Descompensación de diabetes
Para o tratamento da diabetes utilízase unha dieta especial, así como medicamentos que normalizan os niveis de glicosa no sangue. Hai situacións nas que estas actividades non conducen ao resultado desexado. Neste caso, diagnostícase diabete descompensado. Esta forma da enfermidade é extremadamente perigosa e leva a interrupcións no funcionamento dos órganos internos. Con tratamento intempestivo, hai risco de morte. Como identificar e tratar a enfermidade a tempo?
A descompensación diabética xorde a miúdo como consecuencia da desnutrición e o exceso de alimentación. Cando se abusan carbohidratos complexos, a insulina non é capaz de estabilizar a cantidade de azucre no sangue.
Tamén a patoxénese da patoloxía débese aos factores que se presentan a continuación.
- Substitución de productos farmacéuticos por medicina tradicional.
- Tácticas de tratamento incorrectas: tomar doses moi pequenas de medicamentos, rexeitar a insulina, interromper o curso da terapia.
- Procesos infecciosos agudos. A enfermidade pode desenvolverse debido a certas enfermidades, acompañada de deshidratación do corpo e diminución da inmunidade.
- O uso de suplementos dietéticos. As substancias que compoñen suplementos dietéticos só afectan parcialmente o nivel de glicosa no sangue. Úsanse para fins auxiliares.
Ás veces a descompensación desenvólvese debido ao estrés constante ou ao exceso de tensión psicolóxica.
Identificar a patoloxía é bastante sinxelo: no 90% dos casos, a unha persoa preocúpalle a boca seca e a sede. Durante o día, o paciente pode beber ata 2-3 litros de auga, pero a necesidade de líquido non desaparece. Co paso do tempo, este síntoma intensifícase ou, pola contra, desaparece por si só.
Na diabetes mellitus obsérvanse os seguintes síntomas na fase de descompensación.
Coceira da pel. Cun aumento do azucre no sangue, aumenta.
Adormecimiento ou hormigueo dos dedos. Isto é debido aos danos en pequenas embarcacións.
Urinación abundante e rápida. Ademais, o paciente sofre urxencias imperativas: súbito incontrolado urxe urinar. Este síntoma ocorre como resultado do aumento da inxestión de líquidos.
Síndrome abdominal: dor abdominal, pseudoperitonite diabética, inchazo, dor e tensión da parede abdominal.
Síndrome da depresión CCC: diminución da presión sanguínea, pulso frecuente de recheo débil, taquicardia.
Manifestacións de cetoacidosis: ataques de náuseas, vómitos, cheiro a acetona da cavidade oral, respiración profunda.
Síndrome de dano do SNC: letarxia, apatía, letarxia e perda de forza, dor de cabeza, somnolencia e irritabilidade. Estes signos son substituídos por coma e coma.
Con diabetes mellitus tipo 2 descompensado, os síntomas anteriores están menos pronunciados ou están completamente ausentes.
Diagnósticos
Coñécense tres criterios principais para a patoloxía: a hemoglobina glicada, a cantidade de azucre no sangue (despois de comer e co estómago baleiro) e o nivel de glicosa na urina. Tamén se teñen en conta os triglicéridos, o índice de masa corporal (IMC), o colesterol no sangue e a presión arterial.
A diabetes mellitus non compensada ten os seguintes indicadores:
- nivel de azucre na urina - máis do 0,5%,
- glicosa en sangue xunguida - máis de 7,8 mmol / l,
- azucre no sangue despois de comer - máis de 10 mmol / l,
- hemoglobina glicada - superior ao 7,5% (cunha norma do 6%),
- o nivel de triglicéridos é superior a 2,2 mmol / l,
- colesterol total - máis de 6,5-6,6 mmol / l,
- presión arterial - máis de 160/95 mm. Hg. Art. (a unha velocidade de 120/80 mm Hg).
Podes controlar estes criterios na casa mediante un glucómetro. O dispositivo portátil permite determinar dous indicadores: a concentración de azucre no estómago baleiro e dúas horas despois da comida. O segundo é examinado ata 5 veces ao día, e o primeiro pola mañá. Recoméndase medición despois de cada comida (despois de 1,5-2 horas).
Ademais, a frecuencia das medicións depende das recomendacións do médico. Se prescribe novos fármacos, a análise debería realizarse con máis frecuencia. Cando as tácticas de tratamento son estables, pódese reducir o número de estudos. É recomendable levar o testemuño final no laboratorio.
Outro xeito de controlar a glicosa e a acetona na urina é a través de tiras de proba especiais. Podes mercalos sen receita médica en calquera farmacia. A análise dura varios minutos. Se hai corpos cetonas na orina, a tira de proba cambia de cor.
Primeiras cousas, o tratamento para a diabetes tipo 1 descompensada implica restaurar o azucre no sangue. Ao mesmo tempo, a acidez do sangue normalízase e elimínase a deshidratación. O paciente debe observar estrictamente a dosificación de insulina, descansar completamente e someterse a un exame regular por un endocrinólogo. Os medicamentos sintéticos prescritos polo seu médico deben tomarse en tempo e non substituírse por suplementos dietéticos.
Unha etapa importante do tratamento é a preparación dunha dieta para un paciente con diabetes tipo 1. Debe incluír verduras frescas, herbas, produtos lácteos con pouca graxa, carne fervida e cereais (fariña de avea, trigo mouro). Recoméndase abandonar o uso de pratos doces, fariños, fritos, graxos e afumados, bebidas carbonatadas.
Para evitar a descompensación da diabetes tipo 2, débese observar a seguinte dieta. Pola mañá, é útil comer cereais de cereais, queixo de pouca graxa e unha ensalada de verduras frescas.Despois de 2 horas, podes comer calabacín guisado, unha mazá e beber compota non azucrada. Para a cea, prepare sopa de peixe ou vexetais, ensalada de verduras lixeiras e patacas guisadas con polo. Para un lanche de tarde: un ovo, cazola, ovos revoltos e té sen azucre. Pola noite permítese tomar un vaso de kefir ou leite.
Prevención
Para evitar a descompensación, habería que seguir algunhas medidas preventivas. Por exemplo, realice consultas regulares cun endocrinólogo e un exame cun optometrista.
A seguinte medida preventiva é a medición da presión arterial e o control da glicosa. Tamén son necesarias probas de laboratorio oportunas: unha análise xeral de orinal, bioquímica e ECG.
Non debemos esquecer o cumprimento das normas sobre nutrición clínica.
Posibles complicacións
A falta de terapia adecuada, a diabetes descompensada está chea de complicacións graves. En particular, pode causar hipoglucemia - unha forte diminución da glicosa no sangue. Tal violación caracterízase por certos signos: o paciente sente fame e avarías. Como resultado, prodúcese un shock hipoglucémico, pasando en coma.
Como resultado da patoloxía, pode producirse cetoacidosis. Isto é debido á intoxicación do corpo por corpos cetonas ou toxinas producidas pola ruptura de graxas. Esta condición pode causar coma cetoacidótico. Moitas veces é fatal.
A descompensación da diabetes tipo 1 e tipo 2 pode causar complicacións crónicas. En primeiro lugar sofren a visión, o sistema nervioso e os vasos sanguíneos. O paciente pode desenvolver insuficiencia renal grave, ataque cardíaco, gangrena e cegueira completa.
A glucosuria é outra consecuencia grave provocada pola enfermidade. O azucre é detectado na orina do paciente. Isto indica que o seu nivel no sangue superou os valores admisibles.
