Diabetes Visión > Diagnósticos

Durante moitos anos loitando sen éxito con DIABETES?

Xefe do Instituto: “Sorprenderás o fácil que é curar a diabetes tomándoa todos os días.

Os pacientes con diabetes deben visitar regularmente un oftalmólogo para evitar problemas de visión. Unha alta concentración de glicosa (azucre) no sangue aumenta a probabilidade de desenvolver enfermidades dos ollos causadas pola diabetes. De feito, esta enfermidade é a principal causa pola que hai unha perda de visión na poboación adulta de 20 a 75 anos.

En presenza de diabetes mellitus e un repentino problema cos ollos (visibilidade brumosa), non debes ir inmediatamente á óptica e mercar lentes. A situación pode ser temporal e pode provocar un aumento dos niveis de glicosa no sangue.

Un nivel alto de azucre no sangue en diabete pode causar edema das lentes, o que afecta á capacidade de ver ben. Para devolver a visión ao seu estado orixinal, o paciente debería normalizar o nivel de glicosa no sangue, que debería ser de 90-130 mg / dl antes das comidas, e 1-2 horas despois da comida, debería ser inferior a 180 mg / dl (5-7,2 mmol / l e 10 mmol / l, respectivamente).

En canto o paciente aprenda a controlar os niveis de azucre no sangue, a visión comezará a recuperarse lentamente. Pode recuperarse totalmente tres meses aproximadamente.

A visión borrosa da diabetes pode ser un síntoma doutro problema ocular - un máis grave. Aquí hai tres tipos de enfermidades dos ollos que ocorren en persoas con diabetes:

Retinopatía diabética.
Glaucoma
Catarata

Retinopatía diabética

Un grupo de células especializadas que converten a luz que pasa pola lente nunha imaxe chámase retina. O nervio óptico ou óptico transmite información visual ao cerebro.

A retinopatía diabética refírese a complicacións de natureza vascular (asociadas á actividade deteriorada dos vasos sanguíneos) que se producen na diabetes mellitus.

Esta lesión ocular prodúcese por danos a pequenos vasos e chámase microangiopatía. As microangiopatías inclúen danos nos nervios diabéticos e enfermidades nos riles.

Se os vasos sanguíneos grandes están danados, a enfermidade chámase macroangiopatía e inclúe enfermidades graves como o ictus e o infarto de miocardio.

Numerosos estudos clínicos demostraron a asociación de azucre elevado no sangue con microangiopatía. Polo tanto, este problema pódese resolver normalizando a concentración de glicosa no sangue.

A retinopatía diabética é a principal causa de cegueira irreversible. O exceso de duración da diabetes é o principal factor de risco para a retinopatía. Canto máis tempo estea enferma, maior é a probabilidade de que desenvolva graves problemas de visión.

Se non se detecta a retinopatía en tempo e se non se inicia o tratamento puntualmente, pode producirse unha cegueira completa.

A retinopatía en nenos con diabetes tipo 1 é moi rara. Máis a miúdo, a enfermidade maniféstase só despois da puberdade.

Nos primeiros cinco anos de diabetes, a retinopatía raramente se produce nos adultos. Só coa progresión da diabetes aumenta o risco de danos na retina.

Importante! O control diario dos niveis de glicosa no sangue reducirá significativamente o risco de retinopatía. Numerosos estudos realizados con pacientes con diabetes tipo 1 demostraron que os pacientes que lograron un control claro do azucre no sangue usando unha bomba de insulina e unha inxección de insulina reduciron a probabilidade de desenvolver nefropatía, danos nerviosos e retinopatía nun 50-75%.

Todas estas patoloxías están relacionadas coa microangiapatía. Os pacientes con diabetes tipo 2 adoitan ter problemas nos ollos cando son diagnosticados. Para ralentizar o desenvolvemento da retinopatía e previr outras patoloxías oculares, debes controlar regularmente:

azucre no sangue
nivel de colesterol
presión arterial

Maculopatía

Na etapa da maculopatía, o paciente experimenta danos nunha área crítica chamada mácula.

Debido a que as perturbacións se producen nun sitio crítico, que é de gran importancia para a visión, a función dos ollos pode reducirse moito.

Retinopatía proliferativa

Con este tipo de retinopatía, os novos vasos sanguíneos comezan a aparecer na parte traseira do ollo.

Debido a que a retinopatía é unha complicación microangiopática da diabetes, o tipo proliferativo da enfermidade desenvólvese debido á falta de osíxeno nos vasos oculares danados.

Estas embarcacións fanse máis delgadas e comezan a remodelarse.

