Síndrome de diabetes Lada, tratamento, diagnóstico

Diabetes autoinmunes latentes en adultos (Diabetes autoinmune latente en inglés en adultos, LADA, "diabetes tipo 1.5"): diabetes mellitus, cuxos síntomas e o curso inicial corresponden ao cadro clínico da diabetes tipo 2, pero a etioloxía está máis preto da diabetes tipo 1: detéctanse anticorpos ás células beta pancreáticas. glándulas e encima decarboxilase de glutamato. Segundo diversas estimacións, en diferentes poboacións, entre o 6% e o 50% dos pacientes diagnosticados de diabetes tipo II están realmente afectados por diabetes autoinmune latente en adultos. Quizais a LADA sexa o "suave" bordo do espectro de manifestacións da diabetes tipo 1.

Que é perigoso a diabetes Lada: síntomas dun diagnóstico latente

Diabetes latentes ou latentes - Unha enfermidade que afecta aos adultos que cumpriron os 35 anos. O perigo de diabetes latente reside na dificultade do diagnóstico e métodos de tratamento inapropiados.

O nome científico da enfermidade é LADA (LADA ou LADO) Diabetes autoinmunes latentes en adultos (diabetes autoinmune latente en adultos - inglés).

Os síntomas de LADA son enganosos, a enfermidade adoita confundirse cun diagnóstico diabetes tipo 2, o que leva a un deterioro do estado dos pacientes, en poucos casos, fatal.

Neste artigo trataremos de falar sobre que tipo de diagnóstico é posible detectar a forma latente de diabetes.

Con diabetes tipo 2 estándar, o páncreas do paciente produce insulina defectuosa, o que leva a un aumento dos niveis de glicosa no sangue e na urina.

Outra opción é que os tecidos periféricos non sexan sensibles á insulina natural, aínda que a súa produción estea dentro de límites normais. Con LADA, a situación é máis complicada.

Os órganos non producen insulina incorrecta, pero tampouco producen o correcto ou a produción queda reducida a indicadores moi insignificantes. Os tecidos periféricos non perden a súa sensibilidade, obtendo o esgotamento das células beta.

Unha persoa con diabetes latente precisa inxeccións de insulina xunto con diabéticos que padecen forma clásica da enfermidade.

En relación cos procesos en curso no corpo do paciente, prodúcense os seguintes síntomas:

• Debilidade e fatiga,
• Febre, mareos, posiblemente un aumento da temperatura corporal,
• Glicosa alta no sangue
• Perda de peso sen causas
• Gran sede e diurese,
• A aparición de placa na lingua, acetona da boca,

O LADA adoita producirse sen ningún síntoma significativo. Non hai diferenzas identificadas entre os síntomas masculinos e femininos. Non obstante, o inicio da diabetes LADA ocorre a miúdo nas mulleres durante o embarazo ou algún tempo despois do nacemento. As mulleres reciben diabetes autoinmune aos 25 anos, moito antes que os homes.

Os cambios no páncreas durante a secreción de insulina están asociados principalmente á capacidade de ter fillos.

A diabetes Lada ten unha orixe autoinmune, o seu desenvolvemento está asociado a danos no páncreas, pero os mecanismos da enfermidade son similares a outros tipos de diabetes. Hai varios anos, os científicos non sospeitaron da existencia de LADA (tipo 1.5), só destacaba a diabetes tipo 1 e tipo 2.

A diferenza entre a autoinmune e a diabetes tipo 1:

• A necesidade de insulina é menor e a enfermidade é lenta, con períodos de exacerbación. Incluso sen tratamento concomitante, os síntomas da diabetes 1,5 adoitan non ser palpables para os humanos,
• O grupo de risco inclúe persoas maiores de 35 anos, persoas de calquera idade están enfermas de diabetes tipo 1,
• Os síntomas de LADA adoitan confundirse cos síntomas doutras enfermidades, obtendo un diagnóstico incorrecto.

É relativamente ben comprendida a natureza e manifestación da diabetes tipo 1.

A diferenza entre a autoinmune e a diabetes tipo 2:

• Os pacientes poden ter sobrepeso.
• A necesidade de consumo de insulina pode xurdir xa aos 6 meses desde o momento do desenvolvemento da enfermidade,
• O sangue do paciente contén anticorpos que indican unha enfermidade autoinmune,
• Con equipos modernos, pódense detectar marcadores de diabetes tipo 1,
• A redución da hiperglicemia con medicamentos non ten case ningún efecto.

Por desgraza, moitos endocrinólogos non realizan unha análise profunda ao diagnosticar o tipo de diabetes. Despois dun diagnóstico incorrecto, prescríbense medicamentos que reducen o contido de glicosa no sangue. Para as persoas con LADA, este tratamento é prexudicial.

No diagnóstico da diabetes autoinmune considéranse varios métodos recoñecidos como os máis eficaces.

Na fase inicial, o paciente pasa por procedementos estándar:

• Análise de sangue integral
• Análise de orina

En caso de sospeita de diabetes latente, o endocrinólogo emite unha derivación a estudos pouco dirixidos. A forma latente de diabetes é detectada por:

• Hemoglobina glicada,
• Resposta á glicosa
• Fructosamina
• Anticorpos para IAA, IA-2A, ICA,
• Microalbúmina,
• Xenotipado.

Ademais das probas de laboratorio, investiganse as seguintes:

• O paciente ten máis de 35 anos
• Como se produce insulina (o estudo leva varios anos),
• O peso do paciente é normal ou inferior á normal
• É posible compensar a insulina con medicamentos e cambios na dieta.

Só con diagnóstico en profundidade cun longo estudo en laboratorios, supervisando o paciente e os procesos do seu corpo, é posible diagnosticar correctamente diabetes autoinmune.

En Rusia pódense usar mostras obsoletas:

• Proba de tolerancia á glucosa utilizando prednisona. Durante varias horas, o paciente consume prednisona e glicosa. O obxectivo do estudo é controlar a glicemia fronte aos antecedentes dos fondos empregados.
• Sede de xuízo Traugott. O estómago baleiro pola mañá despois de medir os niveis de glicosa, o paciente consume té quente con dextropuro. Despois de hora e media, un paciente con diabetes ten glicemia, nas persoas saudables non hai esa reacción.

Estes métodos de diagnóstico considéranse ineficaces e raramente se usan.

O diagnóstico incorrecto do tipo de diabetes e o posterior tratamento incorrecto supoñen consecuencias para a saúde do paciente:

• Destrución autoinmune de células beta,
• Unha caída dos niveis de insulina e da súa produción,
• O desenvolvemento de complicacións e o deterioro xeral da condición do paciente,
• Cun uso prolongado de tratamento inadecuado - a morte das células beta.

A diferenza das persoas con diabetes tipo 1 ou tipo 2, pacientes con LADA precisa dun rápido uso de insulina en pequenas doses sen o uso de tratamento con drogas.

Prescribir medicamentos non aptos para unha enfermidade autoinmune reduce as posibilidades de curar e restaurar o páncreas.

Os pacientes con LADA precisan unha detección precoz da enfermidade e o uso de inxeccións de insulina.

É sobre o consumo de insulina en pequenas doses que se constrúe o tratamento máis eficaz.

Os pacientes que comezaron a terapia con insulina nos primeiros estadios da enfermidade, ter todas as posibilidades de restaurar o tempo a produción de insulina natural.

Xunto coa insulina terapia prescríbese:

• Dieta baixa en carbono
• Deportes
• Seguimento continuo da glicosa no sangue, incluída a noite,
• Exclusión de certos medicamentos indicados para persoas con sobrepeso e outros tipos de diabetes.

É importante reducir a carga no páncreas para facilitar a produción de insulina natural no futuro. O obxectivo do tratamento é deter a morte das células beta baixo a influencia de cambios inmunitarios.

Os medicamentos baseados en sulfaurea están contraindicados en persoas con diabetes mellitus latentes. Estes fármacos aumentan a secreción de insulina pancreática e só aumentan a morte de células beta.

Comentarios dun especialista neste diagnóstico:

En Rusia, especialmente en rexións remotas, o diagnóstico e tratamento da diabetes LADA está na súa infancia. O principal problema de diagnóstico erróneo reside en aumentar o ataque autoinmune e un tratamento inadecuado.

Nos países desenvolvidos, a diabetes latente é diagnosticada e tratada con éxito, estanse a desenvolver novos métodos de tratamento que chegarán en breve á medicina rusa.

Os principais síntomas, métodos de diagnóstico e tratamento da diabetes LADA

Neste artigo aprenderás:

A diabetes LADA é unha enfermidade que ten as súas propias características no diagnóstico e tratamento.

A urxencia do problema reside en que esta enfermidade ocupa firmemente o seu lugar nas tres principais enfermidades crónicas máis comúns (despois da oncoloxía e patoloxía cardiovascular). A diabetes LADA - é un tipo intermedio de diabetes. Moitas veces hai erros no diagnóstico e, polo tanto, o tratamento non é concluínte.

Esta enfermidade é unha diabetes autoinmune latente (latente) nos adultos (diabetes autoinmune latente nos adultos). Tamén se lle chama "intermedio", "1,5 e medio". Isto suxire que esta especie ocupa o estadio medio, entre a diabetes tipo 1 e a tipo 2. Ten un comezo similar á manifestación da enfermidade de tipo 2, pero despois faise completamente dependente da insulina, como no primeiro tipo. A partir disto xorde dificultade no seu recoñecemento.

A orixe deste tipo de enfermidades aínda non se entende por completo. Estableceuse que a diabetes é unha enfermidade hereditaria. A diferenza dos tipos clásicos, LADA ten un comezo autoinmune. Isto é o que a distingue da diabetes tipo 1 e tipo 2.

A natureza autoinmune do tipo LADA indica que o corpo humano está producindo patológicamente anticorpos inmunes que afectan negativamente ás súas propias células saudables, neste caso, as células beta pancreáticas. Que razóns poden contribuír á produción de anticorpos non está claro, pero crese que hai enfermidades virais (sarampelo, rubéola, citomegalovirus, papeiras, infección meningocócica).

O proceso de desenvolvemento da enfermidade pode durar de 1-2 anos, ata décadas. O mecanismo de orixe da enfermidade é similar ao tipo de diabetes mellitus dependente da insulina (tipo 1). As células autoinmunes que se formaron no corpo humano comezan a destruír o seu propio páncreas. Nun primeiro momento, cando a proporción de células beta afectadas é pequena, a diabetes mellitus ocorre latentemente (oculta) e pode que non se manifeste.

Con destrución máis significativa do páncreas, a enfermidade maniféstase semellante á diabetes tipo 2. Nesta fase, a maioría das veces os pacientes consultan a un médico e faise un diagnóstico incorrecto.

E só ao final, cando o páncreas se esgota, ea súa función redúcese a "0", non produce insulina. A deficiencia absoluta de insulina fórmase e, polo tanto, maniféstase como diabetes mellitus tipo 1. A imaxe da enfermidade como a disfunción das glándulas faise máis acusada.

Non estraña que este tipo se chame intermedio ou medio e medio (1,5). No inicio da súa manifestación de LADA, a diabetes ten unha reminiscencia clínica do tipo 2 e logo maniféstase como diabetes tipo 1:

• poliuria (micción frecuente),
• polidipsia (sede inquebrantable, unha persoa é capaz de beber auga ata 5 litros por día),
• perda de peso (o único síntoma que non é típico para a diabetes tipo 2, o que significa que a súa presenza fai sospeitar a diabetes LADA),
• debilidade, fatiga elevada, diminución do rendemento,
• insomnio
• pel seca
• coceira na pel
• recaída frecuente de infeccións fúngicas e pustulares (a miúdo en mulleres - candidiasis),
• longa cicatrización da superficie da ferida.

O desenvolvemento deste tipo de diabetes ten as súas propias características que non entran no cadro clínico dos tipos clásicos de diabetes. Paga a pena prestar atención ás seguintes características do seu curso:

• desenvolvemento lento da enfermidade,
• longo período asintomático
• falta de exceso de peso corporal,
• a idade do paciente é de 20 a 50 anos,
• historia de enfermidades infecciosas.

É importante comprender que o resultado do diagnóstico da enfermidade debe ser o máis preciso posible, o tratamento depende disto.Un diagnóstico incorrecto, o que significa que o tratamento irracional será un incentivo para a rápida progresión da enfermidade.

Para recoñecer a enfermidade, debes pasar as seguintes probas:

• Examen de sangue xeral.
• Exame de sangue bioquímico.
• Proba de tolerancia oral á glicosa (proba con 75 g de glicosa disolta en 250 ml de auga).
• Análise de orina
• Proba de sangue para hemoglobina glicada (HbA1C).
• Proba de sangue para o péptido C (mostra a cantidade media de insulina segregada polo páncreas. Un indicador clave no diagnóstico deste tipo de diabetes).
• Análise de anticorpos contra células beta pancreáticas (ICA, GAD). A súa presenza no sangue suxire que van dirixidos a atacar o páncreas.

Isto suxire que o páncreas segrega un pouco de insulina, en contraste coa diabetes tipo 2, cando o péptido C pode ser normal e incluso aumentar lixeiramente e pode haber resistencia á insulina.

A miúdo, esta enfermidade non se recoñece, pero prescríbense diabete tipo 2 e prescríbense secretagogos - medicamentos que potencian a secreción de insulina polo páncreas. Con este tratamento, a enfermidade gañará rapidamente. Xa que o aumento da secreción de insulina esgotará rapidamente as reservas do páncreas e acelerará o estado de deficiencia absoluta de insulina. O diagnóstico correcto é a clave para o control exitoso do curso da enfermidade.

O algoritmo de tratamento da diabetes LADA implica o seguinte:

• Dieta baixa en carbohidratos Este é un factor fundamental no tratamento de calquera tipo de diabetes, incluído o tipo LADA. Sen facer dieta, o papel doutras actividades é en balde.
• Actividade física moderada. Aínda que non hai obesidade, a actividade física contribúe á utilización de exceso de glicosa no corpo, polo tanto, é importante darlle carga ao corpo.
• Insuloterapia. É o principal tratamento para a diabetes LADA. Utilízase o réxime básico de bolo. Significa que é necesario inxectar insulina durante moito tempo (1 ou 2 veces ao día, segundo o medicamento), que proporciona o nivel de insulina de fondo. E tamén antes de cada comida, inxecte insulina "curta", que mantén un nivel normal de glicosa no sangue despois de comer.

Por desgraza, é imposible evitar o tratamento coa insulina con diabetes LADA. Non son eficaces neste caso as preparacións para comprimidos, como na diabetes tipo 2.

Que insulina elixir e en que dose prescribirá o médico. A continuación móstranse insulinas modernas que se usan no tratamento da diabetes LADA.

Este termo aplícase só á diabetes LADA. A lúa de mel da enfermidade é un período de tempo relativamente curto (un a dous meses) despois do diagnóstico, cando o paciente prescríbelle insulina.

O corpo responde ben ás hormonas introducidas desde fóra e prodúcese unha condición de recuperación imaxinaria. Os niveis de glicosa no sangue volven á normalidade. Non hai límites máximos de azucre no sangue. Non hai gran necesidade de administración de insulina e parécelle á persoa que chegou a recuperación e moitas veces a insulina é cancelada por si mesma.

Tal remisión clínica non dura moito. E literalmente nun mes ou dous, prodúcese un aumento crítico dos niveis de glicosa, difícil de normalizar.

A duración desta remisión depende dos seguintes factores:

• idade do paciente (canto maior sexa o paciente, máis longa será a remisión)
• xénero do paciente (nos homes é máis longo que nas mulleres),
• a gravidade da enfermidade (con curso leve, a remisión é prolongada),
• o nivel de péptido C (no seu alto nivel, a remisión dura máis que cando é baixa nos restos),
• insulinoterapia comezou puntualmente (o tratamento anterior é máis longo, máis longa é a remisión),
• a cantidade de anticorpos (canto menos sexan, máis longa será a remisión).

A aparición desta condición débese a que no momento de prescribir preparados de insulina aínda existen células pancreáticas que funcionan normalmente. Durante a terapia con insulina, as células beta recupéranse, teñen tempo para "descansar" e logo, despois de cancelar a insulina, durante algún tempo aínda poden funcionar de forma independente, producindo a súa propia hormona.Este período é unha "lúa de mel" para diabéticos.

Non obstante, os pacientes non deben esquecer que a presenza desta condición favorable non exclúe o curso adicional do proceso autoinmune. Os anticorpos, xa que seguían tendo un efecto prexudicial no páncreas, continúan. E despois dun tempo, estas células, que agora proporcionan vida sen insulina, serán destruídas. Como resultado, o papel da insulina terapia será vital.

As consecuencias e a gravidade das súas manifestacións dependen da duración da diabetes. As principais complicacións do tipo LADA, como outras, inclúen:

• enfermidades do sistema cardiovascular (enfermidades coronarias, ataque cardíaco, vertedura, aterosclerose vascular),
• enfermidades do sistema nervioso (polineuropatía, adormecimiento, paresis, rixidez nos movementos, incapacidade de controlar os movementos das extremidades),
• enfermidades do globo ocular (cambios nos vasos do fondo, retinopatía, deficiencia visual, cegueira),
• enfermidade renal (nefropatía diabética, aumento da excreción de proteínas na urina),
• pé diabético (defectos necróticos ulcerativos das extremidades inferiores, gangrena),
• infeccións cutáneas recorrentes e lesións pustulares.

O tipo LADA non é tan común como os clásicos, pero un diagnóstico precoz e correcto exclúe un tratamento inadecuado e as terribles consecuencias desta enfermidade. Por iso, se aparecen algúns síntomas que indican un diagnóstico de diabetes, é preciso visitar un endocrinólogo ou un médico xeral canto antes para descubrir os motivos para sentirse mal.

A etapa inicial da diabetes é difícil de recoñecer, xa que non se manifesta. O paciente non sente cambios no corpo e, mesmo cando se fai probas de azucre, obtén valores normais. Neste caso estamos a falar da chamada diabetes tipo "Lada". Estamos a falar del máis adiante.

Este tipo de diabetes considérase latente ou latente. O seu outro nome é "Diabetes mellitus 1.5". Este non é un termo oficial, pero si indica que o traste é unha forma de diabetes tipo 1 que ten algúns trazos característicos da diabetes tipo 2. Como unha forma de diabetes tipo 1, o traste defínese como unha enfermidade autoinmune na que o sistema inmunitario do corpo ataca e mata. células produtoras de insulina. E co tipo 2 confúndese porque o traste se desenvolve durante un período de tempo máis longo que a diabetes tipo 1.

Comezou a distinguirse do tipo 2 hai pouco tempo, os científicos descubriron que esta diabetes ten diferenzas notables e que debe ser tratada de forma diferente. Ata que se coñeceu esta especie, o tratamento foi realizado como para a diabetes tipo 2, pero non se debería administrar insulina aquí, aínda que isto é moi importante para a diabetes LADA. O tratamento incluíu medicamentos que estimulaban as células beta a producir insulina. Pero no transcurso desta diabetes, xa están deprimidos, e víronse obrigados a traballar ata o límite. Isto provocou consecuencias negativas:

• As células beta comezaron a descompoñerse
• A produción de insulina diminuíu
• desenvolveuse unha enfermidade autoinmune
• as células morreron.

O desenvolvemento da enfermidade durou varios anos - o páncreas quedou completamente esgotado, tivo que inxectar insulina xa nunha gran dose e seguir unha dieta estrita. Foi entón cando os científicos sospeitaron que trataban o tipo incorrecto de diabetes.

A diabetes lada necesita insulina adicional. Co seu percorrido lento, as células do páncreas desintegranse e, finalmente, morren.

Hai algúns factores que deberían facer sospeitar aos médicos de que se enfronta a un paciente con diabetes traste, e non con diabete tipo 2. Entre estes inclúense:

• falta de síndrome metabólica (obesidade, presión arterial alta e colesterol alto),
• hiperglucemia incontrolada, a pesar do uso de axentes orais,
• a presenza doutras enfermidades autoinmunes (incluída a enfermidade de Graves e anemia).

Algúns pacientes con diabete traste poden padecer síndrome metabólica, o que pode complicar ou retrasar significativamente o diagnóstico deste tipo de diabetes.

