidades, pode variar en incrementos de 1 unidade. NovoRapid ® FlexPen ® deseñouse para o uso con agullas NovoFine ® e NovoTvist ® de ata 8 mm de lonxitude. Por precaución, sempre debe levar un sistema de reposición para administrar insulina en caso de perda ou dano de NovoRapid ® FlexPen ®.

Antes de usar a pluma

1. Comprobe a etiqueta para asegurarse de que NovoRapid ® FlexPen ® contén o tipo adecuado de insulina.

2. Retire a tapa da xeringa.

3. Retire o adhesivo de protección da agulla desbotable. Atornillar a agulla suavemente e firmemente en NovoRapid ® FlexPen ®. Quite o tapón exterior da agulla, pero non o descarte. Elimina e descarta a tapa interior da agulla.

Use unha agulla nova para cada inxección para evitar a infección. Non dobrar nin danar a agulla antes do uso. Para evitar inxeccións accidentais, non coloque nunca a tapa interior na agulla.

Control de insulina

Mesmo cun uso adecuado da pluma, pódese acumular unha pequena cantidade de aire no cartucho antes de cada inxección. Para evitar a entrada dunha burbulla de aire e asegurar a introdución da dose correcta do medicamento debería:

1. Marque 2 unidades do medicamento xirando o selector de dosificación.

2. Mentres mantén NovoRapid ® FlexPen ® coa agulla cara arriba, toque algunhas veces o cartucho coa punta dos dedos para que as burbullas de aire se despracen á parte superior do cartucho.

3. Mentres mantén NovoRapid ® FlexPen ® coa agulla cara arriba, prema ata todo o botón de inicio. O selector de dosificación volverá a "0".

Unha pinga de insulina debería aparecer ao final da agulla. Se isto non sucede, substitúa a agulla e repita o procedemento, pero non máis que 6 veces. Se a insulina non procede da agulla, isto indica que a pluma de xiringa é defectuosa e non se debe volver a usar.

O selector de dosificación debe axustarse a "0".

Recolla o número de unidades necesarias para a inxección. A dose pódese axustar xirando o selector de dosificación en calquera dirección ata que se fixe a dose correcta diante do indicador de dosificación. Ao xirar o selector de dosificación, teña coidado de non presionar accidentalmente o botón de inicio para evitar a liberación dunha dose de insulina. Non é posible establecer unha dose superior ao número de unidades que quedan no cartucho.

Non use unha escala de residuos para medir as doses de insulina.

1. Inserir a agulla sc. O paciente debe empregar a técnica de inxección recomendada polo médico. Para facer unha inxección, prema todo o botón inicial ata que apareza "0" diante do indicador de dosificación. Ao administrar a droga, só se debe presionar o botón de inicio. Cando se xira o selector de dosificación, non se producirá a administración da dose.

2. Cando retire a agulla de debaixo da pel, manteña o botón de inicio completamente presionado. Despois da inxección, deixe a agulla debaixo da pel durante polo menos 6 segundos. Isto asegurará a introdución dunha dose completa de insulina.

3. Guía a agulla no tapón exterior da agulla sen tocar o tapón. Cando a agulla entra, ponse a tapa e desenrosque a agulla. Deseche a agulla, observando as precaucións de seguridade e pecha a pluma de xiringa cun gorro.

A agulla debe ser eliminada despois de cada inxección e nunca garde NovoRapid ® FlexPen ® coa agulla pegada. Se non, o líquido pode filtrarse de NovoRapid ® FlexPen ®, o que pode levar a unha dosificación incorrecta.

Hai que ter coidado ao eliminar e tirar agullas para evitar o risco de varas de agulla accidentais.

Descarta NovoRapid ® FlexPen ® coa agulla desconectada.

NovoRapid ® FlexPen ® está destinado a uso individual.

