Ácido acetilsalicílico, po: instrucións de uso

Cada bolsa contén:

ácido acetilsalicílico - 500 mg,

fenilfrina hidrotartra t - 15,58 mg,

maleato de clorfenamina - 2,00 mg,

excipientes: ácido cítrico anhidro 1220 mg, bicarbonato sódico 1709,6 mg, sabor a limón 100 m g, colorante amarelo de quinolina (E 104) 0,32 mg.

Farmacodinámica do medicamento

Medicamento combinado, cuxo efecto se debe aos seus compoñentes activos:

Ácido acetilsalicílico(PREGUNTAR) Ten un efecto analxésico, antipirético, antiinflamatorio, que se debe á inhibición de encimas ciclooxixenase implicadas na síntese de prostaglandinas. O ácido acetilsalicílico inhibe a agregación plaquetaria, bloqueando a síntese de tromboxano A2.

Fenilfrina É simpatomimético e, tendo un efecto vasoconstritor, reduce o inchazo das membranas mucosas dos senos do nariz, o que facilita a respiración.

Clorfenamina Pertence ao grupo de antihistamínicos, alivia síntomas como estornudos e lacrimación.

Contraindicacións Aspirina Complexo en forma de po

- Hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros AINE ou outros compoñentes do fármaco,

- lesións erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal (en fase aguda), curso crónico ou recidivante da úlcera péptica,

- asma causada por tomar salicilatos ou outros AINE,

- trastornos do sangrado, como hemofilia, hipoprotrombinemia,

- Insuficiencia grave do funcionamento hepático e renal,

- polipose nasal asociada con asma bronquial e intolerancia ao ácido acetilsalicílico,

- aumento da glándula tiroides

- uso combinado con anticoagulantes orais,

- uso combinado con inhibidores de monoamina oxidasa, incluídos 15 días despois de deixar de usar,

- Uso combinado de metotrexato nunha dose de 15 mg por semana ou máis,

- embarazo (I e III trimestre), o período de lactación.

A droga non está prescrita para menores de 15 anos con infeccións respiratorias agudas causadas por infeccións virais, debido ao risco de síndrome de Reye (encefalopatía e fígado graso agudo con desenvolvemento agudo de insuficiencia hepática).

Dose e administración de Aspirina Complexo en forma de po

Disolver o contido da bolsa nun vaso de auga temperatura ambiente. Tome por vía oral despois dunha comida.

Adultos e nenos maiores de 15 anos: un bolsillo cada 6-8 horas.

A dose máxima diaria é de 4 bolsas, o intervalo entre as doses do medicamento debe ser de polo menos 6 horas.

A duración do tratamento (sen consultar a un médico) non debe superar os 5 días cando se prescriba como anestésico e máis de 3 días como antipirético.

Efectos secundarios do medicamento

O corpo no seu conxunto: hiperhidrose.

Tracto gastrointestinal: náuseas, dispepsia, vómitos, úlceras do estómago e duodenal, hemorraxias gastrointestinais, incluído oculto (feces negras).

Reaccións alérxicas: urticaria, eczematosa, erupción cutánea, angioedema (edema de Quincke), nariz corredor, broncospasmo e falta de respiración,

Sistema hematopoietico: hipoprotrombinemia.

Sistema nervioso central e órganos sensoriais: mareos, tinnitus, cefalea, perda auditiva.

Sistema urinario: insuficiencia renal, glomerulonefrite intersticial aguda.

Acción farmacolóxica

O ácido acetilsalicílico é un antiinflamatorio non esteroide que ten un efecto anti-inflamatorio, analxésico, antiinflamatorio, asociado á inhibición da actividade de COX1 e COX2 que regulan a síntese de prostaglandinas. Suprimindo a síntese de tromboxano A₂ nas plaquetas, reduce a agregación, a adhesión plaquetaria e a trombose, ten un efecto antiagregación. Despois da administración parenteral dunha solución acuosa, o efecto analxésico é moito máis pronunciado que despois da administración oral de ácido acetilsalicílico. Con administración subconxuntival e parabulbar, ten un pronunciado efecto antiinflamatorio e antiagregación local, o que xustifica patogeneticamente o uso do fármaco para o tratamento de procesos inflamatorios nos ollos de diferente orixe e localización. O efecto antiinflamatorio é máis pronunciado cando se usa o medicamento no período agudo do proceso inflamatorio nos ollos. Con feridas perforadas dun ollo, a droga elimina a irritación simpática (amable) dun par de ollos intactos.

