Que é mellor Omez ou Pariet con pancreatite?

E aquí está a miña opinión sobre estas drogas. Todos estes IPP eliminan o 100% de ácido se se toman 40 mg. E nomealos. E raramente a media dose. Pero incluso nunha media dose, reducen a rapidez e a acidez de forma tan rápida e permanente, só un certo tempo. E por que teño medo de que sexa terrible tomar drogas como esta e, paréceme, pódese botar, se hai unha necesidade urxente, pode nivelar o zume gástrico a tal escala. Polo tanto, tomo medicamentos menos potentes: famotidina, ranitidina. Son perigosos para TM, que hai unha síndrome de rebote durante a cancelación, pero aquí ... realmente é, e o PPI di que non o é. Aínda así, pero non dun canón nos pardais. Unha cousa en caso de emerxencia ou curto. E se a supresión de ácidos adoita ser necesaria porque aumenta a acidez?

Ben, hai un decreto para os médicos. O medicamento é preciso, rápido e fabricante .. como fose .. recompensas .. esta é a miña opinión, pode que sexa incorrecto. Pero non necesito a forza desta supresión de ácidos, mentres que as drogas menos potentes axudan.

Propiedades farmacolóxicas

A composición de Omez inclúe a sustancia activa omeprazol, que reduce a formación de ácido clorhídrico no estómago e afecta negativamente a Helicobacter, unha bacteria que provoca ulceración. O medicamento é efectivo durante o día, a súa biodisponibilidade (grao de asimilación) cunha única dose non supera o 40%.
O ingrediente activo en Pariet é o rabeprazol. Tamén inhibe a produción de ácido polas células do revestimento interno do estómago, pero non afecta a Helicobacter. A duración do efecto terapéutico do rabeprazol pode chegar aos 2 días e a biodisponibilidade é do 52%.

a presenza de úlceras e erosión do estómago ou duodeno, independentemente da súa orixe,
enfermidade de refluxo gastroesofágico - GERD (danos na parede do esófago debido ao efecto irritante do ácido ao seu regreso do estómago),
Síndrome de Zollinger-Ellison - un neoplasia pancreático que secreta encimas, que á súa vez estimulan a formación de ácido,
inflamación do estómago (gastrite), provocada por valores baixos de pH do zume gástrico,
prevención da queima do ácido do estómago das vías respiratorias (síndrome de Mendelssohn),
síntomas dunha violación do estadio gástrico da dixestión - náuseas, azia, eclosión, dor.

Danos erosivos e ulceros agudos nas paredes do estómago ou duodeno, incluídos os causados por helicobacter - unha bacteria que provoca ulceración,
unha úlcera no estómago operado,
GERD,
Síndrome de Zollinger-Ellison

Contraindicacións

intolerancia individual á droga,
o uso simultáneo dunha serie de medicamentos destinados ao tratamento de tumores, infeccións fúngicas e virais,
idade infantil menor de 2 anos.

hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
o período de xestación e lactación,
nenos menores de 12 anos.

Efectos secundarios

alerxias
ansiedade e depresión, trastornos do sono,
diminución da percepción visual, auditiva e gustativa,
mareos, dores de cabeza,
alucinacións
diminución da concentración de todas as células do sangue,
interrupción do fígado,
sequedad e cambios inflamatorios na cavidade oral,
feces molestias, dor abdominal, flatulencias,
náuseas, vómitos
dor nos músculos e articulacións.

síntomas de alerxia
diarrea e estreñimiento,
secado da cavidade oral,
ictericia
dor de estómago, flatulencia excesiva,
dores de cabeza, mareos,
supresión da produción de células sanguíneas,
ampliación de mama nos homes,
dor nas articulacións e músculos.

Formulario e prezo de lanzamento

10 mg de cápsulas, 10 unidades. - 77 rublos.,
gorros. 20 mg, 30 unidades. - 148 rub.,
gorros. 40 mg, 40 unidades. - 275 rub.,
liofilizado soluble 40 mg, 1 botella - 164 rublos.,
Omez Insta, po, 20 mg, 5 bolsas - 80 rub.,
Omez DSR, tapóns. 30 + 20 mg, 30 unidades. - 408 rub.,
Omez D, tapóns. 10 + 10 mg, 30 unidades. - 322 esfregar.

Comprimidos de 10 mg, 14 unidades. - 1079 rub.,
guía. 10 mg, 7 unidades. - 986 rub.,
guía. 20 mg, 14 unidades. - 2049 rub.,
guía. 20 mg, 28 unidades. - Esfregue 4047.

Indicacións de uso

Pariet úsase para tratar:

esofagite de refluxo,
úlceras benignas do estómago,
úlceras duodenales,
A síndrome de Zollinger-Ellison asociada a un tumor do aparato illoteiro do páncreas (páncreas) que segrega un estimulador de ácido clorhídrico - gastrina,
gastrite crónica

En combinación con antibióticos, Pariet úsase na terapia de erradicación (antibacteriana) de Helicobacter Pylori. A ferramenta é axeitada para a terapia de refluxo a longo prazo do tracto gastrointestinal.

Dosificación e administración

O pariet prescríbese aos adultos en función da súa condición fisiopatolóxica. O curso e a dosificación indicados nas instrucións do fabricante son os seguintes:

Úlcera duodenal e úlcera gástrica en fase activa: 20 mg unha vez ao día, pola mañá. O curso vai de 2 semanas a un mes.
Esofagite de reflujo: 20 mg unha vez ao día. O curso é de 1-2 meses.
Eradicación (erradicación) de H. pylori: 20 mg dúas veces ao día durante unha semana en combinación con Claritromicina e Amoxicilina.
Cunha forma crónica de inflamación do páncreas, Pariet (20 mg) prescríbese pola mañá 30 minutos antes do almorzo. O curso é de 4 semanas. O médico pode axustar a dose e o tempo.

Tome a tableta enteira, sen mastigar, cunha cantidade suficiente de auga limpa.

Pariet ten propiedades lixeiramente alcalinas. En doses xustificadas, absorbe rapidamente e comeza a actuar nunha hora, acumulándose en células parietales.

Efectos secundarios

Os efectos secundarios observados durante os estudos foron a curto prazo e expresáronse como:

Ao redor do 2% dos sucesos foron esporádicos: rinitis, flatulencias, faringite, vómitos, dores inespecíficas, flatulencias, estreñimiento e insomnio. Menos do 1% dos pacientes que toman Pariet queixáronse de mialxia, dor nas articulacións, boca seca, somnolencia, dispepsia, irritabilidade, etc.

Dado o carácter non sistemático destas manifestacións, obsérvase que o Pariet non afecta á condución. Non obstante, con somnolencia (un efecto secundario), non debes conducir e traballar con mecanismos complexos.

Interacción con outras drogas

A análise de compatibilidade do rabeprazol sódico con Warfarina, Fenitoína, Teofilina e Diazepam non mostrou unha interacción clínicamente importante. Os datos da aplicación clínica indican a tolerancia mutua de preparados Pariet e antiácidos.