A complicación máis grave é un coma diabético. Ameaza non só a saúde, senón tamén a vida do paciente, unha complicación desenvólvese se a descompensación non foi tratada correctamente. Ademais, un coma diabético pode resultar do embarazo, unha elevada necesidade de insulina durante a infección, trauma ou estrés grave.
A hiperglucemia non é menos perigosa. Os niveis de glicosa no sangue están aumentando rapidamente. O paciente perde rapidamente peso e debilita. Unha complicación similar vai acompañada de graves danos nos sistemas e nos órganos.
A saúde dunha persoa que sufre diabetes descompensada depende da capacidade de controlar a súa enfermidade. Pódense facer algunhas probas importantes na casa. Isto axudará a probas, dispositivos e equipos especiais. Se a situación queda fóra de control, requirirase atención médica inmediata.
Que é a descompensación da diabetes?
Na práctica clínica, é habitual distinguir varias etapas da “sensibilidade” da enfermidade subxacente á terapia:
- Indemnización
- Subcompensación
- Descompensación.
O primeiro segue sendo o máis favorable para o paciente. Vai acompañado da estabilización completa da glicemia. Con suxeición ás recomendacións do médico, a concentración de glicosa non supera a norma.
A etapa de subcompensación caracterízase por subidas episodicas no azucre, pero ao axustar a dose de medicamentos é posible volver a normalizar os parámetros do laboratorio.
Tendo en conta as características da diabetes mellitus descompensada, como é e como tratar con ela, cómpre entender que a patoloxía é practicamente incontrolable coa axuda de fármacos.
A hiperglicemia prolongada provoca un forte deterioro do estado do paciente. Dependendo dos indicadores de glicosa no sangue, o cadro clínico pode diferir. Para estabilizar o benestar do paciente, úsanse máis veces inxeccións de insulina.
Cómpre salientar que a etapa de descompensación é máis característica para os pacientes con primeira variante da enfermidade. Non obstante, se a resistencia á terapia se produce en pacientes con diabetes tipo 2, as complicacións son máis difíciles de evitar debido á inmunidade do corpo ás inxeccións de insulina.
A esencia da patoloxía
Moita xente está interesada na pregunta: diabetes descompensado: que é? Con esta forma da enfermidade, o volume de azucre non se reduce coas drogas, o que causa complicacións perigosas.
Para controlar a eficacia da terapia diabética, os endocrinólogos distinguen varias etapas da patoloxía:
- Compensación: todos os indicadores están preto do normal. Unha persoa non ten sede, aumento da micción ou sequedad na cavidade oral.
- Subcompensación: nesta fase aumentan lixeiramente os parámetros de azucre.
- Descompensación: caracterízase por un aumento constante do azucre no sangue. Nesta fase, a ameaza de desenvolver consecuencias perigosas é alta. Asócianse cunha terapia inadecuada. Na maioría das veces, a fase de descompensación obsérvase na diabetes tipo 1. Non obstante, o segundo tipo de patoloxía é bastante perigoso.
Para comprender que é a diabetes descompensada, paga a pena analizar as causas da súa aparición. A maioría das veces, esta condición débese a alimentación excesiva.
Ademais, a descompensación da diabetes é consecuencia de tales factores:
- A terapia incorrecta. A causa dos problemas pode ser o uso de doses demasiado pequenas de drogas. Ademais, a patoloxía adoita ser o resultado da interrupción da terapia farmacológica.
- Investigación en diagnóstico
Para detectar a diabetes sen compensación, son necesarios varios procedementos de diagnóstico.
Hai varios parámetros clave que permiten avaliar a fase de compensación:
- A cantidade de azucre na orina
- Hemoglobina glicada,
- A cantidade de glicosa no sangue estímase despois de comer e cun estómago baleiro.
A diabetes mellitus en fase de descompensación caracterízase polos seguintes parámetros:
Os parámetros clave poden controlarse na casa. Para iso, paga a pena ter un glucómetro. Este dispositivo axuda a determinar a cantidade de azucre no sangue. A manipulación realízase cun estómago baleiro e un par de horas despois de comer.
Consecuencias agudas
Se non se trata a diabetes, a descompensación provocará graves consecuencias. As patoloxías agudas progresan rapidamente.
En tal situación, requírese atención médica inmediata. As consecuencias máis perigosas inclúen:
- Hiperglicemia,
- Hipoglicemia,
- Coma diabético.
Con hiperglicemia, prodúcese un rápido aumento do volume de azucre. Co seu desenvolvemento, obsérvase debilidade, sede, fame. Para facer fronte a esta violación, cómpre tomar con urxencia unha inxección de insulina.
Hipoglucemia: diminución brusca da glicosa no sangue. Cando aparece, faise sentir debilidade e fame intensa. Se non axuda a unha persoa, pode caer en coma. Para conseguir un rápido aumento da glicosa, debes beber té con azucre ou comer algún tipo de dozura.
O coma diabético pode ter varias variedades. Distínguense formas cetoacidóticas, hiperosmolares, de ácido láctico. Cada un deles caracterízase por síntomas específicos e unha diferenza de indicadores clínicos.
En tal situación, o paciente debe ser hospitalizado de inmediato.
Causas da descompensación da diabetes
A diabetes descompensada é un grave problema tanto para o paciente como para o médico. No primeiro caso, unha persoa séntese moi mal e non pode levar un estilo de vida normal. No segundo, é difícil escoller a combinación adecuada de medicamentos para estabilizar a condición do paciente.
Hai moitas razóns para a transición da diabetes mellitus á etapa de descompensación. Todo depende das características individuais de cada caso clínico. As máis comúns son:
- Ignorando as recomendacións do médico sobre nutrición. A dieta é un dos métodos clave para estabilizar o metabolismo dos carbohidratos na diabetes tipo 2. Unha alimentación frecuente ou comer alimentos ilegais poden causar descompensación,
- O consumo de cantidades insuficientes de drogas ou a súa abolición completa. Ás veces, os pacientes, tendo unha mellora temporal, deciden abandonar o uso de tabletas ou insulina. Isto está cheo de deterioración do benestar,
- Selección incorrecta de réximes de tratamento. Este escenario é posible se o médico non analiza adecuadamente as características do caso clínico dun determinado paciente,
- Tratamento non controlado con remedios populares. A descompensación da diabetes está avanzando debido á baixa eficacia destes medicamentos,
- Estrés físico e psicolóxico,
- Intoxicación. A invasión bacteriana leva a un aumento da concentración de glicosa no sangue. Vai acompañado dunha forte perda dunha gran cantidade de fluído polo corpo.
Para unha corrección efectiva do estado do paciente, é necesario establecer o máis rápido posible por que progresa a diabetes sen compensación. Nalgúns casos, a vida dunha persoa depende disto.
Pel e membranas mucosas
Hai unha serie de consecuencias que afectan negativamente a derme e o epitelio mucoso:
- Dermopatía diabética: procesos anormais na pel provocan perda de fluído. Coa presenza continuada desta condición, prodúcese dermatite. Nos humanos aparecen zonas fortemente coloreadas na pel. Tamén é posible a formación de úlceras tróficas nas extremidades inferiores.
- Xantomatosis - este termo refírese a anormalidades dermatolóxicas, que son nódulos rosados. Teñen diferentes tamaños e están asociados a problemas no metabolismo dos lípidos. Tales formacións localízanse nas nádegas e dobras das extremidades.
- Necrobiose lipoide: ocorre en casos complexos de diabetes. A patoloxía vai acompañada da formación de golpes na pel, que se denominan pápulas. A medida que o proceso avanza, a derme nas zonas afectadas morre e adquire unha tonalidade amarela-vermella. Posteriormente fórmanse lesións ulcerativas nestas áreas.