Almacenamento e coidado

NovoRapid ® FlexPen ® está deseñado para un uso eficaz e seguro e require unha manipulación coidadosa. En caso de caída ou forte tensión mecánica, a pluma de xiringa pode danar e a insulina pode filtrarse. A superficie de NovoRapid ® FlexPen ® pode limparse cun cotonete mergullado en alcol. Non mergulla a xeringa en alcol, non lava nin lubrica como isto pode danar o mecanismo. Non está permitido o recheo de NovoRapid ® FlexPen ®.

Sobredose

Non se estableceu unha dose específica requirida para unha sobredose de insulina.

Síntomas: hipoglucemia, que pode desenvolverse gradualmente se se administran doses demasiado altas en relación ás necesidades do paciente.

Tratamento: o paciente pode eliminar unha hipoglucemia leve tomando glicosa ou alimentos que conteñan azucre. Por iso, recoméndase a pacientes con diabetes levar constantemente produtos que conteñen azucre. En caso de hipoglucemia grave, cando o paciente está inconsciente, debe administrarse 500 mcg a 1 mg de glucágono i / m ou s / c (pode ser administrado por unha persoa adestrada) ou iv solución de glicosa (dextrosa) (só pode ingresar un profesional médico) . Tamén é necesario administrar dextrose iv no caso de que o paciente non recupere a consciencia 10-15 minutos despois da administración do glucagón. Despois de recuperar a conciencia, aconséllase que o paciente tome alimentos ricos en carbohidratos para evitar a recorrencia da hipoglucemia.

Interacción

efecto hipoglicémico da insulina mellorar drogas orais hipoglicémicos, inhibidores da MAO, inhibidores de ACE, inhibidores de anhidrase carbónica, bloqueadores beta selectivos, bromocriptina, sulfonamidas, esteroides Anabolica, as tetraciclinas, o clofibrato, o cetoconazol, o mebendazol, piridoxina, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramina, drogas litio salicilatos.

O efecto hipoglicémico da insulina está debilitado por anticonceptivos orais, corticosteroides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, somatropina, danazol, clonidina, bloqueadores de canles de calcio "lentas", diazoxido, morfina, fenitoína.

Os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

O octreotide / lanreotide pode aumentar e diminuír a necesidade de insulina.

O etanol pode mellorar e reducir o efecto hipoglucémico da insulina.

Os medicamentos que conteñen grupos tiol ou sulfito, engadidos ao medicamento NovoRapid ® FlexPen ® poden provocar a destrución de insulina aspart. NovoRapid ® FlexPen ® non debe mesturarse con outras drogas. As excepcións son insulina-isófano e as solucións de infusión enumeradas anteriormente.

Instrucións especiais

Antes dunha longa viaxe que supón un cambio de fusos horarios, o paciente debe consultar co seu médico, xa que cambiar o fuso horario significa que o paciente debe comer e administrar insulina nun momento diferente.

Unha dose insuficiente de fármaco ou a interrupción do tratamento, especialmente coa diabetes mellitus tipo 1, pode levar ao desenvolvemento de hiperglicemia e cetoacidosis diabética. Os síntomas da hiperglicemia adoitan aparecer gradualmente ao longo de varias horas ou días. Os síntomas da hiperglicemia son náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, aumento da produción de urina, sede e perda de apetito, así como a aparición dun cheiro a acetona no aire exhalado. Sen un tratamento adecuado, a hiperglicemia pode levar á morte.

Saltar comidas, aumento da actividade física non planificada ou unha dose de insulina demasiado alta en relación ás necesidades do paciente poden levar á hipoglucemia.

Despois de compensar o metabolismo dos hidratos de carbono, por exemplo, cunha terapia con insulina intensificada, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que os pacientes deben ser informados.

Os sinais de aviso habituais poden desaparecer cun longo curso de diabetes.

Unha consecuencia das características farmacodinámicas dos análogos de insulina de acción curta é que o desenvolvemento da hipoglucemia durante o seu uso pode comezar antes que co uso de insulina humana soluble.

Dado que NovoRapid ® FlexPen ® debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos, é necesario ter en conta a alta velocidade de aparición do efecto do medicamento no tratamento de pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que ralentizan a absorción de alimentos.