Pero a súa inxestión afecta á absorción de vitamina B12, reducindo a súa absorción. A combinación do medicamento con Ketoconazol ou Itraconazol leva a unha diminución do seu contido no plasma sanguíneo, e a interacción con Digoxin, pola contra, aumenta a súa cantidade nel. A aceptación de tales medicamentos con Pariet debe realizarse baixo a supervisión do médico que o atende.

Os médicos advirten sobre os posibles riscos de combinar a droga con drogas con alcol e alcohol, xa que a compatibilidade co alcol de rabeprazol sódico non foi ben estudada.

Composición e forma de lanzamento

Pariet axuda a inhibir as funcións da encima (bomba de protóns) da ATPase H + / K +, producindo ácido clorhídrico.

A sustancia activa de Pariet é o rabeprazol sódico, un derivado do benzimidazol na categoría de inhibidores da bomba de protóns. As tabletas de 10 ou 20 mg tamén conteñen: manitol, óxido de magnesio, hidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, etilcelulosa, talco, dióxido de titanio, óxido de ferro amarelo, óxido de ferro vermello e cera de carnauba.

O pariet está feito en forma de comprimidos recubertos de entérico en ampollas de 7 ou 14 unidades:

10 mg - rosa, biconvexo, recuberto, por un lado de marca negra "E241",
20 mg - amarelo pálido, biconvexo, recuberto, cunha marca vermella "E243".

As ampollas están embaladas en pequenas caixas de cartón.

Embarazo e lactación

Non hai información clínicamente fiable sobre a seguridade da prescrición do medicamento durante a xestación. Por iso, durante o embarazo, Pariet está contraindicado.

Tampouco se estudaron os efectos da penetración de rabeprazol sódico no leite dunha muller que amamanta. Os médicos ven imposible usar o medicamento para amamantar.

Condicións de vacacións en farmacia

Para mercar este medicamento é necesaria a receita dun médico. En varias farmacias, só se require cando compra Parieta nunha dose de 20 mg.

Omeprazol para pancreatite: instrucións de uso
Tabletas de pancreatite Nolpase
Como tomar Nexium por pancreatite?
Mexidol por pancreatite

Os médicos con agravamento da pancreatite habitualmente prescritos en xaxún, enzimas e analxésicos. Pariete foi recetado por primeira vez hai un mes, cando a dor acababa de ser torturada. Non pensei que o medicamento axudase a eliminalos tan rápido. El só ten unha tarefa diferente: reducir a secreción e reducir a presión nos conductos pancreáticos. E o aumento da presión foi a causa da miña dor.

É difícil recomendarlles a outros o que aceptas. O omeprazol familiar axuda co quebraduras de ácido, azia e dor. Pero Pariet atraeu a velocidade e un mínimo de efectos secundarios, a pesar do prezo elevado. Eu o tomo segundo o prescrito por un médico durante dúas semanas cada seis meses. Creo que a elección debería facerse a favor da eficiencia, non da barata.

Este sitio usa Akismet para combater o spam. Descubra como se procesan os teus datos de comentarios.

Como se aplica o pariet?

A acción principal é reducir a acidez do estómago, o que axuda á recuperación. O efecto analxésico axuda a sentir alivio en cuestión de minutos.

A pesar da alta eficacia da droga, a xente está máis a miúdo buscando análogos porque o prezo da droga en Rusia é de 780 rublos.

Formulario de liberación: comprimidos redondos nunha cuncha. A súa acción prodúcese moito máis rápido que a de Omez.

Apertura axuda moito ás azas. O medicamento é compatible con algúns fármacos antibacterianos dirixidos a eliminar a infección no tracto gastrointestinal. Ademais, a ausencia case completa de efectos secundarios convérteo nun líder entre drogas similares.

As contraindicacións para o uso poden ser as seguintes:

A prohibición de tomar a droga para menores de 12 anos.
A insuficiencia renal fai imposible a toma de medicación.
Está prohibido escoller e aumentar a dosificación vostede mesmo.
Non aceptación por parte do corpo dalgúns compoñentes da droga.
O embarazo e a lactación son períodos dos que non se pode tomar Pariet.

Non está probada exactamente a nocividade do último punto, pero sábese que os compoñentes da droga pasan polo leite materno ao bebé.

A opinión de expertos sobre Pariet só é positiva, porque se demostrou que ten a capacidade de eliminar compoñentes do corpo para retardar o metabolismo. En caso de sobredosis, é necesario aclarar o estómago. Non ten efectos fortes, polo tanto é facilmente tolerado polo corpo.

Non ten ningún efecto destrutivo sobre todos os sistemas do corpo. Cando se usan os comprimidos, non se deben mastigar. Tómase pola mañá antes das comidas.

En xeral, a medicación está permitida en calquera momento, pero pola mañá o efecto será moito máis forte. A pesar das características positivas, ten poucos efectos secundarios. Se aumenta a dosificación dos comprimidos vostede mesmo, elimínase calcio do corpo, o que provoca un maior risco de fracturas óseas. Por iso, está prohibida a auto-medicación con esta ferramenta. O medicamento ten máis dunha revisión positiva, a pesar do prezo elevado.

Cando se usa, o paciente pode experimentar efectos secundarios.

Estes inclúen:

diarrea
estreñimiento
debilidade
náuseas
boca seca
erupcións cutáneas.

Pariet non se toma con comprimidos que baixen a acidez do estómago.

Primeiros auxilios para a dor no estómago

Nos primeiros minutos da aparición de dor no abdomen, é importante parar unha sensación desagradable. Para iso úsanse analxésicos. Ademais, é mellor renunciar a comer comida por primeira vez, en lugar de consumir unha gran cantidade de bebida quente ou caldos de pouca graxa. En diferentes casos, outras técnicas poden axudar, por exemplo:

Con exacerbación da gastrite, os médicos recomendan estar en posición supina do lado cos xeonllos tensados. Para unha maior eficacia, podes poñer unha compresa fría no estómago ou facer unha lixeira masaxe do abdome. En caso de complicacións, é necesario beber auga e inducir vómitos.
Con síntomas de envelenamento, carbón activado e outros sorbentes axudarán a desfacerse das molestias. Despois necesitas restaurar o equilibrio hídrico no corpo cunha abundante bebida.

O que beber con dor no estómago como tratamento só pode decidilo un médico. Tamén prescribe a dosificación e o curso de tomar o medicamento. Non obstante, hai casos en que non é posible consultar a un especialista, entón cómpre seleccionar medicamentos en función dos síntomas:

Con gastrite ou úlcera con maior acidez do estómago, o eructo ácido e o ardor axudan: gastral, anácido, De-nol, flakarbin, almagel.
Cando o malestar é causado por unha dieta inadecuada, alimentación excesiva e outros factores, tome: Gastromax, Mezim, Omeprazol, Cimetidina.
Axuda a aliviar cólicos do estómago: No-shpa, Besalol, Buscopan.
Por indixestión e con gastrite de baixa acidez, os médicos prescriben: Festal, Triferment, Panzinorm, Creon.