Hai varias razóns que afectan a probabilidade de desenvolver diabetes latente:

• Idade. A maioría das persoas (75%) na idade avanzada ten diabetes latente, o que afecta a un sistema endocrino debilitado.
• A presenza de exceso de peso. A diabetes aparece cunha nutrición inadecuada, como resultado dos cales os procesos metabólicos no corpo son perturbados.
• Danos no páncreas. Se houbo unha enfermidade viral na que o golpe principal se puxo no páncreas.
• Predisposición xenética á diabetes. A familia ten parentes de sangue con diabetes.
• Embarazo Pode provocar o desenvolvemento dunha enfermidade de azucre, especialmente cunha predisposición xenética, polo que unha muller embarazada debería rexistrarse inmediatamente e estar baixo a supervisión dos médicos.

Dado que a diabetes está latente, iso é secreto, é difícil determinar. Pero aínda hai algúns síntomas. Estes inclúen:

• aumento inesperado de peso ou perda de peso,
• sequedad e picazón da pel,
• debilidade e malestar
• desexo constante de beber,
• hai un desexo constante
• nebulosa da conciencia
• micción frecuente
• palidez
• mareos
• niveis altos de azucre no sangue
• calafríos e tremores.

Esta diabetes ten síntomas similares coa diabetes tipo 2, só as súas manifestacións non son tan notables.

Para detectar a diabetes LADA deben realizarse as seguintes medidas de diagnóstico:

1. Fai un exame de sangue para o azucre. O paciente debe absterse de comer polo menos 8 horas antes da análise. O aumento das taxas indica unha enfermidade.
2. Realiza unha proba glicémica. Antes do estudo, recoméndase beber un vaso de auga doce. Despois faise un exame de sangue. O indicador non debe exceder os 140 mg por decilitro. Se a cifra é maior, diagnostícase diabetes latente.
3. Realiza unha proba de hemoglobina glicada. Se os primeiros indicadores indican azucre no sangue na época actual, esta proba é por un longo período, é dicir, durante varios meses.
4. Proba de anticorpos. Se os indicadores superan a norma, isto tamén indica a enfermidade, xa que confirma unha violación do número de células beta no páncreas.

Coa detección oportuna deste tipo de diabetes pódese controlar o seu desenvolvemento. Lea máis sobre o diagnóstico da diabetes, independentemente do seu tipo aquí.

O obxectivo do tratamento é atrasar os efectos dos ataques inmunes ás células do páncreas que producen insulina. O principal é garantir que o diabético comece a desenvolver a súa propia insulina. Entón o paciente poderá vivir unha longa vida sen problemas.

Normalmente, o tratamento da diabete traste coincide coa terapia desta enfermidade tipo 2, polo que o paciente debe seguir unha nutrición e exercicio axeitados. Ademais, prescríbese a administración de insulina en pequenas doses.

O principal papel da hormona é apoiar ás células beta da destrución pola súa propia inmunidade, e o papel secundario é manter o azucre a un nivel normal.

O tratamento está suxeito ás seguintes regras:

1. Dieta. En primeiro lugar, é necesario seguir unha dieta con menos hidratos de carbono (excluír cereais brancos, panadaría e pasta, doces, comida rápida, bebidas carbonatadas, calquera tipo de pataca da dieta). Lea máis sobre a dieta baixa en carbohidratos aquí.
2. Insulina. Use insulina de acción prolongada, incluso cando a glicosa é normal. O paciente debe controlar a glicosa no sangue. Para iso, debe ter o seu contador para medir o azucre varias veces ao día, antes das comidas, despois del, e incluso pola noite.
3. Pílulas. Non se usan comprimidos derivados de sulfonilurea e arcilidas e Siofor e Glucofage non son aceptados a peso normal.
4. Educación física. Recoméndase aos pacientes con peso corporal normal exercitar fisioterapia para a promoción xeral da saúde. Con exceso de peso corporal, debes familiarizarse cun complexo de medidas para perder peso.

O tratamento iniciado adecuadamente axudará a reducir a carga no páncreas, reducir a actividade dos autoantíxenos para retardar a inflamación autoinmune e manter a taxa de produción de glicosa.

No seguinte vídeo, o experto falará sobre a diabetes LADA - diabetes autoinmune en adultos:

Entón, a diabetes LADA é un tipo de diabetes insidioso difícil de detectar. É extremadamente importante recoñecer a diabetes traste de xeito oportuno, entón coa introdución de incluso unha pequena dose de insulina pódese mellorar o paciente. A glicosa no sangue será normal, pódense evitar complicacións especiais da diabetes.

A diabetes autoinmune latente de adultos, en diabete autoinmune latente en adultos, diagnostícase en persoas maiores de 25 anos. O motivo principal para o desenvolvemento da enfermidade é un mal funcionamento do sistema inmune, que en vez de realizar unha función protectora comeza a destruír as células e os tecidos do seu propio corpo. O proceso autoinmune que caracteriza a diabetes Lada ten como obxectivo a destrución das células do páncreas e deter a súa síntese de insulina.

A insulina é unha hormona endóxena (endóxena), cuxo principal obxectivo é transportar a glicosa aos tecidos e células do corpo, como fonte de enerxía. Unha deficiencia na produción de hormonas leva a unha acumulación no sangue de azucre dos alimentos. Na diabetes tipo xuvenil 1, a síntese de insulina queda prexudicada ou descontinua na infancia e na adolescencia, debido á natureza hereditaria da enfermidade. A diabetes-lada é, de feito, o mesmo tipo de enfermidade dependente da insulina que a primeira, que só se declarou a unha idade posterior.

Unha característica da enfermidade é que os seus síntomas son similares á diabetes tipo 2, e o mecanismo de desenvolvemento corresponde ao primeiro tipo, pero nunha forma latente atrasada. O segundo tipo de patoloxía caracterízase pola resistencia á insulina - a incapacidade das células de percibir e gastar a insulina que produce o páncreas. Dado que a diabetes Lada se desenvolve en adultos, a enfermidade adoita ser diagnosticada mal.

O paciente ten asignado o status dun diabético nunha enfermidade tipo 2 independente da insulina. Isto leva á elección incorrecta das tácticas de tratamento, como resultado, á súa ineficiencia.

Ao prescribir medicamentos para reducir o azucre destinados á terapia de tipo 2, o páncreas comeza a producir insulina rapidamente. A excesiva actividade das células no fondo dos procesos autoinmunes leva á súa morte. Hai un certo proceso cíclico.

Debido a efectos autoinmunes, as células das glándulas sofren - a produción de insulina diminúe - os medicamentos prescríbense para baixar o azucre - as células sintetizan a hormona nun modo activo - intensifícanse as reaccións autoinmunes. En definitiva, unha terapia inadecuada leva ao esgotamento (cachéxia) do páncreas e á necesidade de altas doses de insulina médica. Ademais, se se lanza un mecanismo autoinmune no corpo, o seu efecto pode non estar limitado a un só órgano. O ambiente interno está perturbado, o que leva ao desenvolvemento doutras enfermidades autoinmunes.

En medicina, a diabetes Lada dá un paso intermedio entre o primeiro e o segundo tipo de enfermidade, polo que podes atopar o nome de "diabetes 1.5". A dependencia do paciente de inxeccións regulares de insulina fórmase de media en dous anos.

Diferenzas na patoloxía autoinmune

Obsérvase unha alta predisposición a Lada-diabetes ante unha historia de enfermidades autoinmunes:

• danos nas articulacións intervertebrais (espondilitis anquilosante),
• patoloxía crónica do sistema nervioso central (sistema nervioso central) - esclerose múltiple,
• inflamación granulomatosa do tracto dixestivo (enfermidade de Crohn),
• disfunción da tiroides (tiroidite de Hashimoto),
• danos inflamatorios destrutivos nas articulacións (artrite: xuvenil, reumatoide),
• violación da pigmentación da pel (vitiligo),
• inflamación crónica da membrana mucosa do colon (colite ulcerosa)
• enfermidade sistémica do tecido conxuntivo (síndrome de Sjogren).

Non se deben descontar os riscos xenéticos.En presenza de patoloxías autoinmunes en familiares próximos, as posibilidades de desenvolver un tipo Lada aumentan. As mulleres con antecedentes de diabetes gestacional deben seguir os niveis de azucre con especial atención. É xeralmente aceptado que a enfermidade é temporal, pero con pouca inmunidade, no contexto de complicacións xestativas experimentadas, pode desenvolverse unha forma latente de diabetes autoinmune. O risco de probabilidade é de 1: 4.

Os desencadeantes (desencadenantes) para desencadear procesos autoinmunes no corpo poden ser:

• Enfermidades infecciosas. O tratamento intempestivo de enfermidades bacterianas e virais leva a unha diminución da inmunidade.
• VIH e SIDA. O virus da inmunodeficiencia e a enfermidade causada por este virus provocan a perda do sistema inmunitario.
• Abuso de alcol. O alcol destrúe o páncreas.
• Alerxias crónicas
• Psicopatoloxía e estrés nervioso permanente.
• Diminución dos niveis de hemoglobina (anemia) debido a unha mala alimentación. A deficiencia de vitaminas e minerais debilita as defensas do corpo.
• Trastornos hormonais e endocrinos. A correlación dos dous sistemas é que algunhas glándulas endócrinas producen hormonas que regulan a actividade da inmunidade e algunhas das células inmunes do sistema posúen as propiedades das hormonas. A disfuncionalidade dun dos sistemas produce automaticamente un fallo no outro.

A combinación destes factores convértese na causa de moitas enfermidades autoinmunes, incluída a lada-diabetes.

A diabetes mellitus tipo Lada pode non presentar síntomas dende varios meses ata varios anos. Os signos de patoloxía aparecen gradualmente. Os cambios no corpo que deberían alertar son:

• polidipsia (sede persistente),
• pollakiuria (urxencia frecuente para baleirar a vexiga),
• trastorno (trastorno do sono), diminución do rendemento,
• perda de peso (sen dietas e cargas deportivas) no fondo da polifagia (aumento do apetito),
• curación prolongada de danos mecánicos na pel,
• inestabilidade psicoemocional.

Tales síntomas raramente provocan que os diabéticos potenciais busquen axuda médica. A desviación dos indicadores de glicosa no plasma detéctase accidentalmente durante o exame médico ou en conexión con outra enfermidade. Non se realiza un diagnóstico detallado e o paciente é diagnosticado erróneamente con diabete non dependente da insulina, mentres que o seu corpo necesita unha administración de insulina estrictamente dosificada.

O período de idade da manifestación da diabetes Lada comeza despois dos 25 anos. Segundo as normas de valores dixitais de glicosa no sangue, o grupo de idade de 14 a 60 anos corresponde a indicadores de 4,1 a 5,7 mmol / l (no estómago baleiro). Os diagnósticos estándar para a diabetes inclúen probas de sangue e urina:

• Nivel de azucre no sangue.
• Proba de tolerancia á glucosa. A proba de tolerancia á glucosa é unha técnica de mostraxe dobre de sangue: nun estómago baleiro e dúas horas despois da "carga" (auga doce bebida). A avaliación dos resultados realízase segundo a táboa de normas.
• Unha proba de sangue para HbA1c é a hemoglobina glicada. Este estudo fai posible rastrexar cambios no metabolismo dos carbohidratos durante un período de 120 días comparando a porcentaxe de glicosa e proteína (hemoglobina) nas células do sangue. A norma porcentual de hemoglobina glicada por idade é: idade ata 30 anos - ata 5,5%, ata 50 anos - ata 6,5%.
• Análise de orina A glicosuria (azucre nos ouriños) con diabetes está permitida no intervalo de 0,06-0,083 mmol / L. Se é necesario, pode engadirse unha proba de Reberg para avaliar a concentración de creatinina (produto metabólico) e proteína da albúmina.
• Exame de sangue bioquímico. En primeiro lugar, avalíanse as encimas hepáticas AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase), Alpha-amilase, ALP (fosfatase alcalina), pigmento biliar (bilirrubina) e colesterol.

O obxectivo principal do diagnóstico é diferenciar a diabetes lada do primeiro e segundo tipo de patoloxía. Se se sospeita diabetes Lada, acéptanse criterios de diagnóstico estendidos.O paciente está sometido a análises de sangue para determinar a concentración de inmunoglobulinas (Ig) a antíxenos específicos - ensaio inmunosorbente ligado a enzima ou ELISA. O diagnóstico de laboratorio avalía tres tipos principais de anticorpos (inmunoglobulinas de clase IgG).

ICA (anticorpos contra as células dos illotes páncreas). As illas son racimos na cola da glándula das células endocrinas. O 90% dos casos determínanse autoanticorpos de antíxenos das illas illotas. Anti-IA-2 (para o encima de tirosina fosfatase) A súa presenza indica a destrución de células pancreáticas. Anti-GAD (para a encima glutamato decarboxilase). A presenza de anticorpos (análise positiva) confirma danos autoinmunes ao páncreas. Un resultado negativo exclúe a diabetes tipo 1 e a tipo Lada.

O nivel de péptido C determínase por separado como un indicador estable da produción de insulina no corpo. A análise realízase en dúas etapas, similares ás probas tolerantes á glicosa. Un nivel reducido de péptido C indica unha baixa produción de insulina, é dicir, a presenza de diabetes. Os resultados obtidos durante o diagnóstico poden ser os seguintes: Anti-GAD negativo - non Lada diagnóstico, Anti-GAD positivo no fondo de indicadores de péptido C baixo - a presenza de diabetes Lada.

No caso de que están presentes anticorpos contra o glutamato decarboxilase, pero o péptido C non supera o marco regulador, o paciente necesita un exame adicional determinando marcadores xenéticos. Ao facer un diagnóstico, presta atención á categoría de idade do paciente. É necesario un diagnóstico adicional para pacientes novos. Asegúrese de medir o índice de masa corporal (IMC). No tipo da enfermidade non dependente da insulina, o principal síntoma é o exceso de peso, os pacientes con diabetes Lada presentan un IMC normal (de 18,1 a 24,0) ou insuficiente (de 16,1 a) 17,91.

A terapia da enfermidade baséase no uso de medicamentos, facendo dieta, actividade física moderada.

O principal tratamento con drogas é a selección de doses adecuadas de insulina correspondentes ao estadio da enfermidade, a presenza de patoloxías concomitantes, peso e idade do paciente. O uso temperán da insulina terapéutica axuda a estabilizar os niveis de azucre, non a sobrecargar as células do páncreas (cun ​​traballo intensivo, que se colapsan rapidamente), a frear os procesos autoinmunes e a manter o rendemento da insulina residual.

Cando se conservan as reservas das glándulas, é máis doado para o paciente manter un nivel normal de glicosa no sangue. Ademais, esta “reserva” permite atrasar o desenvolvemento de complicacións diabéticas e reduce o risco dunha forte caída de azucre (hipoglucemia). A única administración táctica dos preparados de insulina é a única táctica correcta para controlar a enfermidade.

Segundo estudos médicos, a terapia con insulina precoz con diabetes Lada dá a oportunidade de restaurar o páncreas para producir a súa propia insulina, aínda que en pequenas cantidades. O endocrinólogo só determina o réxime de tratamento, a elección dos medicamentos e a súa dosificación. A auto-medicación é inaceptable. As doses de hormona na fase inicial do tratamento minimízanse. Preséntase a terapia combinada con insulinas curtas e prolongadas.

Ademais do tratamento con drogas, o paciente debe seguir unha dieta diabética. A nutrición está baseada na dieta médica "Táboa nº 9" segundo a clasificación do profesor V. Pevzner. O enfoque principal no menú diario está en verduras, froitas, cereais e leguminosas cun baixo índice glicémico (GI). O IG é a taxa de descomposición de alimentos que entran no corpo, a liberación de glicosa e a súa resorción (absorción) na circulación sistémica. Así, canto máis alta é a GI, a glicosa máis rápida entra no torrente sanguíneo e as lecturas de azucre saltan.

Breve táboa de produtos con índice glicémico

Está estrictamente prohibido o uso de hidratos de carbono sinxelos: sobremesas de repostería, chocolate con leite e doces, pastelería con sopa, pastelería, pastelería de xeitos, xeados, marshmallows, mermelada, compotas, zumes envasados ​​e té embotellado.Se non cambia o comportamento alimentario, o tratamento non dará resultados positivos.

Outro método importante para normalizar os índices de azucre é a actividade física racional nunha base regular. A actividade deportiva aumenta a tolerancia á glicosa, xa que as células se enriquecen con osíxeno durante o exercicio. As actividades recomendadas inclúen ximnasia, ximnasia moderada, camiños finlandeses, natación na piscina. O adestramento debe ser adecuado para o paciente, sen sobrecargar o corpo.

Do mesmo xeito que con outros tipos de diabetes, os pacientes deben seguir as recomendacións médicas:

• obter un glucómetro e controlar as lecturas de glicosa varias veces con preguiza,
• dominar a técnica de inxección e inxectar insulina en tempo e forma,
• siga as regras da terapia dietética,
• Fai exercicio regularmente
• garde un "diario de un diabético", onde se rexistra o tempo e a dose de insulina, así como a composición cualitativamente cuantitativa do alimento comido.

É imposible curar a diabetes, pero unha persoa pode facerse cunha patoloxía para aumentar a calidade de vida e aumentar a súa duración.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Neuropatía autónoma cardíaca na diabetes mellitus tipo 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 p.
2. 
   Sazonov, Andrey, receitas de almas para deliciosos pratos para a diabetes / Andrey Sazonov. - M .: “Editorial AST”, 0. - 192 c.
3. 
   Mazovetsky A. G. Diabetes mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov - M .: Medicina, 2014 .-- 288 páx.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

A diabetes tipo 1 e a función pancreática

Os endocrinólogos adoitan chamar diabete tipo LADA 1.5, destacando que no seu curso se asemella a enfermidade de tipo 1 e os seus síntomas son máis similares ao tipo 2. Non obstante, as súas causas e mecanismo de desenvolvemento permiten definila como unha variante de tipo 1. A diferenza é que, a diferenza da clásica enfermidade infantil, LADA destaca pola súa lenta progresión.

O LADA é de natureza autoinmune, é dicir, desenvólvese debido a un mal funcionamento do sistema inmune. Neste caso, as células protectoras do corpo comezan a atacar as células beta do páncreas, o que leva a unha extinción gradual das funcións do órgano. Dado que a glándula é a responsable da síntese da insulina, coa progresión da enfermidade a hormona faise máis pequena e a persoa presenta síntomas de deficiencia absoluta de insulina. Por exemplo, para tales pacientes, así como para mozos diabéticos, a perda de peso en vez de a plenitude é característica, o risco de hiperglucemia grave aumenta e o tratamento con diabetes con comprimidos de azucre non dá resultados.

Diferenzas entre a LADA e a diabetes tipo 2

Dado que o LADA avanza bastante lentamente e a extinción das funcións do páncreas prodúcese na idade adulta (30-45 anos), a enfermidade adoita ser diagnosticada erroneamente como diabetes tipo 2. Ademais, segundo as estatísticas, o 15% de todos os adultos diabéticos son pacientes con LADA. Cal é o perigo de tanta confusión nos diagnósticos? O feito é que estes tipos de enfermidades son fundamentalmente diferentes:

• O tipo 2 está baseado na resistencia á insulina: a inmunidade dos tecidos á hormona insulina. E dado que é o responsable do transporte do azucre ás células, a enfermidade caracterízase por que tanto a glicosa como a insulina quedan retidas no sangue.
• O LADA é fundamentalmente diferente, porque conduce a unha patoloxía do páncreas, similar á do tipo 1, na que a secreción de insulina diminúe e finalmente cesa. En particular, unha das características características deste proceso é a diminución da cantidade de péptido C, a proteína responsable da formación final de insulina. Polo tanto, con tal enfermidade, o azucre no sangue aumenta, xa que non hai hormona que poida transportalo ás células.

Por suposto, estas diferenzas requiren enfoques diferentes no tratamento da diabetes. Xa que no primeiro caso é necesaria unha diminución da resistencia á insulina e con LADA é necesaria insulina adicional.

Como facer un diagnóstico

LADA ou diabetes tipo 2 - como distinguilos? Como diagnosticar correctamente a un paciente? A maioría dos endocrinólogos non fan estas preguntas porque non sospeitan en absoluto a existencia de diabetes LADA. Saltan este tema na aula da facultade médica e, a continuación, nos cursos de educación continua. Se unha persoa ten un azucre alto na idade media e vellez, diagnostícase automaticamente diabetes tipo 2.