- Lipodistrofia - co seu desenvolvemento, a capa de graxa desaparece na pel. Este proceso obsérvase cando se empregan preparados de insulina de baixa calidade. Hai un risco de forma hipertrófica na que, pola contra, se forma moita graxa. Isto débese ao metabolismo da graxa prexudicado.
- Obesidade displásica: baixo a influencia da insulina, a glicosa é absorbida polos tecidos graxos. Isto fai que os depósitos aparezan na zona superior do corpo, mentres que as pernas quedan máis delgadas.
Síntomas de descompensación
A diabetes mellitus é unha patoloxía endocrina que tradicionalmente está acompañada de hiperglicemia. A enfermidade é de natureza sistémica e atrae a case todos os órganos e sistemas. Os síntomas estándar dos trastornos persistentes do metabolismo dos carbohidratos son:
- Sede persistente (polidipsia),
- Desexo comer máis (polifaxia)
- Urinación rápida (poliuria),
- Debilidade xeral
- Fatiga,
- Perturbación do ritmo do sono
- Anubamento da conciencia (en formas graves da enfermidade).
Unha característica da diabetes compensada é a estabilización da glicemia do paciente. Todos os síntomas anteriores poden desaparecer por completo. O paciente séntese ben.
A diabetes descompensada vai acompañada dunha intensa exacerbación do cadro clínico. Con persistencia prolongada da enfermidade nesta forma, poden aparecer novos signos:
- Cheiro a acetona da boca
- Perda de conciencia
- Suor fría.
A estabilización puntual da glicemia é o único xeito de normalizar o benestar do paciente. Neste caso, prefírese ás inxeccións de insulina, en lugar das formas de comprimido de medicamentos.
A pouca conciencia do paciente do seu propio estado de saúde e da natureza dos trastornos persistentes do metabolismo dos carbohidratos leva ás veces á progresión de complicacións da enfermidade.
O principal perigo de descompensación de diabetes mellitus é un forte aumento da posibilidade de deterioración rápida. As complicacións agudas da diabetes tipo 1 e 2 son:
- Coma hipoglicémico,
- Cetoacidosis
- Coma de acidosis hiperosmolar ou láctica.
As seguintes condicións están relacionadas con complicacións crónicas que progresan nun grao ou outro en calquera diabético:
- Nefropatía O grado extremo de desenvolvemento da patoloxía é a insuficiencia renal,
- Retinopatía Prodúcese danos na retina. O paciente enfróntase a cegueira total
- Polineuropatía. O dano ao sistema nervioso está cheo de perda de sensibilidade táctil e da dor en distintas partes do corpo,
- Micro e macroangiopatía. As manifestacións clínicas da complicación son úlceras tróficas na pel das pernas (a maioría das veces) ou gangrena. A morte de tecidos brandos require un tratamento cirúrxico (amputación).
No contexto da patoloxía diabética tamén se produce inmunodeficiencia. O corpo faise máis susceptible aos efectos dos microbios nocivos. Asteoporose avanza, que está chea dun aumento das fracturas óseas.
Para evitar tal desenvolvemento de eventos, é necesario estabilizar a glicemia do paciente canto antes.
Descompensación de diabetes
A compensación e a descompensación son estados opostos. Con descompensación da diabetes mellitus, o nivel de glicosa no sangue dun diabético non se corrixe en absoluto ou non se axusta suficientemente para o funcionamento normal do corpo. Isto ameaza con graves danos nos órganos do paciente e require asistencia médica cualificada urxente. Neste caso, os médicos revisan completamente o tratamento prescrito e prescriben con urxencia a terapia de rehabilitación.
Ósos e articulacións
A descompensación por etapa da diabetes causa diversas lesións nas articulacións e no tecido óseo. Na maioría das veces, tales patoloxías desenvólvense:
- A osteoartropatía diabética - vai acompañada dunha deformación conxunta e o desenvolvemento de infeccións, que se acompañan da formación de úlceras. Co desenvolvemento deste proceso, a maioría das veces xa hai problemas no sistema nervioso, no metabolismo e na estrutura vascular. Na maioría das veces, a patoloxía afecta os pés, pero ás veces as mans tamén sofren.
- Osteoporose sistémica: a patoloxía avanza gradualmente, o que conduce ao desbaste do tecido óseo. Como resultado, as fracturas son máis frecuentes. Normalmente están afectadas as vértebras e a articulación da cadeira.
Diabetes non compensados: que é? Síntomas e complicacións
Moitas persoas enfróntanse a un diagnóstico de diabetes descompensado.
Que é isto Que perigoso é esta forma da enfermidade? Hai tratamentos eficaces?
¿É posible evitar o inicio da descompensación? As respostas a estas preguntas son importantes para moitos.
Como evitar a descompensación?
A prevención de calquera enfermidade ou condición é sempre máis sinxela e segura que o seu tratamento. Isto tamén é certo para a descompensación da diabetes. Para evitar que se produza un problema tan grave é real.
Os aspectos básicos que sempre debe recordar un diabético son:
- Autocontrol regular da glicemia. O uso de glucómetros de peto permite descubrir a concentración de glicosa no sangue en calquera momento. Isto axuda a identificar o problema nas primeiras etapas do seu desenvolvemento,
- Aprobación regular dun médico. Se foi posible corrixir a glicemia unha vez, entón isto non garante a necesidade de tratamento repetido. Sempre precisa axustar o programa terapéutico ás características do curso da enfermidade,
- A falta dun cambio independente no curso do tratamento. O uso non controlado de remedios populares pode causar descompensación,
- Facer dieta
- Cumprimento das receitas do médico.
A forma descompensada de diabetes é un grave problema que ameaza a saúde e ás veces a vida do paciente. Non podes ignoralo. Sempre debe esforzarse por normalizar a glicemia no menor tempo posible.
Diabetes descompensada
Distínguese a fase de compensación, subcompensación e descompensación da diabetes. A compensación maniféstase pola normalización dos valores de glicosa no sangue nos antecedentes da terapia farmacéutica. A condición de tales pacientes é satisfactoria. A patoloxía dos órganos está ausente. No estadio de compensación, a glicosa non se detecta nos ouriños. Para avaliar o estado dunha persoa enferma, úsanse os seguintes indicadores:
- nivel de hemoglobina glicosilada,
- concentración de glicosa no sangue (no estómago baleiro e despois de comer),
- concentración de glicosa na urina,
- nivel de presión
- colesterol e triglicéridos
- indicador de graxa (índice de masa corporal).
A diabetes mellulosa subcompensada caracterízase porque o nivel de glicosa en xaxún nestes pacientes é inferior a 14 mmol / l. Durante un día con orina, non se liberan máis de 50 g de glicosa. Durante o día, son posibles flutuacións nos niveis de azucre. Despois da fase de subcompensación, desenvólvese a etapa de descompensación. Procede máis severamente.
Órganos dixestivos
A diabetes mellitus na etapa de descompensación adoita perturbar a función dixestiva. En primeiro lugar, a cavidade oral sofre. Isto vén acompañado do desenvolvemento de caros danos nos dentes, enfermidade periodontal, xingivite.
A medida que a patoloxía avanza, xorden outros problemas:
- Náuseas
- Dor abdominal
- Manifestacións de anorexia,
- Hemorraxia
A patoloxía causa problemas coa absorción de nutrientes e a deterioración da súa función motora. Isto provoca a terminación da síntese de enzimas e ácido.
Moitas veces hai tales problemas:
- Enteropatía diabética: un síntoma distintivo é a diarrea persistente. En situacións difíciles, obsérvase incontinencia fecal.
- Hepatopatía diabética - caracterizada por unha diminución das tendas de glicóxeno e un aumento do volume de lípidos no fígado. Isto provoca hepatose graxa. Estes procesos provocan a compactación e o aumento do fígado. A pel ponse amarelenta.
Criterios da fase de descompensación e factores etiolóxicos
A descompensación é avaliada por datos de laboratorio. Os seguintes indicadores indican un curso grave da enfermidade:
- glicosa no estómago baleiro superior a 14 mmol / l,
- liberación diaria de glicosa de máis de 50 g,
- a presenza de cetoacidosis.
A diabetes tipo 1 ou 2 tipo descompensada pode levar a unha condición perigosa como a coma hiperglicémica. No desenvolvemento da enfermidade son de maior importancia a predisposición xenética, os cambios relacionados coa idade, a mala alimentación, o exceso de peso, a patoloxía pancreática, as enfermidades virais e o estrés constante. O desenvolvemento de diabetes descompensado é posible no contexto de incumprimento da dieta prescrita polo médico, introdución de doses baixas de insulina, violación do réxime de tratamento, estrés. Cada paciente debe controlar diariamente o nivel de glicosa no sangue despois de comer e co estómago baleiro. Para iso, é máis sinxelo usar medidores de glicosa no sangue.
Consecuencias da enfermidade
Se a diabetes compensada non se manifesta de ningún xeito, entón con diabete descompensado manifestaranse os síntomas. Todas as complicacións son causadas polos seguintes procesos:
- acumulación de glicosa no sangue,
- maior reparto de lípidos e proteínas,
- aumento da presión osmótica no sangue,
- perda de auga e electrólitos,
- diminución da inmunidade.
A diabetes tipo 1 ou tipo 2 en casos graves pode levar ás seguintes complicacións:
- retinopatía (patoloxía retiniana),
- nefropatía (dano renal),
- diminución das propiedades elásticas da pel e desenvolvemento da dermatose,
- a aparición de nodos amarelos na pel (xantomatosis),
- danos nos ósos e nas articulacións,
- osteoporose
- violación da función do tracto dixestivo,
- hepatose graxa,
- diarrea crónica con enteropatía,
- catarata
- glaucoma
- neuropatía.
O primeiro tipo de diabetes caracterízase por sede, perda de peso, aumento da diurese diaria, unha constante sensación de fame. Na enfermidade do tipo 2, estes síntomas poden estar ausentes. Cando a diabetes compensada se descompensa, os pacientes quéixanse de diminución da visión, picazón da pel, lesións na pel, dor de cabeza persistente e boca seca. As complicacións máis graves inclúen desapego de retina, desenvolvemento de cataratas, coma hiperglicémico, nefropatía.
Plan de tratamento do paciente
O tratamento de tales pacientes debe ser completo. Supón medicación estricta, facer dieta, limitar o estrés, controlar a glicosa no sangue unha ou dúas veces ao día. No caso de complicacións agudas (cetoacidosis, hipoglucemia, coma hiperosmolar ou hiperglicémica), é necesaria a hospitalización. No caso de hipoglucemia é necesario darlle ao paciente té doce, un anaco de azucre ou unha culler de mel. A cantidade de hidratos de carbono tomada debe ser pequena.
En casos graves, ten que chamar a unha ambulancia. Despois da súa chegada, pode ser necesario administrar a solución de Glucagón. Co desenvolvemento de coma hiperglucémico, úsanse medicamentos a base de insulina e tamén se leva a cabo terapia de infusión. No caso da retinopatía, o tratamento inclúe o uso de potenciadores de microcirculación, anxioprotectores. En casos graves, é necesario un tratamento con láser ou terapia máis radical. A compensación da diabetes é moi importante para o funcionamento normal de todo o organismo. Así, esta enfermidade na fase de descompensación supón unha ameaza para a vida humana. Para evitar complicacións, cómpre seguir todas as recomendacións do médico.
Diabetes compensados e descompensados: cal é a diferenza?
Para comezar, paga a pena entender a información básica. Hoxe en día moitas persoas enfróntanse a un problema como a diabetes descompensada. Que é isto
Se falamos dunha forma compensada da enfermidade, entón isto implica que o nivel de glicosa no sangue do paciente é bastante normal. Este indicador pódese manter coa axuda de medicamentos (incluída insulina), dieta adecuada, descanso e sono.
Vídeo (fai clic para reproducir). |
Pero por un ou outro motivo, a enfermidade pode ser complicada. Na maioría das veces, rexístrase diabetes tipo 2 descompensado, aínda que é posible un curso similar cunha enfermidade dependente da insulina (tipo 1).
Que indicadores son importantes para determinar o grao de compensación?
No proceso de diagnóstico desta enfermidade tómanse en conta varios factores.
Xa sabes a que factores prestan atención ao diagnosticar a diabetes mellitus descompensada e a que se trata. Pero que pode provocar o inicio da descompensación?
Segundo as críticas, as razóns son individuais en cada caso. Os médicos identifican os seguintes factores de risco:
- dieta inadecuada, comer excesivamente, comer alimentos prohibidos para a diabetes,
- En caso de medicamentos prescritos, o plan de tratamento inadecuado e o uso non autorizado de suplementos dietéticos por parte do paciente,
- selección da dose incorrecta de insulina,
- denegación do tratamento coa insulina,
- enfermidades infecciosas que van acompañadas de deshidratación,
- estrés constante, tensión excesiva emocional.
Por desgraza, moitas persoas enfróntanse a un diagnóstico similar. Que significa diabete descompensado? Que síntomas acompañan deste proceso patolóxico? O cadro clínico ten unha serie de características:
- hai unha forte perda de peso,
- os pacientes quéixanse de fatiga, debilidade constante e somnolencia,
- ganas de ouriñar
- un signo característico da diabetes é a boca seca e a sede intensa,
- ás veces é posible unha violación das funcións dos analizadores visuais.
Se se producen tales síntomas, non o dubides; debes consultar un endocrinólogo. Moi importante nesta situación é o seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue.
As consecuencias da diabetes crónica descompensada
A diabetes crónica descompensada é extremadamente perigosa. Un aumento constante da glicosa no sangue afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos, as terminacións nerviosas e os órganos da visión. Hai moitas complicacións perigosas que pode provocar o proceso de descompensación crónica.
- Nefropatía - dano patolóxico nos riles, que está asociado ao aumento da presión no interior dos órganos e a hiperglucemia constante. Segundo as críticas, na maioría dos casos esta enfermidade leva a discapacidade.
- Microangiopatía - acompañado de danos nos pequenos vasos sanguíneos.
- Retinopatía diabética é unha forma severa de microangiopatía. A enfermidade está asociada a danos nos pequenos vasos da retina, o que adoita levar á perda completa da visión.
- Violacións do corazón e dos vasos sanguíneosincluíndo aterosclerose, infarto de miocardio e enfermidades coronarias.
A forma descompensada de diabetes é extremadamente perigosa. Os niveis de insulina e os niveis de glicosa no sangue son case imposibles de controlar con medicamentos. Polo tanto, a terapia neste caso redúcese á eliminación de síntomas e complicacións. O paciente necesita un seguimento constante. É importante vixiar o traballo do corazón, o nivel de azucre no corpo, o funcionamento dos riles, etc.
Xa sabes por que se desenvolve a diabetes descompensada, que é e que complicacións pode levar. Por suposto, tal condición é perigosa e lonxe de ser sempre susceptible de corrección médica. É por iso que é moito máis doado evitar o desenvolvemento da fase de descompensación. Só tes que seguir algunhas regras simples.
- Recoméndase aos pacientes diabéticos que rexeiten os alimentos picantes, fariñosos e salgados, así como os alimentos que conteñan glicosa.
- Non introduza os alimentos fritos na dieta. Os médicos aconsellan cociñar comida por unha parella ou no forno, polo que é moito máis útil.
- Paga a pena prestar atención á dieta - é mellor comer a miúdo, pero en pequenas porcións.
- Debe supervisar o saldo das calorías consumidas e as consumidas.
- Unha parte importante da vida dun paciente con diabetes é a actividade física. Por suposto, estamos a falar de actividades factibles, xa sexa unha carreira matutina, unha natación ou simplemente un paseo polo parque.
- Os expertos recomendan observar o modo de traballo e descanso correcto, xa que o traballo excesivo afecta o fondo hormonal e o nivel de azucre no sangue.
- Deberías pensar no ioga e na meditación, xa que axuda a tratar máis facilmente o estrés.
Por suposto, os diabéticos deben controlar de xeito independente o seu azucre no sangue. Se aparecen cambios e benestar, debes consultar ao teu médico. Canto antes se note a etapa de descompensación, máis posibilidades hai de evitar o desenvolvemento de certas complicacións.
Efectos agudos e crónicos da diabetes descompensada
A diabetes non compensada é unha condición perigosa que pode causar efectos negativos sobre a saúde. Normalmente, esta forma de patoloxía é causada por violacións no estilo de vida, erros na dieta ou falta de terapia con medicamentos necesarios.
Por iso, é tan importante contactar cun especialista canto antes e seguir claramente as súas citas.
Moita xente está interesada na pregunta: diabetes descompensado: que é? Con esta forma da enfermidade, o volume de azucre non se reduce coas drogas, o que causa complicacións perigosas.
Para controlar a eficacia da terapia diabética, os endocrinólogos distinguen varias etapas da patoloxía:
- Compensación: todos os indicadores están preto do normal. Unha persoa non ten sede, aumento da micción ou sequedad na cavidade oral.
- Subcompensación: nesta fase aumentan lixeiramente os parámetros de azucre.
- Descompensación: caracterízase por un aumento constante do azucre no sangue. Nesta fase, a ameaza de desenvolver consecuencias perigosas é alta. Asócianse cunha terapia inadecuada. Na maioría das veces, a fase de descompensación obsérvase na diabetes tipo 1. Non obstante, o segundo tipo de patoloxía é bastante perigoso.
Para comprender que é a diabetes descompensada, paga a pena analizar as causas da súa aparición. A maioría das veces, esta condición débese a alimentación excesiva.
Ademais, a descompensación da diabetes é consecuencia de tales factores:
- A terapia incorrecta. A causa dos problemas pode ser o uso de doses demasiado pequenas de drogas. Ademais, a patoloxía adoita ser o resultado da interrupción da terapia farmacológica.
Para detectar a diabetes sen compensación, son necesarios varios procedementos de diagnóstico.
Hai varios parámetros clave que permiten avaliar a fase de compensación:
- A cantidade de azucre na orina
- Hemoglobina glicada,
- A cantidade de glicosa no sangue estímase despois de comer e cun estómago baleiro.
A diabetes mellitus en fase de descompensación caracterízase polos seguintes parámetros:
Os parámetros clave poden controlarse na casa. Para iso, paga a pena ter un glucómetro. Este dispositivo axuda a determinar a cantidade de azucre no sangue. A manipulación realízase cun estómago baleiro e un par de horas despois de comer.
Se non se trata a diabetes, a descompensación provocará graves consecuencias. As patoloxías agudas progresan rapidamente.
En tal situación, requírese atención médica inmediata. As consecuencias máis perigosas inclúen:
- Hiperglicemia,
- Hipoglicemia,
- Coma diabético.
Con hiperglicemia, prodúcese un rápido aumento do volume de azucre. Co seu desenvolvemento, obsérvase debilidade, sede, fame. Para facer fronte a esta violación, cómpre tomar con urxencia unha inxección de insulina.
Hipoglucemia: diminución brusca da glicosa no sangue. Cando aparece, faise sentir debilidade e fame intensa. Se non axuda a unha persoa, pode caer en coma. Para conseguir un rápido aumento da glicosa, debes beber té con azucre ou comer algún tipo de dozura.
O coma diabético pode ter varias variedades. Distínguense formas cetoacidóticas, hiperosmolares, de ácido láctico. Cada un deles caracterízase por síntomas específicos e unha diferenza de indicadores clínicos.
En tal situación, o paciente debe ser hospitalizado de inmediato.
A diabetes descompensada adoita provocar efectos crónicos. A patoloxía afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos, a visión, a pel e outros órganos.
Hai unha serie de consecuencias que afectan negativamente a derme e o epitelio mucoso:
A descompensación por etapa da diabetes causa diversas lesións nas articulacións e no tecido óseo. Na maioría das veces, tales patoloxías desenvólvense:
- A osteoartropatía diabética - vai acompañada dunha deformación conxunta e o desenvolvemento de infeccións, que se acompañan da formación de úlceras. Co desenvolvemento deste proceso, a maioría das veces xa hai problemas no sistema nervioso, no metabolismo e na estrutura vascular. Na maioría das veces, a patoloxía afecta os pés, pero ás veces as mans tamén sofren.
- Osteoporose sistémica: a patoloxía avanza gradualmente, o que conduce ao desbaste do tecido óseo. Como resultado, as fracturas son máis frecuentes. Normalmente están afectadas as vértebras e a articulación da cadeira.
A diabetes mellitus na etapa de descompensación adoita perturbar a función dixestiva. En primeiro lugar, a cavidade oral sofre. Isto vén acompañado do desenvolvemento de caros danos nos dentes, enfermidade periodontal, xingivite.
A medida que a patoloxía avanza, xorden outros problemas:
- Náuseas
- Dor abdominal
- Manifestacións de anorexia,
- Hemorraxia
A patoloxía causa problemas coa absorción de nutrientes e a deterioración da súa función motora. Isto provoca a terminación da síntese de enzimas e ácido.
Moitas veces hai tales problemas:
- Enteropatía diabética: un síntoma distintivo é a diarrea persistente. En situacións difíciles, obsérvase incontinencia fecal.
- Hepatopatía diabética - caracterizada por unha diminución das tendas de glicóxeno e un aumento do volume de lípidos no fígado. Isto provoca hepatose graxa. Estes procesos provocan a compactación e o aumento do fígado. A pel ponse amarelenta.
Estes inclúen os seguintes:
- Retinopatía diabética - caracterizada por un aumento dos capilares na retina. Cando desaparecen obxectos externos, aparecen aneurismas e hemorraxias. Nas fases iniciais, isto é case imperceptible, sen embargo, a medida que se desenvolve a enfermidade hai un risco de diminución grave da visión.
- Catarata diabética: con fortes fluctuacións no volume de azucre, a lente faise turbia. A patoloxía ten un rápido desenvolvemento, porque as medidas terapéuticas convencionais non axudan.
A diabetes mellitus non compensada adoita provocar o desenvolvemento de neuropatía. Para esta anomalía son característicos os cambios patolóxicos nos vasos, o que afecta o funcionamento das fibras nerviosas. Como resultado, as funcións sensibles, autónomas e motoras están afectadas.
Para evitar o desenvolvemento de diabetes descompensado, cómpre seguir estas recomendacións:
- Adhírese estrictamente á dieta prescrita polo médico,
- Tome sistematicamente medicamentos para normalizar o azucre,
- Controla constantemente a cantidade de glicosa
- Somete a exames de diagnóstico,
- Proporcionar actividade física dosificada.
Agora xa sabes cal é a descompensación da diabetes. Este termo refírese a unha condición moi grave que causa complicacións perigosas. Para evitar este tipo de problemas, É importante seguir claramente as citas médicas. Ao menor deterioro do benestar, debes contactar cun especialista.
Os médicos diagnostican diabetes descompensado para moitas persoas. Non todo o mundo sabe cal é a descompensación do tipo azucre, que tipo de perigo é a diabetes tipo 2 descompensada e se se pode curar. E outra pregunta importante: ¿é posible evitar o desenvolvemento dunha enfermidade como a descompensación da diabetes?
Cal é a diferenza entre a diabetes non compensada e a descompensada?
Esta é unha pregunta común. Para respondelo, debes entender o que constitúe diabetes mellitus expresado descompensado. Se comparamos coa forma dolorosa compensada, entón neste nivel o nivel de glicosa no fluxo sanguíneo dunha persoa é normal. Para alcanzar esta condición, úsanse medicamentos (moitas veces a insulina é indispensable), unha dieta adecuada, a adhesión ao réxime diario e a actividade física moderada.
Pero ocorre que hai razóns para complicar a forma da enfermidade cando unha persoa desenvolve diabetes mellitus en fase de descompensación. É dicir, a diabetes mellitus non compensada que é - esta é unha forma máis leve da enfermidade, e se fai unha pregunta, a diabetes mellitus descompensada que é, trátase dunha enfermidade con certas complicacións.
Xorde a pregunta: qué causas poden provocar un deterioro na saúde humana. A maior complexidade desta patoloxía débese a que as razóns para cada persoa son individuais, pero hai factores comúns de risco e hai que prestar maior atención a:
- unha persoa come incorrectamente, come excesivamente, come alimentos prohibidos cunha enfermidade "doce",
- o plan de tratamento do diabético non está implementado correctamente e é especialmente perigoso cando unha persoa sen control médico consume aditivos bioloxicamente activos de calidade dubidosa, substituíndo os medicamentos tradicionais,
- ao prescribir a insulina a dosificación incorrecta,
- unha persoa rexeita o tratamento coa insulina, aínda que por razóns médicas sexa necesario,
- o corpo humano está afectado por enfermidades de natureza infecciosa que contribúen á súa deshidratación,
- unha persoa está constantemente nun estado de estrés, a tensión emocional é alta.
A etapa de descompensación pode desenvolverse en pouco tempo e é posible que non haxa ningunha razón aparente para iso. Isto é perigoso e descompensar a diabetes, e o mellor deterioro do estado de saúde na diabetes é mellor non sentir na práctica.
Está claro que calquera forma de enfermidade "doce" é difícil e esta forma da enfermidade caracterízase por un aumento da gravidade. Por iso, é importante saber que síntomas manifestan esta forma da enfermidade, a que se debe prestar atención a tempo. Neste caso, é mellor consultar a un médico unha vez máis que sufrir graves consecuencias. A diabetes en descompresión caracterízase por unha maior insidiosidade e os seus síntomas a miúdo son similares aos doutras enfermidades, o que complica enormemente o diagnóstico.
Se falamos dun cadro clínico, entón difire nos seguintes factores:
- unha persoa está a perder peso rapidamente
- unha persoa cansa rápidamente, o rendemento cae rápido, quere constantemente durmir,
- a micción faise frecuente,
- unha persoa ten sedento constantemente, pero o líquido borracho só satisface a sede só por pouco tempo,
- a sequidade faise sentir na cavidade oral, dá sensación de malestar,
- a miúdo violaron os analizadores visuais.
Se unha persoa ten tales síntomas, unha chamada a un endocrinólogo debería ser oportuna. Por suposto, isto non significa que todas as persoas con tales síntomas estean enfermas dunha enfermidade "doce", senón que comprobarán mellor o seu estado de saúde, e se a enfermidade é detectada en tempo e forma, as posibilidades dunha recuperación exitosa aumentan significativamente. As persoas nesta posición necesariamente deben controlar o nivel de glicosa no fluxo sanguíneo.
Inmediatamente xorde a pregunta sobre o grao de perigo sobre esta forma de patoloxía. As complicacións son diferentes, moitas delas individuais. A forma de descompensación aguda é de especial perigo cando se desenvolve un proceso perigoso en poucas horas e ocorre que uns minutos son suficientes.
- unha persoa ten hipoglucemia cando o nivel de azucre no fluxo sanguíneo diminúe rapidamente. Ao mesmo tempo, unha persoa se debilita e quere comer constantemente, a comida comida satisfaga a sensación de fame só por pouco tempo,
- o nivel de glicosa dunha persoa aumenta drasticamente, o que leva ao desenvolvemento de hiperglicemia e esta é unha condición que pode causar coma,
- a cetoacidosis pode desenvolverse cando a concentración de azucre no corpo aumenta drasticamente. O metabolismo material está interrompido, fórmanse corpos cetonas, o que causa unha intoxicación do corpo humano,
- a aparición de glicosoria, cando a liberación de glicosa pasa xunto coa orina,
- unha persoa cae en coma de tipo diabético. Cando unha persoa ten diabetes, o nivel de insulina diminúe e o nivel de azucre, pola contra, aumenta. Pero a estrutura do tecido non é capaz de utilizar exceso de glicosa. Como resultado, unha persoa cae en coma, o que pode provocar consecuencias irreversibles.
Esta forma da enfermidade caracterízase por un aumento do perigo, se o nivel de glicosa no fluxo sanguíneo está a aumentar constantemente, o estado vascular está deteriorando rapidamente, o que conduce a un deterioro do estado das terminacións nerviosas e dos órganos visuais. Se o proceso de descompensación entra nun estadio crónico, entón hai perigosas complicacións do seguinte tipo:
- os riles son patoloxicamente afectados, o que leva ao desenvolvemento de nefropatía, a presión no interior dos órganos está a medrar rapidamente e todo isto agudízase pola constante hiperglicemia. Esta condición caracterízase por un aumento do perigo, moitas veces unha persoa permanece inhabilitada despois diso,
- pequenos vasos sanguíneos están afectados, o que leva ao desenvolvemento de microangiopatía,
- A microangiopatía pode chegar a unha forma máis grave e fórmase unha retinopatía de tipo diabético. Neste caso, os pequenos vasos do tecido ocular están danados, o que leva a unha perda completa de funcións visuais,
- os vasos e o corazón están afectados, é posible o desenvolvemento de aterosclerose, enfermidades coronarias e outras patoloxías que levan consecuencias irreversibles.
O perigo desta forma de patoloxía reside en que non é posible controlar os niveis de glicosa no fluxo sanguíneo, así como o nivel de insulina cos medicamentos tradicionais. As medidas terapéuticas están dirixidas a desfacerse de síntomas perigosos, polo que non se permiten complicacións. O paciente debe estar constantemente baixo supervisión médica. É necesario controlar constantemente o estado do corazón, controlar o nivel de azucre no fluxo sanguíneo, como funcionan os riles.
É importante unha dieta especial para a diabetes, que axudará a desfacerse das consecuencias da diabetes tipo 2 compensada e descompensada.
Está claro por qué razóns se desenvolve tal forma da enfermidade, cal é e cales poden ser as consecuencias. A corrección médica non conduce en todos os casos a resultados positivos. Esta condición patolóxica, como moitas outras, é moito máis fácil de evitar, é bastante posible a prevención da etapa de descompensación, polo que é suficiente seguir certas regras, que non difiren por complexidade particular:
Resumindo, débese notar que é necesario un seguimento independente por parte dos diabéticos do nivel de azucre no fluxo sanguíneo e que debe facerse de forma regular. Se unha persoa sente cambios no seu estado de saúde, póñase en contacto oportuno cun médico, aínda que estes cambios non sexan diferentes. Debe entenderse que a detección precoz da etapa de descompensación é a base para o tratamento exitoso de varios tipos de complicacións, moitas das cales poden ser irreversibles.
Diabetose non compensada: sinais, tratamento e que é perigoso
O obxectivo do tratamento da diabetes é manter os niveis de glicosa preto do normal durante moito tempo. Se isto falla, din que o paciente ten diabetes descompensado. Para acadar unha compensación a longo prazo só é posible coa axuda dunha disciplina estrita. O réxime de tratamento inclúe: cumprimento do réxime e composición da dieta, educación física activa, pero non excesiva, inxestión puntual de medicamentos para o azucre, cálculo adecuado e administración de insulina.
Os resultados do tratamento monitorízanse diariamente cun glucómetro. Se un diabético consegue conseguir unha compensación duradeira a longo prazo, o risco de complicacións agudas e crónicas redúcese significativamente e aumenta a esperanza de vida.
Segundo as normas rusas, a diabetes divídese en 3 graos:
- Compensación - Os indicadores de azucre no paciente están case normais. Na diabetes tipo 2 tamén se avalía o perfil de lípidos sanguíneos e a presión arterial. Cando se consegue unha compensación, o risco de complicacións é mínimo.
- Decompensación - a glicosa aumenta constantemente ou o seu nivel cambia drasticamente durante o día. A calidade de vida do paciente está deteriorando seriamente, a febleza constátase, o sono perturba. A descompensación é perigosa cun alto risco de complicacións agudas, o desenvolvemento rápido de angiopatía e neuropatía. O paciente necesita corrección do tratamento, exames adicionais.
- Subcompensación - ocupa unha posición intermedia entre a compensación e a descompensación da diabetes. O nivel de azucre é lixeiramente superior ao normal, polo que o risco de complicacións é maior. Se a subcompensación non se elimina a tempo, as violacións do metabolismo dos carbohidratos irán inevitablemente á fase de descompensación.
Esta clasificación úsase para avaliar a eficacia do tratamento. Por exemplo, ao ingresar no hospital, ademais do tipo de diabetes mellitus, o diagnóstico indica "en fase de descompensación". Se o paciente está descargado con subcompensación, isto indica a terapia adecuada.
Non é desexable unha rápida transición do alto contido de azucre á normalidade, xa que leva a neuropatía temporal, deficiencia visual e inchazo.
Na práctica internacional, o grao de compensación non se usa. A diabetes mellitus avalíase dende a posición de risco de complicacións (baixa, alta probabilidade de angiopatía e microangiopatía).
Grazas ao desenvolvemento da medicina, con cada década, os diabéticos están tendo cada vez máis oportunidades de achegar o seu número de sangue á normalidade, o que aumentou notablemente a esperanza de vida e reduciu o número de complicacións. Xunto coa chegada de novos fármacos e autodiagnóstico, estanse axustando os requisitos de diabetes.
A OMS e a Federación de Diabetes estableceron os seguintes criterios para a enfermidade de tipo 1:
A diabetes tipo 2 sempre vai acompañada dunha deterioración do metabolismo das graxas, polo tanto, o perfil lipídico do sangue está incluído nos criterios de compensación:
Criterios de compensación adicionais para a diabetes tipo 2:
Os criterios de compensación non son uniformes para todos os grupos de pacientes. Os adultos en idade de traballar deberían loitar pola columna "normal" se non aumenta o número de hipoglucemia. En nenos, diabéticos senís, pacientes con sensibilidade reducida á hipoglucemia, os niveis de azucre diana poden ser lixeiramente maiores.
Os valores obxectivos son determinados polo médico que o atende. En todo caso, están dentro dos límites da compensación ou subcompensación. Non se xustifica a descompensación para ningún paciente.
Para evitar a descompensación da diabetes, as probas de laboratorio non son suficientes antes de visitar un médico. Necesita un control diario de sangue e presión. O kit mínimo necesario para un diabético: un glucómetro, un tonómetro, tiras de proba de urina con capacidade para determinar o nivel de cetonas. Os pacientes obesos tamén necesitarán escalas do chan. As datas, hora e resultados de todas as medicións do fogar deberán introducirse nun caderno especial - un diario dun diabético. Os datos acumulados permitirannos analizar o curso da enfermidade e cambiar o tratamento en tempo e forma para evitar a descompensación.
Para controlar o azucre, o glucómetro, as lancas e as tiras de proba máis sinxelas son suficientes. Non é necesario mercar dispositivos caros con moitas funcións adicionais, basta con seleccionar un fabricante de confianza e asegurarse de que os consumibles do contador están sempre á venda.
O azucre debe medirse pola mañá cun estómago baleiro, despois de calquera comida, antes de durmir. A diabetes descompensada precisa medicións aínda máis frecuentes: pola noite e con cada deterioro do benestar. Só os diabéticos cun tipo leve de enfermidade 2 poden permitirse medir o azucre con menos frecuencia.
O azucre na orina aparece con máis frecuencia con descompensación da diabetes, cando o seu nivel no sangue é maior que o limiar renal (aproximadamente 9 mmol / l). Tamén pode indicar problemas nos riles, incluída a nefropatía diabética. O azucre na urina mídese unha vez ao mes.
Durante a descompensación da diabetes, o risco de cetoacidosis e coma é elevado. Con tempo, estas complicacións pódense detectar analizando a orina das cetonas. Debe facerse sempre que o azucre se achegue a un limiar de 13 mmol / L.
Para a medición na casa de cetonas e azucre na urina, cómpre mercar tiras de proba, por exemplo, Ketogluk ou Bioscan. A análise é extremadamente sinxela e leva só un par de minutos. Asegúrese de ler o noso artigo sobre acetona en orina.
Está atormentado pola presión alta? ¿Sabes que a hipertensión leva ataques cardíacos e golpes? Normaliza a presión. Opinión e feedback sobre o método lido aquí >>
Este indicador reflicte con maior precisión o grao de compensación da diabetes e permítelle determinar a media de azucre dos últimos anos. A análise revela a porcentaxe de hemoglobina exposta á glicosa durante 3 meses. Canto maior sexa, a diabetes está máis preto da descompensación. A hemoglobina glicada (tamén se usa a versión glicosilada) pódese medir a hemoglobina na casa mediante aparellos dialectais especiais ou analizadores portátiles. Estes dispositivos son caros e teñen un erro de medición elevado, polo que é máis racional facer unha análise trimestral no laboratorio.
A diabetes descompensada vai acompañada de cambios patolóxicos nos vasos e un aumento da presión arterial. A hipertensión leva á rápida progresión de angiopatía e neuropatía, polo tanto, para os pacientes con diabetes, os criterios para a norma de presión son máis ríxidos que para persoas saudables - ata 130/85. O exceso repetido deste nivel require a cita do tratamento. É desexable medir a presión diariamente, así como con mareos e dor de cabeza.
Provocar a transición da diabetes a unha forma descompensada pode:
- dosificación inadecuada de comprimidos e insulina,
- incumprimento da dieta, cálculo incorrecto de hidratos de carbono nos alimentos, abuso de azucres rápidos,
- falta de tratamento ou de auto-medicación con remedios populares,
- a técnica incorrecta para administrar insulina, máis sobre isto,
- transición extemporánea de comprimidos a insulinoterapia para diabetes tipo 2,
- estrés grave
- feridas graves, intervencións cirúrxicas,
- catarros, infeccións crónicas,
- aumento de peso ata a etapa da obesidade.
A diabetes mellitus non compensada leva complicacións de 2 tipos: agudas e crónicas. A aguda desenvólvese rapidamente, en poucas horas ou días, sen que o tratamento leve a coma e morte. Estes inclúen hipoglucemia grave, cetoacidosis, acidosis láctica e hiperosmolaridade.
A hipoglicemia é máis perigosa que outras complicacións, xa que leva a cambios irreversibles no menor tempo posible. Os primeiros síntomas son fame, tremor, debilidade, ansiedade. Na fase inicial, detense por hidratos de carbono rápidos. Son necesarios pacientes con precoma e coma hospitalización rápida e glicosa intravenosa.
O azucre moi elevado leva a un cambio no número de sangue de varios tipos. Dependendo dos cambios, o coma hiperglicémico divídese en cetoacidótico, ácido láctico e hiperosmolar. Os pacientes precisan atención médica urxente, a insulina terapia é necesariamente parte do tratamento.
As complicacións crónicas poden desenvolverse ao longo dos anos, a súa razón principal é unha descompensación prolongada da diabetes. Os vasos de gran azucre (angiopatía) e pequenos (microangiopatía) danan debido ao alto contido de azucre, polo que os órganos non funcionan correctamente. Os máis vulnerables son a retina (retinopatía diabética), os riles (nefropatía) e o cerebro (encefalopatía). Así mesmo, a diabetes tipo descompensada leva á destrución de fibras nerviosas (neuropatía). Un complexo de cambios nos vasos e os nervios é a causa da formación do pé diabético, a morte dos tecidos, a osteoartropatía e as úlceras tróficas.
Asegúrese de aprender! Cres que as pílulas e a insulina son o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>
Astamirova X., Akhmanov M. Manual de diabéticos. Moscú-San Petersburgo. Edición "Neva Publishing", "OLMA-Press", 383 pp.
Russell, Jesse Terapia dietética para diabete / Jesse Russell. - M .: VSD, 2012 .-- 948 c.
Diabetes tipo 2. Problemas e solucións. Libro de texto, GEOTAR-Media - M., 2014. - 1084 c.
Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.
Órganos de visión
Estes inclúen os seguintes:
- Retinopatía diabética - caracterizada por un aumento dos capilares na retina. Cando desaparecen obxectos externos, aparecen aneurismas e hemorraxias. Nas fases iniciais, isto é case imperceptible, sen embargo, a medida que se desenvolve a enfermidade hai un risco de diminución grave da visión.
- Catarata diabética: con fortes fluctuacións no volume de azucre, a lente faise turbia. A patoloxía ten un rápido desenvolvemento, porque as medidas terapéuticas convencionais non axudan.
Graos de compensación da diabetes
Para controlar o tratamento da diabetes, obsérvanse os seguintes graos da súa compensación.
- Se a enfermidade se compensa, o paciente non ten sede, non lle molesta o frecuente desexo de ouriñar e outras manifestacións dunha forte diminución dos niveis de glicosa.
- A subdecompensación é unha condición na que os niveis de azucre aumentan lixeiramente no sangue dun diabético.
- A descompensación é unha etapa na que a glicosa no sangue do paciente sube constantemente. O risco de complicacións con este grao de desenvolvemento da enfermidade é moi elevado. Isto débese a un tratamento inadecuado. Naqueles pacientes con diabetes tipo 1, a etapa de descompensación prodúcese máis a miúdo.
Complicacións da descompensación
A complicación máis grave da descompensación da diabetes é un coma diabético, cuxo desenvolvemento nun estado similar é bastante probable e pode levar á morte do paciente. Ademais da hipoglicemia, hiperglucemia, glucosuria e cetoacidosis anteriormente mencionadas, a diabetes é perigosa con complicacións crónicas, incluíndo danos nos vasos sanguíneos, órganos da visión e nervios.
Na fase de descompensación, a enfermidade está chea de graves consecuencias: nefropatía (danos nos riles), microangiopatía (danos nos pequenos vasos do cerebro) e retinopatía diabética (dano na retina). A cegueira, infarto de miocardio, aterosclerose vascular, enfermidades cardíacas, insuficiencia renal e hepática, gangrena - todo isto pode converterse nunha complicación desta afección.
Recomendacións para a descompensación
Se o paciente ten diabetes tipo 2, tamén pode desenvolverse a etapa de descompensación, como sucede coa diabetes tipo 1, aínda que isto suceda con menos frecuencia. Ao comezo desta etapa, só pode haber unha recomendación: atención médica urxente nas súas primeiras manifestacións: aumento da sede, diminución do peso corporal, aumento da micción, aumento do azucre no sangue e outras. Só a axuda médica cualificada compensará a enfermidade volvendo á normalidade o nivel de glicosa e mellorará o estado do paciente.
Recomendacións para a diabetes
O tratamento da diabetes segue sendo unha das tarefas difíciles da medicina. A terapia dietética segue sendo o principal tratamento para a diabetes tipo 2. Este problema non é só de natureza médica, senón tamén social. Para evitar que o diabete se desenvolva e pase á fase de descompensación, é preciso determinar con precisión o grupo de persoas que teñen este risco. En primeiro lugar, inclúen persoas con moito peso e con carga hereditaria con esta enfermidade.
A insulinoterapia para diabéticos tipo 1 xoga un papel máis importante, pero a dieta tamén é moi importante para eles. Para os que son diagnosticados con diabetes tipo 2, a base é a dieta, a estricta adhesión á medicación prescrita polo médico e a actividade física óptima. Un indicador da compensación exitosa é un nivel de azucre no estómago baleiro non superior a 5,5 mmol / litro. Despois de dúas horas despois dunha comida en sangue, este indicador non debe ser superior a 8 mmol / litro. Para aqueles que teñen diabetes tipo 1, a etapa de descompensación ocorre con máis frecuencia.
Dieta para diabete
A principal recomendación para a diabetes é unha dieta especial baixa en carbohidratos. Cantos menos carbohidratos coman o paciente, máis doado será para el normalizar o nivel de glicosa no corpo. A dieta consiste nunha nutrición fraccionada, a exclusión do azucre e dos doces, produtos de fariña, uvas, plátanos, datas, caqui, sementes e noces. Non se pode leite enteiro, produtos lácteos graxos, manteca, margarina, maionesa, embutidos, carne graxa, alimentos procesados, adobos, carnes afumadas, conservas e alcol. É necesario excluír os chamados produtos diabéticos en fructosa, dextrosa, lactosa, etc.
Produtos que poden e deben consumirse en diabetes: tomate, pepino, repolo, calabacín, berenxena, pemento, albor, espinaca, rábano, fabas verdes, cogomelos, auga mineral, remolacha limitada e chícharos. O té e o café deben beber sen azucre engadido.
Produtos cos que cómpre ter coidado e cuxo consumo debería limitarse a 2 veces: peixe baixo en graxa, carne con pouca graxa, produtos lácteos baixos en graxa, patacas, pan, legumes, cereais, pastas, froitas, ovos e froitas.
Unha dieta baixa en carbohidratos é a garantía de que o azucre no sangue permanecerá dentro dos límites normais e que o paciente vivirá moito tempo sen complicacións coa diabetes e se sinta como unha persoa de pleno dereito.