Independentemente de cales son as causas de calambres, o tratamento debe realizarse sempre xunto coa nutrición adecuada. Por primeira vez, debes rexeitar completamente os alimentos ata que desapareza un forte malestar. A dieta debe estar baseada nunha táboa de alimentos prohibidos:

Tabletas de Nexium 20 mg e 40 mg

Con GERD con esofagite, Nexium debe tomarse 40 mg unha vez ao día durante 4 semanas. Se, despois dun curso de terapia, non se produciu unha cura completa ou os síntomas da enfermidade persistiron, debería tomarse Nexium 40 mg sen interrupción unha vez ao día durante outras 4 semanas.

Para a terapia de mantemento despois do tratamento da GERD con esofagite erosiva para evitar a recaída, é necesario tomar Nexium 20 mg unha vez ao día durante varios meses.

Con GERD sen esofagite, Nexium debe tomarse 20 mg unha vez ao día durante 4 semanas. Se despois do curso da terapia os síntomas da GERD non desapareceron, debes seguir tomando o medicamento na mesma dosificación durante outras 4 semanas sen ningunha pausa.

Despois de curar a GERD sen esofagite, o Nexium pode tomarse "baixo demanda", é dicir, cando aparecen síntomas dolorosos, é preciso beber 1 comprimido de 20 mg para detelos. Ao mesmo tempo, non se require a administración continua de Nexium.

Para o tratamento e prevención da recaída de úlcera gástrica ou úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori, Nexium debe tomarse 20 mg dúas veces ao día durante unha semana. No tratamento da úlcera péptica Nexium úsase como parte da terapia combinada e en uso profiláctico - de xeito illado.

Para evitar a recaída en persoas que sufriron hemorraxias por unha úlcera, Nexium para a implantación da terapia de supresión de ácidos se administra por vía intravenosa a 40 mg unha vez ao día durante 2 a 3 semanas, logo tómase por vía oral en forma de comprimidos de 40 mg unha vez ao día durante 4 semanas.

Para a curación de úlceras de estómago, provocada por un uso prolongado de drogas do grupo NSAID, Nexium debe tomarse 20 mg ou 40 mg unha vez ao día durante 4 a 8 semanas. Para a prevención de úlceras gástricas ou duodenais mentres toma AINEs, Nexium debe tomarse 20 mg ou 40 mg unha vez ao día durante todo o período de uso de AINE.

Para o tratamento de diversas enfermidades asociadas ao exceso patolóxico de produción de ácido clorhídrico (síndrome de Zollinger-Ellison, etc.), o Nexium comeza a tomar 40 mg dúas veces ao día.Se tal dosificación non levou á eliminación de síntomas, debería aumentarse ao valor no que se normaliza a condición da persoa. A dose máxima admisible de Nexium é de 120 mg dúas veces ao día.

Non é necesario reducir a dosificación de Nexium nos anciáns e nos enfermos. En insuficiencia hepática grave, a dose diaria máxima de Nexium é de 20 mg, e con moderada e leve, é a mesma que para todas as outras persoas. Para nenos menores de 12 anos, os comprimidos de Nexium están contraindicados e os adolescentes a partir de 13 anos toman a droga en doses adultas.

Cal é mellor: soars ou omez?

A vantaxe de Pariet é o seu efecto a longo prazo e a alta biodisponibilidade. Por iso, úsase en casos tan graves como a re-formación dunha úlcera no estómago previamente operada por este motivo. Raramente causa efectos secundarios, tolérase mellor e practicamente non entra en interaccións farmacéuticas, o que é especialmente importante para os pacientes con enfermidades concomitantes dos sistemas cardiovasculares, respiratorios e outros.

Omez úsase non só en úlceras e GERD, senón tamén en situacións clínicas máis leves: gastrite, síntomas de indixestión. Unha vantaxe significativa de Omez é a posibilidade do seu nomeamento a mulleres embarazadas e nenos a partir dos dous anos de idade (Pariet está permitido só a partir dos 12 anos e está contraindicado durante o embarazo).

O pariet está elaborado exclusivamente en comprimidos e Omez tamén ten formas para a administración intravenosa, variantes combinadas con domperidona, que son necesarias para a violación da actividade motora do tracto dixestivo. Para os pacientes que teñen dificultades para tragar comprimidos ou cápsulas, existe Omez Insta, da que se prepara unha suspensión máis conveniente para tragar.

Subir é incomparablemente máis caro que Omez, polo que ten menos demanda e nas pequenas cidades non sempre se pode atopar á venda.

Omez ou Pariet - o que é mellor: opinión experta

Os especialistas-gastroenterólogos na maioría dos casos prefiren Pariet, porque ven a súa maior efectividade e mellor tolerancia. Isto é confirmado por estudos clínicos. A maioría das revisións médicas indican a seguridade de Parieta nos anciáns, que están obrigados constantemente a tomar un gran número de medicamentos. Omez, dadas as súas interaccións medicamentosas, non é adecuado neste caso.

O único obstáculo para o nomeamento de Pariet é o seu elevado custo: non todos o poden permitir. Por iso, recoméndase en casos máis graves. E para o tratamento da gastrite ordinaria, recóllese GERD sen erosión e con fins profilácticos Omez.

Suspensión (gránulos ou gránulos para solución) Nexium - instrucións de uso

Os pastillas ou gránulos úsanse para preparar unha suspensión oral. Para preparar unha suspensión, o contido dunha bolsa Nexium debe disolverse en 15 ml de auga quieta, mestura ben e agarde 30 segundos ata que se forme unha suspensión homoxénea. Se precisa tomar máis dun bote da droga, entón o volume de auga calcúlase en función da relación de 15 ml por 1 bolsa. É dicir, para disolver dúas bolsas de gránulos (gránulos) Nexium necesitará 30 ml de auga, etc. A suspensión rematada debe beber inmediatamente ou durante media hora como máximo. Despois de beber a suspensión, engade outros 15 ml de auga ao mesmo vaso, axita o produto que queda e bebe de novo a solución resultante. Para a preparación máis rápida da solución de Nexium, os gránulos non deben ser triturados ou moídos.

A dosificación e a duración do tratamento están determinadas pola idade da persoa e o tipo de enfermidade.

Para nenos de 1 a 11 anos cun peso corporal superior a 10 kg, as pastillas de Nexium deben administrarse só para o tratamento da GERD. A terapia de GERD con esofagite en nenos con peso corporal de 10 - 20 kg realízase con Nexium 10 mg (1 bolsiña) 1 vez ao día durante 8 semanas. Se o peso corporal do neno supera os 20 kg, entón para o tratamento da GERD con esofagite, pode tomar Nexium 20 mg (2 bolsas) unha vez ao día tamén durante 8 semanas. Para tratar a GERD sen esofagite, os nenos deben tomar Nexium 10 mg (1 bolsiña) 1 vez ao día durante 8 semanas.

Adultos e nenos maiores de 12 anos toman pastillas de Nexium (gránulos) nas mesmas dosificaciones e segundo os mesmos esquemas e regras que os comprimidos (ver a subsección "Nexium comprimidos de 20 mg e 40 mg - instrucións de uso").

Non se precisa redución de dosificación nos anciáns en persoas que padecen insuficiencia renal e gravidade leve ou moderada de insuficiencia hepática. En insuficiencia hepática grave, a dosificación de Nexium está limitada a 20 mg (2 bolsas) por día.