As enfermidades concomitantes, especialmente infecciosas e acompañadas de febre, adoitan aumentar a necesidade do corpo de insulina. O axuste da dose tamén pode ser necesario se o paciente ten enfermidades concomitantes dos riles, fígado, alteración da función suprarenal, hipófise ou glándula tiroides.

Ao transferir un paciente a outro tipo de insulina, os primeiros síntomas dos precursores da hipoglucemia poden facerse menos pronunciados en comparación cos que usan o tipo anterior de insulina.

Traslado do paciente doutros preparados de insulina

A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica.Se cambia a concentración, tipo, fabricante e tipo (insulina humana, insulina animal, análogo da insulina humana) dos preparados de insulina e / ou o método de fabricación, pode que necesite cambiar a dose ou aumentar a frecuencia das inxeccións en comparación cos preparados de insulina usados ​​anteriormente. Se é necesario, axuste de dose, pódese facer xa na primeira inxección do medicamento ou durante as primeiras semanas ou meses de tratamento.

Reaccións no lugar da inxección

Do mesmo xeito que ocorre noutras preparacións de insulina, poden producirse reaccións no lugar da inxección, que se manifesta por dor, enrojecimiento, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón. O cambio regular do sitio da inxección na mesma rexión anatómica pode reducir os síntomas ou evitar o desenvolvemento de reaccións. En casos moi raros, pode ser necesario cancelar NovoRapid ® FlexPen ®.

O uso simultáneo de fármacos do grupo tiazolidinione e preparados de insulina

Informáronse casos de desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica no tratamento de pacientes con tiazolidinediones en combinación con preparados de insulina, especialmente se tales pacientes teñen factores de risco para o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca crónica. Este feito debe terse en conta á hora de prescribir a terapia combinada con tiazolidinediones e preparados de insulina a pacientes. Cando se prescribe tal terapia combinada, é necesario realizar exames médicos dos pacientes para identificar signos e síntomas de insuficiencia cardíaca crónica, aumento de peso e presenza de edema. Se os síntomas de insuficiencia cardíaca empeoran en pacientes, o tratamento con tiazolidinediones debe deixarse.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

A capacidade dos pacientes para concentrarse e a velocidade da reacción poden verse prexudicadas durante a hipoglucemia, o que pode ser perigoso nas situacións nas que estas habilidades son especialmente necesarias (por exemplo, cando conducen vehículos ou traballan con máquinas e mecanismos). Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia cando conducen vehículos e traballan con mecanismos. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia.

Dosificación e administración

Doses A dosificación do medicamento NovoRapid ® FlexPen ® é individual e determinada polo médico de acordo coas necesidades do paciente. Novorapid ® Flexpen ® úsase normalmente en combinación con preparados de insulina de acción media ou de acción longa, que se administran polo menos 1 vez ao día. Para lograr un control glicémico óptimo, recoméndase o seguimento da glicosa e o axuste da dose de insulina.

A necesidade individual de insulina en adultos e nenos adoita ser de 0,5 a 1,0 unidades / kg / día. Con un réxime de tratamento con bolo basal, o NovoRapid ® FlexPen ® satisface o 50-70% do requirimento de insulina e o resto con insulinas de longa duración ou de longa duración. O axuste da dose pode ser necesario cun aumento da actividade física, un cambio na dieta ou durante as enfermidades concomitantes.

A través da rápida aparición da acción, NovoRapid ® FlexPen ® debe administrarse inmediatamente antes das comidas ou inmediatamente despois das comidas, se fose necesario. Debido á menor duración da acción do uso do medicamento NovoRapid ® FlexPen ® ten un menor risco de provocar episodios nocturnos de hipoglucemia.

Grupos especiais de pacientes

Do mesmo xeito que no caso doutros preparados de insulina, en pacientes anciáns e en pacientes con insuficiencia renal ou hepática, debe reforzarse o control da glicosa e axustar a dose de insulina aspart individualmente.

Novorapid ® Flexpen ® pode ter unha vantaxe cando se usa en nenos en comparación coa insulina humana soluble, cando se precisa un inicio rápido da acción (por exemplo, durante inxeccións relacionadas coa inxesta de alimentos).