As cataratas son un enturbamento ou escurecemento da lente que, cando está sa, é completamente claro. Coa axuda da lente, unha persoa ve e enfoca a imaxe. A pesar de que unha catarata pode desenvolverse nunha persoa sa, en diabéticos, problemas similares ocorren moito antes, incluso na adolescencia.

Co desenvolvemento de cataratas diabéticas, o ollo do paciente non pode centrarse e a visión está prexudicada. Os síntomas da catarata na diabetes mellitus son:

visión sen brillo
visión borrosa.

Na maioría dos casos, o tratamento de cataratas require a substitución da lente por un implante artificial. No futuro, para a corrección da visión necesítanse lentes de contacto ou lentes.

Glaucoma para a diabetes

Na diabetes mellitus cesa o drenaxe fisiolóxica do fluído intraocular. Polo tanto, acumúlase e aumenta a presión dentro do ollo.

Esta patoloxía chámase glaucoma. A alta presión dana os vasos sanguíneos e os nervios do ollo, causando deficiencias visuais.

Existe a forma máis común de glaucoma, que ata certo período é asintomática.

Isto sucede ata que a enfermidade se converte en grave. Entón xa hai unha perda de visión importante.

Moito menos veces o glaucoma vai acompañado de:

dor nos ollos
dores de cabeza
lacriminación
visión borrosa
halos en torno ás fontes de luz,
perda completa da visión.

O tratamento do glaucoma diabético pode consistir nas seguintes manipulacións:

tomar medicamentos
o uso de pingas,
procedementos láser
cirurxía, vitrectomía do ollo.

Pódense evitar graves problemas de ollos con diabetes mediante cribado anual cun oftalmólogo para esta patoloxía.

Deterioración e perda de visión na diabetes - tratamento e prevención

A diabetes mellitus é unha enfermidade que se xeneralizou entre nenos e adultos. Cada ano aumenta o número de persoas con esta patoloxía. A enfermidade ten un curso crónico e inevitablemente leva a complicacións.

Unha das nefastas consecuencias é a deficiencia visual na diabetes. Con todos os seus tipos, máis tarde ou máis cedo, a gran maioría dos pacientes presentan unha diminución ou perda da vista.

Causas da deficiencia visual na diabetes

A diminución da visión desta enfermidade é abrumadora debido á retinopatía diabética - un dano á retina.

A diabetes mellitus é unha grave enfermidade endocrina crónica. Pode aparecer a calquera idade. A súa esencia reside no metabolismo da glucosa deteriorado e no metabolismo en xeral. Neste sentido, danos aos vasos sanguíneos e ás fibras nerviosas. O dano aos ollos, riles, regulación nerviosa e circulación sanguínea das extremidades é un compoñente natural e formidable da progresión da enfermidade.

Dependendo da causa do aspecto e características do curso clínico, distínguense os seguintes tipos:

1º tipo. Desenvólvese cando se danan células pancreáticas especiais, que son responsables da formación de insulina. A insulina é unha hormona que afecta a todo tipo de metabolismo, pero principalmente o metabolismo da glicosa. Este tipo de diabetes adoita desenvolverse na infancia e na adolescencia. Na maioría das veces, cando se establece este diagnóstico, os danos nos vasos da retina aínda están ausentes, e desenvólvese despois de 10-20 anos.
2º tipo. Ocorre en violación da interacción da insulina coas células do corpo. Desenvólvese debido a factores xenéticos ou á presenza de factores de risco, o principal dos cales é a obesidade. Este tipo de enfermidade desenvólvese principalmente en persoas despois de 40 anos. Un terzo destes pacientes xa presentan signos de retinopatía diabética no momento do diagnóstico.

A diabetes mellitus pode desenvolverse con outras enfermidades endocrinolóxicas, síndromes xenéticos, danos xerais no páncreas, durante o embarazo.

A presenza e o grao de perda de visión dependen dos seguintes factores:

Tipo de diabetes
Duración da diabetes. Canto máis experiencia diabética, maior é a probabilidade de diminución da visión.
O grao de compensación e control glicémico,
A idade do paciente. O dano vascular da retina desenvólvese na idade media e vella,
A presenza de enfermidades anteriores nos ollos, hipertensión arterial e outras enfermidades concomitantes.

O efecto da diabetes na visión

O principal signo da diabetes é un aumento da glicosa no sangue (hiperglicemia). Neste sentido, a capa interna dos pequenos vasos da retina está afectada, así como o funcionamento e a interacción das células da retina do ollo. A estrutura das proteínas dos elementos formados do sangue é perturbada, o que leva a unha maior adhesión das plaquetas e unha diminución da elasticidade dos glóbulos vermellos.