Lyophilisate Nexium - instrucións de uso

A administración intravenosa do medicamento úsase como alternativa a comprimidos ou pastillas se unha persoa non pode tragar o medicamento por ningún motivo. En canto se restablece a capacidade de tragar o medicamento, a persoa é transferida á recepción de Nexium en forma de comprimidos ou pelotas. A dose de administración intravenosa de Nexium está determinada polo tipo de enfermidade.

Para o tratamento da GERD con esofagite, o Nexium é administrado a 40 mg (1 botella) unha vez ao día. Para eliminar os síntomas da GERD, procedéndose sen esofagite, adminístranse 20 mg (media botella) de liofilizada.

Para a curación e prevención de defectos ulcerativos asociados ao uso de AINE, tamén se administra Nexium 20 mg (media botella) unha vez ao día.

Para evitar o sangrado dunha úlcera péptica despois da endoscopia, debe administrarse 80 mg (2 botellas) de Nexium como infusión de media hora. A continuación, Nexium é administrado en forma de contagotas (infusión) a un ritmo de 8 mg por hora durante 3 días. Despois de completar a administración intravenosa de Nexium, debes cambiar a tomar o medicamento en forma de comprimidos ou pastillas de 40 mg unha vez ao día durante 4 semanas.

Normas para a preparación de solucións para inxección intravenosa e infusión (contagotas):

O liofilizado debe disolverse só con solución salina estéril,
A solución preparada Nexium non se pode mesturar con outras drogas,
A solución debe quedar clara sen impurezas nin flocos,
A solución debe administrarse inmediatamente despois da preparación ou durante un máximo de 12 horas,
Pode almacenar a solución a unha temperatura non superior a 30 o C,
Para a inxección, o liofilizado dunha botella debe disolverse engadindo 5 ml de solución salina fisiolóxica,
Para un contagotas (infusión), o liofilizado dunha botella debe disolverse en 100 salinas salinas.

Normas para a administración intravenosa dunha solución de liofilizado:

Administráronse 40 mg ou 20 mg de Nexium (1 ou 0,5 botella de liofilizado disolto) durante polo menos 3 minutos,
Administróronse 40 mg ou 20 mg de Nexium (1 ou 0,5 frasco de liofilizado disolto) como infusión durante un período de 10 a 30 minutos,
80 mg de Nexium (2 frascos) administráronse en infusión durante polo menos 30 minutos,
Todo o resto non usado da solución de liofilizado debe ser descartado, non almacenado.

Se experimenta vómitos, dificultade para tragar ou perda de peso corporal mentres toma Nexium, debes consultar a un médico e examinarche outras patoloxías. Ao tomar Nexium durante máis dun ano, o médico o debería observar. Se durante o uso de Nexium "baixo demanda" se produciu algún cambio nos síntomas, entón debes consultar ao médico canto antes.

Interacción con outras drogas

Nexium interactúa cos medicamentos contra o VIH / SIDA (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), provocando cambios na súa absorción e concentración no sangue. Ademais, un aumento da dosificación de fármacos antivirais non neutraliza o efecto de Nexium, polo tanto, estes fármacos non se poden usar xuntos.

O Nexium leva a un aumento da concentración no sangue dos seguintes fármacos:

Diazepam
Citalopram,
Imipramina
Clomipramina,
Fenitoína
Cilostazol

Co uso simultáneo de Nexium cos medicamentos anteriores, a dose deste último debe reducirse nun 30 - 40%.

A rifampicina e os preparativos que conteñen compoñentes da herba de San Xoán levan a unha diminución da concentración de Nexium no plasma sanguíneo.

Nexium para nenos: como tomar

Os nenos con peso corporal inferior a 10 kg e menores de 1 ano non deben tomar Nexium. Os nenos de 1 a 11 anos cun peso corporal de 10 a 20 kg poden tomar só 10 mg (1 bolsiña) de Nexium unha vez ao día. Os nenos que pesen máis de 20 kg poden tomar 20 mg (2 bolsas) de Nexium por día.

O Nexium en nenos úsase só para o tratamento da GERD, que consiste na inxestión diaria de 10 mg ou 20 mg de gránulos durante 8 semanas.

Nexium: análogos

Os sinónimos de Nexium son os seguintes fármacos:

Neo-Sext
Comprimidos de esomeprazol
Cápsulas Emanera.

Os analóxicos de Nexium son os seguintes fármacos:
1. Pastillas de Beret,
2. Cápsulas de gastrozol,
3. Cápsulas de Helikon,
4. Cápsulas destilantes,
5. Liofilizado de zhelkizol,
6. Cápsulas de zerocidio,
7. Tabletas Zipantola
8. Tabletas Zolispan
9. Tabletas Zulbeks
10. Tabletas de control e po para a preparación dunha solución para administración intravenosa,
11. Tabletas Krosacid
12. Cápsulas de Lanzabel,
13. Cápsulas Lanzap,
14. Cápsulas de lentoptol,
15. Cápsulas Stada de Lansoprazol,
16. Cápsulas labrosas,
17. Cápsulas Lantidas,
18. Tabletas e liofilizar,
19. Cápsulas de Lozenzar-Sanovel,
20. Tabletas Nolpase,
21. Tabletas Noflux
22. Cápsulas de lizo e liofilizado,
23. Omez Insta en po para suspensión oral,
24. Cápsulas de Omecaps,
25. Cápsulas de omeprazol,
26. Cápsulas de Omeprus,
27. Cápsulas Omefes,
28. Cápsulas Omizak,
29. Cápsulas Omipix,
30. Cápsulas de omitox,
31. Tabletas Ontime
32. Cápsulas de ortanol,
33. Cápsula de ócidos,
34. Tabletas Pantaz
35. Pílulas de panum,
36. Pílulas subidas
37. Cápsulas Parkour,
38. Tabletas de Peptazol
39. Pizhenum - comprimidos Sanovel,
40. Cápsulas Pleoma-20,
41. Cápsulas próteses
42. Tabletas Puloref,
43. Cápsulas Rabeprazol-OBL
44. Liofilizado de Rabelok,
45. Cápsulas Romesek,
46. Comprimidos de Sanpraz e liofilizado,
47. Cápsulas sopranales
48. Cápsulas de ulcosol e liofilizado,
49. Pílula ultra,
50. Cápsulas Ultop e liofilizada,
51. Tabletas de Hayrabesol,
52. Cápsulas e liofilizado de helicóptero,
53. Cápsulas Cisagast,
54. Cápsulas de Epicuro.

Comentarios sobre Nexium

Un pequeno número de críticas negativas sobre o medicamento Nexium raramente se debe á súa ineficiencia. Na maioría das veces, o motivo das críticas negativas son as altas expectativas respecto á droga, cando a xente imaxina que a "pílula máxica" non só eliminará os síntomas ou curará a enfermidade, senón que os fará completamente sans.

Omez ou Nexium?