Transferencia doutras preparacións de insulina

Ao transferir outro tipo de insulina, pode ser necesaria a adaptación da dose de NovoRapid ® FlexPen ® e a dose de insulina básica.

Novorapid ® FlexPen ® é administrado baixo a pel da parede abdominal anterior, coxa, no músculo deltoide do ombreiro ou das nádegas. O sitio de inxección debe cambiarse incluso dentro da mesma área corporal para reducir o risco de lipodistrofia. Como con todas as insulinas, a administración subcutánea na parede abdominal anterior proporciona unha absorción máis rápida que cando se administra noutro lugar. Como en todas as insulinas, a duración da acción varía segundo a dose, o lugar de inxección, a intensidade do fluxo sanguíneo, a temperatura e o nivel de actividade física. Non obstante, o rápido inicio da acción en comparación coa insulina humana soluble mantense independentemente do sitio da inxección.

As plumas de xeringa precargadas NovoRapid ® FlexPen ® están deseñadas para o seu uso con agullas NovoFayn ® ou NovoTvist ® de 8 mm de lonxitude.

As plumas de xeringa NovoRapid ® FlexPen ® teñen cartuchos de cores diferentes e inclúense instrucións empaquetadas con información detallada para o seu uso.

Aplicación en bombas de infusión

Novorapid ® FlexPen ® pódese empregar para a administración subcutánea prolongada usando bombas de infusión adecuadas. A administración subcutánea prolongada realízase na parede abdominal anterior. O sitio de inxección debe cambiarse periódicamente.

Cando se usa en bombas de infusión, NovoRapid ® FlexPen ® non pode mesturarse con ningún outro preparado de insulina. Os pacientes que usan sistemas de bombeo deben seguir instrucións en profundidade sobre o uso destes sistemas e usar recipientes e tubos adecuados. Debe substituírse un conxunto de infusión (tubos e cánulas) segundo as instrucións indicadas. Os pacientes que reciben NovoRapid ® FlexPen ® no sistema de bombeo deben ter insulina en reserva se o sistema falla.

Solicitude de administración intravenosa

Se é necesario, NovoRapid ® FlexPen ® pode administrarse por vía intravenosa, só un médico pode realizar estas inxeccións. Sistemas de infusión para uso intravenoso (bolsas de infusión de polietileno) con NovoRapid® FlexPen ® 100 UI / ml con concentracións de insulina aspart de 0,05 UI / ml a 1,0 UI / ml en solucións de infusión de 0,9% de cloruro sódico, 5% glicosa (dextrosa) ou glicosa ao 10% (dextrosa) que contén 40 mmol / l de cloruro de potasio, estable a temperatura ambiente durante 24 horas. A pesar da estabilidade da dose durante a infusión, unha certa cantidade de insulina pode ser adsorbida inicialmente no paquete de infusión. O control da glicosa é necesario durante a infusión de insulina.

Precaucións para a manipulación e eliminación

As agullas e NovoRapid ® FlexPen ® deben usarse individualmente.

Non encher o cartucho.

Non use Novorapid ® FlexPen ® se a solución non está clara ou incolora ou a xeringa foi conxelada.

O paciente debe informarse da necesidade de tirar a agulla despois de cada inxección.

O medicamento pódese usar en bombas de infusión, como se describe na sección "Dosificación e administración". Os materiais de tubería das partes internas das cales están feitos de polietileno ou poliolefina deben avaliarse para a idoneidade para o seu uso con bombas.

En caso de urxencia en pacientes que utilizan NovoRapid ® (hospitalización ou un mal funcionamento da xeringa), pódese marcar a dose necesaria de NovoRapid ® dende a xeringa FlexPen ® usando unha xeringa de insulina por cada 100 pezas.

Instrucións para o uso do medicamento NovoRapid ® Flexpen ® para o paciente

Antes de usar NovoRapid ® FlexPen ®:

▶ Comprobe na etiqueta que o tipo de insulina requirido está na pluma de xiringa NovoRapid ® FlexPen ®.