Como resultado de numerosos procesos negativos causados pola hiperglicemia e trastornos metabólicos, desenvólvese unha violación da microcirculación do fondo. Hai unha expansión e bloqueo dos vasos sanguíneos, un aumento da permeabilidade vascular. Isto leva a unha violación da circulación de osíxeno e nutrición da retina do ollo. Estes procesos inclúense no concepto da etapa non proliferativa da retinopatía diabética.

Ademais, desenvólvese un estadio proliferativo máis grave. Caracterízase pola aparición e crecemento de novos vasos sanguíneos patoloxicamente organizados. Así, o corpo intenta compensar a falta de metabolismo do osíxeno. Non obstante, os novos buques non teñen unha estrutura chea e crecen encima da retina, onde non poden realizar propiedades útiles e só interferir coa visión.

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Síntomas de deficiencia visual na diabetes

As manifestacións do dano da retina son diversas. Isto pode estar borroso da visión, "voa" ante os ollos, pero como resultado, a claridade da visión diminúe. Esta patoloxía afecta a ambos os ollos. En casos graves pode producirse unha función visual completa. A razón disto pode ser o desprendemento de retina, a hemorragia extensiva.

Diagnósticos

Despois de establecer o diagnóstico da diabetes, é necesario someterse a un exame cun oftalmólogo dúas veces ao ano.

Se aparecen signos de discapacidade visual, debes consultar inmediatamente a un médico. Realizará un exame minucioso do fondo, é dicir, establecerá procesos patolóxicos na retina. Tal estudo chámase oftalmoscopia.

Permite valorar a condición dos vasos sanguíneos, o disco do nervio óptico (o lugar onde o nervio sae do ollo), a mácula (a parte da retina responsable da visión central).

Cando se determina a oftalmoscopia:

Nas fases iniciais da retinopatía, as hemorragias puntuais atópanse máis frecuentemente no fondo na parte central da retina. Tamén hai áreas de opacificación do fondo na rexión do nervio óptico e mácula.
Nas etapas posteriores, as hemorragias fanse máis extensas. Determínanse procesos destrutivos na retina, proliferación de vasos patolóxicos.

Tamén se realiza un estudo de campos visuais, un exame ecográfico das estruturas do globo ocular e a medición da presión intraocular.

Outras enfermidades dos ollos con diabetes

A diminución da visión pode resultar non só da retinopatía, senón tamén doutras partes do globo ocular.

Por exemplo, a catarata diabética. Neste caso, hai un dano rápido bilateral nas lentes. A lente é unha lente, unha importante estrutura refractiva do globo ocular. Coas cataratas, faise nublado, o que leva a unha diminución progresiva da visión.

Irite diabética e iridocicitis. Esta é unha lesión do iris. O iris é unha estrutura que contén moitos vasos, que tamén padecen hiperglicemia.

O glaucoma diabético é unha enfermidade caracterizada por un aumento da presión intraocular.Na diabetes, é causada por unha violación da saída de humor acuoso debido á proliferación de vasos patolóxicos na esquina da cámara anterior do ollo.

A cámara anterior é o espazo situado detrás da córnea. Está cheo dun fluído especial que circula constantemente e desemboca no sistema circulatorio pola esquina da cámara. Os buques recén formados bloqueano, aumenta a presión intraocular.

Tratamento de enfermidades dos ollos na diabetes

Na fase actual, non existe ningún tratamento farmacéutico para danos na retina diabéticos.

A visión empeora progresivamente, especialmente na fase proliferativa, cando se produce a proliferación vascular. Isto pode evitar a coagulación con láser. Usando un raio láser, estes vasos convértense en cordas que non teñen fluxo de sangue. Como resultado, impídese a súa maior proliferación, hemorraxias.

No tratamento da irite diabética e iridociclitis, instilación de solucións hormonais, úsanse substancias que dilatan a pupila (solución de atropina ao 1%).

Con ataque de glaucoma, úsanse medicamentos especiais que reducen a presión intraocular, os diuréticos.

Prevención da perda de visión en diabetes

O principal que é necesario para minimizar a taxa de discapacidade visual:

Supervisión da glicosa, presión arterial. Exame clínico e de laboratorio regular por un endocrinólogo, cumprimento obrigatorio de todos os puntos de tratamento da diabetes. Estes inclúen terapia farmacéutica, dieta e manexo adecuado do estilo de vida.
Exame regular por parte dun oftalmólogo. Precisa realizarse dúas veces ao ano e con aparición de signos de discapacidade visual. Isto é importante para o diagnóstico precoz dos cambios patolóxicos, o inicio do tratamento oportuno.