A base da alta eficiencia de Nexium é a súa alta biodisponibilidade, moi superior á de todos os fármacos do grupo de inhibidores da bomba de protóns de primeira xeración, que inclúen a Omez. A biodisponibilidade de Nexium está asegurada pola súa estrutura química especial, debido á cal chega ás células do estómago nunha cantidade moito maior en comparación con Omez. Ademais, Nexium ten a capacidade de manter unha concentración estable e constante no sangue despois da inxestión, mentres que Omez non. Ao tomar Omez, a concentración da sustancia activa no sangue varía bastante, o que provoca un efecto terapéutico heteroxéneo ao longo do tempo.

En termos de efectos terapéuticos, os beneficios de Nexium sobre Omez son os seguintes:
1. Cambio na acidez gástrica mellor e con máis precisión.
2. Unha alta porcentaxe de curas durante cursos curtos de terapia.
3. Eliminación de síntomas dolorosos e curación de defectos nas membranas mucosas do estómago, duodeno e esófago.
4. Aliviar a azia e outros síntomas da GERD nun gran número de pacientes.

Na súa eficacia clínica, Nexium é superior a todas as demais drogas do grupo inhibidor da bomba de protóns. Así, durante os ensaios clínicos comprobouse que Nexium cura completamente a GERD dentro dun mes e Omezu necesitará uns dous meses para obter os mesmos resultados.

Ao tratar unha úlcera do estómago ou duodenal asociada a Helicobacter pylori, o uso de Nexium en combinación con antibióticos para erradicar o microbio produce unha cura completa e cicatrices da úlcera en só sete días. Para comparación, debes saber que a terapia estándar con omez ou outro inhibidor da bomba de protóns realízase nun prazo de tres semanas. É dicir, o uso de Nexium na terapia combinada de úlcera péptica reduce tres veces a duración da terapia.

Así, pódese dicir absolutamente inequívoco que Nexium ten mellores propiedades e maior eficacia clínica en comparación con Omez.

Nexium ou Emanera?

No proceso de desenvolvemento do medicamento orixinal, realízase a síntese e illamento da sustancia activa, a súa purificación química e un estudo minucioso das propiedades. Só despois do desenvolvemento dunha tecnoloxía para a preparación e purificación dunha sustancia de impurezas está incluído na composición do medicamento e protexido por unha patente. Por suposto, todos os matices da tecnoloxía para producir a sustancia activa son un segredo comercial e industrial. Pero outras empresas tamén poden sintetizar esta sustancia e liberar un medicamento baixo outro nome, que será considerado xenérico, porque a superioridade no descubrimento dun composto químico pertence a outra preocupación.

As compañías xenéricas non limpan tan profundamente a substancia activa, usan outros compoñentes auxiliares, como resultado do que o medicamento pode ter unha frecuencia e severidade moito máis altas dos efectos secundarios, e a eficacia clínica é significativamente inferior á do orixinal. Polo tanto, a diferenza entre o orixinal e o xenérico é evidente.

Non obstante, Emanera non é un xenérico común feito por innumerables compañías farmacéuticas indias. O feito é que Emanera é producida pola coñecida preocupación farmacéutica Krka, á que se lle deu a documentación necesaria para desenvolver un medicamento xenérico específicamente para conseguir un medicamento máis accesible. Polo tanto, a diferenza entre Emanera e Nexium é insignificante e pode escoller calquera fármaco. Se é necesario minimizar o custo do tratamento, entón debería preferirse unha Emanera máis barata. E, a falta de restricións, podes escoller Nexium. Se non hai datos obxectivos que nos obrigen a optar por Nexium ou Emanera, entón podes mercar calquera droga que lle guste por algúns motivos subxectivos, por exemplo, o envase é máis bonito, etc.

Nexium: como mercar?

Ás veces en Internet atópase información incorrecta sobre este problema, polo que entenderemos con máis detalle.

Omeprazol e rabeprazol relacionarse con Inhibidores da bomba de protóns (IPP). Sinónimo bloqueadores de bombas de protóns . Trátase de medicamentos que inhiben a secreción de ácido clorhídrico (HCl) no estómago, polo que se relacionan fármacos antisecretores e úsanse para tratar o aumento da acidez do estómago. Os inhibidores da bomba de protóns (bloqueadores de bombas de protóns) reducen a secreción ións de hidróxeno (H + ou protón) das células do estómago (parietal) do forro. O mecanismo de secreción consiste no ion de potasio extracelular (K +) que entra na célula a cambio da eliminación do ión hidróxeno (H +).

Clasificación e caracterización

Actualmente aplicado 3 grupos medicamentos que reducen a acidez no estómago:

Inhibidores da bomba de protóns - son os medicamentos antisecretores máis potentes que suprimen a formación de ácido clorhídrico no estómago. Aceptado 1-2 veces ao día,
Bloqueadores H 2 (lea al-dous): teñen unha eficacia antisecretoria baixa e, polo tanto, só poden prescribirse en casos leves. Tómanse 2 veces ao día. Os receptores de histamina (H 2 -) das células parietales da mucosa gástrica están bloqueados. Os bloqueantes H 2 inclúen ranitidina e famotidina .

Para referencia: H 1 Os bloqueadores úsanse contra as alerxiasloratadina, difenhidramina, cetirizina e outros).

antiácidos (en tradución "contra o ácido ") - medios baseados en compostos de magnesio ou aluminio, que neutralizan rapidamente (unen) o ácido clorhídrico no estómago. Estes inclúen almagel, fosfugal, maalox e outras actúan rapidamente, pero durante un curto período de tempo (dentro dunha hora), polo que teñen que tomarse a miúdo - 1,5-2 horas despois de comer e antes de durmir. Aínda que os antiácidos reducen a acidez no estómago, aumentan simultaneamente a secreción de ácido clorhídrico polo mecanismo feedback negativo porque o corpo tenta devolver o pH (acidez, é de 0 a 14, por baixo de 7 - ambiente ácido, por riba de 7 - alcalino, exactamente 7 - neutro) aos valores anteriores (o pH normal no estómago é de 1,5-2).

Para Inhibidores da bomba de protóns inclúen:

(nomes comerciais - omez, perdido, ultop ),
(nomes comerciais - Nexium, Emanera ),
lansoprazol (nomes comerciais - lantsid, lansoptol ),
pantoprazol (nomes comerciais - nolpaza, controis, protección sanitaria ),
rabeprazol (nomes comerciais - soars, noflux, ontay, zulbeks, hairabesol ).

Comparación de prezos

Omeprazol custa varias veces máis barato que rabeprazol .

O prezo dos xenéricos (análogos) para 20 mg de 30 cápsulas en Moscova o 14 de febreiro de 2015 é de 30 a 200 rublos. Para o mes de tratamento, necesítanse 2 paquetes.

O prezo da droga orixinal Soars (rabeprazol ) 20 mg 28 tab. - 3600 esfregue. Para o mes de tratamento é necesario 1 paquete.
(análogos) rabeprazol son moito máis baratos:

Ontime 20 mg 20 ficha. - 1100 esfregue.
Zulbeks 20 mg 28 tab. - 1200 esfregue.
Hairabesol 20 mg 15 ficha. - 550 esfregue.

Deste xeito custo do tratamentoao mes é de aproximadamente 200 rublos (40 mg / día), rabeprazol ao usar hairabesola - uns 1150 rublos. (20 mg / día).