Por que é importante nunha situación clínica distinguir entre LADA e diabetes tipo 2? Porque os protocolos de tratamento deben ser diferentes. Na diabetes tipo 2, na maioría dos casos, prescríbense comprimidos para reducir o azucre. Trátase de sulfonilureas e arcilidas. Os máis famosos deles son maninilo, glibenclamida, glidiab, diabepharm, diabeton, glicacida, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm e outros.

Estas pílulas son nocivas para os pacientes con diabetes tipo 2, porque "terminan" o páncreas. Lea un artigo sobre medicamentos contra a diabetes para máis información. Non obstante, para os pacientes con diabetes autoinmune LADA son 3-4 veces máis perigosos. Porque por un lado o sistema inmunitario golpea o seu páncreas e, por outro, as pílulas nocivas. Como resultado, as células beta se esgotan rapidamente. O paciente ten que ser trasladado á insulina en altas doses despois dos 3-4 anos, no mellor dos casos, despois dos 5-6 anos. E aí a "caixa negra" está á volta da esquina ... Para o estado - aforro continuo de non pagamentos de pensións.

Como difire a LADA da diabetes tipo 2:

1. Por regra xeral, os pacientes non teñen exceso de peso, son un corpo fino.
2. Redúcese o nivel de péptido C no sangue, tanto no estómago baleiro como despois da estimulación con glicosa.
3. Os anticorpos ás células beta detéctanse no sangue (GAD - máis frecuentemente, menos ICA). Isto é un sinal de que o sistema inmune está atacando o páncreas.
4. As probas xenéticas poden amosar unha tendencia a ataques autoinmunes a células beta. Non obstante, esta é unha empresa cara, e sen ela.

O principal síntoma é a presenza ou ausencia de exceso de peso. Se o paciente é delgado (delgado), definitivamente non ten diabetes tipo 2. Ademais, co fin de facer un diagnóstico con confianza, o paciente é enviado a facer unha proba de sangue para o péptido C. Tamén podes facer unha análise de anticorpos, pero é caro no prezo e non sempre está dispoñible. De feito, se o paciente é un físico delgado ou fraco, esta análise non é demasiado necesaria.

Recoméndase oficialmente que faga unha proba de anticorpos para células beta GAD en pacientes con diabetes tipo 2 que son obesos. Se estes anticorpos se atopan no sangue, entón a instrución di: está contraindicado prescribir comprimidos derivados de sulfonilureas e arcilidas. Os nomes destes comprimidos figuran anteriormente. Non obstante, en todo caso, non debería aceptalos, independentemente do resultado das probas. En vez diso, controle a súa diabetes cunha dieta baixa en carbohidratos. Para máis detalles, consulte o método paso a paso para tratar a diabetes tipo 2. A continuación descríbense os matices para tratar a diabetes LADA.

Tratamento da diabetes LADA

Entón, descubrimos o diagnóstico, agora descubrimos os matices do tratamento. O principal obxectivo do tratamento da diabetes LADA é manter a produción de insulina pancreática. Se se consegue este obxectivo, o paciente vive ata unha idade moi avanzada sen complicacións vasculares e problemas innecesarios. Canto mellor se conserve a produción de células beta de insulina, máis diabete progresa con máis facilidade.

Se o paciente ten este tipo de diabetes, entón o sistema inmunitario ataca o páncreas, destruíndo as células beta que producen insulina. Este proceso é máis lento que coa diabetes tipo 1 normal. Despois de que todas as células beta morran, a enfermidade vólvese grave. O azucre "enrolla", ten que inxectar grandes doses de insulina. Continúan os saltos de glicosa no sangue, as inxeccións de insulina non son capaces de calmalas. As complicacións da diabetes están a desenvolverse rapidamente, a esperanza de vida do paciente é baixa.

Para protexer as células beta de ataques autoinmunes, cómpre comezar a inxectar insulina o máis pronto posible.O mellor de todo - inmediatamente despois de ser diagnosticado. As inxeccións de insulina protexen o páncreas dos ataques do sistema inmune. Necesítanse principalmente para iso e, en menor medida, para normalizar o azucre no sangue.

Algoritmo de tratamento da diabetes LADA:

1. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Este é o medio principal para controlar a diabetes. Sen unha dieta baixa en hidratos de carbono, todas as outras medidas non axudarán.
2. Lea o artigo sobre a dilución da insulina.
3. Lea artigos sobre insulina estendida Lantus, levemir, protafan e cálculo de doses rápidas de insulina antes das comidas.
4. Comece a inxectar un pouco de insulina prolongada, aínda que, grazas a unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre non sobe os 5,5-6,0 mmol / L nun estómago baleiro e despois de comer.
5. As doses de insulina necesitarán baixas. É recomendable inxectar Levemir, porque se pode diluír, pero Lantus - non.
6. Debe inxectarse insulina estendida aínda que o azucre no estómago baleiro e despois de comer non aumenten por riba de 5,5-6,0 mmol / L. E máis aínda, se sobe.
7. Monitoriza coidadosamente como se comporta o azucre durante o día. Mídela pola mañá cun estómago baleiro, cada vez antes de comer, logo dúas horas despois de comer, á noite antes de durmir. Mide unha vez por semana tamén no medio da noite.
8. En termos de azucre, aumenta ou diminúe as doses de insulina prolongada. Pode que necesite pinchalo 2-4 veces ao día.
9. Se, a pesar das inxeccións de insulina prolongada, o azucre permanece elevado despois de comer, tamén debe inxectar insulina rápida antes de comer.
10. En ningún caso non tome pílulas de diabetes - derivados de sulfonilureas e argilidas. Os nomes dos máis populares figuran anteriormente. Se o endocrinólogo está a tratar de prescribirlle estes medicamentos, móstralle o sitio, realiza un traballo explicativo.
11. As tabletas Siofor e Glucofage só son útiles para diabéticos obesos. Se non tes exceso de peso - non os tome.
12. A actividade física é unha importante ferramenta de control da diabetes para pacientes obesos. Se tes un peso corporal normal, fai exercicio físico para mellorar a saúde en xeral.
13. Non se debe aburrir. Busca o significado da vida, fixádevos algúns obxectivos. Fai o que che gusta ou o que estás orgulloso. É necesario un incentivo para vivir máis, se non é necesario tentar controlar a diabetes.

A principal ferramenta de control da diabetes é unha dieta baixa en carbohidratos. Despois de educación física, insulina e drogas. En diabete LADA, a inxección de insulina debe de todos os xeitos. Esta é a principal diferenza do tratamento da diabetes tipo 2. Hai que facer inxeccións con pequenas doses de insulina, aínda que o azucre sexa case normal.

Comezar con inxeccións de insulina prolongada en pequenas doses. Se o paciente adhírese a unha dieta baixa en hidratos de carbono, entón é necesaria unha dosificación mínima de insulina, podemos dicir homeopática. Ademais, os pacientes con diabetes LADA normalmente non teñen exceso de peso e as persoas delgadas teñen cantidades pequenas de insulina. Se se cumpre co réxime e inxecta insulina de xeito disciplinado, a función das células beta do páncreas continuará. Grazas a isto, poderás vivir normalmente ata 80-90 anos ou máis - cunha boa saúde, sen saltos de azucre e complicacións vasculares.

Os comprimidos de diabetes, que pertencen aos grupos de sulfonilureas e argilidas, son prexudiciais para os pacientes. Porque drenan o páncreas, polo que as células beta morren máis rápido. Para os pacientes con diabetes LADA, é 3-5 veces máis perigoso que para os pacientes con diabetes tipo 2 común. Porque en persoas con LADA, o seu propio sistema inmunitario destrúe células beta e as pílulas nocivas aumentan os seus ataques. En pacientes con diabetes tipo 2, un tratamento inadecuado "mata" o páncreas en 10-15 anos, e en pacientes con LADA, normalmente en 3-4 anos. Sexa cal sexa a diabetes que teña, renuncia ás pastillas nocivas, siga unha dieta baixa en carbohidratos.

Factores de risco para desenvolver diabetes LADA

Os expertos identificaron cinco criterios de risco polos que un endocrinólogo debería sospeitar de LADA no seu paciente:

• Idade. O LADA é unha enfermidade adulta, pero aínda se desenvolve ata 50 anos.
• Delgado. A obesidade, tan característica dos diabéticos tipo 2, é extremadamente rara neste caso, máis ben como unha excepción.A flaqueza nun adulto fronte ao azucre elevado é un síntoma tan característico da enfermidade que incluso un endocrinólogo só debería sospeitar de LADA.
• Inicio agudo da enfermidade. O paciente desenvolve unha sede pronunciada, unha micción excesiva frecuente, unha forte diminución do peso corporal, etc.
• Enfermidades autoinmunes concomitantes. O risco de diabete aumenta en aqueles que padecen artrite reumatoide, enfermidade de Bazedovy, lupus, tiroides e outras patoloxías similares.
• Enfermidades autoinmunes en familiares próximos. A LADA pode ser hereditaria.

Se hai polo menos dous factores, aumenta un 90% a probabilidade de que o paciente teña este tipo de diabetes. Polo tanto, o paciente debe someterse necesariamente e canto antes a un diagnóstico.

Diagnóstico obrigatorio con LADA

Nun adulto con niveis de glicosa en sangue persistentes, a maioría dos endocrinólogos diagnostican diabetes tipo 2. Non obstante, recoméndase que o paciente, especialmente en presenza de factores de risco, realice probas adicionais. Para confirmar ou excluír LADA, unha persoa debe someterse ás seguintes análises de sangue:

• Para os anticorpos contra a glutamato descarboxilase (anti-GAD). Un exame de base, xa que cun resultado negativo, minimízase o risco de diabetes autoinmune latente.
• Para identificar a cantidade de péptido C. En pacientes con tipo 2, do mesmo xeito que en persoas saudables, a proteína está en cantidade suficiente, pero con LADA, do mesmo xeito que coa diabetes tipo xuvenil 1, o seu nivel reducirase.

Segundo os resultados destas dúas probas, é posible determinar a natureza autoinmune da enfermidade e a extinción da función pancreática. Se os resultados son controvertidos, por exemplo, o test anti-GAD é positivo e o número de péptidos C permanece normal, deberán prescribirse ao paciente exames de sangue específicos. En concreto, compróbanse os seguintes parámetros:

• Anticuerpos ás illas do páncreas (ICA).
• Anticorpos ás células beta. Unha análise importante para os que teñen sobrepeso pero sospeitan de LADA.
• Anticorpos á insulina (IAA).
• Marcadores xenéticos de diabetes tipo I que non se atopan en persoas con resistencia á insulina.

Tratamento da diabetes: inxección de insulina

Antes do descubrimento de LADA, os endocrinólogos non podían explicar por que a destrución do páncreas progresa de xeito diferente nos diabéticos adultos. Para a maioría dos pacientes, as tabletas hipoglucémicas foron eficaces; as inxeccións de insulina para a diabetes foron necesarias despois de varias décadas ou non. Pero nunha pequena parte dos pacientes, a necesidade de inxeccións podería xurdir despois dos 2-4 anos, e ás veces despois dos 6 meses de terapia.

A identificación de LADA proporcionou unha resposta a esta pregunta. As persoas con este tipo de enfermidades necesitan descargar o páncreas inmediatamente despois do diagnóstico, é dicir, deben recibir insulina xa na fase inicial do tratamento da diabetes. Pequenas doses de hormona solucionan inmediatamente varios problemas:

• Normalización da glicosa no sangue.
• Reducindo a carga sobre células beta, porque non precisan producir a mesma cantidade de insulina que sen inxeccións.
• Reducindo a inflamación do páncreas. Isto débese a que as células descargadas e menos activas están menos expostas a ataques autoinmunes.

Por desgraza, os pacientes con LADA en calquera fase da enfermidade deben recibir inxeccións de insulina. Se a terapia se inicia de inmediato, estas doses serán mínimas, correctivas e axudarán a manter un páncreas en funcionamento durante moitos anos. Se unha persoa rexeita esa terapia, durante varios anos verase obrigada a facer fronte á deficiencia absoluta de insulina e recibir grandes doses de insulina. Isto á súa vez aumentará significativamente o risco de graves consecuencias da diabetes, en particular un infarto e un infarto de miocardio.

Os pacientes con LADA teñen estrictamente prohibido substituír a insulinoterapia por medicamentos estándar para pacientes con diabetes tipo 2. Son especialmente perigosos os preparados de sulfonilurea que aumentan a produción de insulina. Esta estimulación leva a un aumento da resposta autoinmune e, en consecuencia, a acelerar a destrución do tecido pancreático.

Exemplo de vida

Muller, 66 anos, altura 162 cm, peso 54-56 kg. Diabetes 13 anos, tiroidite autoinmune - 6 anos. O azucre no sangue ás veces alcanzaba os 11 mmol / L. Non obstante, ata que me coñecín co sitio web Diabet-Med.Com, non seguín como cambia durante o día. Queixas de neuropatía diabética - as pernas están queimadas e logo están máis frías. A herdanza é mala: o pai tiña diabetes e pernas gangrena con amputación. Antes de cambiar a un novo tratamento, o paciente tomou Siofor 1000 2 veces ao día, así como Tiogamma. Non se inxectou insulina.

A tiroidite autoinmune é un debilitamento da glándula tiroide debido ao feito de que é atacada polo sistema inmunitario. Para solucionar este problema, os endocrinólogos prescribiron L-tiroxina. O paciente tómao, debido ao cal as hormonas tiroideas no sangue son normais. Se a tiroidite autoinmune se combina coa diabetes, probablemente sexa a diabetes tipo 1. Tamén é característico que o paciente non teña sobrepeso. Non obstante, varios endocrinólogos diagnosticaron de forma independente diabetes tipo 2. Asignado a tomar Siofor e adherirse a unha dieta baixa en calorías. Un dos lamentables médicos dixo que axudaría a desfacerse dos problemas de tiroides se se libra do ordenador da casa.

Do autor do sitio Diabet-Med.Com, a paciente descubriu que realmente ten diabetes tipo LADA 1 en forma leve e que necesita cambiar o tratamento. Por unha banda, é malo que se tratase de forma incorrecta durante 13 anos e, polo tanto, a neuropatía diabética conseguiu desenvolverse. Por outra banda, tivo a sorte de non prescribir pílulas que estimulen a produción de insulina polo páncreas. Se non, hoxe non tería chegado tan facilmente. Os comprimidos nocivos "terminan" o páncreas durante 3-4 anos, despois dos cales a diabetes se converte en grave.

Como resultado da transición a unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre do paciente diminuíu significativamente. Pola mañá cun estómago baleiro, e tamén despois do almorzo e o xantar, converteuse en 4,7-5,2 mmol / l. Despois dunha cea tarde, ao redor das 21:00 - 7-9 mmol / l. No sitio, o paciente leu que é necesario cear cedo, 5 horas antes de durmir e posporse a cear entre 18 e 19 horas. Debido a isto, o azucre pola noite despois de comer e antes de ir para a cama caeu ata 6,0-6,5 mmol / L. Segundo o paciente, unirse estrictamente a unha dieta baixa en hidratos de carbono é moito máis fácil que morrer de fame cunha dieta baixa en calorías que os médicos lle prescribiron.

A recepción de Siofor foi cancelada, porque non ten sentido para os delgados e delgados pacientes del. O paciente levaba tempo a comezar a inxectar insulina, pero non sabía facelo correctamente. Segundo os resultados dun coidadoso control do azucre, resultou que durante o día se comporta normalmente e sobe só pola noite, despois das 17.00. Isto non é habitual, porque a maioría dos diabéticos teñen grandes problemas de azucre pola mañá cun estómago baleiro.

Para normalizar o azucre nocturno, comezaron cunha inxección de 1 UI de insulina estendida ás 11 horas. É posible marcar unha dose de 1 peza nunha xeringa só cunha desviación de ± 0,5 pezas nunha dirección ou outra. Na xeringa estarán 0,5-1,5 pezas de insulina. Para dosificar con precisión, cómpre diluír insulina. Escolleuse Levemir porque non se lle permite diluír a Lantus. O paciente dilúe a insulina 10 veces. En pratos limpos, ela verte 90 pezas de solución salina fisiolóxica ou auga para a inxección e 10 anacos de Levemir. Para obter unha dose de 1 peza de insulina, cómpre inxectar 10 pezas desta mestura. Podes gardalo no frigorífico durante 3 días, polo que a maior parte da solución vai desperdiciar.

Despois de 5 días deste réxime, o paciente informou de que o azucre nocturno mellorara, pero despois de comer, aínda subiu a 6,2 mmol / L. Non houbo episodios de hipoglucemia. A situación coas pernas parece que mellorou, pero quere desfacerse completamente da neuropatía diabética. Para iso, é recomendable conservar o azucre despois de todas as comidas non superior a 5,2-5,5 mmol / L. Decidimos aumentar a dose de insulina a 1,5 pezas e pospoñer o tempo de inxección de 11 horas a 13 horas. No momento deste escrito, o paciente está neste modo. Relata que o azucre despois da cea non se mantén superior a 5,7 mmol / l.

Un outro plan é intentar pasar á insulina non diluída. Primeiro intente 1 unidade de Levemire e logo inmediatamente 2 unidades. Porque a dose de 1,5 E non sae nunha xeringa.Se a insulina non diluída actúa normalmente, é recomendable permanecer nela. Neste modo, será posible empregar insulina sen desperdicio e non hai que desordenar coa dilución. Podes ir a Lantus, que é máis fácil de conseguir. Por mor de mercar Levemir, o paciente tivo que ir á república veciña ... Non obstante, se o nivel de azucre empeora na insulina non diluída, terá que volver ao azucre diluído.

Diagnóstico e tratamento da diabetes LADA - conclusións:

1. Miles de pacientes con LADA morren cada ano porque son diagnosticados erroneamente con diabetes tipo 2 e tratados de forma incorrecta.
2. Se unha persoa non ten exceso de peso, definitivamente non ten diabetes tipo 2!
3. En pacientes con diabetes tipo 2, o nivel de péptido C no sangue é normal ou elevado, e en pacientes con LADA, é bastante inferior.
4. Unha proba de sangue de anticorpos contra as células beta é un xeito adicional de determinar correctamente o tipo de diabetes. É recomendable facelo se o paciente é obeso.
5. Diabeton, manninil, glibenclamida, glidiab, diabepharm, glicácida, amaryl, glimepirod, glurenorm, novonorm: comprimidos nocivos para a diabetes tipo 2. Non os levas!
6. Para os pacientes con diabetes, as pílulas LADA, que se indican anteriormente, son especialmente perigosas.
7. Unha dieta baixa en carbohidratos é o principal remedio para calquera diabetes.
8. Necesítanse doses significativas de insulina para controlar a diabetes tipo LADA 1.
9. Non importa o pequenas que sexan estas doses, precisan ser pinchadas de xeito disciplinado, para non fuxir das inxeccións.

Teño diabetes tipo 2, recibín o teu novo artigo sobre diabetes lada. Sobre min brevemente - 50 anos de idade, altura 187 cm, peso 81, 2 kg. Algúns meses con dieta baixa en carbohidratos, exercicio e comprimidos de Erturgliflozina. Nivel de azucre - volveuse como a xente normal. O peso diminuíu como consecuencia do tratamento. Pregunta - lada - é posible a diabetes latente comigo? Entón non quero equivocarme no diagnóstico e tratamento. De feito, as complicacións da diabetes son máis que deplorables - mortais. Que facer Só me sorprende. Que diabete insidioso e que diversa. Conclúo despois de ler o seu artigo: en todos os países necesitamos comunidades de diabéticos con ideas similares como grupos anónimos de alcohólicos. Despois, a partir do azucre (droga) e dos alimentos (química) todos os problemas. Só, ninguén pode facer fronte á enfermidade. Son posibles trastornos. Persoas coma ti, os grupos máis importantes (formadores) de todo o mundo e a diabetes Kaput. E así - é moi difícil. Hoxe a sociedade non está preparada para loitar contra a diabetes. Estamos envelenados polos propios médicos, así como polos produtores de alimentos, e tamén esta noticia - diabetes LADA. É unha pena que un desacordo sexa así porque a vida é tan bo. E grazas: sempre é bo escoitar a voz de VERDADE. Unha cousa pero, moito do que ofreces - caro e non asequible - control do azucre cun glucómetro as 24 horas, unha dieta baixa en carbohidratos na súa totalidade. O principal é ADVERTIDO, MEDIA ARMADO.