Outras preparacións de ácido acetilsalicílico

Formulario de lanzamento

Po para solución oral. Pólvo de gra fina de case branco a branco cunha tonalidade amarelenta.

Cada bolsa contén:

substancias activas: ácido acetilsalicílico (500 mg), bitartrato de fenilefrina (15,58 mg), maleato de clorfeniramina (2,00 mg),

excipientes - ácido cítrico anhidro, bicarbonato sódico, sabor a limón, colorante amarelo de quinolina.

3547,5 mg da droga nunha bolsa de papel, laminada con papel de aluminio e película de polietileno, 2 paquetes están conectados en 1 tira (separados por unha tira perforada), 5 tiras xunto coas instrucións de uso nunha caixa de cartón.

Indicacións de uso

· Procesos inflamatorios nos ollos de diversa orixe e localización: (conxuntivite, blefarite, blefarroconxuntivite, meibomitis, halazion, queratite, esclerite, queratouveite),

· Uveite endóxena de calquera etioloxía, uveite exóxena (postraumática, postoperatoria, contusión, queimadura, coriorretinite, neurite, incluída a neurite retrobulbar, aracnoiditis optoquiasal),

· Prevención de vitreoretinopatía proliferativa,

· Prevención de complicacións intraoperatorias e postoperatorias de natureza inflamatoria (en particular, miose intraoperatoria e edema macular despois da cirurxía de extracción da catarata con implantación dunha lente intraocular, síndrome reactivo en microcirugía láser, condicións tromboembólicas en oftalmoloxía).

Efecto secundario

Ácido acetilsalicílico

• O corpo no seu conxunto: hiperhidrose.
• Tracto gastrointestinal: náuseas, dispepsia, vómitos, úlceras gástricas e 12 duodenais, hemorraxia gastrointestinal, incluído oculto (feces negras).
• Reaccións alérxicas: urticaria, erupción cutánea exantemática, angioedema (edema de Quincke), nariz corriente, broncospasmo e falta de respiración.
• Sistema hematopoietico: hipoprotrombinemia.
• Sistema nervioso central e órganos sensoriais: mareos, tinnitus, cefalea, perda auditiva.
• Sistema urinario: insuficiencia renal, glomerulonefrite intersticial aguda.
• En poucas ocasións (

Réxime de dosificación

Adultos e nenos maiores de 15 anos nomee 1 bolsas cada 6-8 horas. A dose diaria máxima é de 4 bolsas, o intervalo entre as doses do medicamento debe ser de polo menos 6 horas.

A duración do tratamento (sen consultar a un médico) non debe superar os 5 días cando se usa como anestésico e máis de 3 días como antipirético.

O medicamento debe tomarse por vía oral despois dunha comida, despois de disolver o contido do saco nun vaso de auga a temperatura ambiente.

Interacción farmacolóxica

Ácido acetilsalicílico

Co uso simultáneo de etanol, cimetidina e ranitidina con ácido acetilsalicílico, vese reforzado o efecto tóxico deste último.

Co uso simultáneo de heparina e anticoagulantes indirectos con ácido acetilsalicílico, o risco de hemorraxia aumenta debido á supresión da función plaquetaria e ao desprazamento de anticoagulantes indirectos da comunicación coas proteínas do plasma sanguíneo.

O ácido acetilsalicílico reduce a absorción de indometacina, fenoprofeno, naproxeno, flurbiprofeno, ibuprofeno, diclofenac, piroxicam.

Co uso simultáneo de GCS con ácido acetilsalicílico, aumenta o risco de danos secundarios á mucosa gastrointestinal.

O ácido acetilsalicílico con uso simultáneo pode aumentar a concentración de fenitoína debido ao seu desprazamento da conexión con proteínas.

Co uso simultáneo de fármacos antidiabéticos (incluída a insulina) con ácido acetilsalicílico, o efecto hipoglucémico é reforzado debido ao feito de que o ácido acetilsalicílico en alta dose ten propiedades hipoglucémicas e despraza derivados de sulfonilurea da asociación con proteínas do plasma sanguíneo.

O ácido acetilsalicílico con uso simultáneo pode mellorar o efecto ototóxico da vancomicina.

Co uso simultáneo de metotrexato con ácido acetilsalicílico, o efecto do metotrexato é reforzado ao reducir a eliminación renal e desprazalo da comunicación coas proteínas.