Diferenzas entre omeprazol e esomeprazol

É un estereoisómero S (izómero óptico esquerdo), que difire do isómero da dereita do mesmo xeito que a man esquerda e dereita ou o botón esquerdo e dereito. Resultou que a forma R é moito máis forte (que a forma S) destrúese ao pasar polo fígado e, polo tanto, non chega ás células do revestimento do estómago. Omeprazol é unha mestura destes dous estereoisómeros.

Segundo a literatura, ten serias vantaxes con respecto, pero custa máis. tomado na mesma dosificación que.

Custo nomes comerciais é:

Nexium Ficha 40 mg 28. - 3000 esfregue.
Emanera 20 mg 28 ficha. - 500 esfregue. (2 paquetes ao mes).

Vantaxes do rabeprazol respecto doutras IPP

Efectorabeprazol comeza dentro dunha hora despois da administración e dura 24 horas. A droga actúa nun rango de pH máis amplo (0,8-4,9).
Dosificación o rabeprazol é 2 veces menor en comparación co omeprazol, o que dá unha mellor tolerancia ao fármaco e menos efectos secundarios. Por exemplo, nun estudo, os efectos secundarios (dor de cabeza, mareos, diarrea, náuseas, erupcións cutáneas ) notáronse en 2% no tratamento rabeprazol e u 15% durante o tratamento.
Admisión rabeprazol no sangue dos intestinos (biodisponibilidade) non depende do tempo dunha comida.
Rabeprazol máis fiable inhibe a secreción de ácido clorhídrico, porque a súa destrución no fígado non depende da diversidade xenética das variantes da enzima do citocromo P450. Así, é posible predicir mellor o efecto da droga en diferentes pacientes. O rabeprazol menos que outros fármacos afecta o metabolismo (destrución) doutras drogas.
Despois da interrupción rabeprazolnon hai "síndrome de rebote" (cancelación), é dicir non hai un aumento acentuado compensatorio no nivel de acidez no estómago. A secreción de ácido clorhídrico restaúrase lentamente (nun prazo de 5-7 días).

Indicacións para tomar inhibidores da bomba de protóns

enfermidade de refluxo gastroesofágico (refluxo dos contidos ácidos do estómago no esófago),
hipersecreción patolóxica de ácido clorhídrico (incluída a síndrome de Zollinger-Ellison),
no tratamento complexo úsase para erradicar (eliminar) a infección por Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), que causa úlceras e gastrite crónica.

Nota Todos os inhibidores da bomba de protóns destrúense nun ambiente ácido , polo tanto, están dispoñibles en forma de cápsulas ou comprimidos entéricos que tragado enteiro (non se pode mascar).

Brevemente: rabeprazol ≅ esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol .

En detalle: rabeprazol ten varias vantaxes antes doutros inhibidores da bomba de protóns e en termos de eficacia só é comparable co tratamento rabeprazol custa 5 veces máis caro en comparación e un pouco máis caro en comparación con.

Segundo a literatura, a eficacia da erradicación de Helicobacter pylori non depende da elección dun inhibidor específico da bomba de protóns (calquera é posible), mentres que no tratamento enfermidade de refluxo gastroesofágico a maioría dos autores o recomendan rabeprazol .

Analoxía de medicamentos antihipertensivos

Entre Inhibidores da bomba de protóns Destínanse 3 medicamentos:

(medicamento base con efectos secundarios)
(unha preparación mellorada baseada no estereoisómero S do omeprazol),
rabeprazol (máis seguro).

Relacións similares están dispoñibles entre as usadas para tratar a hipertensión:

amlodipina (con efectos secundarios)
levamlodipina (unha preparación mellorada baseada no estereoisómero S con efectos secundarios mínimos),
lercanidipina (o máis seguro).

Comentarios 7 á nota "Cal é mellor - omeprazol ou rabeprazol? Os beneficios do rabeprazol "

Beneficios do Hyrabesol:
O Hyrabezol recoméndase aos nenos dende 12 anos.
A vida útil de Hairabesol é de 3 anos.
Embalaje único en braille.
O Hyrabezol é independente da inxestión de alimentos

A miña historia é a seguinte: o médico prescribiu Ultop para min. Despois dun único uso, houbo efectos secundarios graves: unha forte dor de cabeza, enroxecida e comezou a ver un ollo mal, palpitaciones e febre. Dokhtura falou disto, pero ela non me cre; ela di que non pode haber consecuencias deste último e nomeou a Omez-insta. Cheguei á casa, decidín ler, pero resulta ser o mesmo ultop, só baixo un nome diferente!

En xeral, grazas a vós, iluminome e buscarei un substituto normal sen terribles efectos secundarios. Gustaríame atopar agora un bo gastroenterólogo ... (((((

Hai 4 anos, tratou a gastrite cunha ecografía, ao parecer, non axudou, porque a erosión do estómago xa se descubriu este ano. prescritos zulbeks. Non fun ao seguinte mundo con 2 comprimidos: unha hora despois de tomar a droga o primeiro día que me doía a garganta e comezou a tose, o meu apetito desapareceu, pola mañá do segundo día había unha dor no abdome como con cistite. con todo decidiu beber outra pastilla. de novo, unha hora despois da inxestión, a temperatura subiu 38,5, a parte baixa dorsal enfermou, a cabeza non pensou en absoluto, as dores en todo o corpo, todo rumía no interior. Lin en efectos secundarios só despois que os zulbeks causan con frecuencia enfermidades semellantes á gripe e infeccións do sistema xenitourinario. e esta é a droga máis segura que queres dicir. con ultrasope non foi, boca seca máxima e perda de apetito. por certo, quizais unha dosificación de 20 mg é demasiado grande para min, porque o meu peso é de 39 kg

Por desgraza, Zulbeks (rabeprazol), a pesar das súas vantaxes, non é tan seguro como parecía inicialmente. Por outra banda, Ultop (omeprazol) tamén é capaz de causar fatiga xeral, debilidade xeral, aumento de peso e febre. Estes efectos están descritos nas instrucións para o medicamento. En canto á dosificación, normalmente úsanse 10 ou 20 mg de rabeprazol ao día (non superior a 20 mg). Entón, o rabeprazol non lle convén, ten que volver ao omeprazol ou probar o esomeprazol.

Grazas polo comentario. Lin, pero un médico prescribiunos e dixo que a droga está ben tolerada e que axuda moi ben. Pero non me digas canto tempo está completamente excretado do corpo? Hoxe xa non tomei ningunha pílula, pero a miña temperatura segue sendo ao redor de 37,3, a miña dor de costas desapareceu, a miña garganta é menos, a miña debilidade xa desapareceu, o meu apetito volveu a última vez que tomei a droga hai un día. sobre ultop Lembrei que del comezou a caer moi forte o pelo (isto tamén se recolle nas instrucións).

O rabeprazol elimínase bastante rapidamente do corpo, só quedan restos nun día, sen embargo o efecto da droga dura aproximadamente un día. O máis probable é que nos 4-5 días os efectos secundarios desaparezan completamente. Como substituto, pode probar esomeprazol ou cambiar a bloqueadores H 2, pero bloquean a secreción de ácido clorhídrico é moito máis débil.