Ola. Teño 33 anos. Crecemento 168, peso 61 kg. Durante oito anos sentín mal e o azucre no estómago baleiro era normal (non medín despois de comer). As comidas con alto contido de carbono desde a primeira infancia. Hai medio ano, as urxencias nocturnas fixéronse máis frecuentes dúas ou máis veces. Arroxa a suor despois de comer, as mans axítanse sobre o estómago baleiro e os brazos e as pernas quedan fríos. Hai moita sede. Unha proba de sangue dunha vea no estómago baleiro pasou a ser 6,1. o diagnóstico da tolerancia á glicosa Comecei a medir o azucre inmediatamente despois de comer e despois dos doces sobe a 9,2 e nunha hora 5,9-5,5. Sementar na túa dieta o azucre caeu inmediatamente ata 4,7-5,5 (inmediatamente despois de comer e non unha hora despois) .Os primeiros días na dieta houbo debilidade grave e dor de cabeza, a somnolencia era terrible e quedei durmido á hora do xantar. aínda que nunca o fixen antes. Teño un desglose de alimentos para un doce (como un alcohólico). No caso de Sakhae 4.5-4.7, teño un estado depresivo e unha forte debilidade, un desexo de mentir. ¿Podo deixar de súpeto a nutrición rica en carbohidratos? E cal é o meu prediabetes? (diabetes) se son fino e o azucre é alto? Sospeito que é autoinmune.

Un home, de 41 anos de idade, pesaba 83 kg, altura 186 cm. En novembro, tras unha intoxicación leve con vómitos sinxelos e febre de baixa calidade, revelouse un nivel levemente aumentado de glicosa da vea - 6,5 mmol / L.Realizouse unha proba de tolerancia á glicosa - o primeiro indicador foi de 6,8, despois da carga despois dunha hora 10,4, despois de 2 horas - 7,2. Pasou de forma independente o péptido C e a hemoglobina glicosilada nun estómago baleiro ao redor das 12 do mediodía. E obtivemos o seguinte resultado: péptido C 0,83 (norma 1,1-4,4 ng / ml), HbA1C 5,47% (norma 4.8 - 5.9). Comezou a seguir unha dieta baixa en carbohidratos, pasaron unhas 3 semanas. Dous días seguidos pola mañá a glicosa 7,3, 7,2 determinouse cun glucómetro. Pero as tiras de proba estiveron caducadas hai aproximadamente un ano. Cal é a táctica? ¿Podería ser diabetes LADA? Grazas

> ¿Podería ser diabetes LADA?

O máis probable é que si.

O artigo descríbese en detalle. Haberá preguntas específicas: fai.

Ola, a principios de ano diagnosticáronme diabetes tipo 2, un nivel de glicosa de 9,5. Peso corporal de 87 kg cunha altura de 168 cm. Recetáronse siofor 500 e dieta. Despois dun par de meses de tomar medicación e dieta - peso 72 kg, HbA1C 7,0%, libre T4 13,4 pmol / L, TSH 1,12 mU / L, péptido C 716 pmol / L. Entón durante algún tempo seguín tomando Siofor, pero o azucre non baixou de 6,5. Durante varios meses, non levo ningún medicamento. Azucre pola mañá de 6 a 7.5, pola tarde 5-7. Dime que tipo de diabetes é e como tratar con ela? Grazas

> que tipo de diabetes e como tratalo?

Ola Teño 37 anos, altura 178, peso actualmente 71 kg. A diabetes tipo 1 diagnosticouse en outubro. Recetaron insulinoterapia, e desde que vivo en Bielorrusia, como todos os diabéticos do noso país, puxéronme insulina bielorrusa - a chamada. Monoinsulina e Protamina son análogos de Actrapid e Protofan. Non adhíro especialmente a unha dieta baixa en carbohidratos, é problemática por mor do traballo, coma coma antes, coa excepción de azucre e produtos que conteñen azucre, o seu consumo é moi limitado. Coloco 6-8 unidades de insulina rápida antes das comidas e 8 unidades de insulina longa durante a noite - ás 22-00. Azucre por glucómetro pola mañá cun estómago baleiro 5.3-6.2, unha hora despois de comer a 8-8,2, dúas 5,3-6,5. A pregunta é se estes son indicios normais e se paga a pena pasar a insulinas ultrahortes e prolongadas, dado que a insulina bielorrusa é gratuíta, e as importadas custan hoo ...?

> esta é unha lectura normal

Non Normal: despois de comer despois de 1 e 2 horas, o azucre non é superior a 5,5 mmol / L.

> paga a pena cambiar a ultrashort
> e insulina estendida

O principal remedio é unha dieta baixa en carbohidratos. Se non o segues, todo o demais é practicamente irrelevante. Canto difire a calidade da insulina bielorrusa da importada - non teño esa información.

Despois de ler un artigo sobre o LADA (os meus síntomas), inmediatamente rexeitei as pastillas de glibom, que levo bebendo dúas veces ao día durante máis dun ano, en canto descubrín que tiña diabetes. Houbo unha acción na clínica: fixeron unha proba de azucre de balde, así que tiña unha mañá no estómago baleiro pola mañá. Excluso só o azucre e contaba XE aproximadamente, revisei o glucómetro, tamén parecía mostrar exactamente. O azucre flotou de 5 a 7, non o podían comprender, só dalgún xeito empeorou. Xa hai dous días nunha ríxida dieta baixa en carbohidratos, non bebo comprimidos, aínda non resolvo o problema coa insulina. Onte á noite era o 6,8, esta noite xa era o 6,3 e apareceron forzas. É parvo, por suposto, tirar conclusións xa, pero o azucre non se quita, creo que ten unha conexión. Quero preguntarme: por que inxectar insulina se unha dieta baixa en carbohidratos xa regula o azucre? Non teño medo de cambiar á insulina, pero pode comer o suficiente e controlar o azucre? Despois, todo parece non estar tan iniciado. Teño 47 anos, altura 163 cm, peso 64 kg. Ademais, teño problemas coa glándula tiroides, estiven rexistrado hai 6 anos, estiven bebendo Eutirox e estou revisando todos os anos, polo momento, parece normal. Tamén quero preguntar: non vin nada sobre limón e aceite vexetal cunha dieta baixa en carbohidratos, que é posible e en cantidades. Grazas

> por que inxectar insulina se baixa en carbohidratos
> A dieta e así o azucre regula?

Azucre normal: non superior a 5,5 mmol / l despois das comidas, así como cun estómago baleiro, incluso pola mañá. Se o azucre permanece así - non pode inxectar insulina. Pero se o azucre despois de comer é incluso 6,0 mmol / L e máis aínda, cómpre inxectar un pouco insulina, como se describe no artigo, empregando o exemplo dun paciente ancián con diabetes LADA.

> Teño problemas coa glándula tiroides,
> xa ten 6 anos rexistrado, bebe Eutiroks

Este é un argumento adicional para comezar a inxectar insulina gradualmente, como se describe no artigo.

> aceite de limón e vexetal

Limón - mellor non. Aceite vexetal - calquera que queiras. Non podes comer margarina.

Ola, levo aproximadamente 1,5 anos a enfermidade, o diagnóstico é diabetes tipo 2, tomei tabletas de sulfonilureas e metformina. Despois de ler en ti un artigo sobre a diabetes LADA, vin en min os seus sinais. Probas superadas para o péptido C e a insulina. Comezou unha dieta baixa en carbohidratos. Non podo chegar á cita do médico cunha pregunta sobre insulinoterapia. Hai moi poucos cupóns. 3 días nunha dieta baixa en carbohidratos: azucre 5,5 - 5,8 mmol / l. Síntome ben. Dime que facer despois? Grazas

> que facer despois

Estuda atentamente este artigo e segue o que está escrito alí. Haberá preguntas - fai.

> Na consulta do médico cunha pregunta sobre insulinoterapia
> ata que non podes conseguir

Só precisa insulina do médico, se se lle da, e calquera outro beneficio que poida obter. Non recomendacións para a diabetes.

Ola Sergey!
Teño 54 anos, altura 174 cm, peso 70 kg. A diabetes tipo 2 diagnosticouse hai un ano. Como unha dieta baixa en carbohidratos.
O azucre no sangue volveu á normalidade. Na última cita, o médico cancelou todos os medicamentos.
Pero hai un problema: despois de facer deportes, o nivel de glicosa aumenta ata os 8,2 mmol / L (esquí) e ata os 7,2 mmol / L (ximnasio), aínda que antes do adestramento é de 5,2 mmol / L.
Podes dicirme cal é o asunto e como desfacerse del?

> Diagnosticouse a diabetes tipo 2
> despois de facer deportes
> o nivel de glicosa aumenta

Xa sabes que tes LADA, non diabetes tipo 2. Porque o peso é normal. A educación física aumenta o azucre, tamén un cadro típico da diabetes tipo 1.

Isto significa que hai que inxectar insulina en pequenas doses. Entón, planifique as súas inxeccións de insulina con antelación para amortecer o efecto das próximas clases de educación física. Doas de insulina necesitarás moi pequenas. Comeza incluso con 0,25 unidades de insulina rápida. Isto significa que necesitará aprender a diluír. Lea artigos baixo o título "Insulina". Haberá preguntas - fai.

Ola, Ola. Dime se teño anticorpos GADA IgG

> Se eu teño anticorpos GADA IgG, entón non teño LADA?

Primeiro de todo, cómpre centrarse na altura e no peso.

Querido Sergey Kushchenko, por favor, diga que isto é similar a LADA:
34 anos
160 cm
66 kg
HbA1c 5,33%
glicosa 5,89
insulina 8.33
péptido c 1.48
Gad

> isto é similar a LADA

> Pídoche - responde

Segundo os datos que trouxestes, non estou disposto a facer un diagnóstico. Pero de feito, isto non é tan importante. Controla o azucre pola mañá cun estómago baleiro e despois de cada comida. Se supera as normas especificadas no artigo, inxecte un pouco de insulina. O principal - non tome pílulas nocivas para a diabetes tipo 2.

> HbA1c 5.33%
> pé diabético

Como conseguiu facerse un pé diabético cunha GH tan baixa e nunha idade tan nova?

Ola A miña altura é de 158 cm, peso 44 kg, idade 27 anos. Puxeron a diabetes tipo 1 no péptido c hai 3 meses. Dicían polo de agora só tes que ir á dieta. Azucre en xaxún 4,7-6,2, despois de comer 7-8. Ademais, dixeron que ten unha escaseza de peso corporal, polo que hai que consumir hidratos de carbono polo menos 150 gramos ao día. Estas son todas as recomendacións do Centro de Endocrinoloxía Científica de Moscú. Que debo facer co peso? E se eu teño 27 anos, tamén é LADA? Debo pedir insulina?

Si, é como LADA, porque o azucre non é moi alto

> Paga a pena pedir insulina?

Asegúrese de pincalo un pouco mentres o azucre despois de comer supera a norma.

> Que debo facer co peso?

Nunha dieta baixa en hidratos de carbono, cando seleccionas a dose óptima de insulina e mantén o azucre normal, o seu peso volverá gradualmente á normalidade. A graxa non é recomendable para ti.

> Teño un déficit de masa corporal,
> polo tanto, hai que consumir hidratos de carbono
> Polo menos 150 gramos por día.

Os carbohidratos sen inxeccións de insulina non che axudarán a mellorar.E nunha dieta baixa en carbohidratos, restablecerás gradualmente o peso corporal sen comer alimentos nocivos.

> Estas son todas as recomendacións científicas.
> Centro de endocrinoloxía de Moscova

Decenas de miles de persoas levaron estas recomendacións á tumba. Queres seguilos? Non conservo a ninguén aquí.

Controla o azucre pola mañá cun estómago baleiro e despois de cada comida. E axiña verás quen ten razón e quen non. Todo é sinxelo.

Querido Sergey, grazas pola resposta! Dime que datos non son suficientes para facer un diagnóstico; engadiré ou dará máis probas! Isto é importante para min, porque despois de ler o teu artigo pasei en probas que o médico non me prescribiu. Non vou a el para aclarar a situación - agora es a verdade última ...

> que datos faltan

Debe manter un diario da súa nutrición, así como indicadores de azucre despois das comidas e pola mañá cun estómago baleiro. Durante varios días seguidos, senón continuamente. Aquí tes unha mostra:

E inmediatamente todo queda claro: cal é a súa situación, como afectan os diferentes produtos ao azucre, canta insulina precisa para inxectar e en que momento.

No mesmo diario, pode e debe engadir unha columna sobre as inxeccións de insulina, que inxeriu insulina e que dose.

O principal para ti non é establecer un diagnóstico preciso, senón seguir atentamente as recomendacións que describín na última resposta.

Querido Sergey, estou moi agradecido pola resposta! Estou a tomar medidas decisivas para implementar as túas recomendacións. Nunha semana proporcionarei un informe. Grazas mil veces pola túa atención e coidado.

> Grazas pola túa atención e coidado!

En saúde, se só iso axudaría.

Boas tardes Teño 55 anos, diagnosticáronme diabete tipo 2 en novembro de 2013. O médico prescribiu metformina. Bebo glucófago longo de 750 mg. No momento do diagnóstico, o meu peso era de 68 kg cunha altura de 163 cm. A diabetes leva un ano e tres meses. Ao principio houbo un choque ... E agora o meu peso é de 49 kg, o médico canceloume metformina, agora estou a dieta, exercicio. Cancelar metformina durante 1 mes, logo vou ir a unha consulta. Despois de ler sobre a diabetes LADA, tiven unha pregunta: pode ser? Hemoglobina glicada 7,0%. Non dei probas para o péptido C e o resto.

> Tiven unha pregunta: quizais é isto?

Non indicou por que perdeu peso. A dieta e o glucófago traballaron moito tempo? Ou o peso dalgún xeito desapareceu? O diagnóstico depende disto.

> Non dei probas para o péptido C e o resto.

Debe facerse.

Ola, Sergey.
Logo un mes, como eu atopei casualmente coa túa metodoloxía e estivo ausente contigo.
Intereseime no tratamento da diabetes, porque aínda quero vivir. Subscrito
En case un caeu, rexeitou toda a comida lixo. Comezou a tomar suplementos.
Escribinlle sobre os meus éxitos e non os seus éxitos. Ás veces recibín respostas. Pero moitas preguntas seguiron sen responder e engadíronse outras novas.
Espero obter axuda de ti aquí.
Brevemente (se é posible) sobre si mesmo:
Teño 57 anos. Altura 176 cm, peso 83 kg. A nai era hipertensiva, dous golpes, diabetes (sentado na insulina), asma, etc. Viviu 76 anos.
Aproveitei case todo o legado e engadín o meu, un "ramo" completo.
Nalgún lugar en 20 anos recoñeceume hipertensión, pero non lle fixei caso. Ata o de agora, aos 43 anos, non recibiu un ictus isquémico. A gloria a Deus revolveuse e só entón comezou a "curar".
Á idade de 45 a 47 anos, rexistroume como candidato a diabéticos e logo como membro. Atribuíronlle Siofor e unha dieta. A dose de comprimidos, como o azucre no sangue, aumentou co paso do tempo.
Co tempo, recoñecín a prostatite (o adenoma descubriuse ou non). Entón apareceu gota.
Agora entendo que todos estes problemas xuntos "facíanse" en min moito antes. Herdanza, estilo de vida inadecuado, lugar de residencia (norte), desnutrición.
Con un ramo de enfermidades, ás veces non quere vivir. Xa sabes, a nosa medicina non paga a pena falar. Segundo as súas recomendacións, todo está contraindicado, agás as tabletas.
O que acabo de probar. E aquí o teu sitio. Parecía convincente. Case inmediatamente, comecei a aplicar todas as túas recomendacións.
Cales son os éxitos: a presión definitivamente caeu, incluso demasiado.Case rexeitei as pastillas (tomo bisoprolol pola mañá e doxazosin pola noite).
O azucre adoitaba subir a 12, pero agora tamén caeu a 5,4 - 7. Mesmo no estómago baleiro non diminúe menos, aínda que coma á noite 4 horas antes de durmir. Despois outras 2 horas non podo quedar durmido no meu estómago Tomo pola mañá Gliformina pola mañá e pola noite 1000 mg.
Por algunha razón, o peso non diminúe.
E aínda así, alegre: a gota non se inflamou recentemente, aínda que coma carne "prohibida", alimentos graxos, cogomelos.
Onte lin o teu novo boletín de diabete LADA.
Dime, Sergei, no meu caso, pode ser? Entendo que necesito superar certas probas.
Espero responder. Estarei moi agradecido.

> no meu caso, pode ser?

Non, este non é LADA, tes un caso típico de síndrome metabólica.

Non obstante, é recomendable que inxecte unha pequena insulina estendida para que a azucre pola mañá cun estómago baleiro e despois de comer non sexa superior a 5,5 mmol / L. Do mesmo xeito que o paciente con LADA, cuxo caso se describe neste artigo. Pero a súa previsión é máis favorable. É máis probable que teña que aumentar a dosificación de insulina co paso do tempo.

Ten unha elección: inxeccións de doses baixas de insulina ou trotar con pracer. Con diabetes LADA, a insulina é necesaria, aínda que unha persoa está a correr.

> entendo o que necesito
> superar certas probas.

Non o podes levar. Mellor estudar artigos sobre o cálculo das doses de insulina longa e curta e comezar a inxectar aos poucos.

> moitas preguntas seguiron sen responder

Non vin máis que unha pregunta no texto longo, respondeino.

Grazas, GRANDE!
Sergey, fíxenme máis preguntas, pero probablemente non me decatei ben onde tiña que facer.
Aínda preguntei:
1) A taurina é un medicamento diurético. Podo tomalo? Teño gota na que os diuréticos están contraindicados.
2) Que di sobre a alcachofa de Xerusalén? Aconséllase en medicina tradicional en medicina tradicional. Compreino en forma de po na coñecida empresa Siberian Health, que ela mesma produce e comercializa suplementos dietéticos.

> A taurina é un diurético.
> Podo collelo?

Por que? Xa tes unha boa caída de presión, xa que o entendo?

En canto a hipertensión e riles. Fai probas, calcula a túa taxa de filtración glomerular. Non hai xeito sen ela.

> Que dis sobre a alcachofa de Xerusalén?

A alcachofa de Xerusalén reduce o azucre - este é un mito. Mide o seu azucre despois dunha comida e mira por si mesmo.

> Compreino en forma de po

Sería bo que incluso me enviase algún diñeiro.

Ola, Sergey. Grazas pola resposta. Creo que a perda de peso está asociada á dieta e aos comprimidos de glucófago. E antes facía exercicios físicos. Estarei a facer probas en marzo. O meu peso era normal antes diso.

> Creo que a perda de peso está relacionada coa dieta
> e tomar comprimidos de glucófago

Debe actualizar a análise da hemoglobina glicada e pasala ao péptido C. Se non, é difícil aconsellar algo.

Grazas, Sergey. Nalgún lugar aínda me preguntei:
1) Por que, cando sigo unha estrita dieta baixa en carbohidratos, tomo suplementos e, se é posible, exercicio, o meu peso non cae en absoluto (xa pasou un mes).
2) Case sempre teño unha presión "inferior" elevada de 120/95, 115/85. De que se pode falar?

> Non perdo peso en absoluto

Déixeo en paz. Pesa menos frecuentemente, mide con frecuencia o azucre cun glucómetro

> alta presión "inferior" 120/95, 115/85.
> De que se pode falar?

Sobre as enfermidades dos riles.

Xa che dei un enlace ás probas de sangue e orina que comproban a función renal.

Ola Teño 40 anos, altura 168 cm, peso 66 kg. O segundo tipo de diabetes desde hai 8 anos. Tomo metformina 3 veces ao día e trezhenta. Azucre en xaxún - ata 7, despois de comer - 8-9, HbA1c 6,7%. Polineuropatía, hipotiroidismo. Despois de ler o teu artigo, pasei a AT a GAD, IgG> 1000 unidades / ml, péptido C 566 pmol / L. ¿É Lada?

Busca as normas de análise en Internet, compara cos teus resultados e tira conclusións.

Boas tardes, Sergey!
Teño 32 anos, altura 187 cm, peso 81 kg. Hai unha semana pasou un exame de sangue no estómago baleiro por glicosa nun estómago baleiro. O resultado é 5,55 mmol / L. Sorprendeume este resultado, porque levo un estilo de vida activo, adestro moito. Certo, teño un mal diagnóstico: amigdalite crónica.Segundo a información do teu sitio, teño polo menos prediabetes e como máximo, dado que o meu peso é normal, entón LADA. Dime, por favor, como podo descubrir cal é a norma, prediabetes ou LADA? ¿Tamén é certo que ao tomar sangue dunha vea, as taxas de azucre son máis altas que co método capilar? As taxas indicadas no seu sitio están relacionadas co método capilar ou ao tomar sangue dunha vea?
Grazas anticipadamente polas túas respostas.