Os salicilatos con uso simultáneo reducen o efecto uricosúrico da probenecida e a sulfinpirarazona debido á eliminación tubular competitiva do ácido úrico.

Co uso simultáneo de zidovudina con ácido acetilsalicílico, obsérvase un aumento mutuo de efectos tóxicos.

Fenilfrina

Co uso simultáneo de fenilfrina e inhibidores de MAO (antidepresivos - tranilcipromina, moclobemida, medicamentos antiparkinsonianes - selegilina), son posibles efectos secundarios graves en forma de dor de cabeza intensa, aumento da presión arterial e temperatura corporal.

Co uso simultáneo de fenilefrina con beta-bloqueantes, é posible un aumento da presión arterial e unha bradicardia grave.

Co uso simultáneo de fenilefrina con simpatomiméticos, mellórase o efecto deste último sobre o sistema nervioso central e o sistema cardiovascular. É posible excitar, irritabilidade, insomnio.

O uso de fenilefrina antes da anestesia por inhalación aumenta o risco de alteración do ritmo cardíaco. A fenilefrina debe ser interrompida uns días antes do tratamento cirúrxico previsto.

Co uso simultáneo de alcaloides de Rauwolfia pode reducir o efecto terapéutico da fenilefrina.

Co uso simultáneo de fenilefrina e cafeína, pódense mellorar os efectos terapéuticos e tóxicos desta última.

En casos illados, co uso simultáneo de fenilefrina con indometacina ou bromocriptina, pode producirse hipertensión arterial grave.

Co uso simultáneo de fenilefrina con antidepresivos do grupo de inhibidores selectivos da recaptación da serotonina (fluvoxamina, paroxetina, sertralina), pode aumentar a sensibilidade do corpo aos simpatomiméticos e o risco de desenvolver síndrome serotonérxico.

Co uso simultáneo de fenilefrina reduce o efecto hipotensivo dos fármacos antihipertensivos do grupo de simpatolíticos (reserpina, guanetidina).

Clorfenamina

Co uso simultáneo de clorfenamina pode mellorar o efecto inhibidor sobre o sistema nervioso central de etanol, pastillas para durmir, tranquilizantes, antipsicóticos (antipsicóticos) e analxésicos de acción central.

Co uso simultáneo de clorfenamina aumenta o efecto anticolinérgico dos anticolinérxicos (atropina, antiespasmódicos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores da MAO).

Forma de dosificación

Gránulos para a administración oral, 500 mg

Un saco contén

substancia activa - ácido acetilsalicílico - 500 mg,

excipientes: manitol, bicarbonato sódico, hidrocitrato sódico, ácido ascórbico, sabor de coca, sabor de laranxa, ácido cítrico anhidro, aspartamo.

Gránulos amarelos de cor branca a lixeiramente amarela.

Propiedades farmacolóxicas

Cando se administra, o ácido acetilsalicílico é absorbido rapidamente do tracto gastrointestinal. Metabolízase no fígado por hidrólise coa formación de ácido salicílico, seguido de conxugación con glicina ou glucuronida. Ao redor do 80% do ácido salicílico únese ás proteínas do plasma e distribúese rapidamente na maioría dos tecidos e fluídos corporais. Penetra pola barreira hematoencefálica.

O ácido salicílico excrétase no leite e atravesa a placenta.

A semivida do ácido acetilsalicílico é de aproximadamente 15 minutos, o ácido salicílico é de aproximadamente 3 horas. O ácido salicílico e os seus metabolitos son excretados principalmente polos riles.

O ácido acetilsalicílico (ASA) pertence ao grupo de antiinflamatorios non esteroides (AINE) e ten efectos analxésicos, antipiréticos e antiinflamatorios, e tamén inhibe a agregación plaquetaria. O mecanismo de acción está asociado á inhibición da actividade da ciclooxixenase (COX), o principal encima no metabolismo do ácido araquidónico, precursor das prostaglandinas, que desempeñan un papel fundamental na patoxénese da inflamación, a dor e a febre.

O efecto analxésico do ácido acetilsalicílico débese a dous mecanismos: periférico (indirectamente, mediante a supresión da síntese de prostaglandina) e central (debido á inhibición da síntese de prostaglandina no sistema nervioso central e periférico).

Debido a unha diminución na produción de prostaglandinas, diminúe o seu efecto sobre os centros de termoregulación.

O ácido acetilsalicílico inhibe a agregación plaquetaria ao bloquear a síntese de tromboxano A2 nas plaquetas e ten un efecto antiplaquetario.