Ola Lin a crítica de Jeanne e quedou un pouco feliz :) na primavera había gastrite erosiva, recetáronlles - parábase unha forte debilidade, substituída por unha nulasa - enfermou na zona do plexo solar e a visión borrosa. Substituído por un contagotas de nexi. Ao principio houbo unha sensación de frío e impactante, e despois de que a area chegaba dos riles, o 2º día a miña garganta e a temperatura eran 37, e un par de días despois aínda subía, que se afloraba no meu padal. Atopeino nas miñas notas: pedíronme que levara un diario.

Pouco a pouco, os efectos secundarios desapareceron, a droga foi cancelada, pero a dieta observouse todo o verán, porque un pequeno erro provocou unha sensación de queimadura na rexión do omoplato esquerdo. Hai unha semana, volveu a arder a miúdo na escápula, no fondo de 1 noite de fundición (deportes aparentemente provocados con estómago baleiro). Entón o lado dereito enfermouse e comezou a debilidade. Intentei axudar a Seth con Iberogast, tés chineses, pero tiven que recorrer a medicamentos. Comecei a beber onte Nexium, á noite, dores e debilidade corporal. Hoxe non hai forza todo o día, terrible debilidade, case non podo andar. De novo a garganta doía e a temperatura subiu 37-37,5. Ao principio pensei que estaba enfermo, pero non hai outros signos da enfermidade e o aclarado non axuda. Na primavera pareceume que non había tantos efectos secundarios, polo menos non había unha debilidade tan forte. Que droga se pode substituír? Que podes dicir sobre a famotidina? ¿Sobre os seus efectos secundarios?

O pariet (rabeprazol), a nolpase (pantoprazol), o nexium (esomeprazol) pertencen ao grupo de bloqueadores de bombas de protóns e poden provocar efectos secundarios similares: febre e síndrome similar á gripe. Os bloqueantes da H2 (famotidina, ranitidina, roxatidina, nizatidina) causan menos febre, polo que debes probalos. Teñen outros efectos secundarios, pero hai posibilidades de que non os teña ou só en pequena medida. Vexa os efectos secundarios específicos das drogas no sitio. rlsnet.ru Proba primeiro aqueles bloqueadores H2 que che convén polo prezo. En xeral, os bloqueadores H2 son máis débiles que os bloqueadores de bombas de protóns. Só non use cimetidina, é un medicamento obsoleto con gran cantidade de reaccións adversas.

Cal é o análogo máis seguro de rabeprozol (soars, noflux, ontime, zulbeks, hairabesol)?

En teoría, todos os análogos deberían ser equivalentes. O medicamento de marca (referencia, o primeiro en entrar no mercado) é Pariet. Crese que os mellores medicamentos son fabricantes europeos, americanos e israelís. Pero ten en conta que as falsas ás veces véndense en Rusia. Polo tanto, pode usar calquera analóxico (xenérico) se o axuda e non causa efectos secundarios.

Levo enfermo dende 1994. Teño unha hernia catarral fixa da apertura esofágica do diafragma, esofagite de refluxo catarral, erosión do antro, gastroduodenite superficial. Anteriormente, había unha úlcera do estómago e atopouse unha cicatriz no duodeno. Foi tratado regularmente no lugar de residencia. Incluíndo constantemente (case todos os días), tomei omeprazol, que axudou lixeiramente e durante un curto período de tempo (ás veces tiven que tomar varias tabletas á vez para aliviar a dor grave). A dor do estómago practicamente nunca se detén. A volta do mesmo tempo, tiña rinite vasomotora. Non había nada que respirar. Para o propósito eu pulverizar spray. Case non axudan. Nos últimos 4-5 anos recuperouse moito (desde o tamaño 46 ata o 56-58). Do pelo pronto non quedará nada. Nos últimos dous anos, comezou a sufocar. Houbo un ataque de asfixia tal que eu era azul-violeta. Por algún motivo, o terapeuta prescribiu un antibiótico que contiña penicilina, ao que sempre teño unha reacción alérxica terrible como o edema de Quincke (avisei). Durante moito tempo tratei as alerxias con pílulas e contagotas con drogas hormonais (nun hospital). O último ano comezou a sufocar cada vez máis. A hemoglobina baixou a 88, proteína a 72-73. Estou a tratarme por un hematólogo: anemia moderada, corazón anémico. (Obrigada a tomar sorbifer. Malta que o hematólogo prohibiu categoricamente, non trata). O gastroenterólogo nomeou agora a Pariet. Realmente dubidaba da necesidade de tomar unha droga tan cara. Pero lin a información do teu sitio sobre a eficacia dos fármacos e as complicacións destes, decateime de que só el podería axudarme. E todas as complicacións en forma de grave falta de respiración, broncoespasmo, aumento de peso, perda de cabelo, visión borrosa (comecei a ver mal en lentes e sen lentes), moi debilitado e moito máis, non describirás todo de Omeprazol. Nin sequera imaxinei que Omeprazol podería facer máis dano que ben e só ser perigoso para a miña saúde, pareceume tan fiable e, o máis importante, barato.

Nunca poderei respirar normalmente, restablecerase a miña visión, o meu peso volverá á normalidade, ...? (As probas de alerxia son negativas, non podo obter a dirección do pulmonólogo). ¿Alguén me pode responder profesionalmente, aconsellar algo sobre como tratar isto?

O rabeprazol e o omeprazol son do mesmo grupo, polo que os seus efectos secundarios son similares. Non esperes unha mellora radical.

O asma e a rinitis vasomotora están asociadas con refluxo ácido desde o esófago ata os bronquios. Esta é unha complicación típica.

Por que o omeprazol non axuda ben non está completamente claro. Para a verificación, debe tomarse un medidor de pH diario.

Non obstante, estou seguro de que o omeprazol actúa e a verdadeira causa dos teus problemas é unha hernia hiatal. A única opción para eliminala (e logo a vida comezará a mellorar) é a cirúrxica. A súa situación está un tanto descoidada, polo que será necesaria a preparación antes da cirurxía (aumentar a hemoglobina, etc.). Non obstante, cómpre operar, porque aínda será peor.

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loshchinina, N.Yu. Anikina,
Centro Médico Científico e Educativo da Administración presidencial da Federación Rusa

Nos países desenvolvidos, nos últimos anos, a incidencia da enfermidade de refluxo gastroesofágico (GERD) foi en constante aumento. Os síntomas da GERD experimentan diariamente ata un 10% da poboación, semanalmente nun 30% e mensualmente nun 50%. A tendencia a un aumento da incidencia da GERD foi a base de proclamar na VI Semana Gastroenterolóxica Europea o lema "Século XX - a idade da úlcera péptica, XXI - a idade da GERD".