> Dime, por favor, como podo descubrilo

Realiza un exame de sangue para a hemoglobina glicada. Ou compre un glucómetro e en diferentes días mide o azucre 1-2 horas despois de comer.

> é certo que ao tomar sangue
> o azucre dunha vea é maior

Non sei exactamente isto. En calquera caso, a diferenza non é grande. E a diabetes non debe diagnosticarse mediante exames de azucre no sangue. Debe usar outros métodos, como escribín anteriormente.

Ola, teño 45 anos, diagnosticáronme diabetes tipo 2 hai 1,5 meses. O azucre no sangue xaxún era de 18 mmol / L. Asignouse un exame de sangue para TSH (hormona estimulante da tiroides) - 2.4900 μIU / ml e hemoglobina glicosilada - 9,60%. De comprimidos - Diabeton e Creon. Despois de ler o teu sitio, abandoneino inmediatamente. Non me recibiron ningún tratamento máis, salvo estas pílulas. A continuación, independientemente pasei a análise para o péptido C - 0,523. Descubrín que probablemente teña LADA. Ata o momento non se identificaron complicacións: tiña un oftalmólogo, unha ecografía mostrou hepatose menor e, por desgraza, aínda non lle revisou os riles.
Cambiei a unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre diminuíu gradualmente ata 5,0 no estómago baleiro, ás veces máis baixo. Despois de comer, despois de 2 horas 6.1. Dúas semanas xa non sobe de 7. Lin con vostede que coa diabetes tipo 1 debes inxectar insulina, mesmo cun nivel de glicosa. Polas mañás puño a Levemir, pero ata agora non podo decidir sobre a dosificación, de 2 a 5 unidades. Teño medo de apuñalar pola noite por mor dunha hipoglucemia. Bebo Arfazetin media hora antes da comida. En dous meses perdeu 5 kg. Antes do diagnóstico pesaban 68, agora 63 kg. Creo que isto é debido á dieta, o corpo absorbe as súas propias graxas. Pero isto leva á formación de corpos cetonas? Decidín mercar tiras para determinar cetonas en orina. Que facer se o seu nivel é alto? Estou confuso ...

> Decidín mercar tiras
> detección de cetonas de urina

É mellor non facelo e non comprobar as cetonas na urina unha vez máis, estarás máis tranquilo

> Que facer se o seu nivel
> será alto?

Non fagas nada mentres o azucre no sangue estea dentro dos límites normais

> Teño medo de apuñalar pola noite por mor dunha hipoglucemia

Se o azucre pola mañá no estómago baleiro é 5,0 ou inferior - non é necesario insulina estendida pola noite.

> Despois de comer, despois de 2 horas 6.1. Dúas semanas
> xa non sobe por enriba de 7.

Isto é tolerable, pero aínda así hai que esforzarse para obter un mellor rendemento. Siga rigorosamente unha dieta e experimente a dosificación de Levemir pola mañá.

Grazas polas respostas, es unha persoa de gran corazón))) se tes tempo suficiente para nós. Ao parecer, os médicos non teñen suficiente ... Eu aínda merquei as tiras e estaba molesto - hai cetonas, a xulgar pola cor nalgún lugar da rexión de 4 a 8. Non hai glicosa na urina ... Intento beber máis líquidos. Non quero só auga ... Por iso quería preguntar. Está permitida tal bebida nunha dieta baixa en carbohidratos: pola noite, cortar mazás, limón e verter auga fervendo, beber pola mañá antes do almorzo?
Onte decidín comprobar a precisión do glucómetro AccuChek Performa Nano. Foi asesorado por un médico. Onte á noite despois da cea ás 18 horas (uso unha segunda pinga de sangue para comprobar):
20:53 - 6.8 (dedo anular da man esquerda)
20:56 - 6.0 (dedo anular da man dereita)
20:58 - 6.1 (dedo pequeno da man dereita)
20:59 - 5,0 (dedo pequeno da man esquerda) Estou en shock, as lecturas da man esquerda do dedo anel e o dedo pequeno difiren case 1,8 mmol.
Esta mañá repetín o experimento, co estómago baleiro:
5:50 - 5,7 (dedo pequeno da man dereita)
5:50 - 5.5 (sen o dedo da man esquerda)
5:51 - 5.9 (de novo o dedo pequeno da man dereita)
Cres que isto é normal?
Grazas por adiantado

Si, continúa a usar este contador. As desviacións ocorren periodicamente en todos os modelos.

> Esta bebida está permitida

Non! Os carbohidratos ferverán de froitas e caerán en compota. É case o mesmo que beber zume de froita.

Beba tés de herbas sen azucre e substitutos.

Teño 64 anos, altura 165 cm, peso 55 kg. Hemoglobina en xaxún A1C-6,0%, colesterol total-267mg / dL, colesterol malo (LDL) -165 mg / dL, proteína total L 6,4. Unha boca seca pasa pola noite, xa que o cemento se verte na boca e na gorxa, pero non a miúdo.
Ademais da dieta de diabetes, non me ofreceron nada e non me explicaron realmente. Os meus parentes non teñen diabetes. O doutor dixo: "Non creo que desenvolverás unha diabetes grave. Tomo estatinas para o colesterol. O que lin no seu sitio é moi similar á diabetes LADA. Que pensas?

> Que pensas?

Non deu información suficiente, polo que non teño opinión.

Compre un bo glucómetro, mide a miúdo o azucre despois de comer e pola mañá cun estómago baleiro.

Teño 54 anos, a altura 164 cm, o peso é 56 kg. A diabetes tipo 2 diagnosticouse hai dous anos. O azucre en xaxún foi de 7,2 e o peso de 65 kg. Recetaron unha dieta baixa en carbohidratos e inmediatamente Siofor 1000. Durante dous meses, perdeu 9 kg. Siofor tomou 9 meses, entón pediu ao médico que cambie a tés e bebeu aproximadamente un ano: o azucre tiña 6-6,5 no estómago baleiro e ata 8 despois das comidas. Despois das mortes experimentadas de pais e outras tensións, o azucre aumentou ata os 12-16. Comecei a tomar glucófago 500 2 veces ao día. Non podo estar mellor. Agora o azucre varía entre 5,5 e 6,5 e despois de comer de xeito diferente 7-8. Imprimín as túas recomendacións - quero amosarllo ao médico. Segundo as túas indicacións, teño diabete, non quero arruinarme aínda máis. Pero como demostralo aos médicos? Non len Internet e non queren saber cousas novas. Pido a túa consulta. Grazas de antemán!

> Pero como demostralo aos médicos?

Déixelos en paz.

Só precisa un médico para obter insulina importada de balde. Quizais algúns outros beneficios.

Non darán de balde insulina importada de balde, compralo nunha farmacia.

Ademais de extraer beneficios, o médico xa non pode axudar. A dieta e as inxeccións de insulina depende de vostede.

Ola Son gastroenterólogo. As persoas con diabetes mellitus veñen á miña cita con preguntas sobre a dieta. Lin atentamente o teu sitio e estou moi agradecido pola información detallada. Teño varias preguntas.
1. Unha dieta baixa en carbohidratos - rica en proteínas - non é prexudicial para os riles? E cales son algúns aspectos negativos?
2. Como se sente coa alcachofa de Xerusalén, especialmente coa diabetes LADA?
3. ¿As plantas de redución de azucre son nocivas para a diabetes LADA como as drogas orais?
4. Ten sentido previr complicacións da diabetes LADA con antioxidantes e ácido lipoico alfa, selenio e cinc?

A énfase na diabetes LADA, porque un amigo meu padece dela durante 1,5 anos e agora ten unha dose de 28 LU, duplicouse nun ano. Agora definitivamente pasaremos ás inxeccións de lantus en dúas veces e unha dieta baixa en carbohidratos (aínda que a dieta xa era bastante baixa en carbohidratos, a nutrición fraccionada e a actividade física son adecuadamente altas, non hai exceso de peso, o home ten 50 anos).

Agradecerei as respostas
Alexandra

> Dieta baixa en carbohidratos -
> rica en proteínas -
> é prexudicial para os riles?

Lea o artigo "Dieta de riles".

> E cales son os aspectos xeralmente negativos?

Se bebes bastante líquido, entón ningún. Durante moito tempo, os diabéticos con longa experiencia experimentan un deterioro do benestar debido ao feito de que o azucre descende bruscamente.

> Como se sente coa alcachofa de Xerusalén,
> especialmente con diabetes LADA?

Está sobrecargado con hidratos de carbono e polo tanto nocivo.

> Plantas que reducen o azucre,
> tamén prexudicial na diabetes LADA,
> como os medicamentos orais?

Ningún dos remedios vexetais coñecidos hoxe reduce realmente o azucre.

> Ten sentido previr complicacións
> con antioxidantes diabéticos LADA
> e ácido lipoico alfa, selenio e cinc?

Primeiro de todo, cómpre cumprir estrictamente a unha dieta baixa en carbohidratos e inxectar insulina segundo sexa necesario. Se as finanzas o permiten, pode tomar as substancias indicadas por vostede. Non hai ningún dano deles, pero os beneficios son, no mellor dos casos, insignificantes.

O zinc é útil para homes e mulleres para resolver outros problemas non relacionados coa diabetes, consulte o artigo detallado sobre o cinc.

Ola Teño 52 anos, altura 169 cm, peso 70 kg, pero despois duns 40 anos o meu estómago comezou a crecer. Ademais, é redonda, elástica e lisa, do mesmo xeito que unha muller embarazada. O mioma, etc., foi excluído por ultrasóns. Tratado de tordo - é inútil, non a miúdo, pero hai picor. Moitas veces vou ao inodoro un pouco. Hai unha semana, cando se analizou, o azucre mostrou 10,6 mmol / L. Diagnosticada con diabetes tipo 2. O médico prescribiu metformina. Ela superou as probas, o resultado: TSH - 0,33 a unha taxa de 0,4-3,77 μIU / ml, hemoglobina glicada - 8,01% a unha taxa de 4,8-5,9%, péptido c - 2,29 a a norma é 1,1-4,4 ng / ml, a prolactina é 14,36; a norma é 6,0-29,9 ng / ml. Non tomei pastillas, agardaba os resultados da análise. Despois de revisar o teu sitio, hai 2 días cambiei a unha dieta baixa en carbohidratos. A educación física aínda non comezou, pero comezou a camiñar. Dime, teño LADA?

100% si, a pesar do péptido C normal.

Debe inxectar insulina, non só unha dieta baixa en carbohidratos e exercicio.

Tamén, probablemente ten hipotiroidismo - unha falta de hormonas tiroideas. Siga rigorosamente unha dieta baixa en carbohidratos sen glute, isto reducirá os ataques autoinmunes á glándula tiroides. Se estás preocupado polos síntomas, toma pílulas hormonais prescritas polo endocrinólogo. É necesario controlar periódicamente todas as hormonas tiroideas no sangue, especialmente sen T3, e non só TSH.

Ola
Por favor, axúdame a descubrir que tipo de diabetes ten a miña avoa. Ten 80 anos, peso 46 kg, altura 153 cm.
O azucre pola mañá cun estómago baleiro de 14 a 19, despois de comer, aumenta ata os 25.
Moitas grazas pola consulta.
Saúdos
Victoria

que tipo de diabetes ten a miña avoa

Diabetes severa non tratada. As inxeccións de insulina son urxentes.

Ola
Teño 48 anos, peso 72 kg cunha altura de 174 cm. Atopei aumento de azucre hai 4 anos. Houbo glicosa no ouriño e unha hemoglobina glicada do 6,5%. Realizamos unha proba cunha carga de aproximadamente 10. Despois pesamos uns 79-80 kg. Deixou de comer fariña e azucre. Perda peso ata 74 kg. Todo volveu á normalidade, pero despois de seis meses, volveu aos niveis de xaxún - 6,2-6,9 e o glicado flutúa do 6,2% ao 6,9% tamén. Durante seis meses, volveron a facer a proba cunha carga de 9,8. Conseguiu no seu sitio - seguiu unha dieta, os niveis de azucre diminuíron e son normais. Perdín 2 kg. Pero quero tratar co tipo de diabetes. Péptido C 443: normal, non se detectou GAD, IAA 5.5. O AT ás células beta é negativo. O endocrinólogo di que non Lada. A túa opinión? E unha pregunta máis. Se o azucre nunca supera os 5,5 nunha dieta, quizais non teñas que preocuparse de que tipo de diabetes, só tes que seguir unha dieta?

Isto está preto do límite inferior do normal.

quizais non teñas que preocuparse de que tipo de diabete só tes que seguir unha dieta?

Xusto. Neste caso, é preciso medir o azucre con máis frecuencia para comezar a inxectar insulina puntualmente se a dieta non é suficiente.

Grazas polo excelente sitio e consellos. Despois de ler a información sobre LADA, xurdiu unha pregunta.
A diabetes foi descuberta durante o embarazo por GTT. Despois do nacemento, diagnosticouse un segundo GTT con pre-diabetes. Dixéronme facer esta análise todos os anos e soltar))
Estou fisicamente delgada: altura 168 cm, peso - 52 kg. 36 anos. Periódicamente hai fortes perdas de peso de ata 47 kg. Isto é desde unha mocidade.
Lembro que antes da diabetes podería ter comezado hai 6 anos: debilidade total e taquicardia despois de comer, bebeu moito e correron ao váter. Feriu na zona dos riles. Como resultado, os médicos diagnosticaron VVD)) e liberaron en paz. O meu estado mellorou lentamente. E despois duns anos comecei a sentirme normal. Pero durante o embarazo poñer diabete. Non se prescribiu insulina. Resiste a dieta. Pero había moitos cetóns na orina.
Agora, se soporte unha dieta estricta de baixo contido de carbohidratos (repolo), entón as cetonas aparecen na orina. Se coma carbohidratos (por exemplo, trigo mouro), as cetonas desaparecen, pero despois de comer azucre salta a 8-12 unidades.
Bebo moita auga. A lactación materna.
Que aconsellarías? Como comer e se debe comezar a insulina se sospeitas de LADA?

1. Deixa as cetonas en paz. Pódense medir só se o azucre é superior a 12 mmol / l, e é mellor non medilo en absoluto.
2. Siga unha dieta estricta de baixo contido en carbohidratos
3. Mide o azucre con frecuencia, especialmente despois das comidas.
4.Se é necesario, inxecta un pouco de insulina.
5. Beba moitos líquidos - 30 ml por 1 kg de peso corporal ao día.

Nada máis que facer. Se a taquicardia che molesta, tente tomar Magnesio-B6.

Ola Sergey!
En primeiro lugar, moitas grazas polo teu traballo! Atopei moita información útil no seu sitio, que descubrín por casualidade e máis recentemente.

Aos 32 anos, había diabetes gestacional. Despois do embarazo - tres meses despois, fixeron un segundo test de tolerancia á glicosa de 2 horas. Os indicadores pasadas as 2 horas foron 9,4, aínda que os dous primeiros indicadores - antes da inxestión de glicosa e unha hora despois - eran normais.

Despois desta proba, fixéronse probas de anticorpos (GAD ICA) - negativas, pero o péptido C é baixo (aínda non é LADA?). Con isto, todos foron diagnosticados con prediabetes tipo 1.
A insulina non se prescribiu, xa que a glicosa en xaxún e HbA1c están dentro do rango normal. Dixeron controlar o azucre cunha dieta e exercicio equilibrados. O obxectivo que o endocrinólogo me fixou é o azucre despois de comer non superior a 140 mg / dl. De maio a setembro deste ano, por ignorancia, seguín cegamente as indicacións. O azucre no sangue, especialmente despois do xantar, estivo sempre entre 100 e 133 mg / dl. Raramente por baixo dos 100 mg / dl. Houbo picos ata 145-165.

Despois de ler os artigos do teu sitio, deime conta de que este nivel de indicadores de glicosa non é o adecuado, demasiado alto. Desde mediados de setembro, pasou a unha dieta baixa en carbohidratos. 2-3 días despois, o azucre caeu drasticamente ata o nivel dunha persoa sa. Pero esta reestruturación foi difícil para o organismo - con síntomas de hipoglucemia, aínda que o azucre non era inferior a 68 antes das comidas e non superior a 104 despois. Ata o momento, o nivel máis alto de azucre 2 horas despois da comida foi de 106 mg / dl. Ao mesmo tempo, saltou o colesterol LDL: é necesario revisar o contido de graxa dos alimentos.

Ata o de agora, o meu endocrinólogo non di nada sobre insulina e non sei se isto é correcto? Se teño un diagnóstico de prediabetes tipo 1, entón non necesito "axudar" ao páncreas con inxeccións de insulina?

Grazas de novo e gustaríame escoitar a túa opinión.
Saúdos
Irina

Isto débese a que intentou limitar o contido calórico dos alimentos. Os alimentos permitidos deben alimentarse normalmente.

Ao mesmo tempo, saltou o colesterol LDL: é necesario revisar o contido de graxa dos alimentos

Non, lea máis aquí.

Non precisa "axudar" ao páncreas con inxeccións de insulina?

Só é necesario se os indicadores de azucre son superiores ao normal. E se son normais, as inxeccións de insulina provocarán hipoglucemia.

Grazas pola resposta.

Tamén teño unha pregunta sobre se é posible comer cebola crúa e especialmente allo coa dieta NU? Un artigo sobre alimentos permitidos di que só podes ter un pouco de cebola nunha ensalada. ¿Entendo correctamente que as cebolas fritas están estrictamente contraindicadas?

¿É posible comer cebola crúa e especialmente allo cunha dieta NU?

¿A cebola frita está contraindicada categoricamente?

Por desgraza, despois do tratamento térmico, os carbohidratos nas cebolas provocan saltos de azucre no sangue en diabéticos. A velocidade da súa asimilación aumenta.

Boas tardes, Sergey!
Grazas pola axuda que leva o teu sitio. Sobre min - 34 anos, peso 57 kg, altura 172 cm.
O diabete foi diagnosticado cando o azucre no sangue era xa de 17 mmol / L. Seis meses antes, ela doou sangue para a análise bioquímica, que supostamente se perdeu no rexistro, pero posteriormente foi pegada milagrosamente na tarxeta polo mesmo rexistro. Sobre ela está o azucre 14,8.

Análises superadas:
Péptido C - 1,16 ng / ml (normal 0,5 - 3,2 ng / ml),
hemoglobina glicada 12,6%.

O endocrinólogo diagnostica diabetes tipo 2, prescribe metformina. Tomo glucófago 1000 dúas veces ao día, un comprimido. Non hai dúbida de que esta é a diabetes tipo 2.

Grazas a unha dieta baixa en carbohidratos, o azucre reduciuse no estómago baleiro ata 5,7 mmol / L. Pero despois do almorzo, eleva 2 unidades. Almorzo: 50 g de aguacate (segundo a táboa de hidratos de carbono é 4,5 g), 80 g de queixo cottage (4 g de carbohidratos), un ovo cunha culler de caviar de salmón, 30 g de queixo duro.

Á hora do xantar a situación non estaba clara. Antes de comer azucre 5.1. Xantar: sopa de verduras 300 g (repolo e calabacín no caldo de polo), picado de carne 100 g. Despois de 2 horas, azucre 7,8, despois de catro horas - 8,9. E só despois de seis horas caeu a 6,8.Cal é o problema? A repolo deu azucre?

Algunhas preguntas.
1. Se pode manter o azucre a un ritmo de 5 mmol / l, entón aínda inxecta insulina?
2. Como determinar que tipo de diabetes? Que probas pasar? Para os anticorpos ás células beta?

Ou unha dieta durante 10 días - este é o resultado, e despois o azucre cae só a insulina?
Grazas pola resposta!

Non hai dúbida de que esta é a diabetes tipo 2.

Se pode manter o azucre a un ritmo de 5 mmol / L, entón aínda inxecta insulina?

É pouco probable que poida manter tales indicadores despois das comidas e pola mañá cun estómago baleiro sen inxeccións de insulina.

Que probas pasar? Para os anticorpos ás células beta?

Canto máis me comunico cos pacientes, máis me convenzo de que estas probas non resultan de especial beneficio.