Efectos secundarios

- erupción cutánea, urticaria, picazón, rinitis, conxestión nasal, choque anafiláctico, broncoespasmo, edema de Quincke

- diarrea, náuseas, vómitos, dor na rexión epigástrica, perda de apetito, rara vez úlceras gastrointestinais (con uso frecuente e prolongado),

- casos raros de hemorraxia gastrointestinal (pode ocorrer por anemia posthemorráxica aguda ou crónica / anemia por deficiencia de ferro (por exemplo, por hemorraxia oculta)

- síndrome hemorrágico (hemorraxias, hemorraxia), aumento do tempo de coagulación do sangue, trombocitopenia, anemia

- Síndrome de Reye / Reye (encefalopatía progresiva: náuseas e vómitos indomables, insuficiencia respiratoria, somnolencia, calambres, fígado graxo, hiperammonemia, aumento dos niveis de AST, ALT)

- insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico

- moi raramente, é posible unha violación temporal da función hepática cun aumento das transaminases

- pode haber casos de hemólise e anemia hemolítica en pacientes con deficiencia grave de glicosa-6-fosfato deshidroxenase.

Interaccións farmacéuticas

O ácido acetilsalicílico reduce a eliminación renal do metotrexato e perturba a unión do metotrexato ás proteínas do plasma.

Co uso combinado de ácido acetilsalicílico con anticoagulantes (cumarina, heparina) e fármacos trombolíticos, o risco de hemorraxia aumenta debido á deterioración da función plaquetaria e danos na mucosa gastrointestinal.

Reduce o efecto anticoagulante dos derivados de cumarina.

Debido á mellora mutua do efecto cando se usa xunto con grandes doses (3 ≥ g / día) doutros AINE que conteñen salicilatos, aumenta o risco de lesións ulcerativas e hemorraxias gastrointestinais.

O uso combinado de ácido acetilsalicílico con inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs, SSRIs) aumenta o risco de hemorraxia no tracto gastrointestinal superior debido a un efecto sinérxico.

O ácido acetilsalicílico aumenta a concentración de digoxina no plasma sanguíneo.

As altas doses de ácido acetilsalicílico potencian o efecto hipoglucémico dos fármacos antidiabéticos (insulina, preparados de sulfonilurea) debido ao efecto hipoglucémico do ácido acetilsalicílico e ao desprazamento de sulfonilureas das proteínas do plasma.

Co uso combinado de ácido acetilsalicílico a doses ≥ 3 g / día con diuréticos, obsérvase unha diminución da filtración glomerular (debido á diminución da síntese de prostaglandinas por parte dos riles).

Os glucocorticoides sistémicos (excepto a hidrocortisona, utilizada como terapia de reposición para a enfermidade de Addison) reducen a concentración de salicilatos no plasma sanguíneo, o que aumenta o risco de sobredose de salicilato tras a cesación do tratamento con glucocorticosteroides.

No fondo do uso combinado de ácido acetilsalicílico en doses ≥ 3 g / día e inhibidores da enzima convertedora de angiotensina (ACE), obsérvase unha diminución da filtración glomerular de inhibidores da ACE, que vén acompañado dunha diminución do seu efecto antihipertensivo.

O ácido acetilsalicílico aumenta o efecto tóxico do ácido valproico debido ao desprazamento dun estado unido ás proteínas.

O alcol aumenta o tempo de sangrado e o efecto nocivo do ácido acetilsalicílico sobre a mucosa gastrointestinal.

Con uso combinado con medicamentos uricosúricos (benzbromaron, probenicida), pode observarse unha diminución do efecto uricosúrico (debido á excreción competitiva de ácido úrico por parte dos riles).

Instrucións especiais

O ácido acetilsalicílico pode provocar un ataque de asma bronquial ou outras reaccións alérxicas. Os factores de risco son os antecedentes de asma, febre do feno, polipose nasal, enfermidades respiratorias crónicas, así como reaccións alérxicas a outros fármacos (por exemplo, picazón, urticaria e outras reaccións na pel).

A capacidade do ácido acetilsalicílico para suprimir a agregación plaquetaria pode orixinar un sangrado durante e despois das intervencións cirúrxicas (incluídas outras menores, como a extracción do dente). O risco de hemorraxia aumenta co uso de ASA nunha dose alta.