Os estudos rusos realizados como parte do programa OMS MONICA en Novosibirsk mostraron unha frecuencia comparable da GERD comparable aos datos anteriores. O 61,7% dos homes e o 63,6% das mulleres teñen acidez estriadora, cun 10,3% e un 15,1% a miúdo ou constantemente (5). Os resultados dos nosos propios estudos, baseados nunha análise retrospectiva dos achados primarios da endoscopia de 5107 pacientes gastroenterolóxicos durante un período de cinco anos, demostraron que se detectaron signos endoscópicos de esofagite de refluxo en 1419 pacientes (27,8%), dos cales 880 homes (28,8%) e 539 mulleres (26,3%) (a porcentaxe da cantidade total de homes ou mulleres). A esofagite catarral detectouse en 890 pacientes (17,4%) - 538 homes (17,8%) e 352 mulleres (17,2%). Esofagite erosiva - en 529 examinados (10,4%) - 342 homes (11,2%) e 187 mulleres (9,1%).

É necesario un tratamento adecuado da GERD, xa que esta enfermidade afecta á calidade de vida dos pacientes e a prolongada existencia e progresión da esofagite pode levar ao desenvolvemento de estriccións, o esófago de Barrett e o cancro de esófago.

O tratamento da GERD inclúe recomendacións para cambiar o estilo de vida do paciente e a terapia farmacéutica (2). En pacientes sen esofagite, o obxectivo do tratamento é eliminar os síntomas asociados ao refluxo ácido (azia, ás veces dor detrás do esternón) e mellorar a calidade de vida. En presenza de esofagite, tamén se realiza un tratamento para evitar o desenvolvemento de complicacións como a estricción esofágica ou a metaplasia epitelial (o esófago de Barrett).

En todas as variantes GERD, o tratamento inicial inclúe un conxunto de medidas para a terapia non farmacéutica (elevación do cabo da cama, perda de peso, restricións dietéticas, etc.) e toma de antiácidos. Se os síntomas persisten neste contexto, a terapia farmacéutica está conectada durante 2-4 semanas. As opcións de terapia farmacéutica inicial máis preferidas son os inhibidores da bomba de protóns. Os datos dispoñibles na actualidade indican aproximadamente a mesma eficacia clínica de varios representantes deste grupo de medicamentos (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol e esomeprazol) (9, 11). Varios estudos indican unha certa superioridade do esomeprazol sobre o omeprazol no grao de supresión da secreción gástrica e na taxa de aparición do efecto (10). Non obstante, as diferenzas obtidas poden deberse a diferentes dosificaciones dos medicamentos (40 mg e 20 mg, respectivamente).

Experiencia propia durante o tratamento de 115 pacientes (77 homes, 38 mulleres, idade media de 45,1 ± 1,2 anos) GERD 0-4 graos omeprazol, esomeprazol, rabeprazol en doses estándar durante 4 semanas amosaron unha alta eficacia clínica e endoscópica de todos os estudados. preparados (6, 7, 8).

A dinámica do cadro clínico e endoscópico preséntase nas táboas 1 e 2.

O número de pacientes con curación completa da erosión despois de 4 semanas de tratamento con varias IPP, segundo o grao de esofagite de refluxo

Porcentaxe de pacientes con alivio completo da azia despois de 4 semanas de tratamento con varias IPP

Os datos presentados indican a alta eficiencia de todos os fármacos empregados no tratamento da esofagite erosiva, non houbo diferenzas significativas no número de pacientes con curación completa da erosión tras 4 semanas de tratamento con Omez, Pariet ou Nexium. Observouse un patrón similar con respecto ao alivio dos síntomas, en particular a azia. A táboa 2 mostra que Omez ten algunha vantaxe.

Para avaliar a eficacia de varios modos de terapia de mantemento, empregouse Omez. Un dos motivos desta elección foi que Omez é un dos inhibidores da bomba de protóns máis accesibles en Rusia e non é inferior á súa efectividade que outros inhibidores da bomba de protóns no mercado farmacéutico ruso.

Avaliamos a eficacia de 4 modos de terapia de mantemento con Omez (omeprazol) a unha dose de 20 mg durante 12 meses en pacientes con GERD 0 e 1 cda. despois da remisión clínica e endoscópica co tratamento do curso:
1) tomar Omez a unha dose de 20 mg / día ao día (1 grupo - 20 pacientes),
2) tomar Omez a unha dose de 20 mg / día todos os días (grupo 2 - 20 persoas),
3) tomar Omez nunha dose de 20 mg en modo "baixo demanda": 20 mg / día con azia (grupo 3 - 20 pacientes),
4) tomar Omez nunha dose de 20 mg no modo "fin de semana": 20 mg / día o venres, sábado e domingo (grupo 4 - 15 pacientes),
5) grupo control - pacientes que non recibiron terapia de mantemento (grupo 5 - 30 pacientes).

Un total de 105 pacientes foron admitidos no estudo: 62 homes (59%) e 43 mulleres (41%). Todos os pacientes pertencían á raza europea. As características do grupo preséntanse na táboa 3.

Caracterización dos pacientes estudados

Antes da inclusión no estudo, todos os pacientes sufriron endoscopia (táboa 4), avaliouse a gravidade dos síntomas e a calidade de vida. O seguimento endoscópico clínico realizouse cada 3 meses. A avaliación do grao de GERD en endoscopia foi realizada segundo a clasificación de Savary-Miller na modificación de Carisson et al. Os pacientes mantiveron un diario diario no que evaluaron a intensidade dos síntomas na escala Likert e usouse unha escala analóxica visual (VAS) para avaliar a calidade de vida. Os pacientes recibiron tratamento por IPP en dose completa ata que se conseguiu a remisión endoscópica clínica, despois de que se lles prescribise a terapia de mantemento con Omez nun dos réximes.

A distribución de pacientes en grupos segundo o grao de GERD

O grupo	Grao en endoscopia
O grupo	GERD 0 graos	GERD 1 grao
Grupo 1 (n = 20)	9 (45%)	11 (55%)
Grupo 2 (n = 20)	8 (40%)	12 (60%)
Grupo 3 (n = 20)	11 (55%)	9 (45%)
Grupo 4 (n = 15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Grupo 5 (n = 30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

A distribución dos grupos foi aleatoria. Os pacientes de cada grupo foron comparables en idade, duración da enfermidade, índice de masa corporal (IMC) e outros síntomas (táboa 5).

Caracterización de pacientes dos grupos estudados

A avaliación da eficacia da terapia de mantemento segundo a endoscopia revelou o seguinte. En pacientes dos grupos 1 e 2, non se observou a recorrencia de esofagite erosiva. En pacientes do grupo 3 cun 1 grao de GERD, detectouse unha recaída da enfermidade despois de 3 e 6 meses no 44,4% dos casos. En pacientes do grupo 4, detectouse a recorrencia dunha forma erosiva con endoscopia en 7 pacientes, que ascendeu ao 87,5%. En pacientes do grupo control, a recidiva foi observada no 100% dos casos 6 meses despois da terapia de fin de curso.

Avaliación da eficacia da terapia de mantemento segundo datos clínicos

Na dinámica 1-4 preséntase a dinámica da frecuencia de azia durante a terapia de mantemento en diferentes grupos.

Figura 1 Dinámica dos síntomas en pacientes do 1º grupo (Omez 20 mg diarios)

Figura 2 A dinámica dos síntomas en pacientes do grupo 2 (Omez 20 mg todos os días)