▶ Sempre use unha agulla nova antes de cada inxección para evitar a infección.

▶ Novorapid ® FlexPen ® e agullas son de uso individual.

Insulina NovoRapid: instrucións, dosificación, uso durante o embarazo

Os preparados de insulina úsanse para corrixir os niveis de glicosa en pacientes con diabetes mellitus. NovoRapid é un dos representantes da axencia hipoglucémica de última xeración. Utilízase como parte da terapia contra a diabetes para compensar a deficiencia de insulina se a súa síntese no corpo está deteriorada.

NovoRapid é lixeiramente diferente da hormona humana habitual, debido a que comeza a actuar máis rápido e os pacientes poden comezar a comer inmediatamente despois da súa introdución.

En comparación coas insulinas tradicionais, NovoRapid mostra mellores resultados: en diabéticos a glicosa estabiliza despois de comer e diminúe o número e a gravidade da hipoglucemia nocturna.

Os puntos fortes inclúen o efecto máis forte do medicamento, o que permite que a maioría das persoas con diabetes reduzan a súa dosificación.

Ola O meu nome é Galina e xa non teño diabete! Levoume só 3 semanasdevolver o azucre á normalidade e non ser dependente de drogas inútiles
>>Podes ler a miña historia aquí.

Grupo farmacolóxico

NovoRapid considérase insulina de acción ultra-curta. O efecto de redución de azucre despois da súa administración obsérvase antes que cando se usa Humulin, Actrapid e os seus análogos. O inicio da acción está comprendido entre 10 e 20 minutos despois da inxección.

O tempo depende das características individuais do diabético, do grosor do tecido subcutáneo no lugar da inxección e do seu subministro de sangue. O efecto máximo é de 1-3 horas despois da inxección. Inxectan a insulina NovoRapid 10 minutos antes de comer.

Debido á acción acelerada, elimina inmediatamente o azucre entrante, non permitindo que se acumule no sangue.

Normalmente, aspart úsase xunto con insulinas de longa e media acción. Se un diabético ten unha bomba de insulina, só precisa dunha curta hormona.

Tempo de acción

En comparación con insulinas curtas, NovoRapid actúa menos, aproximadamente 4 horas. Este tempo é suficiente para que todo o azucre do alimento pase ao sangue e logo ao tecido. Debido ao efecto acelerado, despois da introdución da hormona, non se produce unha hipoglucemia atrasada, especialmente perigosa pola noite.

A glicosa no sangue mídese 4 horas despois da inxección ou antes da seguinte comida. A próxima dose do fármaco é administrada non antes que o anterior caduca, aínda que o diabético teña alto azucre.

É moi importante: Deixar de alimentar constantemente á mafia da farmacia. Os endocrinólogos fan que gastemos infinitamente cartos en pastillas cando o azucre no sangue pode normalizarse con só 147 rublos ... >>ler a historia de Alla Viktorovna

Normas de introdución

É posible inxectar insulina NovoRapid empregando unha xeringa, unha bomba e unha xeringa regular de insulina. Só se administra de xeito subcutáneo. Unha única inxección intramuscular non é perigosa, pero a dosificación habitual de insulina pode dar un efecto imprevisible, normalmente un efecto máis rápido, pero menos prolongado.

Segundo as instrucións, a cantidade media de insulina ao día, incluído o longo, non supera a unidade por quilo de peso.

Se o número é maior, debes consultar a un médico, xa que isto pode indicar un abuso de hidratos de carbono, unha resistencia á insulina desenvolvida, unha técnica de inxección incorrecta e un medicamento de mala calidade.

Non se debe inxectar a dose diaria á vez, xa que isto inevitablemente levará a unha forte caída de azucre. Débese calcular unha única dose por separado para cada comida. Normalmente utilízase un sistema de pan para o cálculo.

Para evitar danos excesivos na pel e no tecido subcutáneo no lugar da inxección, a insulina NovoRapid debe estar só a temperatura ambiente e a agulla debe ser nova cada vez.