Siga rigorosamente unha dieta. Mide con frecuencia o azucre cun glucómetro. Se é necesario, inxecte un pouco de insulina, como se describe no artigo. Siga as normas para almacenar insulina. O diñeiro extra é gastado mellor en tiras de proba para o contador.

Boas tardes Coñecín o teu sitio (tiña que coñecelo :)) hai case un ano. Un pouco de fondo. En 2013, durante o embarazo, saltou o azucre. Non se prescribiu a insulina: os médicos convenceron de que todo volvería á normalidade despois do parto. Ao final do embarazo, apareceu o escotoma auricular. Ás 38 semanas - cesárea. Despois da operación, o estado non era moi bo: os problemas de sangue eran tales que non antes do azucre. Despois de 7 meses, fíxose un test de tolerancia á glicosa - 9,8 despois de 2 horas. Diagnosticáronlle prediabetes. Seguidamente foi un ano de todo tipo de exames. A continuación, a varicela e logo despois de alto nivel de azucre. Comprobeino dalgún xeito despois do moído que comera - e alí foi o 14,7 :(. Probas - hemoglobina glicada 7,2%, xunosa glicosa 10,1, péptido C 0,8, insulina 2,7. O médico puxo traste diabete. Con unha altura de 169 cm, o peso era de 57 kg. Asignouse 1- 2 unidades de insulina durante a noite. Despois tiven medo, abrín o teu sitio e vou! Agora xa estou a xexar azucre 5.2-5.7, hemoglobina glicada 5.9%. Aínda non podo decidir a insulina. Aínda hai esperanza de que estes sexan ecos do embarazo. - Pasaron 1,8 anos. Ou o problema é diferente e a diabetes pasará. E a saúde xeral mellorará. Estou usando a dieta activamente - así ogro Noah Grazas polo seu sitio. E o resultado é o 100%. Ás veces, só ten que ter para tentar con 0,5 culleres de té de mingau e outros carbohidratos, preparados para o bebé.

Non me podo decidir sobre a insulina

Ten unha enfermidade autoinmune que non desaparecerá ata que apareza un réxime de tratamento completamente novo. Aínda non son visibles no horizonte. Polo tanto, a inxestión precisa insulina pouco a pouco.

Grazas, Sergey!
Falamos con outro endocrinólogo, confirmáronse dúbidas, teño LADA.
Levemir comezou a inxectar dúas veces ao día, pola mañá 1 UI, pola noite 0,5 UI. Pero pola mañá cun estómago baleiro e sen Levemir, cumprindo a dieta, o azucre non sobe os 5 mmol / l. Se pola noite picas 0,5 UI de Levemir, entón cun estómago baleiro 3,8 mmol. A pregunta é, ten sentido apuñalar a Levimir pola noite?
As comidas compensan a insulina ultra-curta NovoRapid.

A pregunta é, ten sentido apuñalar a Levimir pola noite?

Co azucre no sangue indicado, non necesita inxectar Levemir durante a noite.

Probablemente será necesario co paso do tempo, porque o azucre pola mañá cun estómago baleiro medrará gradualmente.

Boas tardes A miña avoa (78 anos, altura 150 cm, peso 50 kg) foi diagnosticada por diabetes por primeira vez hai 2 semanas. Hemoglobina glicada 12,6%, glicosa no sangue 18, glicosa na orina 28, o péptido c é normal, as probas do fígado son normais. Irmán é un diabético con amputación de pernas. O endocrinólogo deulle a diabetes tipo 2, recetou tabletas de sulfonilurea e unha dieta equilibrada. Bebín pílulas durante unha semana. Despois fun ao teu sitio e cancelamos as pastillas, mercamos un glucómetro, sentámonos nunha dieta baixa en carbohidratos. Ata o de agora, só pasou unha semana. Azucre no sangue 5,5 - 6,5 mmol. Que tipo de diabetes é isto? LADA ou 1 tipo? De estómago baleiro pola mañá, como no teu artigo, a miña avoa non ten o fenómeno matinal. Xa necesitas insulina estendida?

Que tipo de diabetes é isto? LADA ou 1 tipo?

Isto é case o mesmo no teu caso.

Depende do azucre no sangue pola mañá dun estómago baleiro e dúas horas despois da comida, así como da motivación do paciente.

Ola Sergey. Grazas por crear o sitio adecuado. Teño 69 anos. Diagnosticáronme diabetes en 2006, diabetes 2.O azucre non é alto, Glick. grmogmobin 6,5-7,0% Non tomo medicina en absoluto. Cando o indicador se eleva, reforzo a miña dieta. Pero, ultimamente, un glitch. a hemoglobina comezou a crecer, pero o médico non me ofreceu medicamentos porque sabe que teño unha actitude moi negativa cara a eles, pero comecei a buscar como reducir o azucre. Accidentemente fun ao teu sitio e de seguido deime conta de que o necesitaba, comecei a seguir as túas recomendacións e o azucre case se normalizou. Por toda a miña experiencia en diabetes, os meus síntomas non están expresados, o meu peso é de 60-62 kg., Cunha altura de 160 cm. Escribinlle varias veces comentarios, pero non recibín respostas a eles. E relo os comentarios doutras persoas e as túas respostas. E aquí notei que hai algún tipo de diabetes, LADA, e os seus indicadores son case os mesmos que os meus. Eu vivo en Alemaña. O meu médico é un diabetólogo cunha longa traxectoria e considérase un bo doutor. A última vez que estiven con ela foi a mediados de decembro, eloxioume moito, tiven glico naquel día. A hemoglobina era de 6,1 (normal en Alemaña 4,1 - 6.2). Dixen que tiña síntomas de LADA e que necesitaría inxectar insulina (eu mostrei a súa información sobre LADA en alemán, que tamén di sobre insulina). Ela dixo que só un 5-8% ten LADA. Pedinlle un exame de sangue para o péptido C e un anticorpo (GAD, ICA), acordou ela e o mesmo día fixen estas probas. Hai uns días estiven de novo na recepción e a resposta destas probas foi C - PEPTID 1.45 (norma 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52,2 (norma -

Ola, Ola. Grazas polos teus artigos, moi útiles, pero moito incomprensible. Teño 62 anos, delgado, cun aumento de 1,60 / 56kg. (antes da diabetes, tamén era esvelta 56-60). Estou enfermo durante uns 20 anos, diabetes tipo 2, de inmediato, os médicos determinaron e beben diabete 60. Recetaron unha dieta sen graxa, intentaron manter o azucre, prescribiron 12-14XE e non comeron nada de graxa, non se recuperaron. Nunca se inxectou insulina. Estou con dieta baixa en carbohidratos durante un mes 2-4XE, síntome ben, ben alimentado. Estou gañando un pouco de peso coa norma, agora 58 (a min convén) Pero bebo diabetes. Durante o día, o azucre é de 5 a 5,5. Pero pola mañá cun estómago baleiro é estable 6-6.5 Probablemente teña diabetes Lada? Despois, son delgado e non hai exceso de peso, pero viceversa. Xa hai 20 anos en tabletas e probablemente "plantaron" lume. plancha que facer? Ten sentido cambiar á insulina ?. Ou dieta de nivelación de azucre? Intentei beber non a metade, senón a metade da diabetes, o azucre por encima do aceiro.6-7 (despois de comer) ¿Que debo facer? Se pasa o exame de c-peptil e insulina e logo decide sobre insulina. Que aconsellamos por onde comezar? Realmente espero os teus consellos. Responde, por algún motivo, non recibín resposta antes.

O seu marido ten 40 anos, altura190, peso 92. Antes da operación, probaron o azucre xexoso dunha vea 6,8, colesterol-5,9, HDL-1,06, LDL-3,8, triglicéridos-2,28, aumento da bilirrubina. Glicólise pasado.hem-n-6.5. Agora tentando comer nunha dieta de baixo ángulo. Azucre en xaxún de 5,5 a 6,1. Despois de comer de 5 a 3 a 6,5. ¿É diabetes LADA ou prediabetes? Que outras probas hai que superar?

Ola O seu consello é moi necesario, porque case non hai esperanzas para os médicos locais e non hai onde aproveitar o mellor.

A nosa situación: o meu tío ten 75 anos, a altura 165, o exceso de peso non hai un gramo, delgado. Padece diabetes dende o ano 99. Agora, despois de ir ao hospital, está diagnosticado de diabetes tipo 2 (despois de ler moitos dos teus artigos, dubido moito de que este sexa o tipo 2, máis ben Lada, ¿non é certo? Sempre está esvelto sen exceso de peso) e só agora prescríbelle inxeccións de insulina "Farmasulin HNP". n / a 16 unidades, n / a 6 unidades (como está escrito na folla de tarefas). No momento de ir ao hospital, o azucre tiña 17 anos, entón reducíronse.
PERO - xa hai unha chea de complicacións. Algúns deles: nefropatía e neuropatía diabética, hr. pielonefrite e pancreatite, colite. A glándula tiroides é lixeiramente ampliada = bocio difuso, algúns problemas cardíacos.
Sinceramente, ningún dos médicos presta atención a todo isto ....
Todo o mundo está intentando só baixar unha presión moi alta de 180/80 (frecuencia cardíaca)

60), que é moi estable.
A presión aumentou hai máis dun ano, houbo microstrokes 1 ou 2 veces.
Entendo que esas cifras falan claramente de hipertensión sistólica illada, pero ninguén presta atención a isto - prescríbense Bisoprolol e Ebrantil - a xulgar as instrucións, están completamente contraindicadas nesta situación.

Mesmo Coprenes 8 / 2.5 (1 t / d), Lerkamen 20 mg (1 t / d), Moksogama 0,4 (2t / d) - todos os fármacos son prescritos en doses máis altas.
Ou (á nosa elección) Triplexam 10 / 2.5 / 10 en vez de Coprenes + Lerkamen - se estes dous non son eficaces (pero se miras para a composición, entón é igual ...)
Outro Dialipon 300 (2 t / d) para a redución de azucre - ¿é necesario?

Xa paseo por toda Internet e, segundo o entendo, ningunha destas drogas (se cadra, con excepción de Moksogama?) É axeitada para o tratamento de tal hipertensión; só precisa baixar a presión arterial sistólica, sen afectar o diastólico e o pulso ...

Polo tanto, eu pídoche MOITO que dea polo menos algunhas pistas que facer con todo iso.
Por suposto, non imos correr á farmacia para mercar todo dunha vez, definitivamente, intentaremos consultar cos médicos, pero precisamos os nomes de medicamentos que poidan ser máis eficaces que os mencionados anteriormente, medicamentos que aínda se poden considerar.
¿Hai algún medicamento para protexer os riles? - as probas son malas ...
Por suposto, "sentamos" ao tío na dieta máis estrita, pero é moi difícil - moi teimoso .. Pero intentámolo.

PORTE MOITO A SÚA AXUDA. (posible por correo electrónico)

Ola Realmente necesito a túa axuda. A diabetes gestacional situouse no primeiro e segundo embarazo. Nunca se fixo unha proba de tolerancia á glicosa. Despois do primeiro embarazo entreguei azucre nun estómago baleiro unha vez era a norma e non me preocupaba e comín todos os alimentos. No segundo embarazo, o azucre en xaxún foi de 6 mmol / L. O endocrinólogo aconsellou comer menos doce e é así. Deitado no azucre do hospital tomábase tres veces ao día. Era normal (4,6-5,8). Houbo problemas coa tiroides. Viron Eutiroks. Agora normal. No terceiro día despois do nacemento, o azucre xexún é de 6 mmol / L, despois de comer 7 mmol / L. Aconsellaron unha dieta. Entón entregou o azucre nun mes cun estómago baleiro e en tres meses. Era normal. Estaba seguro de que todo estaba ben. Hai un mes souben da análise da hemoglobina glicosilada. A análise mostrou 6,02. Comezou a medir o azucre cun glucómetro antes de comer e dúas horas despois de comer. Amosou sempre a norma. Pero cando medín unha hora despois de comer mingau de trigo mouro, o glucómetro mostrou 7,3 e despois de dúas horas 5,5. Se seguise medindo só despois de dúas horas, estaría seguro de que todo está en orde. O endocrinólogo dixo que por moito que suba inmediatamente despois de comer, o principal é que dúas horas despois de comer por baixo de 6,1. Atopei o teu sitio e levo dúas semanas nunha dieta baixa en carbohidratos. Azucre despois dunha hora non superior a 5,8, despois de dúas horas a miúdo 5,3 -5,5. Lin un artigo sobre LADA e tiña moito medo. Teño un físico delgado. O péptido C foi probado por 1,22 NG / ml a unha velocidade de 1,1 -4,4 ng / ml. Hemoglobina glicosilada 5,8%. Azucre en xaxún 4,5 mmol / L Por favor, axuda. ¿É LADA ou pre diabetes? Só vou ter unha dieta baixa en carbohidratos? Se non, como calcular a dose de insulina, se o azucre é normal?

Ola Sergey. Escribinlle que teño LADA. Quero ter unha consulta contigo.A semana pasada estiven co meu diabetólogo.Ese día, no estómago baleiro, tiven azucre 89 mg / dl., Para o almorzo comín ovos revoltos (2 ovos + un pouco de nata), repolo. Ensalada, 2 franxas de queixo e manteiga Despois de 2 horas, o médico tivo 92 mg / dl, e glícres. hemoglobina-6,1% Cando lle preguntei a insulina, dixo que non. Eu suxerín medir azucre 5 veces ao día, un día á semana, e así 4 semanas, para que eu chegase a ela nun mes con estes resultados. Díxenlle que se pode aumentar o azucre, pero intento comer porcións pequenas para que o azucre sexa menos, e eu quero comer, sobre todo pola noite, para cear. Moitas veces neste momento (18 horas) hai azucre 135-140. Ela dixo que debería comer de corazón e mira os indicadores. Á noite comín sopa de vexetais e unha delgada porción de pan de proteína (por 100 g. De hidratos de carbono 7,5 g., Azucre 0,9 g. Proteína 22 g.) Con manteiga e non estaba cheo. E despois de 2 horas 136mg7dl. E antes de ir para a cama, 22.30 horas - 113 mg / dl. Como podes comentar estes indicadores? Por que é alto contido de azucre na cea? Onde me equivoque ?. Ao día seguinte comín case igual, pero por suposto era diferente, pero tamén con hidratos de carbono baixos, e os indicadores foron máis altos todo o día. Por que? Querida Sergey, grazas, respectuosamente, Rita.

Boas tardes Por favor, dígame se na nosa cidade non proban os anticorpos para as células beta para determinar a categoría de diabetes, hai suficiente péptido C?

Ola, Sergey. Hai un mes, por casualidade, cunha excelente saúde, descubriuse azucre 7,0. Estrés e despois dunha semana 12.4. Son 58l, altura 164cm, peso 64kg.Lido cun estilo de vida bastante sa (Ioga, meditación), non comín carne durante 10 anos. E logo o diagnóstico é diabetes tipo 2. Recetouse metamorfina. Comecei a ler sobre a diabetes no teu sitio, seguín unha dieta, o azucre caeu a 6,5-7 nun estómago baleiro, o mesmo despois de comer despois de 2 horas. Aínda non descubrín a cantidade de hidratos de carbono, pero quero comer todo o tempo. Como só produtos permitidos, non podo a carne, substitúolles por peixe. Probas superadas
C-péptido-0,848 ng / ml, anticorpos contra o ácido glutámico descarboxilase-1881 (norma inferior a 10), insulina 2,34 UI / L, HbA1-8,04%. Visitei tres endocrinólogos máis, non podo demostrar nada. Puxeron só o segundo tipo. Onte, o mellor (segundo comentarios) o médico de Odessa prescribiu a Dimaril.
A lada-diabetes non se recoñece en absoluto.
A pregunta é, por canto debería comezar Lantus ou Levemir en base á miña análise: agora pode mercar xeringas sen problemas en Ucrania sen problemas. Ou ben, vai facer dieta, intenta mellorar os resultados. Por pincel
-TTG-2,79 μmU / ml
T4-1.04ng / dl
AT ata TPO-2765,88 UI / ml. Cefasel designado 100. Que facer con isto, tomar. Grazas polo teu traballo. Si, varias veces tentei recibir receitas, nada chega ao correo.

Ola Terei 66 anos en xuño 165 cm. Peso-64. En 2009 sufriu un ataque ao corazón seguido de CABG. Tras a operación, durante o seguinte control sanguíneo, revelaron un azucre elevado, entregado CD-2, foi ao hospital en Krasnodar hai varios anos, compensou a diabetes (segundo os médicos), e desde entón levaron o galvus-50 pola mañá e a metformina-850 pola noite, pero o azucre. pola mañá de 5.3 a 7.0, despois das comidas a 7.8, pola tarde de 6.0 a 6.8
Non hai problemas particulares por cardioloxía (tomo concor, prestarium e rosacardos para baixar o colesterol). Estaba nun estado de mala preocupación e, polo que tivo que deixar o seu traballo, empezou a cansar e o azucre saltou, xa que estou nervioso. Pero atopei o teu sitio e estaba molesto. Resulta que en todos os aspectos teño Lada, e todo este tempo non só non o estiven tratando, senón que me arruinou con galvus e metformina? Dime, por favor, que facer? Na clínica, os endocrinólogos cambian como luvas, pero todo o mundo ponse de tipo 2? Eu vivo en Anapa.

Ola, Sergey. Teño 58 l, altura 164 cm, peso 63 kg. De paso, cunha excelente saúde, en marzo de 2016 detectouse azucre no sangue de 7,03. Despois dunha semana, 12,5 (estrés): diagnosticáronnos diabetes tipo 2. Probei HbA1-8.04%, insulina 2.34ME / L, péptido C 0.848NG / ML, anticorpos contra o ácido glutámico decarboxilase-1881 (paseino por iniciativa propia despois do teu sitio). Estaba convencido de que Lada é diabetes. Pero un dos mellores endocrinólogos de Odessa na mesma hora convenceume de que era o segundo tipo e nomeou a Dimaril. Na dieta, pola mañá, no estómago baleiro, o azucre é de 6,1-7,0, durante o día con pequenas porcións dentro destes límites. Pero todo o tempo quero comer. (Vexetariano 10 anos, mentres intento prescindir de carne) Se pola noite aumento o volume, pola mañá azucre -7,6. Entendo que é necesario cambiar á insulina. Pero non podo entender. En Odessa só hai Lantus, Levemir pódese obter de Kiev. Lantus é máis barato. Pero o envase está en cartuchos e a xeringa para pluma. 100ED / ml, 3ml, 5 *. Lin atentamente todos os temas sobre xiringas, etc., pero aínda así non podo entender. Esta opción é axeitada para min?
Creo que necesitamos comezar o 1U. pola mañá, se no estómago baleiro non será normal, á noite. ¿Entendo correctamente? Por pincel
- TTG-2,79 μMU / ml, St. T4-1,04 NG / dL, AT a anticorpo TPO-2765,88 UI / ml. Asignado Cefasel (100) 1 t dúas veces ao día. Acepta ou non. Grazas por adiantado

Ola Sergey! Grazas polo sitio. Grazas a esta información, finalmente comecei o exame. Varias veces fixen unha análise do azucre nun estómago baleiro hai uns 10 anos - aumentouse, pero levemente. O terapeuta dixo que non hai que preocuparse, agora todos o teñen. Agora, segundo os síntomas, é evidente e, por desgraza, a avanzada neuropatía autonómica (todo o tracto gastrointestinal con problemas: comezando por espasmo esofágico e gastroparesis - comida no estómago 9 horas despois de comer segundo FGDS, e rematando co recto, foi examinada incluso para Hirschsprung). Como xa non podo traballar, coma comida especial líquida. Ninguén nunca se adiviñou de comprobar o azucre como debería, ou talvez está nela a raíz do mal.Onte pasei as probas e non o podo interpretar correctamente, non encaixa, o endocrinólogo chegará pronto e non o feito de que vaia ben, pero o tempo xoga contra min.
Realmente espero que axude a comprender correctamente o que pasou e continúe o exame na dirección correcta ante o médico para non perder tempo e vida.
Teño 39 anos, altura 163 cm, peso 45 kg. O segundo tipo de diabetes non funciona, sempre foi delgado.
As hormonas da tiroides antes eran normais, agora non o sei, tomareino, pero non parece ser un hipertiroidismo.
O estradiol parece ser unha diabetes gestacional, pero definitivamente non estou embarazada, o máis probable é que os cistos de ovario teñan. Quizais esta sexa precisamente a razón, examinarei este tema para influír na causa.
Proba de tolerancia á glucosa ao péptido C, + estradiol.
Ademais ela o mediu cun glucómetro, segundo aconsellou: o glucómetro é preciso, a discrepancia cos datos do laboratorio é de 0,0-0,2.
Glicosa (fluoruro) - cun estómago baleiro - 3,9 mmol / l - valores normais 4,9-5,9
(glucómetro - antes de comezar - 3,9 mmol / l
glucómetro - despois de tomar 75 g de glicosa mostrou un aumento gradual
metro - pico despois dunha hora - 12,9, logo un descenso gradual)
Péptido C - cun estómago baleiro - 347 pmol / l - valores normais 370-1470
Glicosa (fluoruro) - despois de 120 minutos - 9,6 mmol / L - 11,1 - DM
(glucómetro - despois de 120 minutos - 9,4)
Péptido C - despois de 120 minutos - 3598 pmol / L (non é un erro!) - valores normais 370-1470
Estradiol - ciclo de 35 días - 597,8 pg / ml - fase luteal - 43,8-211,0

Axuda como navegar, onde mirar. Non penses que te culpo por nada, espero que os teus coñecementos e habilidades para analizar (os homes son máis capaces diso), tomarei as decisións eu mesmo.
Sentímolo moito.
Que Deus che dea saúde.

Boas tardes, teño 24 anos, pesaba 60 kg (perdín 8 quilogramos o ano pasado por practicar deporte), o crecemento foi de 176. Fíxenme unha proba, pero non superei a metade das probas e resultou ser pagado. hemoglobina glicada 6,3%, glicosa 7,0, péptido c 0,74 e normal 0,81.-3,85. O diagnóstico está escrito baixo a pregunta tipo 1 diabetes? diabete traste? tolerancia dos carbohidratos prexudicada? glicemia en xaxún prexudicada? e foi enviado a tomar anticorpos anti-gadmin e insulina e probas de tolerancia á glicosa. Pero mentres non hai cartos para as probas, decidín escribirlle. O azucre xa ten uns 5 anos cun estómago baleiro de 6,0 a 6,8 da tarde despois da cea, despois de 2 horas pode caer ata 5,5 (raramente normalmente 6,0-6-4). Despois da cea, 7,8 (nunca subiu por riba dos 7,8) pola mañá, 6,8. Que podes aconsellar? E podo diagnosticarme despois de pasar as probas e comezar a tratarme dalgún xeito? porque vivo nunha aldea e tomar unha derivación a un hospital é a quenda de novo para esperar 4 meses. E o médico local non sabe o que é a diabetes Lada e non cre na súa existencia, polo que non hai desexo de comunicarse con el. Estaría moi agradecido polos consellos. Por certo, adhírome a unha dieta desde hai uns seis meses xa a que tes no sitio, pero o azucre non cambia especialmente nas vacacións).

Boas tardes, teño 24 anos e pesa 60 kg (perdín 8 quilogramos o ano pasado por practicar deporte), o crecemento foi de 176. Fíxenme unha proba, pero non superei a metade das probas e resultou ser pagado. hemoglobina glicada 6,3%, glicosa 7,0, péptido c 0,74 e normal 0,81.-3,85. O diagnóstico está escrito baixo a pregunta tipo 1 diabetes? diabete traste? tolerancia dos carbohidratos prexudicada? glicemia en xaxún prexudicada? e foi enviado a tomar anticorpos anti-gadmin e insulina e probas de tolerancia á glicosa. Pero mentres non hai cartos para as probas, decidín escribirlle. O azucre xa ten uns 5 anos cun estómago baleiro de 6,0 a 6,8 da tarde despois da cea, despois de 2 horas, pode caer ata 5,5 (raramente normalmente 6,0-6-4). Despois da cea, 7,8 (nunca subiu por riba dos 7,8) pola mañá, 6,8. Que podes aconsellar? E podo diagnosticarme despois de pasar as probas e comezar a tratarme dalgún xeito? porque vivo nunha aldea e tomar unha derivación a un hospital é a quenda de novo para esperar 4 meses. E o doutor local non sabe o que é a diabetes Lada e non cre na súa existencia, polo que non hai desexo de comunicarse con el. Estaría moi agradecido polos consellos. Por certo, adhírome a unha dieta desde hai uns seis meses xa a que tes no sitio, pero o azucre non cambia especialmente nas vacacións).

Boas tardes
Sergey, axúdame a descubrir se a miña nai está diagnosticada correctamente.
De 64 anos de idade, 182 cm, antes dunha dieta de 86 kg, normalmente parece esvelto, pero con graxa abdominal. Apareceu hipertensión, taquicardia hai seis meses, falta de alento severa e sede.
Desde maio, comezaron a facer probas, xaxún de azucre:
1. 9.7 e azucre na orina, o terapeuta prescribiu a Diabeton (NON se tomou)
2.2.2 (despois dunha dieta baixa en carbohidratos).
3. 10 (cun ​​contador de glicosa por parte dunha enfermeira).
4. Faga clic. hemoglobina 5,41% (Sinevo, dubido da corrección)
Proba de tolerancia á glucosa: 7,04 => 12,79 => 12,95 (antes destes 3 días sen dieta por insistencia do endocrinólogo), non se detectou azucre nos ouriños, a creatinina no sangue 57,3 (ref. 44-80).
TSH é normal, (T3 e T4 son gratuítos. Non se prescribiu ningún médico).

Comezou a tomar a colección de herbas "Sadifit", a dieta máis estrita de baixo contido de carbohidratos e unha educación física lixeira para o benestar. Hai unha semana merquei un glucómetro para a miña nai, comprobouno, como aconsellas no sitio. O azucre en xaxún baixou a

5.4 e 2 horas despois da comida pola noite

5.9. Comezou a pasar respiración, a taquicardia dura, non hai problemas cardíacos especiais (examinados). Engadíronse máis exercicios físicos. Onte, azucre 2 horas despois de comer e exercicio físico - 4,5 (¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡
Esta mañá pasou as probas:
A glicosa en xaxún - 6,0 (ref. 4.1-6) - estaba nerviosa / axitada no momento do parto, o seu glucómetro mostrou 6,4.
Glik. hemogl. - 5,9% (4,8-5,9%)
Péptido C 1,42 (0,81-3,85)
Proteína reactiva C

Boas tardes, teño 50 anos, altura 158 cm, peso 50 kg, en xaneiro de 2015 diagnosticáronme diabetes tipo 2, prescribíronme comprimidos de Glucofage, bebín un pouco, comecei a perder peso. Despois de facer probas de hemoglobina glicada e péptido c, diagnosticáronme diabete tipo 1, Apydra con XE e Lantus durante a noite por 6 unidades.Decidín probar unha dieta baixa en carbohidratos. Só Lantus 6ed comezou a apuñalar. Dúas semanas SK situouse no rango de 4.0-7.0. Fago exercicios físicos todas as mañás, nado pola mañá e á noite. Os últimos tres días, SK comezou a aumentar 8,0-9,0. Como carne, peixe, ovos, verduras. Nada máis. Cal pode ser o motivo do aumento da SC?

Boas tardes Teño 30 anos, altura 156 cm, peso 60kg, hai 8 meses me diagnosticaron hipotiroidismo tiroideo e diabetes MODI, ¿é o mesmo que LADA? Dixeron que hai 8 tipos de diabetes MODI, un dos oito mutantes dos xenes, e pódese dicir que unha persoa simplemente tivo a sorte coa "distribución" de xenes. Cambiouse inmediatamente a unha dieta baixa en hidratos de carbono, perdeu peso, inchazo, fatiga, mellora da memoria e a oportunidade de concentrarse. Siofor-850 prescríbese dúas veces ao día e Eutiroks 50mkg ao día, Siofor non foi absolutamente tolerado polo meu corpo (diarrea persistente, náuseas e vómitos), substituído por Glucófago dous meses despois, o mesmo comezou, polo que agora non tomo pastillas. Eu tiña sede da primeira clase, o desexo de ouriñar apareceu aos 11 anos e, máis abaixo da ladeira, cheguei ao punto de que podía durmir no traballo, había unha "néboa" na cabeza, coma se non lle quedase intelixencia absolutamente, a memoria é coma 90- ancián de verán, ben, o resto dos "encantos" da diabetes. A miña pregunta é - no momento en que me diagnosticaron diabetes - a pel escurecía, a sombra do rostro era algo terrosa, e as axilas, a ingle e o pescozo eran só negras (!), Resultou debido á alta insulina crónica, o azucre en xaxún era de 7, 2, dúas horas despois do exercicio 16. Resulta que todos estes anos de desenvolvemento da diabetes, pero sen o seu tratamento, a secreción de insulina persistiu. Por que? Que tipo de diabetes teño?

Boas tardes, Sergey!
Dime, teño 30 anos, Paul M.
Dende o principio apareceu a urticaria crónica. Desenvolveuse lentamente durante uns seis meses. Ao principio non fixei caso, pero cando as erupcións cubriron os illotes, as pernas e o corpo quedaron molestos.
Estiven nunha folga de fame (na auga) durante 7 días (a urticaria desapareceu durante a folga de fame), cando comezou a saír con zumes diluídos, apareceu de novo. Só ten que beber o zume, hai unha terrible debilidade, a urticaria cae nalgún lugar despois de media hora. Aquí xa empecei a preocuparme de que é diabete, porque se só tomo o zume, vai mal. Tamén saíu á folga de fame durante unha semana, despois comezou a comer froitas de verduras de verza.

Unha semana despois, doou sangue a unha man de xaxún dun dedo nunha clínica. Resultado 5.8.O médico dixo un pouco caro, quizais se puxera nervioso. Pero aínda teño ansiedade, porque lin sobre o teu sitio, as normas saudables son diferentes. É posible, por suposto, que o resultado sexa mellorado, debido a que tremía de medo cando fun dar sangue (teño moito medo de doar, non sei o motivo). Pero non un feito. Foi a semana seguinte ao laboratorio in vitro, doado de azucre dunha vea a un estómago baleiro:
Glicosa en sangue - 5,2 (ref. 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4.8

Un mes despois, superou as probas en azul (teñen unha precisión de indicadores ata centésimas):
Glicosa - 5.15 (ref. Doroslі: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (ref. 4.8 - 5.9)
Péptido C - 0,53 ng / ml (ref. 0,9 - 7,10) Teño subestimado
(GADA), anticorpos IgG -

Ola Sergey! Grazas polo sitio útil! Muller, 43, 166. Hai un ano, glicosa 6,6 (do dedo). Retomado noutro laboratorio - 5,2 (dunha vea). Calmados. Pero un ano despois, nunha clínica privada, ao medir a glicosa cun glucómetro, o nivel resultou ser 6,7. Outras desviacións - presión - 140/90, colesterol total - 6,47., Colecistina crónica - unha vesícula que desborda. (Ela padecía obesidade intercalada coas dietas). O peso foi de 64 kg, pero o exceso de graxa visceral. Parecería unha síndrome metabólica típica. Pero o exceso de peso parece ser insuficiente para diabete / prediabetes 2. Estudei o teu sitio. Sentouse nunha dieta baixa en carbohidratos, comezou a aplicar esforzos físicos graves. Tamén fixo sonar duodenal. Despois de dúas semanas, peso - 60, presión 130/80, colesterol - 5.3. glicosa - 4,7., hemoglobina glicada - 5,26 cun intervalo de referencia - 4,8 - 5,9., insulina - 7,39. (norma 2.6 - 24.9). Parece datos ideais de azucre, pero o péptido C é 0,74 (cunha norma de 0,9 - 7,10) Pero un péptido C inferior é un signo de diabetes 1. Dime, podo ter LADA? Ou síndrome metabólico en combinación con LADA? Se hai hemoglobina glicada normal, insulina normal, por que se reduce o péptido c? Prediabetes 1.5 (autoinmune latente)? Grazas de novo polo marabilloso sitio e un valioso consello.

Boas tardes Teño 33 anos, alto (188 cm) e delgado (75 kg). Hai uns 2 anos diagnosticáronme diabete e, de forma inesperada, tomábame un exame xeral de sangue dunha vea e ouriños nun estómago baleiro. Había 12 mmol / L no sangue e tamén se detectou glicosa na orina. Superada a análise de hemoglobina glicada, o 8,7% saíu. Rexistrado como diabetes tipo 2. Ela séntese ben, raramente está enferma, só a noite eterna e a noite, penso porque respiraba coa boca. O médico local prescribiume pastillas (galvus, metformina) e unha dieta baixa en carbohidratos. Despois dalgún tempo, apenas o persuadiu de que fixese unha análise de C-Peptide nun estómago baleiro, estaba na fronteira inferior de 1,32 ng / ml. Despois do tratamento con pílulas (non sempre é posible seguir cunha dieta baixa en carbohidratos), os niveis de azucre en xaxún diminuíron de media ata as 6 e as 7 da mañá (ás veces normal entre as 4-5) e despois os ataques de hipoglucemia fixéronse frecuentes (menos de 3,9, eliminaron os comprimidos pola mañá) , máis preto do azucre nocturno é normal, pola noite é lixeiramente elevado (7-8), ás veces a norma. Os saltos raros ocorren ata o 11-12, pero isto débese a casos de incumprimento da dieta. Hemoglobina glicada 6.0 (normal). Despois, despois dun exame anual, fun ao endocrinólogo no traballo, asignoume unha análise para o péptido C e a insulina antes e despois do exercicio. Como resultado, o péptido C antes de cargar foi de 1,20 ng / ml (límite inferior), tras unha carga de 5,01 (sobreestimada), insulina, respectivamente, 4,50 e 19,95 μMU / ml (normal). Hemoglobina glicada 6.3. Presión 115/70. Pero séntese ben, a miúdo, sedento pola noite, bebo moita auga e os meus tacóns están moi secos, especialmente despois de lavarse (azucre con 7-8).
Á cita do médico só despois dunha semana. Despois de ler o teu artigo, descubrín sobre a diabetes LADA, coinciden 3 de cada 5 signos, pero o péptido C é normal e incluso aumentou lixeiramente despois do exercicio. Non había ninguén con diabetes na familia. Tamén teño gastrite crónica, había unha úlcera no bulbo duodenal aos 16 anos. Quizais teño diabetes LADA ou é algunha outra forma específica de diabetes? Grazas

Boas tardes, teño 53 anos, altura 173, peso 94. Tiven un aumento do azucre no sangue de 7,8 na medida do posible. A noite anterior á cea 6.0 era. En peso, parece que hai 2 tipos de diabetes.Pero o meu pai tiña diabete e os seus irmáns e son de físico normal. Ademais, este ano atopei artrite reumatoide, é dicir, xa teño unha enfermidade autoinmune. Ten sentido facer probas para LADA ou unha dieta bastante baixa en carbohidratos, o segundo día que a sigo?

Boas tardes, a miña altura é 173, peso 94, idade 53 anos. Hai un mes descubrín o azucre no sangue. Entón foi 6.9. A máxima da mañá nun estómago baleiro é de 7,8. Despois do almorzo sen hidratos de carbono, aínda menos 7,6 pasaron as 1,5 horas. Na noite anterior á cea, despois dun paseo converteuse en 6,0. Co meu peso, sería lóxico sospeitar de diabetes tipo 2, pero hai dúas circunstancias que me fan dubidalo. O primeiro é que meu pai, así como os seus irmáns e irmás, mostraron diabete na idade adulta, e todos eran de pouca idade. O segundo - este ano teño artrite reumatoide, teño a sospeita de que a diabetes pode estar asociada a isto, porque Xa teño unha enfermidade autoinmune. Xorde a pregunta de se necesito facer probas para LADA ou limitarme a unha dieta NU.

Ola
axuda a descubrilo.
A diabetes gestacional diagnosticouse ás 26 semanas de xestación. custa unha dieta baixa en carbohidratos. unha semana despois de abandonar as probas:
fructosamina 275 (205-285)
péptido c 0,53 (0,81-3,85)
glicosa en xaxún 3.8
hemoglobina glicada 5.1
insulina 3.6 (3-25)
24 anos 178 cm peso 52 kg

Boas tardes Teño 27 anos, altura 160, peso 55. predisposición feminina á diabetes por ambos os dous lados. hai un mes e medio, a glicosa dunha vea era de 5,9, recomendouse beber glucófago moito 750 durante a cea e seguir unha dieta baixa en carbohidratos, despois de 10 días de tomar o medicamento, a glicosa permaneceu 5,9.
Non teño glucómetro e aínda non teño pensado adquirilo, pero penso.
unha historia de pielonefrite crónica.
Dime, que probas son mellores para superar un diagnóstico máis competente e un diagnóstico final.

Boas tardes 32 anos, peso 95 kg, azucre 19, acetona na urina 10, azucre na orina 56. colocar 2 tipo, galvus prescrito e metformina 1000 pola noite. kg

Boa tarde, por favor, axuda a resolvelos. O meu marido tiña síntomas de diabetes durante moito tempo, uns 3-4 anos, simplemente non sabiamos o que eran. Zhor permanente, despois de que o traballo duro sacudiu todo, correu e pediu unha comida urxente e todo pasou, suorou moito, botáronse duchas rectas, comeron sen baldes de esaxeración, medio paquete de pasta, 4-5 salchichas, ensalada de ensalada, empanada de polo e medio melón son comúns. , aínda podían quedar 5-6 galletas de pan de xenxibre despois. Ademais, sempre é máis fino.
Na véspera de Ano Novo, o día 5 dos invitados, a perda de visións perdeuse drasticamente. Foi ao hospital. Unha semana inxectaron inxeccións nos ollos, trataron neuritis óptica. Probablemente ninguén mirase as análises. Por insistencia de miña nai, literalmente deron unha proba de azucre a unha enfermeira. O 13 de xaneiro foi. Azucre 19. Fomos ao endocrinólogo de pago, ela inxectou insulina, fixo un contagotas. Pola noite, o azucre foi de 14,5, pola mañá 10, pola noite 7. O segundo día 5.5 Dende entón medírono pola mañá, antes das comidas, 2 horas despois de comer. Nunca estivo por riba de 5,4 .. Dous meses todo é exactamente. O 23 de febreiro, primeiro comeu unha torta. Nin inmediatamente despois da torta, nin despois das 2 horas o azucre subiu por encima dos 4,5.
Pero o principal problema son os hyps persistentes. Coma normalmente, excluídos fritos e doces. Porcións de aceiro máis pequenas e alimentos máis saudables. Pola mañá come fariña de avea cunha mazá, despois de 2 horas un anaco de bris, pan, ensalada, xantar, sopa, polo, pan de ensalada, cazola pola tarde. As porcións son grandes, o dobre que as miñas. Pero a metade que antes. E coa menor carga física (neve dispersada no garaxe), logo hipoglucemia. Este é un gran problema para nós. Ten un traballo moi duro. En decembro, cando comía montañas de doces, colleu unha porta de 80 kg de costas e puxo a pé ao 16º piso, púxoa alí durante 2 horas e conduciu a casa durante 4 horas. Snacking galletas de pan de xenxibre e bocadillos. A seguridade nutricional debilitouse moito, perdeu 10 libras en 2 meses, pel e ósos, non pode levantar a porta só. E hyps interminables. O azucre non se salta, pola mañá 4,3, pola tarde non superior a 4,7. Raramente crece ata 5.
Hai unha semana, despedímonos habitualmente en Sechenovka.E o azucre saltou a 10 (o marido está nervioso, non lle gusta moita xente e durmir fóra da casa, é un estrés salvaxe para el), foi azucre durante o día 7. Foron ao hospital de día e nunca volveron subir. O diagnóstico foi feito por Lada ou tipo 1. Dixeron que ata agora non poden dicir nada porque o azucre non crece. Non hai saltos. Enviado durante seis meses para camiñar, agardar grandes azucres. Pero, que facemos cos gips sen fin? Para unha persoa normal está farta, para el está especialmente desnutrido. Sería como antes, hai cuncas. Non sabemos que facer. Intentou eliminar os carbohidratos ao mínimo e comer máis proteínas. Dóeme no estómago e despois dunha hora teño fame. Trataron de comer só hidratos de carbono, o mesmo disparate. É o mesmo que comer xipos. Digo comer máis, fixéronse máis delgados, debilitados, con medo de acelerar a morte do páncreas. E que facemos? E a taxa de morte por páncreas depende da cantidade comida?

En xaneiro, o GG foi de aproximadamente 9, o péptido c 498, a insulina 6,7. Grazas á exclusión de GG doce, agora serán 4, non máis. Desaparece o desexo sexual, un estado de depresión e indiferenza. Non estou contento con nada. Quizais aínda ten algo coma un rollo ou doce polo menos antes do traballo duro? Está arado. Pode cavar un buraco 2 por 3 ao día, cunha profundidade da súa altura. PERO con doces, isto funcionou con facilidade, e agora 10 oscilacións con pala e xipón (temos medo, non é bo, non sabemos como e que facer. E os médicos encolléronse de ombreiros. Perdoa, que hai moito

Ola O endocrinólogo díxome que unha dieta baixa en carbohidratos é un xeito directo de aumentar as cetonas do sangue, a acidosis.

Ola Teño case 42 anos, seis meses, caín enfermo dunha enfermidade incomprensible. Todo o organismo parece. Comezou con temperatura, ganglios linfáticos, faringite, seis meses de terrible debilidade e suores nocturnos, taquicardia, caída da inmunidade humoral e parcialmente celular (NK). O tinnitus e agora chegou a un aumento do azucre. O físico era axustado, pero non era obeso. Durante a enfermidade, durante medio ano perdín 10 kg. O azucre comezou a subir ata as 6.4-6.5 da mañá. Lin - prediabetes. Fun á policlínica para facer unha proba de glicosa. Medido antes da saída 6.4 O seu sangue capilar apareceu a proba 4.9, despois de cargar despois de 2 horas - 5.8. O endocrinólogo dixo que o meu contador é incorrecto. Comprobouse co laboratorio o erro de 0,2-0,3 unidades na dirección de aumento do contador. Creo que este é un medidor de glicosa no sangue moi preciso. Decidín tratarme a ningures. Lin en Internet, así como nas túas recomendacións, e sentei nunha dieta sen hidratos de carbono, ademais de 500 mg de glucófago durante a noite. Os azucres caeron inmediatamente. Pero co paso do tempo, a arritmia apareceu, como se o corazón estivese batendo, así foi, como un extrosistole (non sei con certeza). Dado que practicamente eliminaba hidratos de carbono, só carne e verduras, pensei quizais por mor disto ?! Intentei comer mingau de avena, agradable languidez e enerxía dos hidratos de carbono vertidos polo meu corpo. Pero o azucre, por suposto, inmediatamente se fixo sentir. Que me aconsellas e realmente teño prediabetes? Entregado a anticorpos das células GAD e beta dun páncreas. Non se detectou. En péptico C dúas veces. Ata que seguiu a dieta, tiña 1060 (298-2350) e agora un mes despois estou detendo un baixo contido de carbohidratos, como Spar, pero pasei un estómago baleiro 565 (260-1730). Nos referentes, pero non é suficiente, ¿isto é traste? Responde?

Ola, por favor, axúdame a averigualo. Teño 45 anos, unha altura 162, un peso de 45 kg. Nunca fun delgado desde pequeno. O ano pasado empecei a sentirme mal, estou canso de ir aos médicos. Non fan un diagnóstico preciso. Debilízase cada día nos ollos, teño coceira pel, costas, peito, ás veces pernas. Sinto picotas de galiña en diferentes lugares. É moi malo se non comer, parece ser máis doado despois de comer. Había dores de cabeza, pero agora a cabeza quedou máis tranquila. A miña visión empeorouse. Os médicos alivian os meus síntomas idade e emocional. Estes síntomas serían son máis fortes e máis débiles pero case sempre.A primeira proba mostrou 8,8 por xexunar o sangue dunha vea de azucre.Despois de dous días paseino dende o dedo xa era 3.6.Entón doei glicosa no soro 4.47.Hemoglobina glicosilada 4.3 péptido C 1.23. O endocrinólogo dixo que a diabetes non.
Calmeime un pouco, pero aínda me sinto mal. Quizais poida facer algunhas probas máis para descartar a diabetes ou confirmar))

Ola, por desgraza, no meu país non atopei médicos que practicasen a dieta NU e, en consecuencia, non contactei con ninguén, gustaríame saber de ti, a altura 178, o peso antes de que os signos do CD-2 aparecesen 105 kg, 43 anos. Pero despois de que apareceron signos evidentes (ganas frecuentes de ouriñar, cheiro a acetona na urina, azucre na urina, beber moita auga), o peso da DM baixou bruscamente ata os 96 kg, durante aproximadamente un mes e 2 meses mantívose dentro de 94-96 kg, mentres que non se adhería a ningún. dieta, porque non sabía que tiña diabetes, máis tarde decateime de que tiña esta enfermidade. Se pagou o endocrinólogo, houbo un exame superficial, probou só o azucre no sangue en xaxún e a presenza de azucre na urina, o azucre no sangue foi de 9 mm nun laboratorio e 14 mm noutro laboratorio, o azucre na orina pasouse, as probas realizáronse dous meses despois do inicio dos síntomas. DM, neste momento, desapareceu a acetona na orina. O endocrinólogo aconsellou seguir a dieta-9 e prescribíalle Asformina pola mañá e pola noite e díxome que faga unha proba de sangue para hemoglobina glicada un mes despois, un mes despois a análise da hemoglobina glicada foi de 9 mm. Dende que quería xogalo seguro, busquei profundamente en Internet e atopei dous sitios en lingua rusa que promoven a dieta NU, polo que un destes sitios é o teu sitio, estes dous sitios convertéronse nunha guía para a saúde para min, moitas grazas a estes sitios e en particular a vós, polo voso traballo. Só agora estou a comprender que o endocrinólogo reaccionou superficialmente ao tratamento e non prescribiu as probas necesarias a tempo e comecei a facer estas probas recentemente. Despois de cambiar á dieta NU, deixei de tomar medicamentos, a glicosa no sangue volveu á normalidade, de 4.5 a 5.5 no estómago baleiro e despois de comer ata as 6.00 cando mantiven a dieta NU, cando todos os mesmos hidratos de carbono entran no corpo, o azucre sobe ata os 9,1 mm, en tal. Nos casos de carga de enerxía lixeira dentro de 3-5 minutos reduce o azucre a 5,5 mm inmediatamente ou a glicosa no sangue cae normal despois de 2 horas, hoxe o peso leva xogando durante moito tempo entre 84-85 kg, mentres sigo perdendo peso visualmente, pero o peso non reducido, e agora as preguntas: 1. Podería diminuír o peso ¿Un sinal de diabetes LADA con inicialmente sobrepeso? 2. No caso dunha transición puntual á dieta NU, é posible restaurar as células beta perdidas? 3. Algunha vez xa tivo na práctica quen se curou completamente da DM-2, e se é así, que tan difícil era a situación destes pacientes?

Boas tardes
Durante a GTT durante o embarazo, diagnosticouse a diabetes gestacional (a curva de azucre foi: 4 cun estómago baleiro, 11 despois dunha hora, 8 despois de 2 horas). Dieta controlada en HD e esforzo físico lixeiro.
Despois do embarazo, notou un aumento do azucre no sangue despois de comer, por exemplo, galletas, pan, mazás, ata 8-9 horas despois de comer.
probas superadas:
Hemoglobina glicada 5.17, glicosa 3.58 en xaxún, péptido c 0.64 (normal de 1.1)

insulina 1,82 (normal desde 2,6). En AT-GAD estou esperando o resultado ... Estou tamén esperando unha cita co endocrinólogo
Parece que teño diabetes LADA? Teño 30 anos. Antes do embarazo e durante o embarazo, o azucre xaxún era sempre normal.

Ola, recentemente sometéronme a un exame nun hospital. Teño un diagnóstico de diabetes. Péptido C 1,77. Azucre pola mañá cun estómago baleiro ata as 5.7. Hemoglobina glicada 5.2. Os anticorpos elevados contra o GAD 18 detectáronse a un ritmo inferior a 5. Azucre 2 horas despois dunha comida de 4,5 a 7. Preséntase o mel de Galvus 50 mg 2 veces ao día. Lin as túas recomendacións e agora dubido de se debo beber estas pastillas. O doutor dixo que axudarán a manter a función pancreática durante máis tempo. Por favor, dígame que facer.

Ola Hai pouco que me sometín a un exame nun hospital. Péptido C 1,77. Respectado 5.2. Os anticorpos ao GAD 18 detectáronse a un ritmo non superior a 5. Azucre 2 horas despois dunha comida de 4,7 a 7. Recetáronse para beber mel de Galvus 50 mg 2 veces ao día. Por favor, avise que debo facer para tomar este medicamento

Boas tardes Dime, unha muller de 46 anos, altura 175, pesaba uns 59-60. Houbo unha perda de peso rápida sen dietas. Sede constante, boca seca, micción frecuente, debilidade. Azucre comprobado pola mañá cun estómago baleiro 14,5. Que facer Hai algún xeito sen insulina?

Boas tardes Teño 34 anos. Tres nenosBebé que amamanta agora. Ten case un ano.
Houbo un grupo de risco para a diabetes na infancia. Houbo cebada persistente, unha erupción cutánea, principalmente no coiro cabeludo. Cando o vómito apareceu ás seis inmediatamente despois de comer, detectouse unha violación do metabolismo dos carbohidratos e o escudo foi ampliado. Adherido a unha dieta baixa en carbohidratos. Non inxecte insulina. Aos 15 anos, xa nun hospital de adultos, outro endocrinólogo dixo "estás ben e non había nada, vai en paz"
Despois do primeiro parto exitoso en 25 anos, houbo doloroso acne na cara. O segundo nacemento foi aos 31 anos. Ao final do embarazo, entregaron un son de 2 culleres de sopa. Un bebé naceu cun peso de 3450 sans. De novo apareceu no doloroso acne na cara. A lactación materna. O coiro cabeludo oleoso tamén foi perturbado. Toda a miña vida peso 47-49 kg. Crecemento 162. Despois de terminar a alimentación (nun ano e tres), comezou a gañar peso moi rápido. O máximo que gañei 63 kg. Aos seus 33 anos, un terceiro embarazo. Ás 10 semanas do embarazo pasei unha proba de sangue en xaxún. Resultado 5.7 Reenviado 5.0 e vidro 6.0 O endocrinólogo dixo limitar os hidratos de carbono. Sentinme moi mal. Durmía moito, tiña unha forte debilidade. Sabado nunha dieta baixa en carbono. Mellorime. Durante todo o embarazo, lanzou máis de 10 kg. Como resultado, antes do parto, 62 kg. O neno tamén se lle deu o son de 2 culleres de sopa. Naceu san, pero xa pesaba menos que as anteriores: 3030 kg. Sentei nunha dieta durante 9 meses despois de dar a luz. Entreguei o 4,75 acristalado. Peso 46 kg. Teño nefroptose de 3 culleres de sopa. Esquecín de mencionar. A presión comezou a baixar drasticamente. Decidín probar a comer normalmente. Dende que o médico me diagnosticou diabetes gestacional. O que realmente dubidaba. Resultado de tres meses de nutrición sen dieta. Peso 52. Prurito intenso da cabeza, acne na cara, formigueo dos pés pola mañá. Na última semana sinto debilidade e somnolencia. O día anterior á última menstruación, a presión da mañá caeu tanto que non puido saír da cama. Entendo claramente e claramente que teño diabete. Pregunta: cres que tampouco é LADA? Estou moi preocupado polos nenos. Para saber con certeza se desenvolven diabete: tamén se lles pode dar hemoglobina glicosa? Estaría moi agradecido pola consulta.

Ola Marina, 38 anos, peso 63, altura 173. En 2017 apareceron síntomas (formigueo e picazón por todo o corpo, moitas veces fun ao inodoro, mal alento, fatiga crónica, diminución da visión, adormecemento do dedo do pé grande non na perna). Fun á clínica. Sangue de xaxún 8.6. O endocrinólogo pasou unha GH de 4,6 con índices de (4-6,4) na nerma, un péptido c de 0,899 (a 1,1-4,4) unha diminución do péptido, as hormonas TTg, T4 están dentro dos límites normais, máis preto da diminución. O endocrinólogo dixo que retomará o péptido c despois de 4 meses. Durante catro meses adherín a NUDIETA, pero con desviacións dela. Tomado, o resultado do péptido c é 1,33, GG - 4,89 (dentro dos límites normais). O médico da clínica dixo non facer nada, limitar o doce e retomar todas as probas nun ano. Eu seguín estudando o teu sitio, pero ás veces retirábame da dieta para darme duchas, froitas, ás veces pan. Así pasou un ano. E unha vez que comín 0,5 kg de boliñas, 3 mandarinas e chocolate, comezou a formigueiro en todo o corpo, xa que entón, os riles comezaron a doerme e os ollos comezaron a empeorar, comecei a cheirar da boca. E entón comprendín todo. Despois de 3 días, todos estes síntomas retrocederon debido a Nudieta. Hai unha semana que estiven nun estrito NUDIET, medindo totalmente o sangue cun glucómetro (unha vez que comprobei o meu glucómetro), (3,8 4,7-5,2, 5,4) despois de comer, co estómago baleiro e pola noite. En canto comece unha dieta, estes síntomas volven. Decateime de que se trata de diabetes LADA, aínda que o GH amosou a norma dúas veces. No seu sitio, na sección "Análise de GG" está escrito que esta análise pódese distorsionar con hemoglobinopatías (só teño hemoglobina 90-110 (en vez de 120-140) e anemia por deficiencia de ferro (tamén revelaron que non hai ferro no corpo) suficiente.) Creo que GG non me proporciona información de entrega sobre o fondo da anemia por deficiencia de ferro, GG 4,89. Esta é a análise de GG e foi confusa, pero os síntomas que volven cunha área normal e os números do contador (o máis alto 8.6-8.4 cando houbo avarías de NUDIETS) non son en absoluto alentadores Creo que isto é LADA A miña pregunta é, cal é a túa opinión? En liña eu entender que o curso latente de diabetes teñen pequenas doses de insulina (homeopáticos).A pregunta é que non entendo que tipo de insulina necesito, curta ou estendida, ou as dúas cousas, deime conta de que hai que diluila. A cuestión é que agora a glicosa no rango (3,8-5,4) é moi estrita na dieta, non estou nervioso, estou sentado na casa. Que aconsellas sobre como tratar a insulina? Espero a túa resposta. Grazas!

Boas tardes, Sergey. Estou rexistrado cun endourinólogo hai 10 anos, pero comecei a prestar atención seriamente á enfermidade só agora. En novembro, fun ingresado no hospital cun cepillo flemón, cando ingresou azucre ás 20,5. Despois da operación, inmediatamente colocáronse 6 unidades de actrapida na insulina. tres veces ao día e 4 unidades. para a noite. Dixeron que despois da curación eliminarán a insulina. Antes disto, nin tomei pastillas, pero incluso con insulina non baixei o azucre por baixo dos 8,4. Despois do alta, atopei o teu sitio e comecei a seguir unha dieta. O azucre baixou ata os 4,3. A man curada e trasladáronme a glucófago durante 500 comprimidos, 2 comprimidos 1 vez ao día. Agora azucre pola mañá de 4.5 a 5.2. Despois de comer durante o día ata 6,5, e así por debaixo. Calmei que estaba facendo todo ben ata que lin sobre a diabetes traste. O meu peso é de 163cm. - 60 kg. Neste caso, antes da operación, foi estable 65 kg os anos 8. Foron dados de alta do hospital cun peso de 62 kg. E agora, nunha dieta, o peso converteuse en 60 kg. Agora pensa de novo na insulina? E quedei contento de que puidera saltalo. Que facer Síntome ben, non hai sede nin boca seca, non hai fame, vou moito día, o azucre parece ser normal. Agora, a pregunta é con insulina e pílulas?
MOITAS GRAZAS POLO SEU SITIO E AXUDA O meu endocrinólogo aconsella non atormentarte cunha dieta, di que vivimos unha vez e necesitas comer o que queiras e a norma de azucre é de ata 10 despois de comer, e de estómago baleiro ata 8. Non serve para discutir e probar.

idade 66 anos, altura 170cm, peso 78kg. azucre 6-7- raramente ata 11 (axustado na dieta), con 60 anos de diabetes 2 dependente do azucre (diabetes prescrita - non bebo). Vexo que 2 valores son diferentes. Que significa isto? grazas de antemán

Resultados do exame Data de aprobación: 05/03/2018 Proba
Unidade de resultados Valores de medición
Hemoglobina glicada (D-10, Bio-Rad S.A.)
Hemoglobina glicada (HBA1C) 6,30% 4,00 - 6,20
IFA (Sunrise, Tecan, Austria)
Anticuerpos ás células beta do páncreas Positivo mg / g negativo
Inmunoquímica (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - péptido 1,96 ng / ml 0,90 - 7,10

Boas tardes Teño 39 anos, altura 158, peso 58, hai un ano diagnosticáronme a tolerancia á glucosa deteriorada pola proba GTT (4.7-10-6.8), desde entón estiven na dieta, co réxime físico. carga e bebe metformina, controlo o sangue cun glucómetro, caín 6 quilogramos. En estómago baleiro teño azucre 4,2-4,8, hemoglobina glicada 4.7. Redescribín as probas GTT 4.8-13-14. A produción de insulina volveuse menos - de 10 con estómago baleiro a 4.4 diagnosticoume diabetes tipo 2. Non se combinan na miña cabeza - tratamento durante un ano, con bos indicadores do meu glucómetro e hemoglobina glicada e tal pico na GTT. Isto podería ser unha manifestación da diabetes LADA? O meu avó tiña diabetes do primeiro tipo e o meu curmán téñeno. Ten sentido volver a facer a análise GTT?

Ola Sergey! Crecemento 174, peso 64, 52 anos. En 2015 descubriu accidentalmente 10,8 de azucre en xaxún. 1,5 anos NUD (moitas grazas a vostede e ao seu sitio.) E a homeopatía conseguiu manter o azucre non superior a 7. Desde xaneiro de 2018, o azucre foi de 11-13. Voltei ao endocrinólogo, pero o seu nomeamento estaba en dúbida. Probei anticorpos e, en combinación cun baixo valor de péptido C, cheguei á conclusión de que teño diabetes Lada. O médico prescribiu insulina longa, novonorma (non acepto), glucófago e galvus.
Despois do inicio das inxeccións de Levemir (pola mañá 5 unidades, pola noite 4 unidades), o azucre xexún é de 5,4-6,3, antes do xantar e da cea 6,3-7,7. Despois de comer, despois de 2 horas aumenta a 9,8 (con NUD). Dime, por favor, ¿paga a pena dividir a dose de Levemir pola mañá en 2 partes (2 unidades) ou aumentar a dose da mañá? Eu tamén chego á conclusión de que é necesario empregar insulina ultrahort. Dime, por favor, con que dose é mellor comezar?

Ola, reunín moita información importante para min neste sitio, sobre min: teño 43 anos, altura 162 cm, peso 55 kg, a diabetes apareceu por primeira vez durante o embarazo aos 40 anos de idade como xestacional; o azucre tiña 5,8 estómago baleiro, proba de tolerancia. : con estómago baleiro -4,0, despois de 1 hora -10,5, despois de 2 horas -11,8.
Despois, despois dun ano, retomou a proba de tolerancia: cun estómago baleiro -4,99, despois de 1 hora 12,62, despois de 2 horas -13,28. Mentres estaba embarazada, cambiei a unha dieta baixa en hidratos de carbono por recomendación no sitio e aínda me sento nela.
Aluguer recentemente Glick. hemog. 4,3%, azucre en xaxún-4,9, péptido C 365 (260-1730 normal), glucómetro mide azucre na rexión de 4,8-6,2, o médico non quere prescribir insulina para min, di que compenso ben a diabetes. , aínda que inicialmente estableceu a diabetes tipo 2 e prescribiu as tabletas de Diabeton, non as bebín, sospeito que Lada, pero que pensas?

Ola A idade da nai é de 80 anos, a altura 1,68 m, o peso 48 kg (perdeu moito peso en dous anos), pesaba entre 65 e 70 kg. Azucre en xaxún 5.0-5.3 (adhírese a unha dieta baixa en carbohidratos). Pero, despois de comer trigo mouro, fariña de avena, arroz, o azucre sobe en dúas horas ata 8-, 9 ou incluso ata 10 unidades. Probas superadas: hemoglobina glicada 5.6.
Peptido dobre (péptido C) 1,43.
Descarboxilase do ácido glutámico
(GADA), anticorpos IgG