A doses baixas, o ácido acetilsalicílico reduce a extracción de ácido úrico, o que pode levar ao desenvolvemento de gota en pacientes cun nivel inicialmente baixo da súa excreción, o que pode provocar un ataque agudo de gota en pacientes susceptibles.

O ácido acetilsalicílico non se debe usar no tratamento da infección viral, en presenza ou ausencia de febre, en nenos e adolescentes, sen consultar a un médico. Con algunhas infeccións virais, especialmente co virus da gripe A, B e varicela, existe o risco da síndrome de Reye.

En pacientes con deficiencia grave de glicosa-6-fosfato deshidroxenase, o ácido acetilsalicílico pode causar hemólise ou anemia hemolítica.

Unha dose do medicamento contén 19 mg de sodio, que debe considerarse para os pacientes con dieta sen sal.

O efecto Aspirina contén unha fonte de fenilalanina (aspartamo), que pode ser prexudicial para as persoas con fenilcetonuria.

Características do efecto da droga na capacidade de conducir un vehículo ou mecanismos potencialmente perigosos

Sobredose

Síntomas: mareos, tinnitus, sensación de perda auditiva, sudoración, dores de cabeza, náuseas, vómitos. Máis tarde, pode aparecer febre, hiperventilación, cetose, alcalose respiratoria, acidosis metabólica, coma, insuficiencia vascular, insuficiencia respiratoria, hipoglucemia grave.

Tratamento: lavado gástrico, prescribir carbón activado e diurese alcalina forzada. O tratamento adicional debe realizarse nun departamento especializado.

Interacción con outras drogas

Estudos especiais estudar a interacción do ácido acetilsalicílico con outros fármacos pNon se realizou administración subconxuntivo / parabulbar. Cos métodos recomendados de administración e dosificación, son pouco probables as reaccións de interacción negativa con outros fármacos. É posible aumentar os efectos da heparina, anticoagulantes indirectos, reserpina, glucocorticosteroides e medicamentos hipoglicémicos orais e debilitar os efectos dos medicamentos uricosúricos. Con uso simultáneo con metotrexato, é posible un aumento do risco de efectos secundarios deste último.

Permítese a administración tópica simultánea con diversos axentes oftálmicos (en forma de pingas e pomadas): glucocorticosteroides, con axentes etiotrópicos (terapia antiviral e / ou antibacteriana), axentes antiglaucoma, m-anticolinérxicos, simpatomiméticos, antialérxicos. Entre a aplicación local de diversos axentes oftálmicos deberían pasar polo menos 10-15 minutos. Non se debe usar simultaneamente con outros AINE administrados localmente (en forma de instilacións ou inxeccións subconxuntivas / parabulbar). Non mesture a solución preparada de ácido acetilsalicílico con solucións doutras drogas.

Está permitida a realización simultánea de terapia etiopatogenética (toma de AINE, terapia antibacteriana e antiviral, glucocorticosteroides, antihistamínicos, etc.).

Precaucións de seguridade

Non mesture a solución de inxección do medicamento con solucións doutros medicamentos non listados nesta instrucción. Compatible farmacéuticamente con procaine (nunha xeringa). Se é necesario prescribir ácido acetilsalicílico simultáneamente con outros fármacos para terapia etiotrópica e / ou sintomática, deberían transcorrer, como mínimo, 10-15 minutos entre o uso de diversos axentes oftálmicos. O curso do tratamento non debe superar os 10-12 días. Non usar durante o tratamento lentes de contacto.

Para a prevención de complicacións hemorráxicas postoperatorias (especialmente en pacientes con diabetes mellitus), recoméndase o uso previo de angioprotectores (dicinona, etamsilato, etc.).

O uso do medicamento require precaución en caso de trastornos no sistema de coagulación do sangue e enfermidades erosivas e ulcerativas do tracto gastrointestinal na anamnesis ante a posibilidade de hemorraxia. Con feridas perforadas do ollo con danos no corpo ciliar, é posible a hemorraxia. O ácido acetilsalicílico, incluso en pequenas doses, reduce a excreción de ácido úrico do corpo, o que pode provocar o desenvolvemento dun ataque agudo de gota en pacientes susceptibles. Durante o tratamento, débese absterse de tomar etanol.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e controlar mecanismos potencialmente perigosos: para pacientes cuxa perda de visión se perde temporalmente despois de aplicar gotas oculares, non se recomenda conducir vehículos nin traballar con mecanismos en movemento durante varios minutos despois da instilación do medicamento.