O sitio de inxección está cambiando constantemente, a mesma zona da pel pode reutilizarse despois de 3 días e só se non quedan restos dunha inxección. A absorción máis rápida é característica da parede abdominal anterior.

Está na zona arredor do embigo e dos rolos laterais e é recomendable inxectar insulina curta.

Antes de usar novos medios de introdución, bolígrafos ou bombas de xeringa, debes estudar detalladamente as súas instrucións de uso. Nun principio, é máis frecuente do habitual medir o azucre no sangue. Para estar seguro da dosificación correcta do produto, deberían ser todos os consumibles estrictamente desbotables. O seu uso repetido está cheo dun maior risco de efectos secundarios.

Acción personalizada

Se a dose calculada de insulina non funcionou e se produciu hiperglucemia, pódese eliminar só despois de 4 horas. Antes da introdución da seguinte porción de insulina, cómpre establecer a razón pola que a anterior non funcionou.

Podería ser:

1. Un produto caducado ou condicións de almacenamento inadecuadas. Se o medicamento está esquecido ao sol, xeado ou estivo no calor durante moito tempo sen saco térmico, a botella debe ser substituída por outra nova do frigorífico. Unha solución estragada pode quedar turbia, con flocos no interior. Posible formación de cristais na parte inferior e nas paredes.
2. Inxección incorrecta, dose calculada. A administración doutro tipo de insulina: longa en vez de curta.
3. Danos na xeringa, agulla de mala calidade. A patencia da agulla é controlada presionando unha gota da solución da xeringa. Non se pode comprobar o rendemento da xeringa, polo que é substituído na primeira sospeita de rotura. Un diabético debe ter sempre un complemento de insulina de copia de seguridade.
4. A utilización da bomba pode bloquear o sistema de infusión. Neste caso, debe substituírse antes do previsto. A bomba adoita advertir doutras avarías cun sinal de son ou unha mensaxe na pantalla.

A maior acción da insulina NovoRapid pódese observar coa sobredose, a inxestión de alcol, a insuficiencia hepática e os riles.

Substituíndo a NovoRapida Levemir

NovoRapid e Levemir son medicamentos do mesmo fabricante cun efecto fundamentalmente diferente. Cal é a diferenza: Levemir é unha insulina longa, adminístrase ata dúas veces ao día para crear a ilusión dunha secreción hormonal base.

NovoRapid ou Levemir? NovoRapid é unha ultrahorta, necesaria para baixar o azucre despois de comer. En ningún caso pódese substituír por outro, isto levará primeiro a hiper- e, despois dunhas horas, a hipoglucemia.

A diabetes require un tratamento complexo, para normalizar o azucre, precisa de hormonas longas e curtas. A insulina NovoRapid combínase a miúdo precisamente con Levemir, xa que a súa interacción foi ben estudada.

Actualmente, a insulina NovoRapid é a única droga de ultrashort en Rusia con aspart como sustancia activa. En 2017, Novo Nordisk lanzou unha nova insulina, Fiasp, nos Estados Unidos, Canadá e Europa. Ademais do aspart, contén outros compoñentes, de xeito que a súa acción fíxose aínda máis rápida e estable.

Tal insulina axudará a resolver o problema de azucre alto despois dunha comida que contén unha gran cantidade de hidratos de carbono rápidos. Tamén pode ser usado por diabéticos con apetito inestable, xa que esta hormona pode inxectarse inmediatamente despois de comer, contando o que se come.

Aínda non é posible mercalo en Rusia, pero ao pedir a outros países o seu prezo é moito maior que o de NovoRapid, uns 8500 rublos. para embalaxe.

Os análogos dispoñibles de NovoRapid son as insulinas Humalog e Apidra. O seu perfil de acción case coincide, a pesar de que as substancias activas son diferentes.O cambio de insulina a un análogo é necesario só en caso de reaccións alérxicas a unha determinada marca, xa que a substitución require a selección dunha nova dose e inevitablemente levará a un deterioro temporal da